Витамины хром: Купить Пиколинат хрома 90 капсул Solgar Минералы: цена и отзывы — Витамины/Минералы

Содержание

Что такое хром и для чего он нужен?

Минерал стройности, или всё дело в хроме

Знаете ли вы, что если добавить к рациону всего один важный минерал, вы можете не только избавиться от тяги к сладкому, но и уменьшить аппетит, и даже повысить работоспособность? Знакомьтесь: хром. 

Что такое хром и для чего он нужен?

Хром — это микроэлемент, наша суточная потребность в нём — от 50 до 200 тысячных долей миллиграмма (мкг), но при этом его роль трудно переоценить.

1 важная функция

В первую очередь, это влияние на обмен углеводов и жиров в организме: влияя на чувствительность рецепторов к инсулину и нормализуя уровень сахара в крови, хром уменьшает тягу к сладкому и может избавить вас от приступов «волчьего» голода. Кроме того, хром «заставляет» ваш организм расходовать жиры, а не копить их — именно за это его называют «минералом стройности». Наиболее эффективно хром «работает» при физических нагрузках, в разы усиливая их жиросжигающий эффект. Тем не менее, почувствовать эффект от применения хрома вы можете и без занятий, причём эффект более чем ощутимый.

2 важная функция

Хром важен для поддержания клеток нервной системы — многим известен вид депрессии, когда вроде бы ничего не хочется, усталость одолевает, а съеденная шоколадка откладывается на талии с увеличенной скоростью. Очень часто такая депрессия обусловлена всего лишь дефицитом хрома. 200 мкг хрома в сутки — и вот вам уже не только не хочется заесть печаль конфетой, но и сама печаль куда-то испарилась. 

3 важная функция

Так же у хрома есть способность укреплять сердечно-сосудистую систему. Так называемое антиатеросклеротическое свойство хрома означает то, что при достаточном количестве этого элемента ваш организм избавляется от «плохого» холестерина, а не формирует из него холестериновые бляшки на стенках сосудов.


В каких продуктах содержится хром и в каких количествах его употреблять 

Пищевые источники хрома — это пивные дрожжи, орехи, печень, лосось и креветки.

Лидеры по количеству хрома — это пивные дрожжи и фундук. Также хром содержится в финиках, свёкле, сое, изюме и гречневой крупе. Дневная норма хрома, как уже было сказано выше — от 50 до 200 мкг, то есть примерно 10 кг отварных креветок или килограмм фиников ежедневно. 

Если у вас нет возможности высчитывать граммы и микрограммы и ежедневно поедать килограммы пищи, обратите внимание на витамины с хромом. 

В частности, пиколинат хрома — помимо всех перечисленных свойств самого хрома, этот продукт обладает мощным антистрессовым свойством, он может снизить риск развития нервных расстройств, улучшить сон и облегчить состояние при депрессии. Объясняется это довольно просто: пиколиновая кислота (соединением которой является пиколинат) участвует в обмене серотонина, так называемого «гормона радости и хорошего настроения».

особенности добавки. Полезные свойства пиколинат хрома. Побочные действия пиколината хрома

В добавках с высоким содержанием хрома используется преимущественно пиколинат хрома, который является одной из форм данного минерала. По заявлению экспертов, данный элемент позволяет улучшить обмен веществ и ускорить процесс потери излишнего веса.

Сегодня многие люди заинтересованы данным веществом и безопасностью его употребления. Поэтому в данной статье мы рассмотрим, что собой представляет пиколинат хрома, его влияние на человеческий организм и безопасность употребления.

 

Хром представляет собой минерал, который встречается в нескольких формах. Несмотря на то, что одна из форм данного минерала способна загрязнять окружающую среду и негативно воздействовать на здоровье человека, другая форма может существенно улучшить состояние организма. Полезной формой этого элемента считается трехвалентный хром, который может содержаться в большинстве натуральных продуктов.

Несмотря на то, что многие специалисты сомневаются в необходимости употребления этого минерала, исследования показывают, что он необходим для выполнения ряда жизненно важных функций организма. Так, хром является неотъемлемой составляющей молекулы хромодулин, которая позволяет инсулину осуществлять переработку жиров, белков и углеводов.

Важно обратить внимание на то, что уровень усвоения хрома в кишечнике составляет всего 2,5 процента от общего объема минерала, поступающего в организм вместе с продуктами питания.

Пиколинат хрома является более активной формой данного минерала, имеющей более высокий уровень усвоения, который обусловлен присоединением трехвалентного хрома к трем молекулам пиколиновой кислоты. Именно поэтому данная форма используется во всех пищевых добавках хрома.

 

Нормализует уровень сахара в крови

В организме здорового человека инсулин выполняет очень важную функцию – передачу информации о поступлении в кровь и клетки организма сахар. У лиц, страдающих диабетом, уровень реакции на сахар существенно хуже, из-за чего показатель данного вещества в их крови и клетках значительно выше.

Проведенные в недавнем времени исследования показали, что добавки хрома позволяют нормализовать уровень сахара у людей, страдающих от диабета. Так, во время одного из экспериментов было установлено, что добавление в рацион 200 мг хрома в сутки позволяет не только нормализовать уровень сахара в крови, но и улучшить реакцию организма на сигналы инсулина.

Также во время этого исследования было установлено, что лица, имеющие более высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина, существенно лучше реагируют на добавление в рацион хрома.

Крупное исследование с участием свыше 62-х тысяч человек позволило ученым установить, что употребление добавок данного минерала позволяет снизить риск развития диабета на 27 процентов.

Однако, несмотря на все вышеуказанные многообещающие результаты, один из экспериментов показал, что добавки хрома не способны улучшить состояние людей, страдающих от диабета 2-го типа.

Другое исследование, проводимое с участием лиц, страдающих от ожирения, но не имеющих диабета, показало, что ежедневное потребление хрома в объеме 1000 мг в сутки не позволяет улучшить реакцию организма на инсулин. Также ученые установили, что добавки этого минерала не способны оказывать влияние на здоровых людей.

Поэтому пиколинат хрома может эффективно регулировать уровень сахара в крови исключительно у лиц, страдающих от диабета.

 

Снижает аппетит и чувство голода

В большинстве случаев попытки сбросить лишний вес при помощи диеты сопровождаются чувством голода и тягой к пище. Именно поэтому люди, использующие для похудения диету, активно интересуются добавками, снижающими аппетит и чувство голода.

Одной из таких добавок является пиколинат хрома. Так, во время проведения исследования длительностью 8 недель, в рамках которого участники употребляли один грамм данного минерала в сутки, было обнаружено существенно снижение объемов потребляемой пищи и более слабое чувство голода. По мнению ученых, подобный эффект обусловлен влиянием хрома на человеческий мозг.

Еще один эксперимент, в котором принимали участие лица с депрессией, вызывающей нарушение поведения, чувство голода и повышенную тягу к пище, продемонстрировало, что ежедневное употребление данного минерала на протяжении 8-ми недель в объеме 600 мкг в сути позволяет подавить тягу к пище намного эффективнее, чем плацебо.

Исходя из этого, ученые сделали вывод, что употребление пиколината хрома в объеме от 600 до 1000 мг в сутки позволяет снизить тягу к пище, устранить чувство голода и снизить частоту переедания при депрессивном расстройстве.

 

Позволяет избавиться от лишнего веса

Из-за того, что хром используется человеческим организмом в процессе обмена веществ и оказывает влияние на чувство голода, ученые приступили к изучению влияния данного элемента на снижение веса. Во время проведения анализа 9-ти исследований в данной сфере, в которых принимали участие люди с избыточным весом, ученым удалось в полной мере оценить влияние минерала на снижение веса.

При проведении экспериментов в этой сфере использовались объемы, не превышающие 1000 мг в сутки. Подобная дозировка позволила снизить вес участников с ожирением на 1,1 кг через 12-16 недель. Этот результат, по мнению ученых, является очень сомнительным, что ставит под сомнение эффективность данной добавки в снижении веса.

Во время изучения результатов других 11-ти исследований ученые заметили, что регулярное употребление хрома позволило снизить вес людей, страдающих ожирением, через 8 недель только на 0,5 килограмма.

Ряд других экспериментов с участием абсолютно здоровых людей, где сочетались добавки хрома с физическими упражнениями, продемонстрировал, что данный элемент не способен оказывать существенное воздействие на изменение объемов жировой и мышечной массы.

 

Основные источники хрома

Несмотря на то, что пиколинат хрома преимущественно содержится в пищевых добавках, данный минерал также может встречаться в ряде натуральных продуктов питания. При этом важно обратить внимание на то, что содержание хрома в продуктах напрямую зависит от сельскохозяйственных и производственных процессов. Именно поэтому не существует систематической базы данных, в которой бы указывался конкретный объем данного минерала в том или ином продукте.

Отдельное внимание следует обратить на то, что большинство продуктов, содержащих этот элемент, имеют сравнительно небольшой объем хрома – от 1-го до 2-х мкг. При этом рекомендуемый суточный объем потребления данного минерала составляет 35 мкг – для мужчин и 25 мкг – для женщин. Для лиц возрастом старше 50-ти лет объем потребляемого хрома должен быть снижен на 5 мкг.

Несмотря на то, что содержание хрома в продуктах питания сравнительно небольшое, дефицит этого минерала у людей встречается крайне редко.

Чтобы исключить вероятность возникновения дефицита этого вещества и увеличить его количество в организме, рекомендуется употреблять овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.

Самым богатым источником хрома является капуста брокколи, содержащая в половине чашки приблизительно 11 мкг данного вещества. Вторым продуктом с высоким содержанием хрома являются яблоки, содержащие до 6-ти мкг минерала в одном плоде.

Ученые установили, что сбалансированное питание, содержащее ряд различных продуктов, может полностью удовлетворить потребности человеческого организма в хроме.

 

В связи с тем, что хром используется человеческим организмом для выполнения ряда жизненно важных процессов, многие лица интересуются, существует ли необходимость включения добавок этого элемента в рацион.

Чтобы определить это, рассмотрим основные особенности добавок пиколината хрома.

Хром не имеет максимально допустимой дозы

В ряде исследований ученые изучали влияние хрома на уровень сахара в крови. Однако при проведении таких экспериментов они также устанавливали максимально допустимую дозу вещества, которая является абсолютно безвредной для человеческого организма.

Из-за того, что объем информации, предоставляемой после завершения экспериментов в Национальную медицинскую академию, был ограничен, максимальное количество данного минерала, не вызывающее побочных эффектов, не было установлено.

Что нужно знать о побочных эффектах пиколината хрома

Несмотря на то, что учеными не был установлен максимально допустимый объем употребления хрома, многие ученые заинтересовались безопасностью данного вещества и провели ряд исследований. Во время проведения экспериментов было установлено, что при обработке этого минерала в организме образуются вредные молекулы, имеющие название гидроксильные радикалы. Данные молекулы способны оказывать негативное воздействие на ДНК и вызывать ряд других проблем.

Также учеными было установлено, что, несмотря на распространенность и активность пиколината хрома, именно данная форма минерала способна вызывать побочные эффекты. Так, в одном из исследований было обнаружено, что женщина, принимавшая для снижения веса от 1200 до 2400 мкг данной добавки в сутки, через некоторое время заметила болевые ощущения в почках и нарушение работы данного органа.

Что нужно учитывать при покупке пиколината хрома

Помимо всего вышеуказанного, следует учитывать, что хром способен взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты и бета-блокаторы.

Кроме того, специалисты рекомендуют не употреблять пиколинат хрома в качестве пищевой добавки, так как данное соединение обладает сомнительными положительными свойствами и рядом побочных эффектов.

Поэтому перед покупкой соответствующей добавки следует обязательно проконсультироваться с врачом о ее совместимости с употребляемыми лекарственными препаратами, а также о возможном индивидуальном влиянии на организм.

 

Вывод

Пиколинат хрома является наиболее активной формой минерала хрома, которая чаще всего встречается в пищевых добавках. Ее употребление позволяет улучшить реакцию организма на инсулин, снизить уровень сахара в крови и значительно снизить чувство голода и тягу к пище. Но, несмотря на это, данная добавка не позволяет избавиться от лишнего веса.

Острый недостаток хрома в организме встречается крайне редко, однако употребление добавок в подобном случае рекомендуется обязательно согласовывать с лечащим врачом, так как неправильное употребление данного минерала способно оказать негативное влияние на организм.

 

 

Пиколинат хрома эффективен при похудении – миф или реальность?

Пиколинат хрома представляет собой соединение хрома и пиколиновой кислоты. Хром – это природный микроэлемент, который содержится во многих продуктах питания, к примеру, в мясе, домашней птице, рыбе и цельнозерновом хлебе. Как утверждают специалисты, ежедневная его норма в организме должна составлять 130 мкг, однако хром очень тяжело усваивается, что касается даже добавок с данным микроэлементом. К счастью был найден способ решения данной проблем, а именно хром приобрел транспортную систему в виде пиколиновой кислоты, функцией которой как раз и является обеспечение усвоения максимального количества хрома.

Как действует пиколинат хрома?

После приема пищи начинается выброс инсулина. В общей сложности, основная функция инсулина состоит в транспорте глюкозы через клеточную мембрану с целью запуска процесса производства энергии, необходимой для функционирования всех клеток. Особенность пиколината хрома состоит в том, что он стимулирует активность инсулина, способствуя тем самым метаболизму глюкозы и жиров. Однако каким образом происходит влияние пиколината хрома на инсулиновую активность до сих пор до конца не выяснено.

Преимущества пиколината хрома

В настоящий момент существует ряд гипотез, как подтверждающих, так и опровергающих эффективность пиколината хрома для нашего организма. Обратим наше внимание в первую очередь на высказывания, подтверждающие его положительное влияние.

Уменьшение резистентности к инсулину

Если говорить о первоначальном назначении данной добавки, то согласно заявлениям его разработчиков, она может помочь в борьбе с лишним весом, сохраняя при этом сухую мышечную массу. Такое воздействие связывают с удивительными свойствами хрома, способствующего более эффективному выбросу инсулина, что помогает стабилизировать уровень сахара в крови. Именно поэтому добавки на основе хрома так популярны среди людей, страдающих диабетом, инсулиновой резистентностью и имеющих низкий уровень сахара в крови. Некоторые ученые объясняют такое воздействие способностью пиколината хрома улучшать чувствительность инсулиновых рецепторов.

Уменьшение аппетита

Пиколинат хрома популярен среди людей, желающих подавить аппетит и держать под контролем желание поесть. Особенно заинтересованы в данной добавке пожилые люди, организм которых производит недостаточное количество хрома, а способность контролировать свой аппетит может значительно помочь в условиях сбрасывания лишнего веса. Более того, ряд специалистов заявляют, что улучшенная эффективность инсулина, стимулируемая пиколинатом хрома, улучшает производство серотонина, который впоследствии и снижает аппетит.

Снижение уровня холестерина

Согласно мнению некоторых ученых пиколинат хрома может снижать уровень холестерина в крови, о чем свидетельствуют результаты исследований, проведенных на людях, у которых снизился уровень триглицеридов в крови после приема добавок на основе пиколината хрома. Хотя на другие виды холестерина он не повлиял.

Другие опыты, в которых принимали участие люди с нормальным и повышенным уровнем холестерина, установили, что пиколинат хрома снижает общий уровень холестерина. Уменьшилось количество липопротеидов высокой плотности, известных под названием плохой холестерин, а уровень хорошего холестерина увеличился.

Предупреждение болезней сердечно-сосудистой системы

Многие специалисты придерживаются мнения, что от уровня пиколината хрома в организме зависит качество работы сердечно-сосудистой системы. Чем меньше хрома в организме, тем больше вероятность возникновения нарушений в функционировании сердца, при этом неважно страдает ли человек диабетом или лишним весом.

Снижение веса и увеличение синтеза протеина

Существует также предположение, что пиколинат хрома в состоянии регулировать процессы производства жира в организме, предупреждая, таким образом, появление лишнего веса. Согласно еще одной гипотезе данное соединение способно увеличить синтез протеина, поддерживая за счет этого рост мышечной массы.

Проводились также исследования, подтверждающие эффективность пиколината хрома в соединении с карнитином, а именно было установлено увеличение объемов потерянного жира в экспериментальной группе, в которой принимали пиколинат хрома. Ряд других исследований подтвердил эффективность пиколината хрома для похудения и роста мышечной массы, однако проводились они на животных. Опытов, подтверждающих повторение подобного эффекта на человеке, пока нет.

Действительно ли пиколинат хрома способствует похудению?

Однако не все разделяют оптимизм по поводу эффективности пиколината хрома, о чем свидетельствуют исследования, опровергающие действенность данного соединения.

В 1995 году было проведено исследование, проверяющее эффективность пиколината хрома в борьбе с лишним весом. В опыте принимали участие мужчины и женщины, имеющие лишний вес, причем критерием ожирения было превышение общепринятой нормы на 22 процента у мужчин и на 30 процентов у женщин. В ходе исследования испытуемые занимались аэробикой три раза в неделю в течение получаса. Одна часть испытуемых получала 400 мкг пиколината хрома в качестве спортивной добавки, а другая — плацебо.

Измерению подвергались рост, вес и процентное содержание жира в начале исследования и по истечении 16 недель. Полученные результаты не выявили никаких изменений в контрольной (принимающие плацебо) и экспериментальной (принимающие пиколинат хрома) группах, что привело к выводам об отсутствии связи между потреблением пиколината хрома и похудением.

В 1997 году эффективность пиколината хрома проверялась на женщинах с лишним весом. Субъекты исследования принимали либо 200 мкг пиколината хрома, либо плацебо в условиях тренировочного процесса или без него. Кроме того, женщин попросили придерживаться привычной им схемы питания. По прошествии девяти недель не было выявлено никаких изменений в контрольной и экспериментальной группах. Во-первых, было установлено, что пиколинат хрома не способствует потере лишних килограммов, во-вторых, в группе испытуемых, принимающих пиколинат хрома и не испытывающих физическую нагрузку, было установлено увеличение веса. Данное обстоятельство привело к выводам, что пиколинат хрома является неэффективным в борьбе с лишними килограммами.

Следующее исследование проводилось на мужчинах, которые занимались силовыми тренировками с целью увеличения силы во всех группах мышц. Экспериментальная группа принимала пиколинат хрома, а контрольная – плацебо. По истечении восьми недель обе группы тестировались на увеличение силы и сухой мышечной массы. В то время как увеличение данных показателей явилось результатом интенсивных силовых тренировок, не было выявлено никаких различий в обеих группах. Кроме того, не было выявлено случаев потери килограммов в экспериментальной и контрольной группах.

Поскольку пиколинат хрома иногда позиционируется как естественная альтернатива стероидам, его свойства решили испытать на атлетах. Исследование проводилось в 1998 году. В нем принимали участие атлеты, находящиеся в фазе тренировок, предполагающих развитие мышечной силы, а не потерю лишних килограммов. На протяжении 14 недель они жили по программе предсезонных тренировок, при этом в одной группе принимали плацебо, в другой группе – пиколинат хрома. Результаты ничем не отличались от предыдущих исследований, поскольку ни в одной из групп не было выявлено случаев потери лишних килограммов или увеличения мышечной массы и силы.

Таким образом, большая часть научных изысканий по вопросу эффективности пиколината хрома позволяет утверждать, что данное соединение не может быть использовано в условиях программы по похудению.

Побочные эффекты пиколината хрома

Потребление пиколината хрома считается безопасным, однако наблюдаются некоторые умеренные побочные эффекты. В общей сложности они выражаются головными болями, бессонницей, нерегулярным сердцебиением, рвотой, диареей.

Таким образом, о степени эффективности пиколината хрома говорить достаточно сложно на данный момент, поскольку, с одной стороны, существуют мнения и некоторые подтверждения его эффективности, с другой стороны, на другой чаше весов — еще большее количество доказательств того, что данное соединение не обладает всеми приписанными ему свойствами. В любом случае, хром как любой микроэлемент должен ежедневно поступать в наш организм и уже то, что пиколиновая кислота способствует его беспрепятственной доставке, оправдывает создание данного соединения.

Nutrex

Купить

Optimum Nutrition

Купить

LiquidLiquid

Купить

Nutrex

Купить

Протеин

Купить

Аминокислоты

Купить

Спортивные батончики

Купить

Спортивные батончики

Купить

Maxler

Купить

Optimum Nutrition

Купить

LiquidLiquid

Купить

QNT

Купить

Что такое Хром и зачем он нужен? | Медицинский центр МЕДиКО

Хром – это минеральный компонент, который регулирует уровень сахара в крови. Вместе с инсулином хром перемещает сахар из кровотока в ткани организма для использования и запасания. Хром настолько важен, что при значительном и длительном недостатке этого микроэлемента в организме развивается пограничный диабет (непереносимость сахара).

Хром нужен для нормального метаболизма жиров (в том числе их сжигания), его недостаток всегда ведет к избыточному весу и ожирению.

Хром помогает нормальному функционированию щитовидной железы.

Также хром участвует в формировании нормального иммунитета и оказывает влияние на рост и регенерацию тканей.

У женщин, как правило, уровень хрома снижается во время вынашивания ребенка и сразу после родов. Что приводит к быстрому набору веса, отекам, повышению кровяного давления.

Человек получает Хром из пищи. Продукты, богатые этим микроэлементом должны обязательно присутствовать в рационе в достаточном количестве.

К таким продуктам относятся все виды белой и красной рыбы, морепродукты, утиное мясо, печень (наиболее богата хромом говяжья печень), перепелиные яйца, а также брокколи, кукуруза, латук, спелые помидоры, свекла и перловая крупа.

Важно помнить, что потребление сахара и содержащих его продуктов ведет к увеличению потери хрома через выделительную систему.

Симптомы недостаточности хрома в организме очень распространенные.

Это повышенная утомляемость, высокий уровень холестерина, тревожность, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, непереносимость сахара (пограничный диабет), избыточный вес и ожирение.

Хром в качестве добавки назначают в комплексной терапии при лечении избыточного веса и ожирения. Он «разгоняет» метаболизм, уменьшает тягу к сладкому, снижает аппетит и помогает перестроить питание на рацион, рекомендованный диетологами.

Хром назначает врач-диетолог, как правило дозировка колеблется от 100 до 300 мкг в сутки. Но тут, конечно, нужен индивидуальный врачебный подход.

Если вы обнаружили у себя симптомы недостаточности хрома, отнеситесь к своему здоровью ответственно! Никто это не сделает за вас!

Обращайтесь к врачу-диетологу, помните, что организм – это единое целое и он нуждается в комплексном лечении.

В Медицинском центре «МЕДиКО» опытные врачи диетологи помогут выяснить причину и составят для вас индивидуальную программу по коррекции веса.

Доппельгерц® актив Витамины для глаз с хромом, цинком и селеном

Комплекс разработан для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ. Черника, лютеин и зеаксантин улучшают зрительную функцию, оказывают положительное влияние на сетчатку, уменьшают усталость глаз.

Плоды черники  оказывают благотворное воздействие на сетчатку глаз. Это положительное влияние черники на глаза обусловлено антиоксидантным эффектом, которым обладают флавоноиды, содержащиеся в ее листьях и плодах. 

