Ян квасневский оптимальное питание: Оптимальное питание — Квасневский Ян :: Режим чтения

Содержание

Ян Квасневский — Оптимальное питание читать онлайн бесплатно

ОПТИМАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

© Copyright Ян Квасневский и Томаш Квасневский

© Copyright русского издания Издательство «ВГП», Варшава 2003

Перевод с польского языка: Веславы Загурской

Под общей редакцией Светланы и Вадима Гороховых

Варшава 2003

Титул польского оригинала: Zywienieoptymalne

Wydawnictwo WGP, Warszawa 2003

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Квасневский Ян. Оптимальное питание. Пер. с польского под ред. В. А. Горохова и С. Н. Гороховой. — Варшава: Издательство «ВГП», 2003 — 194 с.

В книге изложены теоретические основы и принципы практического применения оптимального питания (лечебно-сбалансированного питания, жировой диеты).

Рассмотрены факторы и влияние на лечение и предотвращение возникновения различных заболеваний, включая сахарный диабет, рак, сердечно-сосудистые и другие болезни, считающиеся официальной медициной неизлечимыми.

Даны рекомендации и советы по освобождению от недугов, составлению меню дня, составу и приготовлению блюд оптимального питания. Кулинарные рецепты, приведенные в книге, предназначены исключительно для домашнего использования.

Адресуется широкому кругу читателей, заинтересованных в избавлении от болезней, активной, долголетней и полноценной жизни без лекарств и врачей.

Набор и верстка: Ekart/Grafit Poligrafia Проект обложки: Ewa Koziel

Первое издание книги «Zywienieoptymalne» («Оптимальное питание») появилось в 1990 году. Она была предназначена для пациентов, приезжавших на двух- или трехнедельные оздоровительные курсы в руководимый мною центр, который назывался Академией здоровья «Аркадия». Слушатели курсов получали оптимальное питание, знакомились с его теоретическими и практическими принципами. По окончании курсов им вручали эту книгу с целью осознания смысла оптимального питания и продолжения его после возвращения домой. В продаже её не было.

В 1996 году вышла из печати книга «Dietaoptymalna» («Оптимальная диета»). Она стала издательским шлягером года. В 1997 году вышла в свет очередная книга, озаглавленная «Tiusteiycie» («Жирная жизнь»), которая была сборником моих статей, опубликованных в газете «Dziennik Zachodni», а в 1998 году — «Ksiazka kucharska» («Поваренная книга»), содержащая 700 кулинарных рецептов, применяемых в оптимальном питании.

Книга «Оптимальная диета» уже седьмой год находится на первом месте в стране по количеству проданных экземпляров. Остальные книги тоже занимают ведущие места. В общей сложности до сих пор распродано свыше 300000 экземпляров этих книг. Они находятся в пользовании многочисленных жителей Польши и других стран. В сентябре 1998 года книга «Оптимальная диета» была издана на чешском языке. В настоящее время перечисленные выше книги вышли из печати на венгерском, немецком, итальянском, английском и французском языках, а «Оптимальное питание» — также на русском языке.

Газета «Dziennik Zachodni» уже несколько лет подряд печатает мои статьи на тему оптимальной диеты. На страницах этой газеты два раза в неделю я отвечаю на письма больных.

Ранее 300 экземпляров её пятничного издания с моими статьями направлялись в Германию. Теперь газета продается в Германии еженедельно 8-тысячным тиражом. Главный редактор газеты «Dziennik Zachodni» — господин Марек Хылиньский сам уже более 10 лет питается оптимально.

С сентября 1998 года мои статьи стали печататься также в газете «Ekspres Jydzki». Они воспринимались с таким же интересом, как в Силезии.

В Силезии моя теория питания вызвала большой интерес. Я получаю огромное количество писем. Стараюсь прочитать каждое, но я уже не в состоянии направлять индивидуальные ответы их авторам и на затрагиваемые в письмах вопросы отвечаю на страницах газеты «Dziennik Zachodni».

По моей оценке уже свыше 2 миллионов людей в Польше, в том числе половина в Силезии, применяет оптимальное питание.

В настоящее время несколько десятков врачей в Польше и других странах лечат своих пациентов оптимальным питанием и найденными мною селективными токами. Это — врачи, которые сами вместе со своими семьями питаются оптимально. Они правильно поняли мой метод и используют его на практике с пользой для больных.

«Оптимальные» — так в сокращенной форме мы стали называть людей, питающихся в соответствии с оптимальной диетой — стали по собственной инициативе создавать свои организации. Первый клуб «оптимальных» возник в Лазах. Он действует энергично и эффективно. Осенью 1998 года права юридического лица получила Всепольская ассоциация братств «оптимальных» с местонахождением в Явожне (Силезское воеводство). Она поставила перед собой следующие задачи:

— пропаганда оптимального питания,

— оказание помощи лицам, начавшим применять эту модель питания,

— воздействие на продовольственное хозяйство в нашей стране в направлении его соответствия потребностям оптимального питания,

— организация стационарных лечебных учреждений вроде первой «Аркадии» для больных из Польши и других стран.

Во многих странах есть люди, которые уже знают о моей диете и хотят приехать в Польшу за здоровьем. Они хотят и в состоянии платить за пребывание и лечение. Таких людей уже десятки тысяч, но, к сожалению, пока им некуда приезжать. «Ученые» мужи — диетологи и врачи, устанавливающие модель питания в Польше, все еще не могут понять моей теории и не хотят применять её на практике. Может быть, в будущем это положение изменится?

Во многих городах уже действуют региональные братства «оптимальных» и продолжают возникать новые. «Оптимальные» уже создают свои организации в Австрии, Чехии, Канаде, США, Германии и Австралии. Они живут на Канарских островах и в Омане.

Мои книги предназначены для массового читателя, они написаны простым и понятным языком, далеким от трудного для «непосвященных» языка научных трудов. Они адресованы, прежде всего, больным, а также и здоровым людям. Я знаю, что излагаемая мной теория не всем понятна. Одни вопросы вызывают у читателей удивление, другие — недоверие, поскольку они противоречат основным принципам широко пропагандируемых диет. Поэтому лица, переходящие на оптимальное питание, должны обращаться за советом и помощью к тем, кто уже давно перешел на такую диету. Именно для этого и создаются братства «оптимальных», чтобы можно было в кругу людей, питающихся таким же образом, обмениваться опытом, советоваться друг с другом, выяснять разные вопросы, которые могут вызывать беспокойство.

Данная книга предназначена, прежде всего, для тех, кто хочет применить предлагаемый мною метод питания. В ней найдут новую информацию также и те, кто уже давно питается оптимально.

Читать дальше

Кто такой Ян Квасневский?

Кто такой Ян Квасневский?


Ян Квасневский— врач-диетолог, основатель системы «Оптимальное питание», низкоуглеводной диеты с высоким содержанием жиров. Родился он в 1937 году в Польше. После окончания медицинской академии в 1961 году, работал диетологом в военном санатории. Более 30 лет он занимался проблемой здорового питания.

Он создал систему «Оптимальное питание», которая предлагается не только, как просая универсальную диета, но ее можно использовать в качестве лечебного питания при сердечно-сосудистых, почечных заболеваниях, лечении сахарного диабета, кожных заболеваний таких, как псориаз и много других заболеваний. В его системе, он предлагал пищевые пропорции между белками, жирами и углеводами, которые будут полезны для людей, с ожирением и даже подавал заявку на финансирование исследований, но заявка была отклонена. И только более, чем через 10 лет началось тестирование этой диеты. При тестировании были получены хорошие результаты у многих больных даже при сниженном медикаментозном лечении. После 1991 года оптимальная диета, предложенная Квасневским, получила признание не только в Польше, но и во многих странах.

Почему же жиры лежат в основе диеты? Квасневский пришел к выводу, что есть нужно только такую пищу, которая легко усваивается организмом и дает при этом много энергии. По мнению Красневского, такой пищей являются животные белки и жиры. А именно — сало, мясо,куриные яйца, сливки сметана, и т. п.
И суть его диеты состоит в соотношении белков, жиров и углеводов в следующих пропорциях:
3,5 части жиров, 1 часть белков и 0,5-0,3 части углеводов.

Советует доктор есть в спокойной обстановке, тщательно пережевывывая пищу. Во время приема пищи надо соредоточится только на еде: не разговаривать, не читать, и ни чем больше не заниматься. После обеда желательно отдохнуть 10-20 мин и не заниматься физической работой в течении 2 часов после еды. А есть, доктор предлагает, только легко усваемую пищу, дающую много энергии:животные жиры и белки, в основном мясо, сало. Другие продукты, он считает, надо ограничить или совсем исключить.

Фрукты и овощи, которые состоят в основном из воды, можно заменить двумя стаканами воды А витаминов много в мясе и особенно в субпродуктах. Красневский советует отказаться и от клетчатки, которая в основном содержится в хлебе, зерне, отрубях так, как она не усваивается организмом. По его мнению есть хорошо ежнедневно по 5–8 яиц, мясо, сало, субпродукты, молоко , сыр, сливки причем, чем они жирнее, тем лучше. При этом он не отрицает применение небольших количеств картофеля, мучных изделий, фруктов и овощей.

По диете Яна Квасневского есть можно в любое время, когда захочется, и по объему тоже себя не ограничевать. Буквально через 2-4 недели, он уверяет, почувствуется прилив сил, появится бодрость, настроение, и здоровье будет радовать. А уже через 2-3 месяца вес может придти к норме, жиры уйдут от тучные людей , а худенькие, наоборот, поправятся. И если не будет нарушаться диета Яна Квасневского, вес будет сохраняться на оптимальном уровне.

В настоящее время у доктора Квасневского есть множество последователей, которые используют его систему.nПосле оптимального питания в течении несколько лет, они находятся в прекрасной форме.

Типичное меню жировой диеты, которое предлагает Ян Квасневский на день: Завтрак. Яичница из нескольких яиц со шкварками, ломтик хлеба (его можно пропитать жиром), несладкий чай. Обед: 150 г полужирного карбонада, обжаренного в яйце и сухарях, несколько картошин в жире, оставшемся от жарения, 1 маринованный или соленый огурец. Ужин. 2-3 сырника с жирной сметаной, стакан сливок.
А возможно он и прав (многие скептики отрицают его диету)
Но все, наверно, знают, что народы Аляски, питаются в основном только мясом и жиром, и очень редко болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями. Скорей всего секрет здоровья чукч кроется в жирной натуральной пище. А вот пекари и кондитеры страдают ожирением.

Жировая диета — Арго

Проблемой здорового питания диетолог Ян Квасневский занимается уже более тридцати лет. За это время им была создана система, получившая название «Оптимальное питание», которую диетолог предлагает не только в качестве универсальной диеты, но и, будучи практикующим врачом-терапевтом, с успехом применяет для лечения сердечно-сосудистых, почечных и других заболеваний. Даже таких неизлечимых, как сахарный диабет. В чем же секрет его диеты?

Прежде всего доктор Квасневский советует есть только в спокойной обстановке, расслабившись и тщательно пережевывая пищу. О делах, чтении, телевизоре на время обеда лучше забыть. После еды следует отдохнуть минут пятнадцать, а к активной физической деятельности приступать не раньше, чем через два-три часа. Собственно, в этом большинство диетологов полностью поддерживают Квасневского. Но вот от перечня продуктов, которые он рекомендует употреблять в пищу, у многих из них волосы встают дыбом.

В результате многолетних исследований Квасневский пришел к выводу, что есть нужно только такую пищу, которая легко усваивается организмом и дает при этом много энергии. По его мнению, такой пищей являются исключительно… животные белки и жиры. То есть мясо и сало. Все остальное польский диетолог советует из рациона исключить или хотя бы существенно ограничить в употреблении. Например, овощи и фрукты. Зачем их есть, говорит Квасневский, если они состоят в основном из воды? Гораздо проще выпить пару стаканов чистой воды и не загружать свой желудок лишней работой. Что касается витаминов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, то они содержатся в достаточном количестве и в мясе. Особенно в субпродуктах, которыми мы часто пренебрегаем: печени, сердце, легких, почках… Обычно диетологи советуют употреблять больше растительных жиров. Например, подсолнечного или оливкового масла. Ничего против них Квасневский не имеет, но считает куда более полезным для человека жир животный, то же сало, к примеру.

А категорически отказаться он советует от клетчатки, содержащейся в отрубях, зернах, хлебе… Клетчатку обычно рекомендуют для улучшения деятельности кишечника. Квасневский же считает это вздором и объясняет: клетчатка совершенно не усваивается организмом, так зачем ее есть?

Чем же тогда, по его мнению, следует питаться? Яйцами (5-8 штук в день!), мясом, салом, субпродуктами и молоком (особенно полезны сливки и сыры). И все это должно быть не просто жирным, а очень жирным! Если молоко — то с добавлением сливок; если сметана — то очень густая.

При этом доктор Квасневский все же предлагает иногда добавлять в свой рацион и продукты, содержащие минимум углеводов — картофель, макароны, муку, овощи. Но немного: в день достаточно несколько картофелин или одного кусочка хлеба.

Типичное меню на один день для взрослого человека

Завтрак — яичница как минимум из трех яиц со шкварками, кусочек хлеба (обязательно обмакнуть в жире) и несладкий чай.

Обед — 150 граммов полужирного карбонада, обжаренного в яйце и сухарях, несколько картофелин, растертых в жиру от жарения, а также небольшой маринованный огурец.

Как утверждает диетолог, этого вполне достаточно на целый день, поскольку пища очень сытная. Но если возникает желание еще и поужинать, то — на здоровье.

В диете Квасневского вообще нет строго определенного времени для приема пищи, есть надо только тогда, когда захочется. Захотелось вечером? Пожалуйста! Для ужина прекрасно подойдут два сырника с маслом, ложечка несладкого мармелада и стакан жирных сливок.

Переходить на жирное питание доктор Квасневский советует не постепенно, а сразу. Уже в скором времени, утверждает он, вы почувствуете прилив энергии, бодрости и оптимизма. Улучшится также общее состояние здоровья. Но самое главное, что должно особенно порадовать изнывающих от супермодных диет дам: уже через несколько месяцев вес человека возвращается в норму. Толстые худеют, а худые полнеют. В дальнейшем, при условии соблюдения диеты, организм уже сам сохраняет нормальный для вас вес.

И это не пустые слова или рекламные обещания. У доктора Квасневского только в Польше более двух миллионов последователей, практикующих уже многие годы его систему питания и прекрасно себя чувствующих. Многие из них объединились в клубы, где собираются и обсуждают новые рецепты «жирных» блюд.

Автор: Квасневский Ян — 1 книг.Главная страница.

КОММЕНТАРИИ 17

Интервью журналу «Москва-Ерушалаим»
Феликс Соломонович Кандель

Отзывы – это большой плюс для молодых компаний.
Теперь положительные рекомендации и оценки доступны для любой сферы.
Мы приглашаем вас к сотрудничеству!
Позитивные отзывы от реальных людей
Мы поможем повысить рейтинг и усилить доверие к вашей торговой марке.
Если вы только начинаете свою деятельность и вам не достает позитивных отзывов, то вам, скорее всего, хочется побыстрее набрать отзывы и рекомендации тех, кто уже пользовался вашей услугой или товарами.
Мы размещаем отзывы и даем рекомендации тем компаниями и предпринимателям, которые оказывают услуги, производят собственную продукцию или занимаются коммерческой деятельностью.
Все популярные площадки в нашем распоряжении: IRecommend, Отзовик, Яндекс. Маркет, Яндекс. Карты, 2gis, Google. Maps и многие другие.
Наши основные принципы работы:
— Размещаем отзывы от реальных людей;
— Согласуем тексты с вами перед публикацией;
— Обеспечиваем прохождение модерации.
Чтобы узнать подробности переходите на наш сайт otzyvis.ru

Влад Алексеев   30-10-2021 в 01:26   #190158 Упал-отжался! Или отбор наоборот! (СИ) (издательская)
Олег Ростов

очень интригующее начало, интересный слог. еще интереснее. если автор и правда мужчина. НО… с 17 страницы начинается , по моему, бред — такое впечатление, что строки и абзацы смешали и россыпью бросили в текст. Дальше читать не стала, утомило и разочаровало.

zinaida   29-10-2021 в 11:55   #190156 Видящая
Ин Лито

Легко читается, сюжетная линия необычная, немного готики, интересные персонажи, немного юмора

Кристина Алани   16-05-2021 в 17:12   #189866 Никто
Диана Фарр

«Никто»(The Nobody) — первая книга книга Дианы Фарр — стала финалистом премии RITA «Лучшее Регентство» в год ее публикации. Кроме того, The Nobody стал финалистом премии RITA «Лучшая первая книга» и выиграл премию «Выбор обозревателей» журнала Romantic Times в категории «Лучшее первое регентство» в 1999 году.

lena   16-01-2021 в 19:34   #189685 Маловероятно (ЛП)
Л. Дж. Шен

Я даже не знаю как выразить правильно свои эмоции!
Думаю, что идея книги хорошая, но написано не очень! Начало классное, интригует, но после того момента как она приезжает снова в Ирландию, это полное фиаско! Лично меня все бесило, я не понимала почему автора захотела так написать ту или иную ситуацию, поведения гг., бесило до одурения, особенно Мала. Все главы «Наши дни» меня раздражали, а «8 лет назад» сердце разрывалось, было больно и обидно, что Мал такой придурок, и то, что так все сложилось, как он повелся на лож, и как его одурачила Кэт.

И когда мне ее рекомендовали то говорили, что мое мнения о героях будет меняться, так оно и произошло. Всю книгу я ненавидела Мала, Дебби, да практически всех, и даже Рори. Но в конце книге, как-то все улеглось, полностью открылась правда, и по другому уже на все смотришь! Конечно, я бы сделала временным рамки, а то как то уж быстро все у них склеилось.

Эта книга не оставит Вас равнодушным, по-любому выведет на эмоции, а вот какие, это уже завит от Вас. Очень много событий который влияют на сюжет. Когда читаешь, гамма эмоций присутствует однозначно: радость, слезы, счастья, гнев, любовь, ненависть, злоба, непонимания, жалость…

Почитайте, не скажу, что перечитаю эту книгу, но и по своему хороша она)

Оксана   27-12-2020 в 13:39   #189663 БАСАД
Ян Росс

Хорошо написано, легко читается. Надо будет ещё раз перечитать

Rust   15-12-2020 в 05:42   #189654 Viva la Post Mortem или Слава Послесмертью
Игорь Давыдов

Очень понравилось, как прописаны герои. Сказано, что они помнят прошлую жизнь, и оно так и есть: выглядят они как молодняк, но ведут себя на свой настоящий возраст. Броня не юная пигалица-зануда, а какой-то ветеран с ПТСР в теле юной девушки. Дарк не молодой идиот, а великовозрастный ребёнок в теле молодого идиота. Ёлко не просто неформальная девица, а именно что опытная женщина, с головой кунающаяся в работу. И в поведении Лёвы чувствуется, что в прошлой жизни он был крестьянской девушкой. Из-за этого всего то, что обычно выглядит, как похождения слишком умных подростков, здесь кажется очень гармоничным.
А ещё я понял, почему на латыни пишется «Прогерия», а не «Форгерия». Это не только мутация «Фор»-«Про», характерная для языковой группы, но и болезнь такая. Больные Прогерией тоже выглядят не на свой возраст. Только у них там наоборот.

Дмитрий Демидов   29-07-2020 в 16:33   #189466

ВСЕ КОММЕНТАРИИ

Кулинарная формула бытия

«

Есть, чтобы жить…»

На недавнем форуме издателей во время презентации книжки

«Закон братьев Капрановых» прозвучало неожиданное выступление «не по теме». Зофия Кузела на одном дыхании произнесла на польском языке оду любви и взаимопониманию между людьми и народами. А потом рекомендовала аудитории книгу, которая только что вышла из печати во Львове, — «Оптимальное питание (принципы, кулинарные рецепты). Ее автор — известный в Польше и за ее пределами доктор-диетолог Ян Квасневский. Вообще в мире, по словам Зофии Кузелы, миллионы граждан руководствуются рекомендациями этого ученого. В Польше действуют многочисленные центры сторонников оптимального питания, выходит газета «Optymalnі», в которой врачи-практики делятся мыслями об эффективности еды-лекарства. Во Львове также действует Украинское общество оптимальных.

Цитирую Яна Квасневского:

«Это питание делает фигуру стройной, устраняет причины большинства болезней, значительно продлевает жизнь, особенно хорошо влияет на умственные способности, психофизическую трудоспособность (…). Я встречаю многих моих бывших пациентов, даже в прошлом инвалидов первой группы, которые воспользовались принципами оптимального питания и ныне здоровы и без лишнего веса, прекрасно себя чувствуют…»

Заманчиво, не так ли? Когда прочитала эти строки, сразу же начала листать страницы с переписанными рецептами блюд. Порадовалась, что для их приготовления рекомендованы простые, доступные продукты. Непривычны только пропорции.

Обед как научный аргумент

Нас убеждали, что яйцо, сливочное масло, жирное мясо и т. п. — очень вредны для организма (холестерин!). Доктор Квасневский, изучая основные компоненты материнского молока, на базе исследований по биохимии и физиологии определил основы естественной модели питания. Затем предложил соответствующую пропорцию белков, жиров и углеводов. Не прибегая к формулам, скажу, что в оптимальном питании жировые составляющие играют ключевую роль, углеводы — минимальную.

Вместе с Зофией Кузелой и ее кузиной Марианной Файкс, живущей в Хелме, мы завтракали и ужинали

«по науке». Завтрак был поздним (в полдень), ужин — ранним (около шести). Во время завтрака я не без удивления наблюдала, как милые веселые женщины щедро смазывают тоненькие ломтики черного хлеба маслом, потом кладут сало, ветчину. На ужин мы ели свинину с грибами, баклажанами и картофелем фри. Я скушала столько, сколько съедаю обычно за два дня, но не ощутила дискомфорта. При случае расспросила, как питаются мои собеседницы у себя дома. Продукт номер один — яйцо. Желательно от домашней курицы. Каждый день — не менее 4—8 желтков в разном виде, разных кушаньях. Обе считают чуть ли не преступлением то, что яйца «рекламируют» только на Пасху, а вместо этого агрессивное наступление ведет на самом деле вредная и значительно более дорогая «хотдоговская» кухня. А параллельно фармация предлагает препараты для спасения желудка или кишечника.

Доктор Квасневский помог Зофие Кузеле изменить не только рацион питания, но и философию бытия, доминантой которого стали добропорядочность и оптимизм. Госпожа Кузела проживает в Цюрихе. Выехала из коммунистической Польши в Швейцарию еще в юности. Работала переводчиком (знает шесть языков). Несмотря на благополучие, ей не удалось избежать тяжелой депрессии. Пыталась избавиться от лишнего веса — не получалось. Пока в ее руки не попала книга доктора Квасневского. Питаясь новым способом, она стала

«сбрасывать» ежемесячно по нескольку килограммов. Нынче она считает своим призванием делить с другими людьми радость бытия, которую ощущает постоянно. Ради этого часто приезжает в Польшу, Украину. Благодаря ее меценатской поддержке во Львовской опере состоялась встреча с доктором Квасневским по случаю его 70-летнего юбилея. Театр был переполнен. В марте этого года во Львовском национальном медицинском университете прошла научно-практическая конференция, посвященная влиянию оптимального питания на здоровье и профилактику заболеваний.

Доктор Квасневский и его последователи не устают напоминать слова Геродота:

«Из кушаний, которые сьедаются, возникают все человеческие болезни».

Еще раз о философии здоровья

Одним из консультантов Украинского общества оптимальных, а также автором предисловия к упомянутой книге является доктор биологических наук, профессор Львовского национального медицинского университета им. Даниила Галицкого Анатолий Маглеваный. Попросила его расставить точки над

«і».

В последнее время общество начинает осознавать необходимость развития трех составляющих здоровья: физической, психической и социальной. Эта идея Всемирной организации здравоохранения особенно актуальна для стран, в которых ухудшаются демографические показатели. Реализация ее в полном объеме усложняется недостаточным изучением влияния пищевых продуктов на систему организм—личность—деятельность, — говорит профессор Маглеваный.

Ученого-валеолога волнует то, что здоровье молодого поколения в значительной мере зависит от навязанной нам чужой пищевой

«зависимости»: чипсы, сухарики, гамбургеры, кока-кола и т. п. На эту рекламу производители тратят миллионы. Валеологией, пропагандой здоровой пищи, как и вообще здорового образа жизни, проникаются отдельные энтузиасты. Стоит ли удивляться, что среди выпускников школ практически нет абсолютно здоровых.

Читая рекомендации доктора Квасневского, вспомнила детство. В нашем семейном рационе было вдоволь домашней колбасы, залитой смальцем, много зельцев, бульонов из домашней курицы, паштетов и другой пищи, на которую со временем навесили ярлык

«вредная». Когда мы с братьями хотели заморить червячка, нам давали не печенье или вафельку, а черный хлеб со шкварками. Сласти были только на праздники. Не от бедности так было, а, очевидно, от здорового природного инстинкта. Ни у кого в семье не было и нет лишнего веса.

— В Украине — замечательные продукты питания, — считает Зофия Кузела. — Придет время, и изо всей Европы сюда будут приезжать за украинским молоком, яйцами, мясом и будут платить за них большие деньги.

Поэтому нужно поспешить на рынок, пока там стоят бабушки с

«оптимальными» крестьянскими кушаньями. Дорого? Да, но значительно дешевле, чем неестественное продовольствие вместе с лекарством. Стоит попробовать…

Львов.

Ян квасневский оптимальное питание. Диета Яна Квасневского: суть методики, польза и особенности ^

  1. Ян квасневский оптимальное питание.

    Лишний вес – проблема века, причиной которой диетологи считают неумение правильно питаться: мы стараемся есть быстро, на ходу, потребляя огромное количество вредных углеводов и пережаренных жиров, входящих в самые распространенные виды фаст-фуда и полуфабрикатов.

    Пельмени, котлеты, гамбургеры, сосиски в тесте, запиваемые литрами сладких напитков приводят к тому, что большая часть человечества толстеет и испытывает проблемы со здоровьем, в первую очередь с сердечно-сосудистой системой.

    Диетолог Ян Квасневский, озаботившись этой проблемой, разработал собственную систему питания, которую назвал оптимальной – уже подтвержденный факт, что она помогает излечивать болезни эндокринной и сердечно-сосудистой систем тем, что нормализует обменные процессы в организме.

    Известный диетолог Ян Квасневский более 30 лет изучал самые разные рационы питания и пришел к следующему выводу:

    • Похудение наиболее эффективно именно на жирах,
    • При этом содержание белков в пище не должно превышать 1 г, углеводов – 0,8 г, а жиров – 3,5 г в сутки.

    Благодаря такому сочетанию организм начинает самостоятельно уничтожать жировые накопления и экономит запас гликогена.

    Данная диета получила название «Оптимальное питание» как раз из-за вышеуказанной формулы, выведенной диетологом. По его мнению, не нужно ограничивать себя в употреблении продуктов, содержащих высокий процент жиров, зато количество углеводов в них должно быть доведено до минимума.

    Диета Квасневского не рекомендуется только тем людям, которым нельзя кушать сало, яйца, мясо и жирные кисломолочные продукты:

    • Диабетикам, т.к. может повыситься уровень сахара в крови;
    • При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта – в противном случае будет перегружена печень.

    Из чего состоит рацион диеты «Оптимально питание» от Яна Квасневского:

    • Мясо;
    • Сыры;
    • Сало;
    • Икра;
    • Молоко;
    • Сливки;
    • Масла;
    • Сметана;
    • Яйца.

    Также допускается картофель и мучные изделия: не больше пару картофелин и куска хлеба в сутки. Запрещено употреблять на жировой диете отруби и зерновые каши.

    Польза диеты Квасневского для похудения заключается в ограничении количества углеводов, но увеличении жиров: когда первые перестают поступать в организм, то он сам начинает расщеплять жировые клетки. Также автор методики говорит, что на жирах полные женщины могут похудеть, а худые – набрать нужный вес.

    Преимущества системы питания Яна Квасневского состоят в следующем:

    • Можно кушать в любое время суток;
    • Отсутствует постоянное чувства голода;
    • Жиры повышают тонус и способствуют приливу жизненной энергии.

    Многие относятся с сарказмом к такому способу снижения веса, однако в одной Польше сторонников Квасневского насчитывается несколько десятков тысяч – все эти люди успешно похудели, но все равно продолжают питаться по его системе.

    Ян квасневский оптимальное питание меню. Оптимальная диета Яна Квасневского, или как «истечь жиром»

    Здравствуйте, дорогие друзья. От этой диеты волосы встают дыбом у приверженцев здорового питания. Ну еще бы – ешь каждый день пищу как можно жирнее, откажись от овощей и фруктов – и будешь стройным.

    Как такое вообще возможно? И неужели автор этого безумия – врач? Знакомьтесь — диета Квасневского , и готовьтесь наконец-то узнать идеальную формулу стройности!

    Принципы похудения

    Польский доктор Ян Квасневский, который с 1965 года занимается диетологией, не любит углеводы, а вместе с ними и белки.

    Еще в конце 1960-х он, семь лет как выпускник Военно- медицинской академии в Лодзи, разработал свои пропорции БЖУ, на которых и основывается его Оптимальное питание , как он его называет.

    На начальной стадии: на 1 г белка – 2,5-3,5 г жира и 0,5 г углеводов.

    В дальнейшем: количество белка следует уменьшить до минимума – 1 г на кг массы тела.

    Доктор утверждает, что именно таковы пропорции в молоке матери, поэтому, именно они идеально подходят для ежедневного рациона.  

    Продукты для меню

    В рационе каждый день должны быть:

    Продукты животного происхождения, и чем жирнее, тем лучше.

    Яйца, жирное мясо, сыр, масло, сало, сливки, жирное молоко, гусиное сало, жирная рыба, птица, оливковое и подсолнечное масло – побольше,

    К ним можно добавлять овощи с низким содержанием сахара, например

    огурцы, помидоры, капусту, а также грибы – до 300 г в день.

    Нужно ограничить или вовсе убрать из меню:

    Фрукты, богатые углеводами. Допускаются в небольших количествах ягоды, такие как крыжовник, черная смородина, клюква, черника.

    Полностью исключить следующие продукты:

    Сахар, сладости, торты, мед, компоты, варенья, крупы, хлеб, пельмени, различные мучные блюда типа макарон, картофель (в день допускается не больше двух штук), бобы, горох, другие продукты растительного происхождения, сладкие магазинные напитки, соль (постепенно ограничить вплоть до полного исключения).

    Примерное меню

    Выглядит оно следующим образом

    • На завтрак – яичница на сале , бутерброд (при ограничении хлеба, между прочим) с маслом и сыром, несладкий чай или кофе.
    • Обедать следует наваристым бульоном с яичным желтком, на второе взять жареную свинину, в качестве гарнира можно сделать овощное рагу, также подойдет картофель, маринованный огурец, на десерт – творожная запеканка. И запить все это можно бокалом сухого вина.
    • Ужинать рекомендуется биточками со сметаной, чаем, сырниками, стаканом густых сливок.

    Исходя из этого перечня, я думаю, вы и сами сможете составить себе меню на неделю , две или месяц — как вам больше нравится.

    Никаких перекусов в течение дня делать не стоит. Да вам и не захочется, утверждают сторонники методики – уж слишком сытный рацион.

    Как это работает?

    Зачем все это нужно? Для достижения кетозного состояния, при котором без достаточного поступления в организм углеводов организм принимает искать запас энергии в жировых клетках и берется их расщеплять.

    Постулаты жировой диеты

    • Углеводы, конечно, основное зло. В том числе и те, что содержатся в продуктах растительного происхождения. Вы только подумайте – скот для того, чтобы он набрал в весе, откармливают травой, а людям говорят, что на растительной пище худеют. Вон от травы какие туши вырастают!
    • Белки при этом тоже совсем не нужны – от них больше вреда, чем пользы, согласно Яну Квасневскому. Любой их избыток выше установленной им нормы превращается в жир.
    • Клетчатку тоже долой, утверждает врач. Зачем она нужна? Она плохо переваривается – так зачем же ее тогда есть вообще?
    • Фрукты? Они слишком сладкие. Кроме того, в них, как и в большинстве овощей, ничего нет, кроме воды. Чем есть воду, лучше ее выпить, и дело с концом.
    • О нехватке витаминов при этом можно не беспокоиться – все они есть в достатке в животной пище, утверждает доктор.

    Мы с вами где-то встречались?

    По своему составу диета Квасневского кажется очень похожей на заокеанский продукт – диету Аткинса, или ее российский аналог – Кремлевскую диету . Во всех случаях принцип действия один – в почете пища, богатая жирами, а углеводы и белки убираются.

    Однако, доктор Ян утверждает, что общего между ними мало. Сам он разрабатывал свой метод в конце 1960- начале 1970-х годов, не зная о существовании в США доктора Аткинса.

    И в его диете очень важно соблюдать пропорции БЖУ, чего не скажешь об Аткинсе. По мнению Квасневского, нужно четко контролировать и белки, и углеводы, в противном случае процесс похудения будет не столь эффективен.

    Казнить нельзя помиловать

    Где тут поставить запятую, не подскажете?

    Надо сказать, что Ньютоново яблоко на голову доктору Квасневскому не падало, к своему Оптимальному питанию он пришел не вдруг, а проводя всевозможные испытания на протяжении многих лет.

    Сначала на животных, а потом и на членах собственной семьи, между прочим. Вероятно, как я понял, эта жировая диета — одна из самых проверенных на медицинском уровне диет (по крайне мере в Польше, родине диетолога). И ведь проверять-то есть что, согласитесь.

    4. Болезни, возникающие в результате «корыточного» питания . Оптимальное питание

    «Корыточное» питание состоит в том, что в диете смешиваются продукты растительного и животного происхождения. Самой плохой моделью такого питания является диета, при которой количество энергии, поставляемой организму в виде углеводов, колеблется в пределах около 35-40 % в пересчете на калорийную ценность. Установлено, что все типы первичых гиперлипидемий имеют место среди людей, в диете которых углеводы составляют 35-40% энергии. Считается, что эти гиперлипидемии генетически обусловлены. Это неверно. Никакие гены не заставляют человека съедать 35-40% энергии в углеводах. Если он не будет их съедать, то не будет и гиперлипидемии.

    С начала 70-х годов болезни цивилизации начали отступать в тех странах, в которых количество энергии, потребляемой из жиров, превысило 50-55%. Это были: США, Новая Зеландия, Австралия, Канала. Швейцария, Великобритания и Франция. И более богатых странах количество энергии, получаемой из жиров в пище обеспеченных людей, превысило 60%. В этих странах люди начали отходить от «корыточной» модели питания и постепенно продвигались но направлению к оптимальному питанию.

    В настоящее время больше всего жиров, главным образом животных, потребляют французы — в среднем 160 г на одного человека в сутки. Люди побогаче едят больше жира, а менее обеспеченные — меньше. Поэтому французы являются самым здоровым народом из всех народов развитых стран.

    Уже более десяти лет народы «перегоняются» в направлении к «пастбищу». Придуманы самые безрассудные диеты, низкокалорийные и с низким содержанием жира. Спи широко рекламируются, пропагандируются и … к сожалению, применяются, Сидя на таких диетах, люди только тупеют, болеют, но им кажется, что поступают правильно, а если что-либо не получается, думают, что так оно и должно быть.

    Я не знаю, велась и ведется ли пропаганда этих низкокалорийных диет с малым содержанием жиров, сопровождаемая призывами к их применению, по обыкновенной глупости или это были сознательные действия, направленные на то, чтобы люди существовали на уровне животных и рабских умов. Такими людьми легче управлять, с ними можно делать что угодно, сдирать с них шкуру, получать за их счет самые высокие доходы, так как они поддаются любому внушению и готовы поверить даже в очевидный вздор.

    В настоящее время в обществах более богатых стран, где питание носит «корыточный» характер, преобладают так называемые болезни цивилизации. Это: сахарный диабет II типа, атеросклеротическая гипертония, инфаркты и инсульты, артериосклероз сосудов, питающих нижние конечности, деформирующий остеоаптроз и остеохондроз, остеопороз. тучность, каменная болезнь печени и почечнокаменная болезнь, подагра, ожирение и цирроз печени, склеротический паркинсонизм, болезнь Альцгеймера. язвенное воспаление толстой кишки. злокачественные опухоли, понижение функции щитовидной железы некоторые психические заболевания. мигрень, бронхиальная астма и другие аллергические болезни, а также много других недугов. Их главной причиной является неправильное питание, основанное на смешивании жиров с углеводами в неблагоприятных пропорциях.

    Другие факторы, перечисляемые как причины этих болезней, могут оказывать положительное влияние или вредить, но они действуют слабо, а иногда вообще не действуют.

    Сахарный диабет II типа возникает в результате смешивания жиров и углеводов в таких пропорциях, что главным источником энергии становятся не углеводы, а жиры — как вводимые с пищей, так и вырабатываемые самим организмом из потребляемых углеводов и частично из белков. Ткани не хотят сахара и не хотят его перерабатывать в жиры и холестерин. Поэтому в крови растет уровень глюкозы, она также выделяется с мочой. Лекарства, принимаемые орально (через рот), действуют главным образом на поджелудочную железу, стимулируя её к выделению большего количество инсулина.

    Причинным лечением больных, страдающих сахарным диабетом II типа которых до сих пор лечили именно такими орально принимаемыми препаратами, является оптимальное питание, применяемое в соответствии с принципами, приведенными пои описании сахарного диабета I типа. Лечение можно проводить безопасно в домашних условиях. Если больной принимает инсулин, нужно быстро уменьшать его дозу, чтобы не допустить снижения концентрации глюкозы в крови до слишком низкого уровня. Почти каждый больной сахарным диабетом II типа может от него избавиться. Следует поступать в соответствии с приведенными выше принципами лечения сахарного диабета I типа.

    Атеросклероз возникает тогда, когда клеткам внутренней оболочки артерий приходится перерабатывать глюкозу в триглицериды, чтобы получить кислород, а триглицериды — в холестерин, чтобы получить энергию из водорода.

    В здоровых клетках внутренней оболочки артерий, не пораженных атеросклерозом, уровень холестерина составляет ноль. В них нет также магния, что означает, что в этих клетках глюкоза не сжигается и не перерабатывается в триглицериды и холестерин. Сырьем для «производства» холестерина являются триглицериды (жиры), а сырьем для выработки триглицеридов является глюкоза и другие углеводы. Следовательно, главной причиной этого заболевания является наличие углеводов в диете.

    В связи с рассмотрением атеросклероза следует выяснить роль холестерина в организме, который в пропаганде современных диетологов вырос до роли пугала и которому приписываются роль и значение, совершенно не соответствующие действительности.

    Вера в то, что холестерин, потребляемый с пищей или вырабатываемый печенью, пищеварительным трактом или кожей, отлагается в артериях и является причиной атеросклероза и болезней сердца, это только вера, которая не имеет ничего общего со знаниями. Установлено, что холестерин, обозначенный радиоактивным элементом, принимаемый с пищей или иным образом, не отлагался в клетках артерий. Следовательно, не он является причиной атеросклероза. Таким же образом было доказано, что глюкоза, обозначенная радиоактивным элементом, через 30 минут после её потребления, превращалась в триглицериды, а через следующих 40 минут — в холестерин в клетках внутренней оболочки артерий. Поэтому тот факт, что общий уровень холестерина в крови составляет, например, 500 мг% вовсе не означает, что развивается атеросклероз или что он наверняка возникнет. При столь высоком уровне холестерина атеросклероз может даже отступать, если при этом уровень триглицеридов низкий, например, менее 100 мг%, а еще лучше — менее 50 мг%.

    То же самое происходит, когда уровень так называемого «хорошего» холестерина (HDL) является высоким. Когда он составляет выше 100 мг% атеросклероз всегда отступает независимо от общей концентрации холестерина. Самый высокий уровень «хорошего» холестерина, который имел место у людей, питающихся оптимально, составлял 170 и 193 мг%. Самый низкий уровень триглицеридов, с которым я встретился у моих пациентов, составлял 23 и 18 мг%.

    Когда уровень «хорошего» холестерина HDL превышет 20% общего количества холестерина, то склероз отступает. При общем уровне холестерина, например, 300 мг%, a HDL — 100 мг%, уровень хорошего холестерина составляет более 33% общего количества холестерина и это очень хороший результат. При общем уровне холестерина 500 мг% и уровне HDL, превышающем 100 мг%, уровень хорошего холестерина выше 20% и такой результат тоже следует считать хорошим.

    Таким образом, можно считать нормой, когда уровень «хорошего» холестерина HDL составляет не менее 20% общего холестерина и это — хороший результат и он не должен вызывать никаких опасений даже, если общий уровень холестерина в крови очень высокий. Холестерин может очень быстро достигать высокой концентрации.

    У больного, который страдал атипичным нефрозом и приступообразно терял с мочой большие количества белка, за неделю уровень холестерина возрос со 170 мг% до 630 мг% (!), а через 4 недели после прекращения альбуминурии снизился до предыдущего уровня. У этого больного уровень «хорошего» HDL в это время не возрастал, так как пациент не болел атеросклерозом и не было нужды, чтобы организм увеличивал выработку этого «хорошего» холестерина.

    После перехода на оптимальное питание рост уровня холестерина или его снижение зависят от исходного состояния. Чем больше предыдущая модель питания отличалась от оптимального питания, тем больше может расти общий уровень холестерина после перехода на оптимальную диету. Чем больше модель предыдущего питания была похожа на оптимальное питание, тем больше и быстрее снижается уровень холестерина в крови.

    У большинства людей после перехода на оптимальную диету уровень холестерина снижается или существенным образом не изменяется. Они довольны и ничего не говорят.

    Общий уровень холестерина может больше всего возрастать у вегетарианцев. У этой группы людей после перехода на оптимальную диету особенно быстро наступает улучшение состояния здоровья и жизнедеятельности организма. Они чувствуют себя хорошо и их ничего не волнует до момента, пока они не сделают анализ на уровень холестерина. Иногда оказывается, что он значительно возрос. Когда я их спрашиваю, как они себя чувствуют, отвечают, что прекрасно, никогда так хорошо себя не чувствовали, но при этом немедленно добавляют: «Но вот холестерин…?» Часто они в ужасе от этого результата. Каждый рост уровня холестерина они связывают с развитием атеросклероза и приходится им долго объяснять, что это совсем не так.

    Современная медицина не знает, каким должен быть правильный уровень холестерина и триглицеридов у лиц, соблюдающих оптимальное питание, так как таких исследований никто не проводил. А в ходе обследования мужчин, страдающих атеросклерозом, сужением коронарных артерий и другими болезнями, проведенного в 1980 г. под руководством профессора Рафальского, было установлено, что через 6 месяцев после перехода на оптимальное питание уровень холестерина у них не возрос. У одних мужчин из обследуемой группы уровень холестерина остался без изменений, у других возрос, а у некоторых снизился. В среднем он снизился «статистически незначимо»,

    Значительный рост уровня холестерина после перехода на оптимальное питание свидетельствует только об интенсивности перестройки организма и ни о чем больше. Если процессы перестройки проходят быстро и если эта перестройка наиболее глубокая (например, у вегетарианцев) — то уровень холестерина растет в большей степени. И это хорошо.

    Тем временем тот, кто должен радоваться, что его организм быстро обновляется, о чем свидетельствует рост уровня холестерина, боится, что заболеет атеросклерозом. Когда организм может вырабатывать много холестерина — это хорошо, а когда уже не может его вырабатывать это очень плохо. Самый низкий уровень холестерина имеет место у больных атеросклерозом коронарных артерий перед самой смертью, когда у организма уже нет сил на регенерацию и поддержание жизненных процессов. В одной из клиник в Германии среди больных атеросклерозом в 7 раз больше умерло тех, у кого был низкий уровень холестерина, чем имевших правильный или несколько повышенный уровень.

    Для всяких синтезов, выработки новых энзимов и переработки избыточных, для удаления из артерий склеротических изменений необходим аденозинотрифосфопиридиновый нуклеотид — химическое соединение, обозначаемое как NADPh3. Оно возникает в достаточных количествах при переработке глюкозы в триглицериды, из которых образуется холестерин. Без глюкозы у организма нет сырья для выработки триглицеридов и холестерина. Поэтому при низкоуглеводной диете атеросклероз не может возникнуть, а если он уже есть, то должен отступить. Чем больше перестройка организма, в тем большем количестве этого соединения он нуждается и тем больше его вырабатывает. Разумеется -тогда, когда может и когда у него есть из чего. А когда уже не может и ему не из чего его выработать — человек умирает.

    Многократно было доказано, что снижение уровня холестерина в крови при помощи диеты с низким содержанием жира, с помощью лекарств или безрассудного удаления хирургическим путем больших отрезков тонкой кишки с целью «лечения тучности», не замедляет развития атеросклеротических процессов в артериях. Более всего снижают уровень холестерина такие лекарства, которые создают больше всего работы печени. Печень же, занятая переработкой этих лекарств, не может вырабатывать столько холестерина, сколько ей удавалось до «лечения». Более всего снижает уровень холестерина мухомор Amanita phalloides, что вовсе не означает, что этим ядовитым грибом можно «вылечиться». Лекарство, называющееся «клофибрат», применяемое для снижения уровня холестерина в крови, часто вызывает злокачественные заболевания и другие нарушения в организме.

    Оптимальное питание не исцеляет от болезни Паркинсона, хотя улучшает общее самочувствие больного. Это питание эффективно при паркинсонизме склеротическом и послелекарственном (например, после приема резерпина и невролептиков), вызванном внутривенным вливанием наркотиков и чрезмерным преобладанием парасимпатической системы в центральной нервной системе, часто сочетаемым с понижением функций щитовидной железы.

    С помощью оптимальной диеты не удается также вылечить генетически обусловленных болезней, при которых активность разных ферментов слишком мала или их вообще нет в организме.

    optimal_diet

    Для этой статьи или раздела необходимо источников или ссылок, которые появляются в надежных сторонних публикациях. Первоисточников и источников, связанных с предметом этой статьи, обычно недостаточно для статьи в Википедии. Пожалуйста, включите более подходящие цитаты из надежных источников или обсудите проблему на странице обсуждения.
    Эта статья была размечена с April 2007 .
    Нейтральность данной статьи оспаривается.
    Пожалуйста, смотрите обсуждение на странице обсуждения. (декабрь 2007 г.)
    Не удаляйте это сообщение, пока спор не будет разрешен.

    Оптимальная диета (или Оптимальная диета ) — это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, разработанная польским врачом Яном Квасьневским. В диете используются определенные пропорции между белками, жирами и углеводами (обычно 1: 3: 0.8 весовое соотношение), и в нем подчеркиваются продукты с «высокой биологической ценностью», такие как сливочное масло, сало, яичные желтки, свинина и костный бульон.

    Оптимальная диета используется в Польше с 1970-х годов, но в последнее десятилетие она приобрела более широкую популярность после публикации нескольких книг доктора Квасьневского. Издатели книги утверждают, что два миллиона человек во всем мире придерживаются этой диеты. [1] В Польше около 30 поликлиник и 300 врачей, практикующих в соответствии с учением Квасьневского. [2] [3] . Однако, хотя различные врачи и исследователи утверждали, что эта диета очень эффективна, это не было задокументировано ни в одном рецензируемом журнале. [4]

    Рекомендуемые дополнительные знания

    Характер диеты

    Диета Квасьневского содержит больше жиров и меньше белков — это самые низкоуглеводные диеты.Квасьневский утверждает, что его диета на точнее, и сложнее, , чем другие низкоуглеводные диеты, и, следовательно, имеет больший потенциал успеха там, где другие терпят неудачу. Каждый из макроэлементов — белки, жиры и углеводы — предназначен для потребления в идеальном количестве и должен находиться в идеальном балансе с другими.

    Еще одна особенность диеты — упор на продукты с максимально возможной питательной ценностью. Вместо углеводов рекомендуются животные жиры, потому что две трети углеводов, потребляемых большинством людей, превращаются в жиры.Кроме того, животные жиры состоят из ряда незаменимых жирных кислот и других компонентов, которых нет в растительных жирах. Некоторые продукты, такие как яичные желтки и печень, особенно богаты сложными строительными блоками, в которых нуждается организм, и поэтому им уделяется особое внимание. В рацион входит ровно столько углеводов, сколько необходимо организму для оптимального функционирования, обычно около 50-100 граммов в день. [5] Крахмалистые углеводы (которые состоят из молекул глюкозы) предпочтительнее углеводов фруктов и молока (которые состоят из фруктозы и галактозы), поскольку они экономят дополнительную работу печени.Все дополнительные усилия, которые организм экономит на построении сложных строительных блоков, превращении углеводов в жирные кислоты или углеводов фруктов в глюкозу, позволяют тратить энергию на выполнение таких задач, как восстановление организма или борьба с болезнями.

    В своих книгах Квасьневский обсуждает, как различные пропорции белков, жиров и углеводов влияют на здоровье человека. По его мнению, смешанная диета, которая на 35-40% состоит из углеводов, является худшей из всех диет, потому что организм лучше всего работает с жирами или углеводами.Он считает, что диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, такая как японская диета, богатая морепродуктами, рисом и овощами, может работать вполне нормально, если обеспечивается достаточное количество животных белков для сжигания всех углеводов.

    Реализация

    При первом применении диеты рекомендуется удельное весовое соотношение белков, жиров и углеводов 1: 2,5–3,5: 0,8. Это дает около 12% белка, 80% жира и 8% углеводов по калорийности. Людям с идеальным весом рекомендуется использовать соотношение 1: 3.Весовое соотношение 5: 0,8, а тем, у кого избыточный вес, рекомендуется использовать весовое соотношение 1: 2,5: 0,8.

    По мере того, как человек адаптируется к диете и его здоровье улучшается, рекомендуется сокращать потребление белков и жиров. Тело теперь работает намного эффективнее и требует меньше работы для ремонта и борьбы с болезнями. По словам Квасьневского, потребность в энергии при оптимальной диете примерно на 25-40% меньше, чем при средней диете. Соотношение на долгосрочной фазе обычно составляет 0,8: 2.0–2,5: 0,8, хотя это зависит от человека.

    Ежедневная диета обычно может включать около 20-40 граммов мяса органов (печень, почки, мозг и т. Д.), 50-150 граммов мышечного мяса, 4-8 яичных желтков и 2-4 яичных белка. Жирные сыры, сливки и кабачки содержат дополнительные белки. Мясо свинины рекомендуется вместо рыбы, курицы, баранины, говядины или дичи, поскольку свинина — животное, наиболее близкое к человеку по биохимии. Для достижения идеального баланса между омега-3 и омега-6 предпочтительны продукты животного происхождения из животных, выращенных на свободном выгуле. [2] Рекомендуемые жиры включают масло, сливки, сало и кабачки. Другие животные жиры, такие как утиный жир, гусиный жир или говяжий жир, также считаются хорошими жирами. Орехи, особенно фундук, и масла из пальмы, пальмоядров, оливок и кокоса могут быть включены в небольших количествах. Из углеводов рекомендуется картофель и овощи. Они могут поставляться с небольшими количествами зерна, ягод и фруктов. Квасьневский утверждает, что более 300 граммов овощей в день не нужны. На этой диете категорически не рекомендуется употреблять соль.

    Религиозно-философские аспекты

    В некоторых книгах доктора Квасьневского представлены определенные религиозные и философские идеи.

    В книге Homo Optimus Квасьневский утверждает, что последователь Оптимальной диеты разовьет «правильную функцию мозга» и станет представителем человеческого вида с еще неизвестным и нереализованным потенциалом. Этого человека меньше будут двигать беспокойство и незащищенность, он будет более миролюбивым, будет иметь более высокие моральные стандарты, но правительству, средствам массовой информации и крупным корпорациям будет намного труднее контролировать и обманывать. [ необходима цитата ]

    Люди, соблюдающие нездоровую диету, богатую углеводами, имеют тенденцию буквально иметь более овечий характер из-за доминирования парасимпатической нервной системы. Ими будут двигать тревога и неуверенность. Доктор Квасьневский считает, что этих людей легче контролировать и обмануть правительство, СМИ и крупные корпорации. Он использует несколько примеров из Библии, чтобы подтвердить свои идеи.

    Он также предлагает умозрительные идеи о том, как изменить и построить идеальную модель общества в соответствии с некоторыми принципами оптимальной диеты.

    Критика и обсуждение

    Диета подверглась резкой критике со стороны нескольких профессоров и врачей в Польше. [6]

    Электромедицина

    Квасьневски также провел исследования, показывающие эффективность диеты вместе с электромедициной, в поликлинике в Польше. [7]

    Книги

    Квасьневский опубликовал девять книг на польском языке. Некоторые из этих книг были переведены на немецкий и русский языки, а две книги, Homo Optimus (2000) и Optimal Nutrition (1999), были переведены на английский язык. Kwasniewski, J .: Оптимальное питание и электромедицина ; http://www.newmediaexplorer.org/chris/2005/07/14/optimal_nutrition_and_electromedicine.htm (по состоянию на 21 декабря 2006 г.)

    • Kwasniewski, J .: Optimal Nutrition . 1999. Варшава: Издательство WGP (исходное название Żywienie optymalne . 1999).
    • Kwasniewski, J. & Chyliński, M .: Homo Optimus . 2000. Warszawa: WGP Publishing (исходное название: Dieta optymalna .2000).
    • Полешинский, Д.В. (к.м.н.): Slank og frisk med animalsk fett ; http://www.matoghelse.no/index.php?id=311434 (по состоянию на 25 октября 2006 г.)
    • Полешинский Д.В. (канд. Экон.): Попробуйте поискать оптимальное обслуживание! ; http://www.matoghelse.no/index.php?id=309777 (по состоянию на 25 октября 2006 г.)

    Трехлетнее хроническое употребление низкоуглеводной диеты ухудшает физическую работоспособность и оказывает небольшое неблагоприятное воздействие на липидный профиль у мужчин среднего возраста

    Питательные вещества.2018 Dec; 10 (12): 1914.

    , 1 , 1 , 1 , 1, 2 , 3 , 1 , 1 , 4, 5, * , 1 и 6

    Юзеф Лангфорт

    3 Департамент спортивной подготовки Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, факультет физического воспитания, 44–100 Катовице, Польша; [email protected]

    Милош Чуба

    4 Кафедра кинезиологии, Институт спорта, 01-982 Варшава, Польша

    5 Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зелена-Гура, 65-417 Зелена-Гура, Польша

    Малгожата Халимонюк

    6 Департамент туризма и здравоохранения в Бяла-Подляске, Университет физического воспитания Юзефа Пилсудского в Варшаве, 00-968 Варшава, Польша; мок.oohay @ milahcm

    2 Отделение физиотерапии Медицинской школы Ополе, 45-060 Ополе, Польша

    3 Отделение спортивной подготовки Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, Факультет физического воспитания, 44-100 Катовице , Польша; [email protected]

    4 Отделение кинезиологии, Институт спорта, 01-982 Варшава, Польша

    5 Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зелена-Гура, 65-417 Зелена-Гура, Польша

    6 Департамент туризма и здоровья в Бяла-Подляске, Университет физического воспитания Юзефа Пилсудского в Варшаве, 00-968 Варшава, Польша; мок.oohay @ milahcm

    Поступило 24.10.2018; Принято 27 ноября 2018 г.

    Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья — статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

    Abstract

    Целью данного исследования было определить, связано ли хроническое (в среднем 3,58 ± 1,56 года) преднамеренное соблюдение низкоуглеводных диет (ЖК) с выбранными маркерами метаболизма, факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), массой тела и физическая работоспособность у практически здоровых мужчин среднего возраста ( n = 12).Контрольную группу составили мужчины соответствующего возраста, массы тела и роста, соблюдающие смешанные диеты (MD). Используемые диеты регистрировались в течение 7 дней и анализировались с точки зрения содержания энергии, углеводов, жиров и белков. Было обнаружено, что используемые диеты были изоэнергетическими, но значительно различались по содержанию углеводов и жиров. ЖК-дисплеи значительно усилили процесс кетогенеза, увеличили общий холестерин в крови (TC) в покое, холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C), частоту сердечных сокращений (HR) и снизили коэффициент респираторного обмена (RER) по сравнению с пациентами с MD.Испытание с физической нагрузкой выявило значительное ухудшение физических упражнений у испытуемых, следующих за ЖК-дисплеями. Результаты показали, что в случае, когда субъекты двух исследуемых групп не различались по своим соматическим параметрам, длительное соблюдение ЖК-дисплеев было связано со значительным снижением выполнения упражнений у внешне здоровых субъектов наряду с ассоциацией с небольшим неблагоприятным эффектом. на их липидный профиль.

