Высокий сахар причины: Что такое гипергликемия? | Medtronic Diabetes Russia

высокий сахар крови Medical On Group Уфа

Сахарный диабет — это заболевание, при котором повышается уровень сахара (глюкозы) в крови. В настоящее время в мире наблюдается настоящая эпидемия этого заболевания: каждый одиннадцатый житель планеты болеет сахарным диабетом, а по прогнозам специалистов, в 2030 году уже каждый десятый человек будет «диабетиком».

Повышенный сахар крови очень опасен. Словно коррозия, он «разъедает» все органы. Больше всего страдают глаза, почки, нервы, сердце. Пациенты с сахарным диабетом погибают от инфарктов, инсультов, теряют зрение. У них развивается почечная недостаточность, и приходится несколько раз в неделю получать процедуру гемодиализа (очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»). Иногда на ногах появляются язвы на ногах, что приводит к ампутации.

Чаще всего встречается сахарный диабет 2 типа. Он возникает из-за лишнего веса, малоподвижного образа жизни, потребления большого количества калорийной пищи, отягощенной наследственности. При этом организм теряет чувствительность к инсулину — гормону, который отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы крови.

Реже встречается сахарный диабет 1 типа. Он развивается из-за того, что возникает сбой в иммунной системе, и организм начинает разрушать собственные клетки, которые вырабатывают инсулин.  Этот процесс запускается некоторыми вирусами (вирус Коксаки, вирус паротита), токсическими веществами (нитрозосоединения). При этом заболевании также играет роль наследственность.

Как человек может узнать, есть ли у него сахарный диабет?

К сожалению, в нашем организме не предусмотрен орган чувств, который бы улавливал высокий сахар крови. Поэтому в начале заболевания, когда глюкоза крови еще повышена не очень сильно, человек не чувствует ничего необычного. Но при этом пагубное воздействие глюкозы на организм уже начинается. В дальнейшем, когда сахар крови уже становится достаточно высоким, глюкоза начинает проникать в мочу, притягивая к себе воду, и появляется учащенное мочеиспускание, а вслед за ним и жажда. Иногда эти симптомы побуждают человека обратиться к врачу и установить диагноз.

У некоторых пациентов первым симптомом диабета может быть кожный зуд (глюкоза накапливается в коже и раздражает нервные окончания) или гнойничковые высыпания на коже, фурункулы.

При сахарном диабете 2 типа симптомы развиваются медленно, и человек годами может ходить с высоким уровнем глюкозы крови, в то время как   организму уже наносится непоправимый ущерб. При сахарном же диабете 1 типа симптомы, как правило, развиваются достаточно быстро, появляются сильная жажда, учащенное мочеиспускание, похудание, слабость. Если помощь вовремя не оказана, то в организме накапливаются кетоны, появляются тошнота и рвота, боль в животе, одышка, человек может впасть в кому.

Что делать, чтобы не заболеть диабетом?

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо, как бы это банально не звучало, вести здоровый образ жизни. Заниматься физкультурой, правильно питаться (не злоупотреблять жирной пищей, сладостями и выпечкой, алкоголем), соблюдать режим труда и отдыха.

Ежегодно проходить медицинские осмотры, сдавать кровь на сахар.

При появлении жажды, учащенного мочеиспускания, кожного зуда, гнойничков или фурункулов на коже, язвочек на стопах, похудания, слабости необходимо проверить уровень глюкозы крови. Нормальный показатель глюкозы в крови натощак из пальца от 3,3 до 5,5 ммоль/л, из вены до 6,0 ммоль/л. При превышении этих показателей необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Нужно ли паниковать, если у меня выявят сахарный диабет?

Сахарный диабет — это серьезное заболевание, которое приводит к неблагоприятным последствиям. Вместе с тем, сегодня в арсенале врача-эндокринолога есть множество эффективных препаратов для снижения уровня сахара крови и лечения последствий диабета. Поэтому при соблюдении рекомендаций врача можно эффективно управлять этим заболеванием и прожить долгую и счастливую жизнь.

15 признаков повышенного сахара крови. Кто виноват и что делать?

Почти половина окружающих людей находятся в состоянии преддиабета или уже страдают этим недугом. Да-да, это не опечатка. У каждого второго повышен сахар крови, что превращает когда-то редко встречающееся заболевание в совершенно обыденное. Но, как я уже отмечал, только потому, что явление широко распространено, оно не становится нормой. Рассказывает доктор Уильям Коул.

 

Повышенный сахар крови – одна из проблем современности, возникшая из–за несоответствия между неизменной на протяжении сотен лет человеческой ДНК и безумно сладким окружающим миром. «Американские сахарные горки», на которых мы катаемся каждый день, — это все, что угодно, но только не норма. Глюкоза крови, как и гормоны, иммунная система и микрофлора кишечника подчиняются правилу «золотой середины»: не много, не мало, а в самый раз.

 

Пониженная чувствительность к инсулину – основная причина повышенного сахара крови.

В настоящее время большинство проблем с сахаром в крови возникают как результат одной единственной причины: инсулинорезистентности или пониженной чувствительности организма к инсулину. Ее степень может быть различной, но, в любом случае, она приводит к плохому самочувствию. Нашему организму необходим сахар (глюкоза), так как из нее вырабатывается энергия в форме АТФ. Гормон инсулин помогает глюкозе проникнуть внутрь клетки и стать источником для синтеза АТФ. При инсулинорезистентности снижается чувствительность к гормону клеточных рецепторов или же она полностью блокируется из-за воспаления и токсинов. В крови в высокой концентрации накапливаются инсулин и сахара. Это не только вызывает недомогание, но и ведет к диабету – одной из ведущих причин инфаркта миокарда и инсульта.

 

Признаки повышенного сахара

Итак, как понять, что сахар крови превышает допустимую норму? Если вы ответили «да» хотя бы на одно нижеперечисленное утверждение, предлагаю сдать анализ крови на глюкозу:

1. Вам безумно хочется конфеток, булочек, разной выпечки. И чем больше, тем лучше!
2. Сладости не ослабляют тягу к сахару.
3. Вы становитесь раздражительной и начинаете злиться, если пропускаете прием пищи.
4. Чтобы заниматься повседневными делами, вам необходим кофеин.
5. Если не удается перекусить, вы близки к помешательству.
6. После еды на вас накатывает усталость и возникает потребность в послеобеденном сне.
7. Вам сложно похудеть.
8. Вы часто испытываете слабость, дрожь, нервозность.
9. Вы часто бегаете в туалет и обильно мочитесь.
10. Вы легко расстраиваетесь, постоянно волнуетесь и нервничаете.
11. Вас начинает подводить память.
12. Вы замечаете, что стали хуже видеть.
13. Ваша талия равна или объемнее, чем бедра.
14. У вас снижено половое влечение.
15. Вы постоянно хотите пить.

 

Естественные способы регулирования сахара крови.

Не нужно мириться с симптомами и воспринимать подъемы и спады сахара в крови как нечто неизбежное. Ниже перечислены самые эффективные, на мой взгляд, советы о том, как нормализовать уровень глюкоза крови.

1. Определите свой исходный профиль.

Лаборатория, в которую я посылаю пациентов для измерения глюкозы крови и выявления инсулинорезистентности, исследует:

• Инсулин в сыворотке крови: нормальное значение менее 3 мкМЕ/мл
• С-реактивный белок: норма 0,8-3,1 нг/мл
• Уровень сахара крови натощак: нормальные значения 3,3 – 5,5 ммоль/л
• Гликолизированный гемоглобин (Hgb A1C): нормальное значение менее 5,3%
• Триглицериды: нормальное значение менее 1,7 ммоль/л
• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): нормальное значение 59-100 мг/дл

 

2. Чай матча

Вещество, содержащееся в зеленом чае, или эпигаллокатехина галлат, оказывает стабилизирующее действие на уровень сахара. Чашка цельного листового чая в форме порошка матча — прекрасный способ добавить полезные катехины в свой ежедневный рацион.

3. Альфа-липоевая кислота

Многие исследования доказали положительное действие альфа-липоевой кислоты на уровень сахара и инсулинорезистентность. Антиоксидант укрепляет иммунитет, запасает внутриклеточную энергию, защищает клетки мозга от экситотоксичности и выводит избыток вредных металлов. Доза, необходимая для контроля сахара в крови, — 200 мг три раза в день.

4. Магний

В исследовании, опубликованном медицинским журналом «Circulation», на протяжении пятнадцати лет приняли участие около 5000 испытуемых. Оказалось, что высокие дозы магния снижают риск развития метаболического синдрома. «American Journal of Epidemiology» напечатал результаты исследования, в которой в течение пяти лет приняли участие более 1000 здоровых добровольцев. Было доказано, что потребление магния повышает чувствительность к инсулину. В других подобных исследованиях установлено благоприятное воздействие магния на триглицериды и повышенное артериальное давление – два типичных для метаболического синдрома признака, — а также на диабет.

5. Хром

Если уровень хрома понижен, липопротеиды высокой плотности снижаются, а инсулинорезистентность возрастает. Добавки с содержанием хрома улучшают работу клеточных рецепторов. Продукты, богатые хромом – это чеснок, помидоры, картофель и морские водоросли.