Лютеин – это каротиноид, который является одним из основных пигментов, защищающих глаза от фотоповреждения. Находящийся в хрусталике и сетчатке лютеин, обеспечивает защиту фоторецепторных клеток от кислородных радикалов, избирательно поглощая УФ — часть спектра светового потока, обеспечивает весь спектр цветоощущений, оказывает антиоксидантное действие, а также предохраняет от развития некоторых заболеваний глаз.  

Зеаксантин  является каротиноидом, который также обеспечивает защиту глаз от опасности фотоповреждения. Зеаксантин вместе с лютеином являются наиболее активными соединениями антиоксидантной защиты глаз. Показана положительная роль зеаксантина для снижения риска ряда офтальмологических заболеваний. 

Хром участвует в процессе регулирования внутриглазного давления и, в сочетании с витамином С, стимулирует транспортировку глюкозы к кристаллику глаза. 

Цинк — важный микроэлемент для здоровья сетчатки. В структуре глаза он является преобладающим минеральным веществом, может способствовать обострению зрения. Селен — является одним из компонентов, участвующих в превращении светового сигнала, воспринимаемого глазом, в нервный импульс. Это антиоксидант, дефицит которого, может вызывать помутнение хрусталика глаза. 

Олиго Хром №90 табл.

Олиго хром.

Мучное и сладкое не делает вашу фигуру стройнее, это делает «Олиго Хром». Заодно, он очистит сосуды от холестерина, выведет токсины из организма и сохранит должный уровень сахара в крови.

КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

Нутрицевтик (БАД) – способствует уменьшению массы тела.

ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, объем – 90 шт.

Состав: 3 таблетки содержат 25 мкг хрома (100% суточной дозировки).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

·         Мужчинам — это увеличение физической выносливости и помощь любителям бодибилдинга нарастить мускулы, поскольку принимает непосредственное  участие в построении  белка.

·         Женщинам с лишним весом — это уменьшение тяги  к сладкому и мучному, помощь в диете, сжигании жира при треноровках, ускоряя обмен веществ

·         Всем — это понижение уровня холестерина, улучшение работы сердца и сосудов, нормализации уровня сахара в крови, профилактика мигрени, склероза, язвенной болезни. А совместно с «Олиго Йодом» это поддержание правильного функционирования щитовидной железы.

Хром требуется при следующих состояниях и заболеваниях:

·         Расстройства внимания и/или гиперактивность

·         Укрепление сердечно-сосудистой системы

·         Гипертония

·         Атеросклероз

·         Снижение уровня холестерина

·         Снижение уровня триглециридов и повышение липопротеидов высокой плотности

·         Сахарный диабет

·         Гипогликемия

·         Предменструальный синдром

·         Климактерический синдром

·         Глаукома

·         Улучшение здоровья кожи

·         Угри

·         Ожирение

·         Состояния хронической усталости и депрессии

·         Периферические невриты

·         Задержка роста и развития

·         Миокардиодистрофии, миокардиты,

·         Длительно незаживающие раны,

·         Хронические язвы;

·         Гипоспермия, снижение функциональной активности сперматозоидов.

ДОЗИРОВКА

принимать 1 раз в день по 3 таблетки единовременно за завтраком под язык. Общая суточная доза 25 мкг в сутки..

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировка может иметь слабительный эффект.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Рекомендуется проконсультироваться у врача перед приемом в период беременности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Хранить следует при комнатной температуре, в сухом защищенном от света месте, недоступном для детей! Срок годности – 3 года.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Франция

Новинка «Турбослим Пиколинат хрома» — «спасательный круг» от «сладкой» зависимости

Новинка «Турбослим Пиколинат хрома» — «спасательный круг» от «сладкой» зависимости

Если вы сладкоежка, то, наверняка, поддержание веса в норме становится для вас настоящей пыткой. Несколько дней на диете и начинаются поблажки в виде конфетки или печенья? Почему так тянет к сладким вкусностям? Зачастую это пристрастие связано с нехваткой в организме всего одного элемента — хрома. Восполнить недостаток хрома и справиться со «сладким пленом» может помочь новинка «Турбослим Пиколинат хрома» от эксперта в области похудения – компании «Эвалар».

Оказывается, почти 90 % населения земного шара испытывает недостаток хрома. Это происходит из-за плохой экологии, стрессов, рафинированной пищи, сладостей, мучных изделий и сахаросодержащих газировок, преобладающих в рационе. Такое питание приводит к постоянному чувству голода, а желание его утолить – к перееданиям и ожирению.

Новое средство для контроля веса «Турбослим Пиколинат хрома» способствует поддержанию в норме уровня сахара в крови, что помогает легче отказаться от сладкого и соблюдать диету.Что такое «пиколинат хрома»?

Что такое «пиколинат хрома»?
Пиколинат хрома – это форма пиколиновой кислоты, которая помогает хрому лучше усваиваться организмом. Этот важный элемент помогает регулировать уровень глюкозы в крови, способствует выработке инсулина, уравновешивает его выделение в течение дня, снижает уровень холестерина. Научные исследования, проведенные в США, показали, что регулярное употребление хрома уменьшает тягу к сладкой пище и снижает чувство голода.

К основным преимуществам «Турбослим Пиколинат хрома» относятся:

• Уникальность предложения*
• Высокая эффективность снижения чувства голода, тяги к сладкому и мучному
• Высокое качество европейских ингредиентов. При производстве нового средства используется сырье от ведущих производителей Германии
• Производится «Эвалар» в соответствии с международным стандартом качества GMP.
• Доступная цена по сравнению с импортными аналогами

Каждая капсула «Турбослим Пиколинат хрома» содержит оптимальную дозировку хрома (200 мкг). Новинку рекомендуется применять не менее 1 месяца по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. При необходимости прием можно повторить.
Т.к. хром – ежедневно необходимый человеку микронутриент, то курс приема «Турбослим Пиколинат хрома» можно повторять регулярно с 10-ти дневными перерывами.
Для достижения большего эффекта допускается дополнительно принимать:

• «Турбослим Альфа» с альфа-липоевой кислотой и L-карнитином
• Чай «Турбослим»
• Витамины «Турбослим Мультивитамины»
• Для локальной коррекции фигуры в проблемных зонах дополнительно используйте кремы для тела «Турбослим День» и «Турбослим Ночь», а также крем «Турбослим» для лица 

Спрашивайте новинку в аптеках «Эвалар».

«Турбослим» — это уникальная линия для снижения веса на основе натуральных компонентов, состоящая из 20 препаратов (БАД и косметические средства). Каждое средство фокусно воздействует на определенную причину избыточного веса и устраняет ее.

*Среди российских производителей. По данным ЗАО «ДСМ Групп»


Польза для здоровья, источники и потенциальные риски

Хром является важным микроэлементом, который может улучшить чувствительность к инсулину и улучшить метаболизм белков, углеводов и липидов.

Это металлический элемент, который нужен людям в очень малых количествах.

Имеется ограниченная информация о точном количестве необходимого хрома и о том, что он делает, поскольку исследования пока дали противоречивые результаты.

Недавние результаты показывают, что добавки пиколината хрома могут быть полезны для некоторых людей, но эксперты рекомендуют диету, а не добавки, как лучший источник хрома.

Краткие сведения о хроме

Вот несколько основных сведений о хроме. Более подробно в основной статье.

  • Хром — это минерал, который человеку нужен в очень небольших количествах.
  • Хорошие источники включают брокколи, печень и пивные дрожжи.
  • Добавки хрома могут увеличивать мышечную массу, снижать вес и контролировать уровень глюкозы, но исследователи все еще работают над подтверждением этого.
  • Пищевые добавки похожи на лекарства, и тем, кто хочет принимать добавки, следует использовать их с осторожностью.Здоровая пища — лучший и самый безопасный источник питательных веществ.
Поделиться на Pinterest Хром может повысить чувствительность к инсулину, помогая организму правильно перерабатывать глюкозу в крови.

Адекватное потребление хрома в возрасте от 9 лет и старше колеблется от 21 до 25 мкг (мкг) в день для женщин и от 25 до 35 мкг в день для мужчин.

Для младенцев и детей рекомендуемая доза составляет:

  • До 6 месяцев: 0,2 мкг в день
  • От 7 до 12 месяцев: 5.5 мкг в день
  • От 1 до 3 лет: 11 мкг в день
  • От 4 до 8 лет: 15 мкг в день

Точного измерения статуса питания хромом не существует, но дефицит хрома у людей встречается редко.

Одними из лучших источников хрома являются брокколи, печень и пивные дрожжи. Картофель, цельное зерно, морепродукты и мясо также содержат хром.

Хорошими источниками являются следующие:

  • Брокколи: 1 стакан содержит 22 мкг
  • Виноградный сок: 1 стакан содержит 8 мкг
  • Грудка индейки: 3 унции содержат 2 мкг
  • Английский маффин: один кекс из цельной пшеницы содержит 4 мкг
  • Картофель в пюре: 1 чашка содержит 3 мкг
  • Зеленые бобы: 1 чашка содержит 2 мкг
  • Красное вино: 5 унций содержат от 1 до 13 мкг

Большинство молочных продуктов содержат мало хрома.

Дефицит

Как именно хром приносит пользу организму, остается неясным, и сообщения о дефиците у людей редки. Возможно, дефицит может быть связан с некоторыми проблемами со здоровьем.

Сюда могут входить:

Однако существует мало доказательств, подтверждающих преимущества хрома или то, какой вред может вызвать его дефицит.

Пиколинат хрома — популярная добавка, которую часто продают тем, кто хочет нарастить мышечную массу или похудеть. Некоторые бодибилдеры и спортсмены принимают его для повышения производительности и увеличения энергии.

Ранние исследования показали, что добавление хрома может способствовать снижению веса и увеличению мышечной массы. Эти исследования не были окончательными, но более поздние исследования показали улучшение мышечного роста или уменьшение жировой массы.

Кроме того, потеря веса не считалась достаточной для того, чтобы принимать добавки. Некоторые из тех, кто принимал добавку, также испытали побочные эффекты, включая водянистый стул, головокружение, головные боли и крапивницу.

Предыдущие исследования не смогли подтвердить, что дополнительный хром может принести пользу людям с нарушенной толерантностью к глюкозе и диабетом 2 типа, но более поздние исследования показывают, что он может помочь в управлении диабетом, снижении уровня липидов в крови, улучшении потери веса и улучшении состава тела. .

В одном исследовании 96 пациентов с сахарным диабетом 2 типа принимали 400 мкг (мкг) пиколината хрома в день, 200 мкг в день или плацебо.

У тех, кто принимал 400 мкг в день, наблюдалось улучшение функции эндотелия, липидного профиля и биомаркеров окислительного стресса, что позволяет предположить, что пиколинат хрома может принести пользу пациентам с диабетом 2 типа.

Результаты, опубликованные в 2017 году в журнале Nature , предполагают, что пиколинат хрома в сочетании со статинами может помочь уменьшить симптомы атеросклероза у мышей.Если это так, добавки хрома могут помочь улучшить здоровье сердца, особенно у людей с диабетом.

Дальнейшее исследование подтвердило это. Исследователи дали 19 людям с избыточным весом, но в остальном здоровым напиток, содержащий аминокислоты и пиколинат хрома, на завтрак. У тех, кто употреблял напиток, всплески сахара в крови были меньше, чем у тех, кто этого не делал.

Взаимодействие с лекарствами

Поделиться на Pinterest Добавки хрома часто продаются для поддержки физических упражнений, похудания и бодибилдинга.

Добавки подобны лекарствам. Они могут взаимодействовать с другими веществами, и слишком большое их количество может быть вредным.

Пиколинат хрома мешает всасыванию препаратов щитовидной железы. Лекарства для щитовидной железы следует принимать не менее чем за 3-4 часа до или после приема любых добавок хрома.

Дополнительный хром может взаимодействовать с антацидами, кортикостероидами, блокаторами h3, ингибиторами протонной помпы, бета-блокаторами, инсулином, никотиновой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и ингибиторами простагландина.

Людям, которые принимают какие-либо из этих лекарств, а также тем, кто страдает диабетом, следует поговорить со своим врачом перед приемом добавок хрома, поскольку они могут повлиять на действие их обычных лекарств.

Добавки хрома нельзя принимать во время беременности или грудного вскармливания, и их нельзя давать детям.

Общий рацион — самый важный фактор в предотвращении болезней и достижении хорошего здоровья.

Исследования неоднократно показывают, что выделение питательных веществ в виде добавок не принесет такой же пользы для здоровья, как употребление питательных веществ из цельных продуктов.

Не отдельные питательные вещества делают определенные продукты важной частью нашей диеты, а их взаимодействие.

Дефицит хрома встречается редко, и исследования еще не подтвердили преимущества приема добавок, поэтому лучше всего получать хром с пищей.

Не было зарегистрировано случаев отравления хромом из-за приема пищи, поэтому МОМ не установила максимальный уровень приема.

Однако большие дозы хрома в форме добавок могут вызвать проблемы с желудком, низкий уровень сахара в крови и повреждение почек или печени.

Всегда безопаснее получать необходимые питательные вещества из пищевых источников и обсуждать любое использование добавок с врачом.

Польза для здоровья, источники и потенциальные риски

Хром является важным микроэлементом, который может улучшить чувствительность к инсулину и усилить метаболизм белков, углеводов и липидов.

Это металлический элемент, который нужен людям в очень малых количествах.

Имеется ограниченная информация о точном количестве необходимого хрома и о том, что он делает, поскольку исследования пока дали противоречивые результаты.

Недавние результаты показывают, что добавки пиколината хрома могут быть полезны для некоторых людей, но эксперты рекомендуют диету, а не добавки, как лучший источник хрома.

Краткие сведения о хроме

Вот несколько основных сведений о хроме. Более подробно в основной статье.

  • Хром — это минерал, который человеку нужен в очень небольших количествах.
  • Хорошие источники включают брокколи, печень и пивные дрожжи.
  • Добавки хрома могут увеличивать мышечную массу, снижать вес и контролировать уровень глюкозы, но исследователи все еще работают над подтверждением этого.
  • Пищевые добавки похожи на лекарства, и тем, кто хочет принимать добавки, следует использовать их с осторожностью. Здоровая пища — лучший и самый безопасный источник питательных веществ.
Поделиться на Pinterest Хром может повысить чувствительность к инсулину, помогая организму правильно перерабатывать глюкозу в крови.

Адекватное потребление хрома в возрасте от 9 лет и старше колеблется от 21 до 25 мкг (мкг) в день для женщин и от 25 до 35 мкг в день для мужчин.

Для младенцев и детей рекомендуемая доза составляет:

  • До 6 месяцев: 0.2 мкг в день
  • От 7 до 12 месяцев: 5,5 мкг в день
  • От 1 до 3 лет: 11 мкг в день
  • От 4 до 8 лет: 15 мкг в день

Точного измерения хрома нет статус питания, но дефицит хрома у людей встречается редко.

Одними из лучших источников хрома являются брокколи, печень и пивные дрожжи. Картофель, цельное зерно, морепродукты и мясо также содержат хром.

Хорошими источниками являются следующие:

  • Брокколи: 1 стакан содержит 22 мкг
  • Виноградный сок: 1 стакан содержит 8 мкг
  • Грудка индейки: 3 унции содержат 2 мкг
  • Английский маффин: один кекс из цельной пшеницы содержит 4 мкг
  • Картофель в пюре: 1 чашка содержит 3 мкг
  • Зеленые бобы: 1 чашка содержит 2 мкг
  • Красное вино: 5 унций содержат от 1 до 13 мкг

Большинство молочных продуктов содержат мало хрома.

Дефицит

Как именно хром приносит пользу организму, остается неясным, и сообщения о дефиците у людей редки. Возможно, дефицит может быть связан с некоторыми проблемами со здоровьем.

Сюда могут входить:

Однако существует мало доказательств, подтверждающих преимущества хрома или то, какой вред может вызвать его дефицит.

Пиколинат хрома — популярная добавка, которую часто продают тем, кто хочет нарастить мышечную массу или похудеть. Некоторые бодибилдеры и спортсмены принимают его для повышения производительности и увеличения энергии.

Ранние исследования показали, что добавление хрома может способствовать снижению веса и увеличению мышечной массы. Эти исследования не были окончательными, но более поздние исследования показали улучшение мышечного роста или уменьшение жировой массы.

Кроме того, потеря веса не считалась достаточной для того, чтобы принимать добавки. Некоторые из тех, кто принимал добавку, также испытали побочные эффекты, включая водянистый стул, головокружение, головные боли и крапивницу.

Предыдущие исследования не смогли подтвердить, что дополнительный хром может принести пользу людям с нарушенной толерантностью к глюкозе и диабетом 2 типа, но более поздние исследования показывают, что он может помочь в управлении диабетом, снижении уровня липидов в крови, улучшении потери веса и улучшении состава тела. .

В одном исследовании 96 пациентов с сахарным диабетом 2 типа принимали 400 мкг (мкг) пиколината хрома в день, 200 мкг в день или плацебо.

У тех, кто принимал 400 мкг в день, наблюдалось улучшение функции эндотелия, липидного профиля и биомаркеров окислительного стресса, что позволяет предположить, что пиколинат хрома может принести пользу пациентам с диабетом 2 типа.

Результаты, опубликованные в 2017 году в журнале Nature , предполагают, что пиколинат хрома в сочетании со статинами может помочь уменьшить симптомы атеросклероза у мышей.Если это так, добавки хрома могут помочь улучшить здоровье сердца, особенно у людей с диабетом.

Дальнейшее исследование подтвердило это. Исследователи дали 19 людям с избыточным весом, но в остальном здоровым напиток, содержащий аминокислоты и пиколинат хрома, на завтрак. У тех, кто употреблял напиток, всплески сахара в крови были меньше, чем у тех, кто этого не делал.

Взаимодействие с лекарствами

Поделиться на Pinterest Добавки хрома часто продаются для поддержки физических упражнений, похудания и бодибилдинга.

Добавки подобны лекарствам. Они могут взаимодействовать с другими веществами, и слишком большое их количество может быть вредным.

Пиколинат хрома мешает всасыванию препаратов щитовидной железы. Лекарства для щитовидной железы следует принимать не менее чем за 3-4 часа до или после приема любых добавок хрома.

Дополнительный хром может взаимодействовать с антацидами, кортикостероидами, блокаторами h3, ингибиторами протонной помпы, бета-блокаторами, инсулином, никотиновой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и ингибиторами простагландина.

Людям, которые принимают какие-либо из этих лекарств, а также тем, кто страдает диабетом, следует поговорить со своим врачом перед приемом добавок хрома, поскольку они могут повлиять на действие их обычных лекарств.

Добавки хрома нельзя принимать во время беременности или грудного вскармливания, и их нельзя давать детям.

Общий рацион — самый важный фактор в предотвращении болезней и достижении хорошего здоровья.

Исследования неоднократно показывают, что выделение питательных веществ в виде добавок не принесет такой же пользы для здоровья, как употребление питательных веществ из цельных продуктов.

Не отдельные питательные вещества делают определенные продукты важной частью нашей диеты, а их взаимодействие.

Дефицит хрома встречается редко, и исследования еще не подтвердили преимущества приема добавок, поэтому лучше всего получать хром с пищей.

Не было зарегистрировано случаев отравления хромом из-за приема пищи, поэтому МОМ не установила максимальный уровень приема.

Однако большие дозы хрома в форме добавок могут вызвать проблемы с желудком, низкий уровень сахара в крови и повреждение почек или печени.

Всегда безопаснее получать необходимые питательные вещества из пищевых источников и обсуждать любое использование добавок с врачом.

Польза для здоровья, источники и потенциальные риски

Хром является важным микроэлементом, который может улучшить чувствительность к инсулину и усилить метаболизм белков, углеводов и липидов.

Это металлический элемент, который нужен людям в очень малых количествах.

Имеется ограниченная информация о точном количестве необходимого хрома и о том, что он делает, поскольку исследования пока дали противоречивые результаты.

Недавние результаты показывают, что добавки пиколината хрома могут быть полезны для некоторых людей, но эксперты рекомендуют диету, а не добавки, как лучший источник хрома.

Краткие сведения о хроме

Вот несколько основных сведений о хроме. Более подробно в основной статье.

  • Хром — это минерал, который человеку нужен в очень небольших количествах.
  • Хорошие источники включают брокколи, печень и пивные дрожжи.
  • Добавки хрома могут увеличивать мышечную массу, снижать вес и контролировать уровень глюкозы, но исследователи все еще работают над подтверждением этого.
  • Пищевые добавки похожи на лекарства, и тем, кто хочет принимать добавки, следует использовать их с осторожностью. Здоровая пища — лучший и самый безопасный источник питательных веществ.
Поделиться на Pinterest Хром может повысить чувствительность к инсулину, помогая организму правильно перерабатывать глюкозу в крови.

Адекватное потребление хрома в возрасте от 9 лет и старше колеблется от 21 до 25 мкг (мкг) в день для женщин и от 25 до 35 мкг в день для мужчин.

Для младенцев и детей рекомендуемая доза составляет:

  • До 6 месяцев: 0.2 мкг в день
  • От 7 до 12 месяцев: 5,5 мкг в день
  • От 1 до 3 лет: 11 мкг в день
  • От 4 до 8 лет: 15 мкг в день

Точного измерения хрома нет статус питания, но дефицит хрома у людей встречается редко.

Одними из лучших источников хрома являются брокколи, печень и пивные дрожжи. Картофель, цельное зерно, морепродукты и мясо также содержат хром.

Хорошими источниками являются следующие:

  • Брокколи: 1 стакан содержит 22 мкг
  • Виноградный сок: 1 стакан содержит 8 мкг
  • Грудка индейки: 3 унции содержат 2 мкг
  • Английский маффин: один кекс из цельной пшеницы содержит 4 мкг
  • Картофель в пюре: 1 чашка содержит 3 мкг
  • Зеленые бобы: 1 чашка содержит 2 мкг
  • Красное вино: 5 унций содержат от 1 до 13 мкг

Большинство молочных продуктов содержат мало хрома.

Дефицит

Как именно хром приносит пользу организму, остается неясным, и сообщения о дефиците у людей редки. Возможно, дефицит может быть связан с некоторыми проблемами со здоровьем.

Сюда могут входить:

Однако существует мало доказательств, подтверждающих преимущества хрома или то, какой вред может вызвать его дефицит.

Пиколинат хрома — популярная добавка, которую часто продают тем, кто хочет нарастить мышечную массу или похудеть. Некоторые бодибилдеры и спортсмены принимают его для повышения производительности и увеличения энергии.

Ранние исследования показали, что добавление хрома может способствовать снижению веса и увеличению мышечной массы. Эти исследования не были окончательными, но более поздние исследования показали улучшение мышечного роста или уменьшение жировой массы.

Кроме того, потеря веса не считалась достаточной для того, чтобы принимать добавки. Некоторые из тех, кто принимал добавку, также испытали побочные эффекты, включая водянистый стул, головокружение, головные боли и крапивницу.

