Жирная печень симптомы: кто виноват и что делать · Клиника «Унилаб»

кто виноват и что делать · Клиника «Унилаб»

Чрезмерное злоупотребление жирной пищи, алкоголя и изобилие сладостей приводят к проблемам с пищеварением. Боли в животе, тяжесть в правом подреберье, изжога, вздутие живота…- все эти неприятные симптомы часто сопровождают проблемы, связанные с нарушением работы печени.

Одним из наиболее частых заболеваний печени является жировой гепатоз печени, или жирная печень.

Почему печень относят к жизненно важным органам?

Жировой гепатоз печени может долго себя не проявлять, потому что печень очень молчаливый и терпеливый орган. В человеческом организме печень выполняет около 500 различных функций.

Работу печени можно сравнить с непрерывным химическим производством. Печень перерабатывает и питательные вещества, и обезвреживает лекарственные препараты, и алкоголь, и токсины. Печень обеспечивает нормальный состав плазмы, участвует в пищеварении, сохраняет энергетические ресурсы организма.

Несмотря на то, что печень обладает мощными внутренними резервами, ей необходимо уделять особое внимание. Садясь за стол, мы думаем о том, как к съеденному нами отнесётся желудок, и никогда — о печени. Именно печени приходится разбираться с избытком поступающего жира и углеводов. Резервы печени не бесконечны, в борьбе за выживание печень накапливает жир.

У кого чаще возникает жировая дистрофия печени?

Жировая дистрофия печени встречается во всех возрастных группах, но чаще всего в возрасте около 40 лет. У женщин основная причина этого заболевания — избыточная масса тела. Самый простой способ определения избытка массы тела — это измерение окружности талии. Если талия женщины более 88 см, а талия мужчины — более 102 см, то это признак накопления жира в животе (абдоминальное ожирение).

У мужчин причиной жирового гепатоза чаще всего является злоупотребление алкоголем.

Чем опасна жирная печень?

Коварство данного заболевания в том, что признаки жирной печени выявляются случайно, например, при УЗИ исследовании брюшной полости или при обращении по поводу другого заболевания. Часто человек не ощущает никаких симптомов. Печень долго «терпит и молчит». Но человека с «жирной печенью» подстерегают самые разные болезни. Жировой гепатоз является причиной развития гепатита, цирроза и рака печени. При гепатозе увеличивается риск развития сахарного диабета, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Резко выраженная жировая дистрофия печени снижает устойчивость организма к инфекциям, оперативным вмешательствам, стрессам.

Как выявить жировой гепатоз?

Диагностика жирового гепатоза комплексная.

1. Вначале пациента консультирует гастроэнтеролог.
2. Назначается биохимический анализ крови.
3. Исследуется кровь на наличие вирусов гепатитов В и С.
4. Проводится инструментальная диагностика — УЗИ брюшной полости.
5. Если есть особые показания, врач может назначить иммунологическое обследование, компьютерную томографию и даже биопсию печени.

Как лечить жирную печень?

Во-первых исключить основной фактор, который привёл к отложению жира в печени. Может это звучит банально, но нужно вести здоровый образ жизни. Не переедать, не есть на ночь, не увлекаться углеводами и жирами.

Во-вторых, обеспечить организму достаточную физическую активность.

В-третьих, обратиться к грамотному специалисту для проведения обследования и подбора лечения.

Проконсультируют и помогут специалисту Унилаба:

— Терапевт-гастроэнтеролог 1 категории со специализацией по гастроэнтерологии Чирков Олег Владимирович.
— УЗИ брюшной полости проводит врач высшей категории Воробьёв Дмитрий Николаевич.

Диагностировать болезнь и избежать серьёзных последствий поможет специалист. Запишитесь на консультацию или позвоните по телефону +7 (8332) 255-275.

Жировая болезнь печени / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Неалкогольная жировая болезнь печени

Чрезвычайно актуальной остается и проблема неалкогольной жировой болезни печени в связи с неуклонным ростом таких состояний, как: избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, а также целый ряд хронических заболеваний, преимущественно желудочно-кишечного тракта. Лечение только лишь самого ожирения печени можно считать бесперспективным без программного обследования и лечения эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, разработки индивидуальных диетологических подходов к пациенту. В нашей клинике разрабатываются этапные («шаговые») курсы обследования и лечения данной патологии с привлечением узких специалистов (эндокринологов, кардиологов, неврологов, диетологов и психотерапевтов).

Наблюдаются следующие симптомы:

• снижение аппетита, периодическая тошнота, отрыжка
• непереносимость жирной пищи
• чувство тяжести в области правого подреберья
• кожный зуд, усиливающийся в вечерние и ночные часы
• ксантомы на веках и туловище (подкожное отложение холестерина в виде бляшек)
• кожные изменения в виде сосудистых звездочек, покраснения ладоней
• желтуха (различной степени выраженности)
• повышенная кровоточивость (носовые кровотечения, кровоточивость десен)
• появление беспричинных синячков (экхимозов) на теле
• увеличение в объеме живота за счет больших размеров печени, селезенки и накопления жидкости
• варикозное расширение вен передней поверхности брюшной стенки
• появление специфического сладковатого запаха изо рта
• дрожание рук
• нарушение речи
• нарушение функции почек
• нарушение менструального цикла
• потеря массы тела.

Алкогольная жировая болезнь печени

Наша страна является одной из самых пьющих в мире. При этом качество употребляемого алкоголя зачастую оставляет желать лучшего. Это существенно усложняет ведение больных алкогольной болезнью печени, так как она нередко сопровождается и токсическим ее поражением некачественной алкогольной продукцией, что существенно ухудшает прогноз. В нашей клинике для решения столь серьезной проблемы печени успешно взаимодействуют врачи гепатологи, неврологи и психотерапевты.

Напоминаем: относительно безопасные дозы алкоголя — вопрос спорный.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения и Королевского колледжа врачей Великобритании безопасным называют прием 21 ед. алкоголя в неделю для мужчин и 14 – для женщин.

Единица, или порция, алкоголя равна 30 г 40% напитка (водки), 100 г 9–11% (сухого вина) и 200 г 3–5% (пива).

При хронических заболеваниях печени и, особенно, при алкогольной болезни печени относительно безопасных доз алкоголя НЕ СУЩЕСТВУЕТ!

Наблюдаются следующие симптомы:

• снижение аппетита, периодическая тошнота, отрыжка
• непереносимость жирной пищи
• чувство тяжести в области правого подреберья
• кожный зуд, усиливающийся в вечерние и ночные часы
• ксантомы на веках и туловище (подкожное отложение холестерина в виде бляшек)
• кожные изменения в виде сосудистых звездочек, покраснения ладоней
• желтуха (различной степени выраженности)
• повышенная кровоточивость (носовые кровотечения, кровоточивость десен)
• появление беспричинных синячков (экхимозов) на теле
• увеличение в объеме живота за счет больших размеров печени, селезенки и накопления жидкости
• варикозное расширение вен передней поверхности брюшной стенки
• появление специфического сладковатого запаха изо рта
• дрожание рук
• нарушение речи
• нарушение функции почек
• нарушение менструального цикла
• потеря массы тела.

Что делать, если печень ожирела? Разъясняет врач-эндокринолог

Исследования здоровых людей показывают, что у трети из них — жирная печень. Почему так происходит и как этого избежать? Об этом наш разговор с врачом-эндокринологом областного эндокринологического диспансера Светланой Галушко.

– У людей с жирной печенью (это официальный медицинский термин) – артериальное давление не только повышено, но имеет «неправильный» суточный ритм: ночью оно не снижается, как у обычного человека. Беда в том, что жирная печень себя никак не проявляет, – подчеркнула Светлана Иосифовна. – Это патологическое состояние, которое в медицинских диагнозах может звучать по-разному: жировая дистрофия, жировой гепатоз, стеатоз печени. Все эти названия описывают одно и то же состояние, которое характеризуется избыточным отложением жира (липидов) в клетках печени.
– Но ведь известно, что какое-то количество жира в этом органе необходимо.

– Совершенно верно. Это свое-образный стратегический запас энергии, в том числе и для работы самих клеток печени. Но избыток жира может привести к достаточно тяжелым последствиям. Если в норме в клетках печени содержание липидов около 5%, то при жировой инфильтрации оно может достигать более 50% массы печени. Правда, хочу особо подчеркнуть: жировая дистрофия печени – состояние обратимое. Если причины заболевания устранены, то можно либо полностью восстановить нормальную структуру органа, либо сохранить ту стадию, когда он еще способен полноценно выполнять свои функции.
– Как выявляется ожирение печени?
– При проведении ультразвукового исследования или при выявлении изменения печеночных показателей. Большинство пациентов не имеют симптомов. Накопление жира в гепатоцитах происходит не вдруг, этот процесс довольно долгий. Обычно при длительной жировой или токсической нагрузке на орган жировой гепатоз формируется к 40 – 45 годам. Избыточный жир, скапливающийся в печеночных клетках, под влиянием, например, алкоголя, лекарств, большого количества нитратов в пище, воздействия экологических, токсических факторов может окисляться с образованием высокоактивных соединений, дополнительно повреждающих гепатоцит. Развивается гепатит, то есть воспаление печени. В этом аспекте ожирение печени уместно сравнить со складом легковоспламеняющихся жировых материалов, так как бывает достаточно одной искры для возникновения пожара. Прогрессирование воспаления ведет к гибели клеток печени, замещению их пустой соединительной тканью, а в итоге – к циррозу печени и развитию недостаточности.

– У людей какого возраста чаще всего выявляют ожирение печени?
– Жировая дистрофия этого органа встречается во всех возрастных группах, но ее частота растет с возрастом, особенно после 45 лет. У женщин основная причина заболевания – избыточная масса тела.
У 75% людей с повышенной массой тела развивается жировая дистрофия печени, у 20% – стеатогепатит (ожирение с воспалительной реакцией по типу гепатита) и у 2% – цирроз печени. Наиболее опасен так называемый абдоминальный тип ожирения, когда жир преимущественно откладывается в области живота. Простым маркером абдоминального ожирения является увеличение окружности талии у мужчин более 102 см, у женщин – более 88 см.
– Что делать, если человек худой, а печень ожирела? Почему так происходит?
– Такая ситуация возможна при несбалансированном питании, например, при уменьшении белка в рационе, чрезмерном увлечении ограничительными диетами, при резком похудении. Дело в том, что в нормальных условиях жиры в печени используются в первую очередь как источник энергии и стройматериалов для синтеза важнейших для организма веществ – холестерина, гормонов, ферментов. Не получат печеночные клетки жирные кислоты – и серьезно пострадают многие важные функции организма. Когда человек голодает, печень начинает энергично запасать липиды на черный день. У мужчин среди развития жирового гепатоза на первом месте стоит воздействие алкоголя. Установлена прямая зависимость между увлечением спиртным и риском развития хронического заболевания печени. Любители не только выпить, но и закусить пищей, богатой жирами, специями, рискуют еще больше. Не случайно жировой гепатоз встречается у людей обеспеченных гораздо чаще, чем у менее состоятельных, не балующих себя деликатесами. Умеренно выраженный жировой гепатоз сопутствует многим заболеваниям.
– Каким?
– Практически у всех больных сахарным диабетом 2-го типа отмечается избыточное отложение жира в печеночных клетках. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови также является индикатором нарушения жирового обмена в печеночных клетках. Хронические вирусные гепатиты, особенно гепатит С, практически всегда сопровождаются жировой дистрофией печени. Примерно треть больных, страдающих хроническим панкреатитом, в качестве сопутствующей болезни имеют жировой гепатоз. Иногда жировая болезнь печени развивается под воздействием токсических химических веществ, независимо от пути их проникновения в организм – с пищей, водой или воздухом. Главные факторы риска повреждения печени: продукты бытовой химии, пестициды в овощах, выбросы промышленных предприятий, то есть токсические вещества.
– В этом ряду, видимо, бесконтрольный прием лекарств.

– Абсолютно верно. Все чаще заболевания печени возникают в результате нерационального приема лекарств. Почувствовав недомогание, мы спешим не к врачу, а бежим в аптеку, начинаем глотать лекарства горстями на свой страх и риск в надежде, что хоть одно из них поможет. Между тем, самые обычные лекарства, наподобие витамина А, парацетамола, аспирина, противовоспалительных средств, противозачаточных таблеток и даже безобидного чая с мелиссой при нерациональном употреблении могут стать причиной развития жировой дистрофии печени! Сенека в свое время сказал: «Иные лекарства опасней самих болезней», об этом нужно помнить. К гепатозу также может привести кислородная недостаточность при заболеваниях легких, бронхов, сердечно-сосудистой системы.
– Говорят: все болячки молодеют. Касается ли это утверждение гепатоза?
– Касается. И связана наметившаяся в последние годы тенденция к омоложению жировой болезни с употреблением подростками алкоголя, наркотических средств (кокаин, опиаты, экстези, кофеин и т. д.) и энергетических напитков. Алкоголь – это самая распространенная причина жирной печени. В последнее время все чаще диагностируют жирную печень у политиков, бизнесменов, офисных менеджеров, для которых рюмочка хорошего коньяка – непременный атрибут фуршетов и презентаций либо средство для снятия стресса после рабочего дня, а иногда и во время. Когда обнаруживаются патологические изменения печени, то пациенты бывают очень удивлены. Они же не считают себя пьющими! У женщин алкогольная жировая дистрофия печени развивается при употреблении меньшего количества алкоголя за более короткий период, и заболевание протекает тяжелее, чем у мужчин. Надо твердо знать, что безопасных доз алкоголя не существует ни для кого.
К слову, жировой гепатоз является потенциальной причиной развития гепатита, цирроза и рака печени. Чрезмерное накопление жира в печени сопровождается жировыми отложениями и в поджелудочной железе с нарушением ее пищеварительной функции.
– Что делать, если уже прозвучали звоночки?
– Первичная профилактика жирового гепатоза проста. Как это ни банально, но нужно вести здоровый образ жизни. Не переедать, не есть на ночь, не увлекаться жирами и углеводами, алкоголем (особенно людям, страдающим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями), не заниматься самолечением. Следует употреблять больше растительной пищи, рыбы, молочных продуктов, больше двигаться. Что касается профилактики развития более серьезных нарушений – гепатита и цирроза, то здесь следует вести речь об обязательном наблюдении у врача-специалиста, который, во-первых, назначит полное адекватное обследование, во-вторых, при выявлении причин ожирения печени порекомендует соответствующее лечение и даст конкретные указания по изменению образа жизни и диеты.
– Скажите, что с больной печенью противопоказано в плане еды?
– Не любит печень маринованное, копченое, продукты, содержащие различные консерванты и стабилизаторы, острые блюда и приправы. Пагубное действие на этот орган оказывают редька, редис, чеснок, сало.
Печень страдает от жирного мяса, особенно свинины и баранины, мяса гуся и утки, наваристых бульонов, любых маргаринов и майонезов, спиртных напитков.
– А что печень любит?
– Свежеприготовленную пищу без консервантов, все нежирные, приготовленные на пару блюда. Каждый день нужно есть морковь, капусту, свеклу, кукурузу, помидоры, огурцы, кабачки, тыкву, петрушку, укроп. Моркови необходимо съедать не менее 150 г с добавлением растительного масла. Из фруктов и ягод особенно целебны бананы, яблоки, финики, чернослив. Из белковых продуктов предпочтительнее нежирная рыба – треска, камбала, хек. Воду следует пить только очищенную через фильтр. Из минеральных вод предпочтительнее «Ессентуки №4» и «Ессентуки №17», «Славянская», «Нарзан».

Что делать, если у вас жировой гепатоз?

1. Берегите печень от токсинов, в первую очередь – от алкоголя.
2. Избавляйтесь от лишнего веса, если он повышенный, делайте это постепенно, худейте примерно на 400 – 500 г в неделю.
3. Ешьте здоровую пищу, богатую растительной клетчаткой.
4. Занимайтесь физкультурой. Упражняйтесь по 30 минут 5 – 7 раз в неделю.
5. Не занимайтесь самолечением, не принимайте всевозможные БАДы и растительные настои для «очистки» печени.
6. При сахарном диабете строго контролируйте уровень глюкозы (лучше приобрести глюкометр).
7. Контролируйте уровень холестерина (не реже одного раза в полгода).
8. Когда указанных мер недостаточно, обращайтесь к врачу, который назначит специальные лекарственные препараты, влияющие на обмен жиров в печени.

Фото из открытых источников.

При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны

Лечение алкогольного жирового гепатоза печени в Москве

Гепатологи Москвы — последние отзывы

На приеме врач меня выслушала, проконсультировал по интересующим меня вопросам. Я ушла довольная, мне все понравилось. Светлана Сергеевна профессионал своего дела, отзывчивая. Повторно я бы обратилась к данному специалисту.