6. Белок Nrf-2

Белок Nrf-2 играет важную роль в регуляции работы антиоксидантных генов. Nrf-2 запускает гены, ответственные за антиоксидантные процессы и детоксикацию. При активации Nrf-2 воспаление снижается и усиливается, если концентрация белка снижена. Установлено, что многие антиоксиданты, входящие в состав продуктов питания, активируют Nrf-2. В качестве примера можно привести:

• Галлат эпигаллокатехина (зеленый чай)
• Кверцетин (яблоки)
• Куркумин (куркума)
• Ресвератрол (виноград)
• Розмариновая кислота (розмарин)
• Сульфорафан (брокколи)
• Аллицин (чеснок)

 

7. Токоферол

Жирорастворимый токоферол (известный как витамин Е) повышает чувствительность к инсулину. Стандартная доза 600-900 мг.

8. Пряности

Биофлавоноиды, содержащиеся в корице (проантоцианидин), влияют на передачу сигнала от инсулина жировым клеткам и могут помогать при диабете. Достоверно известно, что специи снижают уровень сахара и триглицеридов в крови у больных диабетом 2 типа.

9. Желудочно-кишечный тракт

Нормальный уровень сахара крови неразрывно связан со здоровым кишечником. Болезни обмена нарушают функцию гастроинтестинальной системы, а проблемы с кишечником приводят к проблемам с сахаром в крови. Существуют научные исследования, показывающие, что пересадка микробиоты от страдающих диабетом мышей к здоровым привела к развитию сахарного диабета у последних. Остерегайтесь конечных продуктов избыточного гликолизирования из-за их способности вызывать повышенную проницаемость кишечной стенки, а также избыточный рост грибов вида кандида, которые связывают с повышением сахара в крови.

10. Витамин D

Одно исследование доказало, что прием витамина D на протяжении 12 недель снизил количество жировой ткани в организме на 7 %. Низкое содержание витамина связано с развитием метаболического синдрома. Оптимальный уровень находится 60-80 нг/мл.

11. Здоровые жиры

Существуют данные, что повышенный уровень сахара у людей без сахарного диабета нарушает функцию областей мозга, задействованных при болезни Альцгеймера. Это причина, по которой болезнь Альцгеймера в медицинской литературе часто упоминается как «сахарный диабет 3 типа». С другой стороны, кетогенная диета, в которой жиры, а не углеводы служат основным источником энергии, показала свой приоритет для улучшения работы мозга.

Полезные жиры обеспечивают организм медленно высвобождающейся, устойчивой формой энергии, в отличие от глюкозы, колебания которой в крови напоминают катание на американских горках. Кроме того, биологам давно известно: новорожденные дети для правильного развития мозга и необходимой энергии нуждаются в жирах, содержащихся в грудном молоке. Для того чтобы мозг работал правильно, требуется большое количество энергии. А с биологической и эволюционной точки зрения наиболее стабильная форма энергии — это полезные жиры.

12. Метилирование

Метилирование помогает сбалансировать сахар в крови. Активные витамины группы В, такие как В9 (L-метилфолат) и В6 (пиридоксин-5-фосфат), хороший способ усилить реакцию метилирования. Диетологи рекомендуют употреблять в пищу шпинат, бамию, репу, мясо выращенных в экологичных условиях животных, а также куриную или говяжью печень, в которой содержится максимальная концентрация биодоступных витаминов группы В.

13. PPAR (рецепторы, активированные пероксисомными пролифераторами)

Что это такое? Исследования показали, что PPAR ослабляют воспаление при таких аутоиммунных состояниях, как атеросклероз, астма, колиты, митральный стеноз. Активаторы PPAR присутствуют в дикой рыбе, зеленом чае, астрагале, имбире, облепихе.

14. Омега-3 жирные кислоты

Способность омега-3 жирных кислот снижать риск инсульта и заболеваний сердца хорошо известна. Но они обладают и другим интересным свойством, полезным непосредственно при диабете: омега-з жирные кислоты (в форме рыбьего жира) превращают потенциально опасные липопротеиды очень низкой плотности, связанные с развитием диабета, в менее опасные липопротеины низкой плотности.

15. Адаптогены

Адаптогены помогают в регулировании гормонального статуса и ослабляют воспаление. Например, всего за 10 дней адаптоген, содержащийся в соке из ягод женьшеня, повышает устойчивость к глюкозе и нормализует уровень сахара.

Источник здесь.

 

Фото

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

Утренняя гипергликемия: причины

Замярешь сахар пред сном, 5,5 ммоль на глюкометре. Спокойно ложишься спать в предвкушении отличного вкусного утра. А утром «бац» — гипергликемия. Настроение безвозвратно испорчено:( Почему по утрам высокий сахар? Вот самые распространенные причины:

---

Белки/жиры перед ужином

Если ужин содержал большое количество белков (Б) и жиров (Ж), то утренняя гипергликемия — объяснимое и ожидаемое явление. Эти нутриенты усваиваются организмом гораздо дольше, чем углеводы (У), и при избыточном потреблении могут поднимать сахар крови через 2-5 часов. В Б и Ж ли причина высокого утреннего сахара? Чтобы проверить, нужно поужинать фактически чистыми углеводами — фруктовым салатом или кашей на нежирном молоке — и отследить ночные сахара (делать дополнительные замеры каждые 1,5-2 часа).

Пропущенная ночная гипогликемия

…и «откат» после нее. Результат — высокий сахар утром. Причин ночной гипо множество — это тема для отдельной статьи. Поэтому, если ночью вам снятся кошмары, вы потеете, по утрам чувствуете разбитость и усталость, так еще и цифры на глюкометре не радуют — это повод дополнительно промониторить ночные сахара.

Недостаток базы 

Просто ночного инсулина недостаточно. А когда его мало — сахар высокий. И как всегда помогут частые замеры: если в течение ночи сахар плавно повышается, скорее всего, дело в недостатке базы.

База не дотягивает до момента пробуждения

Из-за индивидуальных особенностей инсулин работает не 24 (Лантус, Туджео, Тресиба) или 12 часов (Левимир), а меньше. В итоге, когда вы просыпаетесь, концентрации гормона в крови уже недостаточно, чтобы держать ровный фон.

Феномен утренней зари

Утренняя заря — гостья, которой никто не рад. Причина феномена утренней зари — выброс контринсулярных гормонов в период с 3 до 8-9 часов утра. Эти гормоны буквально заставляют печень подбросить в кровь глюкозы. Если во время ночного мониторирования вы заметили резкий стабильный рост сахара в определенные часы, вероятнее всего, это она — утренняя заря.

Неправильная техника инъекции продленого инсулина

Например, укол был сделан в шишку или инсулин вытек при инъекции. Технику инъекций придумали не зря. Если ее нарушить, то инсулин может работать «криво», непредсказуемо.

Чтобы понять причину утренней гипер, надо провести большую работу: поэкспериментировать с ужином, сделать дополнительные ночные замеры. Зато когда вы разберетесь, утренние сахара будут радовать вас своей стабильностью.

Ранние признаки сахарного диабета

Как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Они спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время диабет постепенно разрушает их организм. Осведомлённость, профилактика и здоровый образ жизни имеют решающее значение в борьбе с диабетом, ведь десятки миллионов людей страдают невыявленными формами болезни, тогда как заболевание можно предотвратить или вовремя скорректировать.

Для того, чтобы понять, откуда появляются симптомы диабета, необходимо, прежде всего, разобраться, что именно представляет собой эта болезнь.  Это целая группа неоднородных расстройств организма, общими свойствами которых являются гипергликемия (увеличение количества сахара в крови). В результате развивается острый дефицит инсулина или снижается эффективность его действия, или же и то и другое одновременно. Эти взаимосвязанные процессы и порождают все клинические и лабораторные симптомы сахарного диабета.

Как известно,  сахарный диабет бывает нескольких типов: 1 тип, 2 тип, гестационный (сахарный диабет беременных) и специфический. Для каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют. Эффективность будущего лечения сахарного диабета будет зависеть от того, насколько быстро будут замечены первые симптомы и поставлен верный диагноз.

Как правило, симптомы сахарного диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет. Диабет 1 типа часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.) или сильного стресса. К сожалению, сахарный диабет второго типа проявляется симптомами, которые характерны и для других болезней, – дискомфорт и усталость человек может списывать на хронический стресс и переутомление. Но все же есть несколько признаков, которые могут четко указывать на то, что у вас развивается или уже развился сахарный диабет:

1. Резкая потеря веса – один из первых признаков развивающейся болезни, который должен насторожить. Вы вроде бы едите, как обычно, не сидите на жесткой диете и не истязаете себя ежедневными упражнениями в тренажерном зале, но при этом таете прямо на глазах. Поначалу уменьшение веса может обрадовать. Но радость будет недолгой, поскольку стремительная потеря веса является верным признаком какого-то заболевания. В случае с диабетом вес теряется из-за недостатка необходимого организму инсулина, расщепляющего пищу и способствующего усвоению ценных веществ и калорий.
2. Жажда. Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости. Вы все время хотите пить. Пьете воду, чай, соки – все, что нравится и попадается на глаза, но результат нулевой: все равно хочется пить, и не важно, жаркое лето на дворе или морозная зима.
3. Невероятная усталость. Просто в один «прекрасный» день, проснувшись, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели. Потеря физических сил, слабость, истощение – одни из верных симптомов диабета. Ничего удивительного в том, что организм теряет жизненные силы, нет: ведь, как уже говорилось, из-за нарушения функции выработки инсулина необходимые организму питательные вещества не усваиваются, вы теряете вес, а вместе с ним и силы.
4. Постоянное чувство голода. У вас вдруг появляется зверский аппетит, вы жадно набрасываетесь на еду, хотя после сытного обеда прошел всего лишь час. Даже при потреблении большого количества пищи вы постоянно хотите есть. Причина повышенного аппетита – нарушение обменных процессов сахара в организме.
5. Частое мочеиспускание. Вам постоянно хочется в туалет. Похожая ситуация бывает и при цистите. Но в данном случае причина не воспаление почек, а неспособность организма справиться с высоким содержанием сахара в крови. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию.
6. «Песок в глазах» и нарушение зрения. В глазах может вдруг начать двоиться или появляется ощущение тумана. Нарушения зрения при диабете вызываются расстройством функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови.
7. Незаживающие ранки и потертости. Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не проходят и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Как правило, с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.