    Ключевые слова: диеты, ограничение углеводов, метаболизм, мужчины, сердечно-сосудистые заболевания

    1.Введение

    Физическая активность и тип диеты являются важными факторами, регулирующими обмен веществ в организме и, таким образом, влияющими на состояние здоровья человека. При поиске типа диеты, которая могла бы улучшить здоровье человека, были отмечены некоторые преимущества низкоуглеводных диет (ЖКД) и особенно ее разновидность, называемая диетой Аткинса. В Польше диета Аткинса была изменена доктором Квасьневским [1], который назвал ее «оптимальной диетой». Эта диета поддерживает соотношение белков / жиров / углеводов в пределах 1: 2.5–3,5: 0,5, но не ограничивает общее потребление энергии. Кроме того, из этой диеты исключаются следующие продукты: мед, джем, сладости, сахароза, хлеб, белый рис, фасоль, крахмал, картофель и сладкие напитки.

    ЖК-дисплеи похожи на диеты с высоким содержанием жиров (HFD) и представляют собой широкую категорию, не имеющую объективного определения. Рекомендуется, чтобы количество углеводов составляло 45–65% от общей суточной калорийности для взрослых [2]. Диеты с потреблением ниже 45% можно рассматривать как ЖК-индикаторы. Эти диеты также были определены как имеющие верхний предел 40% общей суточной энергии из углеводов [3,4] или содержащие менее 200 г этого диетического ингредиента (3).Более ограниченный термин для ЖК-дисплея предполагает определение некетогенного ЖК-дисплея, который содержит 50–150 г СНО, поскольку чистые кетогенные диеты содержат максимум ~ 50 г или ~ 10% общей дневной энергии из этого ингредиента [5]. Эта диета поддерживает умеренный уровень белка (1,2–1,5 г / кг / день) с преобладанием поступления энергии из жиров (~ 60–80% и более) [6]. В свете этих критериев диеты Аткинса и Квасьневского могут быть частично включены в кетогенные диеты, что должно подтверждаться значительным увеличением концентрации β-гидроксибутирата в крови [7,8].

    Большинство исследований, связанных с ЖКД, проводилось на больных, поскольку считается, что эта диета улучшает липидный профиль и гликемический контроль [9,10,11]. Более того, ЖК-дисплеи с ограничением энергии используются людьми с ожирением или избыточным весом в программах похудания [12,13]. Soenen et al. [14] продемонстрировали, что более высокое содержание белка в ЖК-дисплеях, чем более низкое количество углеводов в этой диете, было решающим фактором в большей потере веса при применении гипокалорийного питания. Стоит отметить, что кетогенные диеты, не содержащие калорий, также привели к снижению жировых отложений и / или снижению массы тела [15,16].Однако этот эффект, по-видимому, проявляется в виде спонтанного снижения потребления энергии, что может повысить чувство насыщения за счет подавления выработки грелина [17]. Кроме того, было обнаружено, что кетогенная диета не увеличивает факторы сердечного риска у людей с гиперхолестеринемией [18], а ЖКД с потреблением энергии, поступающей из CHO ниже 20%, также не показал отрицательного сердечно-сосудистого риска у тучных людей с диабетом 2 типа [19]. . Еще одна область интереса, касающаяся положительного воздействия кетогенной диеты, — это ее влияние на физическую работоспособность спортсменов [20,21,22].Однако, в отличие от предполагаемых преимуществ жировой адаптации для физической работоспособности, другое исследование показало повышенное окисление жиров, но при этом снижалась производительность при высокоинтенсивной работе [15,23,24].

    Высокое потребление жиров приводит к адаптации организма к жиру или кето-адаптации. Однако до сих пор проводились долгосрочные исследования продолжительностью до 2 лет на лицах, страдающих так называемыми неинфекционными заболеваниями. Основная цель этого наблюдательного ретроспективного исследования состояла в том, чтобы определить, связано ли трехлетнее соблюдение ЖКД с метаболическими, сердечно-сосудистыми, липидами плазмы и соматическими переменными у мужчин среднего возраста, которые начали употреблять эту диету как здоровые субъекты, будучи убежденными в ее существовании. полезная защита от восприимчивости к болезням.Их коллегами были добровольцы того же возраста, веса и роста, которые использовали смешанные диеты (MD). Интервенционная часть этого исследования состояла из градуированных упражнений, выполняемых с максимальной индивидуальной нагрузкой. Наша оценка была сосредоточена на изучении факторов риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, липидов плазмы, а также переменных соматических и физических нагрузок.

    2. Материал и методы

    2.1. Участники

    Пятнадцать внешне здоровых мужчин, которые самостоятельно сообщили о приверженности ЖКД в течение как минимум 3 лет, вызвались принять участие в этом исследовании.Все участники прошли текущее медицинское обследование, без противопоказаний к выполнению изнурительных упражнений. После медицинского осмотра, проведенного терапевтом, 3 пациента были исключены из исследования, поэтому в этом наблюдении приняли участие 12 человек. Они заявили, что никогда не занимались регулярной физической активностью от умеренной до высокой интенсивности. Однако мы не контролировали различный уровень физической подготовки участников. Подопытные ЖК были членами местных сторонников, принадлежащих к неправительственному обществу под названием «Всепольская национальная ассоциация оптимальных братств».Они заявили, что обслуживали ЖК-дисплей не менее 3 лет (среднее значение = 4,58 ± 1,1, минимум = 3, максимум = 6,5 лет). Контрольная группа субъектов, применявших ЖК-дисплей, состояла из 12 добровольцев соответствующего возраста, веса и роста, которые все время использовали MD. Все участники исследования были проинформированы о цели эксперимента и сопутствующих рисках. Волонтеры предоставили письменное добровольное информированное согласие перед участием.

    Критерии включения: (1) ЖКД не менее 3 лет; (2) возраст 40–60 лет; (3) ИМТ 20–29.9 кг / м 2 ; (4) масса тела 50–90 кг; (5) отсутствие хронических заболеваний; (6) систолическое артериальное давление 100–140 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление 60–90 мм рт. Из исследования были исключены участники с (1) употреблением наркотиков, алкоголем и курением; (2) гипертония; (3) преждевременно прекращенная нагрузочная проба.

    Исследовательский проект проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией и был одобрен этическим комитетом научных исследований Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, Польша.

    2.2. План эксперимента

    Все здоровые участники пришли в лабораторию утром, с 8:00 до 9:30, после ночного голодания и воздержания от алкоголя, лекарств и упражнений в течение 2 дней. На первом этапе исследования регистрировались возрастные и базовые соматические данные (рост — ЧД, масса тела — ВМ, жировые отложения — БЖ, масса свободного жира — FFM, общая вода в организме — TBW и индекс массы тела — ИМТ). Переменные оценивали с помощью анализа биоэлектрического импеданса с использованием анализатора телесного жира Tanita TBF 300A (Tanita, Амстердам, Нидерланды).Все участники предоставили лаборатории данные о 7-дневном рационе питания, записанные с помощью 24-часовой формы отзыва о питании, заполненной для оценки их обычного ежедневного потребления энергии и питательных веществ. Все данные о питательных веществах были проанализированы с использованием компьютерной базы данных Национального института пищевых продуктов и питания (Dietus, BUI INFIT, Варшава, Польша).

    Перед дополнительным тестом с физической нагрузкой измеряли частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) в покое (Oxycon-Alpha ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия). Также были взяты образцы крови из антекубитальной вены для определения концентраций следующих биохимических показателей: глюкозы (G), лактата (LA), мочевой кислоты (UA), β-гидроксибутирата (β-HB), свободных жирных кислот (FFA). ), общий холестерин (TC), холестерин липопротеидов высокой плотности (HDL-C), триацилглицерины (TG) и иммунореактивный инсулин (IRI).Рассчитывали концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

    Затем после 10-минутного отдыха артериальное давление (систолическое — САД и диастолическое — ДАД), ЧСС, потребление кислорода (VO 2 ), экскреция углекислого газа (VCO 2 ) и коэффициент респираторного обмена (RER) были записано. На основе полученных данных были рассчитаны следующие физиологические переменные: среднее артериальное давление (САД), пульсовое давление (ПД) и произведение ЧСС. По истечении этого времени испытуемые из обеих групп сели на циклоэргометр (ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия) и приступили к работе со скоростью 60 оборотов в минуту, начиная с 0 W.Нагрузку увеличивали на 30 Вт до индивидуального предельного утомления, выдерживая каждый этап работы по 3 мин. При максимальной нагрузке регистрировались и рассчитывались вышеупомянутые физиологические параметры. При каждой субмаксимальной нагрузке также регистрировались HR, VO 2 , VCO 2 и RER. Выдыхаемый воздух анализировали в состоянии покоя и во время инкрементального теста с использованием циклоэргометра и быстрого газоанализатора Oxycon-Alpha (Jaeger, Hoechberg, Германия).

    Биохимические анализы проводились в образцах крови натощак, которые были собраны в пробирки, обработанные гепарином или ЭДТА.Сыворотка и плазма крови были разделены и немедленно проанализированы для определения концентраций глюкозы (G), мочевой кислоты (UA) и LA с использованием диагностических наборов: GL 2623 и UA 230 от Randox и BioMérieux Laboratories Ltd., соответственно (Spectrophotometer UV-VIS 1202, Shimadzu. Образцы крови для определения β-HB были быстро депротеинизированы путем добавления 0,6 н. Хлорной кислоты. Свободные от белков супернатанты, часть плазмы и сыворотки хранили при -80 ° C и анализировали с использованием коммерческого набора Randox (RANBUT).TC в плазме, HDL-C, TG и сывороточные FFA определяли ферментативными методами с использованием коммерческих Randox kids (CH 200, CH 203, TR 1697 и FA 115, соответственно) (спектрофотометр UV-VIS 1202, Киото, Шимадзу). Уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) рассчитывали по формуле Фридевальда [25]. Риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) оценивался путем расчета соотношений TC / HDL-C (R 1 ), LDL-C / HDL-C (R 2 ) и TG / HDL-C (R ). 3 ).

    Концентрация IRI в сыворотке определялась методом электрохемилюминесценции с использованием анализатора Elecsys 1010 (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany).Из отношения умножения G натощак (миллимоль на литр) и концентрации IRI (миллиединиц на литр), деленного на 22,5, мы рассчитали оценку модели гомеостаза (HOMA IR ) [26]. Оба индекса, то есть TG / HDL-C и HOMA IR , применялись в качестве суррогатных показателей инсулинорезистентности [26].

    2.3. Статистический анализ

    Результаты были представлены как средние значения ± стандартное отклонение. Тест Шапиро-Уилка был проведен для проверки распределения переменных. Непараметрический тест Манна-Уитни U и двусторонний тест ANOVA (для повторных измерений) с апостериорным критерием Бонферрони использовались для оценки различий между переменными обеих исследуемых групп.Тесты были установлены с доверительным интервалом 95%, и различия с p <0,05 были приняты как статистически значимые. Статистический анализ проводился с помощью программы STATISTICA 12.0 (StatSoft, Краков, Польша).

    3. Результаты

    Субъекты, участвовавшие в исследовании, сообщили о приверженности к ЖК-дисплею с высоким содержанием жира более 3 лет (среднее значение = 4,58 ± 1,1, минимум = 3, максимум = 6,5 лет). Основные соматические характеристики двух исследуемых групп представлены в.Возраст пациентов в обеих группах был одинаковым, и ни один из соматических данных существенно не отличался.

    Таблица 1

    Соматические характеристики участников групп низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).

    903,85 ± 8,81
    Значения MD, n = 12 ЖК-дисплеи, n = 12 Значимость ( p )
    Возраст [лет] NS
    Высота тела [см] 172.83 ± 4,6 170,58 ± 5,38 NS
    Масса тела [кг] 69,98 ± 5,28 70,19 ± 11,49 NS
    Жир [%] 9 18,74 ± 3,53 ± 5,82 NS
    Жир [кг] 13,19 ± 2,99 14,70 ± 6,58 NS
    Масса без жира [кг] 56,79 ± 4,17 9 55,46 ± 5,23 NS
    Вода в организме [кг] 41.85 ± 2,87 40,62 ± 3,85 NS
    BMI [км / м 2 ] 23,38 ± 2,11 24,00 ± 2,37 NS

    Было установлено, что среднее потребление энергии было ограничивалась примерно 2075 ккал / день у пациентов с ЖК-дисплеем и 1870 ккал / день в группе MD, и существенно не различалась ().

    Таблица 2

    Суточное потребление энергии и макроэлементов рассчитано на основе 7-дневного наблюдения за участниками в группах низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).

    29 ± 2,13
    Значения MD, n = 12 ЖК-дисплеи, n = 12 Значимость ( p )
    Энергетическая ценность 970,86 ± 3 [ккал / день] 2075,14 ± 416,20 NS
    Белок [г / день] 64,76 ± 12,46 62,54 ± 16,17 NS
    3,3 Белок [%] NS
    Белок [г / кг] 0,93 ± 0,18 0,89 ± 0,15 NS
    Жир [г / день] 76,83 ± 21,62 150 p <0,001
    Жир [%] 36,83 ± 8,01 65,21 ± 8,93 p <0,001
    Жир [г / кг] 1,10 ± 0,2 0,20 р <0.001
    Углеводы [г / день] 228,98 ± 47,11 117,51 ± 50,86 p <0,001
    Углеводы [%] 48,88 ± 8602 48,88 ± 8602 48,88 ± 8602 9 <0,001
    Углеводы [г / кг] 3,28 ± 0,49 1,66 ± 0,26 p <0,001

    Среднее потребление CHO было ограничено примерно до 118 г / день (23% всего суточное потребление энергии) в группе ЖКД и было ниже, чем у субъектов с МД — 229 г / день (49% от общего суточного потребления энергии) — p <0.001. Кроме того, среднее потребление жиров составляло приблизительно 150 г / день (65% общего дневного потребления энергии) у участников ЖКД и 77 г / день (37% общего дневного потребления энергии) у мужчин с MD, тогда как потребление белка было немного ниже, чем рекомендуемая диета (она варьировала от примерно 0,89 г / кг bm до 0,93 г / кг bm и существенно не различалась между группами) [27].

    Средние значения для FFA, β-HB, G, UA, IRI и LA были измерены в образцах крови и приведены в.FFA (во всех выборках), β-HB (у мужчин с ЖК-дисплеями), G (в группе с ЖК-дисплеями при максимальной нагрузке) заметно превышали верхние пограничные уровни. Тип применяемой диеты (F = 3,45, p <0,05) и максимальное физическое усилие (F = 3,72, p <0,05) были связаны с повышенной концентрацией FFA в плазме, и апостериорный анализ показал, что этот уровень в группе LCDs при максимальная нагрузка была значительно выше, чем в группе MD (d Коэна = 1,52) и в состоянии покоя (d Коэна d = 0,44) в первой вышеупомянутой группе ( p <0.01). ЖКД были связаны с повышенной концентрацией β-HB в плазме (F = 20,4, p <0,001), и она была значительно выше в группе ЖКД, чем в группе MD в покое (d Коэна = 3,2) и максимальной физической нагрузке ( p ). <0,01; коэффициент Коэна d = 0,32). Более того, повышенная концентрация LA в крови была связана с прикладываемым физическим усилием (F = 104,60, p <0,001). Концентрация ЛА в крови при максимальной нагрузке была достоверно выше, чем в покое в обеих исследуемых группах ( p <0.001; ЖК-дисплеи - d Коэна = 2,98; MD - коэффициент Коэна d = 3,8).

    Таблица 3

    Биохимические переменные, оцененные по образцам крови участников голодания в группах с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанными диетами (MD).

    )
    Значения Отдых Максимальное упражнение Нормы
    в состоянии покоя
    ANOVA
    Результаты
    MDs ЖК-дисплеи
    MDs ЖК-дисплеи MDs 0.676
    ± 0,207
    0,764
    ± 0,187 xx
    0,675
    ± 0,185
    0,995
    ± 0,231 ++
    0,1–0,5 x: F = 3,45, p <0,05
    +: F = 3,72, p <0,05
    β-HB (ммоль / л) 0,10
    ± 0,10
    0,51
    ± 0,22 xx
    0,11
    ± 0,05
    0,50
    ± 0,26 x <
    607 7 7 : F = 20,4, p <0,001
    Глюкоза (мг / дл) 89.9
    5 ± 7,45
    99,11
    ± 12,41
    94,68
    ± 13,51
    109,98
    ± 11,02
    70–105 NS
    UA (ммоль / л) 9021 ± 603
    ± 2,08
    5,30
    ± 1,69
    6,11
    ± 2,07
    <7,00 NS
    Инсулин (мЕд / л) 6,65
    ± 2,80
    ± 2,603 ​​6,78 0 6,06
    ± 2.81
    2,6–24,9 NS
    Лактат (ммоль / л) 1,79
    ± 0,31
    1,43
    ± 0,17
    6,46
    ± 1,71 ++
    5,31
    ± 1.8360 ++ 2.00
    +: F = 104,60, p <0,001

    представляет уровни основных биомаркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с традиционными параметрами липидов (TC, HDL-C, LDL-C, TG, TC / HDL- C, LDL-C / HDL-C, TG / HDL-C), HOMA IR , в покое и упражнения с максимальной интенсивностью.Уровни TC у пациентов с ЖКД в состоянии покоя и при максимальной нагрузке, и у мужчин с диагнозом «Д» при максимальном усилии; Концентрация HDL-C в группе LCD при максимальной нагрузке; Концентрация ХС-ЛПНП в сыворотке у мужчин с ЖКД в покое и при максимальной физической нагрузке и в группе МД в состоянии покоя, а также соотношение TC / ХС-ЛПВП, рассчитанное в состоянии покоя в группе с ЖКД, превысили верхние контрольные пределы.

    Таблица 4

    Биомаркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), оцененные в образцах крови натощак участников групп с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанных диет (MD).

    LD3 HDL-C
    Значения Отдых Максимальное упражнение Нормы в состоянии покоя Результаты ANOVA
    MD ЖК-дисплеи MDs ЖК-дисплеи 9357 9357
    197,74
    ± 24,48
    252,82
    ± 34,36 x
    211,99
    ± 27,15
    276,93
    ± 45,35 x +
    130–200 x: F = 21,8, p .8, p <0,001
    ХС ЛПВП (мг / дл) 57,45
    ± 18,16
    65,94
    ± 16,71 x
    60,79
    ± 16,13
    73,13
    ± 19,1360 + 9 70
    x: F = 8,95, p <0,01
    +: F = 16,9, p <0,001
    ХС ЛПНП (мг / дл) 136,24
    ± 25,42
    172,15,78
    ± 42
    122,39
    ± 34,55
    189,45
    ± 41,17 xx
    <135 x: F = 20.4, p <0,001
    ТГ (мг / дл) 93,80
    ± 34,18
    89,74
    ± 19,43
    97,57
    ± 33,14
    90,90
    ± 17,46017
    R1 = TC / HDL-C 3,45
    ± 0,84
    4,05
    ± 1,10
    3,64
    ± 0,70
    3,98
    ± 1,02
    <4,0 NS
    2,58
    ± 0.83
    2,82
    ± 1,15
    2,19
    ± 0,93
    2,77
    ± 0,97
    <4,5 NS
    R3 = TG / HDL-C 1,85
    ± 1,12 7
    ± 1,12
    7
    1,73
    ± 0,83
    1,35
    ± 0,49
    ≤3,5 NS
    HOMA IR мЕ / ммоль 1,47
    ± 0,64
    1,47
    ± 0,82
    1,47
    ± 0,82

    1,47


    ± 0,82 9000 1,47
    ± 0,82 9000 4360 1,47
    ± 0,82 9000
    ± 0,83
    ≤2.5 NS

    Тип применяемой диеты был связан с повышенной концентрацией ОХ (F = 21,8, p <0,001), и она была выше в состоянии покоя (d Коэна = 1,84) и при максимальной физической нагрузке (d Коэна = 1,73) у испытуемых с ЖКД, чем у участников с МД. Физическое усилие также было связано с повышенной концентрацией этой переменной в сыворотке (F = 17,87, p <0,001), при этом этот уровень у пациентов с ЖКД при максимальной нагрузке был выше, чем в состоянии покоя ( p <0.05; Коэна d = 0,82). Дисперсионный анализ указывает на связь между диетой (F = 8,95, p <0,01) и физическими упражнениями (F = 16,99, p <0,001) с уровнем ХС-ЛПВП. Он был выше ( p <0,05) в состоянии покоя у пациентов с ЖКД, чем в группе MD (d Коэна = 0,48), а уровень упражнений у пациентов с ЖКД был значительно выше по сравнению со значениями в состоянии покоя ( p <0,01; d Коэна). = 0,4). Кроме того, использованные диеты были связаны с повышением концентрации ХС-ЛПНП в сыворотке крови (F = 20.4, p <0,001), а при максимальной нагрузке этот уровень был выше у мужчин с ЖКД, чем у субъектов с MD ( p <0,01; d Коэна = 1,74).

    Максимальная рабочая нагрузка во время инкрементального теста (WR max ) была значительно ниже в группе ЖК-дисплеев (145,00 ± 28,1 Вт), чем в группе MD (175,00 ± 35,8 Вт), а общая работа (TW) была достигнута во время теста эргоцикла. (достигали уровней -USUNĄC) составляли 78,3 ± 29,4 кДж в группе ЖК-дисплеев и 112,2 ± 42,2 кДж в группе пациентов с МД, которые значительно различались ( p <0.05).

    Участники имели нормальный референсный диапазон в состоянии покоя: ЧСС (<90 ударов в минуту), САД (<130 мм рт. Ст.), ДАД (<85 мм рт. и RPP (<15 ударов в минуту × мм рт. Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями показал значительное влияние физических усилий на ЧСС (F = 498,8, p <0,001), САД (F = 142,01, p <0,001), САД (F = 46.16, p <0,001), PP (F = 148,16, p <0,001) и RPP (F = 412,71, p <0,001). Апостериорный анализ также показал (), что эти параметры, измеренные или рассчитанные в покое, были значительно ниже, чем при максимальных физических усилиях в обеих группах ( p <0,001).

    Таблица 5

    Переменные кровообращения участников групп с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанных диет (MD).

    САД (мм рт. ± 8,91
    Значения Отдых Максимальное упражнение Результаты ANOVA
    MDs LCDs MDs LCDs
    7.00 ± 7,56 85,92 ± 15,12 x 161,33 ± 15,39 + 161,25 ± 17,57 + x: F = 9,597, p = 0,005
    +: F = 498,8, p <0,001
    83,33 ± 9,61 89.58 ± 10,10 87,08 ± 11,96 NS
    MAP (мм рт. p <0,001
    PP (мм рт. RPP (уд / мин x мм рт. Ст.) 9.22 ± 1,63 11,17 ± 2,76 27,84 ± 5,32 + 27,49 ± 2,61 + +: F = 412,71, p <0,001

    Средние значения ЧСС и респираторных переменных, представленные в зарегистрированных в состоянии покоя и во время максимальной нагрузки были в пределах нормы. Дисперсионный анализ выявил связь между применяемой диетой и ЧСС (F = 9,6, p <0,01), VO 2 (F = 13,57, p <0,01) и RER (F = 15.75, p <0,001). Последующие расчеты показали, что различия между группами присутствовали в состоянии покоя, 30 Вт, 60 Вт, 90 Вт, 120 Вт и максимальной нагрузке по отношению к ЧСС, VO 2 и RER, соответственно. Кроме того, под влиянием физических усилий наблюдались значительные изменения в вышеупомянутых переменных в ЧСС (F = 216,1, p <0,001), VO 2 (F = 781,18, p <0,001) и RER ( F = 69,77, p <0,01). При ретроспективном анализе наблюдались значительно более высокие значения ЧСС, VO 2 и RER при физической нагрузке по сравнению с их уровнем покоя в обеих исследуемых группах.

    Таблица 6

    Физиологические переменные участников, связанные с отдыхом и метаболизмом при физической нагрузке в группах низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).


    .1 +: F = 1 ± 06

    08s
    0,75
    ± 0,04 x
    Переменные Группа Отдых Рабочая нагрузка [Вт]
    30 60 90 120 Макс Результаты ANOVA
    HR
    [bpm]
    RER
    MDs 72.0
    7,56
    95,00 108,08 123,75 137,00 161,33 x: F = 9,6, p <0,01
    ± 9,89 + ± 11 ± 16,70 + ± 15,39 +
    ЖК-дисплеи 85,9
    ± 15,12 x
    107,25 121,58 138,42 153,17 161,25
    ± 12,56 + x ± 13,19 + x ± 15,49 + x ± 18,77 + ± 17,57 +
    VO 2
    [мл / мин]
    357,83
    ± 76,82
    898,33 1198,83 1565,67 1955,92 2547,92 x: F = 13,57, p <0,01
    05 +03 ± 89,96 + ± 446.49+
    ЖК-дисплеи 399,42
    ± 87,47
    961,92 1306,75 1724,75 2130,42 2429,92 900 +: F = 9602 781,18 ± 115,49 + ± 152,33 + x ± 188,74 + x ± 541,97 +
    RER MDs 0,82
    ± 0,08
    0,86 3 903 1,0601 1,16 x: F = 15,75, p <0,001
    ± 0,08 ± 0,08 + ± 0,07 + ± 0,06 + ± 0,09 +
    0,78 0,85 0,90 0,94 1,01 +: F = 69,77, p <0,01
    ± 0,05 ± 0,05 + 0,05 + 0,05 ± 0,07 + x ± 0.11 + x

    4. Обсуждение

    4.1. Участники

    Основная когорта волонтеров Всепольской ассоциации оптимальных братств — это больные люди всех возрастов. Основная цель их членства в ассоциации — немедикаментозная поддержка лечения ожирения, диабета, сердечно-сосудистого риска или снижения избыточной массы тела, а также твердое убеждение в том, что соблюдение рекомендованной диеты без углеводов должно помочь в лечении. обращение вспять патологических изменений.Однако небольшая, казалось бы, здоровая подгруппа членов, преимущественно женщины, решила следовать руководящим принципам LCD из-за твердой убежденности в общей профилактике различных заболеваний, связанных с соблюдением этой диеты. Из этой группы мы выбрали для участия в исследовании мужчин, которые использовали LCD s не менее трех лет. Этот критерий отвечает за относительно небольшое ( n = 12) количество участников, включенных в настоящее исследование, а также за тот факт, что эта относительно небольшая когорта не представляет хорошего сечения сообщества.Также широкий спектр известных краткосрочных вредных эффектов (например, усталость, головная боль, диарея) напрямую связан с ЖК-дисплеями как при некоторых патологических состояниях, так и у спортсменов, которые применяли такие диеты в течение более длительного периода [28], комментарии наших участников указывают на то, что их высокий уровень удовлетворенности, улучшение настроения и энтузиазм по поводу соблюдения этой диеты. Контрольная группа соответствовала только возрасту, весу и росту. Это ограничивает нашу возможность исключить другие факторы, вызывающие искажение. Однако эти переменные чаще всего используются для контроля искажений, поскольку, как известно, они оказывают большое влияние на результаты.Более того, дизайн исследования основывался на наблюдательной (эпидемиологической) ретроспективной методологии, и, следовательно, результаты были более подвержены различным ошибкам, в частности систематической ошибке воспоминаний. Результаты этого исследования, основанного на гипотезе, предполагают, что постоянное употребление ЖК-дисплеев людьми, ведущими сидячий образ жизни, может ухудшить их физическую работоспособность и, в небольшой степени, их липидный профиль. Что касается этих вопросов, в литературе представлена ​​информация о последствиях и эффективности этого типа диеты, почти исключительно в отношении больных или хорошо подготовленных спортсменов [29,30].

    4.2. Состав использованной диеты и кетогенез

    Анализ обеих диет, используемых участниками, показывает, что они были изоэнергетическими и содержали одинаковое количество белка. По сравнению с MD, ЖК-дисплеи содержали значительно большее количество жиров (65,21 ± 8,93%) и значительно меньшее количество СНО (22,5 ± 7,92%). Это означает, что используемые ЖК соответствуют критериям низкоуглеводных диет [5]. Это также подтверждается скоростью кетогенеза (β-HB — 0,51 ± 0,22 ммоль / л), которая колебалась около верхнего предела диапазона физиологического кетоза [30].Кроме того, содержание белка в используемых ЖК-дисплеях было таким же, как и в MD. Отсутствие различий в содержании белка в обеих диетах подтверждает одинаковую концентрацию УК в плазме. Это соединение отражает количество потребляемых пуринов, высокое содержание которых встречается в продуктах с высоким содержанием белка. Стоит отметить, что длительные высокие уровни УК в плазме крови приводят к снижению скорости клубочкового фильтрата (СКФ), что может стимулировать хроническое заболевание почек (ХБП) и, как следствие, может вызвать более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний [30, 31].Это требует тщательного наблюдения за функцией почек, особенно потому, что эта диета обладает мочегонным действием, что может привести к субклиническому обезвоживанию.

    Когда организм лишается СНО, активируются два метаболических процесса: глюконеогенез и кетогенез. Эта метаболическая особенность называется питательным кетозом и продолжается до тех пор, пока организм лишен СНО. Классическое изменение крови после употребления низкоуглеводных диет, которое проявляется уже через 2–3 дня у здоровых людей, — это повышение уровня кетоновых тел [32].В настоящем исследовании уровень этих соединений, измеренный по концентрации β-HB, был примерно в 5 раз выше и достиг 0,51 ± 0,22 ммоль / л в покое и не изменился при максимальном усилии (0,50 ± 0,26 ммоль / л) после использования. ЖК-дисплеи. Наблюдаемый уровень β-HB у участников, использующих ЖК-дисплеи, указывает на то, что они не достигли концентрации кетоновых тел даже при умеренном кетозе (2–5 ммоль / л), который чаще всего возникает во время кратковременного голодания [33]. Поскольку отношение β-HB к ацетоктану в крови здоровых людей составляет 2: 1, следует предположить, что общая концентрация кетоновых соединений в крови испытуемых, использующих ЖК-дисплеи, составляет около 0.75 ммоль / л, и такая концентрация кетоновых соединений не опасна для здоровья [34]. Известно, что повышенная концентрация β-HB в крови обычно сопровождается снижением содержания гликогена в мышцах и печени [35], что согласуется со снижением уровня LA в покое и максимальной физической нагрузкой, наблюдаемой у пациентов с ЖКД. Важно отметить, что повышенный уровень кетоновых тел позволяет организму поддерживать эффективное снабжение энергией даже во время голодания, поскольку они обеспечивают больше АТФ по сравнению с глюкозой на грамм субстрата [36].

    4.3. Объем упражнений и жировой обмен

    По сравнению с MD, ЖК-дисплеи были связаны со снижением максимальной рабочей нагрузки (WR max ) и общей работы (TW) во время инкрементального теста примерно на 17,14% и 30,2% соответственно. Аналогичным образом, недавние данные Ferreira et al. [37] показали, что толерантность к упражнениям высокой интенсивности, когда они выполняются в условиях низкой или высокой доступности СНО, снижалась примерно на 20% у физически активных мужчин. Эти результаты также согласуются с одним из первых отчетов по изучению этой области, проведенным Langfort et al.[38], которые выявили аналогичное снижение средней анаэробной мощности во время 30-секундного теста Вингейта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни после 3-дневной кетогенной диеты. Взятые вместе, вышеупомянутые результаты подтверждают концепцию, согласно которой длительная адаптация к ЖК-дисплеям не отменяет своего негативного воздействия на выполнение упражнений, которое проявилось через несколько дней у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Снижение толерантности к физической нагрузке может быть связано с более низкой скоростью гликогенолиза из-за индуцированного ЖКД более низкого содержания гликогена в мышцах [39] с одновременным повышенным окислением жиров, что, как следствие, привело к снижению доступности углеводов для ресинтеза АТФ [40].

    Когда уровень глюкозы в плазме низок из-за ограниченного потребления углеводов, преобладающим источником энергии являются жир и кетоновые тела, которые легко усваиваются сердцем, почками, мозгом и скелетными мышцами [40,41]. Согласно данным, полученным от спортсменов, тренирующих выносливость с худощавым телом, следует, что низкоуглеводная диета вызывает дальнейшее увеличение использования жиров по сравнению с значениями, вызванными тренировочным процессом [23]. Наше исследование показало, что длительные устойчивые ЖК-дисплеи были связаны с более высокой скоростью утилизации жира при всех интенсивностях упражнений во время инкрементального теста, проведенного на малоподвижных субъектах, у которых ЖК-дисплеи не использовались в сочетании с тренировочным процессом.Этот вывод следует из наблюдаемых более низких значений RER, сопровождаемых значительно более высоким VO 2 при тех же субмаксимальных нагрузках. Эти данные показывают, что ЖК-дисплеи могут отрицательно влиять на энергетические затраты на упражнения, увеличивая потребность в кислороде. Предыдущие исследования также показали, что ЖК-дисплеи привели к переключению метаболизма с СНО на окисление жиров [40,41]. Это было подтверждено более высокой концентрацией неэтерифицированных жирных кислот в плазме (NEFA), достигнутой при максимальной нагрузке в группе LCD, чем в группе MD, и указывает на большую доступность этого субстрата для работающих мышц.Поскольку поглощение мышцами NEFA плазмы и его метаболизм достигают максимальной скорости примерно при 50% VO 2 max у нетренированных здоровых людей [29], более высокое значение RER, наблюдаемое при более высокой интенсивности упражнений у лиц на ЖК-дисплеях, косвенно свидетельствует в пользу большей внутримышечный гидролиз триацилглицерина и снабжение энергией за счет стимуляции мышечной гормоночувствительной липазы путем сокращения мышц [42]. Хорошо известно, что концентрация триацилглицерина в мышцах увеличивается при диете с высоким содержанием жиров [43].Следует также обратить внимание на доказательства, полученные другими, что обезвоживание, сопровождающее использование ЖК-дисплеев, также может повлиять на ограничение физической активности людей, использующих ЖК-дисплеи [44].

    4.4. Липидный профиль плазмы

    Horowitz и Klein [45], а также Helge et al. [46] утверждают, что повышенное окисление жиров, наблюдаемое при низкой доступности СНО, также может увеличивать циркуляцию холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-Х), который окисляется среди периферических тканей.Аналогичный эффект наблюдался у наших участников, применявших ЖК-дисплеи, потому что их концентрация ОХ, измеренная в покое и во время тренировки с максимальной нагрузкой, уровень холестерина ЛПВП в покое и концентрация ХС ЛПНП, измеренные во время тренировки с максимальной нагрузкой, были значительно выше, чем у их коллег с МД. Наши результаты также предполагают, что ХС-ЛПНП может представлять собой дополнительный источник энергии как в покое, так и во время упражнений после длительной адаптации к ЖКД.

    Хорошо известно, что неблагоприятные изменения липидного профиля плазмы связаны с высоким содержанием насыщенных жиров в рационе [47, 48].Следовательно, можно предположить, что ЖК-дисплеи могли вызвать неблагоприятные изменения липидного профиля плазмы, поскольку субъекты из этой группы потребляли много говядины и свинины. Наши результаты показывают, что эти ожидаемые неблагоприятные изменения у наших испытуемых были, по крайней мере, частично компенсированы значительным повышением уровня ХС-ЛПВП. Вышеупомянутое изменение сильно повлияло на соотношения TC / HDL-C, LDL-C / HDL-C и TG / HDL-C, но полученные значения для последних двух соотношений не превышали контрольных значений для здоровых субъектов, в то время как TC / ХС-ЛПВП колеблется около верхнего рекомендованного значения для здорового населения [7].Принято считать, что отношения TC / HDL-C и LDL-C / HDL-C являются лучшими индикаторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем уровни TC или LDL-C в плазме [49,50]. Помимо повышения уровня ХС-ЛПВП, другим полезным эффектом ЖКД, описанным другими, является низкая концентрация ТГ в плазме [11,18,51]. Наше исследование свидетельствует о том, что такой же эффект наблюдается у здоровых людей, ведущих малоподвижный образ жизни после длительного соблюдения ЖК-дисплеев. Сообщалось, что даже небольшое снижение ТГ и повышение уровней ХС-ЛПВП привело к снижению риска ССЗ и снижению цереброваскулярной смертности [11,52].Такой липидный профиль предполагает, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, не представляют риска для формирования сердечно-сосудистых заболеваний, хотя они содержат ~ 118 г / день углеводов. Считается, что диеты с содержанием углеводов ниже 30 г / день значительно улучшают липидный профиль крови [53]. Повышенные концентрации липидов и глюкозы в крови являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [54]. Они вызывают постпрандиальное нарушение функции эндотелия сосудов, которое характеризуется повышенной постпрандиальной гипертриглицеридемией, воспалением и окислительным стрессом [55].Стоит отметить, что подобные неблагоприятные метаболические изменения также вызываются продуктами с высоким содержанием углеводов, вызывая дисметаболизм и эндотелиальную дисфункцию [56]. Интересно, что Tyldum et al. [57] обнаружили, что одно упражнение высокой интенсивности, выполняемое за 16 часов до приема пищи с высоким содержанием жиров, защищает от эндотелиальной дисфункции, несмотря на явную липемию, вызванную приемом пищи. Необходимо изучить физиологические последствия такой экспериментальной парадигмы для субъектов, длительное время использующих ЖК-дисплеи.

    4.5. Углеводный метаболизм, чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе

    Метаболизм организма во время использования ЖК-дисплеев у пациентов с метаболическим синдромом, преддиабетом и диабетом вызывает изменения, которые включают увеличение количества энергии от распада жиров и кетонов, что приводит к ряду причин. физиологических последствий, таких как потеря веса или снижение уровня глюкозы в крови натощак, что, как известно, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний [58,59]. Интересно, что при использовании диет с очень низким содержанием углеводов не наблюдалось ни снижения уровня инсулина, ни уровня глюкозы, в то время как скорость гидролиза белка увеличивалась [5].Этот последний процесс может усилить анаплеротическое проникновение некоторых аминокислот в цикл трикарбоновых кислот. Наши исследования не показали изменений в уровнях инсулина и глюкозы между исследуемыми группами как в состоянии покоя, так и в условиях физической нагрузки. Однако следует отметить, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, не были ограничительными, поскольку они содержали до ~ 22,5% СНО, и, следовательно, скорость окисления углеводов могла быть такой же, как у субъектов MD, на что косвенно указывает одинаковые уровни ЛА в плазме [37].Отсюда следует, что у здоровых людей, которые используют ЖК-дисплей в течение нескольких лет, происходят адаптивные изменения, которые поддерживают уровни инсулина и глюкозы в физиологических диапазонах, несмотря на пониженное содержание углеводов, что подтверждается Peters et al. [60] и Carey et al. [61], и именно поэтому они защищают от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Результаты настоящего исследования показывают, что у людей, длительно использующих ЖКД, нет нарушения гликемического контроля, что подтверждается индексом HOMA IR и концентрацией инсулина в сыворотке [19].Другим показателем, который можно использовать при оценке инсулинорезистентности, является соотношение ТГ / ХС-ЛПВП [62], которое также было ниже в обеих наших группах, чем верхняя граница референсного диапазона, как в предыдущем исследовании Grieb et al. al. [7]. Rewers et al. [63] и Hanley et al. [64] постулируют, что ухудшение чувствительности к инсулину является одним из важнейших факторов формирования атеросклероза. В свете этих данных нет никаких доказательств того, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, должны рассматриваться как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.Helge [65] высказал аналогичное мнение, постулируя, что ни низкое содержание углеводов в диете, ни диета с высоким содержанием жиров, ни диета с высоким содержанием жиров в сочетании с физическими тренировками не могут рассматриваться как факторы, способствующие развитию нарушенной толерантности к углеводам. Было показано, что даже при отсутствии снижения веса низкоуглеводные диеты приводят к улучшению гликемического контроля [66,67], улучшению контроля уровня глюкозы в крови перед едой и после приема пищи [68,69], а также чувствительности к инсулину [70]. Было также показано, что для контроля гликемии, помимо низкоуглеводных диет, также было эффективным использование физических усилий высокой и средней интенсивности, тогда как в случае упражнений высокой интенсивности была более сильная стимуляция [71].Существуют также мнения, предполагающие, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов способствует инсулинорезистентности [72,73], но когда она используется в течение более короткого времени, чем 1 неделя, она улучшает толерантность к глюкозе у здоровых людей [74,75]. Наше исследование показало, что применяемые ЖК-дисплеи и физические упражнения не ухудшали толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину, а некоторые из их показателей показали тенденцию к улучшению этих переменных.

    4.6. Система кровообращения

    В течение многих лет считалось, что диета с высоким содержанием жиров вызывает расширенный профиль сердечно-сосудистого риска [76].Напротив, недавние исследования диет с ограничением углеводов показали улучшение показателей здоровья сердечно-сосудистой системы у взрослых и не выявили отрицательного влияния на показатели субклинического заболевания, несмотря на дислипидемию [77,78,79]. Защитная эффективность длительного соблюдения ЖК-дисплеев у наших субъектов против профиля сердечно-сосудистого риска видна в некоторых измерениях липидов плазмы. Также не было никаких вредных изменений САД и ДАД, а также САД, ПП и РПД по сравнению со значениями здоровых сверстников.Однако другие наблюдения показывают, что ЖК-дисплеи могут быть опасными для сердца и системы кровообращения [80,81]. Исследование Grieb et al. [7] показали, что из 31 практически здорового человека, постоянно использующего ЖК-дисплеи в течение 1 года, у 15 человек было САД ниже 130 мм рт. диапазон 140–170 мм рт. ст. (умеренная артериальная гипертензия). Таким образом, можно сделать вывод, что долговременные ЖК-дисплеи могут быть неэффективными в снижении артериальной гипертензии или даже могут увеличивать ее.Вышеупомянутая когорта, в отличие от нашего класса субъектов, состояла из представителей обоих полов с большим возрастным диапазоном, и для их включения в исследование потребовалось только годичное соблюдение LCD s .

    Наши данные также подтверждают отсутствие неблагоприятных изменений сердечно-сосудистой системы, вызванных ЖК-дисплеем, посредством измерения артериального давления во время упражнений. Увеличение САД, САД, ПП и RPP в обеих группах было сходным по отношению к значениям в состоянии покоя, что общеизвестно и указывает на эффективный сердечно-сосудистый ответ на этот тип стимуляции.Однако было отмечено увеличение ЧСС покоя, достигаемое при субмаксимальных нагрузках в условиях использования ЖК-дисплеев, по сравнению с группой MD, так же, как и у субъектов после очень непродолжительного соблюдения ЖК-дисплея в исследовании Langfort et al. [82]. Наиболее вероятной причиной увеличения ЧСС в состоянии покоя является стимуляция симпатической нервной системы, которая, как следствие, вызывает повышение уровней норадреналина и адреналина в плазме [83,84], а также тахикардию, вызванную обезвоживанием, которая часто возникает при соблюдении режима ЖКД [83,84]. 85,86].Достижение максимальной ЧСС при более низких нагрузках испытуемыми на ЖК-дисплеях указывает на то, что работа, выполняемая во время физических нагрузок, сопровождалась более высокими затратами энергии по сравнению с участниками на МД. Такое изменение диеты привело к максимальному потреблению кислорода при более низкой физической нагрузке и завершению работы с такой более низкой интенсивностью. Также Ferreira et al. [38] отметили, что более низкая доступность углеводов в рационе не влияет на состояние покоя и максимальное потребление кислорода по сравнению с людьми, не использующими ограничение углеводов.Однако время выполнения субмаксимального циклоэргометрического усилия значительно сократилось, как в этом исследовании.

    4.7. Влияние ЖК-дисплея на массу тела

    Субъекты обеих групп не различались по массе или составу тела, возможно, из-за процедуры включения в контрольную группу, которая соответствовала критериям соответствия возрасту, росту и весу. Эта процедура показала, что диеты, применяемые обеими группами, были изоэнергетическими. Удивительно, но повышенное окисление жира, происходящее у пациентов с ЖК-дисплеями, не изменило содержание жира в их организме по сравнению с людьми, принимавшими MD.Возможно, использованный LCD s содержал слишком много CHO (~ 118 г / день), а эффект повышенного окисления жиров был слишком слабым и неэффективным для создания соматических изменений. Результаты большинства исследований показывают, что только диеты с содержанием углеводов ниже 30 г / день оказали существенное влияние на уменьшение жировой массы в организме [87,88], и чаще всего это снижение связано с висцеральным ожирением [89,90 ].

    Также предполагается, что снижение веса, вызванное диетой с различным содержанием углеводов, зависит от степени инсулинорезистентности субъектов.Cornier et al. [91] показали, что большая потеря веса происходит у людей с нормальной чувствительностью к инсулину после использования гипоэнергетической диеты с высоким содержанием углеводов по сравнению с гипоэнергетической диетой с низким содержанием углеводов. Противоположный эффект наблюдался у людей с инсулинорезистентностью, то есть большая потеря веса происходила после низкоуглеводной гипокалорийной диеты. В нашем исследовании инсулинорезистентности не наблюдалось, поэтому влиянием этого фактора на массу тела следует пренебречь.

    4.8. Ограничения исследования

    Учитывая, что наше исследование основано на данных ретроспективных наблюдений, полученные нами результаты склонны к смещению, особенно смещению воспоминаний, и искажению. Таким образом, эти результаты следует рассматривать как гипотезы. Второе ограничение нашего исследования — небольшое количество субъектов, которые не представляют хорошего сечения сообщества. Третье ограничение — использование метода 7-дневного отзыва о питании. Это может не точно отражать состав рациона участников за предыдущие три года.

    5. Выводы

    Путем целенаправленного отбора контрольной группы удалось устранить некоторые мешающие факторы соматических различий, снижения веса или неизокалорийных диет, чего не избегали другие авторы в силу своей экспериментальной парадигмы. Наше исследование предполагает, что ЖК-дисплеи могут ухудшать физическую работоспособность у практически здоровых мужчин, которые придерживались этой диеты не менее 3 лет. Однако длительное употребление кислоты LCD s вызывает физиологический кетоз, поддерживает надлежащий гликемический контроль и влечет за собой благоприятные соматические профили.Более того, эта диета связана с небольшим неблагоприятным влиянием на липидный профиль у мужчин среднего возраста и повышенным ЧСС в покое и во время упражнений. Следует отметить, что одиночный поединок высокой интенсивности не сильно влияет на эти переменные.

    Вклад авторов

    Концептуализация: К.П., А.П., М.Ч .; курирование данных: A.P., W.P., K.P., J.L, C.M .; Исследование A.P., W.P., K.P., J.L .; методология: К.П., К.С., В.П., М.Ч .; проверка: S.L .; статистический анализ: К.С., М.Z .; авторский надзор: W.P .; администрация проекта: A.P, K.S., S.L., C.M .; ресурсы: K.S., S.L .; письменная форма — первоначальный черновик: K.P., S.L., C.M., A.P., M.Ch., K.S., M.C., J.L .; написание — просмотр и редактирование M.C., J.L., K.P., W.P. Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи. Все авторы внесли значительный вклад в это исследование.

    Финансирование

    Это исследование не получало внешнего финансирования.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Ссылки

    1. Квасьневский Ю., Хилински М. Homo Optimus. WGP; Варшава, Польша: 2000. [Google Scholar] 3. Фриголет М., Рамос Барраган В., Тамес Г.М. Низкоуглеводные диеты: вопрос любви или ненависти. Анна. Nutr. Метаб. 2011. 58: 320–334. DOI: 10,1159 / 000331994. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Лара-Кастро С., Гарви В. Диета, инсулинорезистентность и ожирение: анализ данных для людей, сидящих на диете Аткинса, живущих в Саут-Бич. J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2004. 89: 4197–4205. DOI: 10.1210 / JC.2004-0683. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Вестман Э., Фейнман Р., Мавропулос Дж., Вернон М., Волек Дж., Вортман Дж., Янси В.С., Финни С.Д. Низкоуглеводное питание и обмен веществ. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2007. 86: 276–284. DOI: 10.1093 / ajcn / 86.2.276. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Гриб П., Клапцинска Б., Смол Э., Пилис Т., Пилис В., Садовска-Кремпа Э., Собчак А., Бартошевич З., Науман Ю., Станчак К. и др. Длительное употребление диеты с ограничением углеводов не вызывает вредных метаболических эффектов.Nutr. Res. 2008. 28: 825–833. DOI: 10.1016 / j.nutres.2008.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Аткинс Р. Новая диетическая революция доктора Аткинса. 3-е изд. Вермиллион; Лондон, Великобритания: 2003. [Google Scholar] 9. Фейнман Р.Д., Волек И.С. Низкоуглеводные диеты улучшают атерогенную дислипидемию даже при отсутствии потери веса. Nutr. Метаб. (Лонд.) 2006; 3: 24. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Нордманн А.Дж., Нордманн А., Бриэль М., Келлер Ю., Янси В.С., младший, Брем Б.Дж., Бухер Х.С. Влияние низкоуглеводных и низкожировых диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch. Междунар. Med. 2006; 166: 285–293. DOI: 10.1001 / archinte.166.3.285. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Вуд Р.Дж., Волек Дж.С., Дэвис С.Р., Делл’Ова К., Лус Фернандес М. Влияние диеты с ограничением углеводов на появляющиеся плазменные маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3:19. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-19.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Холл К., Чен К., Го Дж., Лам Й., Лейбель Р., Майер Л., Райтман М. Л., Розенбаум М., Смит С. Р., Уолш Б. Т. и др. Расход энергии и состав тела меняются после изокалорийной кетогенной диеты у мужчин с избыточным весом и ожирением. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2016; 104: 324–333. DOI: 10.3945 / ajcn.116.133561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Стимсон Р., Джонстон А., Гомер Н., Уэйк Д., Мортон Н., Эндрю Р., Лобли Г.Э., Уокер Б.R. Содержание макронутриентов в пище изменяет метаболизм кортизола независимо от изменений массы тела у мужчин с ожирением. J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2007. 92: 4480–4484. DOI: 10.1210 / jc.2007-0692. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Соенен С., Бономи А., Лемменс С., Шольте Дж., Тийссен М., ван Беркум Ф., Вестертерп-Плантенга М.С. Диеты с относительно высоким содержанием белка или «низким содержанием углеводов» с ограничением энергии для похудания и поддержания веса тела? Physiol. Behav. 2012; 107: 374–380. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2012.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Урбайн П., Стром Л., Моравски Л., Верле А., Дейберт П., Берц Х. Влияние 6-недельной кетогенной диеты без ограничений по энергии на физическую форму, состав тела и биохимические параметры у здоровых взрослых. Nutr. Метаб. (Лондон) 2017; 14: 17. DOI: 10.1186 / s12986-017-0175-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Джонстон А., Хорган Г., Мерисон С., Бремнер Д., Лобли Г. Влияние высокобелковой кетогенной диеты на голод, аппетит и потерю веса у мужчин с ожирением, кормящих ad libitum.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 87: 44–55. DOI: 10.1093 / ajcn / 87.1.44. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Сумитран П., Прендергаст Л., Дельбридж Э., Перселл К., Шулкес А., Крикетос А., Пройетто Дж. Кетоз и питательные вещества и гормоны, опосредующие аппетит, после потери веса. Евро. J. Clin. Nutr. 2013. 67: 759–764. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.90. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Дашти Х.М., Аль-Зайд Н.С., Мэтью Т.К., Аль-Мусави М., Талиб Х., Асфар С.К., Бехбахани А.И. Долгосрочные эффекты кетогенной диеты у тучных субъектов с высоким уровнем холестерина.Мол. Клетка. Biochem. 2006; 286: 1–9. DOI: 10.1007 / s11010-005-9001-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Нильсен Дж. В., Йоэнссон Э. Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа. Стабильное улучшение массы тела и гликемического контроля по Тьюрингу через 22 месяца наблюдения. Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3:22. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Берк Л., Росс М., Гарвикан-Льюис Л., Велваерт М., Хейкура И., Форбс С., Мирчин Дж. Г., Като Л. Е., Штробель Н., Шарма А. П., и другие. Низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров ухудшает экономичность упражнений и сводит на нет пользу от интенсивных тренировок у элитных спортсменов-ходунков. J. Physiol. 2017; 595: 2785–2807. DOI: 10.1113 / JP273230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ципрян Л., Плевс Д.Дж., Ферретти А., Маффетон П.Б., Лаурсен П. Влияние 4-недельной диеты с очень низким содержанием углеводов на реакцию на высокоинтенсивные интервальные тренировки. J. Sports Sci. Med. 2018; 17: 259–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Leckey J.J., Hoffman N.J., Parr E.B., Devlin B.L., Trewin A.J., Stepto N.K., Morton J.P., Burke L.M. Высокое потребление жиров с пищей увеличивает окисление жиров и снижает митохондриальное дыхание скелетных мышц у тренированных людей. FASEB J. 2018; 32: 2979–2991. DOI: 10.1096 / fj.201700993R. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Берк Л. Пересмотр диет с высоким содержанием жиров для достижения спортивных результатов: не слишком ли рано мы назвали «гвоздь в гроб»? Sports Med. 2015; 45 (Приложение 1): 33–49. DOI: 10.1007 / s40279-015-0393-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24.Havemann L., West S., Goedecke J., Macdonald I., St Clair Gibson A., Noakes T., Lambert E.V. Адаптация к жирам с последующей загрузкой углеводов ставит под угрозу выполнение спринта с высокой интенсивностью. J. Appl. Physiol. 2006; 100: 194–202. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00813.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования предоперационной ультрацентрифуги. Clin. Chem. 1972; 18: 499–505.[PubMed] [Google Scholar] 26. Уоллес Т.М., Мэтьюз Д.Р. Оценка инсулинорезистентности у человека. Diabed. Med. 2002; 19: 527–534. DOI: 10.1046 / j.1464-5491.2002.00745.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Диетические нормы, рекомендованные Национальным исследовательским советом. Подкомитет десятого издания Совета по пищевым продуктам и питанию RDA, Комиссия по наукам о жизни. 10-е изд. Национальная академия прессы; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1989. [Google Scholar] 28. Харви C.J.D.C., Скофилд Г.М., Уиллиден М. Использование пищевых добавок для индукции кетоза и уменьшения симптомов, связанных с кетоиндукцией: повествовательный обзор.Вглядеться. J. 2018; 6: e4488. DOI: 10.7717 / peerj.4488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Вич Р.Л. Терапевтическое значение кетоновых тел: влияние кетоновых тел при патологических состояниях: кетоз, кетогенная диета, окислительно-восстановительные состояния, инсулинорезистентность и митохондриальный метаболизм. Простагландины лейкот. Ессент. Жирные кислоты. 2004. 70: 309–319. DOI: 10.1016 / j.plefa.2003.09.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Цай К.В., Лин С.Ю., Куо К.С., Хуан К.С. Сывороточная мочевая кислота и прогрессирование заболевания почек: мини-обзор продольного анализа.PLoS ONE. 2017; 12: e0170393. DOI: 10.1371 / journal.pone.0170393. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Лангфорт Дж., Пилис В., Заржечны Р., Коцюба-Ущилко Х., Назар К. Влияние низкоуглеводной диеты на анаэробную силу. J. Physiol. Pharmacol. 1996; 3: 22–26. [Google Scholar] 33. Зинкер Б.А., Бритц К., Брукс Г.А. Влияние 36-часового голодания на выносливость человека и использование субстрата. J. Appl. Physiol. 1990; 69: 1849–1855. DOI: 10.1152 / jappl.1990.69.5.1849. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34.Vinay P., Cardoso M., Tejedor A., ​​Prud Homme M., Leville M., Vinet B., Courteau M., Gougoux A., Rengel M., Lapierre L. Метаболизм ацетата во время гемодиализа: метаболические соображения. Являюсь. J. Nephrol. 1987. 7: 337–354. DOI: 10,1159 / 000167500. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Лавуа Дж. М., Филлион Ю., Кутюрье К., Корриво П. Доказательства того, что снижение гликогена в печени связано с уменьшением уровня IGFBP-1 в результате физических упражнений. J. Appl. Physiol. 2002; 93: 798–804. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00125.2002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Сато К., Кашивая Ю., Кеон С.А., Цучига Н., Кинг М.Т., Рада Г.К., Ченс Б., Кларк К. Инсулин, кетоновые тела и митохондриальная трансдукция энергии. FASEB J. 1995; 9: 651–658. DOI: 10,1096 / fasebj.9.8.7768357. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Феррейра Г.А., Фелиппе Л.С., Сильва Р.Л.С., Бертуцци Р., Де Оливейра Ф.Р., Пирес Ф.О., Лима-Силва А.Е. Влияние наличия углеводов перед тренировкой на окисление жиров и расход энергии после упражнений высокой интенсивности.Braz. J. Med. Биол. Res. 2018; 51: e6964. DOI: 10.1590 / 1414-431×20186964. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Лангфорт Дж., Заржечны Р., Пилис В., Назар К., Кациуба-Усьцитко Х. Влияние низкоуглеводной диеты на работоспособность, гормональные и метаболические реакции на 30-секундную серию сверхмаксимальных упражнений. Евро. J. Appl. Physiol. Ок. Physiol. 1997. 76: 128–133. DOI: 10.1007 / s004210050224. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Иваяма К., Кавабучи Р., Парк И., Курихара Р., Кобаяси М., Хиби М., Оиси С., Ясунага К., Огата Х., Набекура Ю. и др. Переходная энергия, вызванная упражнениями, увеличивает 24-часовое окисление жиров у молодых тренированных мужчин. J. Appl. Physiol. 2014; 118: 80–85. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00697.2014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Иваяма К., Кавабучи Р., Набекура Ю., Курихара Р., Парк И., Кобаяси М., Огата Х., Каяба М., Оми Н., Сато М. и др. Физические упражнения перед завтраком увеличивают 24-часовое окисление жиров у женщин. PLoS ONE. 2017; 12: e0180472. DOI: 10,1371 / журнал.pone.0180472. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Langfort J., Ploug T., Ihlemann J., Holm C., Galbo H. Стимуляция гормона — активность чувствительной липазы за счет сокращений скелетных мышц крыс. Biochem. J. 2000; 351: 207–214. DOI: 10,1042 / bj3510207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Сторлиен Л.Х., Дженкинс А.Б., Чисхолм Д.Дж., Паскоу В.С., Хоури С., Краеген Е.В. Влияние состава пищевых жиров на развитие инсулинорезистентности у крыс: взаимосвязь с мышечным триглицеридом и ω-3 жирными кислотами в мышечном фосфолипиде.Диабет. 1990; 40: 280–289. DOI: 10.2337 / diab.40.2.280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Йошида Т., Таканиси Т., Накаи С., Йоримото А., Моримото Т. Критический уровень дефицита воды, вызывающий снижение работоспособности человека: практическое полевое исследование. Евро. J. Appl. Physiol. 2002; 87: 529–534. DOI: 10.1007 / s00421-002-0651-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Горовиц Дж. Ф., Кляйн С. Липидный обмен во время упражнений на выносливость. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2000. 72: 558–563. DOI: 10,1093 / ajcn / 72.2.558S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Helge J.W., Watt P.W., Richter E.A., Rennie M.J., Kiens B.Утилизация жира во время упражнений: адаптация к богатой жирами диете увеличивает использование жирных кислот плазмы и триацилглицерина липопротеинов очень низкой плотности у людей. J. Physiol. 2001; 537: 1009–1020. DOI: 10.1113 / jphysiol.2001.012933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Ноукс М., Фостер П.Р., Кио Дж. Б., Джеймс А. П., Мамо Дж. К., Клифтон П. М. Сравнение изокалорийной диеты с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием насыщенных жиров и диет с высоким содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров по составу тела и риску сердечно-сосудистых заболеваний.Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3: 7. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Менсинк Р.П., Зок П.Л., Кестер А.Д., Катан М.Б. Влияние пищевых жирных кислот и углеводов на отношение общего сывороточного уровня к ЛПВП, холестерину и на липиды и аполипопротеины сыворотки: метаанализ 60 контролируемых испытаний. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2003. 77: 1146–1155. DOI: 10.1093 / ajcn / 77.5.1146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Натараджан С., Глик Х., Крики М., Хоровиц Д., Липсиц С.Р., Киносян Б. Показатели холестерина для выявления и лечения лиц с риском ишемической болезни сердца. Являюсь. J. Prev. Med. 2003. 25: 50–57. DOI: 10.1016 / S0749-3797 (03) 00092-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Волек И.С., Фейнман Р.Д. Ограничение углеводов улучшает признаки метаболического синдрома. Метаболический синдром можно определить по реакции на ограничение углеводов. Nutr. Метаб. (Лонд.) 2005; 2:31. DOI: 10.1186 / 1743-7075-2-31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52.Фридман М.Р., Кинг Дж., Кеннеди Э. Популярные диеты: научный обзор. Ожирение. Res. 2001; 9: 1–40. DOI: 10.1038 / oby.2001.113. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Форсайт С.Э., Финни С.Д., Фернандес М.Л., Куанн Э.Э., Вуд Р.Дж., Бибус Д.М., Кремер В.Дж., Фейнман Р.Д., Волек Дж.С. Сравнение диет с низким содержанием жиров и углеводов по составу циркулирующих жирных кислот и маркерам воспаления. Липиды. 2008; 43: 65–77. DOI: 10.1007 / s11745-007-3132-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. О’Киф Дж.Х., Белл Д.С. Постпрандиальная гипергликемия / гиперлипидемия (постпрандиальный дисметаболизм) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Являюсь. J. Cardiol. 2007; 100: 899–904. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2007.03.107. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Вэй-Чуан Т., И-Хэн Л., Чи-Чан Л., Тинг-Синг С., Джих-Хун С. Влияние окислительного стресса на функцию эндотелия после приема пищи с высоким содержанием жиров. Clin. Sci. 2004. 106: 315–319. [PubMed] [Google Scholar] 56. Чериелло А., Табога К., Тонутти Л., Квальяро Л., Пикони Л., Байс Б., Да Рос Р., Motz E. Доказательства независимого и кумулятивного эффекта постпрандиальной гипертриглицеридемии и гипергликемии на эндотелиальную дисфункцию и образование оксидативного стресса. Тираж. 2002; 106: 1211–1218. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000027569.76671.A8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Tyldum G.A., Schjerve I.E., Tjønna A.E., Kirkeby-Garstad I., Stølen T.O., Richardson R.S., Wisløff U. Эндотелиальная дисфункция, вызванная постпрандиальной липемией: полная защита обеспечивается аэробными упражнениями высокой интенсивности.Варенье. Coll. Кардиол. 2009. 53: 200–206. DOI: 10.1016 / j.jacc.2008.09.033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Волек Дж.С., Финни С.Д., Форсайт С.Е., Куанн Э.Э., Вуд Р.Дж., Пуглиси М.Дж., Кремер В.Дж., Бибус Д.М., Фернандес М.Л., Фейнман Р.Д. Ограничение углеводов оказывает более благоприятное влияние на метаболический синдром, чем диета с низким содержанием жиров. Липиды. 2009. 44: 297–309. DOI: 10.1007 / s11745-008-3274-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Аккурсо А., Берштейн Р.К., Дсальквист А., Дразнин Б., Фейнман Р.Д., Файн Э.Д., Глид А., Джейкобс Д. Б., Ларсон Г., Люстинг Р. Х. и др. Ограничение углеводов в пище при сахарном диабете 2 типа и метаболическом синдроме: время для критической оценки. Nutr. MeTable. 2008; 5: 9. DOI: 10.1186 / 1743-7075-5-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Peters S.J., Harris R.A., Wu P., Pehleman T.L., Heigenhauser G.J.F., Spriet L.L. Активность киназы PHD в скелетных мышцах человека и экспрессия изоформ во время 3-дневной диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов.Являюсь. J. Physiol. 2001; 281: 1151–1158. [PubMed] [Google Scholar] 61. Кэри А.Л., Стаудачер Х.М., Каммингс Н.К., Степто Н.К., Николопулос В., Берк Л.М., Хоули Дж. Влияние жировой адаптации и восстановления углеводов на длительные упражнения на выносливость. J. Appl. Physiol. 2001. 91: 115–122. DOI: 10.1152 / jappl.2001.91.1.115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Маклафлин Т., Ривен Г., Аббаси Ф., Ламендола К., Саад М., Уотерс Д., Саймон Дж., Краусс Р.М. Есть ли простой способ выявить инсулинорезистентных людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний? Являюсь.J. Cardiol. 2005; 96: 399–404. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2005.03.085. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Rewers M., Zaccaro D., D’Agostino R., Haffner S., Saad M.F., Selby J.V., Bergman R., Savage P. Чувствительность к инсулину, инсулинемия и ишемическая болезнь сердца. Исследование инсулинорезистентного атеросклероза. Уход за диабетом. 2004. 27: 181–187. DOI: 10.2337 / diacare.27.3.781. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Хэнли А.Дж.Г., Уильямс К., Стерн М.П., ​​Хаффнер С.М. Оценка модели гомеостаза инсулинорезистентности в зависимости от частоты сердечно-сосудистых заболеваний.Исследование сердца в Сан-Антонио. Уход за диабетом. 2002; 25: 1177–1184. DOI: 10.2337 / diacare.25.7.1177. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Helge J.W. Долгосрочная адаптация к жировой диете влияет на производительность, тренировочную способность и усвоение жиров. Med. Sci. Спортивные упражнения. 2002; 34: 1499–1504. DOI: 10.1097 / 00005768-200209000-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Гэннон М.К., Наттолл F.Q. Контроль уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа без потери веса путем изменения состава диеты. Nutr. MeTable.2006; 3:16. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Гэннон М.К., Гувер Х., Наттолл F.Q. Дальнейшее снижение уровня гликированного гемоглобина после приема диеты LoBAG 30 в течение 10 недель по сравнению с 5 неделями у людей с нелеченым диабетом 2 типа. Nutr. MeTable. 2010; 7: 64. DOI: 10.1186 / 1743-7075-7-64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Nuttall F.Q., Schweim K., Hoover H., Gannon M.C. Влияние диеты LoBAG 30 на контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.Br. J. Nutr. 2008; 99: 511–519. DOI: 10,1017 / S0007114507819155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Наттолл F.Q., Алмокайяд Р.М., Гэннон М.С. Сравнение безуглеводной диеты и голодания по глюкозе, инсулину и глюкагону в плазме при диабете 2 типа. Обмен веществ. 2015; 64: 253–262. DOI: 10.1016 / j.metabol.2014.10.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Боден Г., Сарград К., Хомко К., Моццоли М., Штейн Т.П. Влияние низкоуглеводной диеты на аппетит, уровень глюкозы в крови и инсулинорезистентность у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа.Анна. Междунар. Med. 2005; 142: 403–411. DOI: 10.7326 / 0003-4819-142-6-200503150-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Джеллейман К., Йейтс Т., О’Донован Г., Грей Л., Кинг Дж. А., Кхунти К., Дэвис М.Дж. Влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок на регуляцию глюкозы и инсулинорезистентность: метаанализ. Ожирение. Ред. 2015; 16: 942–961. DOI: 10.1111 / obr.12317. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Вессби Б., Ууситупа М., Хермансен К., Риккарди Г., Ривеллезе А.А., Тапселл Л.С., Нэлсен К., Берглунд Л., Лоухеранта А., Расмуссен Б.М. и др. Замена мононенасыщенных жиров в диете снижает чувствительность к инсулину у здоровых мужчин и женщин: исследование KANWU. Диабетология. 2001; 44: 312–319. DOI: 10.1007 / s001250051620. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Riccardi G., Giacco R., Rivellese A. Диетический жир, чувствительность к инсулину и метаболический синдром. Clin. Nutr. 2004. 23: 447–456. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.02.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Нумао С., Кавано Х., Эндо Н., Ямада Ю., Кониси М., Такахаши М., Сакамото С. Кратковременное потребление низкоуглеводной / высокожировой диеты увеличивает постпрандиальный уровень глюкозы в плазме и глюкагоноподобного пептида-1 во время перорального теста на толерантность к глюкозе у здоровых мужчин. Евро. J. Clin. Nutr. 2012; 66: 926–931. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.58. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Wan Z., Durrer C., Mah D., Simtchouk S., Robinson E., Little JP. Снижение активности AMPK и изменение передачи сигналов MAPK в мононуклеарных клетках периферической крови в ответ на острый прием глюкозы после кратковременной диеты с высоким содержанием жиров в молодые здоровые мужчины.Обмен веществ. 2014; 63: 1209–1216. DOI: 10.1016 / j.metabol.2014.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Андерсон Дж. У., Конц Э. К., Дженкинс Д. Дж. Преимущества и недостатки диет для снижения веса: компьютерный анализ — критический обзор. Варенье. Coll. Nutr. 2000. 19: 578–590. DOI: 10.1080 / 07315724.2000.10718955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Паоли А., Рубини А., Волек Ю.С., Гримальди К.А. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет.Евро. J. Clin. Nutr. 2013. 67: 789–796. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Волек Дж. С., Баллард К. Д., Сильвестр Р., Джудельсон Д. А., Куанн Э. Э., Форсайт С. Е., Фернандес М. Л., Кремер В. Дж. Влияние диетического ограничения углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров на опосредованное кровотоком расширение. Обмен веществ. 2009. 58: 1769–1777. DOI: 10.1016 / j.metabol.2009.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Коппола Г., Натале Ф., Торино А., Капассо Р., Д’Аниелло А., Пиронти Э., Санторо Э., Калабро Р., Верротти А. Влияние кетогенной диеты на морфологию артерий и эндотелиальную функцию у детей и молодых людей с эпилепсией: исследование случай-контроль. Захват. 2014; 23: 260–265. DOI: 10.1016 / j.seizure.2013.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Смит С.Р., Уилсон П.В. Свободные жирные кислоты и атеросклероз — виновен или невиновен? J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2006. 91: 2506–2508. DOI: 10.1210 / jc.2006-1018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Марфелла Р., Де Анжелис Л., Наппо Ф., Манцелла Д., Синискальки М., Паолиссо Г., Джульяно Д. Повышенные концентрации жирных кислот продлевают реполяризацию сердца у здоровых людей. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2001; 73: 27–30. DOI: 10.1093 / ajcn / 73.1.27. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Лангфорт Дж., Пилис В., Заржечны Р., Назар К., Кациуба-Ущилко Х. Влияние низкоуглеводной кетогенной диеты на метаболические и гормональные реакции на дифференцированные упражнения у мужчин. J. Physiol. Pharmacol. 1996; 47: 361–371. [PubMed] [Google Scholar] 83. Лангфорт Дж., Зарзечны Р., Назар К., Кацюба-Ущилко Х. Влияние низкоуглеводной диеты на характер гормональных изменений во время поэтапных поэтапных упражнений у молодых мужчин. Int. J. Sport. Nutr. Упражнение. MeTable. 2001; 11: 248–257. DOI: 10.1123 / ijsnem.11.2.248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Лима-Силва А.Е., Бертуцци Р.С., Пирес Ф.О., Фронкетти Л., Геваерд М.С., Де-Оливейра Ф.Р. Низкоуглеводная диета влияет на вегетативную модуляцию во время тяжелых, но не умеренных упражнений. Евро. J. Appl. Physiol. 2010; 108: 1133–1140.DOI: 10.1007 / s00421-009-1329-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Рой Б.Д., Грин Х.Дж., Бернетт М. Длительные упражнения после гипогидратации, вызванной диуретиками: влияние на сердечно-сосудистую систему и тепловую нагрузку. Жестяная банка. J. Physiol. Pharmacol. 2000. 78: 541–547. DOI: 10.1139 / y00-022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Буоно М.Дж., Уолл А.Дж. Влияние гипогидратации на внутреннюю температуру во время упражнений в умеренном и жарком климате. Евро. J. Physiol. 2000; 440: 476–480. DOI: 10.1007 / s004240000298. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87.Samaha FF, Iqbal N., Seshadri P., Chicano KL, Daily DA, McGrory J., Williams T., Williams M., Gracely EJ, Stern L. Низкое содержание углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров при тяжелом ожирении . N. Engl. J. Med. 2003; 348: 2074–2081. DOI: 10.1056 / NEJMoa022637. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Волек Дж. С., Шарман М. Дж., Гомес А. Л., Юдельсон Д. А., Рубин М. Р., Уотсон Г., Сокмен Б., Сильвестр Р., Френч Д., Кремер В. Сравнение низкоуглеводных и низкожировых диет с ограничением энергии по весу потеря и состав тела у мужчин и женщин с избыточным весом.Nutr. MeTable. 2004; 1:13. DOI: 10.1186 / 1743-7075-1-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Дайсон П., Битти С., Мэтьюз Д. Низкоуглеводная диета более эффективна в снижении массы тела, чем здоровое питание, как у диабетиков, так и у недиабетиков. Диабет. Med. 2007; 24: 1430–1435. DOI: 10.1111 / j.1464-5491.2007.02290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Меклинг К.А., О’Салливан С., Саари Д. Сравнение низкожировой и низкоуглеводной диеты по потере веса, составу тела и факторам риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у свободноживущих мужчин и женщин с избыточным весом.J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2004. 89: 2717–2723. DOI: 10.1210 / jc.2003-031606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Корниер М.А., Донаху В.Т., Перейра Р., Гуревич И., Вестергрен Р., Энербак С., Экель П.Дж., Голстоун М.Л., Хилл Дж.О., Экель Р.Х. и др. Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Ожирение. Res. 2005; 13: 703–709. DOI: 10.1038 / oby.2005.79. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Трехлетнее хроническое потребление низкоуглеводной диеты ухудшает физическую работоспособность и оказывает небольшое неблагоприятное влияние на липидный профиль у мужчин среднего возраста

    Питательные вещества.2018 Dec; 10 (12): 1914.

    , 1 , 1 , 1 , 1, 2 , 3 , 1 , 1 , 4, 5, * , 1 и 6

    Юзеф Лангфорт

    3 Департамент спортивной подготовки Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, факультет физического воспитания, 44–100 Катовице, Польша; [email protected]

    Милош Чуба

    4 Кафедра кинезиологии, Институт спорта, 01-982 Варшава, Польша

    5 Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зелена-Гура, 65-417 Зелена-Гура, Польша

    Малгожата Халимонюк

    6 Департамент туризма и здравоохранения в Бяла-Подляске, Университет физического воспитания Юзефа Пилсудского в Варшаве, 00-968 Варшава, Польша; мок.oohay @ milahcm

    2 Отделение физиотерапии Медицинской школы Ополе, 45-060 Ополе, Польша

    3 Отделение спортивной подготовки Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, Факультет физического воспитания, 44-100 Катовице , Польша; [email protected]

    4 Отделение кинезиологии, Институт спорта, 01-982 Варшава, Польша

    5 Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зелена-Гура, 65-417 Зелена-Гура, Польша

    6 Департамент туризма и здоровья в Бяла-Подляске, Университет физического воспитания Юзефа Пилсудского в Варшаве, 00-968 Варшава, Польша; мок.oohay @ milahcm

    Поступило 24.10.2018; Принято 27 ноября 2018 г.

    Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья — статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

    Abstract

    Целью данного исследования было определить, связано ли хроническое (в среднем 3,58 ± 1,56 года) преднамеренное соблюдение низкоуглеводных диет (ЖК) с выбранными маркерами метаболизма, факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), массой тела и физическая работоспособность у практически здоровых мужчин среднего возраста ( n = 12).Контрольную группу составили мужчины соответствующего возраста, массы тела и роста, соблюдающие смешанные диеты (MD). Используемые диеты регистрировались в течение 7 дней и анализировались с точки зрения содержания энергии, углеводов, жиров и белков. Было обнаружено, что используемые диеты были изоэнергетическими, но значительно различались по содержанию углеводов и жиров. ЖК-дисплеи значительно усилили процесс кетогенеза, увеличили общий холестерин в крови (TC) в покое, холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C), частоту сердечных сокращений (HR) и снизили коэффициент респираторного обмена (RER) по сравнению с пациентами с MD.Испытание с физической нагрузкой выявило значительное ухудшение физических упражнений у испытуемых, следующих за ЖК-дисплеями. Результаты показали, что в случае, когда субъекты двух исследуемых групп не различались по своим соматическим параметрам, длительное соблюдение ЖК-дисплеев было связано со значительным снижением выполнения упражнений у внешне здоровых субъектов наряду с ассоциацией с небольшим неблагоприятным эффектом. на их липидный профиль.

    Ключевые слова: диеты, ограничение углеводов, метаболизм, мужчины, сердечно-сосудистые заболевания

    1.Введение

    Физическая активность и тип диеты являются важными факторами, регулирующими обмен веществ в организме и, таким образом, влияющими на состояние здоровья человека. При поиске типа диеты, которая могла бы улучшить здоровье человека, были отмечены некоторые преимущества низкоуглеводных диет (ЖКД) и особенно ее разновидность, называемая диетой Аткинса. В Польше диета Аткинса была изменена доктором Квасьневским [1], который назвал ее «оптимальной диетой». Эта диета поддерживает соотношение белков / жиров / углеводов в пределах 1: 2.5–3,5: 0,5, но не ограничивает общее потребление энергии. Кроме того, из этой диеты исключаются следующие продукты: мед, джем, сладости, сахароза, хлеб, белый рис, фасоль, крахмал, картофель и сладкие напитки.

    ЖК-дисплеи похожи на диеты с высоким содержанием жиров (HFD) и представляют собой широкую категорию, не имеющую объективного определения. Рекомендуется, чтобы количество углеводов составляло 45–65% от общей суточной калорийности для взрослых [2]. Диеты с потреблением ниже 45% можно рассматривать как ЖК-индикаторы. Эти диеты также были определены как имеющие верхний предел 40% общей суточной энергии из углеводов [3,4] или содержащие менее 200 г этого диетического ингредиента (3).Более ограниченный термин для ЖК-дисплея предполагает определение некетогенного ЖК-дисплея, который содержит 50–150 г СНО, поскольку чистые кетогенные диеты содержат максимум ~ 50 г или ~ 10% общей дневной энергии из этого ингредиента [5]. Эта диета поддерживает умеренный уровень белка (1,2–1,5 г / кг / день) с преобладанием поступления энергии из жиров (~ 60–80% и более) [6]. В свете этих критериев диеты Аткинса и Квасьневского могут быть частично включены в кетогенные диеты, что должно подтверждаться значительным увеличением концентрации β-гидроксибутирата в крови [7,8].

    Большинство исследований, связанных с ЖКД, проводилось на больных, поскольку считается, что эта диета улучшает липидный профиль и гликемический контроль [9,10,11]. Более того, ЖК-дисплеи с ограничением энергии используются людьми с ожирением или избыточным весом в программах похудания [12,13]. Soenen et al. [14] продемонстрировали, что более высокое содержание белка в ЖК-дисплеях, чем более низкое количество углеводов в этой диете, было решающим фактором в большей потере веса при применении гипокалорийного питания. Стоит отметить, что кетогенные диеты, не содержащие калорий, также привели к снижению жировых отложений и / или снижению массы тела [15,16].Однако этот эффект, по-видимому, проявляется в виде спонтанного снижения потребления энергии, что может повысить чувство насыщения за счет подавления выработки грелина [17]. Кроме того, было обнаружено, что кетогенная диета не увеличивает факторы сердечного риска у людей с гиперхолестеринемией [18], а ЖКД с потреблением энергии, поступающей из CHO ниже 20%, также не показал отрицательного сердечно-сосудистого риска у тучных людей с диабетом 2 типа [19]. . Еще одна область интереса, касающаяся положительного воздействия кетогенной диеты, — это ее влияние на физическую работоспособность спортсменов [20,21,22].Однако, в отличие от предполагаемых преимуществ жировой адаптации для физической работоспособности, другое исследование показало повышенное окисление жиров, но при этом снижалась производительность при высокоинтенсивной работе [15,23,24].

    Высокое потребление жиров приводит к адаптации организма к жиру или кето-адаптации. Однако до сих пор проводились долгосрочные исследования продолжительностью до 2 лет на лицах, страдающих так называемыми неинфекционными заболеваниями. Основная цель этого наблюдательного ретроспективного исследования состояла в том, чтобы определить, связано ли трехлетнее соблюдение ЖКД с метаболическими, сердечно-сосудистыми, липидами плазмы и соматическими переменными у мужчин среднего возраста, которые начали употреблять эту диету как здоровые субъекты, будучи убежденными в ее существовании. полезная защита от восприимчивости к болезням.Их коллегами были добровольцы того же возраста, веса и роста, которые использовали смешанные диеты (MD). Интервенционная часть этого исследования состояла из градуированных упражнений, выполняемых с максимальной индивидуальной нагрузкой. Наша оценка была сосредоточена на изучении факторов риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, липидов плазмы, а также переменных соматических и физических нагрузок.

    2. Материал и методы

    2.1. Участники

    Пятнадцать внешне здоровых мужчин, которые самостоятельно сообщили о приверженности ЖКД в течение как минимум 3 лет, вызвались принять участие в этом исследовании.Все участники прошли текущее медицинское обследование, без противопоказаний к выполнению изнурительных упражнений. После медицинского осмотра, проведенного терапевтом, 3 пациента были исключены из исследования, поэтому в этом наблюдении приняли участие 12 человек. Они заявили, что никогда не занимались регулярной физической активностью от умеренной до высокой интенсивности. Однако мы не контролировали различный уровень физической подготовки участников. Подопытные ЖК были членами местных сторонников, принадлежащих к неправительственному обществу под названием «Всепольская национальная ассоциация оптимальных братств».Они заявили, что обслуживали ЖК-дисплей не менее 3 лет (среднее значение = 4,58 ± 1,1, минимум = 3, максимум = 6,5 лет). Контрольная группа субъектов, применявших ЖК-дисплей, состояла из 12 добровольцев соответствующего возраста, веса и роста, которые все время использовали MD. Все участники исследования были проинформированы о цели эксперимента и сопутствующих рисках. Волонтеры предоставили письменное добровольное информированное согласие перед участием.

    Критерии включения: (1) ЖКД не менее 3 лет; (2) возраст 40–60 лет; (3) ИМТ 20–29.9 кг / м 2 ; (4) масса тела 50–90 кг; (5) отсутствие хронических заболеваний; (6) систолическое артериальное давление 100–140 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление 60–90 мм рт. Из исследования были исключены участники с (1) употреблением наркотиков, алкоголем и курением; (2) гипертония; (3) преждевременно прекращенная нагрузочная проба.

    Исследовательский проект проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией и был одобрен этическим комитетом научных исследований Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, Польша.

    2.2. План эксперимента

    Все здоровые участники пришли в лабораторию утром, с 8:00 до 9:30, после ночного голодания и воздержания от алкоголя, лекарств и упражнений в течение 2 дней. На первом этапе исследования регистрировались возрастные и базовые соматические данные (рост — BH, масса тела — BM, жировые отложения — BF, масса свободного жира — FFM, общая вода в организме — TBW и индекс массы тела — ИМТ). Переменные оценивали с помощью анализа биоэлектрического импеданса с использованием анализатора телесного жира Tanita TBF 300A (Tanita, Амстердам, Нидерланды).Все участники предоставили лаборатории данные о 7-дневном рационе питания, записанные с помощью 24-часовой формы отзыва о питании, заполненной для оценки их обычного ежедневного потребления энергии и питательных веществ. Все данные о питательных веществах были проанализированы с использованием компьютерной базы данных Национального института пищевых продуктов и питания (Dietus, BUI INFIT, Варшава, Польша).

    Перед дополнительным тестом с физической нагрузкой измеряли частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) в покое (Oxycon-Alpha ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия). Также были взяты образцы крови из антекубитальной вены для определения концентраций следующих биохимических показателей: глюкозы (G), лактата (LA), мочевой кислоты (UA), β-гидроксибутирата (β-HB), свободных жирных кислот (FFA). ), общий холестерин (TC), холестерин липопротеидов высокой плотности (HDL-C), триацилглицерины (TG) и иммунореактивный инсулин (IRI).Рассчитывали концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

    Затем после 10-минутного отдыха артериальное давление (систолическое — САД и диастолическое — ДАД), ЧСС, потребление кислорода (VO 2 ), экскреция углекислого газа (VCO 2 ) и коэффициент респираторного обмена (RER) были записано. На основе полученных данных были рассчитаны следующие физиологические переменные: среднее артериальное давление (САД), пульсовое давление (ПД) и произведение ЧСС. По истечении этого времени испытуемые из обеих групп сели на циклоэргометр (ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия) и приступили к работе со скоростью 60 оборотов в минуту, начиная с 0 W.Нагрузку увеличивали на 30 Вт до индивидуального предельного утомления, выдерживая каждый этап работы по 3 мин. При максимальной нагрузке регистрировались и рассчитывались вышеупомянутые физиологические параметры. При каждой субмаксимальной нагрузке также регистрировались HR, VO 2 , VCO 2 и RER. Выдувший воздух анализировали в состоянии покоя и во время инкрементального теста с использованием циклоэргометра и быстрого газоанализатора Oxycon-Alpha (Jaeger, Hoechberg, Германия).

    Биохимические анализы проводились в образцах крови натощак, которые были собраны в пробирки, обработанные гепарином или ЭДТА.Сыворотка и плазма крови были разделены и немедленно проанализированы для определения концентраций глюкозы (G), мочевой кислоты (UA) и LA с использованием диагностических наборов: GL 2623 и UA 230 от Randox и BioMérieux Laboratories Ltd., соответственно (Spectrophotometer UV-VIS 1202, Shimadzu. Образцы крови для определения β-HB были быстро депротеинизированы путем добавления 0,6 н. Хлорной кислоты. Свободные от белков супернатанты, часть плазмы и сыворотки хранили при -80 ° C и анализировали с использованием коммерческого набора Randox (RANBUT).TC в плазме, HDL-C, TG и сывороточные FFA определяли ферментативными методами с использованием коммерческих Randox kids (CH 200, CH 203, TR 1697 и FA 115 соответственно) (спектрофотометр UV-VIS 1202, Киото, Шимадзу). Уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) рассчитывали по формуле Фридевальда [25]. Риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) оценивался путем расчета соотношений TC / HDL-C (R 1 ), LDL-C / HDL-C (R 2 ) и TG / HDL-C (R ). 3 ).

    Концентрация IRI в сыворотке определялась методом электрохемилюминесценции с использованием анализатора Elecsys 1010 (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany).Из отношения умножения G натощак (миллимоль на литр) и концентрации IRI (миллиединиц на литр), деленного на 22,5, мы рассчитали оценку модели гомеостаза (HOMA IR ) [26]. Оба индекса, то есть TG / HDL-C и HOMA IR , применялись в качестве суррогатных показателей инсулинорезистентности [26].

    2.3. Статистический анализ

    Результаты были представлены как средние значения ± стандартное отклонение. Тест Шапиро-Уилка был проведен для проверки распределения переменных. Непараметрический тест Манна-Уитни U и двусторонний тест ANOVA (для повторных измерений) с апостериорным критерием Бонферрони использовались для оценки различий между переменными обеих исследуемых групп.Тесты были установлены с доверительным интервалом 95%, и различия с p <0,05 были приняты как статистически значимые. Статистический анализ проводился с помощью программы STATISTICA 12.0 (StatSoft, Краков, Польша).

    3. Результаты

    Субъекты, участвовавшие в исследовании, сообщили о приверженности к ЖК-дисплею с высоким содержанием жира более 3 лет (среднее значение = 4,58 ± 1,1, минимум = 3, максимум = 6,5 лет). Основные соматические характеристики двух исследуемых групп представлены в.Возраст пациентов в обеих группах был одинаковым, и ни один из соматических данных существенно не отличался.

    Таблица 1

    Соматические характеристики участников групп низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).

    903,85 ± 8,81
    Значения MD, n = 12 ЖК-дисплеи, n = 12 Значимость ( p )
    Возраст [лет] NS
    Высота тела [см] 172.83 ± 4,6 170,58 ± 5,38 NS
    Масса тела [кг] 69,98 ± 5,28 70,19 ± 11,49 NS
    Жир в организме [%] 9000,13 9 18,74 ± 3,5 ± 5,82 NS
    Жир [кг] 13,19 ± 2,99 14,70 ± 6,58 NS
    Масса без жира [кг] 56,79 ± 4,17 9 55,46 ± 5,23 NS
    Вода в организме [кг] 41.85 ± 2,87 40,62 ± 3,85 NS
    BMI [км / м 2 ] 23,38 ± 2,11 24,00 ± 2,37 NS

    Было установлено, что среднее потребление энергии было ограничивалась примерно 2075 ккал / день у пациентов с ЖК-дисплеем и 1870 ккал / день в группе MD, и существенно не различалась ().

    Таблица 2

    Суточное потребление энергии и макроэлементов рассчитано на основе 7-дневного наблюдения за участниками в группах низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).

    Значения MD, n = 12 ЖК-дисплеи, n = 12 Значимость ( p )
    Энергетическая ценность 970,86 ± 3 [ккал / день] 2075,14 ± 416,20 NS
    Белок [г / день] 64,76 ± 12,46 62,54 ± 16,17 NS
    3,3 Белок [%] 60 14,29 ±29 ± 2,13 NS
    Белок [г / кг] 0,93 ± 0,18 0,89 ± 0,15 NS
    Жир [г / день] 76,83 ± 21,62 150 p <0,001
    Жир [%] 36,83 ± 8,01 65,21 ± 8,93 p <0,001
    Жир [г / кг] 1,10 ± 0,2 0,20 р <0.001
    Углеводы [г / день] 228,98 ± 47,11 117,51 ± 50,86 p <0,001
    Углеводы [%] 48,88 ± 8602 48,88 ± 8602 48,88 ± 8602 9 <0,001
    Углеводы [г / кг] 3,28 ± 0,49 1,66 ± 0,26 p <0,001

    Среднее потребление CHO было ограничено примерно до 118 г / день (23% всего суточное потребление энергии) в группе ЖКД и было ниже, чем у субъектов с МД — 229 г / день (49% от общего суточного потребления энергии) — p <0.001. Кроме того, среднее потребление жиров составляло приблизительно 150 г / день (65% общего дневного потребления энергии) у участников ЖКД и 77 г / день (37% общего дневного потребления энергии) у мужчин с MD, тогда как потребление белка было немного ниже, чем рекомендуемая диета (она варьировала от примерно 0,89 г / кг bm до 0,93 г / кг bm и существенно не различалась между группами) [27].

    Средние значения для FFA, β-HB, G, UA, IRI и LA были измерены в образцах крови и приведены в.FFA (во всех выборках), β-HB (у мужчин с ЖК-дисплеями), G (в группе с ЖК-дисплеями при максимальной нагрузке) заметно превышали верхние пограничные уровни. Тип применяемой диеты (F = 3,45, p <0,05) и максимальное физическое усилие (F = 3,72, p <0,05) были связаны с повышенной концентрацией FFA в плазме, и апостериорный анализ показал, что этот уровень в группе LCDs при максимальная нагрузка была значительно выше, чем в группе MD (d Коэна = 1,52) и в состоянии покоя (d Коэна d = 0,44) в первой вышеупомянутой группе ( p <0.01). ЖКД были связаны с повышенной концентрацией β-HB в плазме (F = 20,4, p <0,001), и она была значительно выше в группе ЖКД, чем в группе MD в покое (d Коэна = 3,2) и максимальной физической нагрузке ( p ). <0,01; коэффициент Коэна d = 0,32). Более того, повышенная концентрация LA в крови была связана с прикладываемым физическим усилием (F = 104,60, p <0,001). Концентрация ЛА в крови при максимальной нагрузке была достоверно выше, чем в покое в обеих исследуемых группах ( p <0.001; ЖК-дисплеи - коэффициент Коэна d = 2,98; MD - коэффициент Коэна d = 3,8).

    Таблица 3

    Биохимические переменные, оцененные по образцам крови участников голодания в группах с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанными диетами (MD).

    )
    Значения Отдых Максимальное упражнение Нормы
    в состоянии покоя
    ANOVA
    Результаты
    MDs ЖК-дисплеи
    MDs ЖК-дисплеи ЖК-дисплеи 0.676
    ± 0,207
    0,764
    ± 0,187 xx
    0,675
    ± 0,185
    0,995
    ± 0,231 ++
    0,1–0,5 x: F = 3,45, p <0,05
    +: F = 3,72, p <0,05
    β-HB (ммоль / л) 0,10
    ± 0,10
    0,51
    ± 0,22 xx
    0,11
    ± 0,05
    0,50
    ± 0,26 x <
    607 7 7 : F = 20,4, p <0,001
    Глюкоза (мг / дл) 89.9
    5 ± 7,45
    99,11
    ± 12,41
    94,68
    ± 13,51
    109,98
    ± 11,02
    70–105 NS
    UA (ммоль / л) 9021 ± 603
    ± 2,08
    5,30
    ± 1,69
    6,11
    ± 2,07
    <7,00 NS
    Инсулин (мЕд / л) 6,65
    ± 2,80
    ± 2,603 ​​6,78 0 6,06
    ± 2.81
    2,6–24,9 NS
    Лактат (ммоль / л) 1,79
    ± 0,31
    1,43
    ± 0,17
    6,46
    ± 1,71 ++
    5,31
    ± 1.8360 ++ 2.00
    +: F = 104,60, p <0,001

    представляет уровни основных биомаркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с традиционными параметрами липидов (TC, HDL-C, LDL-C, TG, TC / HDL- C, LDL-C / HDL-C, TG / HDL-C), HOMA IR , в покое и упражнения с максимальной интенсивностью.Уровни TC у пациентов с ЖКД в состоянии покоя и при максимальной нагрузке, и у мужчин с диагнозом «Д» при максимальном усилии; Концентрация HDL-C в группе LCD при максимальной нагрузке; Концентрация ХС-ЛПНП в сыворотке у мужчин с ЖКД в покое и при максимальной физической нагрузке и в группе МД в состоянии покоя, а также соотношение TC / ХС-ЛПВП, рассчитанное в состоянии покоя в группе с ЖКД, превысили верхние контрольные пределы.

    Таблица 4

    Биомаркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), оцененные в образцах крови натощак участников групп с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанных диет (MD).

    LD3 HDL-C
    Значения Отдых Максимальное упражнение Нормы в состоянии покоя Результаты ANOVA
    MD ЖК-дисплеи MDs ЖК-дисплеи 9357 9357
    197,74
    ± 24,48
    252,82
    ± 34,36 x
    211,99
    ± 27,15
    276,93
    ± 45,35 x +
    130–200 x: F = 21,8, p .8, p <0,001
    ХС ЛПВП (мг / дл) 57,45
    ± 18,16
    65,94
    ± 16,71 x
    60,79
    ± 16,13
    73,13
    ± 19,1360 + 9 70
    x: F = 8,95, p <0,01
    +: F = 16,9, p <0,001
    ХС ЛПНП (мг / дл) 136,24
    ± 25,42
    172,15,78
    ± 42
    122,39
    ± 34,55
    189,45
    ± 41,17 xx
    <135 x: F = 20.4, p <0,001
    ТГ (мг / дл) 93,80
    ± 34,18
    89,74
    ± 19,43
    97,57
    ± 33,14
    90,90
    ± 17,46017
    R1 = TC / HDL-C 3,45
    ± 0,84
    4,05
    ± 1,10
    3,64
    ± 0,70
    3,98
    ± 1,02
    <4,0 NS
    2,58
    ± 0.83
    2,82
    ± 1,15
    2,19
    ± 0,93
    2,77
    ± 0,97
    <4,5 NS
    R3 = TG / HDL-C 1,85
    ± 1,12 7
    ± 1,12
    7
    1,73
    ± 0,83
    1,35
    ± 0,49
    ≤3,5 NS
    HOMA IR мЕ / ммоль 1,47
    ± 0,64
    1,47
    ± 0,82
    1,47
    ± 0,82

    1,47


    ± 0,82 9000 1,47
    ± 0,82 9000 4360 1,47
    ± 0,82 9000
    ± 0,83
    ≤2.5 NS

    Тип применяемой диеты был связан с повышенной концентрацией ОХ (F = 21,8, p <0,001), и она была выше в состоянии покоя (d Коэна = 1,84) и при максимальной физической нагрузке (d Коэна = 1,73) у испытуемых с ЖКД, чем у участников с МД. Физическое усилие также было связано с повышенной концентрацией этой переменной в сыворотке (F = 17,87, p <0,001), при этом этот уровень у пациентов с ЖКД при максимальной нагрузке был выше, чем в состоянии покоя ( p <0.05; Коэна d = 0,82). Дисперсионный анализ указывает на связь между диетой (F = 8,95, p <0,01) и физическими упражнениями (F = 16,99, p <0,001) с уровнем ХС-ЛПВП. Он был выше ( p <0,05) в состоянии покоя у пациентов с ЖКД, чем в группе MD (d Коэна = 0,48), а уровень упражнений у пациентов с ЖКД был значительно выше по сравнению со значениями в состоянии покоя ( p <0,01; d Коэна). = 0,4). Кроме того, использованные диеты были связаны с повышением концентрации ХС-ЛПНП в сыворотке крови (F = 20.4, p <0,001), а при максимальной нагрузке этот уровень был выше у мужчин с ЖКД, чем у субъектов с MD ( p <0,01; d Коэна = 1,74).

    Максимальная рабочая нагрузка во время инкрементального теста (WR max ) была значительно ниже в группе ЖК-дисплеев (145,00 ± 28,1 Вт), чем в группе MD (175,00 ± 35,8 Вт), а общая работа (TW) была достигнута во время теста на эргоцикл. (достигали уровней -USUNĄC) составляли 78,3 ± 29,4 кДж в группе с ЖК-дисплеями и 112,2 ± 42,2 кДж в группе пациентов с МД, которые значительно различались ( p <0.05).

    Участники имели нормальный референсный диапазон в состоянии покоя: ЧСС (<90 ударов в минуту), САД (<130 мм рт. Ст.), ДАД (<85 мм рт. и RPP (<15 ударов в минуту × мм рт. Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями показал значительное влияние физических усилий на ЧСС (F = 498,8, p <0,001), САД (F = 142,01, p <0,001), САД (F = 46.16, p <0,001), PP (F = 148,16, p <0,001) и RPP (F = 412,71, p <0,001). Апостериорный анализ также показал (), что эти параметры, измеренные или рассчитанные в покое, были значительно ниже, чем при максимальных физических усилиях в обеих группах ( p <0,001).

    Таблица 5

    Переменные кровообращения участников групп с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанных диет (MD).

    САД (мм рт. ± 8,91
    Значения Отдых Максимальное упражнение Результаты ANOVA
    MDs LCDs MDs LCDs
    7.00 ± 7,56 85,92 ± 15,12 x 161,33 ± 15,39 + 161,25 ± 17,57 + x: F = 9,597, p = 0,005
    +: F = 498,8, p <0,001
    83,33 ± 9,61 89.58 ± 10,10 87,08 ± 11,96 NS
    MAP (мм рт. p <0,001
    PP (мм рт. RPP (уд / мин x мм рт. Ст.) 9.22 ± 1,63 11,17 ± 2,76 27,84 ± 5,32 + 27,49 ± 2,61 + +: F = 412,71, p <0,001

    Средние значения ЧСС и респираторных переменных, представленные в зарегистрированных в состоянии покоя и во время максимальной нагрузки были в пределах нормы. Дисперсионный анализ выявил связь между применяемой диетой и ЧСС (F = 9,6, p <0,01), VO 2 (F = 13,57, p <0,01) и RER (F = 15.75, p <0,001). Последующие расчеты показали, что различия между группами присутствовали в состоянии покоя, 30 Вт, 60 Вт, 90 Вт, 120 Вт и максимальной нагрузке по отношению к ЧСС, VO 2 и RER, соответственно. Кроме того, под влиянием физических усилий наблюдались значительные изменения в вышеупомянутых переменных в ЧСС (F = 216,1, p <0,001), VO 2 (F = 781,18, p <0,001) и RER ( F = 69,77, p <0,01). При ретроспективном анализе наблюдались значительно более высокие значения ЧСС, VO 2 и RER при физической нагрузке по сравнению с их уровнем покоя в обеих исследуемых группах.

    Таблица 6

    Физиологические переменные участников, связанные с отдыхом и метаболизмом при физической нагрузке в группах низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).


    .1 +: F = 1 ± 06

    08s
    0,75
    ± 0,04 x
    Переменные Группа Отдых Рабочая нагрузка [Вт]
    30 60 90 120 Макс Результаты ANOVA
    HR
    [bpm]
    RER
    MDs 72.0
    7,56
    95,00 108,08 123,75 137,00 161,33 x: F = 9,6, p <0,01
    ± 9,89 + ± 11 ± 16,70 + ± 15,39 +
    ЖК-дисплеи 85,9
    ± 15,12 x
    107,25 121,58 138,42 153,17 161,25
    ± 12,56 + x ± 13,19 + x ± 15,49 + x ± 18,77 + ± 17,57 +
    VO 2
    [мл / мин]
    357,83
    ± 76,82
    898,33 1198,83 1565,67 1955,92 2547,92 x: F = 13,57, p <0,01
    05 +03 ± 89,96 + ± 446.49+
    ЖК-дисплеи 399,42
    ± 87,47
    961,92 1306,75 1724,75 2130,42 2429,92 900 +: F = 9602 781,18 ± 115,49 + ± 152,33 + x ± 188,74 + x ± 541,97 +
    RER MDs 0,82
    ± 0,08
    0,86 3 903 1,0601 1,16 x: F = 15,75, p <0,001
    ± 0,08 ± 0,08 + ± 0,07 + ± 0,06 + ± 0,09 +
    0,78 0,85 0,90 0,94 1,01 +: F = 69,77, p <0,01
    ± 0,05 ± 0,05 + 0,05 + 0,05 ± 0,07 + x ± 0.11 + x

    4. Обсуждение

    4.1. Участники

    Основная когорта волонтеров Всепольской ассоциации оптимальных братств — это больные люди всех возрастов. Основная цель их членства в ассоциации — немедикаментозная поддержка лечения ожирения, диабета, сердечно-сосудистого риска или снижения избыточной массы тела, а также твердое убеждение в том, что соблюдение рекомендованной диеты без углеводов должно помочь в лечении. обращение вспять патологических изменений.Однако небольшая, казалось бы, здоровая подгруппа членов, преимущественно женщины, решила следовать руководящим принципам LCD из-за твердой убежденности в общей профилактике различных заболеваний, связанных с соблюдением этой диеты. Из этой группы мы выбрали для участия в исследовании мужчин, которые использовали LCD s не менее трех лет. Этот критерий отвечает за относительно небольшое ( n = 12) количество участников, включенных в настоящее исследование, а также за тот факт, что эта относительно небольшая когорта не представляет хорошего сечения сообщества.Также широкий спектр известных краткосрочных вредных эффектов (например, усталость, головная боль, диарея) напрямую связан с ЖК-дисплеями как при некоторых патологических состояниях, так и у спортсменов, которые применяли такие диеты в течение более длительного периода [28], комментарии наших участников указывают на то, что их высокий уровень удовлетворенности, улучшение настроения и энтузиазм по поводу соблюдения этой диеты. Контрольная группа соответствовала только возрасту, весу и росту. Это ограничивает нашу возможность исключить другие факторы, вызывающие искажение. Однако эти переменные чаще всего используются для контроля искажений, поскольку, как известно, они оказывают большое влияние на результаты.Более того, дизайн исследования основывался на наблюдательной (эпидемиологической) ретроспективной методологии, и, следовательно, результаты были более подвержены различным ошибкам, в частности систематической ошибке воспоминаний. Результаты этого исследования, основанного на гипотезе, предполагают, что постоянное употребление ЖК-дисплеев людьми, ведущими сидячий образ жизни, может ухудшить их физическую работоспособность и, в небольшой степени, их липидный профиль. Что касается этих вопросов, в литературе представлена ​​информация о последствиях и эффективности этого типа диеты, почти исключительно для больных людей или хорошо подготовленных спортсменов [29,30].

    4.2. Состав использованной диеты и кетогенез

    Анализ обеих диет, используемых участниками, показывает, что они были изоэнергетическими и содержали одинаковое количество белка. По сравнению с MD, ЖК-дисплеи содержали значительно большее количество жиров (65,21 ± 8,93%) и значительно меньшее количество СНО (22,5 ± 7,92%). Это означает, что используемые ЖК соответствуют критериям низкоуглеводных диет [5]. Это также подтверждается скоростью кетогенеза (β-HB — 0,51 ± 0,22 ммоль / л), которая колебалась около верхнего предела диапазона физиологического кетоза [30].Кроме того, содержание белка в используемых ЖК-дисплеях было таким же, как и в MD. Отсутствие различий в содержании белка в обеих диетах подтверждает одинаковую концентрацию УК в плазме. Это соединение отражает количество потребляемых пуринов, высокое содержание которых встречается в продуктах с высоким содержанием белка. Стоит отметить, что длительные высокие уровни УК в плазме крови приводят к снижению скорости клубочкового фильтрата (СКФ), что может стимулировать хроническое заболевание почек (ХБП) и, как следствие, может вызвать более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний [30, 31].Это требует тщательного наблюдения за функцией почек, особенно потому, что эта диета обладает мочегонным действием, что может привести к субклиническому обезвоживанию.

    Когда организм лишается СНО, активируются два метаболических процесса: глюконеогенез и кетогенез. Эта метаболическая особенность называется питательным кетозом и продолжается до тех пор, пока организм лишен СНО. Классическое изменение крови после употребления низкоуглеводных диет, которое проявляется уже через 2–3 дня у здоровых людей, — это повышение уровня кетоновых тел [32].В настоящем исследовании уровень этих соединений, измеренный по концентрации β-HB, был примерно в 5 раз выше и достиг 0,51 ± 0,22 ммоль / л в покое и не изменился при максимальном усилии (0,50 ± 0,26 ммоль / л) после использования. ЖК-дисплеи. Наблюдаемый уровень β-HB у участников, использующих ЖК-дисплеи, указывает на то, что они не достигли концентрации кетоновых тел даже при умеренном кетозе (2–5 ммоль / л), который чаще всего возникает во время кратковременного голодания [33]. Поскольку отношение β-HB к ацетоктану в крови здоровых людей составляет 2: 1, следует предположить, что общая концентрация кетоновых соединений в крови испытуемых, использующих ЖК-дисплеи, составляет около 0.75 ммоль / л, и такая концентрация кетоновых соединений не опасна для здоровья [34]. Известно, что повышенная концентрация β-HB в крови обычно сопровождается снижением содержания гликогена в мышцах и печени [35], что согласуется со снижением уровня LA в состоянии покоя и максимальной физической нагрузкой, наблюдаемой у пациентов с ЖКД. Важно отметить, что повышенный уровень кетоновых тел позволяет организму поддерживать эффективное снабжение энергией даже во время голодания, поскольку они обеспечивают больше АТФ по сравнению с глюкозой на грамм субстрата [36].

    4.3. Объем упражнений и жировой обмен

    По сравнению с MD, ЖК-дисплеи были связаны со снижением максимальной рабочей нагрузки (WR max ) и общей работы (TW) во время инкрементального теста примерно на 17,14% и 30,2% соответственно. Аналогичным образом, недавние данные Ferreira et al. [37] показали, что толерантность к упражнениям высокой интенсивности, когда они выполняются в условиях низкой или высокой доступности СНО, снижалась примерно на 20% у физически активных мужчин. Эти результаты также согласуются с одним из первых отчетов по изучению этой области, проведенным Langfort et al.[38], которые выявили аналогичное снижение средней анаэробной мощности во время 30-секундного теста Вингейта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни после 3-дневной кетогенной диеты. Взятые вместе, вышеупомянутые результаты подтверждают концепцию, согласно которой длительная адаптация к ЖК-дисплеям не отменяет своего негативного воздействия на выполнение упражнений, которое проявилось через несколько дней у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Снижение толерантности к физической нагрузке может быть связано с более низкой скоростью гликогенолиза из-за индуцированного ЖКД более низкого содержания гликогена в мышцах [39] с одновременным повышенным окислением жиров, что, как следствие, привело к снижению доступности углеводов для ресинтеза АТФ [40].

    Когда уровень глюкозы в плазме низок из-за ограниченного потребления углеводов, преобладающим источником энергии являются жир и кетоновые тела, которые легко усваиваются сердцем, почками, мозгом и скелетными мышцами [40,41]. Согласно данным, полученным от спортсменов, тренирующих выносливость с худощавым телом, следует, что низкоуглеводная диета вызывает дальнейшее увеличение использования жиров по сравнению с значениями, вызванными тренировочным процессом [23]. Наше исследование показало, что длительные устойчивые ЖК-дисплеи были связаны с более высокой скоростью утилизации жира при всех интенсивностях упражнений во время инкрементального теста, проведенного на малоподвижных субъектах, у которых ЖК-дисплеи не использовались в сочетании с тренировочным процессом.Этот вывод следует из наблюдаемых более низких значений RER, сопровождаемых значительно более высоким VO 2 при тех же субмаксимальных нагрузках. Эти данные показывают, что ЖК-дисплеи могут отрицательно влиять на энергетические затраты на упражнения, увеличивая потребность в кислороде. Предыдущие исследования также показали, что ЖК-дисплеи привели к переключению метаболизма с СНО на окисление жиров [40,41]. Это было подтверждено более высокой концентрацией неэтерифицированных жирных кислот в плазме (NEFA), достигнутой при максимальной нагрузке в группе LCD, чем в группе MD, и указывает на большую доступность этого субстрата для работающих мышц.Поскольку поглощение мышцами NEFA плазмы и его метаболизм достигают максимальной скорости примерно при 50% VO 2 max у нетренированных здоровых людей [29], более высокое значение RER, наблюдаемое при более высокой интенсивности упражнений у лиц на ЖК-дисплеях, косвенно свидетельствует в пользу большей внутримышечный гидролиз триацилглицерина и снабжение энергией за счет стимуляции мышечной гормоночувствительной липазы путем сокращения мышц [42]. Хорошо известно, что концентрация триацилглицерина в мышцах увеличивается при диете с высоким содержанием жиров [43].Следует также обратить внимание на доказательства, полученные другими, что обезвоживание, сопровождающее использование ЖК-дисплеев, также может повлиять на ограничение физической активности людей, использующих ЖК-дисплеи [44].

    4.4. Липидный профиль плазмы

    Horowitz и Klein [45], а также Helge et al. [46] утверждают, что повышенное окисление жиров, наблюдаемое при низкой доступности СНО, также может увеличивать циркуляцию холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-Х), который окисляется среди периферических тканей.Аналогичный эффект наблюдался у наших участников, применявших ЖК-дисплеи, потому что их концентрация ОХ, измеренная в покое и во время тренировки с максимальной нагрузкой, уровень холестерина ЛПВП в покое и концентрация ХС ЛПНП, измеренные во время тренировки с максимальной нагрузкой, были значительно выше, чем у их коллег с МД. Наши результаты также предполагают, что ХС-ЛПНП может представлять собой дополнительный источник энергии как в покое, так и во время упражнений после длительной адаптации к ЖКД.

    Хорошо известно, что неблагоприятные изменения липидного профиля плазмы связаны с высоким содержанием насыщенных жиров в рационе [47, 48].Следовательно, можно предположить, что ЖК-дисплеи могли вызвать неблагоприятные изменения липидного профиля плазмы, поскольку субъекты из этой группы потребляли много говядины и свинины. Наши результаты показывают, что эти ожидаемые неблагоприятные изменения у наших испытуемых были, по крайней мере, частично компенсированы значительным повышением уровня ХС-ЛПВП. Вышеупомянутое изменение сильно повлияло на соотношения TC / HDL-C, LDL-C / HDL-C и TG / HDL-C, но полученные значения для последних двух соотношений не превышали контрольных значений для здоровых субъектов, в то время как TC / ХС-ЛПВП колеблется около верхнего рекомендованного значения для здорового населения [7].Принято считать, что отношения TC / HDL-C и LDL-C / HDL-C являются лучшими индикаторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем уровни TC или LDL-C в плазме [49,50]. Помимо повышения уровня ХС-ЛПВП, другим полезным эффектом ЖКД, описанным другими, является низкая концентрация ТГ в плазме [11,18,51]. Наше исследование свидетельствует о том, что такой же эффект наблюдается у здоровых людей, ведущих малоподвижный образ жизни после длительного соблюдения ЖК-дисплеев. Сообщалось, что даже небольшое снижение ТГ и повышение уровней ХС-ЛПВП привело к снижению риска ССЗ и снижению цереброваскулярной смертности [11,52].Такой липидный профиль предполагает, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, не представляют риска для формирования сердечно-сосудистых заболеваний, хотя они содержат ~ 118 г / день углеводов. Считается, что диеты с содержанием углеводов ниже 30 г / день значительно улучшают липидный профиль крови [53]. Повышенные концентрации липидов и глюкозы в крови являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [54]. Они вызывают постпрандиальное нарушение функции эндотелия сосудов, которое характеризуется повышенной постпрандиальной гипертриглицеридемией, воспалением и окислительным стрессом [55].Стоит отметить, что подобные неблагоприятные метаболические изменения также вызываются продуктами с высоким содержанием углеводов, вызывая дисметаболизм и эндотелиальную дисфункцию [56]. Интересно, что Tyldum et al. [57] обнаружили, что одно упражнение высокой интенсивности, выполняемое за 16 часов до приема пищи с высоким содержанием жиров, защищает от эндотелиальной дисфункции, несмотря на явную липемию, вызванную приемом пищи. Необходимо изучить физиологические последствия такой экспериментальной парадигмы для субъектов, длительное время использующих ЖК-дисплеи.

    4.5. Углеводный метаболизм, чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе

    Метаболизм организма во время использования ЖК-дисплеев у пациентов с метаболическим синдромом, преддиабетом и диабетом вызывает изменения, которые включают увеличение количества энергии от распада жиров и кетонов, что приводит к ряду причин. физиологических последствий, таких как потеря веса или снижение уровня глюкозы в крови натощак, что, как известно, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний [58,59]. Интересно, что при использовании диет с очень низким содержанием углеводов не наблюдалось ни снижения уровня инсулина, ни уровня глюкозы, в то время как скорость гидролиза белка увеличивалась [5].Этот последний процесс может усилить анаплеротическое проникновение некоторых аминокислот в цикл трикарбоновых кислот. Наши исследования не показали изменений в уровнях инсулина и глюкозы между исследуемыми группами как в состоянии покоя, так и в условиях физической нагрузки. Однако следует отметить, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, не были ограничительными, поскольку они содержали до ~ 22,5% СНО, и, следовательно, скорость окисления углеводов могла быть такой же, как у субъектов MD, на что косвенно указывает одинаковые уровни ЛА в плазме [37].Отсюда следует, что у здоровых людей, которые используют ЖК-дисплей в течение нескольких лет, происходят адаптивные изменения, которые поддерживают уровни инсулина и глюкозы в физиологических диапазонах, несмотря на пониженное содержание углеводов, что подтверждается Peters et al. [60] и Carey et al. [61], поэтому они защищают от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Результаты настоящего исследования показывают, что у людей, длительно пользующихся ЖКД, нет нарушения гликемического контроля, что подтверждается индексом HOMA IR и концентрацией инсулина в сыворотке [19].Другим показателем, который можно использовать при оценке инсулинорезистентности, является соотношение ТГ / ХС-ЛПВП [62], которое также было ниже в обеих наших группах, чем верхняя граница референсного диапазона, как в предыдущем исследовании Grieb et al. al. [7]. Rewers et al. [63] и Hanley et al. [64] постулируют, что ухудшение чувствительности к инсулину является одним из важнейших факторов формирования атеросклероза. В свете этих данных нет никаких доказательств того, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, должны рассматриваться как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.Helge [65] высказал аналогичное мнение, постулируя, что ни низкое содержание углеводов в диете, ни диета с высоким содержанием жиров, ни диета с высоким содержанием жиров в сочетании с физическими тренировками не могут рассматриваться как факторы, способствующие развитию нарушенной толерантности к углеводам. Было показано, что даже при отсутствии снижения веса низкоуглеводные диеты приводят к улучшению гликемического контроля [66,67], улучшению контроля уровня глюкозы в крови перед едой и после приема пищи [68,69], а также чувствительности к инсулину [70]. Было также показано, что для контроля гликемии, помимо низкоуглеводных диет, также было эффективным использование физических усилий высокой и средней интенсивности, тогда как в случае упражнений высокой интенсивности была более сильная стимуляция [71].Существуют также мнения, предполагающие, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов способствует инсулинорезистентности [72,73], но когда она используется в течение более короткого времени, чем 1 неделя, она улучшает толерантность к глюкозе у здоровых людей [74,75]. Наше исследование показало, что применяемые ЖК-дисплеи и физические упражнения не ухудшали толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину, а некоторые из их показателей показали тенденцию к улучшению этих переменных.

    4.6. Система кровообращения

    В течение многих лет считалось, что диета с высоким содержанием жиров вызывает расширенный профиль сердечно-сосудистого риска [76].Напротив, недавние исследования диет с ограничением углеводов показали улучшение показателей здоровья сердечно-сосудистой системы у взрослых и не выявили отрицательного влияния на показатели субклинического заболевания, несмотря на дислипидемию [77,78,79]. Защитная эффективность длительного соблюдения ЖК-дисплеев у наших субъектов против профиля сердечно-сосудистого риска видна в некоторых измерениях липидов плазмы. Также не было никаких вредных изменений САД и ДАД, а также САД, ПП и РПД по сравнению со значениями здоровых сверстников.Однако другие наблюдения показывают, что ЖК-дисплеи могут быть опасными для сердца и системы кровообращения [80,81]. Исследование Grieb et al. [7] показали, что из 31 практически здорового человека, постоянно использующего ЖК-дисплеи в течение 1 года, у 15 человек было САД ниже 130 мм рт. диапазон 140–170 мм рт. ст. (умеренная артериальная гипертензия). Таким образом, можно сделать вывод, что долговременные ЖК-дисплеи могут быть неэффективными в снижении артериальной гипертензии или даже могут увеличивать ее.Вышеупомянутая когорта, в отличие от нашего класса субъектов, состояла из представителей обоих полов с большим возрастным диапазоном, и для их включения в исследование потребовалось только годичное соблюдение LCD s .

    Наши данные также подтверждают отсутствие неблагоприятных изменений сердечно-сосудистой системы, вызванных ЖК-дисплеем, посредством измерения артериального давления во время упражнений. Увеличение САД, САД, ПП и RPP в обеих группах было сходным по отношению к значениям в состоянии покоя, что общеизвестно и указывает на эффективный сердечно-сосудистый ответ на этот тип стимуляции.Однако было отмечено увеличение ЧСС покоя, достигаемое при субмаксимальных нагрузках в условиях использования ЖК-дисплеев, по сравнению с группой MD, так же, как и у субъектов после очень непродолжительного соблюдения ЖК-дисплея в исследовании Langfort et al. [82]. Наиболее вероятной причиной увеличения ЧСС в состоянии покоя является стимуляция симпатической нервной системы, которая, как следствие, вызывает повышение уровней норадреналина и адреналина в плазме [83,84], а также тахикардию, вызванную обезвоживанием, которая часто возникает при соблюдении режима ЖКД [83,84]. 85,86].Достижение максимальной ЧСС при более низких нагрузках испытуемыми на ЖК-дисплеях указывает на то, что работа, выполняемая во время физических нагрузок, сопровождалась более высокими затратами энергии по сравнению с участниками на МД. Такое изменение диеты привело к максимальному потреблению кислорода при более низкой физической нагрузке и завершению работы с такой более низкой интенсивностью. Также Ferreira et al. [38] отметили, что более низкая доступность углеводов в рационе не влияет на состояние покоя и максимальное потребление кислорода по сравнению с людьми, не использующими ограничение углеводов.Однако время выполнения субмаксимального циклоэргометрического усилия значительно сократилось, как в этом исследовании.

    4.7. Влияние ЖК-дисплея на массу тела

    Субъекты обеих групп не различались по массе или составу тела, возможно, из-за процедуры включения в контрольную группу, которая соответствовала критериям соответствия возрасту, росту и весу. Эта процедура показала, что диеты, применяемые обеими группами, были изоэнергетическими. Удивительно, но повышенное окисление жира, происходящее у пациентов с ЖК-дисплеями, не изменило содержание жира в их организме по сравнению с людьми, принимавшими MD.Возможно, использованный LCD s содержал слишком много CHO (~ 118 г / день), а эффект повышенного окисления жиров был слишком слабым и неэффективным для создания соматических изменений. Результаты большинства исследований показывают, что только диеты с содержанием углеводов ниже 30 г / день оказали существенное влияние на уменьшение жировой массы в организме [87,88], и чаще всего это снижение связано с висцеральным ожирением [89,90 ].

    Также предполагается, что снижение веса, вызванное диетой с различным содержанием углеводов, зависит от степени инсулинорезистентности субъектов.Cornier et al. [91] показали, что большая потеря веса происходит у людей с нормальной чувствительностью к инсулину после использования гипоэнергетической диеты с высоким содержанием углеводов по сравнению с гипоэнергетической диетой с низким содержанием углеводов. Противоположный эффект наблюдался у людей с инсулинорезистентностью, то есть большая потеря веса происходила после низкоуглеводной гипокалорийной диеты. В нашем исследовании инсулинорезистентности не наблюдалось, поэтому влиянием этого фактора на массу тела следует пренебречь.

    4.8. Ограничения исследования

    Учитывая, что наше исследование основано на данных ретроспективных наблюдений, полученные нами результаты склонны к смещению, особенно смещению воспоминаний, и искажению. Таким образом, эти результаты следует рассматривать как гипотезы. Второе ограничение нашего исследования — небольшое количество субъектов, которые не представляют хорошего сечения сообщества. Третье ограничение — использование метода 7-дневного отзыва о питании. Это может не точно отражать состав рациона участников за предыдущие три года.

    5. Выводы

    Путем целенаправленного отбора контрольной группы удалось устранить некоторые мешающие факторы соматических различий, снижения веса или неизокалорийных диет, чего не избегали другие авторы в силу своей экспериментальной парадигмы. Наше исследование предполагает, что ЖК-дисплеи могут ухудшать физическую работоспособность у практически здоровых мужчин, которые придерживались этой диеты не менее 3 лет. Однако длительное употребление кислоты LCD s вызывает физиологический кетоз, поддерживает надлежащий гликемический контроль и влечет за собой благоприятные соматические профили.Более того, эта диета связана с небольшим неблагоприятным влиянием на липидный профиль у мужчин среднего возраста и повышенным ЧСС в покое и во время упражнений. Следует отметить, что одиночный поединок высокой интенсивности не сильно влияет на эти переменные.

    Вклад авторов

    Концептуализация: К.П., А.П., М.Ч .; курирование данных: A.P., W.P., K.P., J.L, C.M .; Исследование A.P., W.P., K.P., J.L .; методология: К.П., К.С., В.П., М.Ч .; проверка: S.L .; статистический анализ: К.С., М.Z .; авторский надзор: W.P .; администрация проекта: A.P, K.S., S.L., C.M .; ресурсы: K.S., S.L .; письменный — первоначальный черновик: K.P., S.L., C.M., A.P., M.Ch., K.S., M.C., J.L .; написание — просмотр и редактирование M.C., J.L., K.P., W.P. Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи. Все авторы внесли значительный вклад в это исследование.

    Финансирование

    Это исследование не получало внешнего финансирования.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Ссылки

    1. Квасьневски Ю., Хилински М. Homo Optimus. WGP; Варшава, Польша: 2000. [Google Scholar] 3. Фриголет М., Рамос Барраган В., Тамес Г.М. Низкоуглеводные диеты: вопрос любви или ненависти. Анна. Nutr. Метаб. 2011. 58: 320–334. DOI: 10,1159 / 000331994. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Лара-Кастро С., Гарви В. Диета, инсулинорезистентность и ожирение: анализ данных для людей, сидящих на диете Аткинса, живущих в Саут-Бич. J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2004. 89: 4197–4205. DOI: 10.1210 / JC.2004-0683. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Вестман Э., Фейнман Р., Мавропулос Дж., Вернон М., Волек Дж., Вортман Дж., Янси В.С., Финни С.Д. Низкоуглеводное питание и обмен веществ. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2007. 86: 276–284. DOI: 10.1093 / ajcn / 86.2.276. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Гриб П., Клапцинска Б., Смол Э., Пилис Т., Пилис В., Садовска-Кремпа Э., Собчак А., Бартошевич З., Науман Ю., Станчак К. и др. Длительное употребление диеты с ограничением углеводов не вызывает вредных метаболических эффектов.Nutr. Res. 2008. 28: 825–833. DOI: 10.1016 / j.nutres.2008.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Аткинс Р. Новая диетическая революция доктора Аткинса. 3-е изд. Вермиллион; Лондон, Великобритания: 2003. [Google Scholar] 9. Фейнман Р.Д., Волек И.С. Низкоуглеводные диеты улучшают атерогенную дислипидемию даже при отсутствии потери веса. Nutr. Метаб. (Лонд.) 2006; 3: 24. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Нордманн А.Дж., Нордманн А., Бриэль М., Келлер Ю., Янси В.С., младший, Брем Б.Дж., Бухер Х.С. Влияние низкоуглеводных и низкожировых диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch. Междунар. Med. 2006; 166: 285–293. DOI: 10.1001 / archinte.166.3.285. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Вуд Р.Дж., Волек Дж.С., Дэвис С.Р., Делл’Ова К., Лус Фернандес М. Влияние диеты с ограничением углеводов на появляющиеся плазменные маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3:19. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-19.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Холл К., Чен К., Го Дж., Лам Й., Лейбель Р., Майер Л., Райтман М. Л., Розенбаум М., Смит С. Р., Уолш Б. Т. и др. Расход энергии и состав тела меняются после изокалорийной кетогенной диеты у мужчин с избыточным весом и ожирением. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2016; 104: 324–333. DOI: 10.3945 / ajcn.116.133561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Стимсон Р., Джонстон А., Гомер Н., Уэйк Д., Мортон Н., Эндрю Р., Лобли Г.Э., Уокер Б.R. Содержание макронутриентов в пище изменяет метаболизм кортизола независимо от изменений массы тела у мужчин с ожирением. J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2007. 92: 4480–4484. DOI: 10.1210 / jc.2007-0692. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Соенен С., Бономи А., Лемменс С., Шольте Дж., Тийссен М., ван Беркум Ф., Вестертерп-Плантенга М.С. Диеты с относительно высоким содержанием белка или «низким содержанием углеводов» с ограничением энергии для похудания и поддержания веса тела? Physiol. Behav. 2012; 107: 374–380. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2012.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Урбайн П., Стром Л., Моравски Л., Верле А., Дейберт П., Берц Х. Влияние 6-недельной кетогенной диеты без ограничений по энергии на физическую форму, состав тела и биохимические параметры у здоровых взрослых. Nutr. Метаб. (Лондон) 2017; 14: 17. DOI: 10.1186 / s12986-017-0175-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Джонстон А., Хорган Г., Мерисон С., Бремнер Д., Лобли Г. Влияние высокобелковой кетогенной диеты на голод, аппетит и потерю веса у мужчин с ожирением, кормящих ad libitum.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 87: 44–55. DOI: 10.1093 / ajcn / 87.1.44. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Сумитран П., Прендергаст Л., Дельбридж Э., Перселл К., Шулкес А., Крикетос А., Пройетто Дж. Кетоз и питательные вещества и гормоны, опосредующие аппетит, после потери веса. Евро. J. Clin. Nutr. 2013. 67: 759–764. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.90. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Дашти Х.М., Аль-Зайд Н.С., Мэтью Т.К., Аль-Мусави М., Талиб Х., Асфар С.К., Бехбахани А.И. Долгосрочные эффекты кетогенной диеты у тучных субъектов с высоким уровнем холестерина.Мол. Клетка. Biochem. 2006; 286: 1–9. DOI: 10.1007 / s11010-005-9001-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Нильсен Дж. В., Йоэнссон Э. Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа. Стабильное улучшение массы тела и гликемического контроля по Тьюрингу через 22 месяца наблюдения. Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3:22. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Берк Л., Росс М., Гарвикан-Льюис Л., Велваерт М., Хейкура И., Форбс С., Мирчин Дж. Г., Като Л. Е., Штробель Н., Шарма А. П., и другие. Низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров ухудшает экономичность упражнений и сводит на нет пользу от интенсивных тренировок у элитных спортсменов-ходунков. J. Physiol. 2017; 595: 2785–2807. DOI: 10.1113 / JP273230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ципрян Л., Плевс Д.Дж., Ферретти А., Маффетон П.Б., Лаурсен П. Влияние 4-недельной диеты с очень низким содержанием углеводов на реакцию на высокоинтенсивные интервальные тренировки. J. Sports Sci. Med. 2018; 17: 259–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Leckey J.J., Hoffman N.J., Parr E.B., Devlin B.L., Trewin A.J., Stepto N.K., Morton J.P., Burke L.M. Высокое потребление жиров с пищей увеличивает окисление жиров и снижает митохондриальное дыхание скелетных мышц у тренированных людей. FASEB J. 2018; 32: 2979–2991. DOI: 10.1096 / fj.201700993R. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Берк Л. Пересмотр диет с высоким содержанием жиров для достижения спортивных результатов: не слишком ли рано мы назвали «гвоздь в гроб»? Sports Med. 2015; 45 (Приложение 1): 33–49. DOI: 10.1007 / s40279-015-0393-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24.Havemann L., West S., Goedecke J., Macdonald I., St Clair Gibson A., Noakes T., Lambert E.V. Адаптация к жирам с последующей загрузкой углеводов ставит под угрозу выполнение спринта с высокой интенсивностью. J. Appl. Physiol. 2006; 100: 194–202. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00813.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования предоперационной ультрацентрифуги. Clin. Chem. 1972; 18: 499–505.[PubMed] [Google Scholar] 26. Уоллес Т.М., Мэтьюз Д.Р. Оценка инсулинорезистентности у человека. Diabed. Med. 2002; 19: 527–534. DOI: 10.1046 / j.1464-5491.2002.00745.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Диетические нормы, рекомендованные Национальным исследовательским советом. Подкомитет десятого издания Совета по пищевым продуктам и питанию RDA, Комиссия по наукам о жизни. 10-е изд. Национальная академия прессы; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1989. [Google Scholar] 28. Харви C.J.D.C., Скофилд Г.М., Уиллиден М. Использование пищевых добавок для индукции кетоза и уменьшения симптомов, связанных с кетоиндукцией: повествовательный обзор.Вглядеться. J. 2018; 6: e4488. DOI: 10.7717 / peerj.4488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Вич Р.Л. Терапевтическое значение кетоновых тел: влияние кетоновых тел при патологических состояниях: кетоз, кетогенная диета, окислительно-восстановительные состояния, инсулинорезистентность и митохондриальный метаболизм. Простагландины лейкот. Ессент. Жирные кислоты. 2004. 70: 309–319. DOI: 10.1016 / j.plefa.2003.09.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Цай К.В., Лин С.Ю., Куо К.С., Хуан К.С. Сывороточная мочевая кислота и прогрессирование заболевания почек: мини-обзор продольного анализа.PLoS ONE. 2017; 12: e0170393. DOI: 10.1371 / journal.pone.0170393. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Лангфорт Дж., Пилис В., Заржечны Р., Коцюба-Ущилко Х., Назар К. Влияние низкоуглеводной диеты на анаэробную силу. J. Physiol. Pharmacol. 1996; 3: 22–26. [Google Scholar] 33. Зинкер Б.А., Бритц К., Брукс Г.А. Влияние 36-часового голодания на выносливость человека и использование субстрата. J. Appl. Physiol. 1990; 69: 1849–1855. DOI: 10.1152 / jappl.1990.69.5.1849. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34.Vinay P., Cardoso M., Tejedor A., ​​Prud Homme M., Leville M., Vinet B., Courteau M., Gougoux A., Rengel M., Lapierre L. Метаболизм ацетата во время гемодиализа: метаболические соображения. Являюсь. J. Nephrol. 1987. 7: 337–354. DOI: 10,1159 / 000167500. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Лавуа Дж. М., Филлион Ю., Кутюрье К., Корриво П. Доказательства того, что снижение гликогена в печени связано с уменьшением уровня IGFBP-1 в результате физических упражнений. J. Appl. Physiol. 2002; 93: 798–804. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00125.2002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Сато К., Кашивая Ю., Кеон С.А., Цучига Н., Кинг М.Т., Рада Г.К., Чанс Б., Кларк К. Инсулин, кетоновые тела и митохондриальная трансдукция энергии. FASEB J. 1995; 9: 651–658. DOI: 10,1096 / fasebj.9.8.7768357. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Феррейра Г.А., Фелиппе Л.С., Сильва Р.Л.С., Бертуцци Р., Де Оливейра Ф.Р., Пирес Ф.О., Лима-Сильва А.Э. Влияние наличия углеводов перед тренировкой на окисление жиров и расход энергии после упражнений высокой интенсивности.Braz. J. Med. Биол. Res. 2018; 51: e6964. DOI: 10.1590 / 1414-431×20186964. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Лангфорт Дж., Заржечны Р., Пилис В., Назар К., Кациуба-Усьцитко Х. Влияние низкоуглеводной диеты на работоспособность, гормональные и метаболические реакции на 30-секундную серию сверхмаксимальных упражнений. Евро. J. Appl. Physiol. Ок. Physiol. 1997. 76: 128–133. DOI: 10.1007 / s004210050224. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Иваяма К., Кавабучи Р., Парк И., Курихара Р., Кобаяси М., Хиби М., Оиси С., Ясунага К., Огата Х., Набекура Ю. и др. Переходная энергия, вызванная упражнениями, увеличивает 24-часовое окисление жиров у молодых тренированных мужчин. J. Appl. Physiol. 2014; 118: 80–85. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00697.2014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Иваяма К., Кавабучи Р., Набекура Ю., Курихара Р., Парк И., Кобаяси М., Огата Х., Каяба М., Оми Н., Сато М. и др. Физические упражнения перед завтраком увеличивают 24-часовое окисление жиров у женщин. PLoS ONE. 2017; 12: e0180472. DOI: 10,1371 / журнал.pone.0180472. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Langfort J., Ploug T., Ihlemann J., Holm C., Galbo H. Стимуляция гормона — активность чувствительной липазы за счет сокращений скелетных мышц крыс. Biochem. J. 2000; 351: 207–214. DOI: 10,1042 / bj3510207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Сторлиен Л.Х., Дженкинс А.Б., Чисхолм Д.Дж., Паскоу В.С., Хоури С., Краеген Е.В. Влияние состава пищевых жиров на развитие инсулинорезистентности у крыс: взаимосвязь с мышечным триглицеридом и ω-3 жирными кислотами в мышечном фосфолипиде.Диабет. 1990; 40: 280–289. DOI: 10.2337 / diab.40.2.280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Йошида Т., Таканиси Т., Накаи С., Йоримото А., Моримото Т. Критический уровень дефицита воды, вызывающий снижение работоспособности человека: практическое полевое исследование. Евро. J. Appl. Physiol. 2002; 87: 529–534. DOI: 10.1007 / s00421-002-0651-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Горовиц Дж. Ф., Кляйн С. Липидный обмен во время упражнений на выносливость. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2000. 72: 558–563. DOI: 10,1093 / ajcn / 72.2.558S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Helge J.W., Watt P.W., Richter E.A., Rennie M.J., Kiens B.Утилизация жира во время упражнений: адаптация к богатой жирами диете увеличивает использование жирных кислот плазмы и триацилглицерина липопротеинов очень низкой плотности у людей. J. Physiol. 2001; 537: 1009–1020. DOI: 10.1113 / jphysiol.2001.012933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Ноукс М., Фостер П.Р., Кио Дж. Б., Джеймс А. П., Мамо Дж. К., Клифтон П. М. Сравнение изокалорийной диеты с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием насыщенных жиров и диет с высоким содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров по составу тела и риску сердечно-сосудистых заболеваний.Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3: 7. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Менсинк Р.П., Зок П.Л., Кестер А.Д., Катан М.Б. Влияние пищевых жирных кислот и углеводов на отношение общего сывороточного уровня к ЛПВП, холестерину и на липиды и аполипопротеины сыворотки: метаанализ 60 контролируемых испытаний. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2003. 77: 1146–1155. DOI: 10.1093 / ajcn / 77.5.1146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Натараджан С., Глик Х., Крики М., Хоровиц Д., Липсиц С.Р., Киносян Б. Показатели холестерина для выявления и лечения лиц с риском ишемической болезни сердца. Являюсь. J. Prev. Med. 2003. 25: 50–57. DOI: 10.1016 / S0749-3797 (03) 00092-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Волек И.С., Фейнман Р.Д. Ограничение углеводов улучшает признаки метаболического синдрома. Метаболический синдром можно определить по реакции на ограничение углеводов. Nutr. Метаб. (Лонд.) 2005; 2:31. DOI: 10.1186 / 1743-7075-2-31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52.Фридман М.Р., Кинг Дж., Кеннеди Э. Популярные диеты: научный обзор. Ожирение. Res. 2001; 9: 1–40. DOI: 10.1038 / oby.2001.113. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Форсайт С.Э., Финни С.Д., Фернандес М.Л., Куанн Э.Э., Вуд Р.Дж., Бибус Д.М., Кремер В.Дж., Фейнман Р.Д., Волек Дж.С. Сравнение диет с низким содержанием жиров и углеводов по составу циркулирующих жирных кислот и маркерам воспаления. Липиды. 2008; 43: 65–77. DOI: 10.1007 / s11745-007-3132-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. О’Киф Дж.Х., Белл Д.С. Постпрандиальная гипергликемия / гиперлипидемия (постпрандиальный дисметаболизм) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Являюсь. J. Cardiol. 2007; 100: 899–904. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2007.03.107. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Вэй-Чуан Т., И-Хэн Л., Чи-Чан Л., Тинг-Синг С., Джих-Хун С. Влияние окислительного стресса на функцию эндотелия после приема пищи с высоким содержанием жиров. Clin. Sci. 2004. 106: 315–319. [PubMed] [Google Scholar] 56. Чериелло А., Табога К., Тонутти Л., Квальяро Л., Пикони Л., Байс Б., Да Рос Р., Motz E. Доказательства независимого и кумулятивного эффекта постпрандиальной гипертриглицеридемии и гипергликемии на эндотелиальную дисфункцию и образование оксидативного стресса. Тираж. 2002; 106: 1211–1218. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000027569.76671.A8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Tyldum G.A., Schjerve I.E., Tjønna A.E., Kirkeby-Garstad I., Stølen T.O., Richardson R.S., Wisløff U. Эндотелиальная дисфункция, вызванная постпрандиальной липемией: полная защита обеспечивается аэробными упражнениями высокой интенсивности.Варенье. Coll. Кардиол. 2009. 53: 200–206. DOI: 10.1016 / j.jacc.2008.09.033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Волек Дж.С., Финни С.Д., Форсайт С.Е., Куанн Э.Э., Вуд Р.Дж., Пуглиси М.Дж., Кремер В.Дж., Бибус Д.М., Фернандес М.Л., Фейнман Р.Д. Ограничение углеводов оказывает более благоприятное влияние на метаболический синдром, чем диета с низким содержанием жиров. Липиды. 2009. 44: 297–309. DOI: 10.1007 / s11745-008-3274-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Аккурсо А., Берштейн Р.К., Дсальквист А., Дразнин Б., Фейнман Р.Д., Файн Э.Д., Глид А., Джейкобс Д. Б., Ларсон Г., Люстинг Р. Х. и др. Ограничение углеводов в пище при сахарном диабете 2 типа и метаболическом синдроме: время для критической оценки. Nutr. MeTable. 2008; 5: 9. DOI: 10.1186 / 1743-7075-5-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Peters S.J., Harris R.A., Wu P., Pehleman T.L., Heigenhauser G.J.F., Spriet L.L. Активность киназы PHD в скелетных мышцах человека и экспрессия изоформ во время 3-дневной диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов.Являюсь. J. Physiol. 2001; 281: 1151–1158. [PubMed] [Google Scholar] 61. Кэри А.Л., Стаудачер Х.М., Каммингс Н.К., Степто Н.К., Николопулос В., Берк Л.М., Хоули Дж. Влияние жировой адаптации и восстановления углеводов на длительные упражнения на выносливость. J. Appl. Physiol. 2001. 91: 115–122. DOI: 10.1152 / jappl.2001.91.1.115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Маклафлин Т., Ривен Г., Аббаси Ф., Ламендола К., Саад М., Уотерс Д., Саймон Дж., Краусс Р.М. Есть ли простой способ выявить инсулинорезистентных людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний? Являюсь.J. Cardiol. 2005; 96: 399–404. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2005.03.085. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Rewers M., Zaccaro D., D’Agostino R., Haffner S., Saad M.F., Selby J.V., Bergman R., Savage P. Чувствительность к инсулину, инсулинемия и ишемическая болезнь сердца. Исследование инсулинорезистентного атеросклероза. Уход за диабетом. 2004. 27: 181–187. DOI: 10.2337 / diacare.27.3.781. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Хэнли А.Дж.Г., Уильямс К., Стерн М.П., ​​Хаффнер С.М. Оценка модели гомеостаза инсулинорезистентности в зависимости от частоты сердечно-сосудистых заболеваний.Исследование сердца в Сан-Антонио. Уход за диабетом. 2002; 25: 1177–1184. DOI: 10.2337 / diacare.25.7.1177. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Helge J.W. Долгосрочная адаптация к жировой диете влияет на производительность, тренировочную способность и усвоение жиров. Med. Sci. Спортивные упражнения. 2002; 34: 1499–1504. DOI: 10.1097 / 00005768-200209000-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Гэннон М.К., Наттолл F.Q. Контроль уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа без потери веса путем изменения состава диеты. Nutr. MeTable.2006; 3:16. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Гэннон М.К., Гувер Х., Наттолл F.Q. Дальнейшее снижение уровня гликированного гемоглобина после приема диеты LoBAG 30 в течение 10 недель по сравнению с 5 неделями у людей с нелеченым диабетом 2 типа. Nutr. MeTable. 2010; 7: 64. DOI: 10.1186 / 1743-7075-7-64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Nuttall F.Q., Schweim K., Hoover H., Gannon M.C. Влияние диеты LoBAG 30 на контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.Br. J. Nutr. 2008; 99: 511–519. DOI: 10,1017 / S0007114507819155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Наттолл F.Q., Алмокайяд Р.М., Гэннон М.С. Сравнение безуглеводной диеты и голодания по глюкозе, инсулину и глюкагону в плазме при диабете 2 типа. Обмен веществ. 2015; 64: 253–262. DOI: 10.1016 / j.metabol.2014.10.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Боден Г., Сарград К., Хомко К., Моццоли М., Штейн Т.П. Влияние низкоуглеводной диеты на аппетит, уровень глюкозы в крови и инсулинорезистентность у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа.Анна. Междунар. Med. 2005; 142: 403–411. DOI: 10.7326 / 0003-4819-142-6-200503150-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Джеллейман К., Йейтс Т., О’Донован Г., Грей Л., Кинг Дж. А., Кхунти К., Дэвис М.Дж. Влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок на регуляцию глюкозы и инсулинорезистентность: метаанализ. Ожирение. Ред. 2015; 16: 942–961. DOI: 10.1111 / obr.12317. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Вессби Б., Ууситупа М., Хермансен К., Риккарди Г., Ривеллезе А.А., Тапселл Л.С., Нэлсен К., Берглунд Л., Лоухеранта А., Расмуссен Б.М. и др. Замена мононенасыщенных жиров в диете снижает чувствительность к инсулину у здоровых мужчин и женщин: исследование KANWU. Диабетология. 2001; 44: 312–319. DOI: 10.1007 / s001250051620. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Riccardi G., Giacco R., Rivellese A. Диетический жир, чувствительность к инсулину и метаболический синдром. Clin. Nutr. 2004. 23: 447–456. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.02.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Нумао С., Кавано Х., Эндо Н., Ямада Ю., Кониси М., Такахаши М., Сакамото С. Кратковременное потребление низкоуглеводной / высокожировой диеты увеличивает постпрандиальный уровень глюкозы в плазме и глюкагоноподобного пептида-1 во время перорального теста на толерантность к глюкозе у здоровых мужчин. Евро. J. Clin. Nutr. 2012; 66: 926–931. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.58. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Wan Z., Durrer C., Mah D., Simtchouk S., Robinson E., Little JP. Снижение активности AMPK и изменение передачи сигналов MAPK в мононуклеарных клетках периферической крови в ответ на острый прием глюкозы после кратковременной диеты с высоким содержанием жиров в молодые здоровые мужчины.Обмен веществ. 2014; 63: 1209–1216. DOI: 10.1016 / j.metabol.2014.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Андерсон Дж. У., Конц Э. К., Дженкинс Д. Дж. Преимущества и недостатки диет для снижения веса: компьютерный анализ — критический обзор. Варенье. Coll. Nutr. 2000. 19: 578–590. DOI: 10.1080 / 07315724.2000.10718955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Паоли А., Рубини А., Волек Ю.С., Гримальди К.А. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет.Евро. J. Clin. Nutr. 2013. 67: 789–796. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Волек Дж. С., Баллард К. Д., Сильвестр Р., Джудельсон Д. А., Куанн Э. Э., Форсайт С. Е., Фернандес М. Л., Кремер В. Дж. Влияние диетического ограничения углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров на опосредованное кровотоком расширение. Обмен веществ. 2009. 58: 1769–1777. DOI: 10.1016 / j.metabol.2009.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Коппола Г., Натале Ф., Торино А., Капассо Р., Д’Аниелло А., Пиронти Э., Санторо Э., Калабро Р., Верротти А. Влияние кетогенной диеты на морфологию артерий и эндотелиальную функцию у детей и молодых людей с эпилепсией: исследование случай-контроль. Захват. 2014; 23: 260–265. DOI: 10.1016 / j.seizure.2013.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Смит С.Р., Уилсон П.В. Свободные жирные кислоты и атеросклероз — виновен или невиновен? J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2006. 91: 2506–2508. DOI: 10.1210 / jc.2006-1018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Марфелла Р., Де Анжелис Л., Наппо Ф., Манцелла Д., Синискальки М., Паолиссо Г., Джульяно Д. Повышенные концентрации жирных кислот продлевают реполяризацию сердца у здоровых людей. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2001; 73: 27–30. DOI: 10.1093 / ajcn / 73.1.27. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Лангфорт Дж., Пилис В., Заржечны Р., Назар К., Кациуба-Ущилко Х. Влияние низкоуглеводной кетогенной диеты на метаболические и гормональные реакции на дифференцированные упражнения у мужчин. J. Physiol. Pharmacol. 1996; 47: 361–371. [PubMed] [Google Scholar] 83. Лангфорт Дж., Зарзечны Р., Назар К., Кацюба-Ущилко Х. Влияние низкоуглеводной диеты на характер гормональных изменений во время поэтапных поэтапных упражнений у молодых мужчин. Int. J. Sport. Nutr. Упражнение. MeTable. 2001; 11: 248–257. DOI: 10.1123 / ijsnem.11.2.248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Лима-Силва А.Е., Бертуцци Р.С., Пирес Ф.О., Фронкетти Л., Геваерд М.С., Де-Оливейра Ф.Р. Низкоуглеводная диета влияет на вегетативную модуляцию во время тяжелых, но не умеренных упражнений. Евро. J. Appl. Physiol. 2010; 108: 1133–1140.DOI: 10.1007 / s00421-009-1329-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Рой Б.Д., Грин Х.Дж., Бернетт М. Длительные упражнения после гипогидратации, вызванной диуретиками: влияние на сердечно-сосудистую систему и тепловую нагрузку. Жестяная банка. J. Physiol. Pharmacol. 2000. 78: 541–547. DOI: 10.1139 / y00-022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Буоно М.Дж., Уолл А.Дж. Влияние гипогидратации на внутреннюю температуру во время упражнений в умеренном и жарком климате. Евро. J. Physiol. 2000; 440: 476–480. DOI: 10.1007 / s004240000298. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87.Samaha FF, Iqbal N., Seshadri P., Chicano KL, Daily DA, McGrory J., Williams T., Williams M., Gracely EJ, Stern L. Низкое содержание углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров при тяжелом ожирении . N. Engl. J. Med. 2003; 348: 2074–2081. DOI: 10.1056 / NEJMoa022637. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Волек Дж. С., Шарман М. Дж., Гомес А. Л., Юдельсон Д. А., Рубин М. Р., Уотсон Г., Сокмен Б., Сильвестр Р., Френч Д., Кремер В. Сравнение низкоуглеводных и низкожировых диет с ограничением энергии по весу потеря и состав тела у мужчин и женщин с избыточным весом.Nutr. MeTable. 2004; 1:13. DOI: 10.1186 / 1743-7075-1-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Дайсон П., Битти С., Мэтьюз Д. Низкоуглеводная диета более эффективна в снижении массы тела, чем здоровое питание, как у диабетиков, так и у недиабетиков. Диабет. Med. 2007; 24: 1430–1435. DOI: 10.1111 / j.1464-5491.2007.02290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Меклинг К.А., О’Салливан С., Саари Д. Сравнение низкожировой и низкоуглеводной диеты по потере веса, составу тела и факторам риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у свободноживущих мужчин и женщин с избыточным весом.J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2004. 89: 2717–2723. DOI: 10.1210 / jc.2003-031606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Корниер М.А., Донаху В.Т., Перейра Р., Гуревич И., Вестергрен Р., Энербак С., Экель П.Дж., Голстоун М.Л., Хилл Дж.О., Экель Р.Х. и др. Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Ожирение. Res. 2005; 13: 703–709. DOI: 10.1038 / oby.2005.79. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Трехлетнее хроническое потребление низкоуглеводной диеты ухудшает физическую работоспособность и оказывает небольшое неблагоприятное влияние на липидный профиль у мужчин среднего возраста

    Питательные вещества.2018 Dec; 10 (12): 1914.

    , 1 , 1 , 1 , 1, 2 , 3 , 1 , 1 , 4, 5, * , 1 и 6

    Юзеф Лангфорт

    3 Департамент спортивной подготовки Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, факультет физического воспитания, 44–100 Катовице, Польша; [email protected]

    Милош Чуба

    4 Кафедра кинезиологии, Институт спорта, 01-982 Варшава, Польша

    5 Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зелена-Гура, 65-417 Зелена-Гура, Польша

    Малгожата Халимонюк

    6 Департамент туризма и здравоохранения в Бяла-Подляске, Университет физического воспитания Юзефа Пилсудского в Варшаве, 00-968 Варшава, Польша; мок.oohay @ milahcm

    2 Отделение физиотерапии Медицинской школы Ополе, 45-060 Ополе, Польша

    3 Отделение спортивной подготовки Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, Факультет физического воспитания, 44-100 Катовице , Польша; [email protected]

    4 Отделение кинезиологии, Институт спорта, 01-982 Варшава, Польша

    5 Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зелена-Гура, 65-417 Зелена-Гура, Польша

    6 Департамент туризма и здоровья в Бяла-Подляске, Университет физического воспитания Юзефа Пилсудского в Варшаве, 00-968 Варшава, Польша; мок.oohay @ milahcm

    Поступило 24.10.2018; Принято 27 ноября 2018 г.

    Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья — статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

    Abstract

    Целью данного исследования было определить, связано ли хроническое (в среднем 3,58 ± 1,56 года) преднамеренное соблюдение низкоуглеводных диет (ЖК) с выбранными маркерами метаболизма, факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), массой тела и физическая работоспособность у практически здоровых мужчин среднего возраста ( n = 12).Контрольную группу составили мужчины соответствующего возраста, массы тела и роста, соблюдающие смешанные диеты (MD). Используемые диеты регистрировались в течение 7 дней и анализировались с точки зрения содержания энергии, углеводов, жиров и белков. Было обнаружено, что используемые диеты были изоэнергетическими, но значительно различались по содержанию углеводов и жиров. ЖК-дисплеи значительно усилили процесс кетогенеза, увеличили общий холестерин в крови (TC) в покое, холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C), частоту сердечных сокращений (HR) и снизили коэффициент респираторного обмена (RER) по сравнению с пациентами с MD.Испытание с физической нагрузкой выявило значительное ухудшение физических упражнений у испытуемых, следующих за ЖК-дисплеями. Результаты показали, что в случае, когда субъекты двух исследуемых групп не различались по своим соматическим параметрам, длительное соблюдение ЖК-дисплеев было связано со значительным снижением выполнения упражнений у внешне здоровых субъектов наряду с ассоциацией с небольшим неблагоприятным эффектом. на их липидный профиль.

    Ключевые слова: диеты, ограничение углеводов, метаболизм, мужчины, сердечно-сосудистые заболевания

    1.Введение

    Физическая активность и тип диеты являются важными факторами, регулирующими обмен веществ в организме и, таким образом, влияющими на состояние здоровья человека. При поиске типа диеты, которая могла бы улучшить здоровье человека, были отмечены некоторые преимущества низкоуглеводных диет (ЖКД) и особенно ее разновидность, называемая диетой Аткинса. В Польше диета Аткинса была изменена доктором Квасьневским [1], который назвал ее «оптимальной диетой». Эта диета поддерживает соотношение белков / жиров / углеводов в пределах 1: 2.5–3,5: 0,5, но не ограничивает общее потребление энергии. Кроме того, из этой диеты исключаются следующие продукты: мед, джем, сладости, сахароза, хлеб, белый рис, фасоль, крахмал, картофель и сладкие напитки.

    ЖК-дисплеи похожи на диеты с высоким содержанием жиров (HFD) и представляют собой широкую категорию, не имеющую объективного определения. Рекомендуется, чтобы количество углеводов составляло 45–65% от общей суточной калорийности для взрослых [2]. Диеты с потреблением ниже 45% можно рассматривать как ЖК-индикаторы. Эти диеты также были определены как имеющие верхний предел 40% общей суточной энергии из углеводов [3,4] или содержащие менее 200 г этого диетического ингредиента (3).Более ограниченный термин для ЖК-дисплея предполагает определение некетогенного ЖК-дисплея, который содержит 50–150 г СНО, поскольку чистые кетогенные диеты содержат максимум ~ 50 г или ~ 10% общей дневной энергии из этого ингредиента [5]. Эта диета поддерживает умеренный уровень белка (1,2–1,5 г / кг / день) с преобладанием поступления энергии из жиров (~ 60–80% и более) [6]. В свете этих критериев диеты Аткинса и Квасьневского могут быть частично включены в кетогенные диеты, что должно подтверждаться значительным увеличением концентрации β-гидроксибутирата в крови [7,8].

    Большинство исследований, связанных с ЖКД, проводилось на больных, поскольку считается, что эта диета улучшает липидный профиль и гликемический контроль [9,10,11]. Более того, ЖК-дисплеи с ограничением энергии используются людьми с ожирением или избыточным весом в программах похудания [12,13]. Soenen et al. [14] продемонстрировали, что более высокое содержание белка в ЖК, а не более низкое количество углеводов в этой диете было решающим фактором в большей потере веса при применении гипокалорийного питания. Стоит отметить, что кетогенные диеты, не содержащие калорий, также привели к снижению жировых отложений и / или снижению массы тела [15,16].Однако этот эффект, по-видимому, проявляется в виде спонтанного снижения потребления энергии, что может повысить чувство насыщения за счет подавления выработки грелина [17]. Кроме того, было обнаружено, что кетогенная диета не увеличивает факторы сердечного риска у людей с гиперхолестеринемией [18], а ЖКД с потреблением энергии, поступающей из CHO ниже 20%, также не показал отрицательного сердечно-сосудистого риска у тучных людей с диабетом 2 типа [19]. . Еще одна область интереса, касающаяся положительного воздействия кетогенной диеты, — это ее влияние на физическую работоспособность спортсменов [20,21,22].Однако, в отличие от предполагаемых преимуществ жировой адаптации для физической работоспособности, другое исследование показало повышенное окисление жиров, но при этом снижалась производительность при высокоинтенсивной работе [15,23,24].

    Высокое потребление жиров приводит к адаптации организма к жиру или кето-адаптации. Однако до сих пор проводились долгосрочные исследования продолжительностью до 2 лет на лицах, страдающих так называемыми неинфекционными заболеваниями. Основная цель этого наблюдательного ретроспективного исследования состояла в том, чтобы определить, связано ли трехлетнее соблюдение ЖКД с метаболическими, сердечно-сосудистыми, липидами плазмы и соматическими переменными у мужчин среднего возраста, которые начали употреблять эту диету как здоровые субъекты, будучи убежденными в ее существовании. полезная защита от восприимчивости к болезням.Их коллегами были добровольцы того же возраста, веса и роста, которые использовали смешанные диеты (MD). Интервенционная часть этого исследования состояла из градуированных упражнений, выполняемых с максимальной индивидуальной нагрузкой. Наша оценка была сосредоточена на изучении факторов риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, липидов плазмы, а также переменных соматических и физических нагрузок.

    2. Материал и методы

    2.1. Участники

    Пятнадцать внешне здоровых мужчин, которые самостоятельно сообщили о приверженности ЖКД в течение как минимум 3 лет, вызвались принять участие в этом исследовании.Все участники прошли текущее медицинское обследование, без противопоказаний к выполнению изнурительных упражнений. После медицинского осмотра, проведенного терапевтом, 3 пациента были исключены из исследования, поэтому в этом наблюдении приняли участие 12 человек. Они заявили, что никогда не занимались регулярной физической активностью от умеренной до высокой интенсивности. Однако мы не контролировали различный уровень физической подготовки участников. Подопытные ЖК были членами местных сторонников, принадлежащих к неправительственному обществу под названием «Всепольская национальная ассоциация оптимальных братств».Они заявили, что обслуживали ЖК-дисплей не менее 3 лет (среднее значение = 4,58 ± 1,1, минимум = 3, максимум = 6,5 лет). Контрольная группа субъектов, применявших ЖК-дисплей, состояла из 12 добровольцев соответствующего возраста, веса и роста, которые все время использовали MD. Все участники исследования были проинформированы о цели эксперимента и сопутствующих рисках. Волонтеры предоставили письменное добровольное информированное согласие перед участием.

    Критерии включения: (1) ЖКД не менее 3 лет; (2) возраст 40–60 лет; (3) ИМТ 20–29.9 кг / м 2 ; (4) масса тела 50–90 кг; (5) отсутствие хронических заболеваний; (6) систолическое артериальное давление 100–140 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление 60–90 мм рт. Из исследования были исключены участники с (1) употреблением наркотиков, алкоголем и курением; (2) гипертония; (3) преждевременно прекращенная нагрузочная проба.

    Исследовательский проект проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией и был одобрен этическим комитетом научных исследований Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, Польша.

    2.2. План эксперимента

    Все здоровые участники пришли в лабораторию утром, с 8:00 до 9:30, после ночного голодания и воздержания от алкоголя, лекарств и упражнений в течение 2 дней. На первом этапе исследования регистрировались возрастные и базовые соматические данные (рост — BH, масса тела — BM, жировые отложения — BF, масса свободного жира — FFM, общая вода в организме — TBW и индекс массы тела — ИМТ). Переменные оценивали с помощью анализа биоэлектрического импеданса с использованием анализатора телесного жира Tanita TBF 300A (Tanita, Амстердам, Нидерланды).Все участники предоставили лаборатории данные о 7-дневном рационе питания, записанные с помощью 24-часовой формы отзыва о питании, заполненной для оценки их обычного ежедневного потребления энергии и питательных веществ. Все данные о питательных веществах были проанализированы с использованием компьютерной базы данных Национального института пищевых продуктов и питания (Dietus, BUI INFIT, Варшава, Польша).

    Перед дополнительным тестом с физической нагрузкой измеряли частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) в покое (Oxycon-Alpha ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия). Также были взяты образцы крови из антекубитальной вены для определения концентраций следующих биохимических показателей: глюкозы (G), лактата (LA), мочевой кислоты (UA), β-гидроксибутирата (β-HB), свободных жирных кислот (FFA). ), общий холестерин (TC), холестерин липопротеидов высокой плотности (HDL-C), триацилглицерины (TG) и иммунореактивный инсулин (IRI).Рассчитывали концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

    Затем после 10-минутного отдыха артериальное давление (систолическое — САД и диастолическое — ДАД), ЧСС, потребление кислорода (VO 2 ), экскреция углекислого газа (VCO 2 ) и коэффициент респираторного обмена (RER) были записано. На основе полученных данных были рассчитаны следующие физиологические переменные: среднее артериальное давление (САД), пульсовое давление (ПД) и произведение ЧСС. По истечении этого времени испытуемые из обеих групп сели на циклоэргометр (ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия) и приступили к работе со скоростью 60 оборотов в минуту, начиная с 0 W.Нагрузку увеличивали на 30 Вт до индивидуального предельного утомления, выдерживая каждый этап работы по 3 мин. При максимальной нагрузке регистрировались и рассчитывались вышеупомянутые физиологические параметры. При каждой субмаксимальной нагрузке также регистрировались HR, VO 2 , VCO 2 и RER. Выдувший воздух анализировали в состоянии покоя и во время инкрементального теста с использованием циклоэргометра и быстрого газоанализатора Oxycon-Alpha (Jaeger, Hoechberg, Германия).

    Биохимические анализы проводились в образцах крови натощак, которые были собраны в пробирки, обработанные гепарином или ЭДТА.Сыворотка и плазма крови были разделены и немедленно проанализированы для определения концентраций глюкозы (G), мочевой кислоты (UA) и LA с использованием диагностических наборов: GL 2623 и UA 230 от Randox и BioMérieux Laboratories Ltd., соответственно (Spectrophotometer UV-VIS 1202, Shimadzu. Образцы крови для определения β-HB были быстро депротеинизированы путем добавления 0,6 н. Хлорной кислоты. Свободные от белков супернатанты, часть плазмы и сыворотки хранили при -80 ° C и анализировали с использованием коммерческого набора Randox (RANBUT).TC в плазме, HDL-C, TG и сывороточные FFA определяли ферментативными методами с использованием коммерческих Randox kids (CH 200, CH 203, TR 1697 и FA 115, соответственно) (спектрофотометр UV-VIS 1202, Киото, Шимадзу). Уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) рассчитывали по формуле Фридевальда [25]. Риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) оценивался путем расчета соотношений TC / HDL-C (R 1 ), LDL-C / HDL-C (R 2 ) и TG / HDL-C (R ). 3 ).

    Концентрация IRI в сыворотке определялась методом электрохемилюминесценции с использованием анализатора Elecsys 1010 (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany).Из отношения умножения G натощак (миллимоль на литр) и концентрации IRI (миллиединиц на литр), деленного на 22,5, мы рассчитали оценку модели гомеостаза (HOMA IR ) [26]. Оба индекса, то есть TG / HDL-C и HOMA IR , применялись в качестве суррогатных показателей инсулинорезистентности [26].

    2.3. Статистический анализ

    Результаты были представлены как средние значения ± стандартное отклонение. Тест Шапиро-Уилка был проведен для проверки распределения переменных. Непараметрический тест Манна-Уитни U и двусторонний тест ANOVA (для повторных измерений) с апостериорным критерием Бонферрони были использованы для оценки различий между переменными обеих исследуемых групп.Тесты были установлены с доверительным интервалом 95%, и различия с p <0,05 были приняты как статистически значимые. Статистический анализ проводился с помощью программы STATISTICA 12.0 (StatSoft, Краков, Польша).

    3. Результаты

    Субъекты, участвовавшие в исследовании, сообщили о приверженности к ЖК-дисплею с высоким содержанием жира более 3 лет (среднее значение = 4,58 ± 1,1, минимум = 3, максимум = 6,5 лет). Основные соматические характеристики двух исследуемых групп представлены в.Возраст пациентов в обеих группах был одинаковым, и никакие соматические данные существенно не различались.

    Таблица 1

    Соматические характеристики участников групп низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).

    903,85 ± 8,81
    Значения MD, n = 12 ЖК-дисплеи, n = 12 Значимость ( p )
    Возраст [лет] NS
    Высота тела [см] 172.83 ± 4,6 170,58 ± 5,38 NS
    Масса тела [кг] 69,98 ± 5,28 70,19 ± 11,49 NS
    Жир [%] 9 18,74 ± 3,53 ± 5,82 NS
    Жир [кг] 13,19 ± 2,99 14,70 ± 6,58 NS
    Масса без жира [кг] 56,79 ± 4,17 9 55,46 ± 5,23 NS
    Вода в организме [кг] 41.85 ± 2,87 40,62 ± 3,85 NS
    BMI [км / м 2 ] 23,38 ± 2,11 24,00 ± 2,37 NS

    Было установлено, что среднее потребление энергии было ограничивалась примерно 2075 ккал / день у пациентов с ЖК-дисплеем и 1870 ккал / день в группе MD, и существенно не различалась ().

    Таблица 2

    Суточное потребление энергии и макроэлементов рассчитано на основе 7-дневного наблюдения за участниками в группах низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).

    29 ± 2,13
    Значения MD, n = 12 ЖК-дисплеи, n = 12 Значимость ( p )
    Энергетическая ценность 970,86 ± 3 [ккал / день] 2075,14 ± 416,20 NS
    Белок [г / день] 64,76 ± 12,46 62,54 ± 16,17 NS
    3,3 Белок [%] NS
    Белок [г / кг] 0,93 ± 0,18 0,89 ± 0,15 NS
    Жир [г / день] 76,83 ± 21,62 150 p <0,001
    Жир [%] 36,83 ± 8,01 65,21 ± 8,93 p <0,001
    Жир [г / кг] 1,10 ± 0,2 0,20 р <0.001
    Углеводы [г / день] 228,98 ± 47,11 117,51 ± 50,86 p <0,001
    Углеводы [%] 48,88 ± 8602 48,88 ± 8602 48,88 ± 8602 9 <0,001
    Углеводы [г / кг] 3,28 ± 0,49 1,66 ± 0,26 p <0,001

    Среднее потребление CHO было ограничено примерно до 118 г / день (23% всего суточное потребление энергии) в группе ЖКД и было ниже, чем у субъектов с МД — 229 г / день (49% от общего суточного потребления энергии) — p <0.001. Кроме того, среднее потребление жиров составляло приблизительно 150 г / день (65% общего дневного потребления энергии) у участников ЖКД и 77 г / день (37% общего дневного потребления энергии) у мужчин с MD, тогда как потребление белка было немного ниже, чем рекомендуемая диета (она варьировала от примерно 0,89 г / кг bm до 0,93 г / кг bm и существенно не различалась между группами) [27].

    Средние значения для FFA, β-HB, G, UA, IRI и LA были измерены в образцах крови и приведены в.FFA (во всех выборках), β-HB (у мужчин с ЖК-дисплеями), G (в группе с ЖК-дисплеями при максимальной нагрузке) заметно превышали верхние пограничные уровни. Тип применяемой диеты (F = 3,45, p <0,05) и максимальное физическое усилие (F = 3,72, p <0,05) были связаны с повышенной концентрацией FFA в плазме, и апостериорный анализ показал, что этот уровень в группе LCDs при максимальная нагрузка была значительно выше, чем в группе MD (d Коэна = 1,52) и в состоянии покоя (d Коэна d = 0,44) в первой вышеупомянутой группе ( p <0.01). ЖКД были связаны с повышенной концентрацией β-HB в плазме (F = 20,4, p <0,001), и она была значительно выше в группе ЖКД, чем в группе MD в покое (d Коэна = 3,2) и максимальной физической нагрузке ( p ). <0,01; коэффициент Коэна d = 0,32). Более того, повышенная концентрация LA в крови была связана с прикладываемым физическим усилием (F = 104,60, p <0,001). Концентрация ЛА в крови при максимальной нагрузке была достоверно выше, чем в покое в обеих исследуемых группах ( p <0.001; ЖК-дисплеи - коэффициент Коэна d = 2,98; MD - коэффициент Коэна d = 3,8).

    Таблица 3

    Биохимические переменные, оцененные по образцам крови участников голодания в группах с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанными диетами (MD).

    )
    Значения Отдых Максимальное упражнение Нормы
    в состоянии покоя
    ANOVA
    Результаты
    MDs ЖК-дисплеи
    MDs ЖК-дисплеи ЖК-дисплеи 0.676
    ± 0,207
    0,764
    ± 0,187 xx
    0,675
    ± 0,185
    0,995
    ± 0,231 ++
    0,1–0,5 x: F = 3,45, p <0,05
    +: F = 3,72, p <0,05
    β-HB (ммоль / л) 0,10
    ± 0,10
    0,51
    ± 0,22 xx
    0,11
    ± 0,05
    0,50
    ± 0,26 x <
    607 7 7 : F = 20,4, p <0,001
    Глюкоза (мг / дл) 89.9
    5 ± 7,45
    99,11
    ± 12,41
    94,68
    ± 13,51
    109,98
    ± 11,02
    70–105 NS
    UA (ммоль / л) 9021 ± 603
    ± 2,08
    5,30
    ± 1,69
    6,11
    ± 2,07
    <7,00 NS
    Инсулин (мЕд / л) 6,65
    ± 2,80
    ± 2,603 ​​6,78 0 6,06
    ± 2.81
    2,6–24,9 NS
    Лактат (ммоль / л) 1,79
    ± 0,31
    1,43
    ± 0,17
    6,46
    ± 1,71 ++
    5,31
    ± 1.8360 ++ 2.00
    +: F = 104,60, p <0,001

    представляет уровни основных биомаркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с традиционными параметрами липидов (TC, HDL-C, LDL-C, TG, TC / HDL- C, LDL-C / HDL-C, TG / HDL-C), HOMA IR , в покое и упражнения с максимальной интенсивностью.Уровни TC у пациентов с ЖКД в состоянии покоя и при максимальной нагрузке, и у мужчин с диагнозом «Д» при максимальном усилии; Концентрация HDL-C в группе LCD при максимальной нагрузке; Концентрация ХС-ЛПНП в сыворотке у мужчин с ЖКД в покое и при максимальной физической нагрузке и в группе МД в состоянии покоя, а также соотношение TC / ХС-ЛПВП, рассчитанное в состоянии покоя в группе с ЖКД, превысили верхние контрольные пределы.

    Таблица 4

    Биомаркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), оцененные в образцах крови натощак участников групп с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанных диет (MD).

    LD3 HDL-C
    Значения Отдых Максимальное упражнение Нормы в состоянии покоя Результаты ANOVA
    MD ЖК-дисплеи MDs ЖК-дисплеи 9357 9357
    197,74
    ± 24,48
    252,82
    ± 34,36 x
    211,99
    ± 27,15
    276,93
    ± 45,35 x +
    130–200 x: F = 21,8, p .8, p <0,001
    ХС ЛПВП (мг / дл) 57,45
    ± 18,16
    65,94
    ± 16,71 x
    60,79
    ± 16,13
    73,13
    ± 19,1360 + 9 70
    x: F = 8,95, p <0,01
    +: F = 16,9, p <0,001
    ХС ЛПНП (мг / дл) 136,24
    ± 25,42
    172,15,78
    ± 42
    122,39
    ± 34,55
    189,45
    ± 41,17 xx
    <135 x: F = 20.4, p <0,001
    ТГ (мг / дл) 93,80
    ± 34,18
    89,74
    ± 19,43
    97,57
    ± 33,14
    90,90
    ± 17,46017
    R1 = TC / HDL-C 3,45
    ± 0,84
    4,05
    ± 1,10
    3,64
    ± 0,70
    3,98
    ± 1,02
    <4,0 NS
    2,58
    ± 0.83
    2,82
    ± 1,15
    2,19
    ± 0,93
    2,77
    ± 0,97
    <4,5 NS
    R3 = TG / HDL-C 1,85
    ± 1,12 7
    ± 1,12
    7
    1,73
    ± 0,83
    1,35
    ± 0,49
    ≤3,5 НЗ
    HOMA ИК мЕ / ммоль 1,47
    ± 0,64
    1,47
    ± 0,82
    1,47
    ± 0,82 9000 0,67
    ± 0,83
    ≤2.5 NS

    Тип применяемой диеты был связан с повышенной концентрацией ОХ (F = 21,8, p <0,001), и она была выше в состоянии покоя (d Коэна = 1,84) и при максимальной физической нагрузке (d Коэна = 1,73) у испытуемых с ЖКД, чем у участников с МД. Физическое усилие также было связано с повышенной концентрацией этой переменной в сыворотке (F = 17,87, p <0,001), при этом этот уровень у пациентов с ЖКД при максимальной нагрузке был выше, чем в состоянии покоя ( p <0.05; Коэна d = 0,82). Дисперсионный анализ указывает на связь между диетой (F = 8,95, p <0,01) и физическими упражнениями (F = 16,99, p <0,001) с уровнем ХС-ЛПВП. Он был выше ( p <0,05) в состоянии покоя у пациентов с ЖКД, чем в группе MD (d Коэна = 0,48), а уровень упражнений у пациентов с ЖКД был значительно выше по сравнению со значениями в состоянии покоя ( p <0,01; d Коэна). = 0,4). Кроме того, использованные диеты были связаны с повышением концентрации ХС-ЛПНП в сыворотке крови (F = 20.4, p <0,001), а при максимальной нагрузке этот уровень был выше у мужчин с ЖКД, чем у субъектов с MD ( p <0,01; d Коэна = 1,74).

    Максимальная рабочая нагрузка во время инкрементального теста (WR max ) была значительно ниже в группе ЖК-дисплеев (145,00 ± 28,1 Вт), чем в группе MD (175,00 ± 35,8 Вт), а общая работа (TW) была достигнута во время теста на эргоцикл. (достигали уровней -USUNĄC) составляли 78,3 ± 29,4 кДж в группе с ЖК-дисплеями и 112,2 ± 42,2 кДж в группе пациентов с МД, которые значительно различались ( p <0.05).

    Участники имели нормальный референсный диапазон в состоянии покоя: ЧСС (<90 уд / мин), САД (<130 мм рт. Ст.), ДАД (<85 мм рт. и RPP (<15 ударов в минуту × мм рт. Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями показал значительное влияние физических усилий на ЧСС (F = 498,8, p <0,001), САД (F = 142,01, p <0,001), САД (F = 46.16, p <0,001), PP (F = 148,16, p <0,001) и RPP (F = 412,71, p <0,001). Апостериорный анализ также показал (), что эти параметры, измеренные или рассчитанные в покое, были значительно ниже, чем при максимальных физических усилиях в обеих группах ( p <0,001).

    Таблица 5

    Переменные кровообращения участников групп с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанных диет (MD).

    САД (мм рт. ± 8,91
    Значения Отдых Максимальное упражнение Результаты ANOVA
    MDs LCDs MDs LCDs
    7.00 ± 7,56 85,92 ± 15,12 x 161,33 ± 15,39 + 161,25 ± 17,57 + x: F = 9,597, p = 0,005
    +: F = 498,8, p <0,001
    83,33 ± 9,61 89.58 ± 10,10 87,08 ± 11,96 NS
    MAP (мм рт. p <0,001
    PP (мм рт. RPP (уд / мин x мм рт. Ст.) 9.22 ± 1,63 11,17 ± 2,76 27,84 ± 5,32 + 27,49 ± 2,61 + +: F = 412,71, p <0,001

    Средние значения ЧСС и респираторных переменных, представленные в зарегистрированных в состоянии покоя и во время максимальной нагрузки были в пределах нормы. Дисперсионный анализ выявил связь между применяемой диетой и ЧСС (F = 9,6, p <0,01), VO 2 (F = 13,57, p <0,01) и RER (F = 15.75, p <0,001). Последующие расчеты показали, что различия между группами присутствовали в состоянии покоя, 30 Вт, 60 Вт, 90 Вт, 120 Вт и максимальной нагрузке по отношению к ЧСС, VO 2 и RER, соответственно. Кроме того, под влиянием физических усилий наблюдались значительные изменения в вышеупомянутых переменных в ЧСС (F = 216,1, p <0,001), VO 2 (F = 781,18, p <0,001) и RER ( F = 69,77, p <0,01). При ретроспективном анализе наблюдались значительно более высокие значения ЧСС, VO 2 и RER при физической нагрузке по сравнению с их уровнем покоя в обеих исследуемых группах.

    Таблица 6

    Физиологические переменные участников, связанные с отдыхом и метаболизмом при физической нагрузке в группах низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).


    .1 +: F = 1 ± 06

    08s
    0,75
    ± 0,04 x
    Переменные Группа Отдых Рабочая нагрузка [Вт]
    30 60 90 120 Макс Результаты ANOVA
    HR
    [bpm]
    RER
    MDs 72.0
    7,56
    95,00 108,08 123,75 137,00 161,33 x: F = 9,6, p <0,01
    ± 9,89 + ± 11 ± 16,70 + ± 15,39 +
    ЖК-дисплеи 85,9
    ± 15,12 x
    107,25 121,58 138,42 153,17 161,25
    ± 12,56 + x ± 13,19 + x ± 15,49 + x ± 18,77 + ± 17,57 +
    VO 2
    [мл / мин]
    357,83
    ± 76,82
    898,33 1198,83 1565,67 1955,92 2547,92 x: F = 13,57, p <0,01
    05 +03 ± 89,96 + ± 446.49+
    ЖК-дисплеи 399,42
    ± 87,47
    961,92 1306,75 1724,75 2130,42 2429,92 900 +: F = 9602 781,18 ± 115,49 + ± 152,33 + x ± 188,74 + x ± 541,97 +
    RER MDs 0,82
    ± 0,08
    0,86 3 903 1,0601 1,16 x: F = 15,75, p <0,001
    ± 0,08 ± 0,08 + ± 0,07 + ± 0,06 + ± 0,09 +
    0,78 0,85 0,90 0,94 1,01 +: F = 69,77, p <0,01
    ± 0,05 ± 0,05 + 0,05 + 0,05 ± 0,07 + x ± 0.11 + x

    4. Обсуждение

    4.1. Участники

    Основная когорта волонтеров Всепольской ассоциации оптимальных братств — это больные люди всех возрастов. Основная цель их членства в ассоциации — немедикаментозная поддержка лечения ожирения, диабета, сердечно-сосудистого риска или снижения избыточной массы тела, а также твердое убеждение в том, что соблюдение рекомендованной диеты без углеводов должно помочь в лечении. обращение вспять патологических изменений.Однако небольшая, казалось бы, здоровая подгруппа членов, преимущественно женщины, решила следовать руководящим принципам LCD из-за твердой убежденности в общей профилактике различных заболеваний, связанных с соблюдением этой диеты. Из этой группы мы выбрали для участия в исследовании мужчин, которые использовали LCD s не менее трех лет. Этот критерий отвечает за относительно небольшое ( n = 12) количество участников, включенных в настоящее исследование, а также за тот факт, что эта относительно небольшая когорта не представляет хорошего сечения сообщества.Также широкий спектр известных краткосрочных вредных эффектов (например, усталость, головная боль, диарея) напрямую связан с ЖК-дисплеями как при некоторых патологических состояниях, так и у спортсменов, которые применяли такие диеты в течение более длительного периода [28], комментарии наших участников указывают на то, что их высокий уровень удовлетворенности, улучшение настроения и энтузиазм по поводу соблюдения этой диеты. Контрольная группа соответствовала только возрасту, весу и росту. Это ограничивает нашу возможность исключить другие факторы, вызывающие искажение. Однако эти переменные чаще всего используются для контроля искажений, поскольку, как известно, они оказывают большое влияние на результаты.Более того, дизайн исследования основывался на наблюдательной (эпидемиологической) ретроспективной методологии, и, следовательно, результаты были более подвержены различным ошибкам, в частности систематической ошибке воспоминаний. Результаты этого исследования, основанного на гипотезе, предполагают, что постоянное употребление ЖК-дисплеев людьми, ведущими сидячий образ жизни, может ухудшить их физическую работоспособность и, в небольшой степени, их липидный профиль. Что касается этих вопросов, в литературе представлена ​​информация о последствиях и эффективности этого типа диеты, почти исключительно в отношении больных или хорошо подготовленных спортсменов [29,30].

    4.2. Состав использованной диеты и кетогенез

    Анализ обеих диет, используемых участниками, показывает, что они были изоэнергетическими и содержали одинаковое количество белка. По сравнению с MD, ЖК-дисплеи содержали значительно большее количество жиров (65,21 ± 8,93%) и значительно меньшее количество СНО (22,5 ± 7,92%). Это означает, что используемые ЖК соответствуют критериям низкоуглеводных диет [5]. Это также подтверждается скоростью кетогенеза (β-HB — 0,51 ± 0,22 ммоль / л), которая колебалась около верхнего предела диапазона физиологического кетоза [30].Кроме того, содержание белка в используемых ЖК-дисплеях было таким же, как и в MD. Отсутствие различий в содержании белка в обеих диетах подтверждает одинаковую концентрацию УК в плазме. Это соединение отражает количество потребляемых пуринов, высокое содержание которых встречается в продуктах с высоким содержанием белка. Стоит отметить, что длительные высокие уровни УК в плазме крови приводят к снижению скорости клубочкового фильтрата (СКФ), что может стимулировать хроническое заболевание почек (ХБП) и, как следствие, может вызвать более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний [30, 31].Это требует тщательного наблюдения за функцией почек, особенно потому, что эта диета обладает мочегонным действием, что может привести к субклиническому обезвоживанию.

    Когда организм лишается СНО, активируются два метаболических процесса: глюконеогенез и кетогенез. Эта метаболическая особенность называется питательным кетозом и продолжается до тех пор, пока организм лишен СНО. Классическое изменение крови после употребления низкоуглеводных диет, которое проявляется уже через 2–3 дня у здоровых людей, — это повышение уровня кетоновых тел [32].В настоящем исследовании уровень этих соединений, измеренный по концентрации β-HB, был примерно в 5 раз выше и достиг 0,51 ± 0,22 ммоль / л в покое и не изменился при максимальном усилии (0,50 ± 0,26 ммоль / л) после использования. ЖК-дисплеи. Наблюдаемый уровень β-HB у участников, использующих ЖК-дисплеи, указывает на то, что они не достигли концентрации кетоновых тел даже при умеренном кетозе (2–5 ммоль / л), который чаще всего возникает во время кратковременного голодания [33]. Поскольку отношение β-HB к ацетоктану в крови здоровых людей составляет 2: 1, следует предположить, что общая концентрация кетоновых соединений в крови испытуемых, использующих ЖК-дисплеи, составляет около 0.75 ммоль / л, и такая концентрация кетоновых соединений не опасна для здоровья [34]. Известно, что повышенная концентрация β-HB в крови обычно сопровождается снижением содержания гликогена в мышцах и печени [35], что согласуется со снижением уровня LA в состоянии покоя и максимальной физической нагрузкой, наблюдаемой у пациентов с ЖКД. Важно отметить, что повышенный уровень кетоновых тел позволяет организму поддерживать эффективное снабжение энергией даже во время голодания, поскольку они обеспечивают больше АТФ по сравнению с глюкозой на грамм субстрата [36].

    4.3. Объем упражнений и жировой обмен

    По сравнению с MD, ЖК-дисплеи были связаны со снижением максимальной рабочей нагрузки (WR max ) и общей работы (TW) во время инкрементального теста примерно на 17,14% и 30,2% соответственно. Аналогичным образом, недавние данные Ferreira et al. [37] показали, что толерантность к упражнениям высокой интенсивности, когда они выполняются в условиях низкой или высокой доступности СНО, снижалась примерно на 20% у физически активных мужчин. Эти результаты также согласуются с одним из первых отчетов по изучению этой области, проведенным Langfort et al.[38], которые выявили аналогичное снижение средней анаэробной мощности во время 30-секундного теста Вингейта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни после 3-дневной кетогенной диеты. Взятые вместе, вышеупомянутые результаты подтверждают концепцию, согласно которой длительная адаптация к ЖК-дисплеям не отменяет своего негативного воздействия на выполнение упражнений, которое проявилось через несколько дней у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Снижение толерантности к физической нагрузке может быть связано с более низкой скоростью гликогенолиза из-за индуцированного ЖКД более низкого содержания гликогена в мышцах [39] с одновременным повышенным окислением жиров, что, как следствие, привело к снижению доступности углеводов для ресинтеза АТФ [40].

    Когда уровень глюкозы в плазме низок из-за ограниченного потребления углеводов, преобладающим источником энергии являются жир и кетоновые тела, которые легко усваиваются сердцем, почками, мозгом и скелетными мышцами [40,41]. Согласно данным, полученным от спортсменов, тренирующих выносливость с худощавым телом, следует, что низкоуглеводная диета вызывает дальнейшее увеличение использования жиров по сравнению с значениями, вызванными тренировочным процессом [23]. Наше исследование показало, что длительные устойчивые ЖК-дисплеи были связаны с более высокой скоростью утилизации жира при всех интенсивностях упражнений во время инкрементального теста, проведенного на малоподвижных людях, у которых ЖК-дисплеи не использовались в сочетании с тренировочным процессом.Этот вывод следует из наблюдаемых более низких значений RER, сопровождаемых значительно более высоким VO 2 при тех же субмаксимальных нагрузках. Эти данные показывают, что ЖК-дисплеи могут отрицательно влиять на энергетические затраты на упражнения, увеличивая потребность в кислороде. Предыдущие исследования также показали, что ЖК-дисплеи привели к переключению метаболизма с СНО на окисление жиров [40,41]. Это было подтверждено более высокой концентрацией неэтерифицированных жирных кислот в плазме (NEFA), достигнутой при максимальной нагрузке в группе LCD, чем в группе MD, и указывает на большую доступность этого субстрата для работающих мышц.Поскольку как поглощение мышцами NEFA плазмы, так и его метаболизм достигают максимальной скорости примерно при 50% VO 2 max у нетренированных здоровых людей [29], более высокое значение RER, наблюдаемое при более высокой интенсивности упражнений у лиц на ЖК-дисплеях, косвенно свидетельствует в пользу большей внутримышечный гидролиз триацилглицерина и снабжение энергией за счет стимуляции мышечной гормоночувствительной липазы путем сокращения мышц [42]. Хорошо известно, что концентрация триацилглицерина в мышцах увеличивается при диете с высоким содержанием жиров [43].Следует также обратить внимание на доказательства, полученные другими, что обезвоживание, сопровождающее использование ЖК-дисплеев, также может повлиять на ограничение физической активности людей, использующих ЖК-дисплеи [44].

    4.4. Липидный профиль плазмы

    Horowitz и Klein [45], а также Helge et al. [46] утверждают, что повышенное окисление жиров, наблюдаемое при низкой доступности СНО, также может увеличивать циркуляцию холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-Х), который окисляется среди периферических тканей.Аналогичный эффект наблюдался у наших участников, применявших ЖК-дисплеи, потому что их концентрация ОХ, измеренная в покое и во время тренировки с максимальной нагрузкой, уровень холестерина ЛПВП в покое и концентрация ХС ЛПНП, измеренные во время тренировки с максимальной нагрузкой, были значительно выше, чем у их коллег с МД. Наши результаты также предполагают, что LDL-C может представлять собой дополнительный источник энергии как в покое, так и во время упражнений после длительной адаптации к ЖК-дисплеям.

    Хорошо известно, что неблагоприятные изменения липидного профиля плазмы связаны с высоким содержанием насыщенных жиров в рационе [47, 48].Следовательно, можно предположить, что ЖК-дисплеи могли вызвать неблагоприятные изменения липидного профиля плазмы, поскольку субъекты из этой группы потребляли много говядины и свинины. Наши результаты показывают, что эти ожидаемые неблагоприятные изменения у наших испытуемых были, по крайней мере, частично компенсированы значительным повышением уровня ХС-ЛПВП. Вышеупомянутое изменение сильно повлияло на соотношения TC / HDL-C, LDL-C / HDL-C и TG / HDL-C, но полученные значения для последних двух соотношений не превышали контрольных значений для здоровых субъектов, в то время как TC / ХС-ЛПВП колеблется около верхнего рекомендованного значения для здорового населения [7].Принято считать, что отношения TC / HDL-C и LDL-C / HDL-C являются лучшими индикаторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем уровни TC или LDL-C в плазме [49,50]. Помимо повышения уровня ХС-ЛПВП, другим полезным эффектом ЖКД, описанным другими, является низкая концентрация ТГ в плазме [11,18,51]. Наше исследование свидетельствует о том, что такой же эффект наблюдается у здоровых людей, ведущих малоподвижный образ жизни после длительного соблюдения ЖК-дисплеев. Сообщалось, что даже небольшое снижение ТГ и повышение уровней ХС-ЛПВП привело к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижению цереброваскулярной смертности [11,52].Такой липидный профиль предполагает, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, не представляют риска для формирования сердечно-сосудистых заболеваний, хотя они содержат ~ 118 г / день углеводов. Считается, что диеты с содержанием углеводов ниже 30 г / день значительно улучшают липидный профиль крови [53]. Повышенные концентрации липидов и глюкозы в крови являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [54]. Они вызывают постпрандиальное нарушение функции эндотелия сосудов, которое характеризуется повышенной постпрандиальной гипертриглицеридемией, воспалением и окислительным стрессом [55].Стоит отметить, что подобные неблагоприятные метаболические изменения также вызываются продуктами с высоким содержанием углеводов, вызывая дисметаболизм и эндотелиальную дисфункцию [56]. Интересно, что Tyldum et al. [57] обнаружили, что одно упражнение высокой интенсивности, выполняемое за 16 часов до приема пищи с высоким содержанием жиров, защищает от эндотелиальной дисфункции, несмотря на явную липемию, вызванную приемом пищи. Необходимо изучить физиологические последствия такой экспериментальной парадигмы для субъектов, длительное время использующих ЖК-дисплеи.

    4.5. Углеводный метаболизм, чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе

    Метаболизм организма во время использования ЖК-дисплеев у пациентов с метаболическим синдромом, преддиабетом и диабетом вызывает изменения, которые включают увеличение количества энергии от распада жиров и кетонов, что приводит к ряду причин. физиологических последствий, таких как потеря веса или снижение уровня глюкозы в крови натощак, что, как известно, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний [58,59]. Интересно, что при использовании диет с очень низким содержанием углеводов не наблюдалось ни снижения уровня инсулина, ни уровня глюкозы, в то время как скорость гидролиза белка увеличивалась [5].Этот последний процесс может усилить анаплеротическое проникновение некоторых аминокислот в цикл трикарбоновых кислот. Наши исследования не показали изменений в уровнях инсулина и глюкозы между исследуемыми группами как в состоянии покоя, так и в условиях физической нагрузки. Однако следует отметить, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, не были ограничительными, поскольку они содержали до ~ 22,5% СНО, и, следовательно, скорость окисления углеводов могла быть такой же, как у субъектов MD, на что косвенно указывает одинаковые уровни ЛА в плазме [37].Отсюда следует, что у здоровых людей, которые используют ЖК-дисплей в течение нескольких лет, происходят адаптивные изменения, которые поддерживают уровни инсулина и глюкозы в физиологических диапазонах, несмотря на пониженное содержание углеводов, что подтверждается Peters et al. [60] и Carey et al. [61], и именно поэтому они защищают от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Результаты настоящего исследования показывают, что у людей, длительно использующих ЖКД, нет нарушения гликемического контроля, что подтверждается индексом HOMA IR и концентрацией инсулина в сыворотке [19].Другим показателем, который можно использовать при оценке инсулинорезистентности, является соотношение ТГ / ХС-ЛПВП [62], которое также было ниже в обеих наших группах, чем верхняя граница референсного диапазона, как в предыдущем исследовании Grieb et al. al. [7]. Rewers et al. [63] и Hanley et al. [64] постулируют, что ухудшение чувствительности к инсулину является одним из важнейших факторов формирования атеросклероза. В свете этих данных нет никаких доказательств того, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, должны рассматриваться как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.Helge [65] высказал аналогичное мнение, постулируя, что ни низкое содержание углеводов в диете, ни диета с высоким содержанием жиров, ни диета с высоким содержанием жиров в сочетании с физическими тренировками не могут рассматриваться как факторы, способствующие развитию нарушенной толерантности к углеводам. Было показано, что даже при отсутствии снижения веса низкоуглеводные диеты приводят к улучшению гликемического контроля [66,67], улучшению контроля уровня глюкозы в крови перед едой и после приема пищи [68,69], а также чувствительности к инсулину [70]. Было также показано, что для контроля гликемии, помимо низкоуглеводных диет, также было эффективным использование физических усилий высокой и средней интенсивности, тогда как в случае упражнений высокой интенсивности была более сильная стимуляция [71].Есть также мнения, предполагающие, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов способствует инсулинорезистентности [72,73], но когда она используется в течение более короткого времени, чем 1 неделя, она улучшает толерантность к глюкозе у здоровых людей [74,75]. Наше исследование показало, что применяемые ЖК-дисплеи и физические упражнения не ухудшали толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину, а некоторые из их показателей показали тенденцию к улучшению этих переменных.

    4.6. Система кровообращения

    В течение многих лет считалось, что диета с высоким содержанием жиров вызывает расширенный профиль сердечно-сосудистого риска [76].Напротив, недавние исследования диет с ограничением углеводов показали улучшение показателей здоровья сердечно-сосудистой системы у взрослых и не выявили отрицательного влияния на показатели субклинического заболевания, несмотря на дислипидемию [77,78,79]. Защитная эффективность длительного соблюдения ЖК-дисплеев у наших субъектов против профиля сердечно-сосудистого риска видна в некоторых измерениях липидов плазмы. Также не было никаких вредных изменений САД и ДАД, а также САД, ПП и РПД по сравнению со значениями здоровых сверстников.Однако другие наблюдения показывают, что ЖК-дисплеи могут быть опасными для сердца и системы кровообращения [80,81]. Исследование Grieb et al. [7] показали, что из 31 практически здорового человека, постоянно использующего ЖКД в течение 1 года, у 15 человек было САД ниже 130 мм рт. диапазон 140–170 мм рт. ст. (умеренная артериальная гипертензия). Таким образом, можно сделать вывод, что долговременные ЖК-дисплеи могут быть неэффективными в снижении гипертонии или даже могут увеличить ее.Вышеупомянутая когорта, в отличие от нашего класса субъектов, состояла из представителей обоих полов с большим возрастным диапазоном, и для их включения в исследование потребовалось только годичное соблюдение LCD s .

    Наши данные также подтверждают отсутствие неблагоприятных изменений сердечно-сосудистой системы, вызванных ЖК-дисплеем, посредством измерения артериального давления во время упражнений. Увеличение САД, САД, ПП и RPP в обеих группах было сходным по отношению к значениям в состоянии покоя, что общеизвестно и указывает на эффективный сердечно-сосудистый ответ на этот тип стимуляции.Однако было отмечено увеличение ЧСС покоя, достигаемое при субмаксимальных нагрузках в условиях использования ЖК-дисплеев, по сравнению с группой MD, так же, как и у субъектов после очень непродолжительного соблюдения ЖК-дисплея в исследовании Langfort et al. [82]. Наиболее вероятной причиной увеличения ЧСС в состоянии покоя является стимуляция симпатической нервной системы, которая, как следствие, вызывает повышение уровней норадреналина и адреналина в плазме [83,84], а также тахикардию, вызванную обезвоживанием, которая часто возникает при соблюдении режима ЖКД [83,84]. 85,86].Достижение максимальной ЧСС при более низких нагрузках испытуемыми на ЖК-дисплеях указывает на то, что работа, выполняемая во время физических нагрузок, сопровождалась более высокими затратами энергии по сравнению с участниками на МД. Такое изменение диеты привело к максимальному потреблению кислорода при более низкой физической нагрузке и завершению работы с такой более низкой интенсивностью. Также Ferreira et al. [38] отметили, что более низкая доступность углеводов в рационе не влияет на состояние покоя и максимальное потребление кислорода по сравнению с людьми, не использующими ограничение углеводов.Однако время выполнения субмаксимального циклоэргометрического усилия значительно сократилось, как в этом исследовании.

    4.7. Влияние ЖК-дисплея на массу тела

    Субъекты обеих групп не различались по массе или составу тела, возможно, из-за процедуры включения в контрольную группу, которая соответствовала критериям соответствия возрасту, росту и весу. Эта процедура показала, что диеты, применяемые обеими группами, были изоэнергетическими. Удивительно, но повышенное окисление жира, происходящее у пациентов с ЖК-дисплеями, не изменило содержание жира в их организме по сравнению с людьми, принимавшими MD.Возможно, использованный LCD s содержал слишком много CHO (~ 118 г / день), а эффект повышенного окисления жиров был слишком слабым и неэффективным для создания соматических изменений. Результаты большинства исследований показывают, что только диеты с содержанием углеводов ниже 30 г / день оказали существенное влияние на уменьшение жировой массы в организме [87,88], и чаще всего это снижение связано с висцеральным ожирением [89,90 ].

    Также предполагается, что снижение веса, вызванное диетой с различным содержанием углеводов, зависит от степени инсулинорезистентности субъектов.Cornier et al. [91] показали, что большая потеря веса происходит у людей с нормальной чувствительностью к инсулину после использования гипоэнергетической диеты с высоким содержанием углеводов по сравнению с гипоэнергетической диетой с низким содержанием углеводов. Противоположный эффект наблюдался у людей с инсулинорезистентностью, то есть большая потеря веса происходила после низкоуглеводной гипокалорийной диеты. В нашем исследовании инсулинорезистентности не наблюдалось, поэтому влиянием этого фактора на массу тела следует пренебречь.

    4.8. Ограничения исследования

    Учитывая, что наше исследование основано на данных ретроспективных наблюдений, полученные нами результаты склонны к смещению, особенно смещению воспоминаний, и искажению. Таким образом, эти результаты следует рассматривать как гипотезы. Второе ограничение нашего исследования — небольшое количество субъектов, которые не представляют хорошего сечения сообщества. Третье ограничение — использование метода 7-дневного отзыва о питании. Это может не точно отражать состав рациона участников за предыдущие три года.

    5. Выводы

    Путем целенаправленного отбора контрольной группы удалось устранить некоторые мешающие факторы соматических различий, снижения веса или неизокалорийных диет, чего не избегали другие авторы в силу своей экспериментальной парадигмы. Наше исследование предполагает, что ЖК-дисплеи могут ухудшать физическую работоспособность у практически здоровых мужчин, которые придерживались этой диеты не менее 3 лет. Однако длительное употребление кислоты LCD s вызывает физиологический кетоз, поддерживает надлежащий гликемический контроль и влечет за собой благоприятные соматические профили.Более того, эта диета связана с небольшим неблагоприятным влиянием на липидный профиль у мужчин среднего возраста и повышенным ЧСС в покое и во время упражнений. Следует отметить, что одиночный поединок высокой интенсивности не сильно влияет на эти переменные.

    Вклад авторов

    Концептуализация: К.П., А.П., М.Ч .; курирование данных: A.P., W.P., K.P., J.L, C.M .; Исследование A.P., W.P., K.P., J.L .; методология: К.П., К.С., В.П., М.Ч .; проверка: S.L .; статистический анализ: К.С., М.Z .; авторский надзор: W.P .; администрация проекта: A.P, K.S., S.L., C.M .; ресурсы: K.S., S.L .; письменный — первоначальный черновик: K.P., S.L., C.M., A.P., M.Ch., K.S., M.C., J.L .; написание — просмотр и редактирование M.C., J.L., K.P., W.P. Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи. Все авторы внесли значительный вклад в это исследование.

    Финансирование

    Это исследование не получало внешнего финансирования.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Ссылки

    1. Квасьневский Ю., Хилински М. Homo Optimus. WGP; Варшава, Польша: 2000. [Google Scholar] 3. Фриголет М., Рамос Барраган В., Тамес Г.М. Низкоуглеводные диеты: вопрос любви или ненависти. Анна. Nutr. Метаб. 2011. 58: 320–334. DOI: 10,1159 / 000331994. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Лара-Кастро С., Гарви В. Диета, инсулинорезистентность и ожирение: анализ данных для людей, сидящих на диете Аткинса, живущих в Саут-Бич. J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2004. 89: 4197–4205. DOI: 10.1210 / JC.2004-0683. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Вестман Э., Фейнман Р., Мавропулос Дж., Вернон М., Волек Дж., Вортман Дж., Янси В.С., Финни С.Д. Низкоуглеводное питание и обмен веществ. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2007. 86: 276–284. DOI: 10.1093 / ajcn / 86.2.276. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Гриб П., Клапцинска Б., Смол Э., Пилис Т., Пилис В., Садовска-Кремпа Э., Собчак А., Бартошевич З., Науман Ю., Станчак К. и др. Длительное употребление диеты с ограничением углеводов не вызывает вредных метаболических эффектов.Nutr. Res. 2008. 28: 825–833. DOI: 10.1016 / j.nutres.2008.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Аткинс Р. Новая диетическая революция доктора Аткинса. 3-е изд. Вермиллион; Лондон, Великобритания: 2003. [Google Scholar] 9. Фейнман Р.Д., Волек И.С. Низкоуглеводные диеты улучшают атерогенную дислипидемию даже при отсутствии потери веса. Nutr. Метаб. (Лонд.) 2006; 3: 24. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Нордманн А.Дж., Нордманн А., Бриэль М., Келлер Ю., Янси В.С., младший, Брем Б.Дж., Бухер Х.С. Влияние низкоуглеводных и низкожировых диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch. Междунар. Med. 2006; 166: 285–293. DOI: 10.1001 / archinte.166.3.285. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Вуд Р.Дж., Волек Дж.С., Дэвис С.Р., Делл’Ова К., Лус Фернандес М. Влияние диеты с ограничением углеводов на появляющиеся плазменные маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3:19. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-19.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Холл К., Чен К., Го Дж., Лам Й., Лейбель Р., Майер Л., Райтман М. Л., Розенбаум М., Смит С. Р., Уолш Б. Т. и др. Расход энергии и состав тела меняются после изокалорийной кетогенной диеты у мужчин с избыточным весом и ожирением. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2016; 104: 324–333. DOI: 10.3945 / ajcn.116.133561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Стимсон Р., Джонстон А., Гомер Н., Уэйк Д., Мортон Н., Эндрю Р., Лобли Г.Э., Уокер Б.R. Содержание макронутриентов в пище изменяет метаболизм кортизола независимо от изменений массы тела у мужчин с ожирением. J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2007. 92: 4480–4484. DOI: 10.1210 / jc.2007-0692. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Соенен С., Бономи А., Лемменс С., Шольте Дж., Тийссен М., ван Беркум Ф., Вестертерп-Плантенга М.С. Диеты с относительно высоким содержанием белка или «низким содержанием углеводов» с ограничением энергии для похудания и поддержания веса тела? Physiol. Behav. 2012; 107: 374–380. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2012.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Урбайн П., Стром Л., Моравски Л., Верле А., Дейберт П., Берц Х. Влияние 6-недельной кетогенной диеты без ограничений по энергии на физическую форму, состав тела и биохимические параметры у здоровых взрослых. Nutr. Метаб. (Лондон) 2017; 14: 17. DOI: 10.1186 / s12986-017-0175-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Джонстон А., Хорган Г., Мерисон С., Бремнер Д., Лобли Г. Влияние высокобелковой кетогенной диеты на голод, аппетит и потерю веса у мужчин с ожирением, кормящих ad libitum.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 87: 44–55. DOI: 10.1093 / ajcn / 87.1.44. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Сумитран П., Прендергаст Л., Дельбридж Э., Перселл К., Шулкес А., Крикетос А., Пройетто Дж. Кетоз и питательные вещества и гормоны, опосредующие аппетит, после потери веса. Евро. J. Clin. Nutr. 2013. 67: 759–764. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.90. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Дашти Х.М., Аль-Зайд Н.С., Мэтью Т.К., Аль-Мусави М., Талиб Х., Асфар С.К., Бехбахани А.И. Долгосрочные эффекты кетогенной диеты у тучных субъектов с высоким уровнем холестерина.Мол. Клетка. Biochem. 2006; 286: 1–9. DOI: 10.1007 / s11010-005-9001-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Нильсен Дж. В., Йоэнссон Э. Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа. Стабильное улучшение массы тела и гликемического контроля по Тьюрингу через 22 месяца наблюдения. Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3:22. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Берк Л., Росс М., Гарвикан-Льюис Л., Велваерт М., Хейкура И., Форбс С., Мирчин Дж. Г., Като Л. Е., Штробель Н., Шарма А. П., и другие. Низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров ухудшает экономичность упражнений и сводит на нет пользу от интенсивных тренировок у элитных спортсменов-ходунков. J. Physiol. 2017; 595: 2785–2807. DOI: 10.1113 / JP273230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ципрян Л., Плевс Д.Дж., Ферретти А., Маффетон П.Б., Лаурсен П. Влияние 4-недельной диеты с очень низким содержанием углеводов на реакцию на высокоинтенсивные интервальные тренировки. J. Sports Sci. Med. 2018; 17: 259–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Leckey J.J., Hoffman N.J., Parr E.B., Devlin B.L., Trewin A.J., Stepto N.K., Morton J.P., Burke L.M. Высокое потребление жиров с пищей увеличивает окисление жиров и снижает митохондриальное дыхание скелетных мышц у тренированных людей. FASEB J. 2018; 32: 2979–2991. DOI: 10.1096 / fj.201700993R. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Берк Л. Пересмотр диет с высоким содержанием жиров для достижения спортивных результатов: не слишком ли рано мы назвали «гвоздь в гроб»? Sports Med. 2015; 45 (Приложение 1): 33–49. DOI: 10.1007 / s40279-015-0393-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24.Havemann L., West S., Goedecke J., Macdonald I., St Clair Gibson A., Noakes T., Lambert E.V. Адаптация к жирам с последующей загрузкой углеводов ставит под угрозу выполнение спринта с высокой интенсивностью. J. Appl. Physiol. 2006; 100: 194–202. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00813.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования предоперационной ультрацентрифуги. Clin. Chem. 1972; 18: 499–505.[PubMed] [Google Scholar] 26. Уоллес Т.М., Мэтьюз Д.Р. Оценка инсулинорезистентности у человека. Diabed. Med. 2002; 19: 527–534. DOI: 10.1046 / j.1464-5491.2002.00745.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Диетические нормы, рекомендованные Национальным исследовательским советом. Подкомитет десятого издания Совета по пищевым продуктам и питанию RDA, Комиссия по наукам о жизни. 10-е изд. Национальная академия прессы; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1989. [Google Scholar] 28. Харви C.J.D.C., Скофилд Г.М., Уиллиден М. Использование пищевых добавок для индукции кетоза и уменьшения симптомов, связанных с кетоиндукцией: повествовательный обзор.Вглядеться. J. 2018; 6: e4488. DOI: 10.7717 / peerj.4488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Вич Р.Л. Терапевтическое значение кетоновых тел: влияние кетоновых тел при патологических состояниях: кетоз, кетогенная диета, окислительно-восстановительные состояния, инсулинорезистентность и митохондриальный метаболизм. Простагландины лейкот. Ессент. Жирные кислоты. 2004. 70: 309–319. DOI: 10.1016 / j.plefa.2003.09.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Цай К.В., Лин С.Ю., Куо К.С., Хуан К.С. Сывороточная мочевая кислота и прогрессирование заболевания почек: мини-обзор продольного анализа.PLoS ONE. 2017; 12: e0170393. DOI: 10.1371 / journal.pone.0170393. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Лангфорт Дж., Пилис В., Заржечны Р., Коцюба-Ущилко Х., Назар К. Влияние низкоуглеводной диеты на анаэробную силу. J. Physiol. Pharmacol. 1996; 3: 22–26. [Google Scholar] 33. Зинкер Б.А., Бритц К., Брукс Г.А. Влияние 36-часового голодания на выносливость человека и использование субстрата. J. Appl. Physiol. 1990; 69: 1849–1855. DOI: 10.1152 / jappl.1990.69.5.1849. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34.Vinay P., Cardoso M., Tejedor A., ​​Prud Homme M., Leville M., Vinet B., Courteau M., Gougoux A., Rengel M., Lapierre L. Метаболизм ацетата во время гемодиализа: метаболические соображения. Являюсь. J. Nephrol. 1987. 7: 337–354. DOI: 10,1159 / 000167500. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Лавуа Дж. М., Филлион Ю., Кутюрье К., Корриво П. Доказательства того, что снижение гликогена в печени связано с уменьшением уровня IGFBP-1 в результате физических упражнений. J. Appl. Physiol. 2002; 93: 798–804. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00125.2002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Сато К., Кашивая Ю., Кеон С.А., Цучига Н., Кинг М.Т., Рада Г.К., Ченс Б., Кларк К. Инсулин, кетоновые тела и митохондриальная трансдукция энергии. FASEB J. 1995; 9: 651–658. DOI: 10,1096 / fasebj.9.8.7768357. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Феррейра Г.А., Фелиппе Л.С., Сильва Р.Л.С., Бертуцци Р., Де Оливейра Ф.Р., Пирес Ф.О., Лима-Силва А.Е. Влияние наличия углеводов перед тренировкой на окисление жиров и расход энергии после упражнений высокой интенсивности.Braz. J. Med. Биол. Res. 2018; 51: e6964. DOI: 10.1590 / 1414-431×20186964. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Лангфорт Дж., Заржечны Р., Пилис В., Назар К., Кациуба-Усьцитко Х. Влияние низкоуглеводной диеты на работоспособность, гормональные и метаболические реакции на 30-секундную серию сверхмаксимальных упражнений. Евро. J. Appl. Physiol. Ок. Physiol. 1997. 76: 128–133. DOI: 10.1007 / s004210050224. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Иваяма К., Кавабучи Р., Парк И., Курихара Р., Кобаяси М., Хиби М., Оиси С., Ясунага К., Огата Х., Набекура Ю. и др. Переходная энергия, вызванная упражнениями, увеличивает 24-часовое окисление жиров у молодых тренированных мужчин. J. Appl. Physiol. 2014; 118: 80–85. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00697.2014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Иваяма К., Кавабучи Р., Набекура Ю., Курихара Р., Парк И., Кобаяси М., Огата Х., Каяба М., Оми Н., Сато М. и др. Физические упражнения перед завтраком увеличивают 24-часовое окисление жиров у женщин. PLoS ONE. 2017; 12: e0180472. DOI: 10,1371 / журнал.pone.0180472. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Langfort J., Ploug T., Ihlemann J., Holm C., Galbo H. Стимуляция гормона — активность чувствительной липазы за счет сокращений скелетных мышц крыс. Biochem. J. 2000; 351: 207–214. DOI: 10,1042 / bj3510207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Сторлиен Л.Х., Дженкинс А.Б., Чисхолм Д.Дж., Паскоу В.С., Хоури С., Краеген Е.В. Влияние состава пищевых жиров на развитие инсулинорезистентности у крыс: взаимосвязь с мышечным триглицеридом и ω-3 жирными кислотами в мышечном фосфолипиде.Диабет. 1990; 40: 280–289. DOI: 10.2337 / diab.40.2.280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Йошида Т., Таканиси Т., Накаи С., Йоримото А., Моримото Т. Критический уровень дефицита воды, вызывающий снижение работоспособности человека: практическое полевое исследование. Евро. J. Appl. Physiol. 2002; 87: 529–534. DOI: 10.1007 / s00421-002-0651-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Горовиц Дж. Ф., Кляйн С. Липидный обмен во время упражнений на выносливость. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2000. 72: 558–563. DOI: 10,1093 / ajcn / 72.2.558S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Helge J.W., Watt P.W., Richter E.A., Rennie M.J., Kiens B.Утилизация жира во время упражнений: адаптация к богатой жирами диете увеличивает использование жирных кислот плазмы и триацилглицерина липопротеинов очень низкой плотности у людей. J. Physiol. 2001; 537: 1009–1020. DOI: 10.1113 / jphysiol.2001.012933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Ноукс М., Фостер П.Р., Кио Дж. Б., Джеймс А. П., Мамо Дж. К., Клифтон П. М. Сравнение изокалорийной диеты с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием насыщенных жиров и диет с высоким содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров по составу тела и риску сердечно-сосудистых заболеваний.Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3: 7. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Менсинк Р.П., Зок П.Л., Кестер А.Д., Катан М.Б. Влияние пищевых жирных кислот и углеводов на отношение общего сывороточного уровня к ЛПВП, холестерину и на липиды и аполипопротеины сыворотки: метаанализ 60 контролируемых испытаний. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2003. 77: 1146–1155. DOI: 10.1093 / ajcn / 77.5.1146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Натараджан С., Глик Х., Крики М., Хоровиц Д., Липсиц С.Р., Киносян Б. Показатели холестерина для выявления и лечения лиц с риском ишемической болезни сердца. Являюсь. J. Prev. Med. 2003. 25: 50–57. DOI: 10.1016 / S0749-3797 (03) 00092-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Волек И.С., Фейнман Р.Д. Ограничение углеводов улучшает признаки метаболического синдрома. Метаболический синдром можно определить по реакции на ограничение углеводов. Nutr. Метаб. (Лонд.) 2005; 2:31. DOI: 10.1186 / 1743-7075-2-31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52.Фридман М.Р., Кинг Дж., Кеннеди Э. Популярные диеты: научный обзор. Ожирение. Res. 2001; 9: 1–40. DOI: 10.1038 / oby.2001.113. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Форсайт С.Э., Финни С.Д., Фернандес М.Л., Куанн Э.Э., Вуд Р.Дж., Бибус Д.М., Кремер В.Дж., Фейнман Р.Д., Волек Дж.С. Сравнение диет с низким содержанием жиров и углеводов по составу циркулирующих жирных кислот и маркерам воспаления. Липиды. 2008; 43: 65–77. DOI: 10.1007 / s11745-007-3132-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. О’Киф Дж.Х., Белл Д.С. Постпрандиальная гипергликемия / гиперлипидемия (постпрандиальный дисметаболизм) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Являюсь. J. Cardiol. 2007; 100: 899–904. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2007.03.107. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Вэй-Чуан Т., И-Хэн Л., Чи-Чан Л., Тинг-Синг С., Джих-Хун С. Влияние окислительного стресса на функцию эндотелия после приема пищи с высоким содержанием жиров. Clin. Sci. 2004. 106: 315–319. [PubMed] [Google Scholar] 56. Чериелло А., Табога К., Тонутти Л., Квальяро Л., Пикони Л., Байс Б., Да Рос Р., Motz E. Доказательства независимого и кумулятивного эффекта постпрандиальной гипертриглицеридемии и гипергликемии на эндотелиальную дисфункцию и образование оксидативного стресса. Тираж. 2002; 106: 1211–1218. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000027569.76671.A8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Tyldum G.A., Schjerve I.E., Tjønna A.E., Kirkeby-Garstad I., Stølen T.O., Richardson R.S., Wisløff U. Эндотелиальная дисфункция, вызванная постпрандиальной липемией: полная защита обеспечивается аэробными упражнениями высокой интенсивности.Варенье. Coll. Кардиол. 2009. 53: 200–206. DOI: 10.1016 / j.jacc.2008.09.033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Волек Дж.С., Финни С.Д., Форсайт С.Е., Куанн Э.Э., Вуд Р.Дж., Пуглиси М.Дж., Кремер В.Дж., Бибус Д.М., Фернандес М.Л., Фейнман Р.Д. Ограничение углеводов оказывает более благоприятное влияние на метаболический синдром, чем диета с низким содержанием жиров. Липиды. 2009. 44: 297–309. DOI: 10.1007 / s11745-008-3274-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Аккурсо А., Берштейн Р.К., Дсальквист А., Дразнин Б., Фейнман Р.Д., Файн Э.Д., Глид А., Джейкобс Д. Б., Ларсон Г., Люстинг Р. Х. и др. Ограничение углеводов в пище при сахарном диабете 2 типа и метаболическом синдроме: время для критической оценки. Nutr. MeTable. 2008; 5: 9. DOI: 10.1186 / 1743-7075-5-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Peters S.J., Harris R.A., Wu P., Pehleman T.L., Heigenhauser G.J.F., Spriet L.L. Активность киназы PHD в скелетных мышцах человека и экспрессия изоформ во время 3-дневной диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов.Являюсь. J. Physiol. 2001; 281: 1151–1158. [PubMed] [Google Scholar] 61. Кэри А.Л., Стаудачер Х.М., Каммингс Н.К., Степто Н.К., Николопулос В., Берк Л.М., Хоули Дж. Влияние жировой адаптации и восстановления углеводов на длительные упражнения на выносливость. J. Appl. Physiol. 2001. 91: 115–122. DOI: 10.1152 / jappl.2001.91.1.115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Маклафлин Т., Ривен Г., Аббаси Ф., Ламендола К., Саад М., Уотерс Д., Саймон Дж., Краусс Р.М. Есть ли простой способ выявить инсулинорезистентных людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний? Являюсь.J. Cardiol. 2005; 96: 399–404. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2005.03.085. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Rewers M., Zaccaro D., D’Agostino R., Haffner S., Saad M.F., Selby J.V., Bergman R., Savage P. Чувствительность к инсулину, инсулинемия и ишемическая болезнь сердца. Исследование инсулинорезистентного атеросклероза. Уход за диабетом. 2004. 27: 181–187. DOI: 10.2337 / diacare.27.3.781. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Хэнли А.Дж.Г., Уильямс К., Стерн М.П., ​​Хаффнер С.М. Оценка модели гомеостаза инсулинорезистентности в зависимости от частоты сердечно-сосудистых заболеваний.Исследование сердца в Сан-Антонио. Уход за диабетом. 2002; 25: 1177–1184. DOI: 10.2337 / diacare.25.7.1177. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Helge J.W. Долгосрочная адаптация к жировой диете влияет на производительность, тренировочную способность и усвоение жиров. Med. Sci. Спортивные упражнения. 2002; 34: 1499–1504. DOI: 10.1097 / 00005768-200209000-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Гэннон М.К., Наттолл F.Q. Контроль уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа без потери веса путем изменения состава диеты. Nutr. MeTable.2006; 3:16. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Гэннон М.К., Гувер Х., Наттолл F.Q. Дальнейшее снижение уровня гликированного гемоглобина после приема диеты LoBAG 30 в течение 10 недель по сравнению с 5 неделями у людей с нелеченым диабетом 2 типа. Nutr. MeTable. 2010; 7: 64. DOI: 10.1186 / 1743-7075-7-64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Nuttall F.Q., Schweim K., Hoover H., Gannon M.C. Влияние диеты LoBAG 30 на контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.Br. J. Nutr. 2008; 99: 511–519. DOI: 10,1017 / S0007114507819155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Наттолл F.Q., Алмокайяд Р.М., Гэннон М.С. Сравнение безуглеводной диеты и голодания по глюкозе, инсулину и глюкагону в плазме при диабете 2 типа. Обмен веществ. 2015; 64: 253–262. DOI: 10.1016 / j.metabol.2014.10.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Боден Г., Сарград К., Хомко К., Моццоли М., Штейн Т.П. Влияние низкоуглеводной диеты на аппетит, уровень глюкозы в крови и инсулинорезистентность у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа.Анна. Междунар. Med. 2005; 142: 403–411. DOI: 10.7326 / 0003-4819-142-6-200503150-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Джеллейман К., Йейтс Т., О’Донован Г., Грей Л., Кинг Дж. А., Кхунти К., Дэвис М.Дж. Влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок на регуляцию глюкозы и инсулинорезистентность: метаанализ. Ожирение. Ред. 2015; 16: 942–961. DOI: 10.1111 / obr.12317. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Вессби Б., Ууситупа М., Хермансен К., Риккарди Г., Ривеллезе А.А., Тапселл Л.С., Нэлсен К., Берглунд Л., Лоухеранта А., Расмуссен Б.М. и др. Замена мононенасыщенных жиров в диете снижает чувствительность к инсулину у здоровых мужчин и женщин: исследование KANWU. Диабетология. 2001; 44: 312–319. DOI: 10.1007 / s001250051620. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Riccardi G., Giacco R., Rivellese A. Диетический жир, чувствительность к инсулину и метаболический синдром. Clin. Nutr. 2004. 23: 447–456. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.02.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Нумао С., Кавано Х., Эндо Н., Ямада Ю., Кониси М., Такахаши М., Сакамото С. Кратковременное потребление низкоуглеводной / высокожировой диеты увеличивает постпрандиальный уровень глюкозы в плазме и глюкагоноподобного пептида-1 во время перорального теста на толерантность к глюкозе у здоровых мужчин. Евро. J. Clin. Nutr. 2012; 66: 926–931. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.58. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Wan Z., Durrer C., Mah D., Simtchouk S., Robinson E., Little JP. Снижение активности AMPK и изменение передачи сигналов MAPK в мононуклеарных клетках периферической крови в ответ на острый прием глюкозы после кратковременной диеты с высоким содержанием жиров в молодые здоровые мужчины.Обмен веществ. 2014; 63: 1209–1216. DOI: 10.1016 / j.metabol.2014.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Андерсон Дж. У., Конц Э. К., Дженкинс Д. Дж. Преимущества и недостатки диет для снижения веса: компьютерный анализ — критический обзор. Варенье. Coll. Nutr. 2000. 19: 578–590. DOI: 10.1080 / 07315724.2000.10718955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Паоли А., Рубини А., Волек Ю.С., Гримальди К.А. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет.Евро. J. Clin. Nutr. 2013. 67: 789–796. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Волек Дж. С., Баллард К. Д., Сильвестр Р., Джудельсон Д. А., Куанн Э. Э., Форсайт С. Е., Фернандес М. Л., Кремер В. Дж. Влияние диетического ограничения углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров на опосредованное кровотоком расширение. Обмен веществ. 2009. 58: 1769–1777. DOI: 10.1016 / j.metabol.2009.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Коппола Г., Натале Ф., Торино А., Капассо Р., Д’Аниелло А., Пиронти Э., Санторо Э., Калабро Р., Верротти А. Влияние кетогенной диеты на морфологию артерий и эндотелиальную функцию у детей и молодых людей с эпилепсией: исследование случай-контроль. Захват. 2014; 23: 260–265. DOI: 10.1016 / j.seizure.2013.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Смит С.Р., Уилсон П.В. Свободные жирные кислоты и атеросклероз — виновен или невиновен? J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2006. 91: 2506–2508. DOI: 10.1210 / jc.2006-1018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Марфелла Р., Де Анжелис Л., Наппо Ф., Манцелла Д., Синискальки М., Паолиссо Г., Джульяно Д. Повышенные концентрации жирных кислот продлевают реполяризацию сердца у здоровых людей. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2001; 73: 27–30. DOI: 10.1093 / ajcn / 73.1.27. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Лангфорт Дж., Пилис В., Заржечны Р., Назар К., Кациуба-Ущилко Х. Влияние низкоуглеводной кетогенной диеты на метаболические и гормональные реакции на дифференцированные упражнения у мужчин. J. Physiol. Pharmacol. 1996; 47: 361–371. [PubMed] [Google Scholar] 83. Лангфорт Дж., Зарзечны Р., Назар К., Кацюба-Ущилко Х. Влияние низкоуглеводной диеты на характер гормональных изменений во время поэтапных поэтапных упражнений у молодых мужчин. Int. J. Sport. Nutr. Упражнение. MeTable. 2001; 11: 248–257. DOI: 10.1123 / ijsnem.11.2.248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Лима-Силва А.Е., Бертуцци Р.С., Пирес Ф.О., Фронкетти Л., Геваерд М.С., Де-Оливейра Ф.Р. Низкоуглеводная диета влияет на вегетативную модуляцию во время тяжелых, но не умеренных упражнений. Евро. J. Appl. Physiol. 2010; 108: 1133–1140.DOI: 10.1007 / s00421-009-1329-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Рой Б.Д., Грин Х.Дж., Бернетт М. Длительные упражнения после гипогидратации, вызванной диуретиками: влияние на сердечно-сосудистую систему и тепловую нагрузку. Жестяная банка. J. Physiol. Pharmacol. 2000. 78: 541–547. DOI: 10.1139 / y00-022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Буоно М.Дж., Уолл А.Дж. Влияние гипогидратации на внутреннюю температуру во время упражнений в умеренном и жарком климате. Евро. J. Physiol. 2000; 440: 476–480. DOI: 10.1007 / s004240000298. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87.Samaha FF, Iqbal N., Seshadri P., Chicano KL, Daily DA, McGrory J., Williams T., Williams M., Gracely EJ, Stern L. Низкое содержание углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров при тяжелом ожирении . N. Engl. J. Med. 2003; 348: 2074–2081. DOI: 10.1056 / NEJMoa022637. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Волек Дж. С., Шарман М. Дж., Гомес А. Л., Юдельсон Д. А., Рубин М. Р., Уотсон Г., Сокмен Б., Сильвестр Р., Френч Д., Кремер В. Сравнение низкоуглеводных и низкожировых диет с ограничением энергии по весу потеря и состав тела у мужчин и женщин с избыточным весом.Nutr. MeTable. 2004; 1:13. DOI: 10.1186 / 1743-7075-1-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Дайсон П., Битти С., Мэтьюз Д. Низкоуглеводная диета более эффективна в снижении массы тела, чем здоровое питание, как у диабетиков, так и у недиабетиков. Диабет. Med. 2007; 24: 1430–1435. DOI: 10.1111 / j.1464-5491.2007.02290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Меклинг К.А., О’Салливан С., Саари Д. Сравнение низкожировой и низкоуглеводной диеты по потере веса, составу тела и факторам риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у свободноживущих мужчин и женщин с избыточным весом.J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2004. 89: 2717–2723. DOI: 10.1210 / jc.2003-031606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Корниер М.А., Донаху В.Т., Перейра Р., Гуревич И., Вестергрен Р., Энербак С., Экель П.Дж., Голстоун М.Л., Хилл Дж.О., Экель Р.Х. и др. Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Ожирение. Res. 2005; 13: 703–709. DOI: 10.1038 / oby.2005.79. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Трехлетнее хроническое потребление низкоуглеводной диеты ухудшает физическую работоспособность и оказывает небольшое неблагоприятное влияние на липидный профиль у мужчин среднего возраста

    Питательные вещества.2018 Dec; 10 (12): 1914.

    , 1 , 1 , 1 , 1, 2 , 3 , 1 , 1 , 4, 5, * , 1 и 6

    Юзеф Лангфорт

    3 Департамент спортивной подготовки Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, факультет физического воспитания, 44–100 Катовице, Польша; [email protected]

    Милош Чуба

    4 Кафедра кинезиологии, Институт спорта, 01-982 Варшава, Польша

    5 Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зелена-Гура, 65-417 Зелена-Гура, Польша

    Малгожата Халимонюк

    6 Департамент туризма и здравоохранения в Бяла-Подляске, Университет физического воспитания Юзефа Пилсудского в Варшаве, 00-968 Варшава, Польша; мок.oohay @ milahcm

    2 Отделение физиотерапии Медицинской школы Ополе, 45-060 Ополе, Польша

    3 Отделение спортивной подготовки Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, Факультет физического воспитания, 44-100 Катовице , Польша; [email protected]

    4 Отделение кинезиологии, Институт спорта, 01-982 Варшава, Польша

    5 Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зелена-Гура, 65-417 Зелена-Гура, Польша

    6 Департамент туризма и здоровья в Бяла-Подляске, Университет физического воспитания Юзефа Пилсудского в Варшаве, 00-968 Варшава, Польша; мок.oohay @ milahcm

    Поступило 24.10.2018; Принято 27 ноября 2018 г.

    Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья — статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

    Abstract

    Целью этого исследования было определить, связано ли хроническое (в среднем 3,58 ± 1,56 года) намеренное соблюдение низкоуглеводных диет (ЖК) с выбранными маркерами метаболизма, факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), массой тела и физическая работоспособность у практически здоровых мужчин среднего возраста ( n = 12).Контрольную группу составили мужчины соответствующего возраста, массы тела и роста, соблюдающие смешанные диеты (MD). Используемые диеты регистрировались в течение 7 дней и анализировались с точки зрения содержания энергии, углеводов, жиров и белков. Было обнаружено, что используемые диеты были изоэнергетическими, но значительно различались по содержанию углеводов и жиров. ЖК-дисплеи значительно усилили процесс кетогенеза, увеличили общий холестерин в крови (TC) в покое, холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C), частоту сердечных сокращений (HR) и снизили коэффициент респираторного обмена (RER) по сравнению с пациентами с MD.Испытание с физической нагрузкой выявило значительное ухудшение физических упражнений у испытуемых, следующих за ЖК-дисплеями. Результаты показали, что в случае, когда субъекты двух исследуемых групп не различались по своим соматическим параметрам, длительное соблюдение ЖК-дисплеев было связано со значительным снижением выполнения упражнений у внешне здоровых субъектов наряду с ассоциацией с небольшим неблагоприятным эффектом. на их липидный профиль.

    Ключевые слова: диеты, ограничение углеводов, метаболизм, мужчины, сердечно-сосудистые заболевания

    1.Введение

    Физическая активность и тип диеты являются важными факторами, регулирующими обмен веществ в организме и, таким образом, влияющими на состояние здоровья человека. При поиске типа диеты, которая могла бы улучшить здоровье человека, были отмечены некоторые преимущества низкоуглеводных диет (ЖКД) и особенно ее разновидность, называемая диетой Аткинса. В Польше диета Аткинса была изменена доктором Квасьневским [1], который назвал ее «оптимальной диетой». Эта диета поддерживает соотношение белков / жиров / углеводов в пределах 1: 2.5–3,5: 0,5, но не ограничивает общее потребление энергии. Кроме того, из этой диеты исключаются следующие продукты: мед, джем, сладости, сахароза, хлеб, белый рис, фасоль, крахмал, картофель и сладкие напитки.

    ЖК-дисплеи похожи на диеты с высоким содержанием жиров (HFD) и представляют собой широкую категорию, не имеющую объективного определения. Рекомендуется, чтобы количество углеводов составляло 45–65% от общей суточной калорийности для взрослых [2]. Диеты с потреблением ниже 45% можно рассматривать как ЖК-индикаторы. Эти диеты также были определены как имеющие верхний предел 40% общей суточной энергии из углеводов [3,4] или содержащие менее 200 г этого диетического ингредиента (3).Более ограниченный термин для ЖК-дисплея предполагает определение некетогенного ЖК-дисплея, который содержит 50–150 г CHO, потому что чистые кетогенные диеты содержат максимум ~ 50 г или ~ 10% общей дневной энергии из этого ингредиента [5]. Эта диета поддерживает умеренный уровень белка (1,2–1,5 г / кг / день) с преобладанием поступления энергии из жиров (~ 60–80% и более) [6]. В свете этих критериев диеты Аткинса и Квасьневского могут быть частично включены в кетогенные диеты, что должно подтверждаться значительным увеличением концентрации β-гидроксибутирата в крови [7,8].

    Большинство исследований, связанных с ЖКД, проводилось на больных, поскольку считается, что эта диета улучшает липидный профиль и гликемический контроль [9,10,11]. Более того, ЖК-дисплеи с ограничением энергии используются людьми с ожирением или избыточным весом в программах похудания [12,13]. Soenen et al. [14] продемонстрировали, что более высокое содержание белка в ЖК, а не более низкое количество углеводов в этой диете было решающим фактором в большей потере веса при применении гипокалорийного питания. Стоит отметить, что кетогенные диеты, не содержащие калорий, также привели к снижению жировых отложений и / или снижению массы тела [15,16].Однако этот эффект, по-видимому, проявляется в виде спонтанного снижения потребления энергии, что может повысить чувство насыщения за счет подавления выработки грелина [17]. Кроме того, было обнаружено, что кетогенная диета не увеличивает факторы сердечного риска у людей с гиперхолестеринемией [18], а ЖКД с потреблением энергии, поступающей из CHO ниже 20%, также не показал отрицательного сердечно-сосудистого риска у тучных людей с диабетом 2 типа [19]. . Еще одна область интереса, касающаяся положительного воздействия кетогенной диеты, — это ее влияние на физическую работоспособность спортсменов [20,21,22].Однако, в отличие от предполагаемых преимуществ жировой адаптации для физической работоспособности, другое исследование показало повышенное окисление жиров, но при этом снижалась производительность при высокоинтенсивной работе [15,23,24].

    Высокое потребление жиров приводит к адаптации организма к жиру или кето-адаптации. Однако до сих пор проводились долгосрочные исследования продолжительностью до 2 лет на лицах, страдающих так называемыми неинфекционными заболеваниями. Основная цель этого наблюдательного ретроспективного исследования состояла в том, чтобы определить, связано ли трехлетнее соблюдение ЖКД с метаболическими, сердечно-сосудистыми, липидами плазмы и соматическими переменными у мужчин среднего возраста, которые начали употреблять эту диету как здоровые субъекты, будучи убежденными в ее существовании. полезная защита от восприимчивости к болезням.Их коллегами были добровольцы того же возраста, веса и роста, которые использовали смешанные диеты (MD). Интервенционная часть этого исследования состояла из градуированных упражнений, выполняемых с максимальной индивидуальной нагрузкой. Наша оценка была сосредоточена на изучении факторов риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, липидов плазмы, а также переменных соматических и физических нагрузок.

    2. Материал и методы

    2.1. Участники

    Пятнадцать внешне здоровых мужчин, которые самостоятельно сообщили о приверженности ЖКД в течение как минимум 3 лет, вызвались принять участие в этом исследовании.Все участники прошли текущее медицинское обследование, без противопоказаний к выполнению изнурительных упражнений. После медицинского осмотра, проведенного терапевтом, 3 пациента были исключены из исследования, поэтому в этом наблюдении приняли участие 12 человек. Они заявили, что никогда не занимались регулярной физической активностью от умеренной до высокой интенсивности. Однако мы не контролировали различный уровень физической подготовки участников. Подопытные ЖК были членами местных сторонников, принадлежащих к неправительственному обществу под названием «Всепольская национальная ассоциация оптимальных братств».Они заявили, что обслуживали ЖК-дисплей не менее 3 лет (среднее значение = 4,58 ± 1,1, минимум = 3, максимум = 6,5 лет). Контрольная группа субъектов, применявших ЖК-дисплей, состояла из 12 добровольцев соответствующего возраста, веса и роста, которые все время использовали MD. Все участники исследования были проинформированы о цели эксперимента и сопутствующих рисках. Волонтеры предоставили письменное добровольное информированное согласие перед участием.

    Критерии включения: (1) ЖКД не менее 3 лет; (2) возраст 40–60 лет; (3) ИМТ 20–29.9 кг / м 2 ; (4) масса тела 50–90 кг; (5) отсутствие хронических заболеваний; (6) систолическое артериальное давление 100–140 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление 60–90 мм рт. Из исследования были исключены участники с (1) употреблением наркотиков, алкоголем и курением; (2) гипертония; (3) преждевременно прекращенная нагрузочная проба.

    Исследовательский проект проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией и был одобрен Комитетом по этике научных исследований Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, Польша.

    2.2. План эксперимента

    Все здоровые участники пришли в лабораторию утром, с 8:00 до 9:30, после ночного голодания и воздержания от алкоголя, лекарств и упражнений в течение 2 дней. На первом этапе исследования регистрировались возрастные и базовые соматические данные (рост — BH, масса тела — BM, жировые отложения — BF, масса свободного жира — FFM, общая вода в организме — TBW и индекс массы тела — ИМТ). Переменные оценивали с помощью анализа биоэлектрического импеданса с использованием анализатора телесного жира Tanita TBF 300A (Tanita, Амстердам, Нидерланды).Все участники предоставили лаборатории данные о 7-дневном рационе питания, записанные с помощью 24-часовой формы отзыва о питании, заполненной для оценки их обычного ежедневного потребления энергии и питательных веществ. Все данные о питательных веществах были проанализированы с использованием компьютерной базы данных Национального института пищевых продуктов и питания (Dietus, BUI INFIT, Варшава, Польша).

    Перед дополнительным тестом с физической нагрузкой измеряли частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) в покое (Oxycon-Alpha ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия). Также были взяты образцы крови из антекубитальной вены для определения концентраций следующих биохимических показателей: глюкозы (G), лактата (LA), мочевой кислоты (UA), β-гидроксибутирата (β-HB), свободных жирных кислот (FFA). ), общий холестерин (TC), холестерин липопротеидов высокой плотности (HDL-C), триацилглицерины (TG) и иммунореактивный инсулин (IRI).Рассчитывали концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

    Затем после 10-минутного отдыха артериальное давление (систолическое — САД и диастолическое — ДАД), ЧСС, потребление кислорода (VO 2 ), экскреция углекислого газа (VCO 2 ) и коэффициент респираторного обмена (RER) были записано. На основе полученных данных были рассчитаны следующие физиологические переменные: среднее артериальное давление (САД), пульсовое давление (ПД) и произведение ЧСС. По истечении этого времени испытуемые из обеих групп сели на циклоэргометр (ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия) и приступили к работе со скоростью 60 оборотов в минуту, начиная с 0 W.Нагрузку увеличивали на 30 Вт до индивидуального предельного утомления, выдерживая каждый этап работы по 3 мин. При максимальной нагрузке регистрировались и рассчитывались вышеупомянутые физиологические параметры. При каждой субмаксимальной нагрузке также регистрировались HR, VO 2 , VCO 2 и RER. Выдувший воздух анализировали в состоянии покоя и во время инкрементального теста с использованием циклоэргометра и быстрого газоанализатора Oxycon-Alpha (Jaeger, Hoechberg, Германия).

    Биохимические анализы проводились в образцах крови натощак, которые были собраны в пробирки, обработанные гепарином или ЭДТА.Сыворотка и плазма крови были разделены и немедленно проанализированы для определения концентраций глюкозы (G), мочевой кислоты (UA) и LA с использованием диагностических наборов: GL 2623 и UA 230 от Randox и BioMérieux Laboratories Ltd., соответственно (Spectrophotometer UV-VIS 1202, Shimadzu. Образцы крови для определения β-HB были быстро депротеинизированы путем добавления 0,6 н. Хлорной кислоты. Свободные от белков супернатанты, часть плазмы и сыворотки хранили при -80 ° C и анализировали с использованием коммерческого набора Randox (RANBUT).TC в плазме, HDL-C, TG и сывороточные FFA определяли ферментативными методами с использованием коммерческих Randox kids (CH 200, CH 203, TR 1697 и FA 115, соответственно) (спектрофотометр UV-VIS 1202, Киото, Шимадзу). Уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) рассчитывали по формуле Фридевальда [25]. Риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) оценивался путем расчета соотношений TC / HDL-C (R 1 ), LDL-C / HDL-C (R 2 ) и TG / HDL-C (R ). 3 ).

    Концентрация IRI в сыворотке определялась методом электрохемилюминесценции с использованием анализатора Elecsys 1010 (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany).Из отношения умножения G натощак (миллимоль на литр) и концентрации IRI (миллиединиц на литр), деленного на 22,5, мы рассчитали оценку модели гомеостаза (HOMA IR ) [26]. Оба индекса, то есть TG / HDL-C и HOMA IR , применялись в качестве суррогатных показателей инсулинорезистентности [26].

    2.3. Статистический анализ

    Результаты были представлены как средние значения ± стандартное отклонение. Тест Шапиро-Уилка был проведен для проверки распределения переменных. Непараметрический тест Манна-Уитни U и двусторонний тест ANOVA (для повторных измерений) с апостериорным критерием Бонферрони были использованы для оценки различий между переменными обеих исследуемых групп.Тесты были установлены с доверительным интервалом 95%, и различия с p <0,05 были приняты как статистически значимые. Статистический анализ проводился с помощью программы STATISTICA 12.0 (StatSoft, Краков, Польша).

    3. Результаты

    Субъекты, участвовавшие в исследовании, сообщили о приверженности к ЖК-дисплею с высоким содержанием жира более 3 лет (среднее значение = 4,58 ± 1,1, минимум = 3, максимум = 6,5 лет). Основные соматические характеристики двух исследуемых групп представлены в.Возраст пациентов в обеих группах был одинаковым, и никакие соматические данные существенно не различались.

    Таблица 1

    Соматические характеристики участников групп низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).

    903,85 ± 8,81
    Значения MD, n = 12 ЖК-дисплеи, n = 12 Значимость ( p )
    Возраст [лет] NS
    Высота тела [см] 172.83 ± 4,6 170,58 ± 5,38 NS
    Масса тела [кг] 69,98 ± 5,28 70,19 ± 11,49 NS
    Жир в организме [%] 9000,13 9 18,74 ± 3,5 ± 5,82 NS
    Жир [кг] 13,19 ± 2,99 14,70 ± 6,58 NS
    Масса без жира [кг] 56,79 ± 4,17 9 55,46 ± 5,23 NS
    Вода в организме [кг] 41.85 ± 2,87 40,62 ± 3,85 NS
    BMI [км / м 2 ] 23,38 ± 2,11 24,00 ± 2,37 NS

    Было установлено, что среднее потребление энергии было ограничивалась примерно 2075 ккал / день у пациентов с ЖК-дисплеем и 1870 ккал / день в группе MD, и существенно не различалась ().

    Таблица 2

    Суточное потребление энергии и макроэлементов рассчитано на основе 7-дневного наблюдения за участниками в группах низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).

    29 ± 2,13
    Значения MD, n = 12 ЖК-дисплеи, n = 12 Значимость ( p )
    Энергетическая ценность 970,86 ± 3 [ккал / день] 2075,14 ± 416,20 NS
    Белок [г / день] 64,76 ± 12,46 62,54 ± 16,17 NS
    3,3 Белок [%] NS
    Белок [г / кг] 0,93 ± 0,18 0,89 ± 0,15 NS
    Жир [г / день] 76,83 ± 21,62 150 p <0,001
    Жир [%] 36,83 ± 8,01 65,21 ± 8,93 p <0,001
    Жир [г / кг] 1,10 ± 0,2 0,20 р <0.001
    Углеводы [г / день] 228,98 ± 47,11 117,51 ± 50,86 p <0,001
    Углеводы [%] 48,88 ± 8602 48,88 ± 8602 48,88 ± 8602 9 <0,001
    Углеводы [г / кг] 3,28 ± 0,49 1,66 ± 0,26 p <0,001

    Среднее потребление CHO было ограничено примерно до 118 г / день (23% всего суточное потребление энергии) в группе ЖКД и было ниже, чем у субъектов с МД — 229 г / день (49% от общего суточного потребления энергии) — p <0.001. Кроме того, среднее потребление жиров составляло приблизительно 150 г / день (65% общего дневного потребления энергии) у участников ЖКД и 77 г / день (37% общего дневного потребления энергии) у мужчин с MD, тогда как потребление белка было немного ниже, чем рекомендуемая диета (она варьировала от примерно 0,89 г / кг bm до 0,93 г / кг bm и существенно не различалась между группами) [27].

    Средние значения для FFA, β-HB, G, UA, IRI и LA были измерены в образцах крови и приведены в.FFA (во всех выборках), β-HB (у мужчин с ЖК-дисплеями), G (в группе с ЖК-дисплеями при максимальной нагрузке) заметно превышали верхние пограничные уровни. Тип применяемой диеты (F = 3,45, p <0,05) и максимальное физическое усилие (F = 3,72, p <0,05) были связаны с повышенной концентрацией FFA в плазме, и апостериорный анализ показал, что этот уровень в группе LCDs при максимальная нагрузка была значительно выше, чем в группе MD (d Коэна = 1,52) и в состоянии покоя (d Коэна d = 0,44) в первой вышеупомянутой группе ( p <0.01). ЖКД были связаны с повышенной концентрацией β-HB в плазме (F = 20,4, p <0,001), и она была значительно выше в группе ЖКД, чем в группе MD в покое (d Коэна = 3,2) и максимальной физической нагрузке ( p ). <0,01; коэффициент Коэна d = 0,32). Более того, повышенная концентрация LA в крови была связана с прикладываемым физическим усилием (F = 104,60, p <0,001). Концентрация ЛА в крови при максимальной нагрузке была достоверно выше, чем в покое в обеих исследуемых группах ( p <0.001; ЖК-дисплеи - d Коэна = 2,98; MD - коэффициент Коэна d = 3,8).

    Таблица 3

    Биохимические переменные, оцененные по образцам крови участников голодания в группах с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанными диетами (MD).

    )
    Значения Отдых Максимальное упражнение Нормы
    в состоянии покоя
    ANOVA
    Результаты
    MDs ЖК-дисплеи
    MDs ЖК-дисплеи MDs 0.676
    ± 0,207
    0,764
    ± 0,187 xx
    0,675
    ± 0,185
    0,995
    ± 0,231 ++
    0,1–0,5 x: F = 3,45, p <0,05
    +: F = 3,72, p <0,05
    β-HB (ммоль / л) 0,10
    ± 0,10
    0,51
    ± 0,22 xx
    0,11
    ± 0,05
    0,50
    ± 0,26 x <
    607 7 7 : F = 20,4, p <0,001
    Глюкоза (мг / дл) 89.9
    5 ± 7,45
    99,11
    ± 12,41
    94,68
    ± 13,51
    109,98
    ± 11,02
    70–105 NS
    UA (ммоль / л) 9021 ± 603
    ± 2,08
    5,30
    ± 1,69
    6,11
    ± 2,07
    <7,00 NS
    Инсулин (мЕд / л) 6,65
    ± 2,80
    ± 2,603 ​​6,78 0 6,06
    ± 2.81
    2,6–24,9 NS
    Лактат (ммоль / л) 1,79
    ± 0,31
    1,43
    ± 0,17
    6,46
    ± 1,71 ++
    5,31
    ± 1.8360 ++ 2.00
    +: F = 104,60, p <0,001

    представляет уровни основных биомаркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с традиционными параметрами липидов (TC, HDL-C, LDL-C, TG, TC / HDL- C, LDL-C / HDL-C, TG / HDL-C), HOMA IR , в покое и упражнения с максимальной интенсивностью.Уровни TC у пациентов с ЖКД в состоянии покоя и при максимальной нагрузке, и у мужчин с диагнозом «Д» при максимальном усилии; Концентрация HDL-C в группе LCD при максимальной нагрузке; Концентрация ХС-ЛПНП в сыворотке крови у мужчин с ЖКД в состоянии покоя и при максимальной физической нагрузке и в группе с ЛПВП в состоянии покоя, а также соотношение ОС / ХС-ЛПВП, рассчитанное в состоянии покоя в группе с ЖКД, превысили верхние контрольные пределы.

    Таблица 4

    Биомаркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), оцененные в образцах крови натощак участников групп с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанных диет (MD).

    LD3 HDL-C
    Значения Отдых Максимальное упражнение Нормы в состоянии покоя Результаты ANOVA
    MD ЖК-дисплеи MDs ЖК-дисплеи 9357 9357
    197,74
    ± 24,48
    252,82
    ± 34,36 x
    211,99
    ± 27,15
    276,93
    ± 45,35 x +
    130–200 x: F = 21,8, p .8, p <0,001
    ХС ЛПВП (мг / дл) 57,45
    ± 18,16
    65,94
    ± 16,71 x
    60,79
    ± 16,13
    73,13
    ± 19,1360 + 9 70
    x: F = 8,95, p <0,01
    +: F = 16,9, p <0,001
    ХС ЛПНП (мг / дл) 136,24
    ± 25,42
    172,15,78
    ± 42
    122,39
    ± 34,55
    189,45
    ± 41,17 xx
    <135 x: F = 20.4, p <0,001
    ТГ (мг / дл) 93,80
    ± 34,18
    89,74
    ± 19,43
    97,57
    ± 33,14
    90,90
    ± 17,46017
    R1 = TC / HDL-C 3,45
    ± 0,84
    4,05
    ± 1,10
    3,64
    ± 0,70
    3,98
    ± 1,02
    <4,0 NS
    2,58
    ± 0.83
    2,82
    ± 1,15
    2,19
    ± 0,93
    2,77
    ± 0,97
    <4,5 NS
    R3 = TG / HDL-C 1,85
    ± 1,12 7
    ± 1,12
    7
    1,73
    ± 0,83
    1,35
    ± 0,49
    ≤3,5 NS
    HOMA IR мЕ / ммоль 1,47
    ± 0,64
    1,47
    ± 0,82
    1,47
    ± 0,82

    1,47


    ± 0,82 9000 1,47
    ± 0,82 9000 4360 1,47
    ± 0,82 9000
    ± 0,83
    ≤2.5 NS

    Тип применяемой диеты был связан с повышенной концентрацией ОХ (F = 21,8, p <0,001), и она была выше в состоянии покоя (d Коэна = 1,84) и при максимальной физической нагрузке (d Коэна = 1,73) у испытуемых с ЖКД, чем у участников с МД. Физическое усилие также было связано с повышенной концентрацией этой переменной в сыворотке (F = 17,87, p <0,001), при этом этот уровень у пациентов с ЖКД при максимальной нагрузке был выше, чем в состоянии покоя ( p <0.05; Коэна d = 0,82). Дисперсионный анализ указывает на связь между диетой (F = 8,95, p <0,01) и физическими упражнениями (F = 16,99, p <0,001) с уровнем ХС-ЛПВП. Он был выше ( p, <0,05) в покое у пациентов с ЖКД, чем в группе MD (d Коэна = 0,48), а уровень упражнений у пациентов с ЖКД был значительно выше по сравнению со значениями в состоянии покоя ( p <0,01; d Коэна). = 0,4). Более того, использованные диеты были связаны с повышением концентрации ХС-ЛПНП в сыворотке крови (F = 20.4, p <0,001), а при максимальной нагрузке этот уровень был выше у мужчин с ЖКД, чем у субъектов с MD ( p <0,01; d Коэна = 1,74).

    Максимальная рабочая нагрузка во время инкрементального теста (WR max ) была значительно ниже в группе ЖК-дисплеев (145,00 ± 28,1 Вт), чем в группе MD (175,00 ± 35,8 Вт), а общая работа (TW) была достигнута во время теста на эргоцикл. (достигали уровней -USUNĄC) составляли 78,3 ± 29,4 кДж в группе с ЖК-дисплеями и 112,2 ± 42,2 кДж в группе пациентов с МД, которые значительно различались ( p <0.05).

    Участники имели нормальный референсный диапазон в состоянии покоя: ЧСС (<90 ударов в минуту), САД (<130 мм рт. Ст.), ДАД (<85 мм рт. и RPP (<15 ударов в минуту × мм рт. Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями показал значительное влияние физических усилий на ЧСС (F = 498,8, p <0,001), САД (F = 142,01, p <0,001), САД (F = 46.16, p <0,001), PP (F = 148,16, p <0,001) и RPP (F = 412,71, p <0,001). Апостериорный анализ также показал (), что эти параметры, измеренные или рассчитанные в покое, были значительно ниже, чем при максимальных физических усилиях в обеих группах ( p <0,001).

    Таблица 5

    Переменные кровообращения участников групп с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанных диет (MD).

    САД (мм рт. ± 8,91
    Значения Отдых Максимальное упражнение Результаты ANOVA
    MDs LCDs MDs LCDs
    7.00 ± 7,56 85,92 ± 15,12 x 161,33 ± 15,39 + 161,25 ± 17,57 + x: F = 9,597, p = 0,005
    +: F = 498,8, p <0,001
    83,33 ± 9,61 89.58 ± 10,10 87,08 ± 11,96 NS
    MAP (мм рт. p <0,001
    PP (мм рт. RPP (уд / мин x мм рт. Ст.) 9.22 ± 1,63 11,17 ± 2,76 27,84 ± 5,32 + 27,49 ± 2,61 + +: F = 412,71, p <0,001

    Средние значения ЧСС и респираторных переменных, представленные в зарегистрированных в состоянии покоя и во время максимальной нагрузки были в пределах нормы. Дисперсионный анализ выявил связь между применяемой диетой и ЧСС (F = 9,6, p <0,01), VO 2 (F = 13,57, p <0,01) и RER (F = 15.75, p <0,001). Последующие расчеты показали, что различия между группами присутствовали в состоянии покоя, 30 Вт, 60 Вт, 90 Вт, 120 Вт и максимальной нагрузке по отношению к ЧСС, VO 2 и RER, соответственно. Кроме того, под влиянием физических усилий наблюдались значительные изменения в вышеупомянутых переменных в ЧСС (F = 216,1, p <0,001), VO 2 (F = 781,18, p <0,001) и RER ( F = 69,77, p <0,01). При ретроспективном анализе наблюдались значительно более высокие значения ЧСС, VO 2 и RER при физической нагрузке по сравнению с их уровнем покоя в обеих исследуемых группах.

    Таблица 6

    Физиологические переменные участников, связанные с отдыхом и метаболизмом при физической нагрузке в группах низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).

    21206,1 +: F = 1 ± 06

    08s
    0,75
    ± 0,04 x
    Переменные Группа Отдых Рабочая нагрузка [Вт]
    30 60 90 120 Макс Результаты ANOVA
    HR
    [bpm]
    RER
    MDs 72.0
    7,56
    95,00 108,08 123,75 137,00 161,33 x: F = 9,6, p <0,01
    ± 9,89 + ± 1100 ± 16,70 + ± 15,39 +
    ЖК-дисплеи 85,9
    ± 15,12 x
    107,25 121,58 138,42 153,17 161,25
    ± 12,56 + x ± 13,19 + x ± 15,49 + x ± 18,77 + ± 17,57 +
    VO 2
    [мл / мин]
    357,83
    ± 76,82
    898,33 1198,83 1565,67 1955,92 2547,92 x: F = 13,57, p <0,01
    05 +03 ± 89,96 + ± 446.49+
    ЖК-дисплеи 399,42
    ± 87,47
    961,92 1306,75 1724,75 2130,42 2429,92 900 +: F = 9602 781,18 ± 115,49 + ± 152,33 + x ± 188,74 + x ± 541,97 +
    RER MDs 0,82
    ± 0,08
    0,86 3 903 1,0601 1,16 x: F = 15,75, p <0,001
    ± 0,08 ± 0,08 + ± 0,07 + ± 0,06 + ± 0,09 +
    0,78 0,85 0,90 0,94 1,01 +: F = 69,77, p <0,01
    ± 0,05 ± 0,05 + 0,05 + 0,05 ± 0,07 + x ± 0.11 + x

    4. Обсуждение

    4.1. Участники

    Основная когорта волонтеров Всепольской ассоциации оптимальных братств — это больные люди всех возрастов. Основная цель их членства в ассоциации — немедикаментозная поддержка лечения ожирения, диабета, сердечно-сосудистого риска или снижения избыточной массы тела, а также твердое убеждение, что соблюдение рекомендованной диеты без углеводов должно помочь в лечении. обращение вспять патологических изменений.Однако небольшая, казалось бы, здоровая подгруппа членов, преимущественно женщины, решила следовать руководящим принципам LCD из-за твердой убежденности в общей профилактике различных заболеваний, связанных с соблюдением этой диеты. Из этой группы мы выбрали для участия в исследовании мужчин, которые использовали LCD s не менее трех лет. Этот критерий отвечает за относительно небольшое ( n = 12) количество участников, включенных в настоящее исследование, а также за тот факт, что эта относительно небольшая когорта не представляет хорошего сечения сообщества.Также широкий спектр известных краткосрочных вредных эффектов (например, усталость, головная боль, диарея) напрямую связан с ЖК-дисплеями как при некоторых патологических состояниях, так и у спортсменов, которые применяли такие диеты в течение более длительного периода [28], комментарии наших участников указывают на то, что их высокий уровень удовлетворенности, улучшение настроения и энтузиазм по поводу соблюдения этой диеты. Контрольная группа соответствовала только возрасту, весу и росту. Это ограничивает нашу возможность исключить другие факторы, вызывающие искажение. Однако эти переменные чаще всего используются для контроля искажений, поскольку, как известно, они оказывают большое влияние на результаты.Более того, дизайн исследования основывался на наблюдательной (эпидемиологической) ретроспективной методологии, и, следовательно, результаты были более подвержены различным ошибкам, в частности систематической ошибке воспоминаний. Результаты этого исследования, основанного на гипотезе, предполагают, что постоянное употребление ЖК-дисплеев людьми, ведущими сидячий образ жизни, может ухудшить их физическую работоспособность и, в небольшой степени, их липидный профиль. Что касается этих вопросов, в литературе представлена ​​информация о последствиях и эффективности этого типа диеты, почти исключительно для больных людей или хорошо подготовленных спортсменов [29,30].

    4.2. Состав использованной диеты и кетогенез

    Анализ обеих диет, используемых участниками, показывает, что они были изоэнергетическими и содержали одинаковое количество белка. По сравнению с MD, ЖК-дисплеи содержали значительно большее количество жиров (65,21 ± 8,93%) и значительно меньшее количество СНО (22,5 ± 7,92%). Это означает, что используемые ЖК соответствуют критериям низкоуглеводных диет [5]. Это также подтверждается скоростью кетогенеза (β-HB — 0,51 ± 0,22 ммоль / л), которая колебалась около верхнего предела диапазона физиологического кетоза [30].Кроме того, содержание белка в используемых ЖК-дисплеях было таким же, как и в MD. Отсутствие различий в содержании белка в обеих диетах подтверждает одинаковую концентрацию УК в плазме. Это соединение отражает количество потребляемых пуринов, высокое содержание которых встречается в продуктах с высоким содержанием белка. Стоит отметить, что длительные высокие уровни УК в плазме крови приводят к снижению скорости клубочкового фильтрата (СКФ), что может стимулировать хроническое заболевание почек (ХБП) и, как следствие, может вызвать более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний [30, 31].Это требует тщательного наблюдения за функцией почек, особенно потому, что эта диета обладает мочегонным действием, что может привести к субклиническому обезвоживанию.

    Когда организм лишается СНО, активируются два метаболических процесса: глюконеогенез и кетогенез. Эта метаболическая особенность называется питательным кетозом и продолжается до тех пор, пока организм лишен СНО. Классическое изменение крови после употребления низкоуглеводных диет, которое проявляется уже через 2–3 дня у здоровых людей, — это повышение уровня кетоновых тел [32].В настоящем исследовании уровень этих соединений, измеренный по концентрации β-HB, был примерно в 5 раз выше и достиг 0,51 ± 0,22 ммоль / л в покое и не изменился при максимальном усилии (0,50 ± 0,26 ммоль / л) после использования. ЖК-дисплеи. Наблюдаемый уровень β-HB у участников, использующих ЖК-дисплеи, указывает на то, что они не достигли концентрации кетоновых тел даже при умеренном кетозе (2–5 ммоль / л), который чаще всего возникает во время кратковременного голодания [33]. Поскольку отношение β-HB к ацетоктану в крови здоровых людей составляет 2: 1, следует предположить, что общая концентрация кетоновых соединений в крови испытуемых, использующих ЖК-дисплеи, составляет около 0.75 ммоль / л, и такая концентрация кетоновых соединений не опасна для здоровья [34]. Известно, что повышенная концентрация β-HB в крови обычно сопровождается снижением содержания гликогена в мышцах и печени [35], что согласуется со снижением уровня LA в состоянии покоя и максимальной физической нагрузкой, наблюдаемой у пациентов с ЖКД. Важно отметить, что повышенный уровень кетоновых тел позволяет организму поддерживать эффективное снабжение энергией даже во время голодания, поскольку они обеспечивают больше АТФ по сравнению с глюкозой на грамм субстрата [36].

    4.3. Объем упражнений и жировой обмен

    По сравнению с MD, ЖК-дисплеи были связаны со снижением максимальной рабочей нагрузки (WR max ) и общей работы (TW) во время инкрементального теста примерно на 17,14% и 30,2% соответственно. Аналогичным образом, недавние данные Ferreira et al. [37] показали, что толерантность к упражнениям высокой интенсивности, когда они выполняются в условиях низкой или высокой доступности СНО, снижалась примерно на 20% у физически активных мужчин. Эти результаты также согласуются с одним из первых отчетов по изучению этой области, проведенным Langfort et al.[38], которые выявили аналогичное снижение средней анаэробной мощности во время 30-секундного теста Вингейта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни после 3-дневной кетогенной диеты. Взятые вместе, вышеупомянутые результаты подтверждают концепцию, согласно которой длительная адаптация к ЖК-дисплеям не отменяет своего негативного воздействия на выполнение упражнений, которое проявилось через несколько дней у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Снижение толерантности к физической нагрузке может быть связано с более низкой скоростью гликогенолиза из-за индуцированного ЖКД более низкого содержания гликогена в мышцах [39] с одновременным повышенным окислением жиров, что, как следствие, привело к снижению доступности углеводов для ресинтеза АТФ [40].

    Когда уровень глюкозы в плазме низок из-за ограниченного потребления углеводов, преобладающим источником энергии являются жир и кетоновые тела, которые легко усваиваются сердцем, почками, мозгом и скелетными мышцами [40,41]. Согласно данным, полученным от спортсменов, тренирующих выносливость с худощавым телом, следует, что низкоуглеводная диета вызывает дальнейшее увеличение использования жиров по сравнению с значениями, вызванными тренировочным процессом [23]. Наше исследование показало, что длительные устойчивые ЖК-дисплеи были связаны с более высокой скоростью утилизации жира при всех интенсивностях упражнений во время инкрементального теста, проведенного на малоподвижных субъектах, у которых ЖК-дисплеи не использовались в сочетании с тренировочным процессом.Этот вывод следует из наблюдаемых более низких значений RER, сопровождаемых значительно более высоким VO 2 при тех же субмаксимальных нагрузках. Эти данные показывают, что ЖК-дисплеи могут отрицательно влиять на энергетические затраты на упражнения, увеличивая потребность в кислороде. Предыдущие исследования также показали, что ЖК-дисплеи привели к переключению метаболизма с СНО на окисление жиров [40,41]. Это было подтверждено более высокой концентрацией неэтерифицированных жирных кислот в плазме (NEFA), достигнутой при максимальной нагрузке в группе LCD, чем в группе MD, и указывает на большую доступность этого субстрата для работающих мышц.Поскольку как поглощение мышцами NEFA плазмы, так и его метаболизм достигают максимальной скорости примерно при 50% VO 2 max у нетренированных здоровых людей [29], более высокое значение RER, наблюдаемое при более высокой интенсивности упражнений у лиц на ЖК-дисплеях, косвенно свидетельствует в пользу большей внутримышечный гидролиз триацилглицерина и снабжение энергией за счет стимуляции мышечной гормоночувствительной липазы путем сокращения мышц [42]. Хорошо известно, что концентрация триацилглицерина в мышцах увеличивается при диете с высоким содержанием жиров [43].Следует также обратить внимание на доказательства, полученные другими, что обезвоживание, сопровождающее использование ЖК-дисплеев, также может повлиять на ограничение физических возможностей людей, использующих ЖК-дисплеи [44].

    4.4. Липидный профиль плазмы

    Horowitz and Klein [45], а также Helge et al. [46] утверждают, что повышенное окисление жиров, наблюдаемое при низкой доступности СНО, также может увеличивать циркуляцию холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-Х), который окисляется среди периферических тканей.Аналогичный эффект наблюдался у наших участников, применявших ЖК-дисплеи, потому что их концентрация ОХ, измеренная в покое и во время тренировки с максимальной нагрузкой, уровень холестерина ЛПВП в покое и концентрация ХС ЛПНП, измеренные во время тренировки с максимальной нагрузкой, были значительно выше, чем у их коллег с МД. Наши результаты также предполагают, что ХС-ЛПНП может представлять собой дополнительный источник энергии как в покое, так и во время упражнений после длительной адаптации к ЖКД.

    Хорошо известно, что неблагоприятные изменения липидного профиля плазмы связаны с высоким содержанием насыщенных жиров в рационе [47, 48].Следовательно, можно предположить, что ЖК-дисплеи могли вызвать неблагоприятные изменения липидного профиля плазмы, поскольку субъекты из этой группы потребляли много говядины и свинины. Наши результаты показывают, что эти ожидаемые неблагоприятные изменения у наших испытуемых были, по крайней мере, частично компенсированы значительным повышением уровня ХС-ЛПВП. Вышеупомянутое изменение сильно повлияло на соотношения TC / HDL-C, LDL-C / HDL-C и TG / HDL-C, но полученные значения для последних двух соотношений не превышали контрольных значений для здоровых субъектов, в то время как TC / ХС-ЛПВП колеблется около верхнего рекомендованного значения для здорового населения [7].Принято считать, что отношения TC / HDL-C и LDL-C / HDL-C являются лучшими индикаторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем уровни TC или LDL-C в плазме [49,50]. Помимо повышения уровня ХС-ЛПВП, другим полезным эффектом ЖКД, описанным другими, является низкая концентрация ТГ в плазме [11,18,51]. Наше исследование свидетельствует о том, что такой же эффект наблюдается у здоровых людей, ведущих малоподвижный образ жизни после длительного соблюдения ЖК-дисплеев. Сообщалось, что даже небольшое снижение ТГ и повышение уровней ХС-ЛПВП привело к снижению риска ССЗ и снижению цереброваскулярной смертности [11,52].Такой липидный профиль предполагает, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, не представляют риска для формирования сердечно-сосудистых заболеваний, хотя они содержат ~ 118 г / день углеводов. Считается, что диеты с содержанием углеводов ниже 30 г / день значительно улучшают липидный профиль крови [53]. Повышенные концентрации липидов и глюкозы в крови являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [54]. Они вызывают постпрандиальное нарушение функции эндотелия сосудов, которое характеризуется повышенной постпрандиальной гипертриглицеридемией, воспалением и окислительным стрессом [55].Стоит отметить, что подобные неблагоприятные метаболические изменения также вызываются продуктами с высоким содержанием углеводов, вызывая дисметаболизм и эндотелиальную дисфункцию [56]. Интересно, что Tyldum et al. [57] обнаружили, что одно упражнение высокой интенсивности, выполняемое за 16 часов до приема пищи с высоким содержанием жиров, защищает от эндотелиальной дисфункции, несмотря на явную липемию, вызванную приемом пищи. Необходимо изучить физиологические последствия такой экспериментальной парадигмы для субъектов, длительное время использующих ЖК-дисплеи.

    4.5. Углеводный метаболизм, чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе

    Метаболизм организма во время использования ЖК-дисплеев у пациентов с метаболическим синдромом, преддиабетом и диабетом вызывает изменения, которые включают увеличение количества энергии от распада жиров и кетонов, что приводит к ряду причин. физиологических последствий, таких как потеря веса или снижение уровня глюкозы в крови натощак, что, как известно, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний [58,59]. Интересно, что при использовании диет с очень низким содержанием углеводов не наблюдалось ни снижения уровня инсулина, ни уровня глюкозы, в то время как скорость гидролиза белка увеличивалась [5].Этот последний процесс может усилить анаплеротическое проникновение некоторых аминокислот в цикл трикарбоновых кислот. Наши исследования не показали изменений в уровнях инсулина и глюкозы между исследуемыми группами как в состоянии покоя, так и в условиях физической нагрузки. Однако следует отметить, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, не были ограничительными, поскольку они содержали до ~ 22,5% СНО, и, следовательно, скорость окисления углеводов могла быть такой же, как у субъектов MD, на что косвенно указывает одинаковые уровни ЛА в плазме [37].Отсюда следует, что у здоровых людей, которые используют ЖК-дисплей в течение нескольких лет, происходят адаптивные изменения, которые поддерживают уровни инсулина и глюкозы в физиологических диапазонах, несмотря на пониженное содержание углеводов, что подтверждается Peters et al. [60] и Carey et al. [61], поэтому они защищают от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Результаты настоящего исследования показывают, что у людей, длительно пользующихся ЖКД, нет нарушения гликемического контроля, что подтверждается индексом HOMA IR и концентрацией инсулина в сыворотке [19].Другим показателем, который можно использовать при оценке инсулинорезистентности, является соотношение ТГ / ХС-ЛПВП [62], которое также было ниже в обеих наших группах, чем верхняя граница референсного диапазона, как в предыдущем исследовании Grieb et al. al. [7]. Rewers et al. [63] и Hanley et al. [64] постулируют, что ухудшение чувствительности к инсулину является одним из важнейших факторов формирования атеросклероза. В свете этих данных нет никаких доказательств того, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, должны рассматриваться как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.Helge [65] высказал аналогичное мнение, постулируя, что ни низкое содержание углеводов в диете, ни диета с высоким содержанием жиров, ни диета с высоким содержанием жиров в сочетании с физическими тренировками не могут рассматриваться как факторы, способствующие развитию нарушенной толерантности к углеводам. Было показано, что даже при отсутствии снижения веса низкоуглеводные диеты приводят к улучшению гликемического контроля [66,67], улучшению контроля уровня глюкозы в крови перед едой и после приема пищи [68,69], а также чувствительности к инсулину [70]. Было также показано, что для контроля гликемии, помимо низкоуглеводных диет, также было эффективным использование физических усилий высокой и средней интенсивности, тогда как в случае упражнений высокой интенсивности была более сильная стимуляция [71].Существуют также мнения, предполагающие, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов способствует инсулинорезистентности [72,73], но когда она используется в течение более короткого времени, чем 1 неделя, она улучшает толерантность к глюкозе у здоровых людей [74,75]. Наше исследование показало, что применяемые ЖК-дисплеи и физические упражнения не ухудшали толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину, а некоторые из их показателей показали тенденцию к улучшению этих переменных.

    4.6. Система кровообращения

    В течение многих лет считалось, что диета с высоким содержанием жиров вызывает расширенный профиль сердечно-сосудистого риска [76].Напротив, недавние исследования диет с ограничением углеводов показали улучшение показателей здоровья сердечно-сосудистой системы у взрослых и не выявили отрицательного влияния на показатели субклинического заболевания, несмотря на дислипидемию [77,78,79]. Защитная эффективность длительного соблюдения ЖК-дисплеев у наших субъектов против профиля сердечно-сосудистого риска видна в некоторых измерениях липидов плазмы. Также не было никаких вредных изменений САД и ДАД, а также САД, ПП и РПД по сравнению со значениями здоровых сверстников.Однако другие наблюдения показывают, что ЖК-дисплеи могут быть опасными для сердца и системы кровообращения [80,81]. Исследование Grieb et al. [7] показали, что из 31 практически здорового человека, постоянно использующего ЖК-дисплеи в течение 1 года, у 15 человек было САД ниже 130 мм рт. диапазон 140–170 мм рт. ст. (умеренная артериальная гипертензия). Таким образом, можно сделать вывод, что долговременные ЖК-дисплеи могут быть неэффективными в снижении артериальной гипертензии или даже могут увеличивать ее.Вышеупомянутая когорта, в отличие от нашего класса субъектов, состояла из представителей обоих полов с большим возрастным диапазоном, и для их включения в исследование потребовалось только годичное соблюдение LCD s .

    Наши данные также подтверждают отсутствие неблагоприятных изменений сердечно-сосудистой системы, вызванных ЖК-дисплеем, посредством измерения артериального давления во время упражнений. Увеличение САД, САД, ПП и RPP в обеих группах было сходным по отношению к значениям в состоянии покоя, что общеизвестно и указывает на эффективный сердечно-сосудистый ответ на этот тип стимуляции.Однако было отмечено увеличение ЧСС покоя, достигаемое при субмаксимальных нагрузках в условиях использования ЖК-дисплеев, по сравнению с группой MD, так же, как и у субъектов после очень непродолжительного соблюдения ЖК-дисплея в исследовании Langfort et al. [82]. Наиболее вероятной причиной увеличения ЧСС в состоянии покоя является стимуляция симпатической нервной системы, которая, как следствие, вызывает повышение уровней норадреналина и адреналина в плазме [83,84], а также тахикардию, вызванную обезвоживанием, которая часто возникает при соблюдении режима ЖКД [83,84]. 85,86].Достижение максимальной ЧСС при более низких нагрузках испытуемыми на ЖК-дисплеях указывает на то, что работа, выполняемая во время физических нагрузок, сопровождалась более высокими затратами энергии по сравнению с участниками на МД. Такое изменение диеты привело к максимальному потреблению кислорода при более низкой физической нагрузке и завершению работы с такой более низкой интенсивностью. Также Ferreira et al. [38] отметили, что более низкая доступность углеводов в рационе не влияет на состояние покоя и максимальное потребление кислорода по сравнению с людьми, не использующими ограничение углеводов.Однако время выполнения субмаксимального циклоэргометрического усилия значительно сократилось, как в этом исследовании.

    4.7. Влияние ЖК-дисплея на массу тела

    Субъекты обеих групп не различались по массе или составу тела, возможно, из-за процедуры включения в контрольную группу, которая соответствовала критериям соответствия возрасту, росту и весу. Эта процедура показала, что диеты, применяемые обеими группами, были изоэнергетическими. Удивительно, но повышенное окисление жира, происходящее у пациентов с ЖК-дисплеями, не изменило содержание жира в их организме по сравнению с людьми, принимавшими MD.Возможно, использованный LCD s содержал слишком много CHO (~ 118 г / день), а эффект повышенного окисления жиров был слишком слабым и неэффективным для создания соматических изменений. Результаты большинства исследований показывают, что только диеты с содержанием углеводов ниже 30 г / день оказали существенное влияние на уменьшение жировой массы в организме [87,88], и чаще всего это снижение связано с висцеральным ожирением [89,90 ].

    Также предполагается, что снижение веса, вызванное диетой с различным содержанием углеводов, зависит от степени инсулинорезистентности субъектов.Cornier et al. [91] показали, что большая потеря веса происходит у людей с нормальной чувствительностью к инсулину после использования гипоэнергетической диеты с высоким содержанием углеводов по сравнению с гипоэнергетической диетой с низким содержанием углеводов. Противоположный эффект наблюдался у людей с инсулинорезистентностью, то есть большая потеря веса происходила после низкоуглеводной гипокалорийной диеты. В нашем исследовании инсулинорезистентности не наблюдалось, поэтому влиянием этого фактора на массу тела следует пренебречь.

    4.8. Ограничения исследования

    Учитывая, что наше исследование основано на данных ретроспективных наблюдений, полученные нами результаты склонны к смещению, особенно смещению воспоминаний, и искажению. Таким образом, эти результаты следует рассматривать как гипотезы. Второе ограничение нашего исследования — небольшое количество субъектов, которые не представляют хорошего сечения сообщества. Третье ограничение — использование метода 7-дневного отзыва о питании. Это может не точно отражать состав рациона участников за предыдущие три года.

    5. Выводы

    Путем целенаправленного отбора контрольной группы удалось устранить некоторые мешающие факторы соматических различий, снижения веса или неизокалорийных диет, чего не избегали другие авторы в силу своей экспериментальной парадигмы. Наше исследование предполагает, что ЖК-дисплеи могут ухудшать физическую работоспособность у практически здоровых мужчин, которые придерживались этой диеты не менее 3 лет. Однако длительное употребление кислоты LCD s вызывает физиологический кетоз, поддерживает надлежащий гликемический контроль и влечет за собой благоприятные соматические профили.Более того, эта диета связана с небольшим неблагоприятным влиянием на липидный профиль у мужчин среднего возраста и повышенным ЧСС в покое и во время упражнений. Следует отметить, что одиночный поединок высокой интенсивности не сильно влияет на эти переменные.

    Вклад авторов

    Концептуализация: К.П., А.П., М.Ч .; курирование данных: A.P., W.P., K.P., J.L, C.M .; Исследование A.P., W.P., K.P., J.L .; методология: К.П., К.С., В.П., М.Ч .; проверка: S.L .; статистический анализ: К.С., М.Z .; авторский надзор: W.P .; администрация проекта: A.P, K.S., S.L., C.M .; ресурсы: K.S., S.L .; письменный — первоначальный черновик: K.P., S.L., C.M., A.P., M.Ch., K.S., M.C., J.L .; написание — просмотр и редактирование M.C., J.L., K.P., W.P. Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи. Все авторы внесли значительный вклад в это исследование.

    Финансирование

    Это исследование не получало внешнего финансирования.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Ссылки

    1. Квасьневский Ю., Хилински М. Homo Optimus. WGP; Варшава, Польша: 2000. [Google Scholar] 3. Фриголет М., Рамос Барраган В., Тамес Г.М. Низкоуглеводные диеты: вопрос любви или ненависти. Анна. Nutr. Метаб. 2011. 58: 320–334. DOI: 10,1159 / 000331994. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Лара-Кастро С., Гарви В. Диета, инсулинорезистентность и ожирение: анализ данных для людей, сидящих на диете Аткинса, живущих в Саут-Бич. J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2004. 89: 4197–4205. DOI: 10.1210 / JC.2004-0683. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Вестман Э., Фейнман Р., Мавропулос Дж., Вернон М., Волек Дж., Вортман Дж., Янси В.С., Финни С.Д. Низкоуглеводное питание и обмен веществ. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2007. 86: 276–284. DOI: 10.1093 / ajcn / 86.2.276. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Гриб П., Клапцинска Б., Смол Э., Пилис Т., Пилис В., Садовска-Кремпа Э., Собчак А., Бартошевич З., Науман Ю., Станчак К. и др. Длительное употребление диеты с ограничением углеводов не вызывает вредных метаболических эффектов.Nutr. Res. 2008. 28: 825–833. DOI: 10.1016 / j.nutres.2008.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Аткинс Р. Новая диетическая революция доктора Аткинса. 3-е изд. Вермиллион; Лондон, Великобритания: 2003. [Google Scholar] 9. Фейнман Р.Д., Волек И.С. Низкоуглеводные диеты улучшают атерогенную дислипидемию даже при отсутствии потери веса. Nutr. Метаб. (Лонд.) 2006; 3: 24. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Нордманн А.Дж., Нордманн А., Бриэль М., Келлер У., Янси В.С., младший, Брем Б.Дж., Бухер Х.С. Влияние низкоуглеводных и низкожировых диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch. Междунар. Med. 2006; 166: 285–293. DOI: 10.1001 / archinte.166.3.285. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Вуд Р.Дж., Волек Дж.С., Дэвис С.Р., Делл’Ова К., Лус Фернандес М. Влияние диеты с ограничением углеводов на появляющиеся плазменные маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3:19. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-19.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Холл К., Чен К., Го Дж., Лам Й., Лейбель Р., Майер Л., Райтман М. Л., Розенбаум М., Смит С. Р., Уолш Б. Т. и др. Расход энергии и состав тела меняются после изокалорийной кетогенной диеты у мужчин с избыточным весом и ожирением. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2016; 104: 324–333. DOI: 10.3945 / ajcn.116.133561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Стимсон Р., Джонстон А., Гомер Н., Уэйк Д., Мортон Н., Эндрю Р., Лобли Г.Э., Уокер Б.R. Содержание макронутриентов в пище изменяет метаболизм кортизола независимо от изменений массы тела у мужчин с ожирением. J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2007. 92: 4480–4484. DOI: 10.1210 / jc.2007-0692. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Соенен С., Бономи А., Лемменс С., Шольте Дж., Тийссен М., ван Беркум Ф., Вестертерп-Плантенга М.С. Диеты с относительно высоким содержанием белка или «низким содержанием углеводов» с ограничением энергии для похудания и поддержания веса тела? Physiol. Behav. 2012; 107: 374–380. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2012.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Урбайн П., Стром Л., Моравски Л., Верле А., Дейберт П., Берц Х. Влияние 6-недельной кетогенной диеты без ограничений по энергии на физическую форму, состав тела и биохимические параметры у здоровых взрослых. Nutr. Метаб. (Лондон) 2017; 14: 17. DOI: 10.1186 / s12986-017-0175-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Джонстон А., Хорган Г., Мерисон С., Бремнер Д., Лобли Г. Влияние высокобелковой кетогенной диеты на голод, аппетит и потерю веса у мужчин с ожирением, кормящих ad libitum.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 87: 44–55. DOI: 10.1093 / ajcn / 87.1.44. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Сумитран П., Прендергаст Л., Дельбридж Э., Перселл К., Шулкес А., Крикетос А., Пройетто Дж. Кетоз и питательные вещества и гормоны, опосредующие аппетит, после потери веса. Евро. J. Clin. Nutr. 2013. 67: 759–764. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.90. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Дашти Х.М., Аль-Зайд Н.С., Мэтью Т.К., Аль-Мусави М., Талиб Х., Асфар С.К., Бехбахани А.И. Долгосрочные эффекты кетогенной диеты у тучных субъектов с высоким уровнем холестерина.Мол. Клетка. Biochem. 2006; 286: 1–9. DOI: 10.1007 / s11010-005-9001-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Нильсен Дж. В., Йоэнссон Э. Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа. Стабильное улучшение массы тела и гликемического контроля по Тьюрингу через 22 месяца наблюдения. Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3:22. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Берк Л., Росс М., Гарвикан-Льюис Л., Велваерт М., Хейкура И., Форбс С., Мирчин Дж. Г., Като Л. Е., Штробель Н., Шарма А. П., и другие. Низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров ухудшает экономичность упражнений и сводит на нет пользу от интенсивных тренировок у элитных спортсменов-ходунков. J. Physiol. 2017; 595: 2785–2807. DOI: 10.1113 / JP273230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ципрян Л., Плевс Д.Дж., Ферретти А., Маффетон П.Б., Лаурсен П.Б. Влияние 4-недельной диеты с очень низким содержанием углеводов на реакцию на высокоинтенсивные интервальные тренировки. J. Sports Sci. Med. 2018; 17: 259–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Leckey J.J., Hoffman N.J., Parr E.B., Devlin B.L., Trewin A.J., Stepto N.K., Morton J.P., Burke L.M. Высокое потребление жиров с пищей увеличивает окисление жиров и снижает митохондриальное дыхание скелетных мышц у тренированных людей. FASEB J. 2018; 32: 2979–2991. DOI: 10.1096 / fj.201700993R. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Берк Л. Пересмотр диет с высоким содержанием жиров для достижения спортивных результатов: не слишком ли рано мы назвали «гвоздь в гроб»? Sports Med. 2015; 45 (Приложение 1): 33–49. DOI: 10.1007 / s40279-015-0393-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24.Havemann L., West S., Goedecke J., Macdonald I., St Clair Gibson A., Noakes T., Lambert E.V. Адаптация к жирам с последующей загрузкой углеводов ставит под угрозу выполнение спринта с высокой интенсивностью. J. Appl. Physiol. 2006; 100: 194–202. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00813.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования предоперационной ультрацентрифуги. Clin. Chem. 1972; 18: 499–505.[PubMed] [Google Scholar] 26. Уоллес Т.М., Мэтьюз Д.Р. Оценка инсулинорезистентности у человека. Diabed. Med. 2002; 19: 527–534. DOI: 10.1046 / j.1464-5491.2002.00745.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Диетические нормы, рекомендованные Национальным исследовательским советом. Подкомитет десятого издания Совета по пищевым продуктам и питанию RDA, Комиссия по наукам о жизни. 10-е изд. Национальная академия прессы; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1989. [Google Scholar] 28. Харви C.J.D.C., Скофилд Г.М., Уиллиден М. Использование пищевых добавок для индукции кетоза и уменьшения симптомов, связанных с кетоиндукцией: повествовательный обзор.Вглядеться. J. 2018; 6: e4488. DOI: 10.7717 / peerj.4488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Вич Р.Л. Терапевтическое значение кетоновых тел: влияние кетоновых тел при патологических состояниях: кетоз, кетогенная диета, окислительно-восстановительные состояния, инсулинорезистентность и митохондриальный метаболизм. Простагландины лейкот. Ессент. Жирные кислоты. 2004. 70: 309–319. DOI: 10.1016 / j.plefa.2003.09.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Цай К.В., Лин С.Ю., Куо К.С., Хуан К.С. Сывороточная мочевая кислота и прогрессирование заболевания почек: мини-обзор продольного анализа.PLoS ONE. 2017; 12: e0170393. DOI: 10.1371 / journal.pone.0170393. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Лангфорт Дж., Пилис В., Заржечны Р., Коцюба-Ущилко Х., Назар К. Влияние низкоуглеводной диеты на анаэробную силу. J. Physiol. Pharmacol. 1996; 3: 22–26. [Google Scholar] 33. Зинкер Б.А., Бритц К., Брукс Г.А. Влияние 36-часового голодания на выносливость человека и использование субстрата. J. Appl. Physiol. 1990; 69: 1849–1855. DOI: 10.1152 / jappl.1990.69.5.1849. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34.Vinay P., Cardoso M., Tejedor A., ​​Prud Homme M., Leville M., Vinet B., Courteau M., Gougoux A., Rengel M., Lapierre L. Метаболизм ацетата во время гемодиализа: метаболические соображения. Являюсь. J. Nephrol. 1987. 7: 337–354. DOI: 10,1159 / 000167500. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Лавуа Дж. М., Филлион Ю., Кутюрье К., Корриво П. Доказательства того, что снижение гликогена в печени связано с уменьшением уровня IGFBP-1 в результате физических упражнений. J. Appl. Physiol. 2002; 93: 798–804. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00125.2002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Сато К., Кашивая Ю., Кеон С.А., Цучига Н., Кинг М.Т., Рада Г.К., Чанс Б., Кларк К. Инсулин, кетоновые тела и митохондриальная трансдукция энергии. FASEB J. 1995; 9: 651–658. DOI: 10,1096 / fasebj.9.8.7768357. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Феррейра Г.А., Фелиппе Л.С., Сильва Р.Л.С., Бертуцци Р., Де Оливейра Ф.Р., Пирес Ф.О., Лима-Сильва А.Э. Влияние наличия углеводов перед тренировкой на окисление жиров и расход энергии после упражнений высокой интенсивности.Braz. J. Med. Биол. Res. 2018; 51: e6964. DOI: 10.1590 / 1414-431×20186964. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Лангфорт Дж., Заржечны Р., Пилис В., Назар К., Кациуба-Усьцитко Х. Влияние низкоуглеводной диеты на работоспособность, гормональные и метаболические реакции на 30-секундную серию сверхмаксимальных упражнений. Евро. J. Appl. Physiol. Ок. Physiol. 1997. 76: 128–133. DOI: 10.1007 / s004210050224. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Иваяма К., Кавабучи Р., Парк И., Курихара Р., Кобаяси М., Хиби М., Оиси С., Ясунага К., Огата Х., Набекура Ю. и др. Переходная энергия, вызванная упражнениями, увеличивает 24-часовое окисление жиров у молодых тренированных мужчин. J. Appl. Physiol. 2014; 118: 80–85. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00697.2014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Иваяма К., Кавабучи Р., Набекура Ю., Курихара Р., Парк И., Кобаяси М., Огата Х., Каяба М., Оми Н., Сато М. и др. Физические упражнения перед завтраком увеличивают 24-часовое окисление жиров у женщин. PLoS ONE. 2017; 12: e0180472. DOI: 10,1371 / журнал.pone.0180472. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Langfort J., Ploug T., Ihlemann J., Holm C., Galbo H. Стимуляция гормона — активность чувствительной липазы за счет сокращений скелетных мышц крыс. Biochem. J. 2000; 351: 207–214. DOI: 10,1042 / bj3510207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Сторлиен Л.Х., Дженкинс А.Б., Чисхолм Д.Дж., Паскоу В.С., Хоури С., Краеген Е.В. Влияние состава пищевых жиров на развитие инсулинорезистентности у крыс: взаимосвязь с мышечным триглицеридом и ω-3 жирными кислотами в мышечном фосфолипиде.Диабет. 1990; 40: 280–289. DOI: 10.2337 / diab.40.2.280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Йошида Т., Таканиси Т., Накаи С., Йоримото А., Моримото Т. Критический уровень дефицита воды, вызывающий снижение работоспособности человека: практическое полевое исследование. Евро. J. Appl. Physiol. 2002; 87: 529–534. DOI: 10.1007 / s00421-002-0651-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Горовиц Дж. Ф., Кляйн С. Липидный обмен во время упражнений на выносливость. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2000. 72: 558–563. DOI: 10,1093 / ajcn / 72.2.558S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Helge J.W., Watt P.W., Richter E.A., Rennie M.J., Kiens B.Утилизация жиров во время упражнений: адаптация к богатой жирами диете увеличивает использование жирных кислот плазмы и триацилглицерина липопротеинов очень низкой плотности у людей. J. Physiol. 2001; 537: 1009–1020. DOI: 10.1113 / jphysiol.2001.012933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Ноукс М., Фостер П.Р., Кио Дж. Б., Джеймс А. П., Мамо Дж. К., Клифтон П. М. Сравнение изокалорийной диеты с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием насыщенных жиров и диет с высоким содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров по составу тела и риску сердечно-сосудистых заболеваний.Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3: 7. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Менсинк Р.П., Зок П.Л., Кестер А.Д., Катан М.Б. Влияние пищевых жирных кислот и углеводов на отношение общего сывороточного уровня к ЛПВП, холестерину и на липиды и аполипопротеины сыворотки: метаанализ 60 контролируемых испытаний. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2003. 77: 1146–1155. DOI: 10.1093 / ajcn / 77.5.1146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Натараджан С., Глик Х., Крики М., Хоровиц Д., Липсиц С.Р., Киносян Б. Показатели холестерина для выявления и лечения лиц с риском ишемической болезни сердца. Являюсь. J. Prev. Med. 2003. 25: 50–57. DOI: 10.1016 / S0749-3797 (03) 00092-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Волек И.С., Фейнман Р.Д. Ограничение углеводов улучшает признаки метаболического синдрома. Метаболический синдром можно определить по реакции на ограничение углеводов. Nutr. Метаб. (Лонд.) 2005; 2:31. DOI: 10.1186 / 1743-7075-2-31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52.Фридман М.Р., Кинг Дж., Кеннеди Э. Популярные диеты: научный обзор. Ожирение. Res. 2001; 9: 1–40. DOI: 10.1038 / oby.2001.113. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Форсайт С.Э., Финни С.Д., Фернандес М.Л., Куанн Э.Э., Вуд Р.Дж., Бибус Д.М., Кремер В.Дж., Фейнман Р.Д., Волек Дж.С. Сравнение диет с низким содержанием жиров и углеводов по составу циркулирующих жирных кислот и маркерам воспаления. Липиды. 2008; 43: 65–77. DOI: 10.1007 / s11745-007-3132-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. О’Киф Дж.Х., Белл Д.С. Постпрандиальная гипергликемия / гиперлипидемия (постпрандиальный дисметаболизм) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Являюсь. J. Cardiol. 2007; 100: 899–904. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2007.03.107. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Вэй-Чуан Т., И-Хэн Л., Чи-Чан Л., Тинг-Синг С., Джих-Хун С. Влияние окислительного стресса на функцию эндотелия после приема пищи с высоким содержанием жиров. Clin. Sci. 2004. 106: 315–319. [PubMed] [Google Scholar] 56. Чериелло А., Табога К., Тонутти Л., Квальяро Л., Пикони Л., Байс Б., Да Рос Р., Motz E. Доказательства независимого и кумулятивного эффекта постпрандиальной гипертриглицеридемии и гипергликемии на эндотелиальную дисфункцию и образование оксидативного стресса. Тираж. 2002; 106: 1211–1218. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000027569.76671.A8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Tyldum G.A., Schjerve I.E., Tjønna A.E., Kirkeby-Garstad I., Stølen T.O., Richardson R.S., Wisløff U. Эндотелиальная дисфункция, вызванная постпрандиальной липемией: полная защита обеспечивается аэробными упражнениями высокой интенсивности.Варенье. Coll. Кардиол. 2009. 53: 200–206. DOI: 10.1016 / j.jacc.2008.09.033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Волек Дж.С., Финни С.Д., Форсайт С.Е., Куанн Э.Э., Вуд Р.Дж., Пуглиси М.Дж., Кремер В.Дж., Бибус Д.М., Фернандес М.Л., Фейнман Р.Д. Ограничение углеводов оказывает более благоприятное влияние на метаболический синдром, чем диета с низким содержанием жиров. Липиды. 2009. 44: 297–309. DOI: 10.1007 / s11745-008-3274-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Аккурсо А., Берштейн Р.К., Дсальквист А., Дразнин Б., Фейнман Р.Д., Файн Э.Д., Глид А., Джейкобс Д. Б., Ларсон Г., Люстинг Р. Х. и др. Ограничение углеводов в пище при сахарном диабете 2 типа и метаболическом синдроме: время для критической оценки. Nutr. MeTable. 2008; 5: 9. DOI: 10.1186 / 1743-7075-5-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Peters S.J., Harris R.A., Wu P., Pehleman T.L., Heigenhauser G.J.F., Spriet L.L. Активность киназы PHD в скелетных мышцах человека и экспрессия изоформ во время 3-дневной диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов.Являюсь. J. Physiol. 2001; 281: 1151–1158. [PubMed] [Google Scholar] 61. Кэри А.Л., Стаудачер Х.М., Каммингс Н.К., Степто Н.К., Николопулос В., Берк Л.М., Хоули Дж. Влияние жировой адаптации и восстановления углеводов на длительные упражнения на выносливость. J. Appl. Physiol. 2001. 91: 115–122. DOI: 10.1152 / jappl.2001.91.1.115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Маклафлин Т., Ривен Г., Аббаси Ф., Ламендола К., Саад М., Уотерс Д., Саймон Дж., Краусс Р.М. Есть ли простой способ выявить инсулинорезистентных людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний? Являюсь.J. Cardiol. 2005; 96: 399–404. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2005.03.085. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Rewers M., Zaccaro D., D’Agostino R., Haffner S., Saad M.F., Selby J.V., Bergman R., Savage P. Чувствительность к инсулину, инсулинемия и ишемическая болезнь сердца. Исследование инсулинорезистентного атеросклероза. Уход за диабетом. 2004. 27: 181–187. DOI: 10.2337 / diacare.27.3.781. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Хэнли А.Дж.Г., Уильямс К., Стерн М.П., ​​Хаффнер С.М. Оценка модели гомеостаза инсулинорезистентности в зависимости от частоты сердечно-сосудистых заболеваний.Исследование сердца в Сан-Антонио. Уход за диабетом. 2002; 25: 1177–1184. DOI: 10.2337 / diacare.25.7.1177. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Helge J.W. Долгосрочная адаптация к жировой диете влияет на производительность, тренировочную способность и усвоение жиров. Med. Sci. Спортивные упражнения. 2002; 34: 1499–1504. DOI: 10.1097 / 00005768-200209000-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Гэннон М.К., Наттолл F.Q. Контроль уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа без потери веса путем изменения состава диеты. Nutr. MeTable.2006; 3:16. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Гэннон М.К., Гувер Х., Наттолл F.Q. Дальнейшее снижение уровня гликированного гемоглобина после приема диеты LoBAG 30 в течение 10 недель по сравнению с 5 неделями у людей с нелеченым диабетом 2 типа. Nutr. MeTable. 2010; 7: 64. DOI: 10.1186 / 1743-7075-7-64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Nuttall F.Q., Schweim K., Hoover H., Gannon M.C. Влияние диеты LoBAG 30 на контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.Br. J. Nutr. 2008; 99: 511–519. DOI: 10,1017 / S0007114507819155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Наттолл F.Q., Алмокайяд Р.М., Гэннон М.С. Сравнение безуглеводной диеты и голодания по глюкозе, инсулину и глюкагону в плазме при диабете 2 типа. Обмен веществ. 2015; 64: 253–262. DOI: 10.1016 / j.metabol.2014.10.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Боден Г., Сарград К., Хомко К., Моццоли М., Штейн Т.П. Влияние низкоуглеводной диеты на аппетит, уровень глюкозы в крови и инсулинорезистентность у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа.Анна. Междунар. Med. 2005; 142: 403–411. DOI: 10.7326 / 0003-4819-142-6-200503150-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Джеллейман К., Йейтс Т., О’Донован Г., Грей Л., Кинг Дж. А., Кхунти К., Дэвис М.Дж. Влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок на регуляцию глюкозы и инсулинорезистентность: метаанализ. Ожирение. Ред. 2015; 16: 942–961. DOI: 10.1111 / obr.12317. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Вессби Б., Ууситупа М., Хермансен К., Риккарди Г., Ривеллезе А.А., Тапселл Л.С., Нэлсен К., Берглунд Л., Лоухеранта А., Расмуссен Б.М. и др. Замена мононенасыщенных жиров в диете снижает чувствительность к инсулину у здоровых мужчин и женщин: исследование KANWU. Диабетология. 2001; 44: 312–319. DOI: 10.1007 / s001250051620. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Riccardi G., Giacco R., Rivellese A. Диетический жир, чувствительность к инсулину и метаболический синдром. Clin. Nutr. 2004. 23: 447–456. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.02.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Нумао С., Кавано Х., Эндо Н., Ямада Ю., Кониси М., Такахаши М., Сакамото С. Кратковременное потребление низкоуглеводной / высокожировой диеты увеличивает постпрандиальный уровень глюкозы в плазме и глюкагоноподобного пептида-1 во время перорального теста на толерантность к глюкозе у здоровых мужчин. Евро. J. Clin. Nutr. 2012; 66: 926–931. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.58. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Wan Z., Durrer C., Mah D., Simtchouk S., Robinson E., Little JP. Снижение активности AMPK и изменение передачи сигналов MAPK в мононуклеарных клетках периферической крови в ответ на острый прием глюкозы после кратковременной диеты с высоким содержанием жиров в молодые здоровые мужчины.Обмен веществ. 2014; 63: 1209–1216. DOI: 10.1016 / j.metabol.2014.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Андерсон Дж. У., Конц Э. К., Дженкинс Д. Дж. Преимущества и недостатки диет для снижения веса: компьютерный анализ — критический обзор. Варенье. Coll. Nutr. 2000. 19: 578–590. DOI: 10.1080 / 07315724.2000.10718955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Паоли А., Рубини А., Волек Ю.С., Гримальди К.А. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет.Евро. J. Clin. Nutr. 2013. 67: 789–796. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Волек Дж. С., Баллард К. Д., Сильвестр Р., Джудельсон Д. А., Куанн Э. Э., Форсайт С. Е., Фернандес М. Л., Кремер В. Дж. Влияние диетического ограничения углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров на опосредованное кровотоком расширение. Обмен веществ. 2009. 58: 1769–1777. DOI: 10.1016 / j.metabol.2009.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Коппола Г., Натале Ф., Торино А., Капассо Р., Д’Аниелло А., Пиронти Э., Санторо Э., Калабро Р., Верротти А. Влияние кетогенной диеты на морфологию артерий и эндотелиальную функцию у детей и молодых людей с эпилепсией: исследование случай-контроль. Захват. 2014; 23: 260–265. DOI: 10.1016 / j.seizure.2013.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Смит С.Р., Уилсон П.В. Свободные жирные кислоты и атеросклероз — виновен или невиновен? J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2006. 91: 2506–2508. DOI: 10.1210 / jc.2006-1018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Марфелла Р., Де Анжелис Л., Наппо Ф., Манцелла Д., Синискальки М., Паолиссо Г., Джульяно Д. Повышенные концентрации жирных кислот продлевают реполяризацию сердца у здоровых людей. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2001; 73: 27–30. DOI: 10.1093 / ajcn / 73.1.27. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Лангфорт Дж., Пилис В., Заржечны Р., Назар К., Кациуба-Ущилко Х. Влияние низкоуглеводной кетогенной диеты на метаболические и гормональные реакции на дифференцированные упражнения у мужчин. J. Physiol. Pharmacol. 1996; 47: 361–371. [PubMed] [Google Scholar] 83. Лангфорт Дж., Зарзечны Р., Назар К., Кацюба-Ущилко Х. Влияние низкоуглеводной диеты на характер гормональных изменений во время поэтапных поэтапных упражнений у молодых мужчин. Int. J. Sport. Nutr. Упражнение. MeTable. 2001; 11: 248–257. DOI: 10.1123 / ijsnem.11.2.248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Лима-Силва А.Е., Бертуцци Р.С., Пирес Ф.О., Фронкетти Л., Геваерд М.С., Де-Оливейра Ф.Р. Низкоуглеводная диета влияет на вегетативную модуляцию во время тяжелых, но не умеренных упражнений. Евро. J. Appl. Physiol. 2010; 108: 1133–1140.DOI: 10.1007 / s00421-009-1329-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Рой Б.Д., Грин Х.Дж., Бернетт М. Длительные упражнения после гипогидратации, вызванной диуретиками: влияние на сердечно-сосудистую систему и тепловую нагрузку. Жестяная банка. J. Physiol. Pharmacol. 2000. 78: 541–547. DOI: 10.1139 / y00-022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Буоно М.Дж., Уолл А.Дж. Влияние гипогидратации на внутреннюю температуру во время упражнений в умеренном и жарком климате. Евро. J. Physiol. 2000; 440: 476–480. DOI: 10.1007 / s004240000298. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87.Samaha FF, Iqbal N., Seshadri P., Chicano KL, Daily DA, McGrory J., Williams T., Williams M., Gracely EJ, Stern L. Низкое содержание углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров при тяжелом ожирении . N. Engl. J. Med. 2003; 348: 2074–2081. DOI: 10.1056 / NEJMoa022637. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Волек Дж.С., Шарман М.Дж., Гомес А.Л., Юдельсон Д.А., Рубин М.Р., Уотсон Г., Сокмен Б., Сильвестр Р., Френч Д., Кремер В. Сравнение энергосберегающих диет с очень низким содержанием углеводов и жиров по весу потеря и состав тела у мужчин и женщин с избыточным весом.Nutr. MeTable. 2004; 1:13. DOI: 10.1186 / 1743-7075-1-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Дайсон П., Битти С., Мэтьюз Д. Низкоуглеводная диета более эффективна в снижении массы тела, чем здоровое питание, как у диабетиков, так и у недиабетиков. Диабет. Med. 2007; 24: 1430–1435. DOI: 10.1111 / j.1464-5491.2007.02290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Меклинг К.А., О’Салливан С., Саари Д. Сравнение низкожировой и низкоуглеводной диеты по потере веса, составу тела и факторам риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у свободноживущих мужчин и женщин с избыточным весом.J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2004. 89: 2717–2723. DOI: 10.1210 / jc.2003-031606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Корниер М.А., Донаху В.Т., Перейра Р., Гуревич И., Вестергрен Р., Энербак С., Экель П.Дж., Голстоун М.Л., Хилл Дж.О., Экель Р.Х. и др. Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Ожирение. Res. 2005; 13: 703–709. DOI: 10.1038 / oby.2005.79. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Трехлетнее хроническое потребление низкоуглеводной диеты ухудшает физическую работоспособность и оказывает небольшое неблагоприятное влияние на липидный профиль у мужчин среднего возраста

    Питательные вещества.2018 Dec; 10 (12): 1914.

    , 1 , 1 , 1 , 1, 2 , 3 , 1 , 1 , 4, 5, * , 1 и 6

    Юзеф Лангфорт

    3 Департамент спортивной подготовки Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, факультет физического воспитания, 44–100 Катовице, Польша; [email protected]

    Милош Чуба

    4 Кафедра кинезиологии, Институт спорта, 01-982 Варшава, Польша

    5 Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зелена-Гура, 65-417 Зелена-Гура, Польша

    Малгожата Халимонюк

    6 Департамент туризма и здравоохранения в Бяла-Подляске, Университет физического воспитания Юзефа Пилсудского в Варшаве, 00-968 Варшава, Польша; мок.oohay @ milahcm

    2 Отделение физиотерапии Медицинской школы Ополе, 45-060 Ополе, Польша

    3 Отделение спортивной подготовки Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, Факультет физического воспитания, 44-100 Катовице , Польша; [email protected]

    4 Отделение кинезиологии, Институт спорта, 01-982 Варшава, Польша

    5 Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зелена-Гура, 65-417 Зелена-Гура, Польша

    6 Департамент туризма и здоровья в Бяла-Подляске, Университет физического воспитания Юзефа Пилсудского в Варшаве, 00-968 Варшава, Польша; мок.oohay @ milahcm

    Поступило 24.10.2018; Принято 27 ноября 2018 г.

    Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья — статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

    Abstract

    Целью данного исследования было определить, связано ли хроническое (в среднем 3,58 ± 1,56 года) преднамеренное соблюдение низкоуглеводных диет (ЖК) с выбранными маркерами метаболизма, факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), массой тела и физическая работоспособность у практически здоровых мужчин среднего возраста ( n = 12).Контрольную группу составили мужчины того же возраста, массы тела и роста, которые использовали смешанные диеты (MD). Используемые диеты регистрировались в течение 7 дней и анализировались с точки зрения содержания энергии, углеводов, жиров и белков. Было обнаружено, что используемые диеты были изоэнергетическими, но значительно различались по содержанию углеводов и жиров. ЖК-дисплеи значительно усилили процесс кетогенеза, увеличили общий холестерин в крови (TC) в покое, холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C), частоту сердечных сокращений (HR) и снизили коэффициент респираторного обмена (RER) по сравнению с пациентами с MD.Испытания с физической нагрузкой выявили значительное ухудшение физических упражнений у испытуемых, следующих за ЖК-дисплеями. Результаты показали, что в случае, когда субъекты двух исследуемых групп не различались по своим соматическим параметрам, длительное соблюдение ЖК-дисплеев было связано со значительным снижением выполнения упражнений у внешне здоровых субъектов наряду с ассоциацией с небольшим неблагоприятным эффектом. на их липидный профиль.

    Ключевые слова: диеты, ограничение углеводов, метаболизм, мужчины, сердечно-сосудистые заболевания

    1.Введение

    Физическая активность и тип диеты являются важными факторами, регулирующими обмен веществ в организме и, таким образом, влияющими на состояние здоровья человека. При поиске типа диеты, которая могла бы улучшить здоровье человека, были отмечены некоторые преимущества низкоуглеводных диет (ЖКД) и особенно ее разновидность, называемая диетой Аткинса. В Польше диета Аткинса была изменена доктором Квасьневским [1], который назвал ее «оптимальной диетой». Эта диета поддерживает соотношение белков / жиров / углеводов в пределах 1: 2.5–3,5: 0,5, но не ограничивает общее потребление энергии. Кроме того, из этой диеты исключаются следующие продукты: мед, джем, сладости, сахароза, хлеб, белый рис, фасоль, крахмал, картофель и сладкие напитки.

    ЖК-дисплеи похожи на диеты с высоким содержанием жиров (HFD) и представляют собой широкую категорию, не имеющую объективного определения. Рекомендуется, чтобы количество углеводов составляло 45–65% от общей суточной калорийности для взрослых [2]. Диеты с потреблением ниже 45% можно рассматривать как ЖК-индикаторы. Эти диеты также были определены как имеющие верхний предел 40% общей суточной энергии из углеводов [3,4] или содержащие менее 200 г этого диетического ингредиента (3).Более ограниченный термин для ЖК-дисплея предполагает определение некетогенного ЖК-дисплея, который содержит 50–150 г CHO, потому что чистые кетогенные диеты содержат максимум ~ 50 г или ~ 10% общей дневной энергии из этого ингредиента [5]. Эта диета поддерживает умеренный уровень белка (1,2–1,5 г / кг / день) с преобладанием поступления энергии из жиров (~ 60–80% и более) [6]. В свете этих критериев диеты Аткинса и Квасьневского могут быть частично включены в кетогенные диеты, что должно подтверждаться значительным увеличением концентрации β-гидроксибутирата в крови [7,8].

    Большинство исследований, связанных с ЖКД, проводилось на больных, поскольку считается, что эта диета улучшает липидный профиль и гликемический контроль [9,10,11]. Более того, ЖК-дисплеи с ограничением энергии используются людьми с ожирением или избыточным весом в программах похудания [12,13]. Soenen et al. [14] продемонстрировали, что более высокое содержание белка в ЖК-дисплеях, чем более низкое количество углеводов в этой диете, было решающим фактором в большей потере веса при применении гипокалорийного питания. Стоит отметить, что кетогенные диеты, не содержащие калорий, также привели к снижению жировых отложений и / или снижению массы тела [15,16].Однако этот эффект, по-видимому, проявляется в виде спонтанного снижения потребления энергии, что может повысить чувство насыщения за счет подавления выработки грелина [17]. Кроме того, было обнаружено, что кетогенная диета не увеличивает факторы сердечного риска у людей с гиперхолестеринемией [18], а ЖКД с потреблением энергии, поступающей из CHO ниже 20%, также не показал отрицательного сердечно-сосудистого риска у тучных людей с диабетом 2 типа [19]. . Еще одна область интереса, касающаяся положительного воздействия кетогенной диеты, — это ее влияние на физическую работоспособность спортсменов [20,21,22].Однако, в отличие от предполагаемых преимуществ жировой адаптации для физической работоспособности, другое исследование показало повышенное окисление жиров, но при этом снижалась производительность при высокоинтенсивной работе [15,23,24].

    Высокое потребление жиров приводит к адаптации организма к жиру или кето-адаптации. Однако до сих пор проводились долгосрочные исследования продолжительностью до 2 лет на лицах, страдающих так называемыми неинфекционными заболеваниями. Основная цель этого наблюдательного ретроспективного исследования состояла в том, чтобы определить, связано ли трехлетнее соблюдение ЖКД с метаболическими, сердечно-сосудистыми, липидами плазмы и соматическими переменными у мужчин среднего возраста, которые начали употреблять эту диету как здоровые субъекты, будучи убежденными в ее существовании. полезная защита от восприимчивости к болезням.Их коллегами были добровольцы того же возраста, веса и роста, которые использовали смешанные диеты (MD). Интервенционная часть этого исследования состояла из градуированных упражнений, выполняемых с максимальной индивидуальной нагрузкой. Наша оценка была сосредоточена на изучении факторов риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, липидов плазмы, а также переменных соматических и физических нагрузок.

    2. Материал и методы

    2.1. Участники

    Пятнадцать внешне здоровых мужчин, которые самостоятельно сообщили о приверженности ЖКД в течение как минимум 3 лет, вызвались принять участие в этом исследовании.Все участники прошли текущее медицинское обследование, без противопоказаний к выполнению изнурительных упражнений. После медицинского осмотра, проведенного терапевтом, 3 пациента были исключены из исследования, поэтому в этом наблюдении приняли участие 12 человек. Они заявили, что никогда не занимались регулярной физической активностью от умеренной до высокой интенсивности. Однако мы не контролировали различный уровень физической подготовки участников. Подопытные ЖК были членами местных сторонников, принадлежащих к неправительственному обществу под названием «Всепольская национальная ассоциация оптимальных братств».Они заявили, что обслуживали ЖК-дисплей не менее 3 лет (среднее значение = 4,58 ± 1,1, минимум = 3, максимум = 6,5 лет). Контрольная группа субъектов, применявших ЖК-дисплей, состояла из 12 добровольцев соответствующего возраста, веса и роста, которые все время использовали MD. Все участники исследования были проинформированы о цели эксперимента и сопутствующих рисках. Волонтеры предоставили письменное добровольное информированное согласие перед участием.

    Критерии включения: (1) ЖКД не менее 3 лет; (2) возраст 40–60 лет; (3) ИМТ 20–29.9 кг / м 2 ; (4) масса тела 50–90 кг; (5) отсутствие хронических заболеваний; (6) систолическое артериальное давление 100–140 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление 60–90 мм рт. Из исследования были исключены участники с (1) употреблением наркотиков, алкоголем и курением; (2) гипертония; (3) преждевременно прекращенная нагрузочная проба.

    Исследовательский проект проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией и был одобрен этическим комитетом научных исследований Академии физического воспитания Ежи Кукучки в Катовице, Польша.

    2.2. План эксперимента

    Все здоровые участники пришли в лабораторию утром, с 8:00 до 9:30, после ночного голодания и воздержания от алкоголя, лекарств и упражнений в течение 2 дней. На первом этапе исследования регистрировались возрастные и базовые соматические данные (рост — BH, масса тела — BM, жировые отложения — BF, масса свободного жира — FFM, общая вода в организме — TBW и индекс массы тела — ИМТ). Переменные оценивали с помощью анализа биоэлектрического импеданса с использованием анализатора телесного жира Tanita TBF 300A (Tanita, Амстердам, Нидерланды).Все участники предоставили лаборатории 7-дневный список диет, записанный с 24-часовой формой отзыва о питании, заполненной для оценки их обычного ежедневного потребления энергии и питательных веществ. Все данные о питательных веществах были проанализированы с использованием компьютерной базы данных Национального института пищевых продуктов и питания (Dietus, BUI INFIT, Варшава, Польша).

    Перед дополнительным тестом с физической нагрузкой измеряли частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) в покое (Oxycon-Alpha ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия). Также были взяты образцы крови из антекубитальной вены для определения концентраций следующих биохимических показателей: глюкозы (G), лактата (LA), мочевой кислоты (UA), β-гидроксибутирата (β-HB), свободных жирных кислот (FFA). ), общий холестерин (TC), холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C), триацилглицерины (TG) и иммунореактивный инсулин (IRI).Рассчитывали концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

    Затем после 10-минутного отдыха артериальное давление (систолическое — САД и диастолическое — ДАД), ЧСС, потребление кислорода (VO 2 ), экскреция углекислого газа (VCO 2 ) и коэффициент респираторного обмена (RER) были записано. На основе полученных данных были рассчитаны следующие физиологические переменные: среднее артериальное давление (САД), пульсовое давление (ПД) и произведение ЧСС. По истечении этого времени испытуемые из обеих групп сели на циклоэргометр (ER 900, Jaeger, Hoechberg, Германия) и приступили к работе со скоростью 60 оборотов в минуту, начиная с 0 W.Нагрузку увеличивали на 30 Вт до индивидуального предельного утомления, выдерживая каждый этап работы по 3 мин. При максимальной нагрузке регистрировались и рассчитывались вышеупомянутые физиологические параметры. При каждой субмаксимальной нагрузке также регистрировались HR, VO 2 , VCO 2 и RER. Выдувший воздух анализировали в состоянии покоя и во время инкрементального теста с использованием циклоэргометра и быстрого газоанализатора Oxycon-Alpha (Jaeger, Hoechberg, Германия).

    Биохимические анализы проводились в образцах крови натощак, которые были собраны в пробирки, обработанные гепарином или ЭДТА.Сыворотка и плазма крови были разделены и немедленно проанализированы для определения концентраций глюкозы (G), мочевой кислоты (UA) и LA с использованием диагностических наборов: GL 2623 и UA 230 от Randox и BioMérieux Laboratories Ltd., соответственно (Spectrophotometer UV-VIS 1202, Shimadzu. Образцы крови для определения β-HB были быстро депротеинизированы путем добавления 0,6 н. Хлорной кислоты. Свободные от белков супернатанты, часть плазмы и сыворотки хранили при -80 ° C и анализировали с использованием коммерческого набора Randox (RANBUT).TC в плазме, HDL-C, TG и сывороточные FFA определяли ферментативными методами с использованием коммерческих Randox kids (CH 200, CH 203, TR 1697 и FA 115, соответственно) (спектрофотометр UV-VIS 1202, Киото, Шимадзу). Уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) рассчитывали по формуле Фридевальда [25]. Риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) оценивался путем расчета соотношений TC / HDL-C (R 1 ), LDL-C / HDL-C (R 2 ) и TG / HDL-C (R ). 3 ).

    Концентрация IRI в сыворотке определялась методом электрохемилюминесценции с использованием анализатора Elecsys 1010 (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany).Из отношения умножения G натощак (миллимоль на литр) и концентрации IRI (миллиединиц на литр), деленного на 22,5, мы рассчитали оценку модели гомеостаза (HOMA IR ) [26]. Оба индекса, то есть TG / HDL-C и HOMA IR , применялись в качестве суррогатных показателей инсулинорезистентности [26].

    2.3. Статистический анализ

    Результаты были представлены как средние значения ± стандартное отклонение. Тест Шапиро-Уилка был проведен для проверки распределения переменных. Непараметрический тест Манна-Уитни U и двусторонний тест ANOVA (для повторных измерений) с апостериорным критерием Бонферрони были использованы для оценки различий между переменными обеих исследуемых групп.Тесты были установлены с доверительным интервалом 95%, и различия с p <0,05 были приняты как статистически значимые. Статистический анализ проводился с помощью программы STATISTICA 12.0 (StatSoft, Краков, Польша).

    3. Результаты

    Субъекты, участвовавшие в исследовании, сообщили о приверженности к ЖК-дисплею с высоким содержанием жира более 3 лет (среднее значение = 4,58 ± 1,1, минимум = 3, максимум = 6,5 лет). Основные соматические характеристики двух исследуемых групп представлены в.Возраст пациентов в обеих группах был одинаковым, и никакие соматические данные существенно не различались.

    Таблица 1

    Соматические характеристики участников групп низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).

    903,85 ± 8,81
    Значения MD, n = 12 ЖК-дисплеи, n = 12 Значимость ( p )
    Возраст [лет] NS
    Высота тела [см] 172.83 ± 4,6 170,58 ± 5,38 NS
    Масса тела [кг] 69,98 ± 5,28 70,19 ± 11,49 NS
    Жир в организме [%] 9000,13 9 18,74 ± 3,5 ± 5,82 NS
    Жир [кг] 13,19 ± 2,99 14,70 ± 6,58 NS
    Масса без жира [кг] 56,79 ± 4,17 9 55,46 ± 5,23 NS
    Вода в организме [кг] 41.85 ± 2,87 40,62 ± 3,85 NS
    BMI [км / м 2 ] 23,38 ± 2,11 24,00 ± 2,37 NS

    Было установлено, что среднее потребление энергии было ограничивалась примерно 2075 ккал / день у пациентов с ЖК-дисплеем и 1870 ккал / день в группе MD, и существенно не различалась ().

    Таблица 2

    Суточное потребление энергии и макроэлементов рассчитано на основе 7-дневного наблюдения за участниками в группах низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).

    29 ± 2,13
    Значения MD, n = 12 ЖК-дисплеи, n = 12 Значимость ( p )
    Энергетическая ценность 970,86 ± 3 [ккал / день] 2075,14 ± 416,20 NS
    Белок [г / день] 64,76 ± 12,46 62,54 ± 16,17 NS
    3,3 Белок [%] NS
    Белок [г / кг] 0,93 ± 0,18 0,89 ± 0,15 NS
    Жир [г / день] 76,83 ± 21,62 150 p <0,001
    Жир [%] 36,83 ± 8,01 65,21 ± 8,93 p <0,001
    Жир [г / кг] 1,10 ± 0,2 0,20 р <0.001
    Углеводы [г / сутки] 228,98 ± 47,11 117,51 ± 50,86 p <0,001
    Углеводы [%] 48,88 ± 8602 48,88 ± 8602 48,88 ± 8602 9 <0,001
    Углеводы [г / кг] 3,28 ± 0,49 1,66 ± 0,26 p <0,001

    Среднее потребление CHO было ограничено примерно до 118 г / день (23% всего суточное потребление энергии) в группе ЖКД и было ниже, чем у субъектов с МД — 229 г / день (49% от общего суточного потребления энергии) — p <0.001. Кроме того, среднее потребление жиров составляло приблизительно 150 г / день (65% общего дневного потребления энергии) у участников ЖКД и 77 г / день (37% общего дневного потребления энергии) у мужчин с MD, тогда как потребление белка было немного ниже, чем рекомендуемая диета (она варьировала от примерно 0,89 г / кг bm до 0,93 г / кг bm и существенно не различалась между группами) [27].

    Средние значения для FFA, β-HB, G, UA, IRI и LA были измерены в образцах крови и приведены в.FFA (во всех выборках), β-HB (у мужчин с ЖК-дисплеями), G (в группе с ЖК-дисплеями при максимальной нагрузке) заметно превышали верхние пограничные уровни. Тип применяемой диеты (F = 3,45, p <0,05) и максимальное физическое усилие (F = 3,72, p <0,05) были связаны с повышенной концентрацией FFA в плазме, и апостериорный анализ показал, что этот уровень в группе LCDs при максимальная нагрузка была значительно выше, чем в группе MD (d Коэна = 1,52) и в состоянии покоя (d Коэна d = 0,44) в первой вышеупомянутой группе ( p <0.01). ЖКД были связаны с повышенной концентрацией β-HB в плазме (F = 20,4, p <0,001), и она была значительно выше в группе ЖКД, чем в группе MD в покое (d Коэна = 3,2) и максимальной физической нагрузке ( p ). <0,01; коэффициент Коэна d = 0,32). Более того, повышенная концентрация LA в крови была связана с прикладываемым физическим усилием (F = 104,60, p <0,001). Концентрация ЛА в крови при максимальной нагрузке была достоверно выше, чем в покое в обеих исследуемых группах ( p <0.001; ЖК-дисплеи - d Коэна = 2,98; MD - коэффициент Коэна d = 3,8).

    Таблица 3

    Биохимические переменные, оцененные по образцам крови участников голодания в группах с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанными диетами (MD).

    )
    Значения Отдых Максимальное упражнение Нормы
    в состоянии покоя
    ANOVA
    Результаты
    MDs ЖК-дисплеи
    MDs ЖК-дисплеи MDs 0.676
    ± 0,207
    0,764
    ± 0,187 xx
    0,675
    ± 0,185
    0,995
    ± 0,231 ++
    0,1–0,5 x: F = 3,45, p <0,05
    +: F = 3,72, p <0,05
    β-HB (ммоль / л) 0,10
    ± 0,10
    0,51
    ± 0,22 xx
    0,11
    ± 0,05
    0,50
    ± 0,26 x <
    607 7 7 : F = 20,4, p <0,001
    Глюкоза (мг / дл) 89.9
    5 ± 7,45
    99,11
    ± 12,41
    94,68
    ± 13,51
    109,98
    ± 11,02
    70–105 NS
    UA (ммоль / л) 9021 ± 603
    ± 2,08
    5,30
    ± 1,69
    6,11
    ± 2,07
    <7,00 NS
    Инсулин (мЕд / л) 6,65
    ± 2,80
    ± 2,603 ​​6,78 0 6,06
    ± 2.81
    2,6–24,9 NS
    Лактат (ммоль / л) 1,79
    ± 0,31
    1,43
    ± 0,17
    6,46
    ± 1,71 ++
    5,31
    ± 1.8360 ++ 2.00
    +: F = 104,60, p <0,001

    представляет уровни основных биомаркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с традиционными параметрами липидов (TC, HDL-C, LDL-C, TG, TC / HDL- C, LDL-C / HDL-C, TG / HDL-C), HOMA IR , в покое и упражнения с максимальной интенсивностью.Уровни TC у пациентов с ЖКД в состоянии покоя и при максимальной нагрузке, и у мужчин с диагнозом «Д» при максимальном усилии; Концентрация HDL-C в группе LCD при максимальной нагрузке; Концентрация ХС-ЛПНП в сыворотке у мужчин с ЖКД в покое и при максимальной физической нагрузке и в группе МД в состоянии покоя, а также соотношение TC / ХС-ЛПВП, рассчитанное в состоянии покоя в группе с ЖКД, превысили верхние контрольные пределы.

    Таблица 4

    Биомаркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), оцененные в образцах крови натощак участников групп с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанных диет (MD).

    LD3 HDL-C
    Значения Отдых Максимальное упражнение Нормы в состоянии покоя Результаты ANOVA
    MD ЖК-дисплеи MDs ЖК-дисплеи 9357 9357
    197,74
    ± 24,48
    252,82
    ± 34,36 x
    211,99
    ± 27,15
    276,93
    ± 45,35 x +
    130–200 x: F = 21,8, p .8, p <0,001
    ХС ЛПВП (мг / дл) 57,45
    ± 18,16
    65,94
    ± 16,71 x
    60,79
    ± 16,13
    73,13
    ± 19,1360 + 9 70
    x: F = 8,95, p <0,01
    +: F = 16,9, p <0,001
    ХС ЛПНП (мг / дл) 136,24
    ± 25,42
    172,15,78
    ± 42
    122,39
    ± 34,55
    189,45
    ± 41,17 xx
    <135 x: F = 20.4, p <0,001
    ТГ (мг / дл) 93,80
    ± 34,18
    89,74
    ± 19,43
    97,57
    ± 33,14
    90,90
    ± 17,46017
    R1 = TC / HDL-C 3,45
    ± 0,84
    4,05
    ± 1,10
    3,64
    ± 0,70
    3,98
    ± 1,02
    <4,0 NS
    2,58
    ± 0.83
    2,82
    ± 1,15
    2,19
    ± 0,93
    2,77
    ± 0,97
    <4,5 NS
    R3 = TG / HDL-C 1,85
    ± 1,12 7
    ± 1,12
    7
    1,73
    ± 0,83
    1,35
    ± 0,49
    ≤3,5 NS
    HOMA IR мЕ / ммоль 1,47
    ± 0,64
    1,47
    ± 0,82
    1,47
    ± 0,82

    1,47


    ± 0,82 9000 1,47
    ± 0,82 9000 4360 1,47
    ± 0,82 9000
    ± 0,83
    ≤2.5 NS

    Тип применяемой диеты был связан с повышенной концентрацией ОХ (F = 21,8, p <0,001), и она была выше в состоянии покоя (d Коэна = 1,84) и при максимальной физической нагрузке (d Коэна = 1,73) у испытуемых с ЖКД, чем у участников с МД. Физическое усилие также было связано с повышенной концентрацией этой переменной в сыворотке (F = 17,87, p <0,001), при этом этот уровень у пациентов с ЖКД при максимальной нагрузке был выше, чем в состоянии покоя ( p <0.05; Коэна d = 0,82). Дисперсионный анализ указывает на связь между диетой (F = 8,95, p <0,01) и физическими упражнениями (F = 16,99, p <0,001) с уровнем ХС-ЛПВП. Он был выше ( p <0,05) в состоянии покоя у пациентов с ЖКД, чем в группе MD (d Коэна = 0,48), а уровень упражнений у пациентов с ЖКД был значительно выше по сравнению со значениями в состоянии покоя ( p <0,01; d Коэна). = 0,4). Кроме того, использованные диеты были связаны с повышением концентрации ХС-ЛПНП в сыворотке крови (F = 20.4, p <0,001), а при максимальной нагрузке этот уровень был выше у мужчин с ЖКД, чем у субъектов с MD ( p <0,01; d Коэна = 1,74).

    Максимальная рабочая нагрузка во время инкрементального теста (WR max ) была значительно ниже в группе ЖК-дисплеев (145,00 ± 28,1 Вт), чем в группе MD (175,00 ± 35,8 Вт), а общая работа (TW) была достигнута во время теста на эргоцикл. (достигали уровней -USUNĄC) составляли 78,3 ± 29,4 кДж в группе с ЖК-дисплеями и 112,2 ± 42,2 кДж в группе пациентов с МД, которые значительно различались ( p <0.05).

    Участники имели нормальный референсный диапазон в состоянии покоя: ЧСС (<90 ударов в минуту), САД (<130 мм рт. Ст.), ДАД (<85 мм рт. и RPP (<15 ударов в минуту × мм рт. Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями показал значительное влияние физических усилий на ЧСС (F = 498,8, p <0,001), САД (F = 142,01, p <0,001), САД (F = 46.16, p <0,001), PP (F = 148,16, p <0,001) и RPP (F = 412,71, p <0,001). Апостериорный анализ также показал (), что эти параметры, измеренные или рассчитанные в покое, были значительно ниже, чем при максимальных физических усилиях в обеих группах ( p <0,001).

    Таблица 5

    Переменные кровообращения участников групп с низким содержанием углеводов (LCD) и смешанных диет (MD).

    САД (мм рт. ± 8,91
    Значения Отдых Максимальное упражнение Результаты ANOVA
    MDs LCDs MDs LCDs
    7.00 ± 7,56 85,92 ± 15,12 x 161,33 ± 15,39 + 161,25 ± 17,57 + x: F = 9,597, p = 0,005
    +: F = 498,8, p <0,001
    83,33 ± 9,61 89.58 ± 10,10 87,08 ± 11,96 NS
    MAP (мм рт. p <0,001
    PP (мм рт. RPP (уд / мин x мм рт. Ст.) 9.22 ± 1,63 11,17 ± 2,76 27,84 ± 5,32 + 27,49 ± 2,61 + +: F = 412,71, p <0,001

    Средние значения ЧСС и респираторных переменных, представленные в зарегистрированных в состоянии покоя и во время максимальной нагрузки были в пределах нормы. Дисперсионный анализ выявил связь между применяемой диетой и ЧСС (F = 9,6, p <0,01), VO 2 (F = 13,57, p <0,01) и RER (F = 15.75, p <0,001). Последующие расчеты показали, что различия между группами присутствовали в состоянии покоя, 30 Вт, 60 Вт, 90 Вт, 120 Вт и максимальной нагрузке по отношению к ЧСС, VO 2 и RER, соответственно. Кроме того, под влиянием физических усилий наблюдались значительные изменения в вышеупомянутых переменных в ЧСС (F = 216,1, p <0,001), VO 2 (F = 781,18, p <0,001) и RER ( F = 69,77, p <0,01). При ретроспективном анализе наблюдались значительно более высокие значения ЧСС, VO 2 и RER при физической нагрузке по сравнению с их уровнем покоя в обеих исследуемых группах.

    Таблица 6

    Физиологические переменные участников, связанные с отдыхом и метаболизмом при физической нагрузке в группах низкоуглеводных диет (LCD) и смешанных диет (MD).


    .1 +: F = 1 ± 06

    08s
    0,75
    ± 0,04 x
    Переменные Группа Отдых Рабочая нагрузка [Вт]
    30 60 90 120 Макс Результаты ANOVA
    HR
    [bpm]
    RER
    MDs 72.0
    7,56
    95,00 108,08 123,75 137,00 161,33 x: F = 9,6, p <0,01
    ± 9,89 + ± 11 ± 16,70 + ± 15,39 +
    ЖК-дисплеи 85,9
    ± 15,12 x
    107,25 121,58 138,42 153,17 161,25
    ± 12,56 + x ± 13,19 + x ± 15,49 + x ± 18,77 + ± 17,57 +
    VO 2
    [мл / мин]
    357,83
    ± 76,82
    898,33 1198,83 1565,67 1955,92 2547,92 x: F = 13,57, p <0,01
    05 +03 ± 89,96 + ± 446.49+
    ЖК-дисплеи 399,42
    ± 87,47
    961,92 1306,75 1724,75 2130,42 2429,92 900 +: F = 9602 781,18 ± 115,49 + ± 152,33 + x ± 188,74 + x ± 541,97 +
    RER MDs 0,82
    ± 0,08
    0,86 3 903 1,0601 1,16 x: F = 15,75, p <0,001
    ± 0,08 ± 0,08 + ± 0,07 + ± 0,06 + ± 0,09 +
    0,78 0,85 0,90 0,94 1,01 +: F = 69,77, p <0,01
    ± 0,05 ± 0,05 + 0,05 + 0,05 ± 0,07 + x ± 0.11 + x

    4. Обсуждение

    4.1. Участники

    Основная когорта волонтеров Всепольской ассоциации оптимальных братств — это больные люди всех возрастов. Основная цель их членства в ассоциации — немедикаментозная поддержка лечения ожирения, диабета, сердечно-сосудистого риска или снижения избыточной массы тела, а также твердое убеждение в том, что соблюдение рекомендованной диеты без углеводов должно помочь в лечении. обращение вспять патологических изменений.Однако небольшая, казалось бы, здоровая подгруппа членов, преимущественно женщины, решила следовать руководящим принципам LCD из-за твердой убежденности в общей профилактике различных заболеваний, связанных с соблюдением этой диеты. Из этой группы мы выбрали для участия в исследовании мужчин, которые использовали LCD s не менее трех лет. Этот критерий отвечает за относительно небольшое ( n = 12) количество участников, включенных в настоящее исследование, а также за тот факт, что эта относительно небольшая когорта не представляет хорошего сечения сообщества.Также широкий спектр известных краткосрочных вредных эффектов (например, усталость, головная боль, диарея) напрямую связан с ЖК-дисплеями как при некоторых патологических состояниях, так и у спортсменов, которые применяли такие диеты в течение более длительного периода [28], комментарии наших участников указывают на то, что их высокий уровень удовлетворенности, улучшение настроения и энтузиазм по поводу соблюдения этой диеты. Контрольная группа соответствовала только возрасту, весу и росту. Это ограничивает нашу возможность исключить другие факторы, вызывающие искажение. Однако эти переменные чаще всего используются для контроля искажений, поскольку, как известно, они оказывают большое влияние на результаты.Более того, дизайн исследования основывался на наблюдательной (эпидемиологической) ретроспективной методологии, и, следовательно, результаты были более подвержены различным ошибкам, в частности систематической ошибке воспоминаний. Результаты этого исследования, основанного на гипотезе, предполагают, что постоянное употребление ЖК-дисплеев людьми, ведущими сидячий образ жизни, может ухудшить их физическую работоспособность и, в небольшой степени, их липидный профиль. Что касается этих вопросов, в литературе представлена ​​информация о последствиях и эффективности этого типа диеты, почти исключительно в отношении больных или хорошо подготовленных спортсменов [29,30].

    4.2. Состав использованной диеты и кетогенез

    Анализ обеих диет, используемых участниками, показывает, что они были изоэнергетическими и содержали одинаковое количество белка. По сравнению с MD, ЖК-дисплеи содержали значительно большее количество жиров (65,21 ± 8,93%) и значительно меньшее количество СНО (22,5 ± 7,92%). Это означает, что используемые ЖК соответствуют критериям низкоуглеводных диет [5]. Это также подтверждается скоростью кетогенеза (β-HB — 0,51 ± 0,22 ммоль / л), которая колебалась около верхнего предела диапазона физиологического кетоза [30].Кроме того, содержание белка в используемых ЖК-дисплеях было таким же, как и в MD. Отсутствие различий в содержании белка в обеих диетах подтверждает одинаковую концентрацию УК в плазме. Это соединение отражает количество потребляемых пуринов, высокое содержание которых встречается в продуктах с высоким содержанием белка. Стоит отметить, что длительные высокие уровни УК в плазме крови приводят к снижению скорости клубочкового фильтрата (СКФ), что может стимулировать хроническое заболевание почек (ХБП) и, как следствие, может вызвать более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний [30, 31].Это требует тщательного наблюдения за функцией почек, особенно потому, что эта диета обладает мочегонным действием, что может привести к субклиническому обезвоживанию.

    Когда организм лишается СНО, активируются два метаболических процесса: глюконеогенез и кетогенез. Эта метаболическая особенность называется питательным кетозом и продолжается до тех пор, пока организм лишен СНО. Классическое изменение крови после употребления низкоуглеводных диет, которое проявляется уже через 2–3 дня у здоровых людей, — это повышение уровня кетоновых тел [32].В настоящем исследовании уровень этих соединений, измеренный по концентрации β-HB, был примерно в 5 раз выше и достиг 0,51 ± 0,22 ммоль / л в покое и не изменился при максимальном усилии (0,50 ± 0,26 ммоль / л) после использования. ЖК-дисплеи. Наблюдаемый уровень β-HB у участников, использующих ЖК-дисплеи, указывает на то, что они не достигли концентрации кетоновых тел даже при умеренном кетозе (2–5 ммоль / л), который чаще всего возникает во время кратковременного голодания [33]. Поскольку отношение β-HB к ацетоктану в крови здоровых людей составляет 2: 1, следует предположить, что общая концентрация кетоновых соединений в крови испытуемых, использующих ЖК-дисплеи, составляет около 0.75 ммоль / л, и такая концентрация кетоновых соединений не опасна для здоровья [34]. Известно, что повышенная концентрация β-HB в крови обычно сопровождается снижением содержания гликогена в мышцах и печени [35], что согласуется со снижением уровня LA в покое и максимальной физической нагрузкой, наблюдаемой у пациентов с ЖКД. Важно отметить, что повышенный уровень кетоновых тел позволяет организму поддерживать эффективное снабжение энергией даже во время голодания, поскольку они обеспечивают больше АТФ по сравнению с глюкозой на грамм субстрата [36].

    4.3. Объем упражнений и жировой обмен

    По сравнению с MD, ЖК-дисплеи были связаны со снижением максимальной рабочей нагрузки (WR max ) и общей работы (TW) во время инкрементального теста примерно на 17,14% и 30,2% соответственно. Аналогичным образом, недавние данные Ferreira et al. [37] показали, что толерантность к упражнениям высокой интенсивности, когда они выполняются в условиях низкой или высокой доступности СНО, снижалась примерно на 20% у физически активных мужчин. Эти результаты также согласуются с одним из первых отчетов по изучению этой области, проведенным Langfort et al.[38], которые выявили аналогичное снижение средней анаэробной мощности во время 30-секундного теста Вингейта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни после 3-дневной кетогенной диеты. Взятые вместе, вышеупомянутые результаты подтверждают концепцию, согласно которой длительная адаптация к ЖК-дисплеям не отменяет своего негативного воздействия на выполнение упражнений, которое проявилось через несколько дней у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Снижение толерантности к физической нагрузке может быть связано с более низкой скоростью гликогенолиза из-за индуцированного ЖКД более низкого содержания гликогена в мышцах [39] с одновременным повышенным окислением жиров, что, как следствие, привело к снижению доступности углеводов для ресинтеза АТФ [40].

    Когда уровень глюкозы в плазме низок из-за ограниченного потребления углеводов, преобладающим источником энергии являются жир и кетоновые тела, которые легко усваиваются сердцем, почками, мозгом и скелетными мышцами [40,41]. Согласно данным, полученным от спортсменов, тренирующих выносливость с худощавым телом, следует, что низкоуглеводная диета вызывает дальнейшее увеличение использования жиров по сравнению с значениями, вызванными тренировочным процессом [23]. Наше исследование показало, что длительные устойчивые ЖК-дисплеи были связаны с более высокой скоростью утилизации жира при всех интенсивностях упражнений во время инкрементального теста, проведенного на малоподвижных субъектах, у которых ЖК-дисплеи не использовались в сочетании с тренировочным процессом.Этот вывод следует из наблюдаемых более низких значений RER, сопровождаемых значительно более высоким VO 2 при тех же субмаксимальных нагрузках. Эти данные показывают, что ЖК-дисплеи могут отрицательно влиять на энергетические затраты на упражнения, увеличивая потребность в кислороде. Предыдущие исследования также показали, что ЖК-дисплеи привели к переключению метаболизма с СНО на окисление жиров [40,41]. Это было подтверждено более высокой концентрацией неэтерифицированных жирных кислот в плазме (NEFA), достигнутой при максимальной нагрузке в группе LCD, чем в группе MD, и указывает на большую доступность этого субстрата для работающих мышц.Поскольку поглощение мышцами NEFA плазмы и его метаболизм достигают максимальной скорости примерно при 50% VO 2 max у нетренированных здоровых людей [29], более высокое значение RER, наблюдаемое при более высокой интенсивности упражнений у лиц на ЖК-дисплеях, косвенно свидетельствует в пользу большей внутримышечный гидролиз триацилглицерина и снабжение энергией за счет стимуляции мышечной гормоночувствительной липазы путем сокращения мышц [42]. Хорошо известно, что концентрация триацилглицерина в мышцах увеличивается при диете с высоким содержанием жиров [43].Следует также обратить внимание на доказательства, полученные другими, что обезвоживание, сопровождающее использование ЖК-дисплеев, также может повлиять на ограничение физической активности людей, использующих ЖК-дисплеи [44].

    4.4. Липидный профиль плазмы

    Horowitz и Klein [45], а также Helge et al. [46] утверждают, что повышенное окисление жиров, наблюдаемое при низкой доступности СНО, также может увеличивать циркуляцию холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-Х), который окисляется среди периферических тканей.Аналогичный эффект наблюдался у наших участников, применявших ЖК-дисплеи, потому что их концентрация ОХ, измеренная в покое и во время тренировки с максимальной нагрузкой, уровень холестерина ЛПВП в покое и концентрация ХС ЛПНП, измеренные во время тренировки с максимальной нагрузкой, были значительно выше, чем у их коллег с МД. Наши результаты также предполагают, что LDL-C может представлять собой дополнительный источник энергии как в покое, так и во время упражнений после длительной адаптации к ЖК-дисплеям.

    Хорошо известно, что неблагоприятные изменения липидного профиля плазмы связаны с высоким содержанием насыщенных жиров в рационе [47, 48].Следовательно, можно предположить, что ЖК-дисплеи могли вызвать неблагоприятные изменения липидного профиля плазмы, поскольку субъекты из этой группы потребляли много говядины и свинины. Наши результаты показывают, что эти ожидаемые неблагоприятные изменения у наших испытуемых были, по крайней мере, частично компенсированы значительным повышением уровня ХС-ЛПВП. Вышеупомянутое изменение сильно повлияло на соотношения TC / HDL-C, LDL-C / HDL-C и TG / HDL-C, но полученные значения для последних двух соотношений не превышали контрольных значений для здоровых субъектов, в то время как TC / ХС-ЛПВП колеблется около верхнего рекомендованного значения для здорового населения [7].Принято считать, что отношения TC / HDL-C и LDL-C / HDL-C являются лучшими индикаторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем уровни TC или LDL-C в плазме [49,50]. Помимо повышения уровня ХС-ЛПВП, другим полезным эффектом ЖКД, описанным другими, является низкая концентрация ТГ в плазме [11,18,51]. Наше исследование свидетельствует о том, что такой же эффект наблюдается у здоровых людей, ведущих малоподвижный образ жизни после длительного соблюдения ЖК-дисплеев. Сообщалось, что даже небольшое снижение ТГ и повышение уровней ХС-ЛПВП привело к снижению риска ССЗ и снижению цереброваскулярной смертности [11,52].Такой липидный профиль предполагает, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, не представляют риска для формирования сердечно-сосудистых заболеваний, хотя они содержат ~ 118 г / день углеводов. Считается, что диеты с содержанием углеводов ниже 30 г / день значительно улучшают липидный профиль крови [53]. Повышенные концентрации липидов и глюкозы в крови являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [54]. Они вызывают постпрандиальное нарушение функции эндотелия сосудов, которое характеризуется повышенной постпрандиальной гипертриглицеридемией, воспалением и окислительным стрессом [55].Стоит отметить, что подобные неблагоприятные метаболические изменения также вызываются продуктами с высоким содержанием углеводов, вызывая дисметаболизм и эндотелиальную дисфункцию [56]. Интересно, что Tyldum et al. [57] обнаружили, что одно упражнение высокой интенсивности, выполняемое за 16 часов до приема пищи с высоким содержанием жиров, защищает от эндотелиальной дисфункции, несмотря на явную липемию, вызванную приемом пищи. Необходимо изучить физиологические последствия такой экспериментальной парадигмы для субъектов, длительное время использующих ЖК-дисплеи.

    4.5. Углеводный метаболизм, чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе

    Метаболизм организма во время использования ЖК-дисплеев у пациентов с метаболическим синдромом, преддиабетом и диабетом вызывает изменения, которые включают увеличение получения энергии от расщепления жиров и кетонов, что приводит к ряду причин. физиологических последствий, таких как потеря веса или снижение уровня глюкозы в крови натощак, что, как известно, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний [58,59]. Интересно, что при использовании диет с очень низким содержанием углеводов не наблюдалось ни снижения уровня инсулина, ни уровня глюкозы, в то время как скорость гидролиза белка увеличивалась [5].Этот последний процесс может усилить анаплеротическое проникновение некоторых аминокислот в цикл трикарбоновых кислот. Наши исследования не показали изменений в уровнях инсулина и глюкозы между исследуемыми группами как в состоянии покоя, так и в условиях физической нагрузки. Однако следует отметить, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, не были ограничительными, поскольку они содержали до ~ 22,5% СНО, и, следовательно, скорость окисления углеводов могла быть такой же, как у субъектов MD, на что косвенно указывает одинаковые уровни ЛА в плазме [37].Отсюда следует, что у здоровых людей, которые используют ЖК-дисплей в течение нескольких лет, происходят адаптивные изменения, которые поддерживают уровни инсулина и глюкозы в физиологических диапазонах, несмотря на пониженное содержание углеводов, что подтверждается Peters et al. [60] и Carey et al. [61], и именно поэтому они защищают от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Результаты настоящего исследования показывают, что у людей, длительно использующих ЖКД, нет нарушения гликемического контроля, что подтверждается индексом HOMA IR и концентрацией инсулина в сыворотке [19].Другим показателем, который можно использовать при оценке инсулинорезистентности, является соотношение ТГ / ХС-ЛПВП [62], которое также было ниже в обеих наших группах, чем верхняя граница референсного диапазона, как в предыдущем исследовании Grieb et al. al. [7]. Rewers et al. [63] и Hanley et al. [64] постулируют, что ухудшение чувствительности к инсулину является одним из важнейших факторов формирования атеросклероза. В свете этих данных нет никаких доказательств того, что ЖК-дисплеи, используемые нашими участниками, должны рассматриваться как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.Helge [65] высказал аналогичное мнение, постулируя, что ни низкое содержание углеводов в диете, ни диета с высоким содержанием жиров, ни диета с высоким содержанием жиров в сочетании с физическими тренировками не могут рассматриваться как факторы, способствующие развитию нарушенной толерантности к углеводам. Было показано, что даже при отсутствии снижения веса низкоуглеводные диеты приводят к улучшению гликемического контроля [66,67], улучшению контроля уровня глюкозы в крови перед едой и после приема пищи [68,69], а также чувствительности к инсулину [70]. Было также показано, что для контроля гликемии, помимо низкоуглеводных диет, также было эффективным использование физических усилий высокой и средней интенсивности, тогда как в случае упражнений высокой интенсивности была более сильная стимуляция [71].Есть также мнения, предполагающие, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов способствует инсулинорезистентности [72,73], но когда она используется в течение более короткого времени, чем 1 неделя, она улучшает толерантность к глюкозе у здоровых людей [74,75]. Наше исследование показало, что применяемые ЖК-дисплеи и физические упражнения не ухудшали толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину, а некоторые из их показателей показали тенденцию к улучшению этих переменных.

    4.6. Система кровообращения

    В течение многих лет считалось, что диета с высоким содержанием жиров вызывает расширенный профиль сердечно-сосудистого риска [76].Напротив, недавние исследования диет с ограничением углеводов показали улучшение показателей здоровья сердечно-сосудистой системы у взрослых и не выявили отрицательного влияния на показатели субклинического заболевания, несмотря на дислипидемию [77,78,79]. Защитная эффективность длительного соблюдения ЖК-дисплеев у наших субъектов против профиля сердечно-сосудистого риска видна в некоторых измерениях липидов плазмы. Также не было никаких вредных изменений САД и ДАД, а также САД, ПП и РПД по сравнению со значениями здоровых сверстников.Однако другие наблюдения показывают, что ЖК-дисплеи могут быть опасными для сердца и системы кровообращения [80,81]. Исследование Grieb et al. [7] показали, что из 31 практически здорового человека, постоянно использующего ЖК-дисплеи в течение 1 года, у 15 человек было САД ниже 130 мм рт. диапазон 140–170 мм рт. ст. (умеренная артериальная гипертензия). Таким образом, можно сделать вывод, что долговременные ЖК-дисплеи могут быть неэффективными в снижении артериальной гипертензии или даже могут увеличивать ее.Вышеупомянутая когорта, в отличие от нашего класса субъектов, состояла из представителей обоих полов с большим возрастным диапазоном, и для их включения в исследование потребовалось только годичное соблюдение LCD s .

    Наши данные также подтверждают отсутствие неблагоприятных изменений сердечно-сосудистой системы, вызванных ЖК-дисплеем, посредством измерения артериального давления во время упражнений. Увеличение САД, САД, ПП и RPP в обеих группах было сходным по отношению к значениям в состоянии покоя, что общеизвестно и указывает на эффективный сердечно-сосудистый ответ на этот тип стимуляции.Однако было отмечено увеличение ЧСС покоя, достигаемое при субмаксимальных нагрузках в условиях использования ЖК-дисплеев, по сравнению с группой MD, так же, как и у субъектов после очень непродолжительного соблюдения ЖК-дисплея в исследовании Langfort et al. [82]. Наиболее вероятной причиной увеличения ЧСС в состоянии покоя является стимуляция симпатической нервной системы, которая, как следствие, вызывает повышение уровней норадреналина и адреналина в плазме [83,84], а также тахикардию, вызванную обезвоживанием, которая часто возникает при соблюдении режима ЖКД [83,84]. 85,86].Достижение максимальной ЧСС при более низких нагрузках испытуемыми на ЖК-дисплеях указывает на то, что работа, выполняемая во время физических нагрузок, сопровождалась более высокими затратами энергии по сравнению с участниками на МД. Такое изменение диеты привело к максимальному потреблению кислорода при более низкой физической нагрузке и завершению работы с такой более низкой интенсивностью. Также Ferreira et al. [38] отметили, что более низкая доступность углеводов в рационе не влияет на состояние покоя и максимальное потребление кислорода по сравнению с людьми, не использующими ограничение углеводов.Однако время выполнения субмаксимального циклоэргометрического усилия значительно сократилось, как в этом исследовании.

    4.7. Влияние ЖК-дисплея на массу тела

    Субъекты обеих групп не различались по массе или составу тела, возможно, из-за процедуры включения в контрольную группу, которая соответствовала критериям соответствия возрасту, росту и весу. Эта процедура показала, что диеты, применяемые обеими группами, были изоэнергетическими. Удивительно, но повышенное окисление жира, происходящее у пациентов с ЖК-дисплеями, не изменило содержание жира в их организме по сравнению с людьми, принимавшими MD.Возможно, использованный LCD s содержал слишком много CHO (~ 118 г / день), а эффект повышенного окисления жиров был слишком слабым и неэффективным для создания соматических изменений. Результаты большинства исследований показывают, что только диеты с содержанием углеводов ниже 30 г / день оказали существенное влияние на уменьшение жировой массы в организме [87,88], и чаще всего это снижение связано с висцеральным ожирением [89,90 ].

    Также предполагается, что снижение веса, вызванное диетой с различным содержанием углеводов, зависит от степени инсулинорезистентности субъектов.Cornier et al. [91] показали, что большая потеря веса происходит у людей с нормальной чувствительностью к инсулину после использования гипоэнергетической диеты с высоким содержанием углеводов по сравнению с гипоэнергетической диетой с низким содержанием углеводов. Противоположный эффект наблюдался у людей с инсулинорезистентностью, то есть большая потеря веса происходила после низкоуглеводной гипокалорийной диеты. В нашем исследовании инсулинорезистентности не наблюдалось, поэтому влиянием этого фактора на массу тела следует пренебречь.

    4.8. Ограничения исследования

    Учитывая, что наше исследование основано на данных ретроспективных наблюдений, полученные нами результаты склонны к смещению, особенно смещению воспоминаний, и искажению. Таким образом, эти результаты следует рассматривать как гипотезы. Второе ограничение нашего исследования — небольшое количество субъектов, которые не представляют хорошего сечения сообщества. Третье ограничение — использование метода 7-дневного отзыва о питании. Это может не точно отражать состав рациона участников за предыдущие три года.

    5. Выводы

    Путем целенаправленного отбора контрольной группы удалось устранить некоторые мешающие факторы соматических различий, снижения веса или неизокалорийных диет, чего не избегали другие авторы в силу своей экспериментальной парадигмы. Наше исследование предполагает, что ЖК-дисплеи могут ухудшать физическую работоспособность у практически здоровых мужчин, которые придерживались этой диеты не менее 3 лет. Однако длительное употребление кислоты LCD s вызывает физиологический кетоз, поддерживает надлежащий гликемический контроль и влечет за собой благоприятные соматические профили.Более того, эта диета связана с небольшим неблагоприятным влиянием на липидный профиль у мужчин среднего возраста и повышенным ЧСС в покое и во время упражнений. Следует отметить, что одиночный поединок высокой интенсивности не сильно влияет на эти переменные.

    Вклад авторов

    Концептуализация: К.П., А.П., М.Ч .; курирование данных: A.P., W.P., K.P., J.L, C.M .; Исследование A.P., W.P., K.P., J.L .; методология: К.П., К.С., В.П., М.Ч .; проверка: S.L .; статистический анализ: К.С., М.Z .; авторский надзор: W.P .; администрация проекта: A.P, K.S., S.L., C.M .; ресурсы: K.S., S.L .; письменный — первоначальный черновик: K.P., S.L., C.M., A.P., M.Ch., K.S., M.C., J.L .; написание — просмотр и редактирование M.C., J.L., K.P., W.P. Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи. Все авторы внесли значительный вклад в это исследование.

    Финансирование

    Это исследование не получало внешнего финансирования.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Ссылки

    1. Квасьневский Ю., Хилински М. Homo Optimus. WGP; Варшава, Польша: 2000. [Google Scholar] 3. Фриголет М., Рамос Барраган В., Тамес Г.М. Низкоуглеводные диеты: вопрос любви или ненависти. Анна. Nutr. Метаб. 2011. 58: 320–334. DOI: 10,1159 / 000331994. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Лара-Кастро С., Гарви В. Диета, инсулинорезистентность и ожирение: анализ данных для людей, сидящих на диете Аткинса, живущих в Саут-Бич. J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2004. 89: 4197–4205. DOI: 10.1210 / JC.2004-0683. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Вестман Э., Фейнман Р., Мавропулос Дж., Вернон М., Волек Дж., Вортман Дж., Янси В.С., Финни С.Д. Низкоуглеводное питание и обмен веществ. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2007. 86: 276–284. DOI: 10.1093 / ajcn / 86.2.276. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Гриб П., Клапцинска Б., Смол Э., Пилис Т., Пилис В., Садовска-Кремпа Э., Собчак А., Бартошевич З., Науман Ю., Станчак К. и др. Длительное употребление диеты с ограничением углеводов не вызывает вредных метаболических эффектов.Nutr. Res. 2008. 28: 825–833. DOI: 10.1016 / j.nutres.2008.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Аткинс Р. Новая диетическая революция доктора Аткинса. 3-е изд. Вермиллион; Лондон, Великобритания: 2003. [Google Scholar] 9. Фейнман Р.Д., Волек И.С. Низкоуглеводные диеты улучшают атерогенную дислипидемию даже при отсутствии потери веса. Nutr. Метаб. (Лонд.) 2006; 3: 24. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Нордманн А.Дж., Нордманн А., Бриэль М., Келлер Ю., Янси В.С., младший, Брем Б.Дж., Бухер Х.С. Влияние низкоуглеводных и низкожировых диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch. Междунар. Med. 2006; 166: 285–293. DOI: 10.1001 / archinte.166.3.285. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Вуд Р.Дж., Волек Дж.С., Дэвис С.Р., Делл’Ова К., Лус Фернандес М. Влияние диеты с ограничением углеводов на появляющиеся плазменные маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3:19. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-19.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Холл К., Чен К., Го Дж., Лам Й., Лейбель Р., Майер Л., Райтман М. Л., Розенбаум М., Смит С. Р., Уолш Б. Т. и др. Расход энергии и состав тела меняются после изокалорийной кетогенной диеты у мужчин с избыточным весом и ожирением. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2016; 104: 324–333. DOI: 10.3945 / ajcn.116.133561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Стимсон Р., Джонстон А., Гомер Н., Уэйк Д., Мортон Н., Эндрю Р., Лобли Г.Э., Уокер Б.R. Содержание макронутриентов в пище изменяет метаболизм кортизола независимо от изменений массы тела у мужчин с ожирением. J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2007. 92: 4480–4484. DOI: 10.1210 / jc.2007-0692. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Соенен С., Бономи А., Лемменс С., Шольте Дж., Тийссен М., ван Беркум Ф., Вестертерп-Плантенга М.С. Диеты с относительно высоким содержанием белка или «низким содержанием углеводов» с ограничением энергии для похудания и поддержания веса тела? Physiol. Behav. 2012; 107: 374–380. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2012.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Урбайн П., Стром Л., Моравски Л., Верле А., Дейберт П., Берц Х. Влияние 6-недельной кетогенной диеты без ограничений по энергии на физическую форму, состав тела и биохимические параметры у здоровых взрослых. Nutr. Метаб. (Лондон) 2017; 14: 17. DOI: 10.1186 / s12986-017-0175-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Джонстон А., Хорган Г., Мерисон С., Бремнер Д., Лобли Г. Влияние высокобелковой кетогенной диеты на голод, аппетит и потерю веса у мужчин с ожирением, кормящих ad libitum.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 87: 44–55. DOI: 10.1093 / ajcn / 87.1.44. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Сумитран П., Прендергаст Л., Дельбридж Э., Перселл К., Шулкес А., Крикетос А., Пройетто Дж. Кетоз и питательные вещества и гормоны, опосредующие аппетит, после потери веса. Евро. J. Clin. Nutr. 2013. 67: 759–764. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.90. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Дашти Х.М., Аль-Зайд Н.С., Мэтью Т.К., Аль-Мусави М., Талиб Х., Асфар С.К., Бехбахани А.И. Долгосрочные эффекты кетогенной диеты у тучных субъектов с высоким уровнем холестерина.Мол. Клетка. Biochem. 2006; 286: 1–9. DOI: 10.1007 / s11010-005-9001-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Нильсен Дж. В., Йоэнссон Э. Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа. Стабильное улучшение массы тела и гликемического контроля по Тьюрингу через 22 месяца наблюдения. Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3:22. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Берк Л., Росс М., Гарвикан-Льюис Л., Велваерт М., Хейкура И., Форбс С., Мирчин Дж. Г., Като Л. Е., Штробель Н., Шарма А. П., и другие. Низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров ухудшает экономичность упражнений и сводит на нет пользу от интенсивных тренировок у элитных спортсменов-ходунков. J. Physiol. 2017; 595: 2785–2807. DOI: 10.1113 / JP273230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ципрян Л., Плевс Д.Дж., Ферретти А., Маффетон П.Б., Лаурсен П.Б. Влияние 4-недельной диеты с очень низким содержанием углеводов на реакцию на высокоинтенсивные интервальные тренировки. J. Sports Sci. Med. 2018; 17: 259–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Leckey J.J., Hoffman N.J., Parr E.B., Devlin B.L., Trewin A.J., Stepto N.K., Morton J.P., Burke L.M. Высокое потребление жиров с пищей увеличивает окисление жиров и снижает митохондриальное дыхание скелетных мышц у тренированных людей. FASEB J. 2018; 32: 2979–2991. DOI: 10.1096 / fj.201700993R. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Берк Л. Пересмотр диет с высоким содержанием жиров для достижения спортивных результатов: не слишком ли рано мы назвали «гвоздь в гроб»? Sports Med. 2015; 45 (Приложение 1): 33–49. DOI: 10.1007 / s40279-015-0393-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24.Havemann L., West S., Goedecke J., Macdonald I., St Clair Gibson A., Noakes T., Lambert E.V. Адаптация к жирам с последующей загрузкой углеводов ставит под угрозу выполнение спринта с высокой интенсивностью. J. Appl. Physiol. 2006; 100: 194–202. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00813.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования предоперационной ультрацентрифуги. Clin. Chem. 1972; 18: 499–505.[PubMed] [Google Scholar] 26. Уоллес Т.М., Мэтьюз Д.Р. Оценка инсулинорезистентности у человека. Diabed. Med. 2002; 19: 527–534. DOI: 10.1046 / j.1464-5491.2002.00745.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Диетические нормы, рекомендованные Национальным исследовательским советом. Подкомитет десятого издания Совета по пищевым продуктам и питанию RDA, Комиссия по наукам о жизни. 10-е изд. Национальная академия прессы; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1989. [Google Scholar] 28. Харви C.J.D.C., Скофилд Г.М., Уиллиден М. Использование пищевых добавок для индукции кетоза и уменьшения симптомов, связанных с кетоиндукцией: повествовательный обзор.Вглядеться. J. 2018; 6: e4488. DOI: 10.7717 / peerj.4488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Вич Р.Л. Терапевтическое значение кетоновых тел: влияние кетоновых тел при патологических состояниях: кетоз, кетогенная диета, окислительно-восстановительные состояния, инсулинорезистентность и митохондриальный метаболизм. Простагландины лейкот. Ессент. Жирные кислоты. 2004. 70: 309–319. DOI: 10.1016 / j.plefa.2003.09.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Цай К.В., Лин С.Ю., Куо К.С., Хуан К.С. Сывороточная мочевая кислота и прогрессирование заболевания почек: мини-обзор продольного анализа.PLoS ONE. 2017; 12: e0170393. DOI: 10.1371 / journal.pone.0170393. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Лангфорт Дж., Пилис В., Заржечны Р., Коцюба-Ущилко Х., Назар К. Влияние низкоуглеводной диеты на анаэробную силу. J. Physiol. Pharmacol. 1996; 3: 22–26. [Google Scholar] 33. Зинкер Б.А., Бритц К., Брукс Г.А. Влияние 36-часового голодания на выносливость человека и использование субстрата. J. Appl. Physiol. 1990; 69: 1849–1855. DOI: 10.1152 / jappl.1990.69.5.1849. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34.Vinay P., Cardoso M., Tejedor A., ​​Prud Homme M., Leville M., Vinet B., Courteau M., Gougoux A., Rengel M., Lapierre L. Метаболизм ацетата во время гемодиализа: метаболические соображения. Являюсь. J. Nephrol. 1987. 7: 337–354. DOI: 10,1159 / 000167500. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Лавуа Дж. М., Филлион Ю., Кутюрье К., Корриво П. Доказательства того, что снижение гликогена в печени связано с уменьшением уровня IGFBP-1 в результате физических упражнений. J. Appl. Physiol. 2002; 93: 798–804. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00125.2002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Сато К., Кашивая Ю., Кеон С.А., Цучига Н., Кинг М.Т., Рада Г.К., Чанс Б., Кларк К. Инсулин, кетоновые тела и митохондриальная трансдукция энергии. FASEB J. 1995; 9: 651–658. DOI: 10,1096 / fasebj.9.8.7768357. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Феррейра Г.А., Фелиппе Л.С., Сильва Р.Л.С., Бертуцци Р., Де Оливейра Ф.Р., Пирес Ф.О., Лима-Сильва А.Э. Влияние наличия углеводов перед тренировкой на окисление жиров и расход энергии после упражнений высокой интенсивности.Braz. J. Med. Биол. Res. 2018; 51: e6964. DOI: 10.1590 / 1414-431×20186964. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Лангфорт Дж., Заржечны Р., Пилис В., Назар К., Кациуба-Усьцитко Х. Влияние низкоуглеводной диеты на работоспособность, гормональные и метаболические реакции на 30-секундную серию сверхмаксимальных упражнений. Евро. J. Appl. Physiol. Ок. Physiol. 1997. 76: 128–133. DOI: 10.1007 / s004210050224. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Иваяма К., Кавабучи Р., Парк И., Курихара Р., Кобаяси М., Хиби М., Оиси С., Ясунага К., Огата Х., Набекура Ю. и др. Переходная энергия, вызванная упражнениями, увеличивает 24-часовое окисление жиров у молодых тренированных мужчин. J. Appl. Physiol. 2014; 118: 80–85. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00697.2014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Иваяма К., Кавабучи Р., Набекура Ю., Курихара Р., Парк И., Кобаяси М., Огата Х., Каяба М., Оми Н., Сато М. и др. Физические упражнения перед завтраком увеличивают 24-часовое окисление жиров у женщин. PLoS ONE. 2017; 12: e0180472. DOI: 10,1371 / журнал.pone.0180472. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Langfort J., Ploug T., Ihlemann J., Holm C., Galbo H. Стимуляция гормона — активность чувствительной липазы за счет сокращений скелетных мышц крыс. Biochem. J. 2000; 351: 207–214. DOI: 10,1042 / bj3510207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Сторлиен Л.Х., Дженкинс А.Б., Чисхолм Д.Дж., Паскоу В.С., Хоури С., Краеген Е.В. Влияние состава пищевых жиров на развитие инсулинорезистентности у крыс: взаимосвязь с мышечным триглицеридом и ω-3 жирными кислотами в мышечном фосфолипиде.Диабет. 1990; 40: 280–289. DOI: 10.2337 / diab.40.2.280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Йошида Т., Таканиси Т., Накаи С., Йоримото А., Моримото Т. Критический уровень дефицита воды, вызывающий снижение работоспособности человека: практическое полевое исследование. Евро. J. Appl. Physiol. 2002; 87: 529–534. DOI: 10.1007 / s00421-002-0651-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Горовиц Дж. Ф., Кляйн С. Липидный обмен во время упражнений на выносливость. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2000. 72: 558–563. DOI: 10,1093 / ajcn / 72.2.558S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Helge J.W., Watt P.W., Richter E.A., Rennie M.J., Kiens B.Утилизация жира во время упражнений: адаптация к богатой жирами диете увеличивает использование жирных кислот плазмы и триацилглицерина липопротеинов очень низкой плотности у людей. J. Physiol. 2001; 537: 1009–1020. DOI: 10.1113 / jphysiol.2001.012933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Ноукс М., Фостер П.Р., Кио Дж. Б., Джеймс А. П., Мамо Дж. К., Клифтон П. М. Сравнение изокалорийной диеты с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием насыщенных жиров и диет с высоким содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров по составу тела и риску сердечно-сосудистых заболеваний.Nutr. Метаб. (Лондон) 2006; 3: 7. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Менсинк Р.П., Зок П.Л., Кестер А.Д., Катан М.Б. Влияние пищевых жирных кислот и углеводов на отношение общего сывороточного уровня к ЛПВП, холестерину и на липиды и аполипопротеины сыворотки: метаанализ 60 контролируемых испытаний. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2003. 77: 1146–1155. DOI: 10.1093 / ajcn / 77.5.1146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Натараджан С., Глик Х., Крики М., Хоровиц Д., Липсиц С.Р., Киносян Б. Показатели холестерина для выявления и лечения лиц с риском ишемической болезни сердца. Являюсь. J. Prev. Med. 2003. 25: 50–57. DOI: 10.1016 / S0749-3797 (03) 00092-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Волек И.С., Фейнман Р.Д. Ограничение углеводов улучшает признаки метаболического синдрома. Метаболический синдром можно определить по реакции на ограничение углеводов. Nutr. Метаб. (Лонд.) 2005; 2:31. DOI: 10.1186 / 1743-7075-2-31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52.Фридман М.Р., Кинг Дж., Кеннеди Э. Популярные диеты: научный обзор. Ожирение. Res. 2001; 9: 1–40. DOI: 10.1038 / oby.2001.113. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Форсайт С.Э., Финни С.Д., Фернандес М.Л., Куанн Э.Э., Вуд Р.Дж., Бибус Д.М., Кремер В.Дж., Фейнман Р.Д., Волек Дж.С. Сравнение диет с низким содержанием жиров и углеводов по составу циркулирующих жирных кислот и маркерам воспаления. Липиды. 2008; 43: 65–77. DOI: 10.1007 / s11745-007-3132-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. О’Киф Дж.Х., Белл Д.С. Постпрандиальная гипергликемия / гиперлипидемия (постпрандиальный дисметаболизм) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Являюсь. J. Cardiol. 2007; 100: 899–904. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2007.03.107. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Вэй-Чуан Т., И-Хэн Л., Чи-Чан Л., Тинг-Синг С., Джих-Хун С. Влияние окислительного стресса на функцию эндотелия после приема пищи с высоким содержанием жиров. Clin. Sci. 2004. 106: 315–319. [PubMed] [Google Scholar] 56. Чериелло А., Табога К., Тонутти Л., Квальяро Л., Пикони Л., Байс Б., Да Рос Р., Motz E. Доказательства независимого и кумулятивного эффекта постпрандиальной гипертриглицеридемии и гипергликемии на эндотелиальную дисфункцию и образование оксидативного стресса. Тираж. 2002; 106: 1211–1218. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000027569.76671.A8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Tyldum G.A., Schjerve I.E., Tjønna A.E., Kirkeby-Garstad I., Stølen T.O., Richardson R.S., Wisløff U. Эндотелиальная дисфункция, вызванная постпрандиальной липемией: полная защита обеспечивается аэробными упражнениями высокой интенсивности.Варенье. Coll. Кардиол. 2009. 53: 200–206. DOI: 10.1016 / j.jacc.2008.09.033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Волек Дж.С., Финни С.Д., Форсайт С.Е., Куанн Э.Э., Вуд Р.Дж., Пуглиси М.Дж., Кремер В.Дж., Бибус Д.М., Фернандес М.Л., Фейнман Р.Д. Ограничение углеводов оказывает более благоприятное влияние на метаболический синдром, чем диета с низким содержанием жиров. Липиды. 2009. 44: 297–309. DOI: 10.1007 / s11745-008-3274-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Аккурсо А., Берштейн Р.К., Дсальквист А., Дразнин Б., Фейнман Р.Д., Файн Э.Д., Глид А., Джейкобс Д. Б., Ларсон Г., Люстинг Р. Х. и др. Ограничение углеводов в пище при сахарном диабете 2 типа и метаболическом синдроме: время для критической оценки. Nutr. MeTable. 2008; 5: 9. DOI: 10.1186 / 1743-7075-5-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Peters S.J., Harris R.A., Wu P., Pehleman T.L., Heigenhauser G.J.F., Spriet L.L. Активность киназы PHD в скелетных мышцах человека и экспрессия изоформ во время 3-дневной диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов.Являюсь. J. Physiol. 2001; 281: 1151–1158. [PubMed] [Google Scholar] 61. Кэри А.Л., Стаудачер Х.М., Каммингс Н.К., Степто Н.К., Николопулос В., Берк Л.М., Хоули Дж. Влияние жировой адаптации и восстановления углеводов на длительные упражнения на выносливость. J. Appl. Physiol. 2001. 91: 115–122. DOI: 10.1152 / jappl.2001.91.1.115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Маклафлин Т., Ривен Г., Аббаси Ф., Ламендола К., Саад М., Уотерс Д., Саймон Дж., Краусс Р.М. Есть ли простой способ выявить инсулинорезистентных людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний? Являюсь.J. Cardiol. 2005; 96: 399–404. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2005.03.085. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Rewers M., Zaccaro D., D’Agostino R., Haffner S., Saad M.F., Selby J.V., Bergman R., Savage P. Чувствительность к инсулину, инсулинемия и ишемическая болезнь сердца. Исследование инсулинорезистентного атеросклероза. Уход за диабетом. 2004. 27: 181–187. DOI: 10.2337 / diacare.27.3.781. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Хэнли А.Дж.Г., Уильямс К., Стерн М.П., ​​Хаффнер С.М. Оценка модели гомеостаза инсулинорезистентности в зависимости от частоты сердечно-сосудистых заболеваний.Исследование сердца в Сан-Антонио. Уход за диабетом. 2002; 25: 1177–1184. DOI: 10.2337 / diacare.25.7.1177. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Helge J.W. Долгосрочная адаптация к жировой диете влияет на работоспособность, тренировочную способность и усвоение жиров. Med. Sci. Спортивные упражнения. 2002; 34: 1499–1504. DOI: 10.1097 / 00005768-200209000-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Гэннон М.К., Наттолл F.Q. Контроль уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа без потери веса путем изменения состава диеты. Nutr. MeTable.2006; 3:16. DOI: 10.1186 / 1743-7075-3-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Гэннон М.К., Гувер Х., Наттолл F.Q. Дальнейшее снижение уровня гликированного гемоглобина после приема диеты LoBAG 30 в течение 10 недель по сравнению с 5 неделями у людей с нелеченым диабетом 2 типа. Nutr. MeTable. 2010; 7: 64. DOI: 10.1186 / 1743-7075-7-64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Nuttall F.Q., Schweim K., Hoover H., Gannon M.C. Влияние диеты LoBAG 30 на контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.Br. J. Nutr. 2008; 99: 511–519. DOI: 10,1017 / S0007114507819155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Наттолл F.Q., Алмокайяд Р.М., Гэннон М.С. Сравнение безуглеводной диеты и голодания по глюкозе, инсулину и глюкагону в плазме при диабете 2 типа. Обмен веществ. 2015; 64: 253–262. DOI: 10.1016 / j.metabol.2014.10.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Боден Г., Сарград К., Хомко К., Моццоли М., Стейн Т.П. Влияние низкоуглеводной диеты на аппетит, уровень глюкозы в крови и инсулинорезистентность у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа.Анна. Междунар. Med. 2005; 142: 403–411. DOI: 10.7326 / 0003-4819-142-6-200503150-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Джеллейман К., Йетс Т., О’Донован Г., Грей Л., Кинг Дж. А., Кхунти К., Дэвис М.Дж. Влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок на регуляцию глюкозы и инсулинорезистентность: метаанализ. Ожирение. Ред. 2015; 16: 942–961. DOI: 10.1111 / obr.12317. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Вессби Б., Ууситупа М., Хермансен К., Риккарди Г., Ривеллезе А.А., Тапселл Л.С., Нэлсен К., Берглунд Л., Лоухеранта А., Расмуссен Б.М. и др. Замена мононенасыщенных жиров в диете снижает чувствительность к инсулину у здоровых мужчин и женщин: исследование KANWU. Диабетология. 2001; 44: 312–319. DOI: 10.1007 / s001250051620. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Riccardi G., Giacco R., Rivellese A. Диетический жир, чувствительность к инсулину и метаболический синдром. Clin. Nutr. 2004. 23: 447–456. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.02.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Нумао С., Кавано Х., Эндо Н., Ямада Ю., Кониси М., Такахаши М., Сакамото С. Кратковременное потребление низкоуглеводной / высокожировой диеты увеличивает постпрандиальный уровень глюкозы в плазме и глюкагоноподобного пептида-1 во время перорального теста на толерантность к глюкозе у здоровых мужчин. Евро. J. Clin. Nutr. 2012; 66: 926–931. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.58. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Wan Z., Durrer C., Mah D., Simtchouk S., Robinson E., Little JP. Снижение активности AMPK и изменение передачи сигналов MAPK в мононуклеарных клетках периферической крови в ответ на острый прием глюкозы после кратковременной диеты с высоким содержанием жиров в молодые здоровые мужчины.Обмен веществ. 2014; 63: 1209–1216. DOI: 10.1016 / j.metabol.2014.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Андерсон Дж. У., Конц Э. К., Дженкинс Д. Дж. Преимущества и недостатки диет для снижения веса: компьютерный анализ — критический обзор. Варенье. Coll. Nutr. 2000. 19: 578–590. DOI: 10.1080 / 07315724.2000.10718955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Паоли А., Рубини А., Волек Ю.С., Гримальди К.А. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет.Евро. J. Clin. Nutr. 2013. 67: 789–796. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Волек Дж. С., Баллард К. Д., Сильвестр Р., Джудельсон Д. А., Куанн Э. Э., Форсайт С. Е., Фернандес М. Л., Кремер В. Дж. Влияние диетического ограничения углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров на опосредованное кровотоком расширение. Обмен веществ. 2009. 58: 1769–1777. DOI: 10.1016 / j.metabol.2009.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Коппола Г., Натале Ф., Торино А., Капассо Р., Д’Аниелло А., Пиронти Э., Санторо Э., Калабро Р., Верротти А. Влияние кетогенной диеты на морфологию артерий и эндотелиальную функцию у детей и молодых людей с эпилепсией: исследование случай-контроль. Захват. 2014; 23: 260–265. DOI: 10.1016 / j.seizure.2013.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Смит С.Р., Уилсон П.В. Свободные жирные кислоты и атеросклероз — виновен или невиновен? J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2006. 91: 2506–2508. DOI: 10.1210 / jc.2006-1018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Марфелла Р., Де Анжелис Л., Наппо Ф., Манцелла Д., Синискальки М., Паолиссо Г., Джульяно Д. Повышенные концентрации жирных кислот продлевают реполяризацию сердца у здоровых людей. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2001; 73: 27–30. DOI: 10.1093 / ajcn / 73.1.27. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Лангфорт Дж., Пилис В., Заржечны Р., Назар К., Кациуба-Ущилко Х. Влияние низкоуглеводной кетогенной диеты на метаболические и гормональные реакции на дифференцированные упражнения у мужчин. J. Physiol. Pharmacol. 1996; 47: 361–371. [PubMed] [Google Scholar] 83. Лангфорт Дж., Зарзечны Р., Назар К., Кацюба-Ущилко Х. Влияние низкоуглеводной диеты на характер гормональных изменений во время поэтапных поэтапных упражнений у молодых мужчин. Int. J. Sport. Nutr. Упражнение. MeTable. 2001; 11: 248–257. DOI: 10.1123 / ijsnem.11.2.248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Лима-Силва А.Е., Бертуцци Р.С., Пирес Ф.О., Фронкетти Л., Геваерд М.С., Де-Оливейра Ф.Р. Низкоуглеводная диета влияет на вегетативную модуляцию во время тяжелых, но не умеренных упражнений. Евро. J. Appl. Physiol. 2010; 108: 1133–1140.DOI: 10.1007 / s00421-009-1329-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Рой Б.Д., Грин Х.Дж., Бернетт М. Длительные упражнения после гипогидратации, вызванной диуретиками: влияние на сердечно-сосудистую систему и тепловую нагрузку. Жестяная банка. J. Physiol. Pharmacol. 2000. 78: 541–547. DOI: 10.1139 / y00-022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Буоно М.Дж., Уолл А.Дж. Влияние гипогидратации на внутреннюю температуру во время упражнений в умеренном и жарком климате. Евро. J. Physiol. 2000; 440: 476–480. DOI: 10.1007 / s004240000298. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87.Samaha FF, Iqbal N., Seshadri P., Chicano KL, Daily DA, McGrory J., Williams T., Williams M., Gracely EJ, Stern L. Низкое содержание углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров при тяжелом ожирении . N. Engl. J. Med. 2003; 348: 2074–2081. DOI: 10.1056 / NEJMoa022637. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Волек Дж. С., Шарман М. Дж., Гомес А. Л., Юдельсон Д. А., Рубин М. Р., Уотсон Г., Сокмен Б., Сильвестр Р., Френч Д., Кремер В. Сравнение низкоуглеводных и низкожировых диет с ограничением энергии по весу потеря и состав тела у мужчин и женщин с избыточным весом.Nutr. MeTable. 2004; 1:13. DOI: 10.1186 / 1743-7075-1-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Дайсон П., Битти С., Мэтьюз Д. Низкоуглеводная диета более эффективна в снижении массы тела, чем здоровое питание, как у диабетиков, так и у недиабетиков. Диабет. Med. 2007; 24: 1430–1435. DOI: 10.1111 / j.1464-5491.2007.02290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Меклинг К.А., О’Салливан С., Саари Д. Сравнение низкожировой и низкоуглеводной диеты по потере веса, составу тела и факторам риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у свободноживущих мужчин и женщин с избыточным весом.J. Clin. Эндокринол. MeTable. 2004. 89: 2717–2723. DOI: 10.1210 / jc.2003-031606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Корниер М.А., Донаху В.Т., Перейра Р., Гуревич И., Вестергрен Р., Энербак С., Экель П.Дж., Голстоун М.Л., Хилл Дж.О., Экель Р.Х. и др. Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Ожирение. Res. 2005; 13: 703–709. DOI: 10.1038 / oby.2005.79. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Оптимальная диета | Размышления горной мамы

    Еще в 2007 году я наткнулся на «Оптимальную диету», разработанную в Польше доктором Дж.Ян Квасьневский в 1970-е годы. Я всегда интересовался едой, питанием и едой… сколько себя помню… и я нашел предпосылку его диеты и его успехи в лечении некоторых болезней, считающихся «неизлечимыми», таких как астма, диабет, артрит. и рассеянный склероз, что очень интересно.

    В его книге «Homo Optimus» (которую вы можете бесплатно скачать в формате .pdf, просто нажмите на ссылку!) — —

    ((или вы также можете посетить его веб-сайт, он на польском языке, но вы можете посетить его через Google Translate по этой ссылке: http: // translate.google.com/translate?hl=ru&ie=UTF-8&sl=pl&tl=en&u=http://dr-kwasniewski.pl/&prev=_t&rurl=translate.google.com -))

    Он объясняет, что соотношение белков, жиров и углеводов в рационе должно быть таким же, как в самой совершенной в природе пище… человеческом грудном молоке! В своей книге он утверждает следующее: на каждый 1 грамм белка вы потребляете от 2,5 до 3,5 граммов жира (белок и жир предпочтительно должны быть из источников травяного откорма / пастбища / животных на свободном выгуле..ie. яйца от кур свободного выгула, сырое молоко, говядина травяного откорма … качество мяса и жира имеет значение UPMOST !) и 0,5 — 0,8 грамма углеводов (в основном из овощей, включая картофель, но НЕ зерна или семена с высоким содержанием ингибиторов ферментов, таких как фитиновая кислота, и, согласно доктору Яну Квасьневски, являются пищей для жвачных животных и НЕ подходят для потребления человеком… подробнее об этом позже ..)… что составляет около 13% белка, 77-82% жиров и 7-10% углеводов.

    Д-р Ян Квасьневский — христианин и говорит о Боге и первородном грехе, а также о диете израильских священников, состоящей в основном из жиров, что очень похоже на его Оптимальную диету:

    Человечеству нужны знания, правда и мудрость. Большинство людей, в том числе наиболее образованные, не подозревают о существовании плана правильного питания человеческого тела, питания, которое подчеркивает правильное функционирование мозга, питания, которое заставляет человека перестать следовать убеждениям и мнениям, а вместо этого позволяет ему получать знания и следовать им.Таким образом, человек перестает использовать слова «я думаю», «я верю» и «полагаю», а вместо этого просто заявляет: «я знаю».

    Первородный грех, отнявший человеческую мудрость почти всех без исключения. Следовательно, человеческая жизнь сократилась, человеческое тело претерпело патологические изменения, развились искажения в функционировании человеческого мозга, и, по сути, люди были неспособны отличить хорошее от плохого. Чтобы сделать такое простое признание — нужно понимать, что существует план питания, который гарантирует здоровое функционирование мозга — нужно следовать этому плану…

    Первородный грех привел к отходу от схемы питания (переданной людям от Бога), лучшим примером является яблоко — символ пищи, наиболее непригодной для употребления в пищу, выбранный точно на основе научных знаний, недоступных человеку. в то время.Невероятно, но мы можем скорректировать свое питание за один день. С помощью современной науки мы можем воссоздать тип питания, разработанный Богом для людей. В то же время мы можем идентифицировать и исключать из нашей пищи все запрещенные Богом продукты. Моя модель оптимального питания очень похожа на тип питания, разработанный Богом для человечества. В этой диете исключаются все продукты, вызывающие негативные изменения в биологии человека.

    Если бы можно было спросить тысячу людей, чего им не хватает в жизни, почти никто из них не был бы готов признать, что им не хватает мудрости.Они не признают этого, потому что не осознают, что боль, болезни, страх и агрессия являются результатом неправильной функции мозга, которую можно изменить только с помощью правильного питания. Несколько тысяч лет назад человеческий мозг был невероятно эффективным, например, мозг авторов Библии…

    Библия не может быть постигнута полностью, если мозг не функционирует должным образом, и поэтому человек должен питать тело, как те, кто изначально написал это замечательное произведение.Следовательно, нужно придерживаться метода питания израильских священников — оптимальной диеты. «Когда первые несколько человек перестали следовать указаниям Бога (первородный грех), они потеряли свое совершенство. В результате их потомки стали похожи на своих родителей — они стали несовершенными. Таким образом, после этого все рождаются несовершенными, заболевают и стареют. Пренебрежение указаниями Бога открыло врата человеческому безумию. Следовательно, человеческая история характеризуется страданиями, печалью, страхом, болезнями и смертью », — так говорится в Псалме.

    Все «грехи», совершенные человечеством в течение его хронической и неописанной истории, а также те, которые совершаются в настоящее время, являются прямым результатом изменений в биологии человеческого тела, но, что наиболее важно, в структуре, снабжении энергией, и функционирование человеческого мозга. Библия упоминает семь раз, не скрывая этого кода — «рецепт жизни» — как предписано израильскими священниками: «весь жир, печень, почки и немного мяса с плеча».Нет ветчины! В то время хороший мясник мог выделить всю лимфатическую систему, в которой накапливаются гормоны, половые гормоны и другие стероиды. В конце концов, священники не позволили бы заразиться гормонами. Пророк Исайя описал все необходимые условия для появления того, кто решит все проблемы человечества и уничтожит последствия Первородного греха. Исайя сказал: «Он будет есть пастушью пищу».

    Пастуший рацион гарантирует правильную работу мозга, но этого недостаточно: нужно приобретать знания.Но какие знания? Точно! Как отличить хорошее от плохого, что на иврите обозначается синонимом «знать все». Эти две предпосылки противоречат друг другу, поскольку диета сына пастуха изменилась бы, когда он пошел в школу. Это явно поставило бы под угрозу его способность найти ключ к просветлению.

    Мне все это показалось очень интригующим. «Пища пастуха» будет состоять в основном из мяса, мяса старых животных и мяса молодых животных, когда их слишком много и стадо должно быть забито, включая субпродукты и бульон, приготовленные из костей, а также молоко животных, которые пастырь заботился о… будь то овечье, козье или коровье молоко.Наряду с мясом и молоком у вас будут овощи и фрукты, добытые в естественных условиях, и, возможно, яйца, украденные из гнезд диких птиц.

    Но на ферме это можно сделать еще лучше! Вы заботитесь о Земле, чтобы выращивать пищу в основном для животных, которых вы затем едите и дубите их шкуры, чтобы использовать их в качестве одежды. В идеале это будет включать в себя уход за The Land , в первую очередь и , в первую очередь , особенно правильное землепользование для увеличения и улучшения качества пастбищ для ваших животных.Ваши животные будут проводить большую часть весенних, летних и ранних осенних месяцев, поедая различные пастбищные травы и щетки, и снабжая вас молоком, сливками, сыром, мясом и яйцами (если мы говорим о цыплятах или утках), особенно когда они рожают весной, а потомства всегда слишком много. Путем отбраковки молодняка в соответствии с вашими желаемыми характеристиками для вашего собственного конкретного стада или стада каждый фермер со временем вырастет своей собственной породы или даже нескольких пород, так возникли некоторые из наших лучших пород животных. .

    Цыпленок Буфф Орпингтон из Орпингтона, Англия, является прекрасным примером этого. Фермер по имени Уильям Кук создал породу в 1886 году, скрестив Меноркас, Лангшанс и Плимутские скалы, чтобы создать новую гибридную птицу, которая теперь является одной из самых любимых пород кур в мире! Я нахожусь в процессе создания своей собственной породы коз, скрещивая коз Ла-Манча, Заанен и швейцарских альпийских коз … пока что с большим успехом! Дочь моей Рози, Лейси, является продуктом моего эксперимента, чисто-белая, как Saanen, с ушами LaMancha и выносливым, крепким телом швейцарского альпиниста, но меньше, чем Saanen. Любой может сделать это , потому что это правильное и надлежащее «данное Богом» занятие человечества — заботиться о Земле и Животных, а также получать пищу и одежду (И имея пищу и одежду, позвольте нам быть этим довольным. ~ 1 Тимофею 6: 8), тогда все, что нужно сделать, это построить укрытие для их семьи и сарай для их скота, и они готовы! 😀

    В течение вегетационного периода фермер также тратил свое время на выращивание продуктов питания, возможно, одного или двух видов зерна вместе с различными корнеплодами, которые нужно было отложить (вместе с сеном, срезанным с его полей) в качестве корма для животных. ешьте в холодные зимние месяцы, когда им нечего есть зелени.Фермер может или не может есть это зерно сам в холодные зимние месяцы, это было бы не идеально для него, но вместо этого он бы отбраковал стадо в последний раз осенью, чтобы избавить его от животных, слишком старых или больных, чтобы переживать зиму вместе с теми животными, которых он просто намеревался откармливать для мяса, это мясо затем перемалывали и подвергали лактоферментации в колбасы или развешивали целыми кусками в коптильне, чтобы сохранить его в качестве основного корма на всю зиму. Мясные субпродукты, такие как печень и почки, превращенные в паштеты или ломтики, и кости, покрытые солью, копченые и консервированные, чтобы зимой их можно было превратить в полезный и вкусный бульон.Кроме того, у семьи будет множество сыров, которые они усердно готовили все лето из-за чрезмерного количества молока от своего стада, и они будут хранить овощи и травы из «огорода», а не зерно и выращенные волокнистые корнеплоды. в основном для животных, чтобы поесть.

    Доктор Ян Квасьневский также много говорил о людях «на пастбищах», как он выразился, говоря о вегетарианстве:

    Каждая диета, основанная на растительном сырье, — это искусственная диета.Даже традиционная японская диета, которую я считаю единственной разумной альтернативой оптимальной диете, является искусственной, поскольку в ней организм получает большую часть энергии из углеводов, а белок — из рыбы. Природа доказывает, что такое питание не является естественным. Например, сможет ли бегемот сначала съесть много травы, а затем попытаться поймать несколько рыбок?

    К сожалению, японская диета предполагает потребление на каждый грамм белка 3,2 г углеводов и 0.65 г жира не защищает от всех болезней, например рака. Японская диета не в состоянии удовлетворить потребности людей в 100% случаев, особенно при плохом кровообращении. Кровоизлияния в мозг, столь частые у японцев, возникают из-за затвердевания мозговых артерий. Однако это закаливание не имеет ничего общего с атеросклерозом, поскольку углеводы, содержащиеся в японской пище, сжигаются с помощью большого количества белков, витаминов и минералов, которые доставляются из рыбы, особенно обезжиренной.В этом случае углеводы не превращаются в жир и холестерин. Во время сжигания животных жиров нет необходимости в таком большом количестве белка, витаминов и минералов.

    Приведу мнение Фридриха Энгельса. Он писал: «Пшеница, которую вначале выращивали исключительно на корм животным, вскоре стала пищей для людей. Так были изобретены человеческие животные — рабы ». Это изобретение оказалось на сегодняшний день самым постоянным, но в то же время самым разрушительным для человечества.Каждый человек, употребляющий продукты из пшеницы, должен быть и всегда остается рабом, его / ее мозг должен быть мозгом раба, даже если он / она занимает высший пост в науке, промышленности или политике. Все войны, болезни, все несчастья, с которыми человечество сталкивается на протяжении тысячелетий, являются результатом этого проклятого «изобретения».

    Конечно, нет сомнений, что те, кто ближе к пастбищу, например вегетарианцы, реагируют типично для травоядных. Они страдают от состояний страха, вызванных доминированием симпатической системы, они всегда чего-то боятся, чувствуют угрозу.Человек, соблюдающий оптимальную диету, ведет себя совершенно иначе. «Только мудрый — добро, только глупый — зло» (Платон). Если люди станут мудрыми, даже необразованными, мудрыми личностями, тогда я могу гарантировать, что они будут избегать агрессии и конфликтов. Зачем они им нужны?

    В Библии сказано: «И все, что движется и живет, будет вам в пищу». Впоследствии животные, передающие болезни, например трихинеллез от свиней, были исключены из употребления. Люди сами выбирают растительную пищу: «Потому что ты выбрал сорняк земли, который ты будешь есть, проклята будет земля из-за тебя.Пастух Авель не мог действовать против себе подобных, однако фермер Каин мог это сделать, и он сделал это. Мы знаем это из библейского рассказа…

    Давайте рассмотрим вегетарианца Адольфа Гитлера, который в возрасте 50 лет страдал от настолько развитого атеросклеротического паркинсонизма, что его левая рука была полностью парализована. Люди считают других вегетарианцами, потому что не знают химический состав съеденных продуктов. Если человек ест в основном сыр, масло и сливки, яйца и орехи, как это делал Ганди, то, если он ест один или два килограмма овощей, которые занимают гораздо больше места, чем, например, орехи или яйца, он только думает, что они вегетарианцы, однако, эффективно питаются по-другому.100 грамм гусиного сала — это 1,5 кг картофеля. Несмотря на то, что диета, основанная исключительно на растительных продуктах, намного дороже, следует учитывать, что такая диета не может обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами, например некоторыми аминокислотами.

    Человеку, чтобы полностью удовлетворить свои ежедневные потребности организма за счет исключительного потребления овощей, необходимо съесть от 20 кг грибов до 50 кг цветной капусты! Между тем человеческий желудок имеет объем ок.1,5 литра (свиней — 6-7, овец — более 10, а коров — 150), поэтому у травоядных животных желудки намного больше. Всеядные животные, например свиньи, также имеют больший желудок, но у людей желудки меньше, чем даже у плотоядных животных, потому что мы должны есть жареное мясо.

    Люди, являющиеся плотоядными животными, имеют резцы. Однако человеческие зубы — исключительно человеческие, они не изменились за последние 40 тысяч лет и не похожи на зубы других хищников или зубы травоядных. Чем лучше питание, тем короче тонкий кишечник, у человека от 4 до 4.Длина 5 м, у крупных собак 7 м, у свиней от 16 до 20 м, у овец более 40 м! И это ответ. Органы созданы, чтобы переваривать то, что нужно есть!

    Впервые я наткнулся на книгу в 2007 году, прочитал ее и отложил, думая, что это довольно интересная еда, но пока еще не готов к ее реализации. Затем в 2009 году мое внимание снова привлекли к книге, и я решил попробовать «Оптимальную диету» в течение одного месяца, сбросил 10 фунтов и вылечил мою гипогликемию, и моя астма также значительно улучшилась.Затем, в следующем месяце, в октябре 2009 года, я забеременела от Чарити, и из-за тошноты от утреннего недомогания у меня были проблемы с потреблением такого количества жира, хотя я упорствовала, насколько могла. Но как только я вышел из первого триместра и мой аппетит вернулся к норме, у меня из-за диеты навсегда у развился «вкус» к жирному мясу, кремам и сырам, и я продолжал есть так близко к «Оптимальному». Диета », которую я мог себе позволить… но не с 77-82% жирами, которые рекомендует диета, а больше с 60% жирами в большинстве дней.Я продолжала этим заниматься всю беременность Чарити, а затем и Сэмюэля. Обе были нормальными, успешными беременностями и родами, даже Самуэль, который является моим пятым ребенком и чье рождение было ближе, чем хотелось бы, к моим предыдущим родам, родился совершенно здоровым и нормальным дома на 1 неделю раньше, чем его EDD, и весил всего 6 фунтов. 7 унций. из-за этого, но кроме того, что он был маленьким, не было никаких других проблем, о которых можно было бы говорить. Он нормальный, средний годовалый и чрезвычайно умный, скорее всего, самый умный из всех моих детей.Я связываю это с увеличением количества жиров, которые я старалась поддерживать в течение последних двух беременностей, и все еще продолжаю есть в основном таким же образом.

    СЕЙЧАС я готов перейти на следующий уровень и полностью вернуться к питанию «Оптимальный путь» и поддерживать его в течение длительного периода времени, чтобы посмотреть, что произойдет, продолжит ли мое тело улучшаться ??

    Принципы оптимальной диеты

    Главный принцип этой модели питания — заметное увеличение потребления жиров и снижение потребления углеводов как источника энергии для организма.Однако существуют строгие правила в отношении соотношения между тремя основными пищевыми компонентами, белком, жиром и углеводами, которые необходимо соблюдать (за некоторыми исключениями) для достижения заявленных преимуществ оптимальной диеты.

    Идеальное соотношение между основными пищевыми компонентами белков, жиров и углеводов должно быть в пределах:

    1: 2,5 — 3,5: 0,8

    Чтобы определить правильное суточное потребление пищи, используя эту пропорцию, нужно знать, сколько граммов белка необходимо потреблять в день, чтобы удовлетворить потребности организма.Эта сумма варьируется от человека к человеку и зависит от «должной массы тела». Собственная масса тела в килограммах равна росту человека в сантиметрах за вычетом 100 (± 10%). Таким образом, для человека ростом 160 см положенная масса тела составляет 60 кг ± 6 кг.

    Правильное количество белка, которое нужно потреблять в день, составляет прибл. 1 г протеина на 1 килограмм должной массы тела.

    Таким образом, человеку весом 60 кг необходимо потреблять 60 ± 6 г белка для удовлетворения суточных потребностей организма. Любой избыток белка сверх суточной нормы превращается в организме в жир, если потребность в энергии удовлетворяется другими компонентами.Определив количество белка, можно рассчитать количество других компонентов в ежедневном меню. Таким образом, для нашего типичного человека 60 кг потребление 60 г белка должно сопровождаться от 150 до 210 г жира и от 30 до 50 г углеводов, чтобы следовать принципам оптимальной диеты.

    Что касается потребности в белке, вы должны выбрать вес, который вы хотите, чтобы весил, а не ваш вес. Для меня мой целевой вес всегда был 150 фунтов, то есть 68 кг (в настоящее время я вешу 177 фунтов… Я довольно мускулистый для девушки , так что для меня это размер 12), чтобы преобразовать фунты в килограммы, нужны фунты. и разделите на 2,2, чтобы получить ваш вес в кг. Итак, мои ежедневные потребности в питании будут следующими:

    Белки: 68 г

    Жир: 170-238 г

    Углеводы: 54 г

    Я буду использовать FitDay.com, чтобы оставаться в желаемых пределах. Несмотря на то, что я не ем столько сахара или углеводов, сколько средний человек (в основном потому, что я не люблю газированные напитки, холодные сладкие хлопья для завтрака или хлеб), я полностью ожидаю появления побочных эффектов и симптомов абстиненции, которые я я готов иметь дело с ними по мере их поступления.

    Влияние диеты на обычного человека может проявляться следующим образом:

    — В первые несколько недель не только сложно перейти от высокого к низкому содержанию белка и от умеренного к высокому содержанию жира, вы испытываете сильный голод, который возникает из-за сокращения потребления белка. И это несмотря на то, что вы съели на намного больше калорий, чем на .

    — Для многих первые несколько недель приносят либо очень небольшую потерю веса, либо ее отсутствие, либо даже прибавку в весе.

    — После первых нескольких недель чувство голода и тяга к белку уменьшается, а тело, кричащее, чтобы вы съели «больше белка!», Также ослабевает.

    — По прошествии первых недель многие начинают чувствовать себя менее утомленными и более энергичными. Некоторые сообщили, что исчез «комок», который они ощущали в животе после употребления богатого белком основного приема пищи до Оптимальной диеты. Ощущение благополучия растет, и многие говорят, что такой способ питания почему-то кажется им очень «правильным», очень естественным.

    — По прошествии первых недель потребность в выделенном количестве белка начинает исчезать. У некоторых есть проблемы даже с тем, чтобы есть столько, сколько им разрешено, не работая над этим.

    — Настоящая потеря веса начинается, даже если раньше не было употребления в среднем низкоуглеводных диет, иногда значительно — даже если потребление калорий значительно превысило количество, потреблявшееся до оптимальной диеты, и намного превысило так называемые требования BMR.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *