Диета средиземноморская: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

Чем хороша средиземноморская диета и как на ней сидеть

В чём суть средиземноморской диеты

В средиземноморской диете нет строгих запретов и ограничений калорий. Есть только предписания по выбору продуктов, их потреблению и физической активности.

Основу рациона составляют овощи и фрукты, злаки, бобовые, орехи, оливки и оливковое масло. Из пищи животного происхождения предпочтение отдаётся рыбе и морепродуктам, птице, яйцам и нежирным молочным продуктам. Красное и обработанное мясо следует есть редко и понемногу.

Готовить и есть пищу нужно с родными и близкими: это создаёт чувство общности и социальной поддержки, необходимое ^{для здоровья.}

Ещё один обязательный компонент — физическая активность. Нужно двигаться не менее 30 минут в день: гулять, подниматься по лестнице, выполнять работу по дому. Выходные лучше проводить на свежем воздухе и в хорошей компании.

Поможет ли средиземноморская диета похудеть

Средиземноморская диета помогает ^{снизить вес, но для заметных результатов понадобится не меньше полугода. В то же время похудение будет проходить комфортно и практически незаметно, без мучений, резких скачков веса и откатов к прежней цифре.}

Если же вам нужно похудеть быстро, вы можете использовать правила средиземноморской диеты, но при этом ограничить потребление калорий. Как и насколько сокращать свой рацион, читайте здесь.

Какие ещё плюсы есть у средиземноморской диеты

Главное достоинство средиземноморской диеты — её польза для здоровья. В середине 20-х годов XX века учёные заметили ^{, что, несмотря на отсутствие доступной медицины, жители Крита, Греции и южной Италии реже болеют и дольше живут. После популяризации диеты многочисленные исследования доказали её пользу для здоровья, особенно для сердца и сосудов.}

Соблюдение диеты почти вполовину снижает ^{риск сердечно-сосудистых заболеваний — ведущей причины смерти во всём мире.}

Также у сидящих на диете снижается уровень сахара в крови и увеличивается чувствительность к инсулину, что уменьшает ^{риск диабета второго типа и метаболического синдрома.}

Как составить меню

Лучше всего основываться на предписаниях ^{учёных и экспертов из средиземноморских стран.}

Если нужно, меняйте размеры порций под свои потребности. Если вы хотите быстро похудеть, рассчитайте свою норму калорий и придерживайтесь её, составляя меню.

Что включать в каждый приём пищи

Старайтесь добавлять эти продукты в каждый главный приём пищи: завтрак, обед и ужин. Если не получается, восполните недостаток в течение дня. Например, завтрак без овощей, а потом добавить их в перекус.

• 125–250 г готового риса, кускуса, пасты и других продуктов из злаков или 1–2 куска цельнозернового хлеба по 40–50 г.
• 150–300 г фруктов. Старайтесь выбирать разные фрукты, чтобы получить все необходимые витамины.
• Более двух порций овощей по 80 г. Выбирайте разные овощи, старайтесь хотя бы часть съедать сырыми.
• Оливковое масло. Это главных источник жиров в диете. Добавляйте его в салаты, используйте при жарке.
• 1,5–2 литра чистой воды, по желанию — травяные чаи.

Что есть каждый день

• 2 порции молочной продукции. Одна порция молока — 250 г, йогурта — 200 г, мягкого сыра — 120 г, твёрдого — 40 г.
• 30–100 г оливок, орехов или семян.
• Специи и травы для приготовления блюд.
• 1 бокал красного вина для женщин и 2 для мужчин. Можно выпивать меньше или исключить совсем.

Что есть каждую неделю

• 160–200 г белого мяса (курица, индейка).
• Более 160 г бобовых.
• Более 200 г рыбы и морепродуктов.
• 2–4 яйца.
• Менее 240 г картофеля.
• Менее 120–200 г красного мяса (говядина, свинина).
• Менее 50 г обработанного мяса (колбасы, сосиски, копчёности).
• Менее 80 г сладостей.

Каким может быть меню на неделю

Лайфхакер составил меню на неделю с пятью приёмами пищи: три основных и два перекуса. Рацион включает около 1 600 ккал. Если вам нужно потреблять больше или меньше, самостоятельно подберите размер порции.

День 1

Жареное филе лосося с чесноком и помидорами черри

• Завтрак: 250 г пряного салата из яблок (рецепт № 5), 40 г цельнозернового хлеба.
• Перекус: 30 г миндаля.
• Обед: 100 г жареного филе лосося с чесноком и помидорами черри (рецепт № 4), 200 г варёного риса, персик.
• Перекус: 50 г оливок.
• Ужин: 250 г пасты с курицей и брокколи в сливочном соусе (рецепт № 4), 40 г цельнозернового хлеба, яблоко.

День 2

Салат с нутом, перцем и сыром фета / wellplated.com

• Завтрак: два бутерброда с сыром фета, помидорами и петрушкой, яблоко.
• Перекус: 40 г фисташек.
• Обед: 250 г салата с нутом, перцем и сыром фета (рецепт № 9), 40 г цельнозернового хлеба, груша.
• Перекус: 50 г хумуса с овощной нарезкой: огурец, морковь, болгарский перец. Нарежьте овощи соломкой и макайте в хумус.
• Ужин: 100 г фрикаделек из тунца (рецепт № 7), 150 г варёной картошки, апельсин.

День 3

Паста примавера с овощами/simplyrecipes.com

• Завтрак: 250 г салата со шпинатом, яблоками, грецкими орехами, сыром и горчичной заправкой (рецепт № 8), цельнозерновая булочка.
• Перекус: 150 г рикотты, 20 г грецких орехов.
• Обед: 250 г пасты примавера с овощами (рецепт № 7), банан.
• Перекус: 30 г миндаля.
• Ужин: 250 г кускуса с овощами (рецепт № 10), 40 г цельнозернового хлеба, груша.

День 4

Салат с авокадо, виноградом, руколой, орехами и козьим сыром / gimmesomeoven.com

• Завтрак: 250 г салата с авокадо, виноградом, руколой, орехами и козьим сыром (рецепт № 8), 40 г цельнозернового хлеба.
• Перекус: 40 г тыквенных семечек.
• Обед: 250 г тыквенного крем-супа (рецепт № 3), 150 г кускуса с овощами (рецепт № 10), яблоко.
• Перекус: 40 г оливок, 20 г твёрдого сыра, огурец, 2–3 помидорки черри.
• Ужин: 250 г спагетти алла путанеска (рецепт № 10), 2 мандарина.

День 5

Курица в сливочно-сырном соусе со шпинатом

• Завтрак: 2 бутерброда из цельнозернового хлеба с хумусом, яблоко.
• Перекус: 5 фиников, 30 г миндаля.
• Обед: 100 г курицы в сливочно-сырном соусе со шпинатом (рецепт № 4), 200 г риса, груша.
• Перекус: 150 г греческого йогурта, персик.
• Ужин: 250 г пасты с селёдкой по-средиземноморски (рецепт № 6), апельсин.

День 6

Овощное карри с нутом / taste.com.au

• Завтрак: 200 г фриттаты со шпинатом (рецепт № 1), 40 г цельнозернового хлеба, персик.
• Перекус: 150 г греческого йогурта с горстью ягод.
• Обед: 250 г пасты алла норма (рецепт № 9), яблоко.
• Перекус: 50 г смеси из орехов и сухофруктов.
• Ужин: 150 г овощного карри с нутом (рецепт № 4), 150 г риса, груша.

День 7

Паста с томатным соусом / jamieoliver.com

• Завтрак: 250 г яблочно-медового салата (рецепт № 4), цельнозерновая булочка.
• Перекус: 150 г обезжиренного творога с горстью ягод.
• Обед: 250 г рыбного супа (рецепт № 5), 150 г овощного карри с нутом (рецепт № 4), 40 г цельнозернового хлеба, апельсин.
• Перекус: 30 г кешью.
• Ужин: 250 г пасты с томатным соусом (рецепт № 5), банан.

Читайте также 🌅🍽🧐

Песко-средиземноморская диета с периодами голода – оптимальный подход к питанию с точки зрения долгосрочного прогноза жизни

Физиологически человек – существо всеядное, приспособленное для получения калорий как из животной, так и из растительной пищи. Полностью вегетарианская диета приводит к дефициту ряда важнейших нутриентов (витаминов группы В и Д, железа, цинка, кальция, омега-з – полиненасыщенных ЖК). Вегетарианцы страдают остепенией, саркопенией, депрессией, иммунодефицитом и проч. Оптимальным источником животных жиров представляется рыба и морепродукты. Отказ от употребления в пищу мяса теплокровных животных, но употребление рыбы и морепродуктов – основа пескетарианства (от итал. Pesce – рыба).

В журнале JACC опубликован обзор, обосновывающий долгосрочное использование песко-средиземноморской диеты как оптимальной. Накопившиеся данные свидетельствуют о том, что сочетание истинной средиземноморской диеты, богатой растительной пищей, бобовыми, оливковым маслом холодного отжима, орехами, цельнозерновыми злаковыми продуктами, с рыбой и морепродуктами как источником животного белка и незаменимых микронутриентов, являются оптимальной диетой, снижающей общую и сердечно-сосудистую смертность, риск развития сахарного диабета, онкологических и нейродегенеративных заболеваний, депрессии. Роль молочных продуктов и яиц до конца не ясна, допускается прием в пищу нежирных ферментированных молочных продуктов и яиц с некоторым ограничением их количества.

Важно помнить, что в рыбе часто содержится ртуть, прочие токсины, поэтому нужно выбирать виды рыбы, в которых содержание таких токсинов ниже.

Оптимальным напитком является вода, допустимы несладкие чай и кофе. Если человек в принципе употребляет алкоголь, допустим прием 1 бокала сухого красного вина с едой.

Также важным является режим питания: предлагается ограничить временной интервал приема пищи в 8-12 часов, а в оставшиеся 12-16 часов полностью отказаться от приема пищи. Такой подход также ассоциируется со снижением частоты неблагоприятных исходов в дальнейшем.

На иллюстрации суммированы основные компоненты данной диеты:

По материалам:

A Pesco-Mediterranean Diet With Intermittent Fasting James H. O’Keefe, Noel Torres-Acosta, Evan L. O’Keefe, Ibrahim M. Saeed, Carl J. Lavie, Sarah E. Smith, Emilio Ros. J Am Coll Cardiol. 2020 Sep, 76 (12) 1484-1493.

https://www.onlinejacc.org/

Текст: Шахматова О.О.

Средиземноморская диета — блог: Забота о рационе

Cредиземноморская диета — вкусный путь к здоровью

Как зовут главных врагов типичного городского жителя наших дней? Переутомление, стресс, слабые сосуды, лишний вес, а в результате инфаркты и инсульты. Сердечно-сосудистые заболевания стоят в современной западной цивилизации на первом месте среди причин смертности.

Как бы ни был богат Ваш стол, всегда ли на нем лежит то, что необходимо Вашему организму?

Исследования показывают: жители средиземноморских стран живут дольше и реже болеют раком, сердечными заболеваниями и ожирением, чем жители других европейских стран.

Разгадка — традиционная для этого региона модель питания, основанная на крупах, фруктах, овощах и, конечно же, оливках и оливковом масле.

Пирамида средиземноморской диеты

Как же выглядит оптимальная модель питания, на протяжении тысячелетий сохранявшая здоровье и отличное самочувствие жителям Средиземноморья?

Она известна под названием «средиземноморской пирамиды» и определяет не только то, что нужно есть, но и то, как часто следует это делать.

Средиземноморская диета

• Верхушка пирамиды — красное мясо, его рекомендуется потреблять не чаще нескольких раз в месяц и готовить в малых количествах вместе с зерновыми и овощами. Лучше вместо этого несколько раз в неделю угощаться жирными сортами рыбы, содержащими мало насыщенных жиров и много полезных жировых кислот Омега-3. Яйца, куриное мясо и сладости — тоже не чаще 2-3 раз в неделю. А что остается на каждый день?

• Ешьте зерновые и макаронные изделия: хлеб, особенно грубого помола, макароны и рис — основа средиземноморского стола. От них не толстеют (если не поливать их тоннами майонеза или варенья), они важны для работы кишечника, а значит, для очистки организма от шлаков и хорошего самочувствия.

• На десерт — фрукты вместо тортов и пирожных.

• Ешьте больше бобовых. Известная всем похлебка из чечевицы не только недорога, но и имеет высокую питательную и диетическую ценность. Равно как фасоль, кукуруза и горошек.

• Ешьте овощи, особенно свежие, в которых сохранились все полезные вещества. Салаты смело заправляйте оливковым маслом: 40 грамм в день полностью покроет потребность Вашего организма в жирах.

• Готовьте на оливковом масле. Помимо массы полезных свойств, это единственное масло, в котором при температурной обработке не образуется канцерогенных веществ.

• Пейте вино. Но умеренно: 1–2 бокала вина в день (либо стакан хорошего пива, либо 30 мг крепкого алкоголя) нормализуют уровень холестерина в крови. На закуску гурманы могут употребить несколько оливок.

Вам также будет интересно узнать:

Поделитесь статьей с друзьями

Вверх Ко всем статьям

Средиземноморская диета. Хорошие новости — Доказательная медицина для всех

Построение рациона на основе средиземноморской диеты, в которой не ограничивается содержание килокалорий и которая, более того, богата оливковым маслом и орехами, в которых содержится много здоровых жиров, не приводит к увеличению массы тела по сравнению с низкожировой диетой.  Такие выводы позволяет сделать испанское рандомизированное контролируемое исследование «Исследование профилактики с помощью средиземноморской диеты» (PREvención con DIeta MEDiterránea, PREDIMED). Эти результаты имеют потенциально важную практическую значимость, поскольку опасения набрать вес из-за потребления продуктов с высокой жирностью больше не могут быть препятствием для приверженности такому здоровому пищевому паттерну, каким является средиземноморская диета, имеющая много доказанных клинических и метаболических преимуществ. Они также важны для общественного здоровья, поскольку дают дополнительное обоснование рекомендации не ограничивать потребление полезных жиров с целью поддержания массы тела, которая приводится, в том числе, в вышедшей в 2015г. последней версии «Диетических рекомендаций для жителей Америки». Это исследование было опубликовано онлайн 6 июня в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology.
Исследование PREDIMED стало первым рандомизированным исследованием, в котором изучались долгосрочные эффекты следования средиземноморской диете без ограничения калоража с точки зрения влияния на массу тела и окружность талии. Мы располагаем значительным массивом данных, говорящих о том, что средиземноморский тип диеты, богатый источниками растительных жиров, такими как оливковое масло и орехи, сопряжен со снижением общей смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований. Тем не менее, в течение последних 40 лет стандартным советом диетологов, направленным на профилактику или лечение ожирения, была рекомендация ограничить количество потребляемых килокалорий и увеличить физическую активность, и все разделяли мнение о том, что высокое потребление жиров способствует увеличению массы тела. Тем не менее, авторы подобных рекомендаций нередко не учитывают, что жиры бывают разными. Это касается и ряда научных сообществ, включая Всемирную организацию здравоохранения, которая рекомендует ограничивать потребление жиров в целом.  Идея, что любые пищевые жиры неполезны привела к тому, что многие жители Америки ограничивают потребление жиров, часто ценой поглощения значительного количества «пустых калорий» из продуктов промышленной переработки с высоким содержанием сахара, соли и углеводов. Тем не менее, демонизация любых жиров не спасла мир от распространения эпидемии сахарного диабета и ожирения. Рандомизированное контролируемое исследование PREDIMED проводилось в медицинских центрах первичного звена, которые были административно связаны с 11 испанскими больницами. Исследование продолжалось с 2003 по 2010гг. В общей сложности в него были включены 4282 женщины в возрасте от 60 до 80 лет и 3165 мужчины в возрасте от 55 до 80 лет, которые имели или сахарный диабет 2 типа, или сочетание трех и более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ни у кого из пациентов не было никаких клинических проявлений, более 90% популяции исходно имели избыточную массу тела или ожирение. Средний возраст участников составил 67 лет; 97% из них были европейского происхождения.

Исследователи случайным образом распределили участников на группы, которые должны были соблюдать средиземноморскую диету без ограничения энергетической ценности рациона и дополнительным обогащением оливковым маслом первого холодного отжима (n = 2543), средиземноморскую диету без ограничения энергетической ценности рациона и дополнительным обогащением орехами (n = 2454) или контрольную диету с низким содержанием жиров (n=2450). Все группы получили консультации по питанию от квалифицированных диетологов. Пациентам не давали рекомендаций по ограничению суточного калоража или повышению физической активности.

Участникам предоставляли бесплатно богатое полифенолами оливковое масло первого холодного отжима и орехи (грецкие, миндаль и фундук). Результаты показали хороший уровень приверженности диете в группах, которые получали оливковое масло и орехи, который подтверждался заполнявшимися пациентами опросниками, а также анализами крови и мочи в случайных подгруппах. 

Пятилетние результаты показали увеличение общего потребления жиров в обеих группах средиземноморской диеты – с 40% до 41,8% в группе оливкового масла и с 40,4% до 42,2% в группе орехов (P < 0,0001 для всех сравнений) – в то время как потребление белков и углеводов в этих группах уменьшилось (P < 0,001).

Во всех трех группах произошло небольшое снижение массы тела. По истечении 5 лет оказалось, что наибольшая степень снижения массы тела произошла в группе оливкового масла (0,88 кг), за которой следовала контрольная группа (0,60 кг), и на третьем месте оказалась группа, которая дополнительно получала орехи (0,40 kg). После многофакторного анализа с учетом 12 потенциальных искажающих факторов оказалось, что изменение массы тела через 5 лет было достоверным только в группе оливкового масла по сравнению с контрольной группой (P = 0,044).

Аналогичным образом, во всех трех группах произошло небольшое увеличение среднего значения окружности талии, но степень этого увеличения в обеих группах средиземноморской диеты была меньше, чем в контрольной группе с низким потреблением жиров (контрольная группа, 1,2 см; группа оливкового масла, 0,85 см; группа орехов, 0,37 cm).  При многофакторном анализе с учетом 12 потенциальных искажающих факторов было показано, что различия между выраженностью изменения окружности талии через 5 лет были достоверны для сравнения с контрольной группой и группы оливкового масла, и группы орехов (P = 0,048 и 0,006, соответственно).