Главное – успеть. Повышенный уровень глюкозы в крови можно выявить только лабораторным путем, то есть, сдав анализ крови на сахар. Даже без очевидных симптомов диабета анализ на сахар безошибочно определит его наличие. Самоконтроль нужен еще и для того, чтобы вовремя выявить предиабет – состояние, при котором углеводный обмен уже нарушен, но еще не в той степени, чтобы патология перешла в сахарный диабет.

Если вовремя поймать пограничное состояние, ситуацию возможно скорректировать правильной диетой, даже не прибегая к медицинским препаратам. Чтобы не заболеть, придется пересмотреть свой рацион в пользу здоровой еды, овощей и фруктов, заняться спортом, чтобы снизить массу тела, увеличить двигательную активность – больше гулять на свежем воздухе и меньше сидеть на диване перед телевизором с тарелкой сладостей. Если приложить определенные усилия и поменять образ жизни, вероятность развития сахарного диабета уменьшится почти на 70%.

Врач-эндокринолог  Козлова Елена Сергеевна

Симптомы и признаки сахарного диабета

Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета?

²

Диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа может развиться неожиданно и вызывать такие симптомы, как:

• Аномальная жажда и сухость во рту
• Учащенное мочеиспускание
• Ночное недержание мочи
• Нехватка энергии и крайняя усталость
• Постоянное чувство голода
• Внезапная потеря веса
• Расплывчатость зрения

Диабет 1-го типа диагностируется при наличии этих симптомов в сочетании с результатом анализа, показывающего высокий уровень глюкозы в крови.

Диабет 2-го типа

Симптомы сахарного диабета 2-го типа следующие:

• Учащенное мочеиспускание
• Чрезмерная жажда
• Чрезвычайно сильное чувство голода
• Расплывчатость зрения
• Нехватка энергии и крайняя усталость
• Онемение и покалывание в руках и ногах
• Медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции

Многие люди с диабетом 2-го типа не знают о своем состоянии в течение длительного времени, потому что симптомы болезни обычно не так очевидны, как симптомы диабета 1-го типа, и до постановки диагноза могут пройти годы.

Как диагностируется диабет?

Существует несколько способов диагностики диабета. Для диагностики диабета обычно используются следующие анализы крови³:

• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Для проведения этого анализа вам не нужно голодать или пить что-нибудь особенное.
• Анализ уровня глюкозы в плазме натощак. Проверяет уровни глюкозы натощак. Для его проведения вы должны не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 8 часов, как правило ночью, перед анализом. Проведение анализа обычно назначается на утренние часы, до завтрака.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). Проверяет реакцию вашего организма на сахарную нагрузку. Для проведения этого анализа вам необходимо выпить специальный сладкий напиток. Уровень сахара в крови измеряется до и после того, как вы выпьете напиток.
• Измерение уровня глюкозы в плазме в любой момент (ГПР). Проверяет уровень сахара в крови в определенный момент времени, в любое время суток, без предварительной подготовки к тесту. Этот анализ обычно проводится тогда, когда у вас есть очевидные симптомы диабета, такие как неожиданная потеря веса, крайняя усталость и/или другие признаки диабета.

² IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

³ Aмериканская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

 

Высокий уровень глюкозы крови утром: причины и решения

Возможные причины высокого уровня глюкозы в утреннее время:

• Недостаточное действие инсулина поздней ночью вследствие феномена «утренней зари» или слишком низкая доза инсулина перед сном?
• «Феномен отдачи» после ночной гипогликемии?
• Слишком высокий уровень глюкозы крови вечером: съели больше, чем обычно или ввели мало инсулина на ужин, либо съели второй ужин; меньше обычной физической активности вечером?
• Забыли тщательно перемешать инсулин перед сном? (Лантус/Левемир перемешивать не нужно) Забыли ввести этот инсулин?

 

Анализируя перечисленные причины, легко сделать вывод, что огромный вклад в утренний уровень глюкозы крови вносит тот уровень сахара, который был у вас ночью. Подбор правильной дозы инсулина (особенно инсулина пролонгированного действия) способствует тому, что 1/3 суток, т.е. ночь, вы будете находиться в диапазоне околонормальных показателей гликемии. Этот факт существенно влияет на уровень глюкозы крови в течение следующего дня, а также на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c). Давайте разберем подробнее каждую из указанных причин.

 

Феномен утренней зари

 

 Уровень глюкозы крови поднимется рано утром, если у вас есть так называемый «феномен утренней зари», который, по некоторым данным, встречается у 80-100% взрослых с СД 1 типа. Развитие этого эффекта связано с повышенной секрецией и действием гормона роста и кортизола поздней ночью и ранним утром. Эти гормоны оказывают противоположное инсулину действие на уровень гликемии. Феномен утренней зари повышает утреннюю глюкозу крови приблизительно на 1.5-2 ммоль/л по сравнению с уровнем глюкозы в середине ночи при адекватном поступлении инсулина на протяжении ночи.

 

Возможные пути решения этой проблемы:

• Если вы используете режим многократных инъекций инсулина и у вас есть феномен утренней зари – необходимо вводить небольшое количество болюсного инсулина в ранние утренние часы для коррекции высокого уровня глюкозы.
• Если вы используете помповую инсулинотерапию, то справится с этим явлением будет гораздо проще: для этого не нужно просыпаться и подкалывать инсулин рано утром,  достаточно подобрать адекватную скорость базальной инфузии инсулина (в установках помпы) для своевременной коррекции гипергликемии.

 

Слишком низкая доза базального инсулина перед сном

 

Возможное решение проблемы:

• Если несколько дней подряд вы отмечаете высокий уровень глюкозы с утра, предварительно исключив другие возможные причины, попробуйте увеличить на 1-2 ЕД дозу ночного базального инсулина, обязательно проконтролировав уровень глюкозы в 03-04 утра (предупреждение ночной гипогликемии на фоне смены дозы базального инсулина). Не делайте выводы по результатам одного дня, обязательно оценивайте в течение 2-3 дней!

 

«Феномен отдачи» после ночной гипогликемии

 

«Феномен отдачи» или постгипогликемическая гипергликемия – это защитная реакция организма в ответ на низкий уровень глюкозы (гипогликемию), которая иногда приводит к очень высокому уровню глюкозы крови после гипогликемии. Это происходит за счет действия контринсулярных гормонов (адреналина, глюкагона, кортизола, гормона роста), которые способствуют высвобождению глюкозы из печени в кровоток, тем самым повышая ее уровень в крови. «Феномен отдачи» развивается только при низком уровне инсулина крови в последующие за эпизодом гипогликемии часы. Продолжительность этого феномена у взрослых может составлять до 12 часов и больше, тогда как у детей высокий уровень глюкозы держится только несколько часов.

 

Если сделать дополнительную инъекцию инсулина при высокой глюкозе крови вследствие «феномена отдачи», то уровень глюкозы может быстро упасть, приводя к новой гипогликемии. Чем более организм чувствителен к инсулину, тем выше вероятность, что это произойдет. Поэтому надо быть аккуратным с введением дополнительного инсулина после «феномена отдачи».

 

Существуют значительные индивидуальные различия в тенденциях развития «феномена отдачи».

 

Возможное решение проблемы:

• Чтобы избежать «феномена отдачи» поле ночной гипогликемии и его следствия – высокого уровня глюкозы утром, необходимо принимать меры по предупреждению развития гипогликемии вообще и поздним вечером/ночью — в частности. Если все-таки случился эпизод гипогликемии в ночное время – постарайтесь проанализировать ситуацию и факторы, этому способствующие, и устранить их. Помните, после недавней гипогликемии запасы глюкозы в печени истощаются, поэтому их может «не хватить» для купирования последующего эпизода низкого уровня глюкозы крови, что может привести к развитию тяжелой гипогликемии.
• При коррекции высокого уровня глюкозы после гипогликемии попробуйте начать с введения болюсного инсулина в дозе, в 2 раза ниже, чем если бы вы вводили инсулин на коррекцию гипергликемии по другой причине.

 

Слишком высокая глюкоза крови вечером: больше съели, чем обычно, или мало инсулина на ужин или второй ужин, меньше обычной физической активности вечером

 

Иногда неправильный/неточный расчет дозы болюсного инсулина перед вечерним приемом еды приводит к высокому уровню глюкозы позднее вечером и перед сном. И если доза пролонгированного инсулина не является избыточной, то выраженного снижения глюкозы крови может и не произойти. Как результат – всю ночь можно провести с повышенным сахаром.