Предыдущие исследования не смогли подтвердить, что дополнительный хром может принести пользу людям с нарушенной толерантностью к глюкозе и диабетом 2 типа, но более поздние исследования показывают, что он может помочь в управлении диабетом, снижении уровня липидов в крови, улучшении потери веса и улучшении состава тела. .

В одном исследовании 96 пациентов с сахарным диабетом 2 типа принимали 400 мкг (мкг) пиколината хрома в день, 200 мкг в день или плацебо.

У тех, кто принимал 400 мкг в день, наблюдалось улучшение функции эндотелия, липидного профиля и биомаркеров окислительного стресса, что позволяет предположить, что пиколинат хрома может принести пользу пациентам с диабетом 2 типа.

Результаты, опубликованные в 2017 году в журнале Nature , предполагают, что пиколинат хрома в сочетании со статинами может помочь уменьшить симптомы атеросклероза у мышей.Если это так, добавки хрома могут помочь улучшить здоровье сердца, особенно у людей с диабетом.

Дальнейшее исследование подтвердило это. Исследователи дали 19 людям с избыточным весом, но в остальном здоровым напиток, содержащий аминокислоты и пиколинат хрома, на завтрак. У тех, кто употреблял напиток, всплески сахара в крови были меньше, чем у тех, кто этого не делал.

Взаимодействие с лекарствами

Поделиться на Pinterest Добавки хрома часто продаются для поддержки физических упражнений, похудания и бодибилдинга.

Добавки подобны лекарствам. Они могут взаимодействовать с другими веществами, и слишком большое их количество может быть вредным.

Пиколинат хрома мешает всасыванию препаратов щитовидной железы. Лекарства для щитовидной железы следует принимать не менее чем за 3-4 часа до или после приема любых добавок хрома.

Дополнительный хром может взаимодействовать с антацидами, кортикостероидами, блокаторами h3, ингибиторами протонной помпы, бета-блокаторами, инсулином, никотиновой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и ингибиторами простагландина.

Людям, которые принимают какие-либо из этих лекарств, а также тем, кто страдает диабетом, следует поговорить со своим врачом перед приемом добавок хрома, поскольку они могут повлиять на действие их обычных лекарств.

Добавки хрома нельзя принимать во время беременности или грудного вскармливания, и их нельзя давать детям.

Общий рацион — самый важный фактор в предотвращении болезней и достижении хорошего здоровья.

Исследования неоднократно показывают, что выделение питательных веществ в виде добавок не принесет такой же пользы для здоровья, как употребление питательных веществ из цельных продуктов.

Не отдельные питательные вещества делают определенные продукты важной частью нашей диеты, а их взаимодействие.

Дефицит хрома встречается редко, и исследования еще не подтвердили преимущества приема добавок, поэтому лучше всего получать хром с пищей.

Не было зарегистрировано случаев отравления хромом из-за приема пищи, поэтому МОМ не установила максимальный уровень приема.

Однако большие дозы хрома в форме добавок могут вызвать проблемы с желудком, низкий уровень сахара в крови и повреждение почек или печени.

Всегда безопаснее получать необходимые питательные вещества из пищевых источников и обсуждать любое использование добавок с врачом.

Польза для здоровья, источники и потенциальные риски

Хром является важным микроэлементом, который может улучшить чувствительность к инсулину и усилить метаболизм белков, углеводов и липидов.

Это металлический элемент, который нужен людям в очень малых количествах.

Имеется ограниченная информация о точном количестве необходимого хрома и о том, что он делает, поскольку исследования пока дали противоречивые результаты.

Недавние результаты показывают, что добавки пиколината хрома могут быть полезны для некоторых людей, но эксперты рекомендуют диету, а не добавки, как лучший источник хрома.

Краткие сведения о хроме

Вот несколько основных сведений о хроме. Более подробно в основной статье.

  • Хром — это минерал, который человеку нужен в очень небольших количествах.
  • Хорошие источники включают брокколи, печень и пивные дрожжи.
  • Добавки хрома могут увеличивать мышечную массу, снижать вес и контролировать уровень глюкозы, но исследователи все еще работают над подтверждением этого.
  • Пищевые добавки похожи на лекарства, и тем, кто хочет принимать добавки, следует использовать их с осторожностью. Здоровая пища — лучший и самый безопасный источник питательных веществ.
Поделиться на Pinterest Хром может повысить чувствительность к инсулину, помогая организму правильно перерабатывать глюкозу в крови.

Адекватное потребление хрома в возрасте от 9 лет и старше колеблется от 21 до 25 мкг (мкг) в день для женщин и от 25 до 35 мкг в день для мужчин.

Для младенцев и детей рекомендуемая доза составляет:

  • До 6 месяцев: 0.2 мкг в день
  • От 7 до 12 месяцев: 5,5 мкг в день
  • От 1 до 3 лет: 11 мкг в день
  • От 4 до 8 лет: 15 мкг в день

Точного измерения хрома нет статус питания, но дефицит хрома у людей встречается редко.

Одними из лучших источников хрома являются брокколи, печень и пивные дрожжи. Картофель, цельное зерно, морепродукты и мясо также содержат хром.

Хорошими источниками являются следующие:

  • Брокколи: 1 стакан содержит 22 мкг
  • Виноградный сок: 1 стакан содержит 8 мкг
  • Грудка индейки: 3 унции содержат 2 мкг
  • Английский маффин: один кекс из цельной пшеницы содержит 4 мкг
  • Картофель в пюре: 1 чашка содержит 3 мкг
  • Зеленые бобы: 1 чашка содержит 2 мкг
  • Красное вино: 5 унций содержат от 1 до 13 мкг

Большинство молочных продуктов содержат мало хрома.

Дефицит

Как именно хром приносит пользу организму, остается неясным, и сообщения о дефиците у людей редки. Возможно, дефицит может быть связан с некоторыми проблемами со здоровьем.

Сюда могут входить:

Однако существует мало доказательств, подтверждающих преимущества хрома или то, какой вред может вызвать его дефицит.

Пиколинат хрома — популярная добавка, которую часто продают тем, кто хочет нарастить мышечную массу или похудеть. Некоторые бодибилдеры и спортсмены принимают его для повышения производительности и увеличения энергии.

Ранние исследования показали, что добавление хрома может способствовать снижению веса и увеличению мышечной массы. Эти исследования не были окончательными, но более поздние исследования показали улучшение мышечного роста или уменьшение жировой массы.

Кроме того, потеря веса не считалась достаточной для того, чтобы принимать добавки. Некоторые из тех, кто принимал добавку, также испытали побочные эффекты, включая водянистый стул, головокружение, головные боли и крапивницу.

Предыдущие исследования не смогли подтвердить, что дополнительный хром может принести пользу людям с нарушенной толерантностью к глюкозе и диабетом 2 типа, но более поздние исследования показывают, что он может помочь в управлении диабетом, снижении уровня липидов в крови, улучшении потери веса и улучшении состава тела. .

В одном исследовании 96 пациентов с сахарным диабетом 2 типа принимали 400 мкг (мкг) пиколината хрома в день, 200 мкг в день или плацебо.

У тех, кто принимал 400 мкг в день, наблюдалось улучшение функции эндотелия, липидного профиля и биомаркеров окислительного стресса, что позволяет предположить, что пиколинат хрома может принести пользу пациентам с диабетом 2 типа.

Результаты, опубликованные в 2017 году в журнале Nature , предполагают, что пиколинат хрома в сочетании со статинами может помочь уменьшить симптомы атеросклероза у мышей.Если это так, добавки хрома могут помочь улучшить здоровье сердца, особенно у людей с диабетом.

Дальнейшее исследование подтвердило это. Исследователи дали 19 людям с избыточным весом, но в остальном здоровым напиток, содержащий аминокислоты и пиколинат хрома, на завтрак. У тех, кто употреблял напиток, всплески сахара в крови были меньше, чем у тех, кто этого не делал.

Взаимодействие с лекарствами

Поделиться на Pinterest Добавки хрома часто продаются для поддержки физических упражнений, похудания и бодибилдинга.

Добавки подобны лекарствам. Они могут взаимодействовать с другими веществами, и слишком большое их количество может быть вредным.

Пиколинат хрома мешает всасыванию препаратов щитовидной железы. Лекарства для щитовидной железы следует принимать не менее чем за 3-4 часа до или после приема любых добавок хрома.

Дополнительный хром может взаимодействовать с антацидами, кортикостероидами, блокаторами h3, ингибиторами протонной помпы, бета-блокаторами, инсулином, никотиновой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и ингибиторами простагландина.

Людям, которые принимают какие-либо из этих лекарств, а также тем, кто страдает диабетом, следует поговорить со своим врачом перед приемом добавок хрома, поскольку они могут повлиять на действие их обычных лекарств.

Добавки хрома нельзя принимать во время беременности или грудного вскармливания, и их нельзя давать детям.

Общий рацион — самый важный фактор в предотвращении болезней и достижении хорошего здоровья.

Исследования неоднократно показывают, что выделение питательных веществ в виде добавок не принесет такой же пользы для здоровья, как употребление питательных веществ из цельных продуктов.

Не отдельные питательные вещества делают определенные продукты важной частью нашей диеты, а их взаимодействие.

Дефицит хрома встречается редко, и исследования еще не подтвердили преимущества приема добавок, поэтому лучше всего получать хром с пищей.

Не было зарегистрировано случаев отравления хромом из-за приема пищи, поэтому МОМ не установила максимальный уровень приема.

Однако большие дозы хрома в форме добавок могут вызвать проблемы с желудком, низкий уровень сахара в крови и повреждение почек или печени.

Всегда безопаснее получать необходимые питательные вещества из пищевых источников и обсуждать любое использование добавок с врачом.

Хром — Информационный бюллетень для специалистов здравоохранения

Введение

Хром, как трехвалентный (+3) хром, представляет собой микроэлемент, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания и доступен в качестве пищевой добавки. Хром также существует в виде шестивалентного (+6) хрома, токсичного побочного продукта нержавеющей стали и других производственных процессов [1,2].Этот информационный бюллетень полностью посвящен трехвалентному хрому.

Хром может играть роль в метаболизме углеводов, липидов и белков, усиливая действие инсулина [1-5]. Хотя точный механизм этой активности не был идентифицирован, ученые предположили, что хром связывается с олигопептидом с образованием хромодулина, низкомолекулярного хромсвязывающего вещества, которое связывается с рецептором инсулина и активирует его для усиления действия инсулина [4 , 6-8]. Хром также может оказывать антиоксидантное действие [1].

В 2001 году Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Национальной академии наук, инженерии и медицины считал хром важным питательным веществом на основании его влияния на действие инсулина [2]. Однако недавние исследования показали, что, хотя хром может иметь преимущества в фармакологических количествах (например, в сотнях мкг), он не является важным минералом, поскольку отсутствие или дефицит хрома не вызывает отклонений, которые можно исправить добавлением хрома. хром (см. раздел «Дефицит хрома» ниже) [5,9-13].FNB не проводил оценку хрома с 2001 года. Однако в 2014 году Европейская комиссия по безопасности пищевых продуктов по диетическим продуктам, питанию и аллергиям пришла к выводу, что нет убедительных доказательств того, что хром является важным питательным веществом, и поэтому устанавливать рекомендации по потреблению хрома нецелесообразно. [5].

В крови большая часть хрома связана с белками плазмы, особенно с трансферрином, и только около 5% не связано [5,12]. Хром накапливается в основном в печени, селезенке, мягких тканях и костях [2,5,12].

Хром выводится в основном с мочой [1,12,13]. Таким образом, уровень хрома в моче является хорошим индикатором абсорбции хрома. Однако, поскольку эти уровни тесно связаны с недавним поступлением хрома, они не являются хорошими индикаторами запасов хрома в организме [4,14]. Уровни волос в волосах могут отражать прошлое потребление хрома [5], а в некоторых исследованиях измеряли уровни хрома в волосах, потом, сыворотке и ногтях на ногах [15,16]. Однако не существует проверенных методов определения статуса хрома и клинически определенного состояния дефицита хрома [6,8].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению хрома и других питательных веществ приведены в Нормах диетического потребления (DRI), разработанных экспертным комитетом FNB при Национальных академиях наук, инженерии и медицины [2]. DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые зависят от возраста и пола, включают:

  • Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97–98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
  • Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
  • Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
  • Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В своей оценке 2001 г. FNB обнаружил, что имеющихся данных недостаточно для получения EAR для хрома. Поэтому FNB установил ИИ для всех возрастов на основе обычного потребления хрома здоровым населением [2]. В таблице 1 перечислены текущие AI для хрома.

Таблица 1: Достаточное поступление (AI) хрома [2]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев * 0. 2 мкг 0,2 мкг
7–12 месяцев * 5,5 мкг 5,5 мкг
1–3 года 11 мкг 11 мкг
4–8 лет 15 мкг 15 мкг
9–13 лет 25 мкг 21 мкг
14–18 лет 35 мкг 24 мкг 29 мкг 44 мкг
19–50 лет 35 мкг 25 мкг 30 мкг 45 мкг
51+ лет 30 мкг 20 мкг
* Для младенцев от рождения до 12 месяцев AI основаны на среднем потреблении хрома младенцами, которых кормили в основном грудным молоком, а для детей старшего возраста — прикормом.

Источники хрома

Продукты питания
Хром присутствует во многих продуктах питания, включая мясо, зерновые продукты, фрукты, овощи, орехи, специи, пивные дрожжи, пиво и вино. Однако количество хрома в этих продуктах питания широко варьируется в зависимости от местных почвенных и водных условий, а также сельскохозяйственных и производственных процессов, используемых для их производства [4,7,12,17-20]. Например, количество хрома может варьироваться в 50 раз в образцах овсянки из-за различий в выращивании и обработке [21].Некоторое количество хрома также может попадать в пищевые продукты из оборудования из нержавеющей стали во время обработки пищевых продуктов и из кастрюль и сковород во время приготовления [3,4,10,17,20,22,23].

Большинство молочных продуктов и пищевых продуктов с высоким содержанием сахара (например, сахароза и фруктоза) содержат мало хрома [2,17,24].

Грудное молоко содержит около 0,25 мкг / л хрома [2], но зарегистрированные значения сильно различаются. Небольшие исследования в Европе показали, что концентрация хрома находится в диапазоне от 0,14 до 10,8 мкг / л [5].

Поглощение хрома с пищей низкое, в пределах примерно 0.От 4 до 2,5% [5,6]. Ингибиторы аскорбиновой кислоты и простагландинов, такие как аспирин, увеличивают абсорбцию хрома, тогда как оксалаты и антациды ингибируют его [1,22,25].

Различные типы пищевых продуктов и уровни хрома в них перечислены в таблице 2. Определение содержания хрома в продуктах питания является сложной задачей, поскольку образцы легко загрязняются стандартными инструментами, используемыми для измерения и анализа [2]. Таким образом, значения в таблице 2 должны служить только ориентировочными.

Таблица 2: Содержание хрома в некоторых пищевых продуктах [17,19]
Еда * Микрограммы
(мкг) на
обслуживающий
Процент DV *
Виноградный сок, 1 стакан 7. 5 21
Ветчина, 3 унции 3,6 10
Английский маффин, цельнозерновой, 1 маффин 3,6 10
Пивные дрожжи, 1 столовая ложка 3,3 9
Апельсиновый сок, 1 стакан 2,2 6
Говядина, 3 унции 2.0 6
Салат, 1 долька, около 5 унций 1,8 5
Грудка индейки, 3 унции 1,7 5
Соус барбекю, 1 столовая ложка 1,7 5
Томатный сок, 1 стакан 1,5 4
Яблоко с кожурой, 1 среднее 1. 4 4
Зеленая фасоль, ½ стакана 1,1 3
Банан, 1 средний 1,0 3
Цельнозерновой хлеб, 1 ломтик 1,0 3
Кетчуп, 1 столовая ложка 1,0 3
Помидор, 1 средний 0.9 3
Американский сыр, 1½ унции 0,8 2
Арахисовое масло, 1 столовая ложка 0,6 2
Рис, белый, ½ стакана 0,6 2
Пикша, 3 унции 0,6 2
Куриная грудка, 3 унции 0. 5 1
Горох, ½ стакана 0,4 1
Оранжевый, 1 средний 0,4 1
Спагетти, 1 стакан 0,3 1
Морковь, сырая, 1 средний 0,3 1
Яйцо, 1 среднее 0.2 1
Сельдерей, 1 стебель 0,1 0
Обезжиренное молоко, 1 стакан <0,1 0

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в продуктах питания и пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для хрома на новых этикетках Nutrition Facts и Supplement Facts и используется для значений в Таблице 2 составляет 35 мкг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [26].FDA потребовало, чтобы производители использовали эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указано содержание хрома в 120 мкг до января 2021 года [27,28]. FDA не требует, чтобы на этикетках пищевых продуктов было указано содержание хрома, если хром не был добавлен в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также вносят свой вклад в здоровое питание.

БАДы
Большинство поливитаминных / минеральных добавок содержат хром, обычно 35–120 мкг. Также доступны добавки, содержащие только хром, и они обычно содержат от 200 мкг до 500 мкг хрома, хотя некоторые содержат до 1000 мкг [16,29].

Пищевые добавки содержат много форм хрома, включая пиколинат хрома, никотинат хрома, полиникотинат хрома, хлорид хрома и гистидинат хрома [18,29]. Поглощение различных форм хрома одинаково [6,9].Например, исследования показывают, что доля хрома, абсорбированная из пиколината хрома, составляет около 1,2%, тогда как доля хрома, абсорбированная из хлорида хрома, составляет около 0,4% [1]. Эти значения аналогичны доле хрома, абсорбированного с пищей [5].

Соединения хрома содержат различное процентное содержание элементарного хрома. Например, элементарный хром составляет 12,4% от веса пиколината хрома [18,30]. На этикетке с информацией о пищевых добавках указывается количество элементарного хрома, а не вес всего соединения хрома в продукте.

Поступление и состояние хрома

Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) предоставляет данные о потреблении с пищей многих питательных веществ, но не хрома [31]. Поэтому данные о потреблении хрома в Соединенных Штатах ограничены.

Небольшое исследование с участием 8 мужчин и 11 женщин в США показало, что среднее потребление хрома составляет около 29 мкг / день для женщин и 54 мкг / день для мужчин [32]. В другом исследовании среднее содержание хрома на 2000 ккал в 22 хорошо сбалансированных диетах, разработанных диетологами, составляло около 27 мкг и варьировалось от 17 до 47 мкг [17].Эти результаты показывают, что большинство людей в Соединенных Штатах потребляют хром, как и ИИ. Оценка рациона питания в 2018 году в Северной Италии показала, что среднее потребление хрома составляло около 57 мкг / день из типичной итальянской диеты [33].

Данные о поступлении хрома из пищевых добавок также очень ограничены. Согласно анализу данных NHANES III (1988–1994), среднее дополнительное потребление хрома составляло около 23 мкг / день среди тех, кто принимал добавки, содержащие хром [2].

Дефицит хрома

О дефиците хрома у здоровых людей не сообщалось, и никаких явных симптомов дефицита не выявлено [3,4].

В трех тематических исследованиях, опубликованных в 1970-х и 1980-х годах, пациенты, длительное время находившиеся на полном парентеральном питании (ППП), испытывали неблагоприятные метаболические и неврологические эффекты, включая гипергликемию, глюкозурию, необъяснимую потерю веса, периферическую невропатию, непереносимость глюкозы и / или спутанность сознания [ 34-36]. Эти эффекты были смягчены фармакологическими количествами хрома.Хотя предполагалось, что эти побочные эффекты были вызваны дефицитом хрома, исследования не дали адекватной оценки концентраций хрома в растворах ПП [5]. Ученые пришли к выводу на основе недавних оценок, что эти исследования не предоставляют доказательств того, что у пациентов был дефицит хрома, и, таким образом, не демонстрируют, что у здоровых людей может развиться дефицит хрома [3,5,6,10,13].

В настоящее время хром обычно добавляют в растворы для парентерального питания, чтобы обеспечить 10–15 мкг хрома в день, что намного выше дневной нормы, чем приблизительно 0. 15 мкг / день, которые здоровые люди усваивают из сбалансированной диеты [9]. Так, Американское общество парентерального и энтерального питания и другие эксперты рекомендуют исследование потребности в парентеральном хроме, чтобы определить, следует ли снижать уровни хрома в растворах для парентерального питания [9,13,37,38].

Хром и здоровье

В этом разделе рассматриваются пять состояний, при которых хром может оказывать благотворное влияние: нарушение толерантности к глюкозе и диабет, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, дислипидемия, а также вес и безжировая масса тела.

Нарушение толерантности к глюкозе и диабет
Поскольку хром может усиливать действие инсулина, исследования изучали, может ли увеличение потребления хрома снизить риск нарушения толерантности к глюкозе.

Многочисленные рандомизированные контролируемые испытания оценивали эффекты добавок хрома — часто в фармакологических дозах (например, в сотнях мкг) — у людей без диабета, с непереносимостью глюкозы или диабетом [16]. Одним из наиболее часто цитируемых интервенционных исследований влияния добавок хрома на диабет 2 типа было рандомизированное контролируемое исследование 1997 года [39].В испытании 180 взрослых в возрасте 35–65 лет с диабетом 2 типа получали 100 мкг хрома (в виде пиколината хрома), 500 мкг хрома или плацебо два раза в день в течение четырех месяцев. Как через 2, так и через 4 месяца участники, получавшие 1000 мкг хрома в день, имели значительно более низкие концентрации глюкозы в сыворотке крови натощак, чем участники, получавшие плацебо или 200 мкг хрома в день. Например, через 4 месяца средний уровень глюкозы в сыворотке крови натощак составлял 7,1 ммоль / л (128 мг / дл) в группе, получавшей 1000 мкг / день хрома и 8.8 ммоль / л (159 мг / дл) у тех, кто получал плацебо. Средние концентрации глюкозы в сыворотке после провокации 75 г глюкозы также были значительно ниже как через 2, так и через 4 месяца у тех, кто получал 1000 мкг / день хрома (10,5 ммоль / л [189 мг / дл] через 4 месяца по сравнению с 12,3 ммоль / л [222]. мг / дл] для плацебо). По сравнению с плацебо и 200 мкг, и 1000 мкг / день хрома также значительно снижали концентрацию инсулина натощак как через 2, так и через 4 месяца, а также концентрацию инсулина после введения глюкозы. Наконец, уровни гемоглобина A1c (HbA1c) были значительно ниже через 4 месяца у участников, получавших 200 мкг хрома в день (среднее значение 7.5%) или 1000 мкг хрома в день (в среднем 6,6%), чем у тех, кто получал плацебо (в среднем 8,5%). HbA1c является надежной мерой контроля уровня глюкозы в крови, поскольку он отражает долгосрочные изменения уровня глюкозы в крови [40].