В комментариях к данной публикации говорится, что полученные надежные данные о том, что либерализация полезных продуктов независимо от их жирности, в том числе таких богатых жирами продуктов как оливковое масло и орехи, не приводит к увеличению массы тела, должны активно популяризироваться во всем мире и, видимо, могут привести к пересмотру рекомендаций по питанию. В течение десятилетий рекомендации по диете игнорировали качество продуктов и различия между разными типами жирных кислот, и акцент на ограничение калорийности и содержания жиров привел к парадоксальным ограничениям и предостережениям в отношении полезных продуктов из-за их жирности. Результатом стало распространение продуктов с низким содержанием жиров – и часто высоким содержанием сахара и углеводов – в рационе жителей США. Напротив, современные научные данные, и в том числе исследование PREDIMED, говорят о необходимости акцента на потребление большего числа килокалорий из таких источников, как фрукты, орехи, овощи, бобовые, рыба, йогурт, богатые фенолами растительные масла и минимально обработанные цельные злаки, и, напротив, меньшего количества калорий – из продуктов с высокой степенью промышленной переработки, которые содержат много крахмала, сахара, соли и транс-жиров.

Средиземноморская диета — лучшая диета 2021 года

Обновлено 27.04.2021г.

Четвертый год подряд известная Средиземноморская диета признается лучшей, согласно отчету (1), опубликованному в начале этого года в американском новостном журнале U.S. News & World Report.

Был проведен анализ 35 рационов питания, среди которых Средиземноморская диета также заняла первое место в следующих подкатегориях: лучшая диета для здорового питания, лучшая диета на растительной основе, лучшая диета при диабете, лучшая диета для здоровья сердца и самая простая диета для соблюдения.

Над оценками и ранжированием различных диет работала группа признанных на национальном уровне экспертов в области питания, психологии питания, диабета и болезней сердца. Каждая из диет рассматривалась и оценивалась в семи категориях: насколько легко ей следовать, насколько полноценна питательная составляющая диеты, влияние диеты на краткосрочное и долгосрочное снижение веса, безопасность и потенциал диеты для профилактики и лечения диабета и сердечных заболеваний.

Содержание

Эффективность Средиземноморской диеты и ее особенность
Как начать следовать и придерживаться Средиземноморской диеты
Фокусируйтесь на растительном питании
Общайтесь, радуйтесь и двигайтесь
Переходите на цельнозерновые продукты
Переосмыслите источники употребляемого вами протеина
Не пропускайте завтрак
Переосмыслите свой десерт

Эффективность Средиземноморской диеты и ее особенность

Многочисленные научные исследования уже доказали эффективность Средиземноморской диеты для здорового похудения, для снижения риска заболевания диабетом, для укрепления костей и улучшения функции головного мозга. Средиземноморская диета способствует уменьшению плохого холестерина, защищает от болезни Альцгеймера, болезней сердца, определенного типа рака, а также от депрессии (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11).

Особенностью Средиземноморской диеты является то, что хоть она и называется диетой, на самом деле, это больше, чем диета:

«Она (Средиземноморская диета) не указывает вам на то, что нужно есть, а что не нужно. Это стиль жизни, который поощряет к употреблению все группы пищи, но делает акцент на более полезных продуктах», — поясняет Рахаф Аль Бочи (Rahaf Al Bochi) — лицензированный диетолог и представитель Академии питания и диетологии США (Academy of Nutrition and Dietetics).

Другой лицензированный диетолог Лиза Дройер (Lisa Drayer) также обращает внимание на то, что диеты с наивысшем рейтингом имеют одну общую особенность: они допускают периодическую снисходительность в виде бокала вина или сладкого десерта.

В программах по снижению веса важную роль играет психологическое состояние и осознание того, что в какие-то моменты можно позволить дать себе слабинку в виде сладости, к примеру.
Как следствие, таким диетам, без категорических запретов, легче следовать.

Как начать следовать и придерживаться Средиземноморской диеты

Фокусируйтесь на растительном питании

Растительное питание включает в себя различные фрукты, овощи, зерновые культуры, орехи и семена.

Средиземноморская диета подразумевает употребление в большом количестве овощей всех цветов и типов, чтобы организм получил весь спектр питательных веществ, фитохимикатов и клетчатку. Ешьте овощи сырыми, отварными, запеченными, приготовленными на пару, с добавлением различных трав и небольшого количества оливкового масла.

Держитесь подальше от кокосового и пальмового масла, предупреждает Аль Бочи. Несмотря на то, что эти масла растительного происхождения, они содержат большое количество насыщенных жиров, которые, как известно, повышают уровень плохого холестерина в крови.

Статья по теме:
Имеет ли значение объем бутылки с оливковым маслом

Добавляйте цельнозерновые продукты и фрукты к каждому приему пищи; орехи и семечки следует употреблять в умеренном количестве из-за их высокой калорийности.

Рыбу и другие морепродукты рекомендуется употреблять как минимум два раза в неделю; йогурт и сыр – ежедневно или еженедельно умеренными порциями; курицу и яйца – периодически. Другие виды мяса и сладости следует употреблять очень ограниченно.

Конечно, для тех, в чьем понимание прим пищи в обязательном порядке состоит из свинины, говядины или курицы, мысли о растительном питании могут быть шокирующими. Однако, как поясняет Келли Тупс (Kelly Toups)*, это не должен быть одномоментный переворот с настроем «все или ничего». Вносите изменения в свой рацион постепенно, ведь когда дело касается здорового питания – каждый укус имеет значение.

*Келли Тупс – лицензированный диетолог и директор по питанию некоммерческой организации Oldways.

Общайтесь, радуйтесь и двигайтесь

В качестве наглядного пособия, в 1993 году некоммерческая организация Oldways в сотрудничестве с Гарвардским университетом и Всемирной организацией здравоохранения создали Пирамиду Средиземноморской диеты, которая актуальна и на сегодняшний день.

Что интересно, базовый уровень пирамиды вообще не ориентирован на еду. Вместо этого наибольшее внимание уделяется упражнениям, общению за едой, осознанному питанию в семейном кругу и с друзьями.

«Мы рекомендуем уделять каждому приему пищи как минимум 20 минут», — говорит Аль Бочи. «Мы понимаем, что для многих людей это будет сложно применить, но начинайте с малого. Выключите телевизор, отложите в сторону телефон, фокусируйтесь на осмысленном общении, жуйте медленно и делайте паузы между укусами,» — дополняет диетолог.

Что касается упражнений, это не обязательно должен быть спортзал.
«Средиземноморский образ жизни – это прогулки с семьей и друзьями», — поясняет Тупс. «Вместо того, чтобы думать об упражнениях как о чем-то, что вам нужно делать, просто гуляйте, танцуйте или двигайтесь так, чтобы это приносило вам удовольствие».

Переходите на цельнозерновые продукты

Один из самых простых шагов при переходе на Средиземноморскую диету, по словам Тупс, является замена очищенных зерновых продуктов на цельнозерновые. Делайте свой выбор в пользу цельнозернового хлеба и макарон, замените белый рис на коричневый или дикий.

Зерновые культуры, которые практически не изменились на протяжении столетий своего существования, известные также как «древние крупы», также являются ключевым моментом в Средиземноморской диете. Киноа, амарант, полба, просо, камут, спельта – некоторые примеры древних зерновых культур.

Все вышеперечисленные крупы очень полезны для организма человека, так как содержат различные витамины, минералы, антиоксиданты, растительный протеин и клетчатку. Тупс советует вводить древние крупы в свой рацион постепенно, пробуя каждый месяц одну из них.

Полноценный рацион Средиземноморской диеты предполагает употребление как минимум 6 порций зерновых культур в день, из которых половину должны составлять цельнозерновые крупы.

Переосмыслите источники употребляемого вами протеина

Для получения максимальной пользы от Средиземноморской диеты, ключевым моментом является употребление различных источников белка (протеина).

«Вам не нужно каждый день употреблять мясо или птицу для получения необходимого количества протеина», — говорит Аль Бочи. «Фасоль и чечевица – также отличные источники протеина. Кроме того, они насытят ваш организм клетчаткой, витаминами и большим количеством антиоксидантов».

Для легкого старта, по словам Аль Бочи, достаточно начать с приготовления блюда, основанного на фасоли (чечевице), цельнозерновых крупах и овощей раз в неделю. Когда для вас такой рацион станет комфортным, приготовьте блюдо на растительной основе два раза в неделю.

Кстати говоря, овощные блюда могут быть очень вкусными и сытными. Попробуйте приготовить вегетарианский суп чили с киноа и сладким картофелем или суп с чечевицей, сладким картофелем и помидорами – вы даже не почувствуете отсутствие животного протеина.

Что касается мяса, Аль Бочи рекомендует употреблять его в небольших количествах: не больше 85 граммов для основного блюда. Используйте курицу или постное красное мясо как дополнение к овощам.

Две порции жирной рыбы в неделю, такой как лосось, сельдь, сардины и тунец альбакор (белый тунец), являются обязательными для Средиземноморской диеты из-за высокого содержания в них полезных омега-3 жирных кислот, что является ключом к снижению риска сердечных заболеваний.

Ассоциация Oldways рекомендует употребление различных видов морепродуктов, но при этом следует обращать внимание на содержание в них ртути. Такие виды как лосось, пикша, тунец, креветки имеют самый низкий уровень ртути, в то время как акула, рыба-меч, королевская макрель имеют самый высокий уровень ртути – такую рыбу следует избегать, особенно беременным женщинам и детям (12) (13).

Прекрасный вариант первого блюда Средиземноморской диеты — ароматный рыбный суп с шафраном, главными компонентами которого являются помидоры, шафран, апельсиновая цедра, фасоль и морская камбала. Морская камбала – нежирный сорт рыбы, прекрасный источник протеина с низким содержанием ртути.

Молочные продукты – это также прекрасный источник белка. Йогурт на завтрак или небольшой кусочек сыра в качестве перекуса поощряются в Средиземноморской диете, но только если они употребляются в умеренном количестве.

Не пропускайте завтрак

Средиземноморский рацион от Oldway рекомендует не игнорировать завтраки. Если вы не завтракаете, ваш организм считает, что происходит дефицит питательных веществ, вследствие чего замедляется обмен веществ, а это способствует увеличению веса.

Существует множество вариантов полезного завтрака, соответствующего Средиземноморской диете, например, тост из цельнозернового хлеба с мягким сыром, хумусом, авокадо или ореховым маслом. Овсянка или любая другая цельнозерновая каша с чашкой молока или йогуртом — также прекрасный вариант.

Вместо фруктового сока рекомендуется добавлять к завтраку свежие фрукты или ягоды – клетчатка поможет дольше сохранить чувство сытости. Можно добавить к завтраку яйцо или горсть орехов – это не только полезно и очень питательно, но также поможет дольше оставаться сытым.

Попробуйте приготовить яичные маффины с морковью, зеленым горошком, сладкой кукурузой и сыром или, как вариант, яичные маффины с брокколи и сыром чеддер –  сытный и питательный завтрак, который зарядит вас энергией на весь день. Кроме того, такие маффины можно приготовить вечером и утром вам останется только разогреть вкусное и полезное блюдо.

Переосмыслите свой десерт

В Средиземноморском регионе в качестве десерта принято считать фрукты и ягоды, а не привычную многим сладкую выпечку.

Аль Бочи советует быть креативным в создании десерта, это не обязательно должны быть сырые ягоды и фрукты. Испеките яблоки или груши, добавьте к йогурту чернику или малину и присыпьте сверху орешками. Другой изысканный вариант: инжир или финики, фаршированные козьим сыром с орешками. Проявляйте фантазию!

В Средиземноморской диете также допустимо умеренное употребление красного вина. Считается, что красное вино в небольших количествах оказывает положительное воздействие на здоровье человека, но ряд последних исследований ставит под сомнение традиционные утверждения (14) (15).

«Однако, если вам приносит удовольствие бокал хорошего вина за ужином – не лишайте себя этого», говорит Аль Бочи. «Вы также можете время от времени побаловать себя сладкой выпечкой. В конце концов, нет такой еды, которая была бы полностью запрещена», — добавляет диетолог.

В то же время, Аль Бочи призывает нас подумать, что полезного мы можем добавить к нашему рациону, к какому блюду можно добавить больше овощей и фруктов, полезных жиров, фасоль, чечевицу и различные цельнозерновые культуры. Диетолог призывает к более позитивному подходу для успешного перехода к здоровому образу жизни.

Источники

(1) “Best Diets 2021”, U.S. News & World Report
(2) “Effect of a high-fat Mediterranean diet on bodyweight and waist circumference: a prespecified secondary outcomes analysis of the PREDIMED randomized controlled trial”, The Lancet
(3) “Mediterranean diet and diabetes prevention: Myth or fact?”, NCBI
(4) “Dietary patterns and the risk of major adverse cardiovascular events in a global study of high-risk patients with stable coronary heart disease”, The European Heart Journal
(5) “Association between the Mediterranean diet and cancer risk: a review of observational studies”, NCBI
(6) “Mediterranean diet adherence and risk of postmenopausal breast cancer: results of a cohort study and meta‐analysis”, NCBI
(7) “Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet”, The New England Journal of Medicine (NEJM)
(8) “Mediterranean-type diet and brain structural change from 73 to 76 years in a Scottish cohort”, American Academy of Neurology.
(9) “Mediterranean diet may slow development of Alzheimer’s disease”, National Institutes of Health
(10) “Healthy dietary indices and risk of depressive outcomes: a systematic review and meta-analysis of observational studies”, Molecular Psychiatry
(11) “Dietary Patterns and Fractures in Postmenopausal Women”, JAMA Intern Med
(12) “Mercury Levels in Commercial Fish and Shellfish (1990-2012)”, FDA
(13) “Eating Fish: What Pregnant Women and Parents Should Know”, FDA
(14) “Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016”, The Lancet
(15) “Life course socioeconomic position, alcohol drinking patterns in midlife, and cardiovascular mortality: Analysis of Norwegian population-based health surveys”, the journal PLOS Medicine
(16) “Mediterranean diet: How to start (and stay on) one of the world’s healthiest diets”, CNN

Понравилась статья? Сохрани себе и поделись с друзьями!

Вам может также понравиться

Средиземноморская диета: полный путеводитель — Кулинарные заметки Алексея Онегина

Про пользу средиземноморской диеты слышали все. Впервые этот термин появился в середине прошлого века, когда исследователи нашли много общего в рационе питания и образе жизни жителей стран средиземноморского региона, и связали это с долголетием и здоровьем, которым они славятся.

Хотите ПОДАРОК лично от меня? Введите емейл, и я пришлю вам бесплатную книгу рецептов!

С тех пор средиземноморская диета пристально изучается во всем мире как специалистами, так и просто людьми, которые хотят выстроить здоровый, сбалансированный рацион, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь. Каковы принципы средиземноморской диеты и как составить меню в соответствии с ними, если вы живете не в условном Палермо, а в условных Москве или Сургуте, читайте ниже.

Главные правила средиземноморской диеты

Сегодня средиземноморская диета — устоявшееся понятие, которое основано на пищевых привычках обитателей Средиземноморского побережья. Эти привычки были проанализированы и собраны в удобную систему, следовать которой может каждый. Вкратце сформулировать принципы средиземноморской диеты можно следующим образом:

• Высокий уровень потребления мононенасыщенных жиров. Оливковое масло и другие источники мононенасыщенных жирных кислот активно используются в приготовлении блюд, давая до трети потебляемых калорий.
• Низкий уровень потребления мяса. Традиционно мясо в странах средиземноморского региона было праздничным, а не повседневным продуктом.
• Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов. Морские источники белка в средиземноморской диете играют роль своеобразного заменителя мяса, поэтому их едят достаточно часто.
• Высокий уровень потребления овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. Своим постоянным местом на средиземноморском столе овощные и вегетарианские блюда обязаны хорошему климату, а самым распространенным десертом являются свежие фрукты.
• Средний уровень потребления молочных продуктов. Основной молочный продукт, который употребляют в странах Средиземноморья — это сыр, неслучайно именно здесь наибольшее разнообразие сыров в мире.
• Средний уровень потребления алкоголя. Жители Средиземноморья, как правило, выпивают регулярно, но понемногу. Обычно это один-два бокала вина за обедом и ужином.
• Физическая активность. Хотя этот пункт не имеет прямого отношения к рациону питания, жители стран средиземноморского региона обычно ведут активный образ жизни, проводя много времени на свежем воздухе.

Взяв на вооружение эти правила при составлении вашего ежедневного меню, можно придерживаться средиземноморской диеты, независимо от места вашего фактического проживания. Что это даст? К счастью, на сегодняшний день исследований этой диеты более чем достаточно, поэтому мы можем утверждать уверенно.

Польза средиземноморской диеты

Итак, средиземноморская диета:

— способствует работе кровеносных сосудов, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний;
— препятствует воспалительным процессам и восстанавливает поврежденные клетки;
— снижает риск рака, а также таких заболеваний, как сахарный диабет, астма, болезнь Альцгеймера и других;

На основе общих принципов средиземноморской диеты ВОЗ разработала рекомендации по питанию для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, а в 2010 году ЮНЕСКО признало средиземноморскую диету национальным культурным наследием.

Испанские же ученые из Университета Лас Пальмас де Гран Канария и Университета Наварры пошли еще дальше, изучив 11 000 человек, и выяснили, что те из них, кто следовал приведенным выше принципам средиземноморской диеты наиболее тщательно, оказались подвержены риску депрессии на 30% меньше, чем остальные. Причины этого, правда, до конца не ясны, но ученые предположили, что снижение риска депрессии является одним из следствий того, что продукты, входящие в средиземноморскую диету, улучшают работу сосудов и борются с воспалительными процессами.

Если вы хотите начать, но не знаете, как

От пользы, которую сулит средиземноморская диета, идет кругом голова. Конечно, вряд ли найдется тот, кто добровольно откажется снизить риск тех или иных заболеваний, но разом перестроить свой рацион питания довольно сложно, особенно если до сих пор вы никогда этим не занимались. Поэтому ниже я приведу несколько советов и рекомендаций для тех, кто хочет начать питаться согласно средиземноморской диете, а в конце статьи составлю пробное меню на неделю, чтобы первый шаг к новой жизни был не таким страшным.