 

Возможное решение проблемы:

• Нужно стремиться начинать ночь с хорошим уровнем глюкозы, контролируя ее непосредственно перед ужином и вдумчиво рассчитывая дозу болюсного инсулина (короткого инсулина или ультракороткого аналога) в зависимости от полученного результата (глюкозы) и количества ХЕ на прием еды. Особенно важно будет проверить глюкозу крови через 1,5-2 часа после ужина и непосредственно перед сном, чтобы, во-первых, знать, с каким уровнем глюкозы крови вы ложитесь спать, а, во-вторых, принять необходимые меры по коррекции гипер/гипогликемии, если есть такая необходимость.

 

Помните: введение дополнительной дозы инсулина (ультра)короткого действия вместе с ночным инсулином повышает риск развития гипогликемии ранней ночью. Можно попробовать увеличить дозу ночного (базального) инсулина на 1-2 ЕД, вместо введения болюсного и проверить сахар в 03-04 утра.

 

Забыли тщательно перемешать инсулин перед сном? 

 

Если в качестве длинного/пролонгированного/базального инсулина вы используете инсулины средней продолжительности действия (эти препараты обычно вводят 2 раза в сутки), то перед применением такого инсулина (Протафан, Хумулин Н, Инсуман Базал), содержимое флакона или картриджа необходимо аккуратно перемешать. Дело в том, что для продления действия инсулина используются различные примеси, которые делают его мутным. Мутная часть содержимого собирается в виде осадка на дне флакона или картриджа.

 

Возможное решение проблемы:

• Перед использованием этот осадок надо равномерно смешать с остальным содержимым, поворачивая картридж вверх-вниз или раскатывая в ладонях
• Современные препараты – аналоги инсулина пролонгированного действия (Лантус, Левемир). – прозрачные, потому что оба являются растворами, а не суспензиями. Поэтому их не нужно перемешивать перед использованием.

 

Забыли ввести инсулин перед сном?

 

Возможное решение проблемы:

• Если вы проснулись до 2.00 часов ночи, то еще можно ввести свой базальный инсулин, но дозу следует снизить на 25-30% или на 1-2 ЕД на каждый час, который прошел с обычного времени инъекции.
• Если осталось менее 5 часов до времени вашего обычного пробуждения, измерив глюкозу крови, можно ввести инъекцию короткого или ультракороткого инсулина.
• Если вы проснулись с высоким сахаром крови, тошнотой и повышенным уровнем кетонов в крови или моче (есть специальные приборы для измерения кетонов), значит у вас симптомы недостаточности инсулина. Введите 0.1 ЕД/кг/массы тела инсулина (ультра)короткого действия и проконтролируйте сахар снова через 2-3 часа. Если глюкоза крови не снизилась, введите еще одну дозу 0,1 ЕД/кг/массы тела. Если после этого тошнота сохраняется и/или появилась рвота, следует немедленно обратиться в больницу!

 

Каким должен быть «идеальный» уровень глюкозы перед сном?

 

Сложно утверждать, какой уровень гликемии перед сном является идеальным. Исследования показали, что уровень глюкозы крови около или больше 7 ммоль/л перед отходом ко сну или в полночь снижает риск ночных гипогликемий. Однако при использовании инсулина средней продолжительности действия (Протафан, Хумулин Н, Инсуман Базал) перед сном неплохо начинать ночь при несколько повышенном уровне глюкозы крови, предпочтительно 8-10 ммоль/л.

Высокий уровень сахара в крови у ребенка

21.04.2020

---

Что делать? Куда бежать? Часто случайное «выявление» повышенного уровня глюкозы в крови происходит во время игры с глюкометром бабушки. Давай измерим сахар у ребенка? А там… о ужас! 5,8-6,0 ммоль/л.

Еще одна «находка»: неправильная подготовка к исследованию глюкозы крови (например: перед утренним обследованием ребенок ел шоколад на ночь; сдача анализа произведена после завтрака; или ребенок НИЧЕГО не ел утром, но выпил сладкий чай).

У детей с избыточным весом цифры гликемии могут быть до 6,7 ммоль/л — это повод обратиться за помощью к детскому эндокринологу и провести глюкозотолерантный тест, с целью исключения инсулинорезистентности.

Однако, только показания глюкометра не являются достоверными и достаточными для постановки диагноза сахарный диабет. Диагноз устанавливается врачом с учетом объективного осмотра, анализа жалоб (жажда, полиурия, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, капризность, нарушение кожных покровов), интерпретации лабораторных данных — прежде всего- уровня глюкозы в венозной крови и результатов дополнительных обследований.

Ситуация с повышением уровня глюкозы в крови не является безопасной для здоровья ребенка! Постепенно токсическое воздействие повышенного уровня сахара приводит к повреждению нервных окончаний, кровеносных сосудов и других органов и систем детского организма. Со временем, при сахарном диабете плохо заживают раны и порезы, ухудшается зрение, появляется слабость в ногах, присоединяются боли в нижних конечностях. Течение болезни зависит также от других, пока малоизученных факторов, в том числе генетических.

Исследования ученых показывают, что осложнения диабета можно предотвратить или отсрочить поддержанием нормального содержания сахара в крови, путем адекватного лечения основного заболевания под контролем врача специалиста- эндокринолога.

При возникновении вопросов — обращайтесь на прием к детскому эндокринологу.
В Детском Диагностическом центре работает опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!

Будьте здоровы!

Возврат к списку

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови): симптомы, причины, лечение

Контроль уровня сахара в крови находится в центре любого плана лечения диабета. Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия является серьезной проблемой и может повлиять на людей с диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Существует два основных вида:

• Гипергликемия натощак . Это уровень сахара в крови пациентов с диабетом выше 130 мг / дл (миллиграммов на децилитр) после того, как они не едят и не пьют в течение как минимум 8 часов.
• Гипергликемия после еды или после еды . Это уровень сахара в крови выше 180 мг / дл через 2 часа после еды. У людей без диабета уровень сахара в крови после еды редко превышает 140 мг / дл, если только он не очень высокий.

Частое или постоянное повышение уровня сахара в крови может вызвать повреждение нервов, кровеносных сосудов и органов. Это также может привести к другим серьезным заболеваниям. Люди с диабетом 1 типа склонны к накоплению кислот в крови, что называется кетоацидозом.

Если у вас диабет 2 типа или вы подвержены риску заболевания, чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к потенциально смертельному состоянию, при котором ваше тело не может перерабатывать сахар. Это называется гипергликемическим гиперосмолярным некетотическим синдромом (ГГНС). Сначала вы будете мочиться чаще, а потом реже, но ваша моча может потемнеть, и вы можете получить сильное обезвоживание.

Важно сразу лечить симптомы повышенного сахара в крови, чтобы предотвратить осложнения.

Причины

Уровень сахара в крови может повыситься, если вы:

• Пропустите или забудете инсулин или пероральные препараты для снижения уровня глюкозы
• Съешьте слишком много граммов углеводов по сравнению с тем количеством инсулина, которое вы приняли, или съедите слишком много углеводов в целом
• Есть инфекция
• Болеют
• Находятся в состоянии стресса
• Отказаться от активности или меньше заниматься спортом
• Принять участие в интенсивных физических нагрузках, особенно при высоком уровне сахара в крови и низком уровне инсулина

Симптомы

Ранние признаки включают:

• Жажда
• Головные боли
• Проблемы с концентрацией внимания
• Затуманенное зрение
• Частое мочеиспускание
• Усталость (чувство слабости, усталости)
• Потеря веса
• Сахар в крови более 180

Постоянный высокий уровень сахара в крови может вызвать:

Как это лечить?

Если у вас диабет и вы заметили какие-либо из первых признаков высокого уровня сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови и позвоните врачу.Они могут попросить у вас результаты нескольких чтений. Они могли бы порекомендовать следующие изменения:

Пейте больше воды. Вода помогает удалить избыток сахара из крови с мочой и помогает избежать обезвоживания.

Еще упражнения. Тренировка помогает снизить уровень сахара в крови. Но при определенных условиях это может привести к еще большему повышению уровня сахара в крови. Спросите своего врача, какие упражнения подходят вам.

Осторожно: Если у вас диабет 1 типа и у вас высокий уровень сахара в крови, вам необходимо проверить мочу на кетоны.Когда у вас есть кетоны, НЕ занимайтесь спортом. Если у вас диабет 2 типа и у вас высокий уровень сахара в крови, вы также должны убедиться, что у вас нет кетонов в моче и вы хорошо гидратированы. Тогда ваш врач может разрешить вам тренироваться с осторожностью, если вы этого хотите.

Измените свои привычки в еде. Возможно, вам потребуется встретиться с диетологом, чтобы изменить количество и типы продуктов, которые вы едите.

Поменять лекарства. Ваш врач может изменить количество, время или тип принимаемых вами лекарств от диабета.Не вносите изменений, предварительно не поговорив с ними.

Если у вас диабет 1 типа и уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, ваш врач может попросить вас проверить вашу мочу или кровь на кетоны.

Позвоните своему врачу, если уровень сахара в крови выше, чем вы планируете лечить.