Яна, 19 октября 2021

Кирилл Александрович очень хороший, молодой, внимательный и прекрасный врач. У меня диагноз звучит паразитарная инвазия неуточненная. Он объяснил мне кое что, осмотрел, опросил, высказал предположения, дал рекомендации и я лечусь. Негатива и претензий нет. Приём прошёл вовремя. По окончанию лечения буду обращаться ещё. Я бы порекомендовала его знакомым.

Елена, 15 октября 2021

Мне все очень понравилось. Врач внимательно изучила анализы, с которыми я пришел на прием, провела осмотр и пальпацию. Грамотный, тактичный и вежливый специалист. Располагает к себе. Сам выбирал врача по отзывам, поэтому смело могу порекомендовать ее другим.

Михаил, 15 октября 2021

Приём состоялся вовремя. Павел Владимирович уточнил жалобы, все спросил, назначил лечение, дал рекомендации, ответил на все вопросы. Чувствуется, что доктор профессионал своего дела.

Максим, 15 октября 2021

Все прошло хорошо, мне понравилось. Доктор назначил лечение, приду еще на прием через месяц. Врач достаточно компетентный, уважительный, с юмором. Мне понравилось общение со специалистом и ее знания о моей болезни. Знакомым рекомендую доктора.

Ольга, 15 октября 2021

Мне все понравилось. Татьяна Владимировна прописала мне необходимые препараты. Я обращусь к ней повторно. Она профессионал, все доступно объяснила. Данного специалиста я выбрала по отзывам и опыту работы.

Любовь, 10 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, провела полный осмотр, просмотрела все анализы, которые я принесла, назначила дообследование и дала свои рекомендации на первое время. Врач внимательный, квалифицированный, хорошо относится к пациенту, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Наталья, 27 сентября 2021

Замечательный врач. Очень внимательный. Профессионал своего дела. Михаил Юрьевич провел осмотр. Все понятно объяснил. Записался к данному специалисту на повторный прием. Данного специалиста бы порекомендовал знакомым.

Хамза, 25 августа 2021

Грамотный, очень доброжелательный специалист, высокого культурного уровня. Доктор по результатам анализов просмотрела мою проблему. Судя по моим жалобам, она назначила еще анализы, не относящиеся к моему заболеванию, выписала лечение. Врач понятно мне все объяснила. Мне она очень понравилась. Контрольный прием у меня через месяц. Рекомендую!

Наталья, 26 июля 2021

Грамотный и вдумчивый доктор. Мне нужна была консультация перед операцией. Он дал мне по результатам заключение. Прием прошёл замечательно.

Наталья, 03 июня 2021

Показать 10 отзывов из 2857

Как понять, что у вас ожирение печени?

Печень поддерживает иммунитет, поэтому важно поддерживать ее рабочее состояние
Фото: pixabay.com

Самым надежным способом обнаружить жировую болезнь печени является консультация со специалистом, но есть признаки. которые могут показать необходимость проверки.

Врачи все чаще говорят об эпидемии жирной печени среди взрослого населения развитых стран. Это состояние появляется из-за нездорового образа жизни, болезней или лекарств. Зачастую эта патология остается незамеченной на ранних стадиях и может развиваться годами, однако на поздних стадиях это может приводить к опасным для здоровья последствиям, например, циррозу. Таким образом, жирная печень сама по себе не является приговором, количество жира можно уменьшить здоровым образом жизни или лечением.

Самым известным признаком жирной печени является увеличение этого органа в размерах. Это происходит при воспалительных процессах и обычно легко замечается врачами. Другими симптомами являются: боль в верхней правой части живота, боль под ребрами, утомляемость, анорексия, тошнота и вздутие.

Когда печень подвержена алкогольной жировой болезни, которую провоцирует злоупотребление спиртными напитками, обычно можно заметить пожелтение кожи, потерю веса и лихорадку.

Неалкогольная жировая болезнь печени вызывается избыточным весом и сахарным диабетом. Кроме того, появлению этого состояния может способствовать болезни желудочно-кишечного тракта, длительный прием лекарств типа ацетилсалициловой кислоты, амиодарона, стероидных гормонов, препаратов группы тетрациклинов, химиотерапевтических препаратов. В редких случаях она может быть вызвана вирусными инфекциями и аутоиммунными заболеваниями.

Источник: «МедикФорум».

Чем опасна «жирная печень», как ее распознать, а еще лучше не довести себя до такого диагноза

Во всем мире все большую актуальность приобретает проблема жирной печени. Мы все чаще слышим это словосочетание, но что значит «жирная печень» и что ее вызывает? Рассказывают заведующая отделением заболеваний печени стационара Латвийский инфектологический центр Рижской Восточной клинической университетской больницы, инфектолог и гепатолог Иева Толмане и фармацевт BENU Aptieka Занда Озолиня.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Что такое жирная печень

Как объясняет гепатолог, одна из самых частых причин воспаления печени — это стеатоз, или жирная печень. Это значит, что в клетках печени — гепатоцитах скопились капельки жира.

Поначалу жирную печень человек никак не чувствует. Иногда возможны неспецифические признаки — усталость, слабость, ощущение тяжести и ноющей боли в верхнем правом квадрате желудка, так как при оседании жира печень увеличивается. Может отсутствовать аппетит.

Сама по себе жирная печень — еще не слишком серьезная проблема. Однако жировая ткань — это инертное образование, которое выделяет гормоны и способствует воспалению. Таким образом, у части людей — в среднем у 20% — развивается воспаление жирной печени, или стеатогепатит, а это уже нехорошо. У некоторых стеатогепатит прогрессирует и со временем на месте клеток печени разрастается соединительная ткань и развивается фиброз, а это уже путь к циррозу печени. А именно, ткани печени заменяются соединительной тканью и больше не функционируют. В связи с этим печень работает неполноценно — не производит, не очищает, не участвует в метаболизме. В этом случае повышается также риск рака печени.

Как диагностировать

Если началось ожирение печени, то цирроз может развиться за 15-20 лет. В Латвии не ведется точного учета, но скорее всего латвийские данные не отличаются от западноевропейских, где, согласно эпидемиологическому исследованию, болезнь жирной печени, или стеатоз, встречается у 20–30% жителей.

Выявить это заболевание очень просто — необходимо выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В мире стеатогепатит, или гепатит, связанный с жирной печенью, занимает ведущее место среди причин, вызвавших необходимость трансплантации печени.

Есть ли у пациента только жирная печень или к ней уже прибавилось воспаление печени, можно выяснить с помощью анализа крови: нужно проверить ALAT, ASAT и выполнить ультрасоноскопию. Если результаты анализов превышают нормальные значения, то уже можно думать о воспалении печени.

Показатель здоровья печени — ALAT

Как поясняет Иева Толмане, оба фермента — ALAT и ASAT, которые определяются в анализе крови, свидетельствуют о гибели клеток: «Однако ALAT предупреждает о гибели определенных клеток печени, а вот ASAT — не такой конкретный показатель: он может указывать на повреждение клеток также за пределами печени, например, в мышцах. Поэтому в контексте здоровья печени важен именно ALAT. Это фермент, который должен быть в гепатоците, клетка печени производит его сама. Но если она воспалена, клеточная оболочка становится более проницаемой и фермент, который должен был бы находиться в клетке печени, попадает в кровь. Если по анализам ALAT повышен, скорее всего, в печени имеются воспалительные изменения».

Однако проблема в том, что повышенный ALAT человек никак не ощущает и даже не догадывается, что в его организме началось хроническое повреждение печени. При обычном анализе крови ALAT автоматически не определяется, поэтому этот показатель время от времени нужно проверять каждому.

«Если анализы сданы и все было в порядке, их можно повторить через пару лет. Если же показатель ALAT изменен, то анализ следует сдать еще раз. Возможно, ALAT повысился из-за какого-то краткосрочного эпизода — стакана спиртного, принятого недавно медикамента… Если в следующий раз показатель вернулся в пределы нормы, то все в порядке. Однако, если и во второй, и в третий раз ALAT повышен, то тогда нужно искать причину. Для начала можно обратиться к семейному врачу. Было бы хорошо сделать УЗИ живота и анализ крови, чтобы определить, нет ли у пациента гепатита B или C. Если в ходе исследований обнаруживаются отклонения от нормы и жировой гепатоз, следует проконсультироваться с гепатологом, чтобы выяснить, насколько велик риск дальнейшего прогрессирования заболевания. Иногда требуется также биопсия печени, которая помогает подтвердить диагноз на клеточном уровне. Биопсия проводится, если после первых результатов исследования возникли подозрения не только на жировой гепатоз, но и на стеатогепатит. В этом случае впредь УЗИ печени нужно будет делать ежегодно. Если что-то будет указывать на прогрессирование заболевания, специалист порекомендует проводить проверки чаще. В случае, если ALAT составляет 1000 единиц и больше, то ждать больше нельзя — сразу нужно ехать в больницу. Там пациента проконсультируют, скажут, что делать дальше, или предложат лечение в больнице».

Каковы причины жирной печени

Основные причины жирной печени известны. Прежде всего, это спиртное. Печень расщепляет алкоголь, образуется лишняя энергия, и организм накапливает ее в виде капель жира. Если у человека имеется генетическая предрасположенность к разрушению печени алкоголем, то тогда жирная печень может быть даже у того, кто ежедневно для снятия стресса интеллигентно выпивает рюмочку самого качественного коньяка. Таким людям было бы полезно время от времени проверять печень, делать УЗИ и анализы.

Еще более частая причина жирной печени — в избытке калорий, получаемых человеком с пищей. Особенно вредно так называемое центральное ожирение, когда лишний жирок скапливается на брюшке, и тогда из брыжейки и сальника в кровь попадает больше жирных кислот. Они в свою очередь попадают в печень, которая также начинает накапливать капельки жира.

Примечательно, что у большинства людей с жирной печенью имеется хотя бы один из признаков метаболического синдрома. То есть ожирение живота, когда объем талии превышает 102 см у мужчин и 88 см у женщин, повышенный уровень триглицеридов и пониженный уровень холестерина высокой плотности в крови, повышенное артериальное давление и повышенный уровень глюкозы, или сахарный диабет, который лечится медикаментозно.

Жирная печень может развиться также у человека с вирусным или каким-то другим гепатитом. Хотя и редко, но так бывает. Поэтому, в случае жирной печени нужно проверить, нет ли у человека вируса гепатита C или B. Иногда первопричиной является регулярный прием медикаментов.

«Приблизительно 99% препаратов, которые мы принимаем, подвергаются метаболизму именно в печени. Поэтому любой медикамент может быть потенциально опасен для печени, — поясняет И. Толмане. — Исследования показывают, что часто повреждения печени вызывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства, а также лекарства, применяемые для лечения туберкулеза, грибковых заболеваний, психических болезней. Статины редко портят печень, но это тоже возможно. В последнее время все больше исследований в Европе и США доказывают, что пищевые добавки тоже вовсе не безобидны — в медицинских журналах описывается их токсическое воздействие. К тому же, не всегда известно, что на самом деле содержится в конкретной пищевой добавке. Поэтому специалисты-гепатологи подчеркивают: чтобы печень была здоровой, нужно больше ориентироваться на продукты питания и стараться получать все необходимые вещества с натуральной пищей».

Средней возраст выявления жирной печени — 50 лет, вообще же частота гепатоза увеличивается с возрастом: от 2,6% в детском возрасте до 26% в возрасте 40–50 лет. К тому же, жирная печень может быть также у людей с нормальным весом тела. «К счастью, жировой гепатоз не всегда прогрессирует: если человек следит за своим здоровьем и соблюдает рекомендации врача, с жирной печенью можно прожить всю жизнь», — добавляет Иева Толмане.

Как выгнать жир из печени

Пока ученым не удалось создать медикаменты, с помощью которых можно было бы очистить печень от жира. «Единственное лекарство от жирового гепатоза и стеатогепатита — это здоровый образ жизни, — поясняет гепатолог. — То есть, нужно воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя. С помощью продуманного питания необходимо достигнуть постепенного, медленного уменьшения лишнего веса. Существует мнение, что для того, чтобы уменьшить воспаление жирной печени, вес нужно снизить как минимум на 7%. Однако нельзя худеть радикально и придерживаться диет в рамках кампаний! Быстрое похудение связано с развитием заболевания жирной печени».

Печени понравится средиземноморская диета, в основе которой — продукты растительного мира, рыба, орехи и оливковое масло. Нужно ограничить в рационе количество жиров животного происхождения и сахара. Один из наибольших источников сахара — подслащенные напитки, которые являются важной причиной ожирения. То же самое относится и к сахару, содержащемуся во фруктах и ягодах, поэтому их нужно есть в меру.

Печени нравится полноценное питание, при этом важно, чтобы оно было разнообразным. Ведь для того, чтобы клетки печени активно работали, им для переработки необходимы и хорошие ненасыщенные жирные кислоты, и углеводы. Если же человек питается однообразно, например, сидит на капустной или рисовой диете, часть клеток ленится.

Печень «порадуется» нескольким чашкам кофе в день — доказано, что употребление кофе снижает риск развития фиброза печени.

Для избавления от жира в печени не обойтись и без регулярных занятий физкультурой, желательно, с ускорением пульса. Подойдут ходьба, медленный бег, езда на велосипеде, плавание, гребля, рекомендуются также регулярные активные прогулки продолжительностью не менее получаса по 3-5 раз в неделю. Даже если вес не снизился, жировая масса в результате занятий физкультурой уменьшится.

Жир — это триглицериды, которые расщепляются и «убегают» из мышц и печени, так как для движения необходима энергия. У физически активного человека вероятность развития стеатогепатита намного меньше.

Если же у человека сахарный диабет, ему необходимо обязательно принимать медикаменты, назначенные врачом. Это также очень важно для здоровья печени. Таким образом, пока в печени еще не образовалась соединительная ткань, можно остановить развитие жирового гепатоза.

Совет фармацевта

Фармацевт BENU Aptieka Занда Озолиня рассказывает, что чаще всего с вопросами о здоровье печени в аптеку обращаются клиенты, которые принимают много лекарств. Интерес повышается также перед большими праздниками, например, перед Рождеством, Лиго или Новым годом, когда планируется застолье с употреблением большего, чем обычно, количества спиртного.

Из лекарственных растений для печени чаще всего применяют расторопшу, одуванчик и артишок. Пряное растение куркума также очень хорошо препятствует накоплению жира в печени.

Фармацевт напоминает, что каждому следует позаботиться о своей печени, ведя здоровый образ жизни и стараясь по возможности отказаться от вредных привычек или ограничить их. Также необходимо учитывать наследственность — так называемую генетику.

Ожирение печени — Лечение народными средствами — ЗДОРОВЬЕ — Блог и новости

Ожирение печени — Лечение народными средствами

Ожирение печени, также называемая стеатозом печени, является результатом избыточного жира в клетках печени. Из-за некоторых вредных привычек в нашей повседневной жизни, таких как нездоровая диета, употребление алкоголя, в печени накапливается жировая ткань и вызывает функциональные и структурные нарушения. Ожирение печени может закончиться раком печени или циррозом. Несмотря на то, что в настоящее время не существуют проверенные точные решения для избежания жира в печени, с небольшим предосторожением, изменив наш образ жизни, похудев и придав большую физическую активность нашей жизни, мы можем уменьшить количество жировой ткани в печени.

 

Что вызывает ожирение печени?

· Сахарные напитки и продукты питания: Если у вас в холодильнике упакованные продукты и газированные напитки вместо свежих фруктов, овощей и воды, то в вашем теле увеличится количество глюкозы, фруктозы и кукурузного сиропа. Исследования показывают, что наличие большего количества упакованных продуктов питания и газированных напитков вызывает ожирение и создает резистентность к инсулину и приводит к накоплению жировой ткани в печени. Чтобы этого избежать, вы должны держаться подальше от продуктов, содержащих консерванты и добавки. Вы должны заменить газированные напитки водой, кофе и чаем, гамбургеры с рыбой и картофель-фри с салатом. Вместо простых углеводов (например, белого хлеба, картофеля, кукурузы, пиццы, макаронных изделий, чипсов, злаков, газированных напитков) вы должны питаться сложными углеводами (например, хлеб из цельного зерна, свежие фрукты и зеленый овощ).

 

· Сидячий образ жизни: Если у вас сидячий образ жизни и вы работаете по 7-8 часов в день сидя, то вы рискуете. Постарайтесь двигаться и делать физические упражнения, насколько это возможно. Прогулки по 45 минут в день помогают замедлить рост жира в печени. Физическая активность снижает резистентность к инсулину, которая играет существенную роль в жировой болезни печени. Если у вас есть возможность делать пилатес, плавать или заниматься какой-либо физической деятельностью, вы снижаете риск развития жира в печени.

 

· Алкоголь: Если вы регулярно пьёте, вам может угрожать ожирение печени. Если вы будете держаться подальше от алкоголя в течение примерно шести недель, то жировая ткань в печени начнёт исчезать. Так же, чрезмерное употребление алкоголя может привести к циррозу. Чтобы предотвратить всё это, вы должны придерживаться здоровых пределов. Запомните, вы не должны напиваться, чтобы избежать проблем.

Список домашних средств от ожирения печени.

 

· Лимон: Лимоны известны своим высоким содержанием витамина С. Лимоны также имеют глутатион, эриоцитрин и нарингинин. Эти три мушкетера являются мощными антиоксидантами, которые помогают предотвратить ожирение и детоксикацию в печени и облегчить воспаление печени. Именно по этой причине большинство людей начинают свой день с большого стакана воды, приправленного лимоном. Рецепт прост: сожмите половину лимона в стакан воды и пейте его 2 или 3 раза в день.

 

· Зелёный чай: В настоящее время зеленый чай является одним из наилучших напитков, поскольку у него целебные свойства. Зеленый чай также полезен против ожирения печени, так как он блокирует количество жира, хранящегося в печени, и улучшает её функцию. Если вы регулярно пьёте 2 или 3 чашки зеленого чая в день, то это снижет риск развития ожирения печени.

 

· Яблочный уксус: Яблочный уксус является естественным средством, которое помогает избавиться от жировой ткани, которая накапливается в печени и вредит здоровью печени. Все, что вам нужно сделать, это добавить ложку яблочного уксуса в стакан теплой воды и пить его два раза в день до еды. Если хотите, вы также можете добавить чайную ложку меда. Вы должны продолжать использовать этот метод регулярно в течение 1-2 месяцев.

 

Печень — жировая болезнь печени

Печень, расположенная в верхней правой части живота, является самым большим внутренним органом человеческого тела. Основные функции печени — вывод токсинов и переработка питательных веществ из пищи. Кровь из пищеварительной системы фильтруется через печень, прежде чем отправиться в какой-либо другой участок тела.

Жировая болезнь печени (стеатоз) — это накопление избыточного жира в клетках печени и является распространенной жалобой на печень в западных странах. Это поражает примерно одного из 10 человек.Содержание жира в печени является нормальным явлением, но если жир составляет более 10 процентов веса печени, значит, у вас ожирение печени, и у вас могут развиться более серьезные осложнения.

Жирная печень может не вызывать повреждений, но иногда избыток жира приводит к воспалению печени. Это состояние, называемое стеатогепатитом, действительно вызывает повреждение печени. Иногда воспаление из-за ожирения печени связано со злоупотреблением алкоголем. Это известно как алкогольный стеатогепатит. В противном случае это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом или НАСГ.

Воспаленная печень со временем может покрыться рубцами и затвердеть. Это серьезное заболевание, называемое циррозом, часто приводит к печеночной недостаточности. НАСГ — одна из трех основных причин цирроза печени.

Причины жировой болезни печени

Избыточное потребление калорий вызывает накопление жира в печени. Когда печень не обрабатывает и не расщепляет жиры, как это обычно должно происходить, накапливается слишком много жира. Люди склонны к развитию ожирения печени, если у них есть определенные другие условия, такие как ожирение, диабет или высокий уровень триглицеридов.

Злоупотребление алкоголем, быстрая потеря веса и недоедание также могут привести к ожирению печени. Однако у некоторых людей развивается ожирение печени, даже если у них нет ни одного из этих состояний.

Факторы риска ожирения печени

Большинство, но не все пациенты с ожирением печени — люди среднего возраста и имеют избыточный вес. Факторы риска, наиболее часто связанные с жировой болезнью печени:

• избыточный вес (индекс массы тела 25-30)
• ожирение (индекс массы тела более 30)
• диабет
• повышенный уровень триглицеридов.

Метаболический синдром и жировая болезнь печени

Многие исследователи теперь считают, что метаболический синдром — группа расстройств, повышающих риск диабета, сердечных заболеваний и инсульта — играет важную роль в развитии ожирения печени.

Признаки и симптомы метаболического синдрома включают:

• ожирение, особенно в области талии (абдоминальное ожирение)
• высокое кровяное давление (гипертония)
• один или несколько аномальных уровней холестерина — высокий уровень триглицеридов, типа жира в крови , или низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хорошего» холестерина
• резистентность к инсулину, гормону, который помогает регулировать количество сахара в крови.

Из них инсулинорезистентность может быть наиболее важным триггером НАСГ. Поскольку состояние может оставаться стабильным в течение многих лет, не причиняя большого вреда, исследователи предположили, что «второй удар» по печени, такой как бактериальная инфекция или гормональная аномалия, может привести к циррозу.

Как печень становится жировой

Неясно, как печень становится жировой. Жир может поступать из других частей вашего тела, или ваша печень может поглощать повышенное количество жира из кишечника.Другое возможное объяснение заключается в том, что печень теряет способность преобразовывать жир в форму, которую можно удалить. Однако употребление жирной пищи само по себе не вызывает ожирения печени.

Симптомы ожирения печени

Жировая печень сама по себе не вызывает никаких симптомов, поэтому люди часто узнают о своей жировой болезни, когда проходят медицинские тесты по другим причинам. НАСГ может поражать печень годами или даже десятилетиями, не вызывая никаких симптомов. При обострении заболевания может наблюдаться утомляемость, похудание, дискомфорт в животе, слабость и спутанность сознания.

Диагностика жировой болезни печени

Ваш врач может увидеть что-то необычное в анализе крови или заметить, что ваша печень немного увеличена во время планового осмотра. Это могут быть признаки ожирения печени. Чтобы убедиться, что у вас нет другого заболевания печени, ваш врач может попросить дополнительные анализы крови (включая тесты функции печени), УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или медицинскую резонансную томографию (МРТ).

Если исключены другие заболевания, вам может быть поставлен диагноз НАСГ.Единственный способ узнать наверняка — сделать биопсию печени. Ваш врач возьмет образец ткани печени с помощью иглы и проверит его под микроскопом.

Некоторые вопросы, которые следует задать врачу после постановки диагноза, включают:

• Какова вероятная причина моего ожирения печени?
• У меня НАСГ? Если нет, какова вероятность развития НАСГ?
• У меня цирроз? Если нет, какова вероятность того, что у меня разовьется цирроз?
• Нужно ли худеть? Как я могу сделать это безопасно?
• Следует ли мне принимать какие-либо лекарства для контроля уровня холестерина и триглицеридов?
• Каких лекарств или других веществ мне следует избегать для защиты моей печени?

Профилактика и лечение жировой болезни печени

Не существует медицинских или хирургических методов лечения ожирения печени, но некоторые шаги могут помочь предотвратить или обратить вспять некоторые повреждения.

В целом, если у вас ожирение печени, и в частности, если у вас НАСГ, вам следует:

• худеть — безопасно. Обычно это означает потерю не более чем от половины до одного килограмма (от одного до двух фунтов) в неделю.
• снизить уровень триглицеридов с помощью диеты, лекарств или и того и другого. здоровое питание
• увеличьте свою физическую активность
• проходите регулярные осмотры у врача, специализирующегося на уходе за печенью.

Лечение жировой болезни печени

В настоящее время ожирение печени является предметом интенсивных исследований. Ученые изучают, могут ли различные лекарства помочь уменьшить воспаление печени, в том числе новые лекарства от диабета, которые могут помочь вам, даже если у вас нет диабета. К ним относятся метформин, пиоглитазон, розиглитазон и бетаин. Другой исследуемый препарат — орлистат (ксеникал), лекарство, которое блокирует всасывание некоторых жиров из пищи. Первые результаты показывают, что орлистат может уменьшить количество жира в печени.

Куда обратиться за помощью

Безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Обзор

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является очень распространенным заболеванием и относится к группе состояний, при которых происходит накопление избыточного жира в печени у людей, которые пьют мало или совсем не употребляют алкоголь. Самая распространенная форма НАЖБП — это легкое заболевание, называемое ожирением печени. При ожирении печени жир накапливается в клетках печени. Хотя наличие жира в печени — это ненормально, само по себе оно, вероятно, не повреждает печень.Небольшая группа людей с НАЖБП может иметь более серьезное заболевание, называемое неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). При НАСГ накопление жира связано с воспалением клеток печени и различной степенью рубцевания. НАСГ — потенциально серьезное заболевание, которое может привести к тяжелому рубцеванию печени и циррозу. Цирроз возникает, когда печень получает существенное повреждение, и клетки печени постепенно замещаются рубцовой тканью (см. Рисунок), что приводит к неспособности печени работать должным образом.Некоторым пациентам, у которых развивается цирроз, в конечном итоге может потребоваться пересадка печени (операция по удалению поврежденной печени и замене ее «новой» печенью).

Симптомы

Большинство людей с НАЖБП не имеют симптомов и проходят нормальный осмотр. У детей могут наблюдаться такие симптомы, как боль в животе, которая может проявляться в центре или в правой верхней части живота, а иногда и утомляемость. Однако следует учитывать и другие причины боли в животе и усталости.При физикальном обследовании печень может быть немного увеличена, и у некоторых детей может наблюдаться пятнистое темное изменение цвета кожи (черный акантоз), чаще всего на шее и в области под мышками.

Причины НАЖБП / НАСГ

НАЖБП является частью метаболического синдрома, характеризующегося диабетом или преддиабетом (инсулинорезистентностью), избыточным весом или ожирением, повышенным уровнем липидов крови, таких как холестерин и триглицериды, а также высоким кровяным давлением.Не у всех пациентов наблюдаются все проявления метаболического синдрома. Меньше известно о причинах развития НАСГ. Исследователи сосредотачиваются на нескольких факторах, которые могут способствовать развитию НАСГ. К ним относятся:

• Окислительный стресс (дисбаланс между прооксидантами и антиоксидантами, которые приводят к повреждению клеток печени)
• Производство и высвобождение токсичных воспалительных белков (цитокинов) собственными воспалительными клетками пациента, клетками печени или жировыми клетками
• Некроз или гибель клеток печени, называемый апоптозом
• Воспаление и инфильтрация жировой ткани (жировой ткани) лейкоцитами
• Микробиота кишечника (кишечные бактерии), которая может играть роль в воспалении печени

Факторы риска

НАЖБП — очень распространенное заболевание, которым страдает от одного из трех до одного из пяти взрослых и примерно у каждого десятого ребенка в Соединенных Штатах.Ожирение считается наиболее частой причиной жировой инфильтрации печени. По оценкам некоторых экспертов, примерно две трети взрослых с ожирением и половина детей с ожирением могут иметь ожирение печени. Примерно от 2 до 5 процентов взрослых американцев и до 20 процентов страдающих ожирением могут страдать от более тяжелого состояния НАСГ. Число детей с НАСГ неизвестно. Наличие диабета 2 типа и других состояний, связанных с инсулинорезистентностью, таких как синдром поликистозных яичников, являются известными факторами риска развития ожирения печени и НАСГ.

Скрининг / Диагностика

Люди с факторами риска ожирения печени часто имеют избыточный вес или ожирение, могут иметь диабет или высокий уровень триглицеридов / холестерина в крови. Людям с этими факторами риска следует проверять печеночные пробы не реже одного раза в год. Те, у кого обнаружены повышенные печеночные пробы или возможный жир в печени при УЗИ брюшной полости или другом визуализирующем исследовании, должны быть обследованы на предмет возможного ожирения печени в дополнение к другим причинам повышенных печеночных проб.Как только жир обнаружен в печени, необходимо проверить другие причины жирности печени, такие как употребление слишком большого количества алкоголя, определенных лекарств и других заболеваний печени, прежде чем ставить диагноз ожирения печени.

Следующий шаг — определить, есть ли у пациента с ожирением печени только жир в печени (также называемый стеатозом), при котором рубцевание печени встречается редко, или неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) с жиром и воспалением в печени, превышающим время может вызвать рубцевание печени.Самый точный способ выяснить это — выполнить биопсию печени, процедуру, при которой небольшая игла вводится через кожу после введения обезболивающего лекарства, чтобы получить небольшой кусочек печени для исследования под микроскопом. Затем патологоанатом интерпретирует образец биопсии и определяет, присутствует ли НАСГ и, если да, произошло ли какое-либо повреждение или рубцевание печени. Существует все больше альтернатив биопсии печени, которые также могут предоставить большую часть той же информации, не требуя введения иглы в печень.К ним относятся измерение жесткости и содержания жира в печени с помощью эластографии с использованием специального ультразвукового исследования (Fibroscan®) или МРТ. Специальные анализы крови или комбинация обычных анализов крови также могут использоваться для оценки возможного рубцевания печени у пациентов с НАЖБП. Поскольку ни один из этих тестов не является идеальным, пациентам с ожирением печени рекомендуется обсудить риски и преимущества этих тестов со своим врачом, чтобы решить, какие тесты лучше всего подходят в их ситуации.В общем, наиболее полезно провести комбинацию тестов, чтобы увидеть, указывают ли все они на одинаковую степень жира в печени и рубцевания печени. Если тесты указывают на более значительное рубцевание печени, ваш врач может порекомендовать биопсию печени.

Лечение НАЖБП / НАСГ

Помимо хорошего контроля диабета и высокого уровня холестерина / триглицеридов, когда они присутствуют, наиболее эффективное лечение ожирения печени, будь то НАЖБП или НАСГ, включает изменения в вашем питании и жизни, включая потерю веса, увеличение объема физических упражнений, сбалансированное питание и т. Д. и отказ от алкоголя.Было показано, что потеря небольшого веса тела улучшает результаты биопсии печени у людей с НАСГ, а также оказывает благотворное влияние на уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина. Различные диеты могут привести к уменьшению количества жира в печени при условии, что количество калорий, потребляемых за день, уменьшается по сравнению с ежедневными потребностями человека в калориях для поддержания своего текущего веса, с целью на 500 калорий меньше в день. Люди должны стараться тренироваться 30 минут или больше в день как минимум 5 раз в неделю.Однако многим пациентам может быть трудно добиться как похудания, так и поддержания веса, изменив только образ жизни. В этих случаях врач может назначить лекарство для похудания или направить пациентов на процедуру похудания или операцию. Хотя в настоящее время нет одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США лекарств для лечения НАСГ, некоторые из них изучаются, и вскоре для пациентов могут быть доступны лекарства для улучшения рубцевания печени у пациентов с НАСГ и фиброзом.В целом, эти экспериментальные препараты нацелены на различные участки пути накопления жира в печени, связанного с ним воспаления и образования рубцовой ткани.

Если воспаление, вызванное НАСГ, продолжается годами, может образоваться обширное количество рубцовой ткани печени, что в конечном итоге приводит к циррозу печени (тяжелое рубцевание печени, которое может быть необратимым). Пациенты, у которых развивается цирроз, связанный с НАСГ, подвержены риску двух основных заболеваний: гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) и / или терминальной стадии заболевания печени.Развитие любого из осложнений цирроза значительно влияет на продолжительность жизни, но некоторых пациентов можно вылечить, перенеся трансплантацию печени, если они будут обследованы и признаны подходящими кандидатами. По этой причине пациенты с циррозом НАСГ должны регулярно посещать специалиста по желудочно-кишечному тракту или печени, который будет контролировать их функцию печени и проверять их на рак печени с помощью периодических ультразвуковых исследований печени или других сканирований в дополнение к мониторингу других осложнений.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Наим Альхури, доктор медицины, и Марша Х.Кей, доктор медицины, FACG, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, — Обновлено в декабре 2012 г.

Ариэль Э. Фельдштейн, доктор медицины, и Марша Х. Кей, доктор медицины, FACG, Cleveland Clinic Foundation, Кливленд, Огайо — опубликовано в январе 2006 г.

Обновлено д-ром д-ром Нехой Джакхете, Медицинская система Мэрилендского университета, д-ром Аруном Джесудианом, Weill Cornell Medicine, д-ром Полом Кво, Стэнфордское здравоохранение, 2020 г.

Вернуться к началу

Симптомы, диета, причины и лечение

Жировая болезнь печени — это накопление жиров в печени.Печень — самый большой внутренний орган, выполняющий множество функций. Это включает в себя помощь пищеварению, накопление энергии и метаболизм или расщепление жиров, углеводов, белков и лекарств. Обычно в нем накапливается небольшое количество жира. Жирная печень возникает, когда количество накопленного жира превышает 5-15% веса печени. Медицинское название этого — стеатоз.

Существует два типа жировой болезни печени:

• Алкогольная жировая болезнь печени возникает из-за сильного употребления алкоголя, как правило, в течение многих лет.Когда вы пьете алкоголь, печень расщепляет его, чтобы ваше тело могло от него избавиться. При этом вредные побочные продукты повреждают клетки печени. Ущерб увеличивается с увеличением употребления алкоголя. Жировая болезнь печени — самая ранняя форма алкогольной болезни печени. При постоянном приеме алкоголя он может прогрессировать до гепатита, а затем цирроза, который вызывает рубцевание печени.

• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) не связана с употреблением алкоголя. Причина возникновения этой формы неясна.НАЖБП — наиболее распространенный тип хронического заболевания печени в США. Есть две формы НАЖБП. Первый — это просто жирная печень: жир накапливается, но нет воспаления или повреждения печени. Более серьезной формой является неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — воспаление и повреждение могут привести к циррозу или раку печени.

Алкогольная жировая болезнь печени поражает только людей, употребляющих большое количество алкоголя. НАЖБП чаще встречается у людей с ожирением и состояниями, связанными с ожирением, такими как диабет 2 типа.Риск увеличивается с возрастом.

Обе формы жировой болезни печени обычно не имеют симптомов. Иногда люди с жировой болезнью печени испытывают усталость, дискомфорт или боль в верхней части живота. Поскольку на раннем этапе нет никаких специфических симптомов, которые требовали бы медицинского обслуживания, врачи часто обнаруживают жировую болезнь печени, когда анализы крови или визуальные исследования по другим причинам выявляют проблему.

Лечение жировой болезни печени зависит от типа заболевания.Лучшее лечение алкогольной жировой болезни печени — отказ от алкоголя. Снижение веса — наиболее эффективное лечение НАЖБП. Трансплантация печени может быть вариантом для некоторых людей с НАСГ. При отсутствии лечения ожирение печени может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Неалкогольная жировая болезнь печени — болезни и состояния

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это термин для обозначения ряда состояний, вызванных накоплением жира в печени. Обычно это наблюдается у людей с избыточным весом или ожирением.

Здоровая печень не должна содержать жира или содержать мало жира. Подсчитано, что примерно каждый третий человек в Великобритании имеет раннюю стадию НАЖБП, когда в печени содержится небольшое количество жира.

Ранняя стадия НАЖБП обычно не причиняет никакого вреда, но может привести к серьезному повреждению печени, включая цирроз, если состояние ухудшится. Высокий уровень жира в печени также связан с повышенным риском таких проблем, как диабет, сердечные приступы и инсульты.

При обнаружении и лечении на ранней стадии можно остановить ухудшение НАЖБП и уменьшить количество жира в печени.

На этой странице:

Этапы НАЖБП

Есть ли у меня риск НАЖБП?

Симптомы НАЖБП

Как диагностируется НАЖБП

Лечение НАЖБП

Стадии НАЖБП

НАЖБП развивается в 4 основных этапа.

Большинство людей когда-либо разовьют только первую стадию, обычно не осознавая этого. В небольшом количестве случаев болезнь может прогрессировать и в конечном итоге привести к повреждению печени, если ее не обнаружить и не лечить.

Основными стадиями НАЖБП являются:

1. простой жировой гепатоз (стеатоз) — практически безвредное скопление жира в клетках печени, которое может быть диагностировано только во время тестов, проводимых по другой причине
2. неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — более серьезная форма НАЖБП, при которой воспаляется печень; по оценкам, это затрагивает до 5% населения Великобритании
3. фиброз — когда стойкое воспаление вызывает рубцевание ткани вокруг печени и близлежащих кровеносных сосудов, но печень все еще может нормально функционировать
4. цирроз печени — самая тяжелая стадия, возникающая после многих лет воспаления, когда печень сжимается, покрывается рубцами и бугорками; это повреждение является постоянным и может привести к печеночной недостаточности (когда ваша печень перестает работать должным образом) и раку печени

Для развития фиброза или цирроза могут потребоваться годы.Важно изменить образ жизни, чтобы болезнь не ухудшилась.

Подвержен ли я риску НАЖБП?

У вас повышенный риск НАЖБП, если вы:

Однако НАЖБП диагностирована у людей без каких-либо из этих факторов риска, включая маленьких детей.

Хотя НАЖБП очень похожа на заболевание печени, связанное с алкоголем (ARLD), НАЖБП не вызвана употреблением слишком большого количества алкоголя.

Симптомы НАЖБП

Обычно на ранних стадиях НАЖБП отсутствуют какие-либо симптомы.Вы, вероятно, не узнаете, что у вас это заболевание, если оно не будет диагностировано во время тестов, проводимых по другой причине.

Иногда люди с НАСГ или фиброзом (более поздние стадии заболевания) могут испытывать:

• тупая или ноющая боль в правом верхнем углу живота (над правой нижней стороной ребер)
• усталость (крайняя усталость)
• необъяснимая потеря веса
• слабость

При развитии цирроза (наиболее запущенная стадия) могут появиться более серьезные симптомы, такие как пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), кожный зуд и отек ног, лодыжек, ступней или живота.

Подробнее о симптомах цирроза печени.

Как диагностируется НАЖБП

НАЖБП часто диагностируется после того, как анализ крови, называемый функциональным тестом печени, дает ненормальный результат, и другие заболевания печени, такие как гепатит, исключаются. Однако анализы крови не всегда позволяют выявить НАЖБП.

Заболевание также может быть обнаружено при ультразвуковом сканировании живота. Это тип сканирования, при котором звуковые волны используются для создания изображения внутренней части вашего тела.

Если вам поставили диагноз НАЖБП, могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, на какой стадии вы находитесь. Это может включать специальный анализ крови или другое ультразвуковое сканирование (фиброскан). Некоторым людям также может потребоваться небольшой образец ткани печени (биопсия), взятый с помощью иглы, для анализа в лаборатории.

Лечение НАЖБП

У большинства людей с НАЖБП не разовьются какие-либо серьезные проблемы, но если у вас диагностировано это заболевание, рекомендуется принять меры, чтобы предотвратить его ухудшение.

В настоящее время нет специальных лекарств от НАЖБП, но выбор здорового образа жизни может помочь, и может быть рекомендовано лечение сопутствующих состояний (высокое кровяное давление, диабет и холестерин) или осложнений.

Вам могут посоветовать регулярно посещать врача, чтобы проверять функцию печени и искать признаки любых новых проблем.

Здоровое питание и образ жизни

Принятие здорового образа жизни — основной способ ведения НАЖБП.Следующее может помочь:

• Похудейте — вы должны стремиться к ИМТ 18,5-24,9. Потеря более 10% веса может удалить часть жира из печени и улучшить НАСГ, если он у вас есть.
• Соблюдайте здоровую диету — старайтесь придерживаться сбалансированной диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, белков и углеводов, но с низким содержанием жиров, сахара и соли. Также может помочь употребление меньших порций пищи.
• Регулярно выполняйте физические упражнения — старайтесь выполнять как минимум 150 минут активности средней интенсивности, например ходьбу или езду на велосипеде, в неделю.Все виды упражнений могут помочь улучшить НАЖБП, даже если вы не худеете.
• Бросьте курить — если вы курите, это поможет снизить риск таких проблем, как сердечные приступы и инсульты.

НАЖБП не вызвана алкоголем, но употребление алкоголя может ухудшить состояние. Поэтому рекомендуется сократить употребление алкоголя или отказаться от него. Прочтите несколько советов по сокращению употребления алкоголя.

Лекарства

В настоящее время не существует лекарства, которое могло бы лечить НАЖБП, но различные лекарства могут быть полезны для решения проблем, связанных с этим заболеванием.

Например, ваш врач может порекомендовать лекарства для лечения высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, диабета 2 типа и / или лечения ожирения.

Пересадка печени

Если у вас разовьется тяжелый цирроз, и ваша печень перестает работать должным образом, вам может потребоваться внесение в список ожидания трансплантации печени.

Для взрослых среднее время ожидания трансплантации печени составляет 145 дней для трансплантатов от недавно умерших доноров.

В качестве альтернативы можно провести трансплантацию с использованием части печени, удаленной от живого донора.Поскольку печень может самовосстанавливаться, как пересаженная, так и оставшаяся часть донорской печени могут вырасти до нормального размера.

Подробнее о трансплантации печени.

Жировая болезнь печени у детей: причины и симптомы

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени (также называемая неалкогольной жировой болезнью печени ) — это состояние, при котором в печени накапливается слишком много жира. Избыточный жир может вызвать воспаление (опухание) или раздражение печени.Он также может вызывать цирроз (когда в печени образуется рубцовая ткань).

Что делает ваша печень?

Ваша печень фильтрует кровь из желудка и кишечника перед тем, как распространить ее по всему телу.

Какие существуют типы жировой болезни печени?

• Стеатоз — это когда в печени есть только жир. Нет воспалений и рубцов.
• Стеатогепатит (также называемый НАСГ болезнь ) — это когда жир, хранящийся в печени, вызывает воспаление.В некоторых случаях это также может вызвать рубцевание.