Вот что стоит сделать в первую очередь:

Купите оливковое масло

Нет, я не сомневаюсь, что вы едите оливковое масло холодного отжима и без моих советов, но если на вашей кухне хотя бы иногда его нет (или, напротив, одна и та же бутылка масла пылится у вас в шкафу дольше двух, максимум трех месяцев), о средиземноморской диете можно забыть. Заправляйте маслом салаты, поливайте свежие и приготовленные овощи, пасту, крупы, рыбу, макайте в него хлеб. Хорошее оливковое масло — универсальная приправа, которая подходит буквально ко всему, так что здесь главное — выработать привычку. А вот жарить на дорогом и качественном масле стоит только тогда, когда вы готовите на слабом огне, в остальных случаях пользуйтесь рафинированным растительным или сливочным.

Читайте также: Как выбрать оливковое масло

Ешьте оливки

Тут все понятно. Оливковое масло делают из оливок, значит, сами оливки также содержат те мононенасыщенные жирные кислоты, которые делают его таким полезным. Достаточно съедать семь оливок в день, чтобы получить полный спектр содержащихся в них полезных веществ. К счастью, сложностей с этим немного, большинство взрослых любят оливки, но если это утверждение не про вас, добавляйте оливки в салаты, соусы, к тушеным блюдам или свежим сырам.

Читайте также: Все, что вы наверняка не знаете про оливки и маслины

Ешьте больше рыбы

Забудьте про устаревшие рекомендации о том, что-де рыбу нужно есть не реже раза в неделю. Рыбу стоит есть намного чаще — минимум 3-4 раза в неделю, а значит, стоит подтянуть свои навыки выбора, покупки и приготовления рыбы. Выбирая между морской и речной рыбой, отдавайте предпочтение морской, из дикой и садковой выбирайте дикую. Замороженная рыба, если правильно ее разморозить, ненамного хуже свежей, зато намного доступнее, а рецептов рыбных блюд на этом сайте хватит вам на год вперед.

Читайте также: Как правильно выбирать рыбу

Больше овощей, хороших и разных

Овощи в представлении многих соотечественников — это либо салат, либо гарнир, но это представление нужно срочно менять. Возьмите за правило готовить один-два ужина в неделю целиком из овощей и бобовых. Я не призываю переходить на растительную пищу — вполне можно добавить сыр или немного ветчины, — но раскрыв потенциал овощей как продукта, вы сами начнете получать от этого удовольствие. Хорошо бы, конечно, чтобы это были свежие и сезонные овощи, но зимой в средиземноморскую диету вполне впишутся и наши соления и квашения, зря, что ли, в них столько полезных веществ и витамина С.

Читайте также: 15 способов приготовить овощи

Паста — это неплохо

К макаронам у нас отношение предвзятое, в лучшем случае их считают гарниром, в худшем — источником всех бед. В то же время в одной из стран, подаривших нам средиземноморскую диету, в Италии, паста считается столпом местной кухни: ее подают перед основным блюдом, после холодных закусок, которые называются antipasti, то есть «перед пастой». Совершенно ни к чему изнурять себя ежедневным употреблением ужинов из трех-четырех блюд — так давно не делают даже в самой Италии, — но открыть для себя пасту как полноценное блюдо вполне стоит. Начать можно с рецептов классических итальянских соусов, отдавая предпочтение макаронным изделиям из твердых сортов пшеницы: они содержат больше полезных веществ и лучше усваиваются.

Читайте также: 10 интересных фактов о пасте

Ешьте меньше сладкого

Если вы не представляете себе дня без сладкой плюшки или тортика, вам придется нелегко. Дело в том, что в средиземноморской диете десерт зачастую заменяют свежие ягоды и фрукты, которые содержат клетчатку и целый ряд витаминов и полезных веществ. Хорошая новость: в разумных количествах фрукты можно есть каждый день, а вот употребление других сладостей, если вы не можете без них жить, лучше сократить до одного-двух раз в неделю. И, конечно, речь идет не о покупной выпечке с тоннами сахара и маргарином, она под строжайшим запретом.

Читайте также: 5 фруктов — лучших источников клетчатки

Средиземноморская диета: меню на неделю

Как я и обещал, бонусом к статье будет меню на неделю, составленное по принципам средиземноморской диеты, но сперва дам несколько необходимых пояснений.

• Во-первых, сочетания закусок и горячих блюд приведены, исходя из моих субъективных представлений о хорошей кухне, никакой скрытой логики в них нет, и при желании блюда, перечисленные в меню, можно тасовать, как вам заблагорассудится.
• Во-вторых, меню составлено для человека, работающего 7 дней в неделю, который обедает дома только по выходным. Если это не про вас — аналогичным образом тасуйте блюда из предложенного меню или готовьте про запас.
• В-третьих, меню не привязано к какому-то конкретному сезону. Если некоторых продуктов, необходимых для предложенных рецептов, сейчас нет в наличии, можно — ну вы поняли — перетасовать меню в соответствии с сезонностью.
• В-четвертых, не удивляйтесь, если увидите в меню блюда, на первый взгляд не соответствующие вашим представлениям о рационе жителей Средиземноморья. Разумеется, в Италии никто не завтракает творогом со сметаной — и тем не менее, в средиземноморскую диету эти продукты более чем вписываются.
• Наконец, если вы хотите заменить какое-то блюдо или расширить предложенное меню — добро пожаловать в мой Каталог рецептов.

Понедельник

Завтрак:
творог со сметаной

Ужин:
салат из свежей свеклы
жареная треска и быстро обжаренный шпинат
сезонные фрукты или ягоды

Вторник

Завтрак:
натуральный йогурт с медом или вареньем

Ужин:
суп из чечевицы
цыпленок-корнишон в духовке и салат из огурцов и садовой зелени
сезонные фрукты или ягоды

Среда

Завтрак:
творог со сметаной

Ужин:
тосты с печеными перцами и сыром
рыба и рис с овощами
сезонные фрукты или ягоды

Четверг

Завтрак:
мюсли без сахара с йогуртом

Ужин:
суп минестроне
спагетти с черри и базиликом
сезонные фрукты или ягоды

Пятница

Завтрак:
натуральный йогурт с медом или вареньем

Ужин:
салат с кальмаром и фенхелем
антрекот из говядины с перечным соусом и овощи на гриле
сезонные фрукты или ягоды

Суббота

Завтрак:
шакшука

Обед:
уха из морской рыбы
кальмар, запеченный с помидорами

Ужин:
салат «Капрезе»
баранина с баклажанами и булгур с зеленым горошком
инжир с медом и розмарином

Воскресенье

Завтрак:
домашний кекс

Обед:
суп из запеченных перцев
спагетти аматричиана

Ужин:
жареные креветки с чесноком
камбала в духовке и картошка с розмарином
запеченное яблоко

В заключение

Cлово «диета» у многих из нас ассоциируется с постоянным чувством голода и необходимостью ограничивать себя в своих желаниях ради какого-то эфемерного результата. Но средиземноморская диета — это совсем иное. Где, как не в странах Средиземноморья, знают толк в хорошей еде и удовольствии, которое приносит вкусный и неспешный обед, собирающий за столом всю семью? На самом деле средиземноморская диета — это не диета или система питания. Это стиль жизни, обещающий здоровье и долголетие, следовать которому по силам каждому из нас.

Надеюсь, эта статья о принципах средиземноморской диеты была для вас полезна, и вы без труда сможете планировать свое меню в соответствии с ее принципами. А для того, чтобы делать это было проще, привожу ссылки на некоторые подборки рецептов, которые помогут вам найти подходящие блюда.

Лучшие закуски из овощей
Лучшие рецепты овощных блюд
Лучшие рецепты из морепродуктов
Лучшие блюда из рыбы
Лучшие рецепты итальянской кухни

Ну а другие рецепты средиземноморских блюд, не вошедших в эти подборки, ждут вас в Каталоге рецептов.

10 простых рецептов для ужинов за 15 минут Введите емейл и получите книгу рецептов — мгновенно и бесплатно!

Автор: Алексей Онегин

Кто это такой?..

Средиземноморская диета по-русски: компромиссы здорового питания

Пандемия и закрытые границы не повод отказываться от здорового питания по правилам средиземноморской диеты, убежден доктор Мясников. В новом выпуске своей программы в эфире канала «Россия 1» он раскрыл секрет полезного и вкусного обеда по-средиземноморски, приготовленного из продуктов, которые можно найти на российских прилавках.

Он напомнил, что есть теория polypills (от английского pills – таблетки), в которой сочетаются сразу несколько лекарств, необходимых для поддержания здоровья человека: статины, аспирин, метформин и другие. В здоровом питании существует аналогичная теория polymeals (от английского meal – еда), в которую входят семь основных компонентов: овощи, фрукты, рыба, красное вино, черный шоколад, чеснок и орехи. Именно эти продукты должны присутствовать в ежедневном рационе для того, чтобы человек получал достаточное количество витаминов, полезных жиров и микроэлементов, поддерживающих организм и препятствующих развитию различных заболеваний.

В соответствии со средиземноморской диетой необходимо употреблять минимум полкило овощей в день. Александр Мясников считает, что самые вкусные в мире помидоры растут на юге России, да и сочных фруктов там тоже хватает. Что касается рыбы, то полезнее всего, конечно, морская – в ней содержатся необходимые организму полиненасыщенные жирные кислоты. Также в рационе должны обязательно присутствовать оливковое масло, орехи и зерновые продукты. Из молочных рекомендуется отдавать предпочтение сыру и брынзе, содержащей кальций и другие полезные микроэлементы.

Все эти продукты в сочетании с солнечным климатом и свежим морским воздухом с древних времен позволяли жителям средиземноморского бассейна сохранять здоровье на долгие годы. Впрочем, сегодня такой диеты вполне могут придерживаться и россияне. «Только вы не покупайте ничего больше. Поставьте бокал красного вина, орехи, возьмите лепешку из грубо помолотого хлеба. Вот, так и питайтесь. И через десять лет вы увидите, что у вас нет ни болезней, ни лишнего веса», – обещает доктор Мясников.

Болезнь Альцгеймера: может ли средиземноморская диета снизить мой риск?

Может ли средиземноморская диета снизить риск болезни Альцгеймера?

Ответ от Джонатана Графф-Рэдфорда, доктора медицины

Возможно, вы знаете, что средиземноморская диета, богатая фруктами, овощами, оливковым маслом, бобовыми, цельнозерновыми и рыбой, имеет множество преимуществ для здоровья сердца. Но средиземноморская диета также может принести пользу вашему мозгу.

Исследования показывают, что люди, строго соблюдающие средиземноморскую диету, менее подвержены болезни Альцгеймера, чем люди, не соблюдающие эту диету.

Исследования показывают, что средиземноморская диета может:

• Медленное снижение когнитивных функций у пожилых людей
• Снижение риска легких когнитивных нарушений (MCI) — переходной стадии между когнитивным снижением нормального старения и более серьезными проблемами памяти, вызванными деменцией или болезнью Альцгеймера
• Снижение риска развития болезни Альцгеймера MCI

Неясно, какие части средиземноморской диеты могут защитить функцию мозга.

Исследователи предполагают, что выбор здоровой пищи может улучшить уровень холестерина и сахара в крови и общее состояние кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может снизить риск MCI или болезни Альцгеймера.

Другая теория предполагает, что соблюдение средиземноморской диеты может помочь предотвратить потерю мозговой ткани, связанную с болезнью Альцгеймера.

Но пока трудно сказать, что именно объясняет взаимосвязь между соблюдением средиземноморской диеты и снижением риска болезни Альцгеймера.Некоторые исследования показывают, что у людей с умеренным потреблением морепродуктов было меньше связанных с болезнью Альцгеймера изменений в мозге среди людей, несущих ген аполипопротеина E (APOE e4), который, как считается, увеличивает риск болезни Альцгеймера.

Но в целом доказательств недостаточно, чтобы показать, что средиземноморская диета снижает риск болезни Альцгеймера. Одна из проблем заключается в том, что большинство исследований влияния диеты на деменцию основаны на диетических анкетах, заполненных участниками, которые могут иметь проблемы с вспоминанием того, что они ели, или имеют проблемы с памятью.

Итак, в одном исследовании для решения этой проблемы использовался вопросник по модифицированным продуктам питания, разработанный для пожилых людей. В исследовании изучалось, следует ли придерживаться средиземноморской диеты, диетических подходов к остановке гипертонии (DASH), разработанной для лечения высокого кровяного давления, или гибридной диеты, сочетающей аспекты обеих диет, известных как средиземноморская диета- DASH для лечения задержки нейродегенерации (MIND). ) диета может снизить риск болезни Альцгеймера.

Результаты показали, что люди, которые строго следовали любой из трех диет, имели более низкий риск болезни Альцгеймера.Более того, даже скромное принятие диетического подхода MIND , такого как употребление двух порций овощей в день, двух порций ягод в неделю и одной рыбной муки в неделю, по-видимому, снизило риск болезни Альцгеймера.

Необходимы дополнительные исследования и клинические испытания, чтобы узнать, в какой степени средиземноморская диета предотвращает болезнь Альцгеймера или замедляет прогрессирование когнитивного спада. Тем не менее, здоровое питание важно для поддержания физической и психической формы.

с

Джонатан Графф-Рэдфорд, М.Д.

• Прерывистое голодание
• Болезнь Альцгеймера: могут ли упражнения предотвратить потерю памяти?

01 апреля 2021 Показать ссылки

1. Кольдиц Г. Здоровое питание взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 декабря 2017 г.
2. Press D, et al. Профилактика деменции. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 декабря 2017 г.
3. Купер С. Модифицируемые предикторы деменции при легких когнитивных нарушениях: системный обзор и метаанализ.Американский журнал психиатрии. 2014.
4. Anastasiou C, et al. Средиземноморская диета и когнитивное здоровье: первые результаты греческого лонгитюдного исследования старения и диеты. PLOS One. 2017; 12: e0182048.
5. Диета Морриса М. РАЗУМ, связанная со снижением заболеваемости болезнью Альцгеймера. Деменция Альцгеймера. Под давлением. По состоянию на 8 декабря 2017 г.
6. Ракеш Г. и др. Стратегии профилактики деменции: последние данные и последствия. Терапевтические достижения при хронических заболеваниях.2017; 8: 121.
7. Моррис М. и др. Связь потребления морепродуктов, уровня ртути в мозге и статуса APOE ε4 с нейропатологией мозга у пожилых людей. ДЖАМА. 2016; 315: 489.
8. Информационный бюллетень по генетике болезни Альцгеймера. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-genetics-fact-sheet. По состоянию на 18 декабря 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Майо по болезни Альцгеймера
2. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от болезни Альцгеймера на будущее

.

Масло канолы: содержит ли оно токсины?

Опасения по поводу здоровья рапсового масла необоснованны. Масло канолы, которое получают из семян растения канола, обычно признано безопасным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Дезинформация о масле канолы может быть связана с тем фактом, что растение канола было выведено путем скрещивания с растением рапса. Рапсовое масло содержит очень высокий уровень эруковой кислоты, соединения, которое в больших количествах может быть токсичным для человека.Однако масло канолы содержит очень низкий уровень эруковой кислоты.

Масло канолы также имеет низкое содержание насыщенных жиров и высокую долю мононенасыщенных жиров, что делает его полезным и безопасным выбором, когда речь идет о кулинарных маслах.

19 марта 2021 г. Показать ссылки

1. Канола. Министерство сельского хозяйства США. https://www.ers.usda.gov/topics/crops/soybeans-oil-crops/canola.aspx. По состоянию на 23 января 2019 г.
2. Lin L, et al. Доказательства пользы масла канолы для здоровья.Обзоры питания. 2013; 71: 370.
3. Прямые пищевые вещества, признанные безопасными. Электронный свод федеральных правил. https://www.ecfr.gov/. По состоянию на 23 января 2019 г.
4. Vannice G, et al. Позиция Академии питания и диетологии: диетические жирные кислоты для здоровых взрослых. Журнал Академии питания и диетологии. 2014; 114: 136.
5. Здоровые масла. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/healthy-cooking-oils.По состоянию на 23 января 2019 г.
6. Мозаффариан Д. Диетический жир. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 января 2019 г.
7. Андре С. и др. Оценка безопасности масла канолы EPA + DHA путем сравнения профиля жирных кислот с различными пищевыми маслами и жиросодержащими пищевыми продуктами, а также 28-дневное исследование токсичности повторных доз на крысах. Пищевая и химическая токсикология. 2019; 124: 168.
8. FDA завершило рассмотрение квалифицированного ходатайства о возмещении вреда для здоровья в отношении олеиновой кислоты и риска ишемической болезни сердца.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Food/NewsEvents/ConstituentUpdates/ucm624758.htm. По состоянию на 23 января 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Средиземноморская диета замедляет прогрессирование атеросклероза при ИБС

Согласно новым данным рандомизированного контролируемого исследования CORDIOPREV, для пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) соблюдение средиземноморской диеты более эффективно для снижения прогрессирования атеросклероза, чем диета с низким содержанием жиров.

«Насколько нам известно, настоящее исследование является первым, в котором установлена ​​эффективная диетическая стратегия для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, подтверждающая тот факт, что средиземноморская диета, богатая оливковым маслом первого отжима (EVOO), может предотвратить прогрессирование атеросклероза», — говорится в исследовании. команда говорит.

Данные также показывают, что средиземноморская диета может принести наибольшую пользу пациентам с более высоким атеросклеротическим бременем.

Исследование было опубликовано в Интернете 10 августа в журнале « Stroke».

Средиземноморье или с низким содержанием жира?

«Точно установлено, что образ жизни и пищевые привычки сильно влияют на сердечно-сосудистый риск», — сказала theheart.org исследователь Елена М. Юберо-Серрано, доктор философии из Университетской больницы Рейны Софии / Университета Кордовы, Кордова, Испания | Медицинская кардиология .

«Эффективность средиземноморской диеты в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний была замечена в первичной профилактике. Однако в настоящее время нет единого мнения о рекомендуемой модели питания для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала она.

Исследование «Вмешательство коронарной диеты с оливковым маслом и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний» (CORDIOPREV) — это продолжающееся проспективное исследование, в котором сравнивается влияние двух здоровых диет на вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у 1002 пациентов.

Сравнительное влияние диет на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, оцениваемое путем количественной оценки толщины интима-медиа общих сонных артерий (IMT-CC), является ключевой вторичной конечной точкой исследования.

Во время исследования половина пациентов соблюдают средиземноморскую диету, богатую EVOO, фруктами и овощами, цельнозерновыми, рыбой и орехами.Другая половина придерживается диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием сложных углеводов.

В общей сложности 939 участников (459 в группе с низким содержанием жиров и 480 в группе со средиземноморской диетой) завершили оценку IMT-CC на исходном уровне, а 809 (377 и 432, соответственно) завершили оценку IMT-CC через 5 лет; 731 (335 и 396 соответственно) сделали это через 7 лет.

Средиземноморская диета значительно снизила IMT-CC как через 5 лет (-0,027; P <,001), так и через 7 лет (-0.031 мм; P <,001) относительно исходного уровня. Напротив, диета с низким содержанием жиров не оказала никакого влияния на IMT-CC через 5 или 7 лет, сообщают исследователи.

Чем выше IMT-CC на исходном уровне, тем больше снижение этого параметра.

Средиземноморская диета также вызвала большее снижение IMT-CC и максимальной высоты каротидных бляшек по сравнению с диетой с низким содержанием жиров на протяжении всего периода наблюдения.

Не было межгрупповых различий в количестве каротидных бляшек во время наблюдения.

«Наши результаты, помимо усиления клинических преимуществ средиземноморской диеты, обеспечивают полезную диетическую стратегию в качестве клинического и терапевтического инструмента, который может снизить частоту сердечно-сосудистых рецидивов в контексте вторичной профилактики», — сказал Юберо-Серрано theheart. org | Медицинская кардиология.

Более ранние данные CORDIOPREV показали, что после 1 года употребления средиземноморской диеты, по сравнению с диетой с низким содержанием жиров, эндотелиальная функция улучшилась у пациентов с ИБС, даже у пациентов с диабетом 2 типа, что было связано с лучшим балансом сосудистого гомеостаза. .

Средиземноморская диета также может изменять липидный профиль, в частности, за счет повышения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности. Исследователи говорят, что противовоспалительная способность средиземноморской диеты может быть еще одним фактором, способствующим снижению прогрессирования атеросклероза.

Важное исследование

Получив комментарий, Алан Розански, доктор медицины, профессор медицины, Медицинская школа Икана на горе Синай и кардиолог на горе Синай Морнингсайд, в Нью-Йорке, сказал: «Мы очень хорошо знаем, что факторы образа жизни, диета и, в частности, физические упражнения чрезвычайно важны для укрепления здоровья, жизнеспособности и снижения риска хронических заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт.

«Но многие исследования зависят от эпидемиологической работы. До сих пор у нас не было важных проспективных исследований, оценивающих различные виды диетических подходов и их влияние на оценку утолщения интимы сонной артерии, которую мы можем сделать с помощью ультразвука. Важное значение имеет визуализирующее исследование, которое показывает, что диета может остановить прогрессирование атеросклероза », — сказал Розанский.

«Изменение диеты чрезвычайно важно и потенциально полезно во многих отношениях, и возможность сказать пациенту с атеросклерозом, что у нас есть данные, которые показывают, что вы можете остановить прогрессирование болезни, может быть чрезвычайно обнадеживающим для многих пациентов», — отметил он. .

«Когда люди болеют, они очень часто тянутся к наркотикам, но очень важно продолжать делать упор на изменении образа жизни этих людей», — добавил он.

Исследование CORDIOPREV было поддержано Fundación Patrimonio Comunal Olivarero. Юберо-Серрано и Розанский не раскрыли никаких финансовых отношений.

Ход. Опубликовано онлайн 10 августа 2021 г. Аннотация

Отнесите свою диету к Средиземноморью

Рыба вместо жареной курицы.Коричневый рис вместо булочки из белой муки. Горсть орехов вместо чипсов. Оливковое масло вместо сливочного. И много овощей и фруктов. Такие легкие смены пищи, как эти, положат вам на тарелку здоровую и продлевающую жизнь силу средиземноморской диеты — просто и вкусно.

Какое влияние может оказать диета? Согласно крупному исследованию, проведенному в 2013 году в Испании, средиземноморский стиль питания снижает риск сердечных заболеваний на 28-30 процентов. Но чтобы воспользоваться преимуществами, необязательно жить недалеко от Средиземного моря.В исследовании 2013 года, в котором в течение восьми лет отслеживалась разнообразная группа из 6229 американских женщин и мужчин в возрасте от 44 до 84 лет, исследователи Джона Хопкинса и другие обнаружили, что средиземноморская диета в сочетании с регулярными физическими упражнениями, здоровым весом и отказом от курения защищает против ранних сердечных заболеваний, замедлил образование бляшек на стенках артерий и снизил риск преждевременной смерти на 80 процентов.

Сила вашей Средиземноморской плиты

«Наше исследование показывает нам, что у вас есть контроль и сила, чтобы изменить траекторию своего здоровья и жизни», — говорит ведущий автор исследования и эксперт Джонса Хопкинса Хайтам Ахмед, M.Д., M.P.H. «Благодаря более здоровой диете, упражнениям, поддержанию веса и отказу от курения тысячи наших участников смогли прожить дольше и избавиться от сердечно-сосудистых заболеваний. Ты тоже можешь! »

По словам Ахмеда, еда в средиземноморском стиле помогает вашему сердцу четырьмя способами:

1. Это помогает поддерживать уровень холестерина здоровым.
2. Повышает способность вашего организма усваивать сахар в крови (диабет и преддиабет угрожают здоровью вашего сердца).
3. Охлаждает повреждающее воспаление , ответ иммунной системы, срабатывающий, когда организм борется с предполагаемыми злоумышленниками. Острое или однократное воспаление помогает бороться с вирусами и бактериями, но люди с избыточным весом, потребляющие большое количество рафинированных продуктов и ведущие малоподвижный образ жизни страдают хроническим или постоянным воспалением, которое может привести к диабету и заболеваниям печени. сердечное заболевание.
4. Помогает артериям оставаться гибкими и противостоять образованию бляшек.

Питательные вещества, указанные в этом плане, работают в команде для получения этих преимуществ. К ним относятся «хорошие» мононенасыщенные жиры из орехов и оливкового масла; полезные омега-3 жирные кислоты из жирной рыбы, такой как лосось; и клетчатка, витамины, минералы и защитные фитохимические вещества из цельного зерна и продуктов.

«То, что вы не едите, также важно», — отмечает Ахмед. «Большое количество рафинированных углеводов [таких как сладости и белый хлеб] может вызвать скачки сахара в крови, которые заставляют организм накапливать жир другим способом и могут привести к ожирению и диабету.Насыщенные жиры [содержащиеся в цельном молоке, сыре, масле, мороженом, жирном мясе и коже птицы] могут влиять на уровень холестерина. Все эти вредные воздействия значительно увеличивают риск сердечных заболеваний ».

Двигаясь к Средиземному морю, шаг за шагом

Сделайте свой рацион средиземноморским, внеся несколько простых изменений.

• Попробуйте овсянку со свежими фруктами и немного обезжиренного молока на завтрак вместо бекона, яиц или блинов.
• Начните обед с овощного салата, заправленного оливковым маслом.
• Ешьте фрукты на десерт после обеда.

Чтобы сделать правильный выбор, ознакомьтесь с этими рецептами из Библиотеки здоровья медицины Джонса Хопкинса.

«Добавьте один здоровый предмет вместо нездорового», — рекомендует Ахмед. «Придерживайтесь этого в течение трех недель, затем внесите еще два изменения. Тише едешь — дальше будешь.»

Определения

Цельные зерна : Цельнозерновые, такие как цельнозерновые, коричневый рис и ячмень, все еще имеют богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренние зародыши.Он содержит витамины, минералы и полезные жиры. Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и других продуктов может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.

Насыщенный жир : Тип жира, который содержится в большом количестве в сливочном масле, цельном молоке, мороженом, жирном сыре, жирном мясе, коже птицы, пальмовом и кокосовом маслах. Насыщенные жиры повышают уровень опасного для сердца холестерина ЛПНП в кровотоке. Это также может повлиять на способность вашего организма легко усваивать сахар в крови.Ограничение насыщенных жиров может помочь снизить риск сердечных заболеваний.

Предиабет : Когда уровень глюкозы в крови (также называемый сахаром в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет. Это A1C от 5,7% до 6,4% (способ оценить ваше среднее значение сахара в крови за 3 месяца), уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл или двухчасовой тест на глюкозу в крови OGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе). от 140 до 199 мг / дл. Предиабет также иногда называют нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушением глюкозы натощак.

Омега-3 жирные кислоты (oh-may-ga three fah-tee a-sids) : Здоровые полиненасыщенные жиры, которые организм использует для построения мембран клеток мозга. Они считаются незаменимыми жирами, потому что они нужны нашему организму, но не может вырабатывать их самостоятельно; мы должны принимать их с пищей или добавками. Диета, богатая омега-3, содержащимися в жирной рыбе, такой как лосось, тунец и скумбрия, а также в грецких орехах, льняном семени и масле канолы, и с низким содержанием насыщенных жиров может помочь защитить от сердечных заболеваний, инсульта, рака и воспалительных заболеваний кишечника. .

Воспаление (in-fluh-mey-shun) : Покраснение и тепло вокруг пореза или царапины — это кратковременное воспаление, производимое иммунной системой для облегчения заживления. Но другой тип, называемый хроническим воспалением, вызванный соединениями абдоминального жира, заболевания десен и другими факторами, сохраняется в организме. Исследования показывают, что этот тип увеличивает риск сердечных заболеваний, диабета, слабоумия и некоторых форм рака.

Артерии (are-te-rease) : кровеносные сосуды, которые несут богатую кислородом кровь от сердца для доставки в любую часть вашего тела.Артерии выглядят как тонкие трубки или шланги. Стенки состоят из жесткого внешнего слоя, среднего слоя мышц и гладкой внутренней стенки, которая способствует легкому кровотоку. Мышечный слой расширяется и сжимается, чтобы помочь крови двигаться.

Средиземноморская диета — familydoctor.org

Средиземноморская диета основана на продуктах, которые едят в странах, граничащих со Средиземным морем. Это включает Грецию, Испанию, Францию ​​и юг Италии. Средиземноморская диета похожа на другие диеты, полезные для сердца.Он продвигает такие продукты, как рыба, фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты. В него не входит много мяса, молочных продуктов и сладостей. В остальном средиземноморская диета отличается. Например, он позволяет получать больше калорий из жиров, таких как оливковое масло. Диета также позволяет умеренно употреблять вино.

Путь к улучшению здоровья

Исследования показывают, что средиземноморская диета имеет много преимуществ для здоровья. Это больше в сочетании с упражнениями. Диета может помочь вам сбросить или сохранить вес.Это также помогает контролировать кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. У пожилых людей он может улучшить работу мозга. Следование средиземноморской диете также может защитить от некоторых хронических заболеваний, таких как:

• Болезнь сердца
• рак
• Сахарный диабет 2 типа
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона

Вы можете интегрировать средиземноморскую диету в свой образ жизни. Попробуйте воспользоваться некоторыми из приведенных ниже советов. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или диетологом.

• Используйте овощи, фрукты и цельнозерновые продукты в качестве основы своих блюд. Ваша еда должна быть сосредоточена на этих продуктах. Выберите широкий ассортимент фруктов и овощей и приготовьте их простыми способами. Например, вы можете запечь овощи в духовке. Если вы обжариваете их, используйте оливковое масло вместо сливочного. Перейдите на цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и крупы. Попробуйте разные цельнозерновые продукты, например коричневый рис, киноа и пшено.
• Используйте ненасыщенные жиры вместо насыщенных. Сделайте правильный выбор, какие жиры вы едите. При приготовлении выбирайте ненасыщенные жиры, такие как оливковое или рапсовое масло. Ограничьте потребление насыщенных жиров, таких как сливочное масло, маргарин и кокосовое масло. Выбирайте нежирные молочные продукты.
• Выбирайте свежие, здоровые закуски. Орехи — хорошая закуска и естественный источник ненасыщенных жиров. Съешьте небольшую горсть грецких орехов, кешью, миндаля или фисташек. Намажьте немного натурального арахисового масла (без добавления сахара и наполнителей) на ломтик цельнозернового хлеба.Еще один хороший вариант — свежие овощи. Ешьте их с хумусом или оливковым маслом вместо сметаны или сыра.
• Получайте большую часть белка из растительных источников, птицы и рыбы. В течение недели старайтесь есть в основном вегетарианские блюда. Вы можете комбинировать чечевицу, фасоль или нут с цельнозерновыми злаками и овощами. Один или два раза в неделю запекайте или готовьте на гриле рыбу, например лосось, форель или тунец. Когда вы едите мясо, выбирайте птицу вместо красного мяса. Держите порции от 3 до 5 унций. (размер колоды карт).Избегайте красного мяса, колбасы, бекона и другого мяса с высоким содержанием жира.
• Поднимите стакан. При средиземноморской диете вы можете употреблять умеренное количество вина. Красное вино может иметь больше преимуществ для здоровья, чем белое вино. Женщины (или мужчины старше 65 лет) могут выпивать до 1 бокала вина в день. Мужчины в возрасте до 65 лет могут пить до 2 стаканов в день. Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск проблем со здоровьем.
• Лимит сладостей. Постарайтесь сократить потребление газированных напитков, подслащенных хлопьев, батончиков мюсли и десертов.Вы должны употреблять их только один или два раза в неделю. Вместо этого, если вы сладкоежка, попробуйте съесть кусочек свежих, сушеных или печеных фруктов.
• Оставайтесь активными. Помните, упражнения помогают усилить эффект от средиземноморской диеты. Старайтесь заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности не менее 30 минут 5 дней в неделю. Умеренные упражнения повышают частоту сердечных сокращений и заставляют вас вспотеть. Выберите то, что вам нравится. Прогулки, походы, плавание и катание на велосипеде — хорошие варианты.

На что обратить внимание

Новые исследования продолжают находить пользу для здоровья от средиземноморской диеты.Однако есть проблемы со здоровьем, о которых вам следует знать. Если у вас низкий уровень железа, убедитесь, что вы едите продукты, богатые железом и витамином С. Сочетание таких продуктов, как шпинат (с высоким содержанием железа) и клубника (с высоким содержанием витамина С), может помочь вашему организму усвоить железо. Вы также можете потерять кальций из-за употребления меньшего количества молочных продуктов на этой диете. Спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки с кальцием.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Средиземноморская диета должна быть краткосрочной или долгосрочной?
• Должны ли мои дети тоже придерживаться средиземноморской диеты?
• Есть ли витамины или добавки, которые мне следует принимать вместе со средиземноморской диетой?

Ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация: что такое средиземноморская диета?

Национальные институты здоровья, MedlinePlus: средиземноморская диета

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

5 преимуществ средиземноморской диеты (плюс план питания)

Основная идея средиземноморской диеты — есть настоящие, цельные продукты и в значительной степени избегать обработанных продуктов. В общем, вы должны стараться основывать свое питание на фруктах и ​​овощах (старайтесь есть около девяти порций в день), цельнозерновых, бобовых, орехах и бобовых. Добавьте полезные жиры, такие как рыба, богатая омега-3, и оливковое масло.И, если вы настроены на мясо, придерживайтесь постного мяса, такого как курица и индейка.

Вот разбивка того, что есть при средиземноморской диете:

Овощи: шпинат, руккола, брокколи, капуста, помидоры, брокколи, морковь, брюссельская капуста, лук, чеснок, огурец, цветная капуста, болгарский перец, артишоки. , кабачки, баклажаны, кабачки, грибы, сельдерей, фенхель, капуста, лук-порей, свекла, картофель, сладкий картофель, репа и т. д.

Фрукты: винограда, лимоны, апельсины, ягоды, инжир, дыни, персики, сливы, яблоки, груши, грейпфрут, гранат, абрикосы, авокадо, оливки и т. д.

Орехи и семена: грецкие орехи, миндаль, фисташки, кедровые орехи, фундук, кешью, семена кунжута, семена подсолнечника, семена тыквы и т. Д.

Бобовые: чечевица, нут, фасоль, горох, арахис и т. Д.

Зерновые: киноа, ячмень, гречка, булгур, фарро, просо, овес, полента, рис, пшеница, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия (предпочтительно цельнозерновые) и т. Д.

Молочные продукты: йогурт, творог, сыр фета, сыр пармезан, сыр рикотта, моцарелла и др.

Яйца: куриные яйца, утиные яйца, перепелиные яйца и т. Д.

Морепродукты: сардины, анчоусы, лосось, тунец, форель, скумбрия, палтус, морской окунь, креветки, устрицы, мидии, моллюски, крабы, и т. д.

Мясо: курица, индейка, утка и т. д. (ограничьте употребление красного мяса до нескольких раз в месяц)

Ароматизаторы и приправы: оливковое масло, масло авокадо, бальзамический уксус, красный винный уксус, мед, соль, перец, кайенский перец, куркума, имбирь, орегано, тимьян, розмарин, мята, тмин, укроп, петрушка, перец, лавровый лист, базилик, шалфей, корица, гвоздика, мускатный орех и т. д.

Напитки: вода, чай, кофе и красное вино (в умеренных количествах: 1 стакан в день для женщин, 2 стакана для мужчин)

Продукты, которых следует избегать или ограничивать: продуктов с высокой степенью переработки, включая продукты и напитки, содержащие избыток добавленных сахаров, рафинированного зерна, трансжиров и рафинированных растительных масел (соевое масло, кукурузное масло и т. д.)

От культуры питания, ориентированной на окружающую среду, к новым медицинским рецептам

Int J Environ Res Public Health. 2019 Март; 16 (6): 942.

, ^{1, 2, *} , ^{1, *} , ^{2, 3} , ^{1, 2} и ^{1, 2}

Мариана 9 Флория

² “Sf. Больница скорой помощи «Спиридон», 700111 Яссы, Румыния; moc.oohay@anairam_airolf

³ Внутренняя медицина, Медицинский и фармацевтический университет им. Григоре Т. Попа, 700115 Яссы, Румыния

³ Внутренняя медицина, «Григоре Т.Popa »University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iai, Romania

Поступила в редакцию 31 января 2019 г .; Принято 12 марта 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

Abstract

Средиземноморская диета берет свое начало в пищевых культурах древних цивилизаций, которые развивались вокруг Средиземноморского бассейна, и основана на регулярном потреблении оливкового масла (как основного источника добавленных жиров), растительных продуктов (злаков, фруктов, овощей и т. бобовые, древесные орехи и семена), умеренное потребление рыбы, морепродуктов и молочных продуктов, а также потребление алкоголя от низкого до умеренного (в основном красного вина), сбалансированное сравнительно ограниченным употреблением красного мяса и других мясных продуктов.Несколько десятилетий назад средиземноморская диета привлекла внимание медицинских работников, доказав, что она значительно полезна для здоровья. В первых отчетах была подтверждена защита сердечно-сосудистой системы, поскольку многочисленные крупномасштабные клинические исследования, начиная с исследования семи стран Анселя Киза, показали заметное сокращение клинических проявлений атеросклероза в популяциях со средиземноморским режимом питания. Последующие испытания подтвердили благоприятное влияние на риск метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета 2 типа, рака и нейродегенеративных заболеваний.В то время как ее польза для здоровья сегодня повсеместно признана медицинскими работниками, современное состояние средиземноморской диеты сталкивается с серьезными трудностями в реализации этой защитной диеты в других географических и культурных регионах и сохранении ее на традиционных средиземноморских территориях, также испорченных нездоровыми людьми. пищевые привычки, принесенные всемирной аккультуризацией.

Ключевые слова: Средиземноморская диета, здоровый образ жизни, режим питания, хронические заболевания, исследования на людях, устойчивость, общественное питание

1.Введение

Традиционные пищевые привычки, наблюдаемые на географических территориях, окружающих Средиземное море, хотя и различаются по выбору продуктов питания и кулинарии, характерным для каждой страны и культуры, имеют общий набор основных черт [1]. Конкретный диетический аспект средиземноморского образа жизни состоит из блюд на растительной основе с использованием овощей, фруктов, злаков, орехов и бобовых, большинство из которых готовятся с добавлением значительного количества оливкового масла, с умеренным использованием рыбы, морепродуктов или молочных продуктов, и ограниченное потребление мяса и алкоголя (в основном красного вина) [2].Эта уникальная диета, результат сложного и многотысячелетнего взаимодействия между природными пищевыми ресурсами, доступными в средиземноморской среде, и человеческим фактором, населявшим Средиземноморский бассейн на протяжении всей истории, в прошлом веке приобрела новые валентности и стала драгоценностью. медицинский инструмент в современном мире [3].

Появление термина «средиземноморская диета» и привлечение к нему внимания медицинской общественности стало возможным благодаря работе Ансела Киза, американского ученого, который первым заметил связь между низкой заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями в некоторых странах. традиционные средиземноморские общины и их особенности питания [4].Последующие исследования подтвердили пользу, которую приносят средиземноморские диетические вмешательства не только в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, но и в терапевтическом подходе к ожирению, диабету 2 типа, метаболическому синдрому, раку или нейродегенеративным заболеваниям [5,6].

В тот момент, когда признание преимуществ для здоровья, связанных со средиземноморской диетой, стало всеобщим, ее парадоксальная судьба состоит в том, что она находится под угрозой исчезновения на своих родных территориях.Глобализация, заимствование западных привычек, изменения в образе жизни и окружающей среде, характерной для современной цивилизации, нанесли тяжелый урон традиционной средиземноморской диете [7]. В то же время, когда международные руководящие принципы включают его в число рекомендуемых моделей здорового питания [8], Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) считает средиземноморскую диету «Нематериальным культурным наследием, нуждающимся в срочной охране» [9]. Учитывая эту противоречивую позицию между всеобщим медицинским признанием и культурным исчезновением, этот документ направлен на обзор текущей информации, касающейся зарождения и развития средиземноморской диеты, основных медицинских данных, подтверждающих ее пользу для здоровья, и проблем, которые необходимо преодолеть, чтобы избежать эрозии, чтобы поддерживать выживание и устойчивость, а также служить общественному здравоохранению с использованием лучших ресурсов, которые оно может предложить.

2. Средиземноморская диета: культура питания, ориентированная на окружающую среду

Термин «средиземноморская диета» используется сегодня для описания традиционных диетических привычек стран, граничащих со Средиземным морем, в основном Греции и Южной Италии. Тем не менее, это следует понимать как нечто большее, чем строгое указание на предпочтения, которые эти группы населения проявляют в своем ежедневном выборе пищи, поскольку первоначальное значение слова diaita на греческом языке относится не только к еде или выбору еды, но к определенному «Образ жизни», который больше соответствует современному понятию «стиль жизни» [7].

Относительно сложно определить истоки этой диеты, но, скорее всего, она развивалась вместе с популяциями, живущими в Средиземноморском бассейне, с самого начала цивилизации. На протяжении всей истории средиземноморская диета включала в себя некоторые из привычек завоевателей, сохраняя при этом живыми и функциональными большинство предыдущих местных традиций. Корни средиземноморской диеты можно увидеть в древних обществах, принадлежащих к Плодородному полумесяцу — ближневосточной географической области, расположенной между восточной оконечностью Средиземного моря и Персидским заливом, которая включала Месопотамию, Ханаан и, по некоторым данным, Северный Египет [ 1].

Еда путешествовала между странами и культурами Средиземноморского бассейна с давних времен. В иероглифических записях упоминается экспорт вина и оливок из Ханаана в Древний Египет. Город-государство Афины изображал оливковое дерево как свой символ, а древние греки оставили оливковую ветвь человечеству как символ мира. Влияние греческой еды на Ближний Восток пришло после того, как Александр Великий завоевал эту территорию в 4 веке до нашей эры [10,11,12]. Как растительная диета, средиземноморская диета получила последовательное влияние, поскольку последовательные растительные виды были импортированы из других географических регионов мира и акклиматизировались в Средиземноморском бассейне ().

Таблица 1

Географическое происхождение видов растений, включенных в средиземноморскую диету [3,7,9,13].

Местные растения Средиземноморского региона	оливки, огуречник, мангольд, каперсы, люпин, спаржа, кресс-салат, мальва, чертополох, виноград, свекла, тигровый орех, петрушка, тмин, кориандр, фенхель, орегано, розмарин, шалфей, мелисса, чабер, пажитник, лавровый лист , шафран, грибы
Растения из других регионов Азии	рис, гречка, пшеница, ячмень, нут, соя, чечевица, фасоль, лук, чеснок, лук-порей, капуста, брокколи, цветная капуста, репа, шпинат, огурец, батат, руккола, бананы, кокосы, инжир, яблоки, айва, груша, манго, слива, вишня, малина, лимон, огурцы, киви, миндаль, фундук, грецкие орехи, каштаны, майоран, эстрагон, перец, шафран, куркума, гвоздика, имбирь
Растения африканского происхождения	просо, сорго, артишоки, окра, арбузы, дыни
Растения из Северной и Южной Америки	кукуруза, другие бобы, арахис, помидоры, перец, баклажаны, кабачки, кабачки, картофель, сладкий картофель, опунция, кешью, семечки, авокадо, кофе, шоколад, кайенский перец, душистый перец, розовый перец

На структуру питания на берегах Средиземного моря в значительной степени повлияли три основных монотеистических вероисповедания, преуспевших в этой области: иудаизм, христианство и ислам [7].Эти религии также приняли, поддерживали и считали священными некоторые из основных компонентов средиземноморского образа жизни [11].

Средиземноморская диета на самом деле не является уникальной диетой в современном значении слова «диета». Каждый регион Средиземноморского бассейна разработал свои рецепты, предпочтения и ограничения. Термин «средиземноморская диета» лучше всего понимать как своеобразный «режим питания», характеризующийся взаимосвязанным набором конкретных характеристик. Описания, включающие только некоторые продукты, присутствующие в популярной культуре, игнорируя при этом отсутствие других традиционных продуктов или разрешая добавление продуктов, принадлежащих к другим культурам и моделям питания, не должны приниматься в качестве законных версий средиземноморской диеты [14].Подлинный образец средиземноморской диеты следует рассматривать «как единое целое», включая все его особенности, а не только их часть [15]. Во-первых, оливковое масло играет центральную роль в процессе приготовления и, таким образом, представляет собой основной источник диетических жиров. Сыр используется в ограниченных порциях и обычно в салатах. Мясо, молоко и яйца потребляются редко и в небольших количествах, а переработанное мясо и сладости практически отсутствуют. Таким образом, средиземноморская диета фактически представляет собой единственную традиционную диету, при которой потребление насыщенных и трансжиров минимально.Во-вторых, потребление оливкового масла связано с более высоким потреблением овощей, приготовленных в виде салатов, и с таким же высоким потреблением бобовых в термически приготовленных пищевых продуктах, что означает, что средиземноморская диета по сути является диетой на основе растений. Другими ключевыми компонентами средиземноморской диеты являются цельнозерновые, орехи, свежие фрукты и умеренное потребление рыбы. Виноград и его производные продукты также используются, но одной из основных особенностей средиземноморской диеты является ограниченное потребление алкоголя, так как красное вино употребляют только во время еды, небольшими порциями, с ограниченной частотой в течение недели, а также употребление алкоголя. другие алкогольные напитки, такие как спиртные напитки или пиво, не являются частью традиционного образа жизни [14,15].Однако существуют некоторые различия в потреблении пищи в разных странах [3]. Например, общее потребление жиров в значительной степени варьируется между Грецией, где достигаются высокие цифры в 40% или более от общего суточного потребления калорий, и Италией, где потребление жиров ограничено умеренным потреблением до 30% от дневной нормы калорий. Постоянной чертой между различными регионами Средиземноморского бассейна является довольно высокое соотношение мононенасыщенных и насыщенных жиров, которое намного превышает аналогичные соотношения в Северной Европе или Северной Америке.Различия между странами возникают и в выборе других источников питания. Итальянская диета отличается более высоким потреблением макаронных изделий, в то время как испанский вариант средиземноморской диеты характеризуется высоким потреблением рыбы и морепродуктов [3]. Обзор литературы, посвященный различиям между странами со средиземноморской диетой, показал, что она содержит, от одного случая к другому, от трех до девяти порций овощей, от половины до двух порций фруктов, от одной до тринадцати порций злаков и до восьми порций оливкового масла на одну порцию. день.Однако профили питательных веществ, кажется, различаются меньше, чем количество различных порций пищи, поскольку в большинстве случаев выбор из разных групп продуктов дополняет друг друга, предлагая общие унитарные характеристики, описанные выше [2].

В результате таких географических различий в выборе продуктов питания, в соответствии с действующими руководящими принципами, различные комбинации групп продуктов питания рассматриваются для формирования структуры средиземноморской диеты. Диетические пирамиды (графические изображения основных принципов диеты, где продукты, разрешенные в больших количествах, представлены на нижних этажах пирамиды, а продукты с ограничениями представлены наверху) сегодня имеют три основных варианта для описания средиземноморской диеты: Пирамида траста по сохранению и обмену, традиционная средиземноморская диета из греческих рекомендаций по питанию и пирамида фонда средиземноморской диеты.Некоторые из этих моделей сохранили особенности традиционных пищевых привычек, в то время как другие были модифицированы со временем, чтобы лучше соответствовать сегодняшним условиям доступности продуктов питания, потребностям в питании и пищевым привычкам [2].

3. Введение средиземноморской диеты в медицинский мир

Ансель Киз (Ancel Keys) заметил влияние средиземноморского образа жизни на охрану здоровья и придумал термин «средиземноморская диета». Специалист в области биологии и физиологии животных, Киз сосредоточился в конце Второй мировой войны на последствиях, которые голод оказал на человеческий организм, в поисках методов питания, способных восстановить здоровье после голодания [16].Когда он сосредоточился на голоде, ему на глаза попались данные о заболеваемости и смертности в послевоенной Европе. Он был удивлен, заметив значительное снижение числа острых коронарных приступов в странах, где голод заставил население ограничивать свои типичные высокожировые и высококалорийные диеты, а также обратную тенденцию, когда те же страны оправились после войны, а кормление населения снова изменилось. . В то же время Киз был хорошо осведомлен о высокой частоте сердечных приступов у состоятельных бизнесменов среднего возраста в Соединенных Штатах, и поэтому он начал подозревать, что диета может влиять на здоровье в целом и особенно на риск сердечно-сосудистых заболеваний.В эпоху, когда концепция факторов риска еще не родилась, план исследования сердечных заболеваний у бизнесменов из Миннесоты должен был стать первым проспективным исследованием сердечно-сосудистых заболеваний в истории болезни [4,17,18].

Работая в Оксфорде во время годичного творческого отпуска в 1951 году, он узнал об очень низкой заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями в Южной Италии. Киз отправился в Неаполь и открыл там портативную лабораторию. Вскоре он смог подтвердить ранее услышанные истории о низкой заболеваемости ишемической болезнью сердца, а также заметил низкий уровень холестерина, который наблюдается у большинства местных жителей.Киз провел аналогичные оценки в других странах Европы и Африки, постепенно обнаруживая, что диеты, богатые насыщенными жирами, связаны с повышенным уровнем холестерина в сыворотке и высоким риском ишемической болезни сердца [4,19].

Когда Ансель Киз впервые представил свои идеи диеты, вызывающей сердечные заболевания, на международной встрече Всемирной организации здравоохранения в 1955 году, он был встречен скептицизмом и даже получил вызов от всемирно известного кардиолога сэра Джорджа Пикеринга, чтобы он представил дополнительные доказательства. .На данный момент не имея возможности сделать это, он воспринял это как мотивацию для разработки и реализации исследовательского проекта, который должен был стать так называемым исследованием семи стран [18]. Он решил оценить употребление табака, диету, физическую активность, статус веса, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, емкость легких, уровень холестерина в крови и электрокардиографические показатели в семи когортах, сформированных из всех мужчин в возрасте от 40 до 59 лет, проживающих в некоторых хорошо отобранных сельских общинах в бывшая Югославия, Италия, Греция, Финляндия, Нидерланды, США и Япония [4].Югославия была выбрана из-за того, что она дает возможность изучать популяции с двумя разными режимами питания в прибрежных и внутренних регионах страны. Италия была страной, где Ансель Киз сделал свои первые наблюдения о низкой заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях типичного (хотя еще не обозначенного) средиземноморского образа жизни. Греция дала возможность оценить население, придерживающееся диеты с высоким содержанием жиров, но с очень низким потреблением насыщенных жиров, поскольку основным источником жиров было оливковое масло, богатое мононенасыщенными жирными кислотами.Население Финляндии было в хорошей физической форме, но демонстрировало высокую заболеваемость сердечными заболеваниями и очень высокое потребление источников насыщенных жиров. Нидерланды были репрезентативными для умеренного режима питания со смешанным потреблением мяса, масла и овощей. Выборка населения США была выбрана как репрезентативная с точки зрения высокой заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и ее географической стабильности во времени. Япония предложила возможность изучения населения с минимальным потреблением жиров.Всего было обследовано 12763 человека. Через 5 и 10 лет, соответственно, группа исследователей вернулась ко всем группам населения, которые были первоначально проверены, и собрала данные об участниках, которые тем временем пережили коронарный приступ [4,18].

Когда медицинские данные были подвергнуты статистическому анализу, результаты показали значительные различия между географическими регионами. В этом порядке самые низкие показатели заболеваемости сердечными приступами были обнаружены на Крите, в Японии и Корфу. На другом конце спектра самые высокие показатели были выявлены в Финляндии, на втором месте оказались США.Прямое сравнение между Критом и Финляндией показало, что частота коронарных приступов в последней почти в 100 раз выше (0,1% по сравнению с 9,5%). Семьдесят семь процентов финнов имели уровень общего холестерина выше 200 мг / дл, по сравнению только с 3% японцев. Диетические калории, полученные из общего количества жиров, варьировались от 9% до 40% от общего суточного потребления, но эти цифры не всегда коррелировали с частотой сердечных заболеваний, поскольку в Греции было одно из самых высоких показателей общего потребления жиров. Калории, полученные из насыщенных жиров, варьируются от 3% до 22%; соответствие между частотой сердечных приступов и насыщенными жирами было убедительным [20].Таким образом, было документально подтверждено, что высокое потребление насыщенных жиров связано с более высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний в сообществах Финляндии и США [4,18].

Ансель Киз затем понял, что пищевые привычки, унаследованные от традиционных средиземноморских народов, особенно в Греции и Южной Италии, связаны со сниженным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Он придумал эти пищевые привычки под названием «средиземноморская диета» и стал соавтором двух книг на эту тему: Хорошо питайся и оставайся здоровым и Как правильно питаться и оставаться здоровым по-средиземноморски [21,22].Он последовал своему собственному совету по принятию средиземноморской диеты и умер в 2004 году в возрасте 100 лет, за это время его усилия и исследования получили всемирное признание и уважение [4].

4. Дальнейшее подтверждение пользы средиземноморской диеты для здоровья

Исследование семи стран имело наблюдательный план и ограниченные возможности для демонстрации причинно-следственной связи. Киз и его команда остановились на взаимосвязи между уровнем общего холестерина в сыворотке крови и влияющими на них диетическими факторами, а не на возможности того, что средиземноморский режим питания в целом оказал благотворное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы.Несмотря на то, что исследование семи стран указывало на связь, существующую между привычками питания и риском сердечно-сосудистых заболеваний, концепция «средиземноморской диеты» оставалась в тени до начала 1990-х годов [23].

Исследование Lyon Diet Heart Study представляло собой рандомизированное контролируемое исследование вторичной профилактики для оценки эффективности современной адаптированной для Франции версии средиземноморской диеты у пациентов, уже перенесших острый инфаркт миокарда. Чтобы лучше всего имитировать особенности греческой диеты, которая от природы богата омега-3 альфа-линоленовой кислотой, но бедна линолевой кислотой омега-6, авторы решили использовать рапсовое масло в сочетании с оливковым маслом.Вызывает удивление то, что результаты этого исследования показали не только сокращение числа новых острых коронарных приступов на 50%, но также сокращение числа новых случаев рака и смертности от всех причин [24,25,26]. Польза для здоровья средиземноморского стиля питания больше не могла игнорироваться, и концепция «средиземноморской диеты» вошла в сознание врачей.

В последующие годы польза средиземноморской диеты для сердечно-сосудистой системы стала более убедительной.В большой когорте Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC) — проспективное когортное исследование пожилых людей, включавшей 74 607 здоровых участников из девяти европейских стран в возрасте 60 лет и старше на момент набора, использовался вариант оценки средиземноморской диеты. оценить приверженность средиземноморской диете. Оценка была получена путем сложения девяти частичных баллов от 0 до 1, которые представляли потребление девяти конкретных диетических компонентов и, таким образом, варьировались от общего количества от 0 (самая низкая приверженность) до 9 (самая высокая приверженность).После 4-летнего наблюдения было обнаружено, что увеличение значений этого показателя средиземноморской диеты на 2 пункта связано со значительным снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 33% [27]. Два других испанских когортных исследования, а также многонациональный проект «Здоровое старение: продольное исследование в Европе» (HALE) подтвердили связь между более высокой приверженностью средиземноморской диете и уменьшением количества сердечно-сосудистых событий [28,29,30], также в условиях первичной профилактики. Снижение частоты сердечно-сосудистых событий также было замечено в нескольких исследованиях вторичной профилактики [31,32,33].

Одним из недавних крупных исследований, предоставивших убедительные доказательства в пользу средиземноморской диеты, было испанское исследование Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED). Разработанное как рандомизированное контролируемое исследование первичной профилактики, оно включило 7447 субъектов без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний в контрольную группу, которой рекомендовалось придерживаться диеты с низким содержанием жиров, и две активные экспериментальные группы, соблюдающие средиземноморскую диету с добавлением оливок первого отжима. масло или ореховая смесь [34].Несмотря на то, что все три группы продемонстрировали довольно небольшое количество острых сердечно-сосудистых событий, поскольку все три диеты были здоровыми кардиозащитными схемами питания, группы, рандомизированные на средиземноморскую диету, по-прежнему демонстрировали снижение риска сердечно-сосудистых осложнений на 30% с впечатляющим показателем. Снижение риска инсульта на 40% [35]. Приверженность средиземноморской диете измерялась в PREDIMED с помощью специального проверенного инструмента скрининга из 14 пунктов (Средиземноморская диета, или оценка MeDiet), и было обнаружено, что она обратно пропорциональна частоте сердечно-сосудистых событий [36].Другой анализ популяции в исследовании PREDIMED также показал, что средиземноморская диета, по-видимому, снижает экспрессию проатерогенных генов [37], суррогатных маркеров сердечно-сосудистого риска, таких как соотношение талии и бедер, фракции липидов, липопротеиновые частицы, окислительный стресс. , маркеры воспаления [38,39], но также риск развития метаболического синдрома [40] и диабета 2 типа [41]. Тем не менее, первоначальные результаты исследования PREDIMED были оспорены из-за низкой частоты сердечно-сосудистых событий во всех трех группах вмешательства, которые могли вызвать вышеупомянутые статистически значимые различия на основе несовершенной процедуры рандомизации, допустившей несколько ошибок в оценке. характеристики исходных групп [42,43].Авторы решили отозвать первую публикацию [35] и повторно проанализировать данные после исключения сайтов с отклонениями рандомизации; окончательные результаты по-прежнему показали значительное снижение частоты сердечно-сосудистых событий (31% в группе после добавления оливкового масла первого отжима и 28% в группе после приема смеси орехов) [44].

Попытки адаптироваться к средиземноморскому стилю питания и поиск соответствующих преимуществ для сердечно-сосудистой системы существуют сегодня далеко за пределами Средиземноморского региона.Индийские пациенты с уже существующей ишемической болезнью сердца или с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний были включены в другое рандомизированное исследование с использованием так называемой «индо-средиземноморской диеты», богатой цельнозерновыми, фруктами, овощами, грецкими орехами, миндалем, горчицей или соевым маслом, все с высоким содержанием альфа-линоленовой кислоты и по сравнению с контрольной группой, рандомизированной на диету I ступени Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP). У пациентов, соблюдающих «индо-средиземноморскую диету», примерно на 60% снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и примерно на 50% снизился риск нефатального инфаркта миокарда [45].Приверженность средиземноморской диете была связана со значительно более низкой частотой сердечно-сосудистых событий в большом когортном исследовании с участием 23 902 британских участников в среднем в течение 12,2 лет [46]; Величина положительных эффектов в этом исследовании, статистически значимая, но уступающая таковой в PREDIMED, может быть связана с несовершенной, ограниченной переносимостью диетических привычек, входящих в типичную средиземноморскую диету, на британское население [47]. Два когортных исследования в Соединенных Штатах подтвердили, что значительное снижение частоты сердечно-сосудистых событий также наблюдалось в американском населении при более высоких показателях приверженности средиземноморской диете [48,49].

На верхних уровнях пирамиды доказательств последовательные метаанализы предыдущих когортных исследований также подтвердили связь средиземноморской диеты со снижением показателей сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности [50,51,52,53]. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих влияние средиземноморской диеты и диеты с низким содержанием жиров на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, показал скромные, но значительные преимущества первой в отношении массы тела, индекса массы тела, артериального давления, гликемии натощак, общего холестерина и высоких показателей. -чувствительный С-реактивный белок, без статистически значимых различий в уровнях холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) [54].Другой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, посвященных изучению влияния средиземноморских моделей питания на первичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, показал положительный эффект на уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП [55].

Отдельные исследования подтвердили, что соблюдение средиземноморской диеты было связано с благоприятным развитием абдоминального ожирения [56], благоприятными изменениями веса и снижением случаев избыточного веса и ожирения [57]. Защита, обеспечиваемая средиземноморской диетой от развития диабета 2 типа, была подтверждена систематическим обзором и метаанализом, учитывающим несколько режимов питания [58].Из исследований, включенных в этот метаанализ, два проспективных клинических испытания, одно на здоровых добровольцах [59], а другое на пациентах с инфарктом миокарда в анамнезе [60], были специально разработаны для оценки преимуществ средиземноморской диеты для профилактика сахарного диабета 2 типа. Оба этих исследования показали, что более строгое соблюдение средиземноморской диеты связано со снижением риска развития диабета [59,60]. Поданализ исследования EPIC также описал обратную зависимость между соблюдением средиземноморской диеты и риском развития диабета [61].Исследований с участием пациентов, у которых уже был диагностирован диабет 2 типа, было меньше, в основном это были перекрестные и мелкомасштабные исследования, что может объяснить, почему только некоторые из них смогли доказать преимущества средиземноморской диеты по параметрам, оценивающим гликемический контроль, в то время как другие были нейтральными. результаты [62,63]. Однако никаких вредных эффектов выявлено не было, и преимущества с точки зрения снижения сердечно-сосудистого риска были также подтверждены у пациентов с диабетом 2 типа [63]. Тем не менее, несколько метаанализов, включая клинические испытания у пациентов с уже диагностированным диабетом 2 типа, также предполагают положительное влияние средиземноморской диеты на гликемический контроль, оцениваемое по изменению уровней глюкозы в плазме и уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) [64, 65, 66, 67].

После исследований, показывающих защитные эффекты средиземноморской диеты от сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, последовали анализы, сосредоточенные на возможных преимуществах при других хронических заболеваниях. Первое указание на возможное благоприятное влияние средиземноморской диеты на заболеваемость раком и смертность от рака было обнаружено во вторичном анализе Lyon Diet Heart Study [25]. Снижение смертности от рака было затем замечено в нескольких исследованиях среди населения Швеции и США [48,68].Согласно недавнему систематическому обзору и метаанализу, более высокая приверженность средиземноморской диете, по-видимому, имеет обратную связь с общей смертностью от рака и риском колоректального рака, рака молочной железы, желудка, печени, головы и шеи, желчного пузыря и желчных протоков [ 69]. В другом специализированном обзоре предполагается, что при средиземноморской диете снижается частота всех видов рака пищеварительного тракта, за исключением рака поджелудочной железы [70]. Исследование EPIC представляет собой крупномасштабное проспективное когортное исследование в 10 европейских странах, в котором в течение 15 лет наблюдались 521 468 взрослых по поводу различных онкологических, сердечно-сосудистых, метаболических, нейродегенеративных и диетических исходов; исследования все еще продолжаются в нескольких рабочих группах, и ожидается, что текущие или будущие публикации прольют свет на пути, связывающие рак и питание [71,72].На данный момент было высказано предположение, что некоторые компоненты средиземноморской диеты имеют сильную связь с преимуществами первичной и вторичной профилактики рака [73].

Некоторые данные, по-видимому, демонстрируют защитный эффект средиземноморской диеты против неалкогольной жировой болезни печени, при этом более высокая приверженность связана с более низкой тяжестью стеатоза печени и сниженным уровнем аланин-аминотрансферазы как в поперечном разрезе, так и в некоторых случаях. небольшое количество краткосрочных проспективных исследований [74].И последнее, но не менее важное: средиземноморская диета может обеспечить защиту от развития нейродегенеративных заболеваний. Было обнаружено, что среди населения Европы и США более строгое соблюдение средиземноморской диеты связано с более низким риском снижения когнитивных функций и развития болезни Альцгеймера [75,76,77,78]. Большое проспективное исследование с участием 131 368 участников Американского исследования здоровья профессионалов здравоохранения и медсестер показало, что более высокие показатели приверженности средиземноморской диете были связаны с 25% снижением риска развития болезни Паркинсона [79].Согласно систематическому обзору и метаанализу 2014 года, повышенное соблюдение средиземноморской диеты было связано с 33% снижением риска легких когнитивных нарушений или болезни Альцгеймера и замедлением прогрессирования от легкого когнитивного нарушения до клинически явной болезни Альцгеймера [80].

Ранее упомянутые данные, полученные от населения Индии, Великобритании и США [45,46,48,49,68,76,77,78,79], не единственные попытки приспособить Средиземноморье. диета за пределами стран Средиземноморского бассейна.12-месячное продольное исследование здоровых чилийских рабочих-мужчин, в котором средиземноморская диета применялась в столовой на рабочем месте, показало улучшение окружности талии, уровня холестерина ЛПВП и артериального давления, что снизило распространенность метаболического синдрома на 35% [ 81]. Другое продолжительное двухлетнее исследование рабочих с ожирением из Израиля показало значительное снижение веса, триглицеридов и общего холестерина у субъектов, рандомизированных на средиземноморскую диету с ограничением калорий; во время дополнительного 4-летнего наблюдения за первоначальными субъектами общая потеря веса была значительно более важной, чем потеря веса, полученная с помощью низкокалорийной диеты с низким содержанием жиров или низкоуглеводной диеты, что позволяет предположить, что эти метаболические преимущества могут происходить от лучшего длительного соблюдения [82,83].В серии исследований пожарных в США, профессии с высоким риском сердечно-метаболических заболеваний, более строгое соблюдение средиземноморской диеты было связано со значительным улучшением веса, уровня холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП, а также со снижением общего веса. , жировые отложения и распространенность метаболического синдрома, а также с более высокими показателями популярности и лучшей приверженностью между членами пожарной службы [84]. Эти данные могут быть оправданы снисходительным и привлекательным образом жизни, характерным для средиземноморской диеты, которая не включает ни полного запрета на какие-либо группы продуктов, ни подсчета калорий [15].

Исследования, направленные на расшифровку механизмов положительного воздействия средиземноморской диеты на риск кардиометаболических, когнитивных или опухолевых заболеваний, охватывают все большее количество публикаций в последние годы [5,34,85,86]. Возможно, лучший способ объяснить преимущества средиземноморской диеты — это рассматривать ее как одну из лучших иллюстраций концепции «пищевой синергии», которая является фундаментальным принципом современного питания [87]. Различные питательные вещества и продукты питания представляют собой множественные взаимодействия и взаимно усиливают свои положительные эффекты в такой мере, что никакой отдельный пищевой принцип нельзя рассматривать отдельно от контекста всего рациона питания или использовать в качестве изолированного объяснения преимуществ, которые приносит средиземноморская диета. все вместе.Короче говоря, пути, ведущие к благоприятному влиянию средиземноморской диеты на различные заболевания, можно систематизировать как относящиеся к одному или нескольким из следующих: гиполипидемический и модулирующий эффекты; противовоспалительное, антиоксидантное и антиагрегационное действие; модуляция медиаторов, склонных к раку, таких как гормоны или факторы роста; снижение стимуляции гормональных или других внеклеточных и внутриклеточных путей передачи, участвующих в развитии метаболических заболеваний и рака, из-за изменений в содержании аминокислот в рационе по сравнению с другими стилями питания; изменения микробиоты кишечника, приводящие к измененному производству бактериальных метаболитов [88].Поданализ исследования PREDIMED показал, что более высокое потребление полифенолов связано со снижением общей смертности; статистически значимые различия наблюдались для стильбенов и лигнанов, без существенной связи между флавоноидами или фенольными кислотами и общей смертностью [89]. Другие данные, также полученные из исследования PREDIMED, указали на преимущества, вызванные потреблением большего количества оливкового масла в рационе; увеличение количества оливкового масла первого отжима на 10 г в день было связано с 10% снижением частоты несмертельных сердечно-сосудистых событий и снижением на 7% частоты сердечно-сосудистых смертей; в этом отчете не оказали существенного влияния на уровень заболеваемости раком и смертность от всех причин [90].Под оливковым маслом следует понимать не только растительный жир, содержащий преимущественно мононенасыщенные жирные кислоты, такие как олеиновая кислота, но также полиненасыщенные жирные кислоты, такие как линолевая кислота. Поскольку оливковое масло представляет собой основной источник диетических жиров (поскольку потребление молока, масла, сливок, сыра или мяса значительно ниже в традиционной средиземноморской диете по сравнению с другими режимами питания), его использование в кулинарии позволяет общему количеству насыщенных жиров увеличиваться. составлять всего 8%, иногда на протяжении всей жизни человека [88].Высокое содержание полифенолов и фитохимических веществ в оливковом масле оказывает устойчивое антиоксидантное действие и снижает окисление ненасыщенных жирных кислот в его составе [87,88]. Кроме того, общий антиоксидантный потенциал средиземноморской диеты дополняется фитохимическими веществами, содержащимися в цельнозерновых продуктах, и витаминами-антиоксидантами, содержащимися в овощах и фруктах. Помимо оливкового масла, здоровый баланс жирных кислот в средиземноморской диете дополняется полиненасыщенными жирными кислотами, обеспечиваемыми постоянным потреблением орехов, семян и цельного зерна, а также умеренным или высоким потреблением рыбы.Высокое содержание растительной клетчатки, вызванное обильным употреблением цельнозерновых, бобовых и фруктов, снижает инсулинорезистентность, подавляет абсорбцию холестерина в кишечнике и синтез холестерина в печени, тем самым способствуя общей защите сердечно-сосудистой системы. Фитостерины, содержащиеся в орехах, цельнозерновых, семенах, овощах и фруктах, также способствуют контролю всасывания холестерина в кишечнике [88].

Систематический обзор экспериментальных исследований, изучающих взаимосвязь между средиземноморской диетой и транскриптомной активностью в различных тканях, обнаружил доказательства, подтверждающие эту связь, хотя и предоставленные относительно небольшим количеством исследовательских работ.Помимо противовоспалительного действия мононенасыщенных жирных кислот, содержащихся в оливковом масле первого отжима, фенольные производные, такие как тирозол, гидрокситирозол, секоиридоиды и лигнаны, также содержащиеся в оливковом масле, по-видимому, влияют на экспрессию клеточного цикла, в то время как терпены, такие как олеановая и Маслиновые кислоты оказывают модулирующее влияние на гены, влияющие на циркадные часы в моделях на животных [91].

5. Средиземноморская диета в наши дни: между культурной эрозией и всемирным признанием

Как и все другие территории мира, средиземноморские страны не смогли избавиться от нынешней тенденции глобализации, затрагивающей все культуры, в том числе ту, которая связана с еда [92].Аккультурация во всем мире накладывает заметный отпечаток на выбор продуктов питания, а обмен сельскохозяйственными продуктами, рецептами и традициями стал повседневным правилом. Поскольку западная культура питания, технологии и реклама движимы мощной экономической силой, они, как правило, оказывают заметное влияние на традиционные пищевые привычки и заменяют их даже на своей традиционной родине. Все это привело к постоянно растущему распространению избыточного веса и других хронических заболеваний, связанных с приемом пищи, между последними поколениями населения, проживающего по соседству со Средиземноморьем [93].Стандартизация образа жизни, развитие розничных продаж, меньшее понимание и понимание современными поколениями традиционных культур питания, от которых, как правило, отказываются в пользу новых социально-экономических изменений, интеграции женщин на рынок труда, что приводит к ограниченному времени для кулинарной деятельности, также, по-видимому, сыграли роль в эрозии средиземноморских пищевых культур [7]. Несколько исследований диетических привычек, проведенных в средиземноморских регионах, ранее участвовавших в исследовании семи стран и показывающих низкие показатели сердечно-сосудистых событий (Крит, Греция; Никотера, Кревалькор и Монтеджорджо, Италия), показали снижение приверженности средиземноморским диетическим традициям, проявляющееся в увеличении потребление насыщенных жирных кислот, продуктов животного происхождения, тортов, пирогов, печенья и сладких напитков, а также снижение потребления мононенасыщенных жирных кислот [94,95].Самое тревожное, что низкие показатели приверженности средиземноморской диете наблюдались в многочисленных исследованиях среди детей и подростков на Кипре и в Греции [96,97,98,99].

Экологические трудности в настоящее время также ставят под угрозу устойчивость средиземноморского образа жизни. Дефицит воды в большинстве стран, соседних со Средиземноморьем, вызван как уменьшением доступности воды, так и возрастанием потребностей в воде, при этом сельскохозяйственные потребности составляют до 64% ​​от общих расходов на воду в настоящий момент.Истощение земель также имеет пагубные последствия для производства продуктов питания. Причины деградации земель включают расширение урбанизации и связанной с ней инфраструктуры, загрязнение промышленных и городских отходов, эрозию почвы ветром и водой, засоление и подщелачивание, расширение прибрежных зон, склонных к туризму, вторжение песка, сокращение органических веществ, все вместе с ограниченными возможности расширения почвы для сельского хозяйства. Глобальные изменения климата также находят отклик в Средиземноморском бассейне, поскольку они вызывают не только нехватку воды и деградацию земель, но и неурожаи, рыболовство и животноводство.И последнее, но не менее важное: биоразнообразие видов в регионах Средиземноморья (ранее являвшихся одними из самых богатых в мире) постоянно сокращается, и наблюдается тенденция к монокультурным и стандартизованным методам выращивания, что отрицательно сказывается на местном производстве продуктов питания [7 100] .