Как это предотвратить

Если вы работаете, чтобы контролировать уровень сахара в крови — следите за своим планом питания, программой упражнений и графиком приема лекарств — вам не следует беспокоиться о гипергликемии.Вы также можете:

• Знайте свою диету — подсчитайте общее количество углеводов в каждом приеме пищи и перекусе.
• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
• Сообщите своему врачу, если у вас неоднократно обнаруживались отклонения от нормы уровня сахара в крови.
• Носите медицинское удостоверение личности, чтобы в экстренных случаях сообщать людям, что у вас диабет.

Гипергликемия при диабете — симптомы и причины

Обзор

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) поражает людей, страдающих диабетом.Несколько факторов могут способствовать гипергликемии у людей с диабетом, в том числе выбор продуктов питания и физической активности, болезнь, лекарства от диабета, пропуск или недостаточный прием глюкозоснижающих лекарств.

Очень важно лечить гипергликемию, потому что, если ее не лечить, гипергликемия может стать серьезной и привести к серьезным осложнениям, требующим неотложной помощи, таким как диабетическая кома. В долгосрочной перспективе стойкая гипергликемия, даже если она не тяжелая, может привести к осложнениям, затрагивающим ваши глаза, почки, нервы и сердце.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Гипергликемия не вызывает симптомов до тех пор, пока уровень глюкозы не будет значительно повышен — обычно выше 180–200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или от 10 до 11,1 миллимолей на литр (ммоль / л). Симптомы гипергликемии развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. Чем дольше уровень сахара в крови остается высоким, тем серьезнее становятся симптомы.Однако у некоторых людей, страдающих диабетом 2 типа в течение длительного времени, могут не проявляться какие-либо симптомы, несмотря на повышенный уровень сахара в крови.

Ранние признаки и симптомы

Распознавание ранних признаков и симптомов гипергликемии может помочь вам быстро вылечить это состояние. Искать для:

• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Головная боль

Поздние признаки и симптомы

Если гипергликемия не лечить, она может вызвать накопление токсичных кислот (кетонов) в крови и моче (кетоацидоз).Признаки и симптомы включают:

• Дыхание с фруктовым запахом
• Тошнота и рвота
• Одышка
• Сухость во рту
• Слабость
• Путаница
• Кома
• Боль в животе

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь, если:

• Вы больны и не можете сдерживать себя едой или жидкостями
• Уровень глюкозы в крови постоянно превышает 240 мг / дл (13.3 ммоль / л) и у вас в моче есть кетоны

Запишитесь на прием к врачу, если:

• У вас непрекращающийся понос или рвота, но вы можете принимать пищу или напитки
• У вас жар, который держится более 24 часов
• Уровень глюкозы в крови превышает 240 мг / дл (13,3 ммоль / л), даже если вы принимали лекарство от диабета
• У вас проблемы с поддержанием уровня глюкозы в крови в желаемом диапазоне

Причины

Во время пищеварения ваше тело расщепляет углеводы из продуктов, таких как хлеб, рис и макароны, на различные молекулы сахара.Одна из этих молекул сахара — глюкоза, основной источник энергии для вашего тела. Глюкоза всасывается непосредственно в кровоток после еды, но она не может попасть в клетки большинства тканей без помощи инсулина — гормона, выделяемого поджелудочной железой.

Когда уровень глюкозы в крови повышается, это сигнализирует поджелудочной железе о высвобождении инсулина. Инсулин разблокирует ваши клетки, чтобы глюкоза могла поступать и обеспечивать их топливом, необходимым для правильного функционирования. Любая лишняя глюкоза хранится в печени и мышцах в виде гликогена.

Этот процесс снижает количество глюкозы в кровотоке и предотвращает его достижение опасно высокого уровня. Когда уровень сахара в крови возвращается к норме, увеличивается и секреция инсулина поджелудочной железой.

Диабет резко снижает воздействие инсулина на организм. Это может быть связано с тем, что ваша поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), или потому, что ваше тело устойчиво к воздействию инсулина или не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы (диабет 2 типа).В результате глюкоза имеет тенденцию накапливаться в кровотоке (гипергликемия) и может достигать опасно высокого уровня, если не лечить должным образом. Инсулин или другие препараты используются для снижения уровня сахара в крови.

Факторы риска

Многие факторы могут способствовать гипергликемии, в том числе:

• Недостаточное количество инсулина или пероральных лекарств от диабета
• Неправильное введение инсулина или использование инсулина с истекшим сроком годности
• Несоблюдение плана питания при диабете
• Неактивен
• Болезнь или инфекция
• Прием некоторых лекарств, например стероидов
• Травма или операция
• Переживание эмоционального стресса, например, семейный конфликт или проблемы на рабочем месте

Болезнь или стресс могут вызвать гипергликемию, потому что гормоны, вырабатываемые для борьбы с болезнью или стрессом, также могут вызывать повышение уровня сахара в крови.Даже у людей, не страдающих диабетом, во время тяжелой болезни может развиться преходящая гипергликемия. Но людям с диабетом, возможно, потребуется принимать дополнительные лекарства от диабета, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови около нормы во время болезни или стресса.

Осложнения

Долгосрочные осложнения

Поддержание нормального уровня сахара в крови может помочь предотвратить многие осложнения, связанные с диабетом. Долгосрочные осложнения нелеченой гипергликемии могут включать:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Повреждение нервов (невропатия)
• Поражение почек (диабетическая нефропатия) или почечная недостаточность
• Повреждение кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия), потенциально ведущее к слепоте
• Помутнение обычно прозрачного хрусталика глаза (катаракта)
• Проблемы со стопами, вызванные повреждением нервов или плохим кровотоком, которые могут привести к серьезным кожным инфекциям, изъязвлениям и, в некоторых тяжелых случаях, ампутации
• Проблемы с костями и суставами
• Инфекции зубов и десен

Неотложные осложнения

Если уровень сахара в крови повышается достаточно высоко или в течение длительного периода времени, это может привести к двум серьезным заболеваниям.

• Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз развивается, когда в организме недостаточно инсулина. Когда это происходит, сахар (глюкоза) не может поступать в ваши клетки для получения энергии. Уровень сахара в крови повышается, и ваше тело начинает расщеплять жир для получения энергии.

  В результате этого процесса образуются токсичные кислоты, известные как кетоны. Избыточные кетоны накапливаются в крови и, в конечном итоге, «выливаются» в мочу. При отсутствии лечения диабетический кетоацидоз может привести к диабетической коме и быть опасным для жизни.

• Гипергликемическое гиперосмолярное состояние. Это состояние возникает, когда люди вырабатывают инсулин, но он не работает должным образом. Уровень глюкозы в крови может стать очень высоким — более 1000 мг / дл (55,6 ммоль / л). Поскольку инсулин присутствует, но не работает должным образом, организм не может использовать ни глюкозу, ни жир для получения энергии.

  Глюкоза попадает в мочу, вызывая учащенное мочеиспускание. При отсутствии лечения диабетическое гипергликемическое гиперосмолярное состояние может привести к опасному для жизни обезвоживанию и коме.Безотлагательная медицинская помощь очень важна.

Профилактика

Следующие советы помогут поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона:

• Следуйте своему плану питания при диабете. Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, важно, чтобы вы были последовательны в отношении количества и времени приема пищи и перекусов. Пища, которую вы едите, должна быть сбалансирована с инсулином, работающим в вашем организме.
• Следите за уровнем сахара в крови. В зависимости от вашего плана лечения вы можете проверять и записывать уровень сахара в крови несколько раз в неделю или несколько раз в день. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона. Обратите внимание, когда ваши показатели глюкозы выше или ниже целевого диапазона.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.
• Отрегулируйте прием лекарств, если вы измените свою физическую активность. Регулировка зависит от результатов теста на сахар в крови, а также от типа и продолжительности занятия.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия или высокий уровень глюкозы в крови возникает, когда в крови слишком много сахара. Это происходит, когда в вашем организме слишком мало инсулина (гормона, который переносит глюкозу в кровь) или если ваше тело не может использовать инсулин должным образом. Заболевание чаще всего связано с диабетом.

Гипергликемия — это уровень глюкозы в крови выше 125 мг / дл (миллиграммов на децилитр) натощак (отсутствие еды в течение как минимум восьми часов; человек с уровнем глюкозы в крови натощак выше 125 мг / дл болен диабетом).

• Человек с нарушенной толерантностью к глюкозе или преддиабетом с уровнем глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл.
• У человека гипергликемия, если уровень глюкозы в крови превышает 180 мг / дл через 1-2 часа после еды.

Если у вас гипергликемия и ее не лечить в течение длительного времени, вы можете повредить нервы, кровеносные сосуды, ткани и органы.Повреждение кровеносных сосудов может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, а повреждение нервов также может привести к повреждению глаз, почек и незаживающим ранам.

Каковы факторы риска гипергликемии?

Основными факторами риска гипергликемии являются:

• У вас есть семейный анамнез диабета 2 типа.
• Вы афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или американец азиатского происхождения.
• У вас избыточный вес.
• У вас высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина.
• У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• У вас в анамнезе гестационный диабет.

Симптомы и причины

Что вызывает гипергликемию у людей с диабетом?

• Доза инсулина или пероральных лекарств от диабета, которую вы принимаете, не самая лучшая доза для ваших нужд.
• Ваше тело не использует ваш естественный инсулин эффективно (диабет 2 типа).
• Количество углеводов, которые вы едите или пьете, не сбалансировано с количеством инсулина, которое может вырабатывать ваш организм, или количеством вводимого вами инсулина.
• Вы менее активны, чем обычно.
• Физический стресс (от болезни, простуды, гриппа, инфекции и т. Д.) Влияет на вас.
• Эмоциональный стресс (из-за семейных конфликтов, эмоциональных проблем, школьных или рабочих стрессов и т. Д.) Влияет на вас.
• Вы принимаете стероиды от другого заболевания.
• Феномен рассвета (выброс гормонов, производимый организмом каждое утро с 4 до 5 часов утра) влияет на вас.

Другие возможные причины

• Эндокринные заболевания, такие как синдром Кушинга, вызывающие инсулинорезистентность.
• Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы и муковисцидоз.
• Некоторые лекарства (например, диуретики и стероиды).
• Гестационный диабет, который встречается у 4% беременностей и возникает из-за снижения чувствительности к инсулину.
• Операция или травма.

Каковы симптомы гипергликемии?

Особенно важно знать первые признаки гипергликемии, если у вас диабет 1 типа. Если не лечить гипергликемию у людей с диабетом 1 типа, она может перерасти в кетоацидоз , при котором в крови накапливаются кетоны, являющиеся токсичными кислотами.Это состояние является чрезвычайной ситуацией, которая может привести к коме или смерти.

Ранние симптомы гипергликемии включают:

• Высокий уровень сахара в крови.
• Повышенная жажда и / или голод.
• Затуманенное зрение.
• Частое мочеиспускание (моча).
• Головная боль.

Дополнительные симптомы включают:

• Усталость (чувство слабости, усталости).
• Похудание.
• Вагинальные и кожные инфекции.
• Медленно заживающие порезы и язвы.

Симптомы кетоацидоза:

• Рвота.
• Обезвоживание.
• Необычный фруктовый запах изо рта.
• Глубокое затрудненное дыхание или гипервентиляция.
• Учащенное сердцебиение.
• Замешательство и дезориентация.
• Кома.

Ведение и лечение

Как я могу лечить и контролировать гипергликемию?

Люди с диабетом 1 и 2 типа могут справиться с гипергликемией, если правильно питаются, ведут активный образ жизни и справляются со стрессом.Кроме того, инсулин является важной частью лечения гипергликемии у людей с диабетом 1 типа, тогда как людям с диабетом 2 типа могут потребоваться пероральные препараты и, в конечном итоге, инсулин, чтобы помочь им справиться с гипергликемией.

Если у вас нет диабета и у вас есть какие-либо признаки и симптомы гипергликемии, позвоните своему врачу. Вместе вы сможете справиться с гипергликемией.

Профилактика

Как предотвратить гипергликемию?

• Упражнения для снижения уровня сахара в крови. Совместно с лечащим врачом составьте план ежедневной активности.
• Следуйте своему плану питания, если он у вас есть. Узнайте, как углеводы влияют на уровень сахара в крови, и поработайте со своей бригадой по лечению диабета, чтобы найти лучший план питания для вас.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Не курите.
• Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может повышать уровень сахара в крови, но также может вызывать опасно низкий уровень сахара в крови.Обратитесь к врачу, чтобы определить, сколько можно пить.

Что вызывает повышение уровня сахара в крови у недиабетиков?

Высокий уровень сахара в крови или глюкозы, также называемый гипергликемией, возникает, когда в крови слишком много сахара. Высокий уровень сахара в крови является основным признаком диабета, но он также может возникать у людей, не страдающих диабетом 1 или 2 типа, либо из-за стресса или травмы, либо постепенно в результате определенных хронических состояний.

Важно контролировать высокий уровень сахара в крови, даже если у вас нет диабета, потому что повышенный уровень глюкозы в крови может замедлить вашу способность к заживлению, увеличить риск инфекций и вызвать необратимое повреждение ваших нервов, кровеносных сосудов и органов, например как твои глаза и почки.Повреждение кровеносных сосудов из-за высокого уровня сахара в крови также увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

BakiBG / Getty Images

Недиабетическая гипергликемия и преддиабет

Считается, что у вас нарушенная толерантность к глюкозе или предиабет, если уровень глюкозы натощак составляет 100–125 мг / дл, и гипергликемия, если уровень глюкозы в крови натощак превышает 125 мг / дл или более 180 мг / дл от одного до через два часа после еды.

Организм получает глюкозу в основном за счет потребления углеводов, но также за счет расщепления гликогена на глюкозу — процесса, называемого гликогенолизом, или превращения неуглеводных источников в глюкозу, называемого глюконеогенезом, который в основном происходит в печени.

В то время как от 50% до 80% глюкозы используется мозгом, почками и эритроцитами для получения энергии, оставшаяся часть глюкозы используется для производства энергии. Он хранится в виде гликогена в печени и мышцах и может быть использован позже для получения энергии или преобразован в жировую ткань.

У здоровых людей уровень глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, чтобы оставаться на постоянном уровне 80–100 мг / дл. Инсулин поддерживает стабильный уровень сахара в крови за счет увеличения поглощения и хранения глюкозы и уменьшения воспалительных белков, которые повышают уровень сахара в крови при избытке глюкозы в крови.

Определенные условия могут повышать уровень глюкозы в крови, нарушая способность инсулина выводить глюкозу из кровотока. Когда это происходит, у вас развивается гипергликемия, которая повышает риск преддиабета, диабета и связанных с ним осложнений.

Распространенные причины

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает в результате избыточной секреции адренокортикотропного гормона, гормона, вырабатываемого в передней части гипофиза, который вызывает выработку избыточного кортизола и его высвобождение из надпочечников.Аденомы гипофиза или опухоли гипофиза являются причиной синдрома Кушинга более чем в 70% случаев, в то время как длительный прием кортикостероидов также может значительно повысить риск.

Люди с синдромом Кушинга подвергаются повышенному риску развития нарушения толерантности к глюкозе и гипергликемии в результате повышенного уровня кортизола во всем организме. Кортизол — это гормон, который противодействует воздействию инсулина, блокируя захват глюкозы из кровотока, тем самым повышая инсулинорезистентность и поддерживая высокий уровень сахара в крови.Повышенный уровень кортизола также частично снижает высвобождение инсулина, из которого он вырабатывается в поджелудочной железе.

Примерно у 10–30% людей с синдромом Кушинга разовьется нарушение толерантности к глюкозе, а у 40–45% разовьется диабет.

Кортикостероидные препараты часто назначают для уменьшения воспаления во всем организме, но они могут привести к развитию синдрома Кушинга и гипергликемии, поскольку они активируют определенные ферменты, которые увеличивают превращение неуглеводных молекул в глюкозу (глюконеогенез).Кортикостероиды также нарушают функцию клеток поджелудочной железы, подавляя клеточные сигнальные пути, участвующие в высвобождении инсулина из поджелудочной железы.

Болезни поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы и муковисцидоз, могут вызывать гипергликемию, поскольку клетки поджелудочной железы повреждаются в этих условиях. Инсулин вырабатывается и высвобождается клетками поджелудочной железы. При воспалении и повреждении поджелудочной железы клетки поджелудочной железы больше не могут вырабатывать достаточно инсулина, чтобы удалить глюкозу из крови и контролировать уровень сахара в крови.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), характеризующийся нерегулярными менструальными периодами, является распространенным эндокринным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста. У женщин с СПКЯ наблюдается гормональный дисбаланс, например повышенный уровень тестостерона, инсулина и воспалительных белков, называемых цитокинами, выделяемых из жировой ткани.

Несмотря на повышенный уровень инсулина, женщины с СПКЯ проявляют резистентность к инсулину, поскольку их гормоны инсулина не могут адекватно поглощать глюкозу или использовать ее для получения энергии.Рецепторы инсулина у женщин с СПКЯ не могут эффективно связываться с инсулином. Поскольку инсулин переносит глюкозу, избыток глюкозы остается в кровотоке, вызывая гипергликемию.

Травма

Физический стресс для организма, включая травмы, ожоги и другие травмы, может вызвать повышенный уровень сахара в крови, изменяя способ метаболизма глюкозы. Вызванная стрессом гипергликемия возникает, когда факторы физического стресса в организме стимулируют повышенную активность симпатической нервной системы, реакцию организма «бей или беги», высвобождая цитокины и гормоны, которые противодействуют воздействию инсулина на удаление избыточной глюкозы из кровотока.

Эти цитокины и гормоны, такие как адреналин, увеличивают производство глюкозы за счет расщепления запасов гликогена на глюкозу (гликогенолиз) и преобразования неуглеводных источников в глюкозу (глюконеогенез).

Повышенный уровень гормона стресса кортизола, который также высвобождается, блокирует действие инсулина на перенос глюкозы из кровотока в клетки, что еще больше способствует высокому уровню сахара в крови.

Хирургия и стресс

Изменения метаболизма глюкозы, вызванные физическим стрессом в организме, также происходят после операции.Хирургия — это контролируемая форма стресса для организма, которая приводит к аналогичному увеличению цитокинов и гормонов, которые стимулируют выработку глюкозы в печени и блокируют действие инсулина на удаление избытка глюкозы из крови.

У 30% пациентов после операции может развиться гипергликемия, вызванная стрессом, при этом уровень глюкозы в крови остается повышенным еще долгое время после возвращения домой из больницы. Повышенный уровень сахара в крови после операции может существенно повлиять на общее состояние здоровья и увеличить риск развития диабета и других серьезных заболеваний.

Инфекции

Вызванная стрессом гипергликемия также может быть результатом физического стресса, вызванного инфекцией, такой как пневмония или инфекции мочевыводящих путей. Повышенный уровень гормона стресса кортизола, возникающий при инфекциях, блокирует способность инсулина удалять избыток глюкозы из кровотока, сохраняя организм в состоянии высокого уровня сахара в крови.

Высокий уровень глюкозы в крови также является следствием инфекций, что является нормальной реакцией для удовлетворения потребностей таких органов, как мозг, почки и эритроциты, которые зависят от глюкозы как энергии, которая помогает иммунной системе бороться с инфекцией.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства, такие как вазопрессоры катехоламинов, такие как дофамин и норадреналин, иммунодепрессанты, такие как такролимус и циклоспорин, и кортикостероиды, могут повышать уровень глюкозы в крови, активируя ферменты, которые повышают уровень глюкозы в крови и нарушают высвобождение и активность инсулина по поглощению глюкозы из крови.

Госпитализированные пациенты, получающие питание через капельницу, также могут подвергаться повышенному риску развития гипергликемии, поскольку пищевая жидкость содержит раствор сахара, который помогает восстановить электролитный баланс.У пациентов, которые болеют или восстанавливаются после операции или травмы, следует тщательно контролировать концентрацию этой жидкости, чтобы предотвратить дальнейшие скачки сахара в крови.

Ожирение

Высокий уровень сахара в крови связан с ожирением, поскольку избыток жировых клеток нарушает баланс глюкозы и инсулина. Избыточные жировые клетки, называемые адипоцитами, выделяют воспалительные белки, такие как интерлейкины и фактор некроза опухолей, которые повышают устойчивость организма к инсулину, активируя процессы, которые нарушают способность организма производить и высвобождать инсулин при высоком уровне сахара в крови.

Избыточные жировые клетки также снижают способность выводить глюкозу из крови для использования в качестве энергии или хранения в виде гликогена в скелетных мышцах. При ожирении повышенное содержание липидов или молекул жирных кислот активирует пути, которые нарушают передачу сигналов инсулина в мышцах.

Генетика

Семейный анамнез диабета может увеличить риск развития гипергликемии. Хотя диабет можно предотвратить с помощью диеты и факторов образа жизни, нарушение чувствительности к инсулину может передаваться по наследству и может сделать вас более склонным к развитию высокого уровня сахара в крови.

У беременных женщин также может развиться гестационный диабет, часто между 24 и 28 неделями беременности, из-за гормональных изменений, влияющих на метаболизм глюкозы в организме. Влияние гормонов беременности может повлиять на способность инсулина удалять избыток глюкозы из крови, в результате чего уровень сахара в крови остается повышенным.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Диета

Диета играет значительную роль в повышении уровня сахара в крови.Избыточное потребление продуктов, содержащих сахар и углеводы, повышает уровень сахара в крови после еды, поскольку пища расщепляется на молекулы глюкозы, которые попадают в кровоток.

У здорового человека присутствие большего количества молекул глюкозы в крови сигнализирует поджелудочной железе о высвобождении инсулина, который помогает поглощать глюкозу из крови и транспортировать ее к мышцам и печени для использования в качестве энергии и хранения. Когда уровень сахара в крови снижается, сигналы поджелудочной железы к высвобождению большего количества инсулина прекращаются, и уровень сахара в крови должен вернуться к стабильному исходному уровню.

Когда уровень сахара в крови постоянно повышается при многократном и чрезмерном потреблении сахара и углеводов, избыток глюкозы в кровотоке стимулирует поджелудочную железу выделять много инсулина. Со временем организм перестает реагировать на инсулин из-за хронического высокого уровня сахара в крови, что вызывает резистентность к инсулину и поддерживает высокий уровень сахара в крови.

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты с использованием белков, жиров и продуктов, богатых клетчаткой, при одновременном ограничении сахара и обработанных и рафинированных углеводов может помочь контролировать уровень сахара в крови.

Чрезмерное употребление алкоголя также может повлиять на уровень сахара в крови, нарушая способность печени регулировать выработку и высвобождение глюкозы, а также отрицательно повлиять на реакцию вашего организма на инсулин.

Недостаток физической активности

Недостаток физической активности может повысить уровень сахара в крови, поскольку скелетные мышцы — это основная часть тела, которая использует глюкозу для получения энергии или накапливает дополнительную глюкозу в виде гликогена для дальнейшего использования. При низком уровне физической активности мышцы становятся неактивными и не могут эффективно выводить глюкозу из крови.

Регулярные упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, увеличивая потребность мышц в удалении глюкозы из крови для использования в качестве энергии.

Слово Verywell

Высокий уровень сахара в крови может быть вызван множеством причин, а не только диабетом. Для развития гипергликемии необязательно жить с диабетом. Высокий уровень сахара в крови может увеличить риск развития диабета и связанных с ним осложнений в дальнейшем.

Множество факторов могут способствовать высокому уровню сахара в крови, и некоторые из них, такие как диета и упражнения, могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови.Иногда высокий уровень сахара в крови у людей без диабета может быть связан с преддиабетом, что может привести к развитию диабета. Если у вас часто бывает повышенный уровень сахара в крови, важно проконсультироваться с врачом и контролировать его.

10 удивительных вещей, которые могут поднять уровень сахара в крови

Когда вы впервые узнали, что у вас диабет, вы часто проверяли уровень сахара в крови, чтобы понять, как еда, активность, стресс и болезнь могут повлиять на уровень сахара в крови. К настоящему времени вы по большей части разобрались.Но тогда — бац! Что-то заставляет ваш уровень сахара в крови повышаться. Вы пытаетесь отрегулировать его с помощью еды, активности или инсулина, и он действительно падает. Вы катаетесь на американских горках, на которых никто с диабетом не хочет кататься.

Знаете ли вы все эти триггеры уровня сахара в крови?

Знание — сила! Обратите внимание на эти удивительные триггеры, которые могут вызвать резкий скачок сахара в крови:

1. Солнечный ожог — боль вызывает стресс, а стресс повышает уровень сахара в крови.
2. Искусственные подсластители — необходимы дополнительные исследования, но некоторые исследования показывают, что они могут повышать уровень сахара в крови.
3. Кофе — даже без подсластителя. Уровень сахара в крови некоторых людей сверхчувствителен к кофеину.
4. Недосыпание — даже одна недосыпанная ночь может снизить эффективность использования инсулина в организме.
5. Пропуск завтрака — отказ от утреннего приема пищи может повысить уровень сахара в крови как после обеда, так и после ужина.
6. Время суток — тем труднее контролировать уровень сахара в крови, чем позже он появляется.
7. Феномен рассвета — у людей рано утром наблюдается всплеск гормонов, независимо от того, страдают они диабетом или нет.У людей с диабетом уровень сахара в крови может резко возрасти.
8. Обезвоживание — меньше воды в организме означает более высокую концентрацию сахара в крови.
9. Спрей для носа — некоторые из них содержат химические вещества, которые заставляют печень производить больше сахара в крови.
10. Болезнь десен — это одновременно осложнение диабета и повышение уровня сахара в крови.

Остерегайтесь других триггеров, которые могут вызвать падение уровня сахара в крови. Например, сильная жара может вызвать расширение кровеносных сосудов, что ускоряет всасывание инсулина и может привести к низкому уровню сахара в крови.Если занятие, еда или ситуация являются новыми, не забудьте проверить уровень сахара в крови до и после, чтобы узнать, как вы отреагируете.

10 неожиданных причин колебаний сахара в крови

Независимо от того, недавно ли у вас диагностирован диабет 2 типа или вы живете с этим заболеванием в течение нескольких лет, вы знаете, насколько непостоянным может быть уровень сахара в крови и насколько важно, чтобы он оставался под контролем.

По данным Национального института здоровья (NIH), правильный контроль уровня сахара в крови является ключом к предотвращению потенциальных осложнений диабета, таких как заболевание почек, повреждение нервов, проблемы со зрением, инсульт и сердечные заболевания.Кроме того, ежедневный контроль уровня в крови может помочь вам оставаться энергичным, сосредоточенным и в хорошем настроении, — объясняет Лиза Макдермотт, доктор медицинских наук, CDCES, специалист по диабету из Питтсбургской сети здравоохранения Allegheny Health Network.

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), правильное лечение, эффективное планирование питания, регулярные упражнения и регулярные проверки уровня сахара в крови — все это может помочь вам поддерживать его уровень в пределах здорового диапазона. ADA рекомендует уровень глюкозы в крови оставаться в пределах от 80 до 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл) до еды и ниже 180 мг / дл через два часа после начала еды.Кроме того, организация рекомендует пройти тест A1C, который измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца, по крайней мере, два раза в год, если ваши уровни стабильны и вы достигаете целей лечения.

СВЯЗАННЫЙ: 5 способов снизить уровень A1C

Изучение того, как различные привычки могут вызывать колебания уровня сахара в крови, может помочь вам лучше предсказать, как будут колебаться ваши уровни. Как низкий, так и высокий уровень сахара в крови приводят к серьезным последствиям для здоровья.Макдермотт объясняет, что высокий уровень сахара в крови может вызвать тошноту, рвоту или одышку, в то время как низкий уровень сахара в крови может вызвать спутанность сознания, головокружение, помутнение зрения, судороги, потерю сознания или даже смерть.

Управление факторами, которые могут влиять на уровень сахара в крови, может быть балансирующим действием. Даже если вы внимательно следите за тем, что вы едите и сознательно принимаете лекарства, вы неизбежно заметите колебания в своих повседневных уровнях. В конце концов, некоторые факторы, влияющие на ваши показания, находятся вне вашего контроля.

Но это не значит, что вы не можете защититься от этих факторов. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых малоизвестных факторах, которые могут вызывать колебания сахара в крови, и о том, как соответствующим образом отрегулировать их.

При слишком высоком уровне сахара в крови (для подростков)

Если у вас диабет, вы знаете, что очень важно контролировать уровень сахара в крови (или уровень глюкозы в крови). Вы должны поддерживать стабильный уровень. Слишком высокий уровень сахара в крови может вызвать у вас плохое самочувствие, а часто это может быть вредным для здоровья.

Что такое высокий уровень сахара в крови?

Уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы в крови. Глюкоза — это сахар, который поступает из продуктов, которые мы едим, а также образуется и хранится в организме. Это основной источник энергии для клеток нашего тела, и он доставляется к каждой клетке через кровоток.

Гипергликемия (произносится: hi-per-gly-SEE-me-uh) — это медицинское слово, обозначающее высокий уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови возникает, когда организм либо не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), либо не может должным образом реагировать на инсулин (диабет 2 типа).Организму необходим инсулин, поэтому глюкоза в крови может попасть в клетки тела, где она может быть использована для получения энергии. У людей, у которых развился диабет, в крови накапливается глюкоза, что приводит к гипергликемии.

Избыточное содержание сахара в крови в течение длительного времени может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если не лечить. Гипергликемия может повредить сосуды, снабжающие кровью жизненно важные органы, что может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта, болезней почек, проблем со зрением и нервных расстройств.Эти проблемы обычно не проявляются у детей или подростков, болеющих этим заболеванием всего несколько лет. Но они могут произойти в зрелом возрасте у некоторых людей с диабетом, особенно если они не справились или не контролировали свой диабет должным образом.

Уровень сахара в крови считается высоким, когда он превышает целевой диапазон. Ваша бригада по лечению диабета сообщит вам, какой у вас целевой уровень сахара в крови.

стр.1

Что вызывает высокий уровень сахара в крови?

Управление диабетом похоже на действие трехстороннего баланса, потому что вы должны смотреть:

1. лекарства, которые вы принимаете ( инсулиновые таблетки)
2. еда, которую вы едите
3. количество упражнений, которое вы получите

Все три необходимо сбалансировать.Если какой-либо из них отключен, уровень сахара в крови тоже может быть ниже. Как правило, повышение уровня глюкозы в крови может быть вызвано следующими причинами:

• Вы не принимаете лекарство от диабета, когда Вы должны или не принимаете правильное количество
• несоблюдение плана питания (например, переедание по особому случаю без корректировки лекарств от диабета)
• Недостаточно физических упражнений
• болеют, как грипп
• стресс
• прием других лекарств, влияющих на действие ваших лекарств от диабета

Однократное повышение уровня сахара в крови обычно не является поводом для беспокойства — время от времени такое случается со всеми, кто страдает диабетом.Но если у вас очень высокий уровень сахара в крови, сообщите об этом своим родителям и врачу, работающему с диабетом. Может потребоваться корректировка схемы приема инсулина или питания, или у вас может быть проблема с оборудованием, например, инсулиновая помпа, которая не работает должным образом. В любом случае убедитесь, что вам нужна помощь, чтобы вы могли снова контролировать уровень сахара в крови.

Каковы признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови?

Признаки высокого уровня сахара в крови включают:

• Много писает: Почки реагируют вымыванием лишней глюкозы с мочой.Людям с высоким уровнем сахара в крови необходимо мочиться чаще и в больших количествах.
• Много пьет: Человек, теряющий столько жидкости из-за писания, что часто может испытывать сильную жажду.
• Похудение, хотя аппетит остался прежним: Если инсулина недостаточно, чтобы помочь организму использовать глюкозу, организм вместо этого расщепляет мышцы и накапливается жир, пытаясь обеспечить топливом голодные клетки.
• Чувство усталости: Поскольку организм не может использовать глюкозу для получения энергии должным образом, человек может чувствовать себя необычно усталым.

стр.2

Как лечится высокий уровень сахара в крови?

Для лечения повышенного уровня сахара в крови необходимо в первую очередь устранить причину его возникновения. Ваш лечащий врач по диабету даст вам конкретные советы о том, как поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне. Но вот несколько способов справиться с распространенными причинами высокого уровня сахара в крови:

Не волнуйтесь, если у вас время от времени повышается уровень сахара в крови.Но если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови, вам следует поговорить об этом со своим врачом.

стр.3

Что такое диабетический кетоацидоз (ДКА)?

Когда в организме не хватает инсулина, глюкоза остается в крови и не может попасть в клетки организма, чтобы использовать их для получения энергии. Это может произойти, например, когда кто-то пропускает дозы инсулина или когда потребность в инсулине внезапно увеличивается (например, когда человек болеет гриппом), а дозы не корректируются.

Когда организм не может использовать глюкозу в качестве топлива, он начинает использовать жир. Когда это происходит, в кровь выделяются химические вещества, называемые кетонами. Некоторые из этих кетонов, например лишняя глюкоза, выводятся из организма с мочой.

Высокий уровень кетонов в крови может быть проблемой, потому что они вызывают кислотность крови. Слишком много кислоты в крови нарушает химический баланс организма и вызывает перечисленные ниже симптомы. У людей с диабетом эту проблему называют диабетической. кетоацидоз (произносится: kee-toe-as-ih-DOE-siss), или DKA.ДКА — очень серьезное заболевание, которое может привести к коме или смерти, если его не лечить. Однако хорошая новость заключается в том, что это можно предотвратить и вылечить.

DKA чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, но иногда может возникать и у людей с диабетом 2 типа.

Каковы признаки и симптомы ДКА?

Симптомы диабетического кетоацидоза обычно развиваются не сразу — обычно они проявляются медленно, в течение нескольких часов. Люди с ДКА могут:

• очень устал
• Чувствуете сильную жажду или писаете намного больше, чем обычно
• имеют сухость во рту и признаки обезвоживания

Эти симптомы вызваны высоким уровнем сахара в крови, который обычно возникает до того, как у кого-то разовьется ДКА.Если человек не получает лечения, могут появиться следующие признаки ДКА:

• Боль в животе
• тошнота и / или рвота
• фруктовый запах изо рта
• быстрое, глубокое дыхание
• путаница
• потеря сознания («диабетическая кома»)

Проверка на DKA

Как узнать, есть ли у вас ДКА? Поскольку признаки и симптомы DKA могут походить на грипп, важно проверять уровень сахара в крови и кетоны мочи (или крови), когда вы больны или если вы думаете, что у вас симптомы DKA.

Поскольку высокий уровень кетонов обнаруживается в моче (а также в крови), кетоны можно проверить дома, проверив образец мочи. Если анализ мочи на кетоны отрицательный, это обычно означает, что ваши симптомы не связаны с ДКА.

Следуйте своему плану ведения диабета о том, когда следует проверять наличие кетонов и что делать, если тест положительный. В некоторых случаях ваша бригада по лечению диабета может также попросить вас использовать специальные полоски для анализа крови, чтобы проверить уровень кетонов в вашей крови.

Как лечится ДКА?

DKA — очень серьезное заболевание, но его можно вылечить, если вы сразу обратитесь к врачу или в больницу. Чтобы почувствовать себя лучше, человеку с ДКА необходимо вводить инсулин и жидкости через трубку, которая вводится в вену тела (внутривенно).

Сообщите своим родителям или кому-либо из вашей бригады по лечению диабета, есть ли у вас какие-либо из этих симптомов или вы больны и не знаете, что делать, чтобы лечить свой диабет.

Всегда носите браслет или ожерелье, на котором указано, что у вас диабет.Затем, если вы плохо себя чувствуете, тот, кто вам помогает, узнает, что нужно обратиться за медицинской помощью. Медицинское удостоверение также может включать номер телефона вашего врача или номер телефона родителей.

Избегайте высокого уровня сахара в крови и DKA

Независимо от того, насколько хорошо они заботятся о себе, у людей с диабетом иногда бывает высокий уровень сахара в крови. Но лучший способ избежать проблем — поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к желаемому диапазону, что означает соблюдение вашего плана лечения диабета.Проверка уровня сахара в крови несколько раз в день позволит вам узнать, когда уровень сахара в крови высок. Затем вы можете вылечить это и помочь предотвратить возникновение ДКА.

Высокий уровень сахара в крови не всегда вызывает симптомы, и человек, который не проходит регулярные анализы, может иметь достаточно высокий уровень сахара в крови, чтобы нанести вред организму, даже не осознавая этого. Врачи могут использовать тест HbA1c, чтобы выяснить, был ли у кого-то высокий уровень сахара в крови с течением времени, даже если у человека не было явных симптомов.