Несколько последующих исследований, в которых использовались различные дозы хрома, дали противоречивые результаты. Обзор хрома и гликемического контроля за 2019 г. включал 8 метаанализов и систематические обзоры в общей сложности 58 клинических испытаний [16]. Испытания длились от 3 недель до 6 месяцев и назначались 1 раз.От 28 до 1000 мкг хрома в день. Наиболее часто используемой формой был пиколинат хрома, за ним следовали дрожжи, содержащие хром и хлорид хрома. В целом, при использовании в качестве адъювантной терапии, хром немного снижает уровни глюкозы в плазме натощак и HbA1c у людей с диабетом. Однако клиническое значение этих результатов неясно. Авторы обзора приема добавок хрома для людей с диабетом 2 типа в 2016 году пришли к аналогичным выводам, отметив недостаточное обоснование, чтобы рекомендовать добавки хрома для людей с диабетом 2 типа и что добавки хрома не помогают снизить уровень глюкозы у здоровых людей [41].

Некоторые исследования показывают, что реакция на добавление хрома может быть разной, и что добавки могут с большей вероятностью принести пользу людям с более тяжелой инсулинорезистентностью и плохим гликемическим контролем [18,42]. В рандомизированном исследовании с участием 137 участников в возрасте 30–70 лет с диабетом 2 типа ежедневный прием 1000 мкг хрома (в виде пиколината хрома) в течение 24 недель не оказал значительного влияния на чувствительность к инсулину, уровень глюкозы натощак или значения HbA1c по сравнению с плацебо [ 42]. Однако некоторые участники действительно отреагировали на добавление хрома, и у этих людей была значительно более низкая чувствительность к инсулину (3,98 против 5,91 мг / кг обезжиренной массы / мин) и более высокий уровень глюкозы натощак (8,5 против 6,7 ммоль / л [153 против 121 мг / дл]) и HbA1c (7,57 против 6,29%), чем у тех, кто не ответил.

Производители широко продают добавки хрома в Соединенных Штатах для людей с диабетом 2 типа, и многие взрослые используют их в надежде, что добавки снизят риск диабета или улучшат их гликемический контроль [6,8,18,41].Тем не менее, FDA разрешает только следующие квалифицированные заявления о пользе для здоровья в отношении пищевых добавок пиколината хрома:

«Одно небольшое исследование предполагает, что пиколинат хрома может снизить риск инсулинорезистентности и, следовательно, может снизить риск диабета типа 2. Однако FDA заключает, что существует такая взаимосвязь между пиколинатом хрома и либо резистентностью к инсулину, либо диабет 2 типа является крайне неопределенным »[43,44].

В своих рекомендациях по диабету 2010 года Американская диабетическая ассоциация пришла к выводу, что, поскольку исследования окончательно не показали, что добавка хрома приносит пользу людям с диабетом или ожирением, ассоциация не может рекомендовать такие добавки [45].Это определение было основано на противоречивых доказательствах плохо контролируемых или неконтролируемых исследований. Аналогичным образом ассоциация в своем заявлении о позиции 2015 года пришла к выводу, что данных недостаточно для поддержки регулярного использования добавок, содержащих хром и другие микронутриенты, для контроля гликемии у людей с диабетом [46]. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли определенные группы населения (например, этническое происхождение, статус ожирения, исходная чувствительность к инсулину и использование лекарств) с большей вероятностью, чем другие, получить пользу от добавок хрома [18].

Метаболический синдром
Метаболический синдром — это группа факторов риска: абдоминальное ожирение, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП; «хороший») холестерина, гипертония и высокий уровень глюкозы в крови натощак, которые повышают риск сердечных заболеваний, диабета и т. Д. и инсульт [47]. Инсулинорезистентность является неотъемлемым компонентом этого состояния и потенциальной терапевтической мишенью для диетических вмешательств при метаболическом синдроме [48]. Проспективное исследование 3648 взрослых в возрасте 20–32 лет показало, что исходные концентрации хрома в ногтях пальцев ног были обратно связаны с частотой метаболического синдрома в течение 23 лет наблюдения [49].По этим причинам некоторые ученые предположили, что добавки хрома могут принести пользу людям с метаболическим синдромом.

Было проведено всего несколько клинических испытаний добавок хрома при метаболическом синдроме [48,50-52]. Одно из этих испытаний включало 63 взрослых в возрасте от 18 до 75 лет с метаболическим синдромом, которые получали либо 500 мкг пиколината хрома, либо плацебо два раза в день в течение 16 недель [48]. По сравнению с плацебо добавление хрома значительно увеличивало острую реакцию инсулина на глюкозу, но не влияло на уровни HbA1c, чувствительность к инсулину или другие показатели метаболизма глюкозы. Добавки хрома также не влияли на массу тела или липиды сыворотки.

Аналогичным образом, в клиническом испытании 2018 года с участием 70 взрослых (средний возраст 58 лет) с метаболическим синдромом и нарушенной толерантностью к глюкозе ежедневный прием 300 мкг хрома (200 мкг с завтраком и 100 мкг с ужином, как хромовые дрожжи) в течение 24 недель. не влияет на уровень глюкозы натощак, HbA1c, окружность талии, артериальное давление или уровни липидов [51].

В целом, ограниченные исследования показывают, что добавки хрома не приносят существенной пользы людям с метаболическим синдромом.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ — распространенное эндокринное заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста. Он характеризуется бесплодием, ожирением, дислипидемией, гиперандрогенизмом и повышенным риском диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний [53,54]. Поскольку инсулинорезистентность часто является центральным компонентом СПКЯ, исследования изучали использование добавок хрома у людей с СПКЯ для поддержания гликемического контроля и снижения уровня липидов [16,55].

Четыре недавних систематических обзора и метаанализа рандомизированных клинических испытаний изучали влияние добавок хрома на признаки и симптомы СПКЯ [54,56-58]. Один анализ включал 7 испытаний с 351 участником, которые принимали хром (в виде пиколината хрома) в дозе от 200 до 1000 мкг ежедневно в течение 8–24 недель [54]. Добавки хрома не влияли на уровень глюкозы в крови натощак, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, фолликулостимулирующий гормон или лютеинизирующий гормон.Однако хром действительно значительно снижает индекс массы тела (ИМТ) на 2,37 кг / м 2 и уровень свободного тестостерона на 0,52 пг / мл по сравнению с плацебо; он также значительно снизил уровень инсулина натощак на 0,33 милли-МЕ / мл.

Другой систематический обзор и метаанализ пяти рандомизированных испытаний продолжительностью от 8 недель до 6 месяцев, в которых участвовали в общей сложности 268 женщин с СПКЯ, сравнивали добавление хрома (200-1000 мкг / день, в основном в виде пиколината хрома) с плацебо или метформином [57] . Добавки хрома не оказали значительного влияния на уровни инсулина натощак или чувствительность к инсулину, но данные двух испытаний показали, что они значительно снижали показатель инсулинорезистентности. Кроме того, одно исследование, включенное в обзор, показало, что добавление хрома значительно улучшило показатель функции бета-клеток. Авторы пришли к выводу, что величина эффекта хрома мала и не имеет клинического значения. Точно так же другой метаанализ и систематический обзор дали смешанные результаты [56,58].

В целом, данные о том, снижает ли добавка хрома риск СПКЯ или приносит пользу женщинам с этим заболеванием, неоднозначны, что затрудняет однозначные выводы [16]. Необходимы дополнительные исследования с достаточным размером выборки и продолжительностью в четко определенных популяциях [55].

Дислипидемия
Многочисленные исследования показывают связь между плохим статусом хрома и повышенным уровнем холестерина в крови [7]. Таким образом, ученые предполагают, что добавление хрома может улучшить уровень липидов в крови. Исследования изучали эту возможность в различных группах населения, включая людей с нарушенной толерантностью к глюкозе, диабетом или СПКЯ.

В рандомизированном клиническом исследовании с участием 71 участника (средний возраст 54,1 года) с плохо контролируемым диабетом 2 типа (HbA1c не менее 7%) добавление 600 мкг пиколината хрома в день в течение 4 месяцев не оказало влияния на общий холестерин, HDL, уровни липопротеидов низкой плотности (ЛПНП; «плохой») холестерина или триглицеридов по сравнению с плацебо [59]. Однако 8-недельное исследование с участием 40 женщин с СПКЯ в возрасте от 18 до 40 лет показало, что 200 мкг / день хрома в виде пиколината хрома значительно снижали уровень триглицеридов в сыворотке по сравнению с плацебо (–19.2 против +8,3 мг / дл) и уровня общего холестерина (–15,3 против –0,6 мг / дл) [60]. Результаты исследований с более высокими дозами дополнительного хрома также неоднозначны [39,61].

В целом, метаанализы, изучающие эффекты добавок хрома у людей с диабетом [62-66] и СПКЯ [56], не показали значительных изменений в уровнях общего холестерина и холестерина ЛПНП [16]. Однако некоторые показали, что добавление хрома увеличивает уровень холестерина ЛПВП на 1,73–4,64 мг / дл и снижает уровень триглицеридов на 11.71–26,57 мг / дл [65,66].

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, оказывает ли добавление хрома какое-либо клинически значимое влияние на дислипидемию.

Масса и безжировая масса тела
Поскольку хром может усиливать действие инсулина, некоторые ученые предположили, что добавление хрома может снизить количество глюкозы, превращающейся в жир, и увеличить синтез белка и, следовательно, мышечную массу [12]. Некоторые предварительные исследования также показывают, что добавки хрома могут снизить потребление пищи, уровень голода и тягу к жиру [67].Таким образом, добавка хрома была предложена как для улучшения потери веса, так и для улучшения состава тела за счет уменьшения жировых отложений и увеличения безжировой массы тела; его влияние на эти исходы было оценено в нескольких клинических испытаниях [12,68-71].

Метаанализ 2019 года включал 21 исследование, в котором измерялось влияние добавок хрома на антропометрические показатели у 1316 участников с избыточным весом или ожирением в возрасте 18 лет и старше [72]. Продолжительность испытаний составляла от 9 до 24 недель, а дозы хрома составляли от 200 до 1000 мкг в день.В большинстве испытаний использовался пиколинат хрома, в других — дрожжи, обогащенные хромом, или никотинат хрома. Участники, принимавшие добавки хрома, потеряли значительно больше веса, 0,75 кг, чем участники, принимавшие плацебо, а также имели значительное снижение ИМТ и процентного содержания жира в организме на 0,40 кг / м 2 , 0,68%, по сравнению с плацебо. Добавки хрома не оказали значительного влияния на окружность талии или соотношение талии и бедер.

Два других систематических обзора и метаанализа дали аналогичные результаты [73,74], как и Кокрановский обзор 2013 года [69].Авторы Кокрановского обзора отметили, что влияние добавок хрома на массу тела имеет «спорную клиническую значимость», а общее качество доказательств низкое.

В целом, исследования показывают, что добавление хрома, в основном в форме пиколината хрома, снижает массу тела и процентное содержание жира в организме до очень небольшой, но статистически значимой степени. Однако эти эффекты не имеют большого клинического значения.

Опасность для здоровья из-за чрезмерного количества хрома

FNB пришел к выводу, что никаких побочных эффектов не было связано с высоким потреблением хрома с пищей или добавками, поэтому он не установил UL для хрома [2].Тем не менее, FNB отметил, что осторожность может быть оправдана, поскольку данные ограничены и что высокое потребление хрома может иметь неблагоприятные последствия [2,3,6]. FNB также указал, что люди с заболеваниями почек и печени могут быть подвержены побочным эффектам от высокого потребления хрома [2].

Согласно сообщениям об отдельных случаях, добавки хрома могут вызывать потерю веса, анемию, тромбоцитопению, дисфункцию печени, почечную недостаточность, рабдомиолиз, дерматит и гипогликемию [75,76].

Взаимодействие с лекарствами

Некоторые виды лекарств могут взаимодействовать с добавками хрома. Ниже приведены несколько примеров. Люди, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить потребление хрома со своим лечащим врачом.

Инсулин
Хром может повышать чувствительность к инсулину [60,77,78]. Одновременный прием хрома с инсулином может увеличить риск гипогликемии [79].

Метформин и другие противодиабетические препараты
Результаты некоторых исследований показывают, что добавление хрома может снизить уровень глюкозы в крови [16,39,59,60,62]. Следовательно, добавки хрома могут иметь аддитивный эффект с метформином или другими противодиабетическими препаратами и, таким образом, могут увеличивать риск гипогликемии.

Левотироксин
Небольшое исследование показало, что прием добавок пиколината хрома одновременно с левотироксином (используемым для лечения гипотиреоза) снижает абсорбцию левотироксина в течение 6 часов [80].

Хром и здоровое питание

В документе Федерального правительства по питанию для американцев на 2015–2020 гг. отмечается, что «Потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов … имеют положительное влияние на здоровье. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных.«

Для получения дополнительной информации о построении здоровой диеты см. Рекомендации по питанию для американцев и ChooseMyPlate Министерства сельского хозяйства США.

В Руководстве по питанию для американцев здоровый рацион питания описывается следующим образом:

  • Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
    Многие цельнозерновые, фрукты и овощи являются хорошими источниками хрома.
  • Включает различные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
    Постное мясо, орехи, птица и яйца содержат хром.
  • Ограничивает насыщенные и транс-жиры , добавленные сахара и натрий.
  • Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

  1. Андерсон РА, Чефалу, штат Вашингтон.Хром. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., Eds. Энциклопедия БАД 2-е изд. Нью-Йорк, NY Informa Healthcare; 2010.
  2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка с пищей Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001.
  3. Винсент Дж. Б., Лукаски ХК. Хром. Adv Nutr 2018; 9: 505-6.[Аннотация PubMed]
  4. Eckhert CD. Микроэлементы. В: A. Catharine Ross BC, Robert J. Cousins, Katherine L. Tucker, Thomas R. Ziegler, ed. Современное питание в здоровье и болезнях. 11 изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 248-51.
  5. Панель NDA Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов. Научное заключение о диетических референсных значениях хрома. EFSA Journal 2014; 12 (10): 3845.
  6. Винсент JB. Хром в: Marriott BP, Birt DF, Stallings VA, Yates AY, ред.Настоящие знания в Nutritoin 11-е изд. Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2020: 457-65.
  7. Swaroop A, Bagchi M, Preuss HG, Zafra-Stone S, Ahmad T., Bagchi D. Преимущества комплексов хрома (III) для здоровья животных и человека. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2019: 251-78.
  8. Landman GW, Bilo HJ, Houweling ST, Kleefstra N. Хром не входит в арсенал лечения диабета: текущие данные и перспективы на будущее.World J Diabetes 2014; 5: 160-4. [Аннотация PubMed]
  9. Винсент Дж. Б., Браун С. Введение: история исследований хрома (1955-2007). В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс Эльзевьер; 2019: 1-58.
  10. Винсент JB. Новые доказательства против хрома как необходимого микроэлемента. J Nutr 2017; 147: 2212-9. [Аннотация PubMed]
  11. Винсент JB. Является ли фармакологический механизм действия хрома (III) вторичным посредником? Biol Trace Elem Res 2015; 166: 7-12.[Аннотация PubMed]
  12. Nielsen FH. Марганец, молибден, бор, хром и другие микроэлементы. В: John W. Erdman Jr. IAM, Steven H. Zeisel, ed. Настоящие знания в области питания. 10-е изд: Уайли-Блэквелл; 2012: 586-607.
  13. Nielsen FH. Резюме: Метаболизм, питательная ценность и клиническое значение хрома-ясности, выявленные после 60 лет исследований. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс Эльзевьер; 2019: 361-70.
  14. Андерсон Р.А., Полански М.М., Брайден Н.А. Стабильность и абсорбция хрома и абсорбция гистидинатных комплексов хрома человеком. Bio Trace Elem Res 2004; 101: 211-8. [Аннотация PubMed]
  15. Дэвис С., Макларен Ховард Дж., Ханнисетт А., Ховард М. Возрастное снижение уровня хрома в 51 665 пробах волос, пота и сыворотке от 40 872 пациентов — значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Метаболизм 1997; 46: 469-73.[Аннотация PubMed]
  16. Костелло РБ, Дуайер Дж. Т., Меркель Дж. М.. Добавки хрома для здоровья и болезней. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2019: 219-59.
  17. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление хрома с пищей. Свободно выбранные диеты, институциональная диета и индивидуальные продукты. Biol Trace Elem Res 1992; 32: 117-21. [Аннотация PubMed]
  18. Wang ZQ, Чефалу WT. Современные концепции приема добавок хрома при диабете 2 типа и инсулинорезистентности.Curr Diab Rep 2010; 10: 145-51. [Аннотация PubMed]
  19. Даттило AM, Мигель С.Г. Хром в здоровье и болезнях. Nutr Today 2003; 38: 121-33.
  20. Гамильтон Э.М., Янг С.Д., Бейли Э.Х., Уоттс МДж. Видообразование хрома в пищевых продуктах: обзор. Food Chem 2018; 250: 105-12. [Аннотация PubMed]
  21. Винсент JB. Хром: свойства и определение В: Caballero B, Finglas PM, Toldra F, eds. Энциклопедия питания и здоровья: Academic Press; 2016: 114-8.
  22. Винсент JB. Биоинорганическая химия хрома Соединенное Королевство: John Wiley & Sons, Ltd; 2013.
  23. Кулиговский Я., Гальперин К.М. Посуда из нержавеющей стали как важный источник никеля, хрома и железа. Arch Environ Contam Toxicol 1992; 23: 211-5. [Аннотация PubMed]
  24. Козловский А.С., Мозер ПБ, Райзер С, Андерсон РА. Влияние диет с высоким содержанием простых сахаров на потери хрома с мочой. Метаболизм 1986; 35: 515-8.[Аннотация PubMed]
  25. Seaborn CD, Stoecker BJ. Влияние антацида или аскорбиновой кислоты на накопление в тканях и выведение с мочой 51 хрома. Nutr Res 1990; 10: 1401-7.
  26. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
  27. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые можно разумно употреблять за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
  28. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов. 2013.
  29. Национальные институты здоровья. База данных этикеток диетических добавок. 2020.
  30. Komorowski J, Juturu V. Добавки хрома не улучшают толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину или липидный профиль: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое испытание добавок у субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе: ответ на Gunton et al. Уход за диабетом 2005; 28: 1841-2; ответ автора 2-3. [Аннотация PubMed]
  31. Министерство сельского хозяйства и Служба сельскохозяйственных исследований США. Что мы едим в Америке. 2018.
  32. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление с пищей кальция, хрома, меди, железа, магния, марганца и цинка: повторяющиеся значения на пластинке, скорректированные с учетом производного потребления питательных веществ. J Am Diet Assoc 1993; 93: 462-4. [Аннотация PubMed]
  33. Филиппини Т., Киллони С., Малаволти М., Виоли Ф, Малаголи С., Тесауро М. и др.Диетическое потребление кадмия, хрома, меди, марганца, селена и цинка в общинах Северной Италии. Журнал J Trace Elem Med Biol 2018; 50: 508-17. [Аннотация PubMed]
  34. Brown RO, Forloines-Lynn S, Cross RE, Heizer WD. Дефицит хрома после длительного полного парентерального питания. Dig Dis Sci 1986; 31: 661-4. [Аннотация PubMed]
  35. Freund H, Atamian S, Fischer JE. Дефицит хрома при полном парентеральном питании. JAMA 1979; 241: 496-8. [Аннотация PubMed]
  36. Jeejeebhoy KN, Chu RC, Marliss EB, Greenberg GR, Брюс-Робертсон А.Дефицит хрома, непереносимость глюкозы и невропатия, купируемые приемом добавок хрома, у пациента, получающего длительное полное парентеральное питание. Am J Clin Nutr 1977; 30: 531-8. [Аннотация PubMed]
  37. Fessler TA. Микроэлементы в парентеральном питании: практическое руководство по дозировке и мониторингу для взрослых пациентов. Нутр Клин Практик 2013; 28: 722-9. [Аннотация PubMed]
  38. Ванек В.В., Борум П., Бухман А., Фесслер Т.А., Ховард Л., Джиджибхой К. и др.A.S.P.E.N. Документ с изложением позиции: рекомендации по изменению имеющихся в продаже поливитаминных и мульти-следовых продуктов для парентерального введения. Нутр Клин Практик 2012; 27: 440-91. [Аннотация PubMed]
  39. Андерсон Р.А., Ченг Н., Брайден Н.А., Полански М.М., Ченг Н., Чи Дж. И др. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа. Диабет 1997; 46: 1786-91. [Аннотация PubMed]
  40. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Тест A1C и диабет. 2018.
  41. Костелло РБ, Дуайер Дж. Т., Бейли РЛ. Добавки хрома для контроля гликемии при диабете 2 типа: ограниченные доказательства эффективности. Nutr Rev 2016; 74: 455-68. [Аннотация PubMed]
  42. Чефалу В.Т., Руд Дж., Пинсонат П., Цинь Дж., Середа О, Левитан Л. и др. Характеристика метаболической и физиологической реакции на добавление хрома у субъектов с сахарным диабетом 2 типа. Метаболизм 2010; 59: 755-62. [Аннотация PubMed]
  43. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Квалифицированные претензии в отношении здоровья: письма об отказе. 2005.
  44. Trumbo PR, Ellwood KC. Потребление пиколината хрома и риск развития диабета 2 типа: научно обоснованный обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Nutr Rev 2006; 64: 357-63. [Аннотация PubMed]
  45. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2010. Уход за диабетом 2010; 33 Приложение 1: S11-61. [Аннотация PubMed]
  46. Американская диабетическая ассоциация.(4) Основы медицинской помощи: образование, питание, физическая активность, отказ от курения, психосоциальная помощь и иммунизация. Уход за диабетом 2015; 38 Приложение: S20-30. [Аннотация PubMed]
  47. Национальный институт сердца, легких и крови. Метаболический синдром. 2019.
  48. Iqbal N, Cardillo S, Volger S, Bloedon LT, Anderson RA, Boston R, et al. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых, не страдающих диабетом. Metab Syndr Relat Disord 2009; 7: 143-50.[Аннотация PubMed]
  49. Бай Дж, Сюнь П., Моррис С., Джейкобс Д. Р., мл., Лю К., Хе К. Воздействие хрома и частота метаболического синдрома среди молодых людей в США в течение 23-летнего периода наблюдения: исследование микроэлементов CARDIA. Научный журнал 2015; 5: 15606. [Аннотация PubMed]
  50. Али А., Ма Y, Рейнольдс Дж., Мудрый JP, старший, Inzucchi SE, Кац DL (2011). Влияние хрома на толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину у лиц с риском развития сахарного диабета. Endocr Pract 17: 16-25.[Аннотация PubMed]
  51. Нуссбаумерова Б., Розолова Х., Крижек М., Сефрна Ф., Ракек Дж., Мюллер Л. и др. Добавка хрома снижает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя у пациентов с метаболическим синдромом и нарушенной толерантностью к глюкозе. Biol Trace Elem Res 2018; 183: 192-199. [Аннотация PubMed]
  52. Ким Х.Н., Ким Ш., Ын Ю.М., Сон Ю. Влияние добавок цинка, магния и хрома на кардиометаболический риск у взрослых с метаболическим синдромом: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.Журнал J Trace Elem Med Biol 2018; 48: 166-71. [Аннотация PubMed]
  53. Goldrat O, Delbaere A. СПКЯ: обновление и диагностический подход. Clin Biochem 2018; 62: 24-31. [Аннотация PubMed]
  54. Fazelian S, Rouhani MH, Bank SS, Amani R. Хромовые добавки и синдром поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Журнал J Trace Elem Med Biol 2017; 42: 92-6. [Аннотация PubMed]
  55. Piotrowska A, Pilch W, Czerwinska-Ledwig O, Zuziak R, Siwek A, Wolak M, et al.Возможности использования солей хрома в качестве средства, поддерживающего лечение синдрома поликистозных яичников. Biol Trace Elem Res 2019; 192: 91-7. [Аннотация PubMed]
  56. Tang XL, Sun Z, Gong L. Добавки хрома у женщин с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Журнал J Obstet Gynaecol Res 2018; 44: 134-43. [Аннотация PubMed]
  57. Хешмати Дж., Омани-Самани Р., Весали С., Маруфизаде С., Резаинеджад М., Разави М. и др. Влияние добавок с хромом на индексы инсулинорезистентности у женщин с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований.Horm Metab Res 2018; 50: 193-200. [Аннотация PubMed]
  58. Maleki V, Izadi A, Farsad-Naeimi A, Alizadeh M. Добавки хрома не улучшают потерю веса или метаболические и гормональные показатели у пациентов с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор. Nutr Res 2018; 56: 1-10. [Аннотация PubMed]
  59. Пайва А. Н., Лима Дж. Г., Медейрос А. С., Фигейредо Н. А., Андраде Р. Л., Урурахи М. А. и др. Положительные эффекты перорального приема пиколината хрома на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование.Журнал J Trace Elem Med Biol 2015; 32: 66-72. [Аннотация PubMed]
  60. Джамилиан М., Заде Модаррес С., Амири Сиавашани М., Карими М., Мафи А., Остадмохаммади В. и др. (2018). Влияние добавок хрома на гликемический контроль, маркеры кардиометаболического риска и окислительный стресс у женщин с синдромом бесплодия поликистозных яичников, кандидатов на экстракорпоральное оплодотворение: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Biol Trace Elem Res 185 (1): 48-55. [Аннотация PubMed]
  61. Gunton JE, Cheung NW, Hitchman R, Hams G, O’Sullivan C, Foster-Powell K, et al. Добавки хрома не улучшают толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину или липидный профиль: рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование добавок у субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Уход за диабетом 2005; 28: 712-3. [Аннотация PubMed]
  62. Балк Э.М., Тациони А., Лихтенштейн А.Х., Лау Дж., Питтас АГ. Влияние добавок хрома на метаболизм глюкозы и липиды: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Уход за диабетом 2007; 30: 2154-63.[Аннотация PubMed]
  63. Patal PC, Cardino MT, Jimeno CA. Мета-анализ влияния пиколината хрома на профили глюкозы и липидов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Филипп Дж. Интерн Мед 2010; 48: 32-7.
  64. Abdollahi M, Farshchi A, Nikfar S, Seyedifar M. Влияние хрома на профили глюкозы и липидов у пациентов с диабетом 2 типа; обзор метаанализа рандомизированных исследований. J Pharm Pharm Sci 2013; 16: 99-114. [Аннотация PubMed]
  65. Suksomboon N, Poolsup N, Yuwanakorn A. Систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности добавок хрома при диабете. Журнал J Clin Pharm Ther 2014; 39: 292-306. [Аннотация PubMed]
  66. Huang H, Chen G, Dong Y, Zhu Y, Chen H. Добавка хрома для адъювантного лечения сахарного диабета 2 типа: результаты объединенного анализа. Mol Nutr Food Res 2018; 62. [Аннотация PubMed]
  67. Антон С.Д., Моррисон С.Д., Чефалу В.Т., Мартин С.К., Кулон С., Гейзельман П. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости.Диабет Технол Тер 2008; 10: 405-12. [Аннотация PubMed]
  68. Manore MM. Пищевые добавки для улучшения состава тела и снижения массы тела: где доказательства? Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab 2012; 22: 139-54. [Аннотация PubMed]
  69. Тиан Х, Го Х, Ван Х, Хе З, Сан Р, Ге С. и др. Добавка пиколината хрома для взрослых с избыточным весом или ожирением. Кокрановская база данных Syst Rev 2013: Cd010063. [Аннотация PubMed]
  70. Уиллоуби Д., Хьюлингс С., Калман Д.Изменение состава тела при потере веса: стратегии и добавки для поддержания мышечной массы, краткий обзор. Питательные вещества 2018; 10. [Аннотация PubMed]
  71. Лукаски HC. Эффекты хрома (III) как пищевой добавки. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2019: 61-77.
  72. Цанг С., Тагизаде М., Агабагери Э., Асеми З., Джафарнеджад С. Метаанализ воздействия добавок хрома на антропометрические показатели субъектов с избыточным весом или ожирением.Clin Obes 2019; 9: e12313. [Аннотация PubMed]
  73. Onakpoya I, Posadzki P, Ernst E. Добавка хрома при избыточном весе и ожирении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Obes Rev 2013; 14: 496-507. [Аннотация PubMed]
  74. Pittler MH, Stevinson C, Ernst E. Пиколинат хрома для снижения массы тела: метаанализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord 2003; 27: 522-9. [Аннотация PubMed]
  75. Фаулер JF, младшийСистемный контактный дерматит, вызванный пероральным пиколинатом хрома. Кутис 2000; 65: 116. [Аннотация PubMed]
  76. Винсент JB. Потенциальная ценность и токсичность пиколината хрома в качестве пищевой добавки, средства для похудания и средства для развития мышц. Sports Med 2003; 33: 213-30. [Аннотация PubMed]
  77. Martin J, Wang ZQ, Zhang XH, Wachtel D, Volaufova J, Matthews DE, et al. Добавка пиколината хрома снижает прибавку в весе и повышает чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом 2006; 29: 1826-32. [Аннотация PubMed]
  78. Чефалу В.Т., Белл-Фэрроу А.Д., Стегнер Дж., Ван З.К., Кинг Т., Морган Т. и др. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J. Trace Elem Exp Med 1999; 12: 71-83.
  79. Натуральные лекарства TRC. Хром. 2020.
  80. Джон-Каларикал Дж., Перлман Дж., Карлсон Х. Новые препараты, снижающие всасывание левотироксина. Щитовидная железа 2007; 17: 763-5. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления диетических добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 1 октября 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Хром — Информационный бюллетень для специалистов здравоохранения

Введение

Хром, как трехвалентный (+3) хром, представляет собой микроэлемент, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания и доступен в качестве пищевой добавки.Хром также существует в виде шестивалентного (+6) хрома, токсичного побочного продукта нержавеющей стали и других производственных процессов [1,2]. Этот информационный бюллетень полностью посвящен трехвалентному хрому.

Хром может играть роль в метаболизме углеводов, липидов и белков, усиливая действие инсулина [1-5]. Хотя точный механизм этой активности не был идентифицирован, ученые предположили, что хром связывается с олигопептидом с образованием хромодулина, низкомолекулярного хромсвязывающего вещества, которое связывается с рецептором инсулина и активирует его для усиления действия инсулина [4 , 6-8].Хром также может оказывать антиоксидантное действие [1].

В 2001 году Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Национальной академии наук, инженерии и медицины считал хром важным питательным веществом на основании его влияния на действие инсулина [2]. Однако недавние исследования показали, что, хотя хром может иметь преимущества в фармакологических количествах (например, в сотнях мкг), он не является важным минералом, поскольку отсутствие или дефицит хрома не вызывает отклонений, которые можно исправить добавлением хрома. хром (см. раздел «Дефицит хрома» ниже) [5,9-13].FNB не проводил оценку хрома с 2001 года. Однако в 2014 году Европейская комиссия по безопасности пищевых продуктов по диетическим продуктам, питанию и аллергиям пришла к выводу, что нет убедительных доказательств того, что хром является важным питательным веществом, и поэтому устанавливать рекомендации по потреблению хрома нецелесообразно. [5].

В крови большая часть хрома связана с белками плазмы, особенно с трансферрином, и только около 5% не связано [5,12]. Хром накапливается в основном в печени, селезенке, мягких тканях и костях [2,5,12].

Хром выводится в основном с мочой [1,12,13]. Таким образом, уровень хрома в моче является хорошим индикатором абсорбции хрома. Однако, поскольку эти уровни тесно связаны с недавним поступлением хрома, они не являются хорошими индикаторами запасов хрома в организме [4,14]. Уровни волос в волосах могут отражать прошлое потребление хрома [5], а в некоторых исследованиях измеряли уровни хрома в волосах, потом, сыворотке и ногтях на ногах [15,16]. Однако не существует проверенных методов определения статуса хрома и клинически определенного состояния дефицита хрома [6,8].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению хрома и других питательных веществ приведены в Нормах диетического потребления (DRI), разработанных экспертным комитетом FNB при Национальных академиях наук, инженерии и медицины [2]. DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые зависят от возраста и пола, включают:

  • Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97–98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
  • Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
  • Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
  • Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В своей оценке 2001 г. FNB обнаружил, что имеющихся данных недостаточно для получения EAR для хрома. Поэтому FNB установил ИИ для всех возрастов на основе обычного потребления хрома здоровым населением [2]. В таблице 1 перечислены текущие AI для хрома.

Таблица 1: Достаточное поступление (AI) хрома [2]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев * 0. 2 мкг 0,2 мкг
7–12 месяцев * 5,5 мкг 5,5 мкг
1–3 года 11 мкг 11 мкг
4–8 лет 15 мкг 15 мкг
9–13 лет 25 мкг 21 мкг
14–18 лет 35 мкг 24 мкг 29 мкг 44 мкг
19–50 лет 35 мкг 25 мкг 30 мкг 45 мкг
51+ лет 30 мкг 20 мкг
* Для младенцев от рождения до 12 месяцев AI основаны на среднем потреблении хрома младенцами, которых кормили в основном грудным молоком, а для детей старшего возраста — прикормом.

Источники хрома

Продукты питания
Хром присутствует во многих продуктах питания, включая мясо, зерновые продукты, фрукты, овощи, орехи, специи, пивные дрожжи, пиво и вино. Однако количество хрома в этих продуктах питания широко варьируется в зависимости от местных почвенных и водных условий, а также сельскохозяйственных и производственных процессов, используемых для их производства [4,7,12,17-20]. Например, количество хрома может варьироваться в 50 раз в образцах овсянки из-за различий в выращивании и обработке [21].Некоторое количество хрома также может попадать в пищевые продукты из оборудования из нержавеющей стали во время обработки пищевых продуктов и из кастрюль и сковород во время приготовления [3,4,10,17,20,22,23].

Большинство молочных продуктов и пищевых продуктов с высоким содержанием сахара (например, сахароза и фруктоза) содержат мало хрома [2,17,24].

Грудное молоко содержит около 0,25 мкг / л хрома [2], но зарегистрированные значения сильно различаются. Небольшие исследования в Европе показали, что концентрация хрома находится в диапазоне от 0,14 до 10,8 мкг / л [5].

Поглощение хрома с пищей низкое, в пределах примерно 0.От 4 до 2,5% [5,6]. Ингибиторы аскорбиновой кислоты и простагландинов, такие как аспирин, увеличивают абсорбцию хрома, тогда как оксалаты и антациды ингибируют его [1,22,25].

Различные типы пищевых продуктов и уровни хрома в них перечислены в таблице 2. Определение содержания хрома в продуктах питания является сложной задачей, поскольку образцы легко загрязняются стандартными инструментами, используемыми для измерения и анализа [2]. Таким образом, значения в таблице 2 должны служить только ориентировочными.

Таблица 2: Содержание хрома в некоторых пищевых продуктах [17,19]
Еда * Микрограммы
(мкг) на
обслуживающий
Процент DV *
Виноградный сок, 1 стакан 7. 5 21
Ветчина, 3 унции 3,6 10
Английский маффин, цельнозерновой, 1 маффин 3,6 10
Пивные дрожжи, 1 столовая ложка 3,3 9
Апельсиновый сок, 1 стакан 2,2 6
Говядина, 3 унции 2.0 6
Салат, 1 долька, около 5 унций 1,8 5
Грудка индейки, 3 унции 1,7 5
Соус барбекю, 1 столовая ложка 1,7 5
Томатный сок, 1 стакан 1,5 4
Яблоко с кожурой, 1 среднее 1. 4 4
Зеленая фасоль, ½ стакана 1,1 3
Банан, 1 средний 1,0 3
Цельнозерновой хлеб, 1 ломтик 1,0 3
Кетчуп, 1 столовая ложка 1,0 3
Помидор, 1 средний 0.9 3
Американский сыр, 1½ унции 0,8 2
Арахисовое масло, 1 столовая ложка 0,6 2
Рис, белый, ½ стакана 0,6 2
Пикша, 3 унции 0,6 2
Куриная грудка, 3 унции 0. 5 1
Горох, ½ стакана 0,4 1
Оранжевый, 1 средний 0,4 1
Спагетти, 1 стакан 0,3 1
Морковь, сырая, 1 средний 0,3 1
Яйцо, 1 среднее 0.2 1
Сельдерей, 1 стебель 0,1 0
Обезжиренное молоко, 1 стакан <0,1 0

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в продуктах питания и пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для хрома на новых этикетках Nutrition Facts и Supplement Facts и используется для значений в Таблице 2 составляет 35 мкг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [26].FDA потребовало, чтобы производители использовали эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указано содержание хрома в 120 мкг до января 2021 года [27,28]. FDA не требует, чтобы на этикетках пищевых продуктов было указано содержание хрома, если хром не был добавлен в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также вносят свой вклад в здоровое питание.

БАДы
Большинство поливитаминных / минеральных добавок содержат хром, обычно 35–120 мкг. Также доступны добавки, содержащие только хром, и они обычно содержат от 200 мкг до 500 мкг хрома, хотя некоторые содержат до 1000 мкг [16,29].

Пищевые добавки содержат много форм хрома, включая пиколинат хрома, никотинат хрома, полиникотинат хрома, хлорид хрома и гистидинат хрома [18,29]. Поглощение различных форм хрома одинаково [6,9].Например, исследования показывают, что доля хрома, абсорбированная из пиколината хрома, составляет около 1,2%, тогда как доля хрома, абсорбированная из хлорида хрома, составляет около 0,4% [1]. Эти значения аналогичны доле хрома, абсорбированного с пищей [5].

Соединения хрома содержат различное процентное содержание элементарного хрома. Например, элементарный хром составляет 12,4% от веса пиколината хрома [18,30]. На этикетке с информацией о пищевых добавках указывается количество элементарного хрома, а не вес всего соединения хрома в продукте.

Поступление и состояние хрома

Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) предоставляет данные о потреблении с пищей многих питательных веществ, но не хрома [31]. Поэтому данные о потреблении хрома в Соединенных Штатах ограничены.

Небольшое исследование с участием 8 мужчин и 11 женщин в США показало, что среднее потребление хрома составляет около 29 мкг / день для женщин и 54 мкг / день для мужчин [32]. В другом исследовании среднее содержание хрома на 2000 ккал в 22 хорошо сбалансированных диетах, разработанных диетологами, составляло около 27 мкг и варьировалось от 17 до 47 мкг [17].Эти результаты показывают, что большинство людей в Соединенных Штатах потребляют хром, как и ИИ. Оценка рациона питания в 2018 году в Северной Италии показала, что среднее потребление хрома составляло около 57 мкг / день из типичной итальянской диеты [33].

Данные о поступлении хрома из пищевых добавок также очень ограничены. Согласно анализу данных NHANES III (1988–1994), среднее дополнительное потребление хрома составляло около 23 мкг / день среди тех, кто принимал добавки, содержащие хром [2].

Дефицит хрома

О дефиците хрома у здоровых людей не сообщалось, и никаких явных симптомов дефицита не выявлено [3,4].

В трех тематических исследованиях, опубликованных в 1970-х и 1980-х годах, пациенты, длительное время находившиеся на полном парентеральном питании (ППП), испытывали неблагоприятные метаболические и неврологические эффекты, включая гипергликемию, глюкозурию, необъяснимую потерю веса, периферическую невропатию, непереносимость глюкозы и / или спутанность сознания [ 34-36]. Эти эффекты были смягчены фармакологическими количествами хрома.Хотя предполагалось, что эти побочные эффекты были вызваны дефицитом хрома, исследования не дали адекватной оценки концентраций хрома в растворах ПП [5]. Ученые пришли к выводу на основе недавних оценок, что эти исследования не предоставляют доказательств того, что у пациентов был дефицит хрома, и, таким образом, не демонстрируют, что у здоровых людей может развиться дефицит хрома [3,5,6,10,13].

В настоящее время хром обычно добавляют в растворы для парентерального питания, чтобы обеспечить 10–15 мкг хрома в день, что намного выше дневной нормы, чем приблизительно 0.15 мкг / день, которые здоровые люди усваивают из сбалансированной диеты [9]. Так, Американское общество парентерального и энтерального питания и другие эксперты рекомендуют исследование потребности в парентеральном хроме, чтобы определить, следует ли снижать уровни хрома в растворах для парентерального питания [9,13,37,38].

Хром и здоровье

В этом разделе рассматриваются пять состояний, при которых хром может оказывать благотворное влияние: нарушение толерантности к глюкозе и диабет, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, дислипидемия, а также вес и безжировая масса тела.

Нарушение толерантности к глюкозе и диабет
Поскольку хром может усиливать действие инсулина, исследования изучали, может ли увеличение потребления хрома снизить риск нарушения толерантности к глюкозе.

Многочисленные рандомизированные контролируемые испытания оценивали эффекты добавок хрома — часто в фармакологических дозах (например, в сотнях мкг) — у людей без диабета, с непереносимостью глюкозы или диабетом [16]. Одним из наиболее часто цитируемых интервенционных исследований влияния добавок хрома на диабет 2 типа было рандомизированное контролируемое исследование 1997 года [39].В испытании 180 взрослых в возрасте 35–65 лет с диабетом 2 типа получали 100 мкг хрома (в виде пиколината хрома), 500 мкг хрома или плацебо два раза в день в течение четырех месяцев. Как через 2, так и через 4 месяца участники, получавшие 1000 мкг хрома в день, имели значительно более низкие концентрации глюкозы в сыворотке крови натощак, чем участники, получавшие плацебо или 200 мкг хрома в день. Например, через 4 месяца средний уровень глюкозы в сыворотке крови натощак составлял 7,1 ммоль / л (128 мг / дл) в группе, получавшей 1000 мкг / день хрома и 8.8 ммоль / л (159 мг / дл) у тех, кто получал плацебо. Средние концентрации глюкозы в сыворотке после провокации 75 г глюкозы также были значительно ниже как через 2, так и через 4 месяца у тех, кто получал 1000 мкг / день хрома (10,5 ммоль / л [189 мг / дл] через 4 месяца по сравнению с 12,3 ммоль / л [222]. мг / дл] для плацебо). По сравнению с плацебо и 200 мкг, и 1000 мкг / день хрома также значительно снижали концентрацию инсулина натощак как через 2, так и через 4 месяца, а также концентрацию инсулина после введения глюкозы. Наконец, уровни гемоглобина A1c (HbA1c) были значительно ниже через 4 месяца у участников, получавших 200 мкг хрома в день (среднее значение 7.5%) или 1000 мкг хрома в день (в среднем 6,6%), чем у тех, кто получал плацебо (в среднем 8,5%). HbA1c является надежной мерой контроля уровня глюкозы в крови, поскольку он отражает долгосрочные изменения уровня глюкозы в крови [40].

Несколько последующих исследований, в которых использовались различные дозы хрома, дали противоречивые результаты. Обзор хрома и гликемического контроля за 2019 г. включал 8 метаанализов и систематические обзоры в общей сложности 58 клинических испытаний [16]. Испытания длились от 3 недель до 6 месяцев и назначались 1 раз.От 28 до 1000 мкг хрома в день. Наиболее часто используемой формой был пиколинат хрома, за ним следовали дрожжи, содержащие хром и хлорид хрома. В целом, при использовании в качестве адъювантной терапии, хром немного снижает уровни глюкозы в плазме натощак и HbA1c у людей с диабетом. Однако клиническое значение этих результатов неясно. Авторы обзора приема добавок хрома для людей с диабетом 2 типа в 2016 году пришли к аналогичным выводам, отметив недостаточное обоснование, чтобы рекомендовать добавки хрома для людей с диабетом 2 типа и что добавки хрома не помогают снизить уровень глюкозы у здоровых людей [41].

Некоторые исследования показывают, что реакция на добавление хрома может быть разной, и что добавки могут с большей вероятностью принести пользу людям с более тяжелой инсулинорезистентностью и плохим гликемическим контролем [18,42]. В рандомизированном исследовании с участием 137 участников в возрасте 30–70 лет с диабетом 2 типа ежедневный прием 1000 мкг хрома (в виде пиколината хрома) в течение 24 недель не оказал значительного влияния на чувствительность к инсулину, уровень глюкозы натощак или значения HbA1c по сравнению с плацебо [ 42].Однако некоторые участники действительно отреагировали на добавление хрома, и у этих людей была значительно более низкая чувствительность к инсулину (3,98 против 5,91 мг / кг обезжиренной массы / мин) и более высокий уровень глюкозы натощак (8,5 против 6,7 ммоль / л [153 против 121 мг / дл]) и HbA1c (7,57 против 6,29%), чем у тех, кто не ответил.

Производители широко продают добавки хрома в Соединенных Штатах для людей с диабетом 2 типа, и многие взрослые используют их в надежде, что добавки снизят риск диабета или улучшат их гликемический контроль [6,8,18,41].Тем не менее, FDA разрешает только следующие квалифицированные заявления о пользе для здоровья в отношении пищевых добавок пиколината хрома:

«Одно небольшое исследование предполагает, что пиколинат хрома может снизить риск инсулинорезистентности и, следовательно, может снизить риск диабета типа 2. Однако FDA заключает, что существует такая взаимосвязь между пиколинатом хрома и либо резистентностью к инсулину, либо диабет 2 типа является крайне неопределенным »[43,44].

В своих рекомендациях по диабету 2010 года Американская диабетическая ассоциация пришла к выводу, что, поскольку исследования окончательно не показали, что добавка хрома приносит пользу людям с диабетом или ожирением, ассоциация не может рекомендовать такие добавки [45].Это определение было основано на противоречивых доказательствах плохо контролируемых или неконтролируемых исследований. Аналогичным образом ассоциация в своем заявлении о позиции 2015 года пришла к выводу, что данных недостаточно для поддержки регулярного использования добавок, содержащих хром и другие микронутриенты, для контроля гликемии у людей с диабетом [46]. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли определенные группы населения (например, этническое происхождение, статус ожирения, исходная чувствительность к инсулину и использование лекарств) с большей вероятностью, чем другие, получить пользу от добавок хрома [18].

Метаболический синдром
Метаболический синдром — это группа факторов риска: абдоминальное ожирение, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП; «хороший») холестерина, гипертония и высокий уровень глюкозы в крови натощак, которые повышают риск сердечных заболеваний, диабета и т. Д. и инсульт [47]. Инсулинорезистентность является неотъемлемым компонентом этого состояния и потенциальной терапевтической мишенью для диетических вмешательств при метаболическом синдроме [48]. Проспективное исследование 3648 взрослых в возрасте 20–32 лет показало, что исходные концентрации хрома в ногтях пальцев ног были обратно связаны с частотой метаболического синдрома в течение 23 лет наблюдения [49].По этим причинам некоторые ученые предположили, что добавки хрома могут принести пользу людям с метаболическим синдромом.

Было проведено всего несколько клинических испытаний добавок хрома при метаболическом синдроме [48,50-52]. Одно из этих испытаний включало 63 взрослых в возрасте от 18 до 75 лет с метаболическим синдромом, которые получали либо 500 мкг пиколината хрома, либо плацебо два раза в день в течение 16 недель [48]. По сравнению с плацебо добавление хрома значительно увеличивало острую реакцию инсулина на глюкозу, но не влияло на уровни HbA1c, чувствительность к инсулину или другие показатели метаболизма глюкозы.Добавки хрома также не влияли на массу тела или липиды сыворотки.

Аналогичным образом, в клиническом испытании 2018 года с участием 70 взрослых (средний возраст 58 лет) с метаболическим синдромом и нарушенной толерантностью к глюкозе ежедневный прием 300 мкг хрома (200 мкг с завтраком и 100 мкг с ужином, как хромовые дрожжи) в течение 24 недель. не влияет на уровень глюкозы натощак, HbA1c, окружность талии, артериальное давление или уровни липидов [51].

В целом, ограниченные исследования показывают, что добавки хрома не приносят существенной пользы людям с метаболическим синдромом.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ — распространенное эндокринное заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста. Он характеризуется бесплодием, ожирением, дислипидемией, гиперандрогенизмом и повышенным риском диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний [53,54]. Поскольку инсулинорезистентность часто является центральным компонентом СПКЯ, исследования изучали использование добавок хрома у людей с СПКЯ для поддержания гликемического контроля и снижения уровня липидов [16,55].

Четыре недавних систематических обзора и метаанализа рандомизированных клинических испытаний изучали влияние добавок хрома на признаки и симптомы СПКЯ [54,56-58]. Один анализ включал 7 испытаний с 351 участником, которые принимали хром (в виде пиколината хрома) в дозе от 200 до 1000 мкг ежедневно в течение 8–24 недель [54]. Добавки хрома не влияли на уровень глюкозы в крови натощак, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, фолликулостимулирующий гормон или лютеинизирующий гормон.Однако хром действительно значительно снижает индекс массы тела (ИМТ) на 2,37 кг / м 2 и уровень свободного тестостерона на 0,52 пг / мл по сравнению с плацебо; он также значительно снизил уровень инсулина натощак на 0,33 милли-МЕ / мл.

Другой систематический обзор и метаанализ пяти рандомизированных испытаний продолжительностью от 8 недель до 6 месяцев, в которых участвовали в общей сложности 268 женщин с СПКЯ, сравнивали добавление хрома (200-1000 мкг / день, в основном в виде пиколината хрома) с плацебо или метформином [57] .Добавки хрома не оказали значительного влияния на уровни инсулина натощак или чувствительность к инсулину, но данные двух испытаний показали, что они значительно снижали показатель инсулинорезистентности. Кроме того, одно исследование, включенное в обзор, показало, что добавление хрома значительно улучшило показатель функции бета-клеток. Авторы пришли к выводу, что величина эффекта хрома мала и не имеет клинического значения. Точно так же другой метаанализ и систематический обзор дали смешанные результаты [56,58].

В целом, данные о том, снижает ли добавка хрома риск СПКЯ или приносит пользу женщинам с этим заболеванием, неоднозначны, что затрудняет однозначные выводы [16]. Необходимы дополнительные исследования с достаточным размером выборки и продолжительностью в четко определенных популяциях [55].

Дислипидемия
Многочисленные исследования показывают связь между плохим статусом хрома и повышенным уровнем холестерина в крови [7]. Таким образом, ученые предполагают, что добавление хрома может улучшить уровень липидов в крови.Исследования изучали эту возможность в различных группах населения, включая людей с нарушенной толерантностью к глюкозе, диабетом или СПКЯ.

В рандомизированном клиническом исследовании с участием 71 участника (средний возраст 54,1 года) с плохо контролируемым диабетом 2 типа (HbA1c не менее 7%) добавление 600 мкг пиколината хрома в день в течение 4 месяцев не оказало влияния на общий холестерин, HDL, уровни липопротеидов низкой плотности (ЛПНП; «плохой») холестерина или триглицеридов по сравнению с плацебо [59]. Однако 8-недельное исследование с участием 40 женщин с СПКЯ в возрасте от 18 до 40 лет показало, что 200 мкг / день хрома в виде пиколината хрома значительно снижали уровень триглицеридов в сыворотке по сравнению с плацебо (–19.2 против +8,3 мг / дл) и уровня общего холестерина (–15,3 против –0,6 мг / дл) [60]. Результаты исследований с более высокими дозами дополнительного хрома также неоднозначны [39,61].

В целом, метаанализы, изучающие эффекты добавок хрома у людей с диабетом [62-66] и СПКЯ [56], не показали значительных изменений в уровнях общего холестерина и холестерина ЛПНП [16]. Однако некоторые показали, что добавление хрома увеличивает уровень холестерина ЛПВП на 1,73–4,64 мг / дл и снижает уровень триглицеридов на 11.71–26,57 мг / дл [65,66].

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, оказывает ли добавление хрома какое-либо клинически значимое влияние на дислипидемию.

Масса и безжировая масса тела
Поскольку хром может усиливать действие инсулина, некоторые ученые предположили, что добавление хрома может снизить количество глюкозы, превращающейся в жир, и увеличить синтез белка и, следовательно, мышечную массу [12]. Некоторые предварительные исследования также показывают, что добавки хрома могут снизить потребление пищи, уровень голода и тягу к жиру [67].Таким образом, добавка хрома была предложена как для улучшения потери веса, так и для улучшения состава тела за счет уменьшения жировых отложений и увеличения безжировой массы тела; его влияние на эти исходы было оценено в нескольких клинических испытаниях [12,68-71].

Метаанализ 2019 года включал 21 исследование, в котором измерялось влияние добавок хрома на антропометрические показатели у 1316 участников с избыточным весом или ожирением в возрасте 18 лет и старше [72]. Продолжительность испытаний составляла от 9 до 24 недель, а дозы хрома составляли от 200 до 1000 мкг в день.В большинстве испытаний использовался пиколинат хрома, в других — дрожжи, обогащенные хромом, или никотинат хрома. Участники, принимавшие добавки хрома, потеряли значительно больше веса, 0,75 кг, чем участники, принимавшие плацебо, а также имели значительное снижение ИМТ и процентного содержания жира в организме на 0,40 кг / м 2 , 0,68%, по сравнению с плацебо. Добавки хрома не оказали значительного влияния на окружность талии или соотношение талии и бедер.

Два других систематических обзора и метаанализа дали аналогичные результаты [73,74], как и Кокрановский обзор 2013 года [69].Авторы Кокрановского обзора отметили, что влияние добавок хрома на массу тела имеет «спорную клиническую значимость», а общее качество доказательств низкое.

В целом, исследования показывают, что добавление хрома, в основном в форме пиколината хрома, снижает массу тела и процентное содержание жира в организме до очень небольшой, но статистически значимой степени. Однако эти эффекты не имеют большого клинического значения.

Опасность для здоровья из-за чрезмерного количества хрома

FNB пришел к выводу, что никаких побочных эффектов не было связано с высоким потреблением хрома с пищей или добавками, поэтому он не установил UL для хрома [2].Тем не менее, FNB отметил, что осторожность может быть оправдана, поскольку данные ограничены и что высокое потребление хрома может иметь неблагоприятные последствия [2,3,6]. FNB также указал, что люди с заболеваниями почек и печени могут быть подвержены побочным эффектам от высокого потребления хрома [2].

Согласно сообщениям об отдельных случаях, добавки хрома могут вызывать потерю веса, анемию, тромбоцитопению, дисфункцию печени, почечную недостаточность, рабдомиолиз, дерматит и гипогликемию [75,76].

Взаимодействие с лекарствами

Некоторые виды лекарств могут взаимодействовать с добавками хрома. Ниже приведены несколько примеров. Люди, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить потребление хрома со своим лечащим врачом.

Инсулин
Хром может повышать чувствительность к инсулину [60,77,78]. Одновременный прием хрома с инсулином может увеличить риск гипогликемии [79].

Метформин и другие противодиабетические препараты
Результаты некоторых исследований показывают, что добавление хрома может снизить уровень глюкозы в крови [16,39,59,60,62]. Следовательно, добавки хрома могут иметь аддитивный эффект с метформином или другими противодиабетическими препаратами и, таким образом, могут увеличивать риск гипогликемии.

Левотироксин
Небольшое исследование показало, что прием добавок пиколината хрома одновременно с левотироксином (используемым для лечения гипотиреоза) снижает абсорбцию левотироксина в течение 6 часов [80].

Хром и здоровое питание

В документе Федерального правительства по питанию для американцев на 2015–2020 гг. имеют положительное влияние на здоровье. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных.«

Для получения дополнительной информации о построении здоровой диеты см. Рекомендации по питанию для американцев и ChooseMyPlate Министерства сельского хозяйства США.

В Руководстве по питанию для американцев здоровый рацион питания описывается следующим образом:

  • Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
    Многие цельнозерновые, фрукты и овощи являются хорошими источниками хрома.
  • Включает различные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
    Постное мясо, орехи, птица и яйца содержат хром.
  • Ограничивает насыщенные и транс-жиры , добавленные сахара и натрий.
  • Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

  1. Андерсон РА, Чефалу, штат Вашингтон.Хром. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., Eds. Энциклопедия БАД 2-е изд. Нью-Йорк, NY Informa Healthcare; 2010.
  2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка с пищей Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001.
  3. Винсент Дж. Б., Лукаски ХК. Хром. Adv Nutr 2018; 9: 505-6.[Аннотация PubMed]
  4. Экхерт CD. Микроэлементы. В: A. Catharine Ross BC, Robert J. Cousins, Katherine L. Tucker, Thomas R. Ziegler, ed. Современное питание в здоровье и болезнях. 11 изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 248-51.
  5. Панель NDA Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов. Научное заключение о диетических референсных значениях хрома. EFSA Journal 2014; 12 (10): 3845.
  6. Винсент JB. Хром в: Marriott BP, Birt DF, Stallings VA, Yates AY, ред.Настоящие знания в Nutritoin 11-е изд. Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2020: 457-65.
  7. Swaroop A, Bagchi M, Preuss HG, Zafra-Stone S, Ahmad T., Bagchi D. Преимущества комплексов хрома (III) для здоровья животных и человека. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2019: 251-78.
  8. Landman GW, Bilo HJ, Houweling ST, Kleefstra N. Хром не входит в арсенал лечения диабета: текущие данные и перспективы на будущее.World J Diabetes 2014; 5: 160-4. [Аннотация PubMed]
  9. Винсент Дж. Б., Браун С. Введение: история исследований хрома (1955-2007). В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс Эльзевьер; 2019: 1-58.
  10. Винсент JB. Новые доказательства против хрома как необходимого микроэлемента. J Nutr 2017; 147: 2212-9. [Аннотация PubMed]
  11. Винсент JB. Является ли фармакологический механизм действия хрома (III) вторичным посредником? Biol Trace Elem Res 2015; 166: 7-12.[Аннотация PubMed]
  12. Nielsen FH. Марганец, молибден, бор, хром и другие микроэлементы. В: John W. Erdman Jr. IAM, Steven H. Zeisel, ed. Настоящие знания в области питания. 10-е изд: Уайли-Блэквелл; 2012: 586-607.
  13. Nielsen FH. Резюме: Метаболизм, питательная ценность и клиническое значение хрома-ясности, выявленные после 60 лет исследований. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс Эльзевьер; 2019: 361-70.
  14. Андерсон Р.А., Полански М.М., Брайден Н.А. Стабильность и абсорбция хрома и абсорбция гистидинатных комплексов хрома человеком. Bio Trace Elem Res 2004; 101: 211-8. [Аннотация PubMed]
  15. Дэвис С., Макларен Ховард Дж., Ханнисетт А., Ховард М. Возрастное снижение уровня хрома в 51 665 пробах волос, пота и сыворотке от 40 872 пациентов — значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Метаболизм 1997; 46: 469-73.[Аннотация PubMed]
  16. Костелло РБ, Дуайер Дж. Т., Меркель Дж. М.. Добавки хрома для здоровья и болезней. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2019: 219-59.
  17. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление хрома с пищей. Свободно выбранные диеты, институциональная диета и индивидуальные продукты. Biol Trace Elem Res 1992; 32: 117-21. [Аннотация PubMed]
  18. Wang ZQ, Чефалу WT. Современные концепции приема добавок хрома при диабете 2 типа и инсулинорезистентности.Curr Diab Rep 2010; 10: 145-51. [Аннотация PubMed]
  19. Даттило AM, Мигель С.Г. Хром в здоровье и болезнях. Nutr Today 2003; 38: 121-33.
  20. Гамильтон Э.М., Янг С.Д., Бейли Э.Х., Уоттс МДж. Видообразование хрома в пищевых продуктах: обзор. Food Chem 2018; 250: 105-12. [Аннотация PubMed]
  21. Винсент JB. Хром: свойства и определение В: Caballero B, Finglas PM, Toldra F, eds. Энциклопедия питания и здоровья: Academic Press; 2016: 114-8.
  22. Винсент JB. Биоинорганическая химия хрома Соединенное Королевство: John Wiley & Sons, Ltd; 2013.
  23. Кулиговский Я., Гальперин К.М. Посуда из нержавеющей стали как важный источник никеля, хрома и железа. Arch Environ Contam Toxicol 1992; 23: 211-5. [Аннотация PubMed]
  24. Козловский А.С., Мозер ПБ, Райзер С, Андерсон РА. Влияние диет с высоким содержанием простых сахаров на потери хрома с мочой. Метаболизм 1986; 35: 515-8.[Аннотация PubMed]
  25. Seaborn CD, Stoecker BJ. Влияние антацида или аскорбиновой кислоты на накопление в тканях и выведение с мочой 51 хрома. Nutr Res 1990; 10: 1401-7.
  26. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
  27. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые могут быть разумно употреблены за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
  28. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов. 2013.
  29. Национальные институты здоровья. База данных этикеток диетических добавок. 2020.
  30. Komorowski J, Juturu V. Добавки хрома не улучшают толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину или липидный профиль: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое испытание добавок у субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе: ответ на Gunton et al.Уход за диабетом 2005; 28: 1841-2; ответ автора 2-3. [Аннотация PubMed]
  31. Министерство сельского хозяйства и Служба сельскохозяйственных исследований США. Что мы едим в Америке. 2018.
  32. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление с пищей кальция, хрома, меди, железа, магния, марганца и цинка: повторяющиеся значения на пластинке, скорректированные с учетом производного потребления питательных веществ. J Am Diet Assoc 1993; 93: 462-4. [Аннотация PubMed]
  33. Филиппини Т., Киллони С., Малаволти М., Виоли Ф, Малаголи С., Тесауро М. и др.Диетическое потребление кадмия, хрома, меди, марганца, селена и цинка в общинах Северной Италии. Журнал J Trace Elem Med Biol 2018; 50: 508-17. [Аннотация PubMed]
  34. Brown RO, Forloines-Lynn S, Cross RE, Heizer WD. Дефицит хрома после длительного полного парентерального питания. Dig Dis Sci 1986; 31: 661-4. [Аннотация PubMed]
  35. Freund H, Atamian S, Fischer JE. Дефицит хрома при полном парентеральном питании. JAMA 1979; 241: 496-8. [Аннотация PubMed]
  36. Jeejeebhoy KN, Chu RC, Marliss EB, Greenberg GR, Брюс-Робертсон А.Дефицит хрома, непереносимость глюкозы и невропатия, купируемые приемом добавок хрома, у пациента, получающего длительное полное парентеральное питание. Am J Clin Nutr 1977; 30: 531-8. [Аннотация PubMed]
  37. Fessler TA. Микроэлементы в парентеральном питании: практическое руководство по дозировке и мониторингу для взрослых пациентов. Нутр Клин Практик 2013; 28: 722-9. [Аннотация PubMed]
  38. Ванек В.В., Борум П., Бухман А., Фесслер Т.А., Ховард Л., Джиджибхой К. и др.A.S.P.E.N. Документ с изложением позиции: рекомендации по изменению имеющихся в продаже поливитаминных и мульти-следовых продуктов для парентерального введения. Нутр Клин Практик 2012; 27: 440-91. [Аннотация PubMed]
  39. Андерсон Р.А., Ченг Н., Брайден Н.А., Полански М.М., Ченг Н., Чи Дж. И др. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа. Диабет 1997; 46: 1786-91. [Аннотация PubMed]
  40. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Тест A1C и диабет. 2018.
  41. Костелло РБ, Дуайер Дж. Т., Бейли РЛ. Добавки хрома для контроля гликемии при диабете 2 типа: ограниченные доказательства эффективности. Nutr Rev 2016; 74: 455-68. [Аннотация PubMed]
  42. Чефалу В.Т., Руд Дж., Пинсонат П., Цинь Дж., Середа О, Левитан Л. и др. Характеристика метаболической и физиологической реакции на добавление хрома у субъектов с сахарным диабетом 2 типа. Метаболизм 2010; 59: 755-62. [Аннотация PubMed]
  43. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Квалифицированные претензии в отношении здоровья: письма об отказе. 2005.
  44. Trumbo PR, Ellwood KC. Потребление пиколината хрома и риск развития диабета 2 типа: научно обоснованный обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Nutr Rev 2006; 64: 357-63. [Аннотация PubMed]
  45. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2010. Уход за диабетом 2010; 33 Приложение 1: S11-61. [Аннотация PubMed]
  46. Американская диабетическая ассоциация.(4) Основы медицинской помощи: образование, питание, физическая активность, отказ от курения, психосоциальная помощь и иммунизация. Уход за диабетом 2015; 38 Приложение: S20-30. [Аннотация PubMed]
  47. Национальный институт сердца, легких и крови. Метаболический синдром. 2019.
  48. Iqbal N, Cardillo S, Volger S, Bloedon LT, Anderson RA, Boston R, et al. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых, не страдающих диабетом. Metab Syndr Relat Disord 2009; 7: 143-50.[Аннотация PubMed]
  49. Бай Дж, Сюнь П., Моррис С., Джейкобс Д. Р., мл., Лю К., Хе К. Воздействие хрома и частота метаболического синдрома среди молодых людей в США в течение 23-летнего периода наблюдения: исследование микроэлементов CARDIA. Научный журнал 2015; 5: 15606. [Аннотация PubMed]
  50. Али А., Ма Y, Рейнольдс Дж., Мудрый JP, старший, Inzucchi SE, Кац DL (2011). Влияние хрома на толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину у лиц с риском развития сахарного диабета. Endocr Pract 17: 16-25.[Аннотация PubMed]
  51. Нуссбаумерова Б., Розолова Х., Крижек М., Сефрна Ф., Ракек Дж., Мюллер Л. и др. Добавка хрома снижает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя у пациентов с метаболическим синдромом и нарушенной толерантностью к глюкозе. Biol Trace Elem Res 2018; 183: 192-199. [Аннотация PubMed]
  52. Ким Х.Н., Ким Ш., Ын Ю.М., Сон Ю. Влияние добавок цинка, магния и хрома на кардиометаболический риск у взрослых с метаболическим синдромом: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.Журнал J Trace Elem Med Biol 2018; 48: 166-71. [Аннотация PubMed]
  53. Goldrat O, Delbaere A. СПКЯ: обновление и диагностический подход. Clin Biochem 2018; 62: 24-31. [Аннотация PubMed]
  54. Fazelian S, Rouhani MH, Bank SS, Amani R. Хромовые добавки и синдром поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Журнал J Trace Elem Med Biol 2017; 42: 92-6. [Аннотация PubMed]
  55. Piotrowska A, Pilch W, Czerwinska-Ledwig O, Zuziak R, Siwek A, Wolak M, et al.Возможности использования солей хрома в качестве средства, поддерживающего лечение синдрома поликистозных яичников. Biol Trace Elem Res 2019; 192: 91-7. [Аннотация PubMed]
  56. Tang XL, Sun Z, Gong L. Добавки хрома у женщин с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Журнал J Obstet Gynaecol Res 2018; 44: 134-43. [Аннотация PubMed]
  57. Хешмати Дж., Омани-Самани Р., Весали С., Маруфизаде С., Резаинеджад М., Разави М. и др. Влияние добавок с хромом на индексы инсулинорезистентности у женщин с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований.Horm Metab Res 2018; 50: 193-200. [Аннотация PubMed]
  58. Maleki V, Izadi A, Farsad-Naeimi A, Alizadeh M. Добавки хрома не улучшают потерю веса или метаболические и гормональные показатели у пациентов с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор. Nutr Res 2018; 56: 1-10. [Аннотация PubMed]
  59. Пайва А. Н., Лима Дж. Г., Медейрос А. С., Фигейредо Н. А., Андраде Р. Л., Урурахи М. А. и др. Положительные эффекты перорального приема пиколината хрома на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование.Журнал J Trace Elem Med Biol 2015; 32: 66-72. [Аннотация PubMed]
  60. Джамилиан М., Заде Модаррес С., Амири Сиавашани М., Карими М., Мафи А., Остадмохаммади В. и др. (2018). Влияние добавок хрома на гликемический контроль, маркеры кардиометаболического риска и окислительный стресс у женщин с синдромом бесплодия поликистозных яичников, кандидатов на экстракорпоральное оплодотворение: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Biol Trace Elem Res 185 (1): 48-55. [Аннотация PubMed]
  61. Gunton JE, Cheung NW, Hitchman R, Hams G, O’Sullivan C, Foster-Powell K, et al.Добавки хрома не улучшают толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину или липидный профиль: рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование добавок у субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Уход за диабетом 2005; 28: 712-3. [Аннотация PubMed]
  62. Балк Э.М., Тациони А., Лихтенштейн А.Х., Лау Дж., Питтас АГ. Влияние добавок хрома на метаболизм глюкозы и липиды: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Уход за диабетом 2007; 30: 2154-63.[Аннотация PubMed]
  63. Patal PC, Cardino MT, Jimeno CA. Мета-анализ влияния пиколината хрома на профили глюкозы и липидов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Филипп Дж. Интерн Мед 2010; 48: 32-7.
  64. Abdollahi M, Farshchi A, Nikfar S, Seyedifar M. Влияние хрома на профили глюкозы и липидов у пациентов с диабетом 2 типа; обзор метаанализа рандомизированных исследований. J Pharm Pharm Sci 2013; 16: 99-114. [Аннотация PubMed]
  65. Suksomboon N, Poolsup N, Yuwanakorn A.Систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности добавок хрома при диабете. Журнал J Clin Pharm Ther 2014; 39: 292-306. [Аннотация PubMed]
  66. Huang H, Chen G, Dong Y, Zhu Y, Chen H. Добавка хрома для адъювантного лечения сахарного диабета 2 типа: результаты объединенного анализа. Mol Nutr Food Res 2018; 62. [Аннотация PubMed]
  67. Антон С.Д., Моррисон С.Д., Чефалу В.Т., Мартин С.К., Кулон С., Гейзельман П. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости.Диабет Технол Тер 2008; 10: 405-12. [Аннотация PubMed]
  68. Manore MM. Пищевые добавки для улучшения состава тела и снижения массы тела: где доказательства? Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab 2012; 22: 139-54. [Аннотация PubMed]
  69. Тиан Х, Го Х, Ван Х, Хе З, Сан Р, Ге С. и др. Добавка пиколината хрома для взрослых с избыточным весом или ожирением. Кокрановская база данных Syst Rev 2013: Cd010063. [Аннотация PubMed]
  70. Уиллоуби Д., Хьюлингс С., Калман Д.Изменение состава тела при потере веса: стратегии и добавки для поддержания мышечной массы, краткий обзор. Питательные вещества 2018; 10. [Аннотация PubMed]
  71. Лукаски HC. Эффекты хрома (III) как пищевой добавки. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2019: 61-77.
  72. Цанг С., Тагизаде М., Агабагери Э., Асеми З., Джафарнеджад С. Метаанализ воздействия добавок хрома на антропометрические показатели субъектов с избыточным весом или ожирением.Clin Obes 2019; 9: e12313. [Аннотация PubMed]
  73. Onakpoya I, Posadzki P, Ernst E. Добавка хрома при избыточном весе и ожирении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Obes Rev 2013; 14: 496-507. [Аннотация PubMed]
  74. Pittler MH, Stevinson C, Ernst E. Пиколинат хрома для снижения массы тела: метаанализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord 2003; 27: 522-9. [Аннотация PubMed]
  75. Фаулер JF, младшийСистемный контактный дерматит, вызванный пероральным пиколинатом хрома. Кутис 2000; 65: 116. [Аннотация PubMed]
  76. Винсент JB. Потенциальная ценность и токсичность пиколината хрома в качестве пищевой добавки, средства для похудания и средства для развития мышц. Sports Med 2003; 33: 213-30. [Аннотация PubMed]
  77. Martin J, Wang ZQ, Zhang XH, Wachtel D, Volaufova J, Matthews DE, et al. Добавка пиколината хрома снижает прибавку в весе и повышает чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом 2006; 29: 1826-32. [Аннотация PubMed]
  78. Чефалу В.Т., Белл-Фэрроу А.Д., Стегнер Дж., Ван З.К., Кинг Т., Морган Т. и др. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J. Trace Elem Exp Med 1999; 12: 71-83.
  79. Натуральные лекарства TRC. Хром. 2020.
  80. Джон-Каларикал Дж., Перлман Дж., Карлсон Х. Новые препараты, снижающие всасывание левотироксина. Щитовидная железа 2007; 17: 763-5. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления диетических добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 1 октября 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Хром — Информационный бюллетень для специалистов здравоохранения

Введение

Хром, как трехвалентный (+3) хром, представляет собой микроэлемент, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания и доступен в качестве пищевой добавки.Хром также существует в виде шестивалентного (+6) хрома, токсичного побочного продукта нержавеющей стали и других производственных процессов [1,2]. Этот информационный бюллетень полностью посвящен трехвалентному хрому.

Хром может играть роль в метаболизме углеводов, липидов и белков, усиливая действие инсулина [1-5]. Хотя точный механизм этой активности не был идентифицирован, ученые предположили, что хром связывается с олигопептидом с образованием хромодулина, низкомолекулярного хромсвязывающего вещества, которое связывается с рецептором инсулина и активирует его для усиления действия инсулина [4 , 6-8].Хром также может оказывать антиоксидантное действие [1].

В 2001 году Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Национальной академии наук, инженерии и медицины считал хром важным питательным веществом на основании его влияния на действие инсулина [2]. Однако недавние исследования показали, что, хотя хром может иметь преимущества в фармакологических количествах (например, в сотнях мкг), он не является важным минералом, поскольку отсутствие или дефицит хрома не вызывает отклонений, которые можно исправить добавлением хрома. хром (см. раздел «Дефицит хрома» ниже) [5,9-13].FNB не проводил оценку хрома с 2001 года. Однако в 2014 году Европейская комиссия по безопасности пищевых продуктов по диетическим продуктам, питанию и аллергиям пришла к выводу, что нет убедительных доказательств того, что хром является важным питательным веществом, и поэтому устанавливать рекомендации по потреблению хрома нецелесообразно. [5].

В крови большая часть хрома связана с белками плазмы, особенно с трансферрином, и только около 5% не связано [5,12]. Хром накапливается в основном в печени, селезенке, мягких тканях и костях [2,5,12].

Хром выводится в основном с мочой [1,12,13]. Таким образом, уровень хрома в моче является хорошим индикатором абсорбции хрома. Однако, поскольку эти уровни тесно связаны с недавним поступлением хрома, они не являются хорошими индикаторами запасов хрома в организме [4,14]. Уровни волос в волосах могут отражать прошлое потребление хрома [5], а в некоторых исследованиях измеряли уровни хрома в волосах, потом, сыворотке и ногтях на ногах [15,16]. Однако не существует проверенных методов определения статуса хрома и клинически определенного состояния дефицита хрома [6,8].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению хрома и других питательных веществ приведены в Нормах диетического потребления (DRI), разработанных экспертным комитетом FNB при Национальных академиях наук, инженерии и медицины [2]. DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые зависят от возраста и пола, включают:

  • Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97–98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
  • Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
  • Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
  • Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В своей оценке 2001 г. FNB обнаружил, что имеющихся данных недостаточно для получения EAR для хрома. Поэтому FNB установил ИИ для всех возрастов на основе обычного потребления хрома здоровым населением [2]. В таблице 1 перечислены текущие AI для хрома.

Таблица 1: Достаточное поступление (AI) хрома [2]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев * 0.2 мкг 0,2 мкг
7–12 месяцев * 5,5 мкг 5,5 мкг
1–3 года 11 мкг 11 мкг
4–8 лет 15 мкг 15 мкг
9–13 лет 25 мкг 21 мкг
14–18 лет 35 мкг 24 мкг 29 мкг 44 мкг
19–50 лет 35 мкг 25 мкг 30 мкг 45 мкг
51+ лет 30 мкг 20 мкг
* Для младенцев от рождения до 12 месяцев AI основаны на среднем потреблении хрома младенцами, которых кормили в основном грудным молоком, а для детей старшего возраста — прикормом.

Источники хрома

Продукты питания
Хром присутствует во многих продуктах питания, включая мясо, зерновые продукты, фрукты, овощи, орехи, специи, пивные дрожжи, пиво и вино. Однако количество хрома в этих продуктах питания широко варьируется в зависимости от местных почвенных и водных условий, а также сельскохозяйственных и производственных процессов, используемых для их производства [4,7,12,17-20]. Например, количество хрома может варьироваться в 50 раз в образцах овсянки из-за различий в выращивании и обработке [21].Некоторое количество хрома также может попадать в пищевые продукты из оборудования из нержавеющей стали во время обработки пищевых продуктов и из кастрюль и сковород во время приготовления [3,4,10,17,20,22,23].

Большинство молочных продуктов и пищевых продуктов с высоким содержанием сахара (например, сахароза и фруктоза) содержат мало хрома [2,17,24].

Грудное молоко содержит около 0,25 мкг / л хрома [2], но зарегистрированные значения сильно различаются. Небольшие исследования в Европе показали, что концентрация хрома находится в диапазоне от 0,14 до 10,8 мкг / л [5].

Поглощение хрома с пищей низкое, в пределах примерно 0.От 4 до 2,5% [5,6]. Ингибиторы аскорбиновой кислоты и простагландинов, такие как аспирин, увеличивают абсорбцию хрома, тогда как оксалаты и антациды ингибируют его [1,22,25].

Различные типы пищевых продуктов и уровни хрома в них перечислены в таблице 2. Определение содержания хрома в продуктах питания является сложной задачей, поскольку образцы легко загрязняются стандартными инструментами, используемыми для измерения и анализа [2]. Таким образом, значения в таблице 2 должны служить только ориентировочными.

Таблица 2: Содержание хрома в некоторых пищевых продуктах [17,19]
Еда * Микрограммы
(мкг) на
обслуживающий
Процент DV *
Виноградный сок, 1 стакан 7.5 21
Ветчина, 3 унции 3,6 10
Английский маффин, цельнозерновой, 1 маффин 3,6 10
Пивные дрожжи, 1 столовая ложка 3,3 9
Апельсиновый сок, 1 стакан 2,2 6
Говядина, 3 унции 2.0 6
Салат, 1 долька, около 5 унций 1,8 5
Грудка индейки, 3 унции 1,7 5
Соус барбекю, 1 столовая ложка 1,7 5
Томатный сок, 1 стакан 1,5 4
Яблоко с кожурой, 1 среднее 1.4 4
Зеленая фасоль, ½ стакана 1,1 3
Банан, 1 средний 1,0 3
Цельнозерновой хлеб, 1 ломтик 1,0 3
Кетчуп, 1 столовая ложка 1,0 3
Помидор, 1 средний 0.9 3
Американский сыр, 1½ унции 0,8 2
Арахисовое масло, 1 столовая ложка 0,6 2
Рис, белый, ½ стакана 0,6 2
Пикша, 3 унции 0,6 2
Куриная грудка, 3 унции 0.5 1
Горох, ½ стакана 0,4 1
Оранжевый, 1 средний 0,4 1
Спагетти, 1 стакан 0,3 1
Морковь, сырая, 1 средний 0,3 1
Яйцо, 1 среднее 0.2 1
Сельдерей, 1 стебель 0,1 0
Обезжиренное молоко, 1 стакан <0,1 0

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в продуктах питания и пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для хрома на новых этикетках Nutrition Facts и Supplement Facts и используется для значений в Таблице 2 составляет 35 мкг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [26].FDA потребовало, чтобы производители использовали эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указано содержание хрома в 120 мкг до января 2021 года [27,28]. FDA не требует, чтобы на этикетках пищевых продуктов было указано содержание хрома, если хром не был добавлен в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также вносят свой вклад в здоровое питание.

БАДы
Большинство поливитаминных / минеральных добавок содержат хром, обычно 35–120 мкг. Также доступны добавки, содержащие только хром, и они обычно содержат от 200 мкг до 500 мкг хрома, хотя некоторые содержат до 1000 мкг [16,29].

Пищевые добавки содержат много форм хрома, включая пиколинат хрома, никотинат хрома, полиникотинат хрома, хлорид хрома и гистидинат хрома [18,29]. Поглощение различных форм хрома одинаково [6,9].Например, исследования показывают, что доля хрома, абсорбированная из пиколината хрома, составляет около 1,2%, тогда как доля хрома, абсорбированная из хлорида хрома, составляет около 0,4% [1]. Эти значения аналогичны доле хрома, абсорбированного с пищей [5].

Соединения хрома содержат различное процентное содержание элементарного хрома. Например, элементарный хром составляет 12,4% от веса пиколината хрома [18,30]. На этикетке с информацией о пищевых добавках указывается количество элементарного хрома, а не вес всего соединения хрома в продукте.

Поступление и состояние хрома

Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) предоставляет данные о потреблении с пищей многих питательных веществ, но не хрома [31]. Поэтому данные о потреблении хрома в Соединенных Штатах ограничены.

Небольшое исследование с участием 8 мужчин и 11 женщин в США показало, что среднее потребление хрома составляет около 29 мкг / день для женщин и 54 мкг / день для мужчин [32]. В другом исследовании среднее содержание хрома на 2000 ккал в 22 хорошо сбалансированных диетах, разработанных диетологами, составляло около 27 мкг и варьировалось от 17 до 47 мкг [17].Эти результаты показывают, что большинство людей в Соединенных Штатах потребляют хром, как и ИИ. Оценка рациона питания в 2018 году в Северной Италии показала, что среднее потребление хрома составляло около 57 мкг / день из типичной итальянской диеты [33].

Данные о поступлении хрома из пищевых добавок также очень ограничены. Согласно анализу данных NHANES III (1988–1994), среднее дополнительное потребление хрома составляло около 23 мкг / день среди тех, кто принимал добавки, содержащие хром [2].

Дефицит хрома

О дефиците хрома у здоровых людей не сообщалось, и никаких явных симптомов дефицита не выявлено [3,4].

В трех тематических исследованиях, опубликованных в 1970-х и 1980-х годах, пациенты, длительное время находившиеся на полном парентеральном питании (ППП), испытывали неблагоприятные метаболические и неврологические эффекты, включая гипергликемию, глюкозурию, необъяснимую потерю веса, периферическую невропатию, непереносимость глюкозы и / или спутанность сознания [ 34-36]. Эти эффекты были смягчены фармакологическими количествами хрома.Хотя предполагалось, что эти побочные эффекты были вызваны дефицитом хрома, исследования не дали адекватной оценки концентраций хрома в растворах ПП [5]. Ученые пришли к выводу на основе недавних оценок, что эти исследования не предоставляют доказательств того, что у пациентов был дефицит хрома, и, таким образом, не демонстрируют, что у здоровых людей может развиться дефицит хрома [3,5,6,10,13].

В настоящее время хром обычно добавляют в растворы для парентерального питания, чтобы обеспечить 10–15 мкг хрома в день, что намного выше дневной нормы, чем приблизительно 0.15 мкг / день, которые здоровые люди усваивают из сбалансированной диеты [9]. Так, Американское общество парентерального и энтерального питания и другие эксперты рекомендуют исследование потребности в парентеральном хроме, чтобы определить, следует ли снижать уровни хрома в растворах для парентерального питания [9,13,37,38].

Хром и здоровье

В этом разделе рассматриваются пять состояний, при которых хром может оказывать благотворное влияние: нарушение толерантности к глюкозе и диабет, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, дислипидемия, а также вес и безжировая масса тела.

Нарушение толерантности к глюкозе и диабет
Поскольку хром может усиливать действие инсулина, исследования изучали, может ли увеличение потребления хрома снизить риск нарушения толерантности к глюкозе.

Многочисленные рандомизированные контролируемые испытания оценивали эффекты добавок хрома — часто в фармакологических дозах (например, в сотнях мкг) — у людей без диабета, с непереносимостью глюкозы или диабетом [16]. Одним из наиболее часто цитируемых интервенционных исследований влияния добавок хрома на диабет 2 типа было рандомизированное контролируемое исследование 1997 года [39].В испытании 180 взрослых в возрасте 35–65 лет с диабетом 2 типа получали 100 мкг хрома (в виде пиколината хрома), 500 мкг хрома или плацебо два раза в день в течение четырех месяцев. Как через 2, так и через 4 месяца участники, получавшие 1000 мкг хрома в день, имели значительно более низкие концентрации глюкозы в сыворотке крови натощак, чем участники, получавшие плацебо или 200 мкг хрома в день. Например, через 4 месяца средний уровень глюкозы в сыворотке крови натощак составлял 7,1 ммоль / л (128 мг / дл) в группе, получавшей 1000 мкг / день хрома и 8.8 ммоль / л (159 мг / дл) у тех, кто получал плацебо. Средние концентрации глюкозы в сыворотке после провокации 75 г глюкозы также были значительно ниже как через 2, так и через 4 месяца у тех, кто получал 1000 мкг / день хрома (10,5 ммоль / л [189 мг / дл] через 4 месяца по сравнению с 12,3 ммоль / л [222]. мг / дл] для плацебо). По сравнению с плацебо и 200 мкг, и 1000 мкг / день хрома также значительно снижали концентрацию инсулина натощак как через 2, так и через 4 месяца, а также концентрацию инсулина после введения глюкозы. Наконец, уровни гемоглобина A1c (HbA1c) были значительно ниже через 4 месяца у участников, получавших 200 мкг хрома в день (среднее значение 7.5%) или 1000 мкг хрома в день (в среднем 6,6%), чем у тех, кто получал плацебо (в среднем 8,5%). HbA1c является надежной мерой контроля уровня глюкозы в крови, поскольку он отражает долгосрочные изменения уровня глюкозы в крови [40].

Несколько последующих исследований, в которых использовались различные дозы хрома, дали противоречивые результаты. Обзор хрома и гликемического контроля за 2019 г. включал 8 метаанализов и систематические обзоры в общей сложности 58 клинических испытаний [16]. Испытания длились от 3 недель до 6 месяцев и назначались 1 раз.От 28 до 1000 мкг хрома в день. Наиболее часто используемой формой был пиколинат хрома, за ним следовали дрожжи, содержащие хром и хлорид хрома. В целом, при использовании в качестве адъювантной терапии, хром немного снижает уровни глюкозы в плазме натощак и HbA1c у людей с диабетом. Однако клиническое значение этих результатов неясно. Авторы обзора приема добавок хрома для людей с диабетом 2 типа в 2016 году пришли к аналогичным выводам, отметив недостаточное обоснование, чтобы рекомендовать добавки хрома для людей с диабетом 2 типа и что добавки хрома не помогают снизить уровень глюкозы у здоровых людей [41].

Некоторые исследования показывают, что реакция на добавление хрома может быть разной, и что добавки могут с большей вероятностью принести пользу людям с более тяжелой инсулинорезистентностью и плохим гликемическим контролем [18,42]. В рандомизированном исследовании с участием 137 участников в возрасте 30–70 лет с диабетом 2 типа ежедневный прием 1000 мкг хрома (в виде пиколината хрома) в течение 24 недель не оказал значительного влияния на чувствительность к инсулину, уровень глюкозы натощак или значения HbA1c по сравнению с плацебо [ 42].Однако некоторые участники действительно отреагировали на добавление хрома, и у этих людей была значительно более низкая чувствительность к инсулину (3,98 против 5,91 мг / кг обезжиренной массы / мин) и более высокий уровень глюкозы натощак (8,5 против 6,7 ммоль / л [153 против 121 мг / дл]) и HbA1c (7,57 против 6,29%), чем у тех, кто не ответил.

Производители широко продают добавки хрома в Соединенных Штатах для людей с диабетом 2 типа, и многие взрослые используют их в надежде, что добавки снизят риск диабета или улучшат их гликемический контроль [6,8,18,41].Тем не менее, FDA разрешает только следующие квалифицированные заявления о пользе для здоровья в отношении пищевых добавок пиколината хрома:

«Одно небольшое исследование предполагает, что пиколинат хрома может снизить риск инсулинорезистентности и, следовательно, может снизить риск диабета типа 2. Однако FDA заключает, что существует такая взаимосвязь между пиколинатом хрома и либо резистентностью к инсулину, либо диабет 2 типа является крайне неопределенным »[43,44].

В своих рекомендациях по диабету 2010 года Американская диабетическая ассоциация пришла к выводу, что, поскольку исследования окончательно не показали, что добавка хрома приносит пользу людям с диабетом или ожирением, ассоциация не может рекомендовать такие добавки [45].Это определение было основано на противоречивых доказательствах плохо контролируемых или неконтролируемых исследований. Аналогичным образом ассоциация в своем заявлении о позиции 2015 года пришла к выводу, что данных недостаточно для поддержки регулярного использования добавок, содержащих хром и другие микронутриенты, для контроля гликемии у людей с диабетом [46]. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли определенные группы населения (например, этническое происхождение, статус ожирения, исходная чувствительность к инсулину и использование лекарств) с большей вероятностью, чем другие, получить пользу от добавок хрома [18].

Метаболический синдром
Метаболический синдром — это группа факторов риска: абдоминальное ожирение, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП; «хороший») холестерина, гипертония и высокий уровень глюкозы в крови натощак, которые повышают риск сердечных заболеваний, диабета и т. Д. и инсульт [47]. Инсулинорезистентность является неотъемлемым компонентом этого состояния и потенциальной терапевтической мишенью для диетических вмешательств при метаболическом синдроме [48]. Проспективное исследование 3648 взрослых в возрасте 20–32 лет показало, что исходные концентрации хрома в ногтях пальцев ног были обратно связаны с частотой метаболического синдрома в течение 23 лет наблюдения [49].По этим причинам некоторые ученые предположили, что добавки хрома могут принести пользу людям с метаболическим синдромом.

Было проведено всего несколько клинических испытаний добавок хрома при метаболическом синдроме [48,50-52]. Одно из этих испытаний включало 63 взрослых в возрасте от 18 до 75 лет с метаболическим синдромом, которые получали либо 500 мкг пиколината хрома, либо плацебо два раза в день в течение 16 недель [48]. По сравнению с плацебо добавление хрома значительно увеличивало острую реакцию инсулина на глюкозу, но не влияло на уровни HbA1c, чувствительность к инсулину или другие показатели метаболизма глюкозы.Добавки хрома также не влияли на массу тела или липиды сыворотки.

Аналогичным образом, в клиническом испытании 2018 года с участием 70 взрослых (средний возраст 58 лет) с метаболическим синдромом и нарушенной толерантностью к глюкозе ежедневный прием 300 мкг хрома (200 мкг с завтраком и 100 мкг с ужином, как хромовые дрожжи) в течение 24 недель. не влияет на уровень глюкозы натощак, HbA1c, окружность талии, артериальное давление или уровни липидов [51].

В целом, ограниченные исследования показывают, что добавки хрома не приносят существенной пользы людям с метаболическим синдромом.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ — распространенное эндокринное заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста. Он характеризуется бесплодием, ожирением, дислипидемией, гиперандрогенизмом и повышенным риском диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний [53,54]. Поскольку инсулинорезистентность часто является центральным компонентом СПКЯ, исследования изучали использование добавок хрома у людей с СПКЯ для поддержания гликемического контроля и снижения уровня липидов [16,55].

Четыре недавних систематических обзора и метаанализа рандомизированных клинических испытаний изучали влияние добавок хрома на признаки и симптомы СПКЯ [54,56-58]. Один анализ включал 7 испытаний с 351 участником, которые принимали хром (в виде пиколината хрома) в дозе от 200 до 1000 мкг ежедневно в течение 8–24 недель [54]. Добавки хрома не влияли на уровень глюкозы в крови натощак, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, фолликулостимулирующий гормон или лютеинизирующий гормон.Однако хром действительно значительно снижает индекс массы тела (ИМТ) на 2,37 кг / м 2 и уровень свободного тестостерона на 0,52 пг / мл по сравнению с плацебо; он также значительно снизил уровень инсулина натощак на 0,33 милли-МЕ / мл.

Другой систематический обзор и метаанализ пяти рандомизированных испытаний продолжительностью от 8 недель до 6 месяцев, в которых участвовали в общей сложности 268 женщин с СПКЯ, сравнивали добавление хрома (200-1000 мкг / день, в основном в виде пиколината хрома) с плацебо или метформином [57] .Добавки хрома не оказали значительного влияния на уровни инсулина натощак или чувствительность к инсулину, но данные двух испытаний показали, что они значительно снижали показатель инсулинорезистентности. Кроме того, одно исследование, включенное в обзор, показало, что добавление хрома значительно улучшило показатель функции бета-клеток. Авторы пришли к выводу, что величина эффекта хрома мала и не имеет клинического значения. Точно так же другой метаанализ и систематический обзор дали смешанные результаты [56,58].

В целом, данные о том, снижает ли добавка хрома риск СПКЯ или приносит пользу женщинам с этим заболеванием, неоднозначны, что затрудняет однозначные выводы [16]. Необходимы дополнительные исследования с достаточным размером выборки и продолжительностью в четко определенных популяциях [55].

Дислипидемия
Многочисленные исследования показывают связь между плохим статусом хрома и повышенным уровнем холестерина в крови [7]. Таким образом, ученые предполагают, что добавление хрома может улучшить уровень липидов в крови.Исследования изучали эту возможность в различных группах населения, включая людей с нарушенной толерантностью к глюкозе, диабетом или СПКЯ.

В рандомизированном клиническом исследовании с участием 71 участника (средний возраст 54,1 года) с плохо контролируемым диабетом 2 типа (HbA1c не менее 7%) добавление 600 мкг пиколината хрома в день в течение 4 месяцев не оказало влияния на общий холестерин, HDL, уровни липопротеидов низкой плотности (ЛПНП; «плохой») холестерина или триглицеридов по сравнению с плацебо [59]. Однако 8-недельное исследование с участием 40 женщин с СПКЯ в возрасте от 18 до 40 лет показало, что 200 мкг / день хрома в виде пиколината хрома значительно снижали уровень триглицеридов в сыворотке по сравнению с плацебо (–19.2 против +8,3 мг / дл) и уровня общего холестерина (–15,3 против –0,6 мг / дл) [60]. Результаты исследований с более высокими дозами дополнительного хрома также неоднозначны [39,61].

В целом, метаанализы, изучающие эффекты добавок хрома у людей с диабетом [62-66] и СПКЯ [56], не показали значительных изменений в уровнях общего холестерина и холестерина ЛПНП [16]. Однако некоторые показали, что добавление хрома увеличивает уровень холестерина ЛПВП на 1,73–4,64 мг / дл и снижает уровень триглицеридов на 11.71–26,57 мг / дл [65,66].

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, оказывает ли добавление хрома какое-либо клинически значимое влияние на дислипидемию.

Масса и безжировая масса тела
Поскольку хром может усиливать действие инсулина, некоторые ученые предположили, что добавление хрома может снизить количество глюкозы, превращающейся в жир, и увеличить синтез белка и, следовательно, мышечную массу [12]. Некоторые предварительные исследования также показывают, что добавки хрома могут снизить потребление пищи, уровень голода и тягу к жиру [67].Таким образом, добавка хрома была предложена как для улучшения потери веса, так и для улучшения состава тела за счет уменьшения жировых отложений и увеличения безжировой массы тела; его влияние на эти исходы было оценено в нескольких клинических испытаниях [12,68-71].

Метаанализ 2019 года включал 21 исследование, в котором измерялось влияние добавок хрома на антропометрические показатели у 1316 участников с избыточным весом или ожирением в возрасте 18 лет и старше [72]. Продолжительность испытаний составляла от 9 до 24 недель, а дозы хрома составляли от 200 до 1000 мкг в день.В большинстве испытаний использовался пиколинат хрома, в других — дрожжи, обогащенные хромом, или никотинат хрома. Участники, принимавшие добавки хрома, потеряли значительно больше веса, 0,75 кг, чем участники, принимавшие плацебо, а также имели значительное снижение ИМТ и процентного содержания жира в организме на 0,40 кг / м 2 , 0,68%, по сравнению с плацебо. Добавки хрома не оказали значительного влияния на окружность талии или соотношение талии и бедер.

Два других систематических обзора и метаанализа дали аналогичные результаты [73,74], как и Кокрановский обзор 2013 года [69].Авторы Кокрановского обзора отметили, что влияние добавок хрома на массу тела имеет «спорную клиническую значимость», а общее качество доказательств низкое.

В целом, исследования показывают, что добавление хрома, в основном в форме пиколината хрома, снижает массу тела и процентное содержание жира в организме до очень небольшой, но статистически значимой степени. Однако эти эффекты не имеют большого клинического значения.

Опасность для здоровья из-за чрезмерного количества хрома

FNB пришел к выводу, что никаких побочных эффектов не было связано с высоким потреблением хрома с пищей или добавками, поэтому он не установил UL для хрома [2].Тем не менее, FNB отметил, что осторожность может быть оправдана, поскольку данные ограничены и что высокое потребление хрома может иметь неблагоприятные последствия [2,3,6]. FNB также указал, что люди с заболеваниями почек и печени могут быть подвержены побочным эффектам от высокого потребления хрома [2].

Согласно сообщениям об отдельных случаях, добавки хрома могут вызывать потерю веса, анемию, тромбоцитопению, дисфункцию печени, почечную недостаточность, рабдомиолиз, дерматит и гипогликемию [75,76].

Взаимодействие с лекарствами

Некоторые виды лекарств могут взаимодействовать с добавками хрома. Ниже приведены несколько примеров. Люди, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить потребление хрома со своим лечащим врачом.

Инсулин
Хром может повышать чувствительность к инсулину [60,77,78]. Одновременный прием хрома с инсулином может увеличить риск гипогликемии [79].

Метформин и другие противодиабетические препараты
Результаты некоторых исследований показывают, что добавление хрома может снизить уровень глюкозы в крови [16,39,59,60,62]. Следовательно, добавки хрома могут иметь аддитивный эффект с метформином или другими противодиабетическими препаратами и, таким образом, могут увеличивать риск гипогликемии.

Левотироксин
Небольшое исследование показало, что прием добавок пиколината хрома одновременно с левотироксином (используемым для лечения гипотиреоза) снижает абсорбцию левотироксина в течение 6 часов [80].

Хром и здоровое питание

В документе Федерального правительства по питанию для американцев на 2015–2020 гг. имеют положительное влияние на здоровье. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных.«

Для получения дополнительной информации о построении здоровой диеты см. Рекомендации по питанию для американцев и ChooseMyPlate Министерства сельского хозяйства США.

В Руководстве по питанию для американцев здоровый рацион питания описывается следующим образом:

  • Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
    Многие цельнозерновые, фрукты и овощи являются хорошими источниками хрома.
  • Включает различные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
    Постное мясо, орехи, птица и яйца содержат хром.
  • Ограничивает насыщенные и транс-жиры , добавленные сахара и натрий.
  • Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

  1. Андерсон РА, Чефалу, штат Вашингтон.Хром. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., Eds. Энциклопедия БАД 2-е изд. Нью-Йорк, NY Informa Healthcare; 2010.
  2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка с пищей Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001.
  3. Винсент Дж. Б., Лукаски ХК. Хром. Adv Nutr 2018; 9: 505-6.[Аннотация PubMed]
  4. Eckhert CD. Микроэлементы. В: A. Catharine Ross BC, Robert J. Cousins, Katherine L. Tucker, Thomas R. Ziegler, ed. Современное питание в здоровье и болезнях. 11 изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 248-51.
  5. Панель NDA Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов. Научное заключение о диетических референсных значениях хрома. EFSA Journal 2014; 12 (10): 3845.
  6. Винсент JB. Хром в: Marriott BP, Birt DF, Stallings VA, Yates AY, ред.Настоящие знания в Nutritoin 11-е изд. Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2020: 457-65.
  7. Swaroop A, Bagchi M, Preuss HG, Zafra-Stone S, Ahmad T., Bagchi D. Преимущества комплексов хрома (III) для здоровья животных и человека. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2019: 251-78.
  8. Landman GW, Bilo HJ, Houweling ST, Kleefstra N. Хром не входит в арсенал лечения диабета: текущие данные и перспективы на будущее.World J Diabetes 2014; 5: 160-4. [Аннотация PubMed]
  9. Винсент Дж. Б., Браун С. Введение: история исследований хрома (1955-2007). В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс Эльзевьер; 2019: 1-58.
  10. Винсент JB. Новые доказательства против хрома как необходимого микроэлемента. J Nutr 2017; 147: 2212-9. [Аннотация PubMed]
  11. Винсент JB. Является ли фармакологический механизм действия хрома (III) вторичным посредником? Biol Trace Elem Res 2015; 166: 7-12.[Аннотация PubMed]
  12. Nielsen FH. Марганец, молибден, бор, хром и другие микроэлементы. В: John W. Erdman Jr. IAM, Steven H. Zeisel, ed. Настоящие знания в области питания. 10-е изд: Уайли-Блэквелл; 2012: 586-607.
  13. Nielsen FH. Резюме: Метаболизм, питательная ценность и клиническое значение хрома-ясности, выявленные после 60 лет исследований. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс Эльзевьер; 2019: 361-70.
  14. Андерсон Р.А., Полански М.М., Брайден Н.А. Стабильность и абсорбция хрома и абсорбция гистидинатных комплексов хрома человеком. Bio Trace Elem Res 2004; 101: 211-8. [Аннотация PubMed]
  15. Дэвис С., Макларен Ховард Дж., Ханнисетт А., Ховард М. Возрастное снижение уровня хрома в 51 665 пробах волос, пота и сыворотке от 40 872 пациентов — значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Метаболизм 1997; 46: 469-73.[Аннотация PubMed]
  16. Костелло РБ, Дуайер Дж. Т., Меркель Дж. М.. Добавки хрома для здоровья и болезней. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2019: 219-59.
  17. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление хрома с пищей. Свободно выбранные диеты, институциональная диета и индивидуальные продукты. Biol Trace Elem Res 1992; 32: 117-21. [Аннотация PubMed]
  18. Wang ZQ, Чефалу WT. Современные концепции приема добавок хрома при диабете 2 типа и инсулинорезистентности.Curr Diab Rep 2010; 10: 145-51. [Аннотация PubMed]
  19. Даттило AM, Мигель С.Г. Хром в здоровье и болезнях. Nutr Today 2003; 38: 121-33.
  20. Гамильтон Э.М., Янг С.Д., Бейли Э.Х., Уоттс МДж. Видообразование хрома в пищевых продуктах: обзор. Food Chem 2018; 250: 105-12. [Аннотация PubMed]
  21. Винсент JB. Хром: свойства и определение В: Caballero B, Finglas PM, Toldra F, eds. Энциклопедия питания и здоровья: Academic Press; 2016: 114-8.
  22. Винсент JB. Биоинорганическая химия хрома Соединенное Королевство: John Wiley & Sons, Ltd; 2013.
  23. Кулиговский Я., Гальперин К.М. Посуда из нержавеющей стали как важный источник никеля, хрома и железа. Arch Environ Contam Toxicol 1992; 23: 211-5. [Аннотация PubMed]
  24. Козловский А.С., Мозер ПБ, Райзер С, Андерсон РА. Влияние диет с высоким содержанием простых сахаров на потери хрома с мочой. Метаболизм 1986; 35: 515-8.[Аннотация PubMed]
  25. Seaborn CD, Stoecker BJ. Влияние антацида или аскорбиновой кислоты на накопление в тканях и выведение с мочой 51 хрома. Nutr Res 1990; 10: 1401-7.
  26. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
  27. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые могут быть разумно употреблены за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
  28. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов. 2013.
  29. Национальные институты здоровья. База данных этикеток диетических добавок. 2020.
  30. Komorowski J, Juturu V. Добавки хрома не улучшают толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину или липидный профиль: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое испытание добавок у субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе: ответ на Gunton et al.Уход за диабетом 2005; 28: 1841-2; ответ автора 2-3. [Аннотация PubMed]
  31. Министерство сельского хозяйства и Служба сельскохозяйственных исследований США. Что мы едим в Америке. 2018.
  32. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление с пищей кальция, хрома, меди, железа, магния, марганца и цинка: повторяющиеся значения на пластинке, скорректированные с учетом производного потребления питательных веществ. J Am Diet Assoc 1993; 93: 462-4. [Аннотация PubMed]
  33. Филиппини Т., Киллони С., Малаволти М., Виоли Ф, Малаголи С., Тесауро М. и др.Диетическое потребление кадмия, хрома, меди, марганца, селена и цинка в общинах Северной Италии. Журнал J Trace Elem Med Biol 2018; 50: 508-17. [Аннотация PubMed]
  34. Brown RO, Forloines-Lynn S, Cross RE, Heizer WD. Дефицит хрома после длительного полного парентерального питания. Dig Dis Sci 1986; 31: 661-4. [Аннотация PubMed]
  35. Freund H, Atamian S, Fischer JE. Дефицит хрома при полном парентеральном питании. JAMA 1979; 241: 496-8. [Аннотация PubMed]
  36. Jeejeebhoy KN, Chu RC, Marliss EB, Greenberg GR, Брюс-Робертсон А.Дефицит хрома, непереносимость глюкозы и невропатия, купируемые приемом добавок хрома, у пациента, получающего длительное полное парентеральное питание. Am J Clin Nutr 1977; 30: 531-8. [Аннотация PubMed]
  37. Fessler TA. Микроэлементы в парентеральном питании: практическое руководство по дозировке и мониторингу для взрослых пациентов. Нутр Клин Практик 2013; 28: 722-9. [Аннотация PubMed]
  38. Ванек В.В., Борум П., Бухман А., Фесслер Т.А., Ховард Л., Джиджибхой К. и др.A.S.P.E.N. Документ с изложением позиции: рекомендации по изменению имеющихся в продаже поливитаминных и мульти-следовых продуктов для парентерального введения. Нутр Клин Практик 2012; 27: 440-91. [Аннотация PubMed]
  39. Андерсон Р.А., Ченг Н., Брайден Н.А., Полански М.М., Ченг Н., Чи Дж. И др. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа. Диабет 1997; 46: 1786-91. [Аннотация PubMed]
  40. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Тест A1C и диабет. 2018.
  41. Костелло РБ, Дуайер Дж. Т., Бейли РЛ. Добавки хрома для контроля гликемии при диабете 2 типа: ограниченные доказательства эффективности. Nutr Rev 2016; 74: 455-68. [Аннотация PubMed]
  42. Чефалу В.Т., Руд Дж., Пинсонат П., Цинь Дж., Середа О, Левитан Л. и др. Характеристика метаболической и физиологической реакции на добавление хрома у субъектов с сахарным диабетом 2 типа. Метаболизм 2010; 59: 755-62. [Аннотация PubMed]
  43. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Квалифицированные претензии в отношении здоровья: письма об отказе. 2005.
  44. Trumbo PR, Ellwood KC. Потребление пиколината хрома и риск развития диабета 2 типа: научно обоснованный обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Nutr Rev 2006; 64: 357-63. [Аннотация PubMed]
  45. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2010. Уход за диабетом 2010; 33 Приложение 1: S11-61. [Аннотация PubMed]
  46. Американская диабетическая ассоциация.(4) Основы медицинской помощи: образование, питание, физическая активность, отказ от курения, психосоциальная помощь и иммунизация. Уход за диабетом 2015; 38 Приложение: S20-30. [Аннотация PubMed]
  47. Национальный институт сердца, легких и крови. Метаболический синдром. 2019.
  48. Iqbal N, Cardillo S, Volger S, Bloedon LT, Anderson RA, Boston R, et al. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых, не страдающих диабетом. Metab Syndr Relat Disord 2009; 7: 143-50.[Аннотация PubMed]
  49. Бай Дж, Сюнь П., Моррис С., Джейкобс Д. Р., мл., Лю К., Хе К. Воздействие хрома и частота метаболического синдрома среди молодых людей в США в течение 23-летнего периода наблюдения: исследование микроэлементов CARDIA. Научный журнал 2015; 5: 15606. [Аннотация PubMed]
  50. Али А., Ма Y, Рейнольдс Дж., Мудрый JP, старший, Inzucchi SE, Кац DL (2011). Влияние хрома на толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину у лиц с риском развития сахарного диабета. Endocr Pract 17: 16-25.[Аннотация PubMed]
  51. Нуссбаумерова Б., Розолова Х., Крижек М., Сефрна Ф., Ракек Дж., Мюллер Л. и др. Добавка хрома снижает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя у пациентов с метаболическим синдромом и нарушенной толерантностью к глюкозе. Biol Trace Elem Res 2018; 183: 192-199. [Аннотация PubMed]
  52. Ким Х.Н., Ким Ш., Ын Ю.М., Сон Ю. Влияние добавок цинка, магния и хрома на кардиометаболический риск у взрослых с метаболическим синдромом: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.Журнал J Trace Elem Med Biol 2018; 48: 166-71. [Аннотация PubMed]
  53. Goldrat O, Delbaere A. СПКЯ: обновление и диагностический подход. Clin Biochem 2018; 62: 24-31. [Аннотация PubMed]
  54. Fazelian S, Rouhani MH, Bank SS, Amani R. Хромовые добавки и синдром поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Журнал J Trace Elem Med Biol 2017; 42: 92-6. [Аннотация PubMed]
  55. Piotrowska A, Pilch W, Czerwinska-Ledwig O, Zuziak R, Siwek A, Wolak M, et al.Возможности использования солей хрома в качестве средства, поддерживающего лечение синдрома поликистозных яичников. Biol Trace Elem Res 2019; 192: 91-7. [Аннотация PubMed]
  56. Tang XL, Sun Z, Gong L. Добавки хрома у женщин с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Журнал J Obstet Gynaecol Res 2018; 44: 134-43. [Аннотация PubMed]
  57. Хешмати Дж., Омани-Самани Р., Весали С., Маруфизаде С., Резаинеджад М., Разави М. и др. Влияние добавок с хромом на индексы инсулинорезистентности у женщин с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований.Horm Metab Res 2018; 50: 193-200. [Аннотация PubMed]
  58. Maleki V, Izadi A, Farsad-Naeimi A, Alizadeh M. Добавки хрома не улучшают потерю веса или метаболические и гормональные показатели у пациентов с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор. Nutr Res 2018; 56: 1-10. [Аннотация PubMed]
  59. Пайва А. Н., Лима Дж. Г., Медейрос А. С., Фигейредо Н. А., Андраде Р. Л., Урурахи М. А. и др. Положительные эффекты перорального приема пиколината хрома на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование.Журнал J Trace Elem Med Biol 2015; 32: 66-72. [Аннотация PubMed]
  60. Джамилиан М., Заде Модаррес С., Амири Сиавашани М., Карими М., Мафи А., Остадмохаммади В. и др. (2018). Влияние добавок хрома на гликемический контроль, маркеры кардиометаболического риска и окислительный стресс у женщин с синдромом бесплодия поликистозных яичников, кандидатов на экстракорпоральное оплодотворение: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Biol Trace Elem Res 185 (1): 48-55. [Аннотация PubMed]
  61. Gunton JE, Cheung NW, Hitchman R, Hams G, O’Sullivan C, Foster-Powell K, et al.Добавки хрома не улучшают толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину или липидный профиль: рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование добавок у субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Уход за диабетом 2005; 28: 712-3. [Аннотация PubMed]
  62. Балк Э.М., Тациони А., Лихтенштейн А.Х., Лау Дж., Питтас АГ. Влияние добавок хрома на метаболизм глюкозы и липиды: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Уход за диабетом 2007; 30: 2154-63.[Аннотация PubMed]
  63. Patal PC, Cardino MT, Jimeno CA. Мета-анализ влияния пиколината хрома на профили глюкозы и липидов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Филипп Дж. Интерн Мед 2010; 48: 32-7.
  64. Abdollahi M, Farshchi A, Nikfar S, Seyedifar M. Влияние хрома на профили глюкозы и липидов у пациентов с диабетом 2 типа; обзор метаанализа рандомизированных исследований. J Pharm Pharm Sci 2013; 16: 99-114. [Аннотация PubMed]
  65. Suksomboon N, Poolsup N, Yuwanakorn A.Систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности добавок хрома при диабете. Журнал J Clin Pharm Ther 2014; 39: 292-306. [Аннотация PubMed]
  66. Huang H, Chen G, Dong Y, Zhu Y, Chen H. Добавка хрома для адъювантного лечения сахарного диабета 2 типа: результаты объединенного анализа. Mol Nutr Food Res 2018; 62. [Аннотация PubMed]
  67. Антон С.Д., Моррисон С.Д., Чефалу В.Т., Мартин С.К., Кулон С., Гейзельман П. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости.Диабет Технол Тер 2008; 10: 405-12. [Аннотация PubMed]
  68. Manore MM. Пищевые добавки для улучшения состава тела и снижения массы тела: где доказательства? Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab 2012; 22: 139-54. [Аннотация PubMed]
  69. Тиан Х, Го Х, Ван Х, Хе З, Сан Р, Ге С. и др. Добавка пиколината хрома для взрослых с избыточным весом или ожирением. Кокрановская база данных Syst Rev 2013: Cd010063. [Аннотация PubMed]
  70. Уиллоуби Д., Хьюлингс С., Калман Д.Изменение состава тела при потере веса: стратегии и добавки для поддержания мышечной массы, краткий обзор. Питательные вещества 2018; 10. [Аннотация PubMed]
  71. Лукаски HC. Эффекты хрома (III) как пищевой добавки. В: Винсент Дж.Б., изд. Биохимия питания хрома (III). Кембридж, Массачусетс: Эльзевир; 2019: 61-77.
  72. Цанг С., Тагизаде М., Агабагери Э., Асеми З., Джафарнеджад С. Метаанализ воздействия добавок хрома на антропометрические показатели субъектов с избыточным весом или ожирением.Clin Obes 2019; 9: e12313. [Аннотация PubMed]
  73. Onakpoya I, Posadzki P, Ernst E. Добавка хрома при избыточном весе и ожирении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Obes Rev 2013; 14: 496-507. [Аннотация PubMed]
  74. Pittler MH, Stevinson C, Ernst E. Пиколинат хрома для снижения массы тела: метаанализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord 2003; 27: 522-9. [Аннотация PubMed]
  75. Фаулер JF, младшийСистемный контактный дерматит, вызванный пероральным пиколинатом хрома. Кутис 2000; 65: 116. [Аннотация PubMed]
  76. Винсент JB. Потенциальная ценность и токсичность пиколината хрома в качестве пищевой добавки, средства для похудания и средства для развития мышц. Sports Med 2003; 33: 213-30. [Аннотация PubMed]
  77. Martin J, Wang ZQ, Zhang XH, Wachtel D, Volaufova J, Matthews DE, et al. Добавка пиколината хрома снижает прибавку в весе и повышает чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом 2006; 29: 1826-32. [Аннотация PubMed]
  78. Чефалу В.Т., Белл-Фэрроу А.Д., Стегнер Дж., Ван З.К., Кинг Т., Морган Т. и др. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J. Trace Elem Exp Med 1999; 12: 71-83.
  79. Натуральные лекарства TRC. Хром. 2020.
  80. Джон-Каларикал Дж., Перлман Дж., Карлсон Х. Новые препараты, снижающие всасывание левотироксина. Щитовидная железа 2007; 17: 763-5. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления диетических добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *