Чем вреден фуросемид: ИА Галерея Чижова, новости воронежа сегодня, газета галерея Чижова, последние новости

Вредно ли пить фуросемид

Сегодня мы поговорим об отнюдь не новом, хорошо известном препарате под названием «Фуросемид». Отзывы часто сообщают о быстром снижении веса во время приема этого лекарственного средства, за счет чего ему начали приписывать свойства препарата для похудения. Однако мало кто задумывается, как на самом деле влияет на организм этот медикамент. То, что он очень сильный, бесспорно. Иногда врачи в шутку называют его «центрифугой», настолько быстро он выжимает лишнюю жидкость из тканей. На сегодняшний день это единственный препарат, который способен за считанные минуты начать действовать. Это не преувеличение, буквально через 15 минут после внутривенного введения появляется положительный эффект. Иногда это действительно необходимо, например, при отеке головного мозга.

Использование себе во вред

На самом деле очень опасно принимать для похудения «Фуросемид». Отзывы часто прельщают возможностью быстро привести фигуру в порядок, не затрачивая усилий, но это совершенно не соответствует действительности.

За счет чего появляется лишний вес? Переедание и малоподвижный образ жизни способствует накоплению жировых отложений. Что такое жир? Это огромный энергетический потенциал, который не будет расходоваться, пока в нем не будет нужды, а именно пока мы не поднимемся с дивана.

Расплата за быстрый результат

Что получает человек, использующий «Фуросемид»? Отзывы утверждают, что всего одна таблетка, выпитая с утра, творит чудеса. Ближе к обеду вы уже выглядите совсем по-другому, подбородок становится острее, щеки уходят, а глаза кажутся больше. Немного свободнее становятся одежда и обувь, даже кольца начинают болтаться. Вот тут и заключается главная опасность: вы продолжаете неправильно питаться, употреблять много соленого, жирного и жареного, а чтобы сохранить иллюзию стройности, продолжаете пить «Фуросемид».

Как принимать «Фуросемид» для борьбы с лишним весом

Мы рассказываем о том, как женщины используют этот препарат. На самом деле этот сильнейший диуретик не рассчитан на борьбу с ожирением и не имеет никакого воздействия на жировые запасы организма. Только если вы страдаете от сильных отеков, может быть оправдано употребление такого лекарственного средства, как «Фуросемид». Отзывы худеющих подсказывают нам, что разово можно принять три таблетки в течение дня и две на ночь. Наутро вы с удивлением отметите, что пары килограммов как не бывало, но не стоит обольщаться, очень скоро организм восстановит столь необходимые запасы жидкости. Каждый день повторять такую процедуру опасно для здоровья. Как исключение можно допустить ее перед очень важным событием, когда просто необходимо выглядеть безупречно. Однократный прием обычно не сказывается на состоянии здоровья.

Действие «Фуросемида»

Мы сегодня говорим о том, что собой представляет самое мощное мочегонное средство – «Фуросемид». Инструкция (отзывы женщин, вопреки ей, продолжают именовать его средством для снижения веса) не содержит никаких данных о влиянии на подкожные жиры, их расщепление и всасывание. То есть весь результат будет выражаться в банальном обезвоживании, лишении организма не только драгоценной жидкости, но и полезных минеральных солей.

Это примерно такой же результат, который дают китайские препараты для похудения. Их люди пить уже боятся, потому что они нарушают работу почек и сердца, приводят к инсультам и инфарктам. Регулярное употребление фуросемида приведет к тем же результатам, только за меньшие деньги.

Противопоказания

Не всем можно применять «Фуросемид». Инструкция по применению (отзывы приведем чуть ниже) говорит о необходимости консультации у врача перед началом приема. Препарат полностью противопоказан людям, которые перенесли инфаркт, страдают нарушениями функций почек, заболеваниями сердца и подагрой. Он не рекомендован людям с заболеваниями печени. Высокое артериальное давление, тромбоз – все эти заболевания являются поводом оставить идею употреблять «Фуросемид». Таблетки, отзывы о которых звучат как музыка, обещая быстрое и легкое снижение веса, на деле могут оказаться грозным убийцей.

Лишний вес и «Фуросемид»

Мы уже говорили об этом, но подчеркнем еще раз. Нельзя использовать мочегонное «Фуросемид» для похудения. Отзывы говорят о быстром и видимом результате, да, это так и есть. Объемы после первого применения сильно уменьшатся, но ненадолго. Как только вы перестанете принимать таблетки, водно-солевой баланс в организме восстановится, а значит, все вернется на круги своя.

Вес будет снижаться только за счет потери жидкости. Все жировые запасы останутся там, где они и были. Мышцы не станут крепкими и упругими. Поэтому если вы хотите похудеть, то не избежать правильного питания и оптимальной физической нагрузки. Как дополнительное средство в комплексе мер по борьбе с лишним весом это средство можно рассматривать, потому как полные люди часто страдают от отеков. Но дозировка должна быть подобрана врачом, а прием – осуществляться под его контролем. Обычно это одна таблетка в день. Как только килограммы начнут уходить, прием отменяется.

Стоит ли принимать «Фуросемид» для похудения

Это выбор каждого, но любой врач скажет вам, что снижение веса таким способом – это безумие. Организм – это стройная система, внести хаос в которую удивительно просто. Этот препарат способен нарушить обмен веществ и серьезно покалечить здоровье, даже для лечения врачи стараются подбирать более щадящие средства. Для здорового организма испытание фуросемидом может пройти более-менее без последствий, но людям в возрасте, особенно с хроническими заболеваниями, вряд ли удастся отделаться так легко. При этом после отмены препарата жидкость возвращается на место, а вместе с ней и ушедшие килограммы.

Почему женщины принимают «Фуросемид»

Чаще всего от собственной лени, нежелания оторваться от дивана и сократить потребление калорий. Необходимо знать о наносимом здоровью вреде до того, как начинать принимать «Фуросемид». Побочные действия (отзывы, к сожалению, сводят их только к частому мочеиспусканию) могут быть очень серьезными. Вместе с водой из организма вымываются полезные соли. Это имеет ряд последствий. Например, потеря калия ведет к нарушению работы сердца, недостаток магния провоцирует судороги.

Кроме того, надо знать, что «Фуросемид» взаимодействует с большинством препаратов, которые вы можете принимать. Последствием может стать анафилактический шок, тромбоз сосудов и нарушение сознания. Это очень тяжелые состояния, которые несут прямую угрозу жизни и нуждаются в длительной коррекции.

Отзывы худеющих

Судя по отзывам женщин, первые дни после приема препарата проходят легко и непринужденно. Без всякой диеты вес снижается на 2, 3 и более килограмм, в зависимости от начальных объемов. Затем процесс снижения веса замедляется, начинают появляться другие симптомы. Это сильная жажда и боли в спине, в области почек. Многие отзывы отмечают усиленное сердцебиение и головокружение, спутанность сознания и обмороки. Такие состояния часто бывают вызваны повышением дозы препарата в надежде ускорить процесс похудения. После окончания курса женщины рассказывают про ухудшение самочувствия, сильные отеки и увеличение веса. Если курс был прекращен вовремя, то состояние быстро стабилизируется, если нет – потребуется помощь врача.

Ничего нельзя придумать лучше, чем сбалансированное питание и физические нагрузки. Любой препарат наносит вред организму, тем более такой сильный, как «Фуросемид».

Лишний вес – проблема нашего общества, над которой бьются специалисты разных областей: диетологи, косметологи и терапевты. В вечной погоне за стройным телом и быстрым безболезненным похудением люди решаются на серьезные меры и прибегают к методам экспресс-похудения с приемом мочегонных препаратов.

Мочегонное фуросемид для похудения

Одним из самых известных препаратов признан фуросемид для похудения – мочегонные таблетки группы диуретиков. Это мощное лекарство, показания к которому: отеки разного происхождения, задержка воды, печеночные и сердечные проблемы, болезни почек. Применение фуросемида позволяет избавиться от пары-тройки килограммов за сутки, но употребление сильного лекарства в больших количествах и без назначения врача чревато последствиями.

Как пить фуросемид для похудения?

Всякое мочегонное средство помогает стать стройнее лишь на время, т.

к. выводит из организма лишнюю воду, но не жир. Пользоваться такой палочкой-выручалочкой рекомендуется не постоянно, а лишь в экстренных случаях, например, перед важным мероприятием. Главный вопрос, волнующий тех, кто все-таки решил выбрать фуросемид для похудения: как принимать его, чтобы достигнуть положительного эффекта без нанесения вреда здоровью? Заручившись простыми правилами, можно существенно снизить риск негативных последствий.

1. Необходимо иметь представление, для чего принимается средство: убрать отеки или уменьшить объемы тела. В любом случае желательно проконсультироваться с врачом.
2. Важно соблюдать дозировку.
3. После одного дня приема лекарства нужно сделать перерыв и прислушаться к себе. Если организм резко против такого вмешательства – наблюдаются судороги, нарушения дыхания и пр. – необходимо прекратить прием диуретика.
4. Во время интенсивного похудения нужно поддерживать организм, из которого после приема мочегонного вымываются полезные вещества, это значит принимать витамины, пить много воды и держать под рукой калиесодержащее средство.

Как часто можно пить фуросемид без вреда?

Похудение с помощью фуросемида – действительно быстрое и легкое, так как не нужно прибегать к ограничению в питании и физическим нагрузкам. И все же мощное лекарство не терпит легкомысленности. Длительный прием препарата противопоказан всем без исключения. Короткие курсы не должны длиться более трех дней, между ними необходимо делать столь же продолжительные перерывы, чтобы организм возобновил нормальную деятельность.

Фуросемид для похудения – дозировка

Для похудения рекомендуется начинать принимать лекарство фуросемид по одной таблетке в сутки, при необходимости увеличить дозу до двух-трех с перерывом в 4 часа, но не более четырех таблеток в день. Важно помнить, что даже одна доза обладает сильным мочегонным действием. Применение лекарства не позволит жить в привычном режиме, поэтому желательно проводить «похудательные дни» в выходные с возможность справлять нужду каждые полчаса.

Фуросемид – вред

Если результаты экпресс-похудения предугадать трудно, то назвать возможные побочные эффекты и вред фуросемида для организма может любой врач. Лекарство наносит вред почкам, становясь причиной отеков после прекращения употребления, потому что вымывает вместе с жидкостью полезные вещества из организма, приводя к обезвоживанию. Если принимать фуросемид для похудения длительное время, организм перестанет сам справляться со своими функциями. Кроме этого, могут возникнуть такие проблемы, как:

• слабость, сонливость, головокружение;
• ухудшение зрения, глухота;
• снижение артериального давления, тахикардия, аритмия;
• задержка мочи и запоры;
• снижение потенции;
• рвота, панкреатит.

Прием лекарства запрещен по ряду причин людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нервно-психическими проблемами, больным подагрой. Еще не рекомендуют его беременным, кормящим и детям. Даже доктора редко выписывают столь сильное мочегонное, поэтому решаясь на прием препарата, нужно хорошо подумать и спросить совета у терапевта.

Всякое вмешательство в естественные процессы организма чревато последствиями, поэтому про использование диуретика для экпресс-похудения оставляют как положительные, так и отрицательные отзывы. Хвалят его те, кому удалось избавиться от излишков воды и повезло не ощутить на себе всех негативных последствий употребления сильного мочегонного, но негативные отзывы отпугивают потенциальных потребителей. Применять столь мощное лекарство в целях похудения опасно.

Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, а также очистить его и сбалансировать кислотно-щелочной показатель, применяют мочегонные средства, которые в медицине именуют диуретиками. Они могут