Учитывая проблемы питания, возникающие сегодня, графическое представление в форме пирамиды рекомендуемого средиземноморского режима питания должно было измениться, чтобы адаптироваться к миру, в котором недоедание сосуществует с эпидемией ожирения, вызванной малоподвижным и гиперкалорийным образом жизни.Например, пирамида новой экспертной группы Фонда средиземноморской диеты ввела понятие «основные приемы пищи», чтобы подчеркнуть важность потребления растительной пищи при каждом из этих приемов пищи. По сторонам пирамиды также рекомендуется бережливость и умеренность. Другие элементы, связанные с диетой, такие как регулярные физические упражнения, адекватный отдых, важность веселого времяпрепровождения и кулинарных мероприятий, рассматриваемых как удовольствия и положительные занятия, необходимость сохранения в уважении местных привычек, биоразнообразия, сезонности и преимущественного использования традиционных местных традиций. , и экологически чистые продукты питания [101].Исследования, направленные на оценку комбинированных преимуществ, достигаемых за счет связи средиземноморского режима питания с систематической индукцией похудания, также продолжаются. Крупное рандомизированное клиническое исследование PREDIMED-PLUS, проведенное той же командой испанских исследователей, что и PREDIMED, с использованием того же типа диетических вмешательств в средиземноморском стиле в сочетании с трехточечным вмешательством по снижению веса, состоящим из ограничения потребления энергии и физической активности. рекомендации и модификации поведения, рандомизация 6874 участников завершилась в декабре 2016 года и, как ожидается, завершится в марте 2022 года; дизайн исследования, некоторые исходные данные и перекрестный анализ в PREDIMED-PLUS были недавно опубликованы [102,103,104,105,106].

Борясь за устойчивость и экономическое выживание на своей родине, средиземноморская диета также должна преодолевать барьеры на других территориях мира, где ее преимущества для здоровья признаны медицинским сообществом, но принятие сообществами все еще ограничено из-за преобладания менее здоровое западное поведение. Страны Северной Европы начали придерживаться средиземноморской модели питания из-за увеличения доступности средиземноморских фруктов и овощей в местных магазинах и хорошо продуманной политики общественного здравоохранения [92].Приобретение в Соединенных Штатах по-прежнему ограничено, хотя современные рекомендации по питанию уже включили средиземноморский режим питания в свои рекомендуемые схемы здорового питания [8]. Как это ни парадоксально, средиземноморская диета больше не считается диетой для социально неблагополучных классов, поскольку это был момент, когда Ансель Киз сделал свои первые научные наблюдения, а диетой для людей с более высоким социально-экономическим статусом. Однако истина, лежащая в основе этой концепции, не является полной.Более высокий уровень образования, безусловно, в большей степени может побудить людей больше узнавать о здоровом питании, принимая во внимание рекомендации по здоровому питанию, поступающие от местных и международных властей, и, наконец, делая их выбор продуктов более разнообразным и разнообразным. Однако, если говорить строго о денежных расходах, затраты на средиземноморскую диету близки к затратам на западную диету, поскольку дополнительные расходы на фрукты и овощи уравновешиваются меньшими затратами на красное мясо, десерты, сладости и фастфуд [107 ].Реалистичный подход к внедрению средиземноморских пищевых привычек среди населения, живущего в других местах, кроме побережья Средиземного моря, мог бы заключаться в том, чтобы сначала найти местные диетические привычки путем проведения адаптированного исследования питания, а затем сравнить эти недавно выявленные модели питания с исходной средиземноморской диетой. выявить основные различия и адаптировать местные привычки к более здоровым средиземноморским в некоторых ключевых моментах, не отказываясь полностью от специфики местных пищевых культур [108].

6. Выводы

Средиземноморская диета сейчас находится на перепутье. Продукт трех тысячелетий культуры и традиций, средиземноморский образ жизни вошел в сознание врачей примерно полвека назад и постепенно получил признание как один из самых здоровых образов жизни. Помимо сердечно-сосудистых, метаболических, когнитивных и, возможно, противоопухолевых преимуществ, средиземноморская диета, по-видимому, связана с хорошими показателями приверженности к лечению у некоторых внеземноморских популяций и с улучшенным качеством жизни.Отныне его рекомендуют сегодня подавляющее большинство медицинских работников во всем мире. В то же время эрозия традиций и культур в населении, граничащем со Средиземноморьем, делает его выживание дома еще более трудным делом. Требуются усилия в этих явно разобщенных направлениях как средиземноморского, так и несредиземноморского населения, чтобы все человечество извлекло выгоду из этой сложной сети пищевых привычек, которые зародились в давние времена как смесь образа жизни, религии и светская культура, которая в конечном итоге превратилась в новый рецепт для здоровья.

Вклад авторов

C.-M.L. и Б.-М.М. вместе работали над концепцией и структурой этого документа, составили первый и последний основные разделы документа и внесли свой вклад в составление оставшихся разделов. E.-D.G. и М.Ф. участвовали в разработке раздела, посвященного клиническим исследованиям в области сердечно-сосудистой системы, а А.О. участвовал в составлении раздела, посвященного клиническим данным, полученным в других областях исследований. После составления первой формы рукописи К.-M.L. и Б.-М.М. руководил пересмотром всех разделов статьи, в которой все авторы внесли существенный вклад. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Финансирование

Эта рукопись не получала внешнего финансирования.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Арнони Ю., Берри Е.М. Глава 1: О происхождении и эволюции средиземноморской диеты. В: Приди В.Р., Уотсон Р.Р., редакторы. Средиземноморская диета — доказательный подход.Академическая пресса; Лондон, Великобритания: 2015. С. 3–11. [Google Scholar] 3. Трихопулу А., Лагиу П. Здоровая традиционная средиземноморская диета: выражение культуры, истории и образа жизни. Nutr. Ред. 1997; 55: 383–389. DOI: 10.1111 / j.1753-4887.1997.tb01578.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Райт К. Биографические заметки об Анселе Кизе и Салиме Юсуфе: Истоки и значение исследования семи стран и исследования INTERHEART. J. Clin. Липидол. 2011; 5: 434–440. DOI: 10.1016 / j.jacl.2011.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5.Гоцис Э., Анагностис П., Мариолис А., Влачу А., Кацики Н., Карагианнис А. Польза средиземноморской диеты для здоровья: обновление исследований за последние 5 лет. Ангиология. 2015; 66: 304–318. DOI: 10,1177 / 0003319714532169. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Софи Ф., Макки К., Аббате Р., Дженсини Г. Ф., Казини А. Средиземноморская диета и здоровье. Биофакторы. 2013; 39: 335–342. DOI: 10.1002 / biof.1096. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Дернини С. Эрозия и возрождение средиземноморской диеты: устойчивый культурный ресурс.Quaderns de la Mediterrània. 2011; 16: 75–82. [Google Scholar] 8. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Руководство Министерства сельского хозяйства США на 2015–2020 гг. [Интернет] [(дата обращения 7 января 2019 г.)]; 2015 г. Доступно в Интернете: http://health.gov/dietaryguidelines/2015/9. Гонсалес Турмо I. MediTERRA: Средиземноморская диета для устойчивого регионального развития. CIHEAM ed. Press de Sciences Po; Париж, Франция: 2012. Глава 5. Средиземноморская диета: потребление, кухня и пищевые привычки; стр.115–132. [Google Scholar] 10. Берри Э.М., Арнони Ю., Авирам М. Ближневосточные и библейские истоки средиземноморской диеты. Public Health Nutr. 2011; 14: 2288–2295. DOI: 10.1017 / S1368980011002539. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Ренна М., Ринальди В.А., Гоннелла М. Средиземноморская диета между традиционными продуктами питания и здоровьем человека: кулинарный пример Апулии (Южная Италия) Int. J. Gastron. Food Sci. 2015; 2: 63–71. DOI: 10.1016 / j.ijgfs.2014.12.001. [CrossRef] [Google Scholar] 12. Эссид М.Y. MediTERRA: Средиземноморская диета для устойчивого регионального развития. CIHEAM ed. Press de Sciences Po; Париж, Франция: 2012. Глава 2. История средиземноморской кухни; С. 51–69. [Google Scholar] 13. Сахён Н.Р., Санкаварам К. Историческое происхождение средиземноморской диеты, региональные диетические профили и разработка рекомендаций по питанию. В: Romagnolo D.F., Selmin O.I., ред. Средиземноморская диета. Диетические рекомендации и влияние на здоровье и болезни. Humana Press; Чам, Швейцария: 2016.С. 43–56. [Google Scholar] 14. Мартинес-Гонсалес М.Б., Херши М.С., Зазпе И., Трихопулу А. Перенос средиземноморской диеты в несредиземноморские страны. Что является и чем не является средиземноморская диета. Питательные вещества. 2017; 9: 1226. DOI: 10.3390 / nu9111226. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Корре М., Калогераку Т., Сотос-Прието М., Калес С.Н. Что такое средиземноморская диета и как ее можно использовать для улучшения здоровья на рабочем месте? J. Occup. Environ. Med. 2016; 58: e111 – e113.DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000681. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кальм Л., Семба Р. Они голодали, чтобы лучше накормить других: «Вспоминая Анселя Киса и эксперимента в Миннесоте». J. Nutr. 2005; 135: 1347–1352. DOI: 10.1093 / JN / 135.6.1347. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Киз А., Тейлор Х. Л., Блэкберн Х., Брозек Дж., Андерсон Дж. Т., Саймонсон Э. Ишемическая болезнь сердца среди бизнесменов и профессионалов Миннесоты наблюдалась 15 лет назад. Тираж. 1963; 28: 381–395. DOI: 10.1161 / 01.CIR.28.3.381. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Aboul-Enein B.H., Puddy W.C., Bernstein J. Ансель Бенджамин Киз (1904-2004): его ранние работы и наследие современной средиземноморской диеты. J. Med. Биогр. 2017 г. DOI: 10.1177 / 0967772017727696. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Menotti A., Puddu P.E. Как исследование семи стран способствовало определению и развитию концепции средиземноморской диеты: 50-летний путь. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 2015; 25: 245–252. DOI: 10.1016 / j.numecd.2014.12.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Кис А. Семь стран: многомерный анализ смерти и ишемической болезни сердца. Издательство Гарвардского университета; Кембридж, Великобритания: 1980. [Google Scholar] 21. Ключи А., Ключи М. Ед. Хорошо и оставайся здоровым. Doubleday; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1959. [Google Scholar] 22. Кис А., Кис М. Как правильно питаться и оставаться здоровым по-средиземноморски. Doubleday; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1975. [Google Scholar] 23. де Лоргерил М. Средиземноморская диета и сердечно-сосудистые заболевания: историческая перспектива и последние данные.Curr. Атеросклер. Отчет 2013; 15: 370. DOI: 10.1007 / s11883-013-0370-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. de Lorgeril M., Renaud S., Salen P., Monjaud I., Mamelle N., Martin JL, Guidollet J., Touboul P., Delaye J. Средиземноморская диета, богатая альфа-линоленовой кислотой, во вторичной профилактике ишемической болезни сердца . Ланцет. 1994; 343: 1454–1459. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (94) 92580-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. де Лоргерил М., Сален П., Мартин Дж. Л., Монжо И., Буше П., Мамель Н. Средиземноморский рацион питания в рандомизированном исследовании: увеличение выживаемости и возможное снижение частоты рака.Arch. Междунар. Med. 1998. 158: 1181–1187. DOI: 10.1001 / archinte.158.11.1181. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. de Lorgeril M., Salen P., Martin J.L., Monjaud I., Delaye J., Mamelle N. Средиземноморская диета, традиционные факторы риска и частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда: Заключительный отчет Lyon Diet Heart Study. Тираж. 1999; 99: 779–785. DOI: 10.1161 / 01.CIR.99.6.779. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Трихопулу А., Костаку Т., Бамиа К., Трихопулос Д.Приверженность средиземноморской диете и выживание греческого населения. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 2599–2608. DOI: 10.1056 / NEJMoa025039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Мартинес-Гонсалес М.А., Гарсия-Лопес М., Бес-Растролло М., Толедо Э., Мартинес-Лаписцина Е.Х., Дельгадо-Родригес М., Васкес З., Бенито С., Беунза Х.Дж. Средиземноморская диета и частота сердечно-сосудистых заболеваний: испанская когорта. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 2011; 21: 237–244. DOI: 10.1016 / j.numecd.2009.10.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29.Бакленд Г., Гонсалес С.А., Агудо А., Виларделл М., Беренгер А., Амиано П., Арданаз Э., Арриола Л., Баррикарте А., Бастерретксеа М. и др. Приверженность средиземноморской диете и риск ишемической болезни сердца в испанском когортном исследовании EPIC. Являюсь. J. Epidemiol. 2009; 170: 1518–1529. DOI: 10.1093 / AJE / kwp282. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Knoops K.T.B., de Groot L., Kromhout D., Perrin A.E., Moreiras-Varela O., Menotti A., van Staveren W.A. Средиземноморская диета, факторы образа жизни и 10-летняя смертность пожилых европейских мужчин и женщин.ДЖАМА. 2004; 292: 1433–1439. DOI: 10.1001 / jama.292.12.1433. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Барзи Ф., Вудворд М., Марфизи Р.М., Тавацци Л., Валагусса Ф., Маркиоли Р. Исследователи GISSI-Prevenzione. Средиземноморская диета и смертность от всех причин после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Евро. J. Clin. Nutr. 2003. 57: 604–611. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1601575. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Трихопулу А., Бамиа К., Трихопулос Д. Средиземноморская диета и выживаемость среди пациентов с ишемической болезнью сердца в Греции.Arch. Междунар. Med. 2005; 165: 929–935. DOI: 10.1001 / archinte.165.8.929. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Trichopoulou A., Bamia C., Norat T., Overvad K., Schmidt E.B., Tjønneland A., Halkjaer J., Clavel-Chapelon F., Vercambre M.N., Boutron-Ruault M.C., et al. Модифицированная средиземноморская диета и выживаемость после инфаркта миокарда: исследование EPIC-Elderly. Евро. J. Epidemiol. 2007; 22: 871–881. DOI: 10.1007 / s10654-007-9190-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Рос Э., Мартинес-Гонсалес М.А., Эструч Р., Салас-Сальвадо Х., Фито М., Мартинес Х.А., Корелла Д. Средиземноморская диета и здоровье сердечно-сосудистой системы: учение исследования PREDIMED. Adv. Nutr. 2014; 5: 330С – 336С. DOI: 10.3945 / an.113.005389. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Эструч Р., Рос Э., Салас-Сальвадо Дж., Ковас М.И., Корелла Д., Арос Ф., Гомес-Грасиа Э., Руис-Гутьеррес В., Фиол М., Лапетра Дж. И др. PREDIMED Исследователи исследования. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при помощи средиземноморской диеты. N. Engl. J. Med.2013; 368: 1279–1290. DOI: 10.1056 / NEJMoa1200303. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Шредер Х., Салас-Сальвадо Х., Мартинес-Гонсалес М.А., Фито М., Корелла Д., Эструч Р., Рос Э. Базовая приверженность средиземноморской диете и основные сердечно-сосудистые события: исследование Prevención con Dieta Mediterránea. JAMA Intern. Med. 2014; 174: 1690–1692. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2014.3463. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Льоренте-Кортес В., Эструч Р., Мена М.П., ​​Рос Э., Гонсалес М.А., Фито М., Ламуэла-Равентос Р.М., Бадимон Л. Влияние средиземноморской диеты на экспрессию проатерогенных генов в популяции с высоким сердечно-сосудистым риском. Атеросклероз. 2010. 208: 442–450. DOI: 10.1016 / j.atherosclerosis.2009.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Мартинес-Гонсалес М.А., Салас-Сальвадо Х., Эструч Р., Корелла Д., Фито М., Рос Э. для ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ. Преимущества средиземноморской диеты: выводы исследования PREDIMED. Прог. Кардиоваск. Дис. 2015; 58: 50–60. DOI: 10.1016 / j.pcad.2015.04.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Видмер Р.Дж., Фламмер А.Дж., Лерман Л.О., Лерман А. Средиземноморская диета, ее компоненты и сердечно-сосудистые заболевания. Являюсь. J. Med. 2015; 128: 229–238. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2014.10.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Салас-Сальвадо Х., Фернандес-Балларт Х., Рос Э., Мартинес-Гонсалес М.А., Фито М., Эструч Р., Корелла Д., Фиол М., Гомес-Грасиа Э., Арос Ф. и др. PREDIMED Исследователи исследования. Влияние средиземноморской диеты с добавлением орехов на статус метаболического синдрома: годичные результаты рандомизированного исследования PREDIMED.Arch. Междунар. Med. 2008. 168: 2449–2458. DOI: 10.1001 / archinte.168.22.2449. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Салас-Сальвадо Х., Булло М., Бабио Н., Мартинес-Гонсалес М.А., Ибаррола-Хурадо Н., Басора Дж., Эструч Р., Ковас М.И., Корелла Д., Арос Ф. и др. PREDIMED Исследователи исследования. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа при использовании средиземноморской диеты: результаты рандомизированного исследования питания PREDIMED-Reus. Уход за диабетом. 2011; 34: 14–19. DOI: 10.2337 / dc10-1288. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42.Копель Э., Сиди Ю., Кививис С. Средиземноморская диета для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. N. Engl. J. Med. 2013; 369: 672. DOI: 10.1056 / NEJMc1306659. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Орниш Д. Средиземноморская диета для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. N. Engl. J. Med. 2013; 369: 675–676. DOI: 10.1056 / NEJMc1306659. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Эструч Р., Рос Э., Салас-Сальвадо Х., Ковас М.И., Корелла Д., Арос Ф., Гомес-Грасиа Э., Руис-Гутьеррес В., Фиол М., Лапетра Дж., и другие. PREDIMED Исследователи исследования. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью средиземноморской диеты с добавлением оливкового масла или орехов первого отжима. N. Engl. J. Med. 2018; 378: e34. DOI: 10.1056 / NEJMoa1800389. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Сингх Р.Б., Дубнов Г., Ниаз М.А., Гош С., Сингх Р., Растоги С.С., Манор О., Пелла Д., Берри Е.М. Влияние индо-средиземноморской диеты на прогрессирование ишемической болезни сердца у пациентов с высоким риском (Индо-средиземноморская диета). -Средиземноморское диетическое исследование сердца): рандомизированное слепое исследование.Ланцет. 2002; 360: 1455–1461. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (02) 11472-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Тонг Т.Я., Уэрхэм Н.Дж., Хоу К.Т., Имамура Ф., Форухи Н.Г. Предполагаемая связь средиземноморской диеты с заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и их влияние на население несредиземноморского населения: исследование EPIC-Norfolk. BMC Med. 2016; 14: 135. DOI: 10.1186 / s12916-016-0677-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Мартинес-Гонсалес MA. Преимущества средиземноморской диеты за пределами Средиземного моря и за рамками режима питания.BMC Med. 2016; 14: 157. DOI: 10.1186 / s12916-016-0714-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Митроу П.Н., Кипнис В., Тибо А.С.М., Риди Дж., Субар А.Ф., Вирфальт Э., Флад А., Моув Т., Холленбек А.Р., Лейтцманн М.Ф. и др. Средиземноморский режим питания и прогноз смертности от всех причин среди населения США. Arch. Междунар. Med. 2007. 167: 2461–2468. DOI: 10.1001 / archinte.167.22.2461. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Фунг Т., Рексроде К.М., Манцорос К.С., Мэнсон Дж. Э., Willett W.C., Hu F.B. Средиземноморская диета, заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца и инсульта у женщин. Тираж. 2009; 119: 1093–1100. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.816736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Софи Ф., Чезари Ф., Аббате Р., Дженсини Г. Ф., Казини А. Приверженность средиземноморской диете и состояние здоровья: метаанализ. BMJ. 2008; 337: а1344. DOI: 10.1136 / bmj.a1344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Софи Ф., Аббате Р., Дженсини Дж.Ф., Казини А. Накопление данных о преимуществах соблюдения средиземноморской диеты для здоровья: обновленный систематический обзор и метаанализ. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2010. 92: 1189–1196. DOI: 10.3945 / ajcn.2010.29673. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Мартинес-Гонсалес М.А., Мартин-Кальво Н. Средиземноморская диета и продолжительность жизни; помимо оливкового масла, фруктов и овощей. Curr. Opin. Clin. Nutr. Метаб. Забота. 2016; 19: 401–407. DOI: 10.1097 / MCO.0000000000000316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53.Дину М., Пальяй Г., Казини А., Софи Ф. Средиземноморская диета и множественные последствия для здоровья: общий обзор метаанализов обсервационных исследований и рандомизированных испытаний. Евро. J. Clin. Nutr. 2018; 72: 30–43. DOI: 10.1038 / ejcn.2017.58. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Nordmann A.J., Suter-Zimmermann K., Bucher H.C., Shai I., Tuttle K.R., Estruch R., Briel M. Мета-анализ, сравнивающий средиземноморскую диету с диетой с низким содержанием жира для модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Являюсь. J. Med. 2011; 124: 841–851. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2011.04.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Рис К., Хартли Л., Флауэрс Н., Кларк А., Хупер Л., Торогуд М., Странджес С. «Средиземноморский» режим питания для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кокрановская база данных Syst. Ред.2013; 8: CD009825. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009825.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Romaguera D., Norat T., Mouw T., May A.M., Bamia C., Slimani N., Travier N., Besson H., Luan J., Wareham N., et al. Приверженность средиземноморской диете связана с ожирением в нижней части живота у мужчин и женщин в Европе.J. Nutr. 2009; 139: 1728–1737. DOI: 10.3945 / jn.109.108902. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Beunza JJ, Toledo E., Hu FB, Bes-Rastrollo M., Serrano-Martínez M., Sánchez-Villegas A., Martínez JA, Martínez-González MA Соблюдение средиземноморской диеты, долгосрочное изменение веса и случайный избыточный вес или ожирение: когорта Seguimiento Universidad de Navarra (SUN). Являюсь. J. Clin. Nutr. 2010. 92: 1484–1493. DOI: 10.3945 / ajcn.2010.29764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Эспозито К., Касторини К.-M., Панайотакос Д. Б., Джульяно Д. Профилактика диабета 2 типа с помощью диет: систематический обзор проспективных исследований и метаанализ. Метаб. Syndr. Relat. Disord. 2010. 8: 471–476. DOI: 10.1089 / met.2010.0009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Martinez-Gonzalez MA, de la Fuente-Arrillaga C., Nunez-Cordoba JM, Basterra-Gortari FJ, Beunza JJ, Vazquez Z., Benito S., Tortosa A., Bes-Rastrollo M. Соблюдение средиземноморской диеты и риск развивающийся диабет: проспективное когортное исследование.BMJ. 2008; 336: 1348–1351. DOI: 10.1136 / bmj.39561.501007.BE. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Mozaffarian D., Marfisi RM, Levantesi G., Silletta MG, Tavazzi L., Tognoni G., Valagussa F., Marchioli R. Частота впервые возникшего диабета и нарушения глюкозы натощак у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда и влияние клинических проявлений. факторы риска, связанные с образом жизни. Ланцет. 2007. 370: 667–675. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (07) 61343-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. ИнтерАктКонсорциум.Romaguera D., Guevara M., Norat T., Langenberg C., Forouhi N.G., Sharp S., Slimani N., Schulze M.B., Buijsse B., et al. Средиземноморская диета и риск диабета 2 типа в исследовании Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC) Проект InterAct. Уход за диабетом. 2011; 34: 1913–1918. DOI: 10.2337 / dc11-0891. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Георгулис М., Контогианни М.Д., Яннакурис Н. Средиземноморская диета и диабет: профилактика и лечение. Питательные вещества.2014; 6: 1406–1423. DOI: 10.3390 / nu6041406. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Эспозито К., Джульяно Д. Средиземноморская диета и диабет 2 типа. Диабет Метаб. Res. Ред. 2014; 30: 34–40. DOI: 10.1002 / dmrr.2516. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Аджала О., Инглиш П., Пинкни Дж. Систематический обзор и метаанализ различных диетических подходов к лечению диабета 2 типа. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2013; 97: 505–516. DOI: 10.3945 / ajcn.112.042457. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65.Huo R., Du T., Xu Y., Xu W., Chen X., Sun K., Yu X. Влияние средиземноморской диеты на гликемический контроль, потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом 2 типа: A метаанализ. Евро. J. Clin. Nutr. 2014; 69: 1200–1208. DOI: 10.1038 / ejcn.2014.243. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Картер П., Ачана Ф., Тротон Дж., Грей Л.Дж., Кхунти К., Дэвис М.Дж. Средиземноморская диета улучшает HbA1c, но не повышает уровень глюкозы в крови натощак, по сравнению с альтернативными диетическими стратегиями: сетевой метаанализ.J. Hum. Nutr. Диета. 2014. 27: 280–297. DOI: 10.1111 / jhn.12138. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Эспозито К., Майорино М.И., Белластелла Г., Кьодини П., Панайотакос Д., Джульяно Д. Путешествие к средиземноморской диете и диабету 2 типа: систематический обзор с метаанализами. BMJ Open. 2015; 5: e008222. DOI: 10.1136 / bmjopen-2015-008222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Лагиу П., Трихопулос Д., Сандин С., Лагиу А., Муччи Л., Волк А., Вейдерпасс Э., Адами Х.О. Средиземноморский режим питания и смертность среди молодых женщин: когортное исследование в Швеции.Br. J. Nutr. 2006; 96: 384–392. DOI: 10,1079 / BJN20061824. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Schwingshackl L., Schwedhelm C., Galbete C., Hoffmann G. Приверженность средиземноморской диете и риск рака: обновленный систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества. 2017; 9: 1063. DOI: 10.3390 / nu9101063. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Гонсалес К.А. Европейское проспективное исследование рака и питания (EPIC) Public Health Nutr. 2006; 9: 124–126. DOI: 10.1079 / PHN2005934.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Гонсалес С.А., Риболи Э. Диета и профилактика рака: материалы исследования Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC). Евро. J. Рак. 2010. 46: 2555–2562. DOI: 10.1016 / j.ejca.2010.07.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Суарес М., Боке Н., дель Бас Дж. М., Майнерис-Перксакс Дж., Арола Л., Каймари А. Средиземноморская диета и вмешательства на основе нескольких ингредиентов для лечения неалкогольной жирной болезни печени. Питательные вещества.2017; 9: 1052. DOI: 10.3390 / nu9101052. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Скармис Н., Стерн Й., Майё Р., Мэнли Дж., Шупф Н., Лучсингер Дж. А. Средиземноморская диета и когнитивные нарушения. Arch. Neurol. 2009; 66: 216–225. DOI: 10.1001 / archneurol.2008.536. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Feart C., Samieri C., Rondeau V., Amieva H., Portet F., Dartigues J.F., Scarmeas N., Barberger-Gateau P. Соблюдение средиземноморской диеты, снижение когнитивных функций и риск деменции.ДЖАМА. 2009. 302: 638–648. DOI: 10.1001 / jama.2009.1146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Тангни К.С., Квасны М.Дж., Ли Х., Уилсон Р.С., Эванс Д.А., Моррис М.С. Соблюдение диеты средиземноморского типа и снижение когнитивных способностей среди населения. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2011; 93: 601–607. DOI: 10.3945 / ajcn.110.007369. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Скармис Н., Стерн Й., Танг М.Х., Майе Р., Лучсингер Дж. А. Средиземноморская диета и риск болезни Альцгеймера.Анна. Neurol. 2006; 59: 912–921. DOI: 10.1002 / ana.20854. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Гао X., Чен Х., Фунг Т.Т., Логроскино Г., Шварцшильд М.А., Ху Ф.Б., Ашерио А. Проспективное исследование режима питания и риска болезни Паркинсона. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2007. 86: 1486–1494. DOI: 10.1093 / ajcn / 86.5.1486. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Сингх Б., Парсайк А.К., Мильке М.М., Эрвин П.Дж., Кнопман Д.С., Петерсен Р.С., Робертс Р.О. Ассоциация средиземноморской диеты с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера: систематический обзор и метаанализ.J. Alzheimers Dis. 2014; 39: 271–282. DOI: 10.3233 / JAD-130830. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Лейтон Ф., Полич Г., Штробель П., Перес Д., Мартинес К., Васкес Л., Кастильо О., Вильярроэль Л., Эчеверрия Г., Уркиага И. и др. Влияние средиземноморской диеты на здоровье в продуктах питания на работе. Public Health Nutr. 2009; 12: 1635–1643. DOI: 10.1017 / S13689800099. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Шай И., Шварцфухс Д., Хенкин Ю., Шахар Д. Р., Витков С., Гринберг И., Голан Р., Фрейзер Д., Болотин А., Варди Х. и др. Группа рандомизированного контролируемого исследования (DIRECT) диетических вмешательств. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N. Engl. J. Med. 2008; 359: 229–241. DOI: 10.1056 / NEJMoa0708681. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Шай И., Спенс Дж. Д., Шварцфукс Д., Хенкин Ю., Паррага Г., Рудич А., Фенстер А., Маллет К., Лиел-Коэн Н., Тирош А. и др. Диетическое вмешательство для лечения атеросклероза сонных артерий. Тираж. 2010. 121: 1200–1208. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.879254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Корре М., Сотос-Прието М., Калес С.Н. Средиземноморский стиль выживания: изменения образа жизни для улучшения здоровья пожарной службы США. Передний. Здравоохранение. 2017; 5: 331. DOI: 10.3389 / fpubh.2017.00331. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Соригер Ф., Гарсиа-Эскобар Э., Морсильо С., Гарсиа-Фуэнтес Э., Родригес де Фонсека Ф., Ольвейра Г., Рохо-Мартинес Г. Средиземноморская диета и испанский парадокс. Гипотеза.Med. Гипотезы. 2013; 80: 150–155. DOI: 10.1016 / j.mehy.2012.11.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Джейкобс Д. Р., мл., Гросс М. Д., Тапселл Л. С. Пищевая синергия: операционная концепция для понимания питания. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2009; 89: 1543S – 1548S. DOI: 10.3945 / ajcn.2009.26736B. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Тости В., Бертоцци Б., Фонтана Л. Польза средиземноморской диеты для здоровья: метаболические и молекулярные механизмы. J. Gerontol. Биол. Sci. Med. Sci. 2018; 73: 318–326.DOI: 10.1093 / gerona / glx227. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Трессерра-Римбау А., Римм Э.Б., Медина-Ремон А., Мартинес-Гонсалес М.А., Лопес-Сабатер М.С., Ковас М.И., Корелла Д., Салас-Сальвадо Х., Гомес-Грасиа Э., Лапетра Дж. И др. . PREDIMED Исследователи исследования. Потребление полифенолов и риск смерти: повторный анализ исследования PREDIMED. BMC Med. 2014; 12: 77. DOI: 10.1186 / 1741-7015-12-77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Гуаш-Ферре М., Ху Ф. Б., Мартинес-Гонсалес М.А., Фито М., Булло М., Эструч Р., Рос Э., Корелла Д., Рекондо Дж., Гомес-Грасиа Э. и др. Потребление оливкового масла и риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности в исследовании PREDIMED. BMC Med. 2014; 12: 78. DOI: 10.1186 / 1741-7015-12-78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Эррера-Маркос Л.В., Лу-Бонафонте Дж. М., Арнал К., Наварро М. А., Осада Дж. Транскриптомика и средиземноморская диета: систематический обзор. Питательные вещества. 2017; 9: 472. DOI: 10.3390 / nu

72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92.Эльмадфа И., Мейер А., Новак В., Хазенеггер В., Путц П., Верстратен Р., Ремаут-Де Винтер А.М., Кольстерен П., Досталова Ю., Длоухи П. и др. Отчет о питании и здоровье в Европе, 2009 г. Ann. Nutr. Метаб. 2009; 55: 1–40. [PubMed] [Google Scholar] 94. Кафатос А., Дьякату А., Вукикларис Г., Николакакис Н., Влачониколис Дж., Кунали Д., Мамалакис Г., Донтас А.С. Статус факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и изменения в рационе питания критского населения за последние 30 лет: исследование семи стран. Являюсь. J. Clin. Nutr.1997; 65: 1882–1886. DOI: 10.1093 / ajcn / 65.6.1882. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Де Лоренцо А., Альберти А., Андреоли А., Якопино Л., Серрано П., Перриелло Г. Пищевые привычки в южно-итальянском городе (Никотера) в 1960 и 1996 годах: все еще эталонная итальянская средиземноморская диета? Диабет Нутр. Метаб. 2001. 14: 121–125. [PubMed] [Google Scholar] 96. Тоньон Г., Хебестрейт А., Ланфер А., Морено Л.А., Пала В., Сиани А., Торнаритис М., Де Хенау С., Вейдебаум Т., Мольнар Д. и др. Средиземноморская диета, избыточный вес и состав тела у детей из восьми европейских стран: перекрестные и перспективные результаты исследования IDEFICS.Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 2013; 24: 205–213. DOI: 10.1016 / j.numecd.2013.04.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Лазару К., Панайотакос Д. Б., Маталас А. Л. Уровень приверженности средиземноморской диете среди детей с Кипра: исследование CYKIDS. Public Health Nutr. 2009; 12: 991–1000. DOI: 10.1017 / S1368980008003431. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Контогианни М.Д., Видра Н., Фармаки А.Э., Койнаки С., Белогианни К., Софрона С., Магканари Ф., Яннакулия М. Показатели приверженности средиземноморской диете низки в репрезентативной выборке греческих детей и подростков.J. Nutr. 2008; 138: 1951–1956. DOI: 10.1093 / JN / 138.10.1951. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 99. Фараджян П., Рисвас Г., Карасули К., Пунис Г. Д., Касторини К. М., Панайотакос Д. Б., Зампелас А. Очень высокая распространенность детского ожирения и низкий уровень приверженности средиземноморской диете у греческих детей: исследование GRECO. Атеросклероз. 2011; 217: 525–530. DOI: 10.1016 / j.atherosclerosis.2011.04.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Ласириньола К., Капоне Р., Дебс П., Эль Билали Х., Ботталико Ф.Природные ресурсы — Продовольственная взаимосвязь: Связанные с пищевыми продуктами экологические следы в средиземноморских странах. Передний. Nutr. 2014; 1:23. DOI: 10.3389 / fnut.2014.00023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Бах-Файг А., Берри Э.М., Лайрон Д., Регуант Дж., Тричопулу А., Дернини С., Медина Ф. Х., Баттино М., Белахсен Р., Миранда Г. и др. Группа экспертов Фонда средиземноморской диеты. Пирамида средиземноморской диеты сегодня. Новости науки и культуры. Public Health Nutr. 2011; 14: 2274–2284. DOI: 10.1017 / S1368980011002515. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Мартинес-Гонсалес М.А., Биль-Косиалес П., Корелла Д., Булло М., Фито М., Виоке Х., Ромагера Д., Мартинес Х.А., Варнберг Дж., Лопес-Миранда Дж. И др. ПРЕДИМЕД-Плюс Следователи. Профиль когорты: Дизайн и методы рандомизированного исследования PREDIMED-Plus. Int. J. Epidemiol. 2018 doi: 10.1093 / ije / dyy225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Кано-Ибаньес Н., Буэно-Каванильяс А., Мартинес-Гонсалес М.А., Корелла Д., Салас-Сальвадо Х., Зоменьо М.Д., Гарсиа-де-ла-Эра М., Ромагера Д., Мартинес Х.А., Барон-Лопес Ф.Дж. и др. Прием пищи среди населения с метаболическим синдромом: зависит ли распространенность неадекватного приема пищи от географического района? Поперечный анализ из исследования PREDIMED-Plus. Питательные вещества. 2018; 10: 1661. DOI: 10.3390 / nu10111661. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Салас-Сальвадо Дж., Диас-Лопес А., Руис-Канела М., Басора Дж., Фито М., Корелла Д., Серра-Маджем Л., Вэрнберг Дж., Ромагера Д., Эструч Р., и другие. Следователи ПРЕДИМЕД-Плюс. Влияние программы коррекции образа жизни со средиземноморской диетой с ограничением потребления энергии и физическими упражнениями на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: результаты исследования PREDIMED-Plus за год. Уход за диабетом. 2018 DOI: 10.2337 / dc18-0836. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Галилея-Забальса И., Биль-Косиалес П., Салас-Сальвадо Х., Толедо Э., Ортега-Азорин К., Диес-Эспино Х., Васкес-Руис З., Зоменьо М.Д., Виоке Х., Мартинес Х.А., и другие. Исследователи исследования ПРЕДИМЕД-ПЛЮС.Средиземноморская диета и качество жизни: базовый поперечный анализ исследования PREDIMED-PLUS. PLoS ONE. 2018; 13: e0198974. DOI: 10.1371 / journal.pone.0198974. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Санчес-Вильегас А., Альварес-Перес Х., Толедо Э., Салас-Сальвадо Х., Ортега-Азорин К., Зоменьо М.Д., Виоке Х., Мартинес Х.А., Ромагера Д., Перес-Лопес Х. и др. . Потребление морепродуктов, потребление омега-3 жирных кислот и пожизненная распространенность депрессии в исследовании PREDIMED-Plus.Питательные вещества. 2018; 10: 2000. DOI: 10.3390 / nu10122000. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Боначчо М., Бес-Растролло М., де Гаэтано Г., Яковьелло Л.