Что вызывает жировую болезнь печени?

Врачи не уверены, что вызывает жировую болезнь печени. Но есть определенные факторы, которые могут повысить риск его развития у вашего ребенка, например:

• Избыточный вес или ожирение, особенно в области талии
• Диабет или инсулинорезистентность
• Повышенное содержание жиров в крови
• Быть белым, латиноамериканцем или коренным американцем
• Быть мужчиной

Каковы симптомы жировой болезни печени?

У некоторых детей симптомы жировой болезни печени отсутствуют.Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов ожирения печени:

• Боль в правой верхней части живота
• Чувство усталости или слабости
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
• Повышение уровня ферментов печени в крови
• Печень или селезенка (небольшой орган, который помогает фильтровать кровь) больше обычного
• Одышка, особенно при физической нагрузке

Знаете ли вы …?

Жировая болезнь печени может привести к серьезным заболеваниям печени, таким как терминальная стадия заболевания печени, рак печени и цирроз.Важно своевременно диагностировать и лечить жировую болезнь печени. Таким образом, у вашего ребенка снижается риск развития серьезных заболеваний печени.

Ред. 2/2018. Детская больница MassGeneral и больница общего профиля Массачусетса не одобряют никаких брендов, перечисленных в этом раздаточном материале. Этот раздаточный материал предназначен для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы. Он не заменяет рекомендации врача и не должен использоваться для лечения каких-либо заболеваний.

Жировая болезнь печени — Здоровье детей округа Ориндж

Каковы симптомы жировой болезни печени?

Жировая болезнь печени иногда называют тихой болезнью печени, потому что она может протекать без каких-либо симптомов. Большинство людей с НАЖБП живут с жиром в печени, не вызывая поражения печени. У некоторых людей с жиром в печени развивается НАСГ.

Дети, подростки и молодые люди с НАСГ могут иметь симптомы. Если повреждение печени в результате НАСГ приводит к необратимому рубцеванию и затвердеванию печени, это называется циррозом.

Симптомы НАСГ могут включать:

• Сильная усталость
• Слабость
• Похудание
• Пожелтение кожи или глаз
• Паукообразные кровеносные сосуды на коже
• Продолжительный зуд.

НАСГ, который переходит в цирроз, может вызывать такие симптомы, как задержка жидкости, внутреннее кровотечение, мышечное истощение и спутанность сознания. У людей с циррозом может развиться печеночная недостаточность, и им потребуется пересадка печени. Узнайте больше о циррозе печени.

Кто подвержен риску жировой болезни печени?

Точная причина жировой болезни печени неизвестна, но ожирение, по-видимому, является наиболее частой причиной. За последнее десятилетие ожирение в США удвоилось, и поставщики медицинских услуг наблюдают неуклонный рост жировой болезни печени. Хотя дети и молодые люди могут заболеть жировой болезнью печени, чаще всего она встречается в среднем возрасте.

К факторам риска относятся:

• Избыточный вес
• Наличие высокого уровня жира в крови, будь то триглицериды или ЛПНП («плохой») холестерин
• Страдают диабетом или преддиабетом
• Имея высокое кровяное давление.

Как диагностируется жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени может протекать без каких-либо симптомов. Обычно это диагностируется во время обычных анализов крови, чтобы проверить здоровье и функцию печени. Врач вашего ребенка может заподозрить жировую болезнь печени с отклонениями в результатах анализов, особенно если ребенок страдает ожирением. Чрезмерное употребление алкоголя и инфекция, а также другие причины могут привести к отклонениям в тестах печени.

Визуальные исследования печени могут показать жировые отложения, но единственный способ диагностировать жировую болезнь печени — это биопсия печени.Биопсия печени заключается в введении длинной иглы через кожу ребенка в печень. Игла удаляет небольшой кусочек ткани печени, который можно рассмотреть под микроскопом.

• Если в ткани есть жир, но нет воспаления или повреждений, диагноз — НАЖБП.
• Если в ткани есть жир, воспаление и повреждение печени, диагноз — НАСГ.
• Если ткань имеет вид рубцовой ткани, называемый фиброзом, у ребенка может развиваться цирроз.

Подробнее о биопсии печени.

Как лечить жировую болезнь печени?

Дети, подростки и молодые люди с НАЖБП без каких-либо других медицинских проблем могут не нуждаться в специальном лечении. Внесение изменений в образ жизни может контролировать или обращать вспять накопление жира в печени ребенка. Сюда могут входить:

• Похудение
• Снижение холестерина и триглицеридов
• Борьба с диабетом
• Употребление лекарств, например безрецептурных лекарств
• Отказ от алкоголя.

Если у вашего ребенка НАСГ, нет лекарств, которые могли бы обратить вспять накопление жира в его печени. В некоторых случаях повреждение печени прекращается или даже прекращается. Но у других болезнь продолжает прогрессировать. Если у вашего ребенка НАСГ, важно контролировать любые состояния, которые могут способствовать развитию жировой болезни печени. Лечение и изменение образа жизни могут включать:

• Похудение
• Лекарство для снижения холестерина или триглицеридов
• Лекарство для снижения артериального давления
• Лекарство от диабета
• Ограничение безрецептурных препаратов
• Отказ от алкоголя
• На приеме к печеночнику.

Некоторые лекарства изучаются как возможные методы лечения НАСГ, включая антиоксиданты, такие как витамин Е. Ученые также изучают некоторые новые лекарства от диабета от НАСГ, которые можно назначать, даже если у ребенка нет диабета.

Почему ожирение печени вызывает беспокойство?

Основным осложнением жировой болезни печени является прогрессирование НАСГ в цирроз. Цирроз означает постоянное рубцевание и уплотнение печени.

Если у вашего ребенка была диагностирована жировая болезнь печени, важно

• Обратитесь к врачу вашего ребенка, если его симптомы ухудшатся. Эти симптомы включают усталость, потерю аппетита, потерю веса, слабость, задержку жидкости или кровотечение.
• Узнайте как можно больше об этом заболевании и работайте в тесном сотрудничестве с медицинской бригадой вашего ребенка.
• Всегда сообщайте всем лечащим врачам вашего ребенка о любых лекарствах, которые они принимают. Сюда входят безрецептурные препараты, пищевые добавки и витамины.
• Следуйте инструкциям по лечению болезни. Жировая болезнь печени можно лечить, поддерживая здоровый вес, придерживаясь сбалансированной диеты, регулярно делая физические упражнения и продолжая избегать алкоголя.

Жировая болезнь печени | Бостонская детская больница

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени, также называемая неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), представляет собой тип заболевания печени, который возникает, когда в печени накапливается избыточный жир.

НАЖБП является одной из наиболее частых причин заболеваний печени и затрагивает примерно 10 процентов случаев. Заболевание чаще всего встречается у детей латиноамериканского происхождения, за которыми следуют дети европеоидной расы.Наименее распространен среди афроамериканских детей.

Мальчики заболевают НАЖБП чаще, чем девочки. Определенные условия также повышают вероятность развития ожирения печени у детей.

Существует два типа жировой болезни печени:

• Простая жировая болезнь печени , когда у ребенка накопился жир в печени, но нет воспаления или повреждения клеток.
• Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) , когда жир в печени ребенка приводит к воспалению и повреждению клеток.НАСГ — серьезное заболевание, которое может привести к циррозу или раку печени.

Каковы симптомы жировой болезни печени?

НАЖБП и НАСГ считаются бессимптомными заболеваниями. Для многих детей единственными симптомами являются чувство усталости или дискомфорт в правом верхнем углу живота.

Что вызывает жировую болезнь печени?

Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых детей развивается НАЖБП. Они знают, что это чаще встречается у детей с определенными заболеваниями.Эти условия включают:

Как мы заботимся о НАЖБП

В Бостонской детской больнице мы применяем многопрофильный подход к уходу за детьми с НАЖБП. Наш Центр детских болезней печени — один из немногих центров в стране, где работает специализированная команда специалистов, имеющих сертификаты в области детской гепатологии.

Наша команда педиатров, диетологов, медсестер и административного персонала занимается лечением детей с подтвержденной или подозреваемой жировой болезнью печени.Мы используем специализированные неинвазивные методы визуализации, такие как FibroScan, чтобы оценить степень рубцевания и жира в печени и помочь справиться с жировой болезнью печени.

Кроме того, мы тесно сотрудничаем с другими специализированными программами Boston Children’s, чтобы обеспечить каждому ребенку всесторонний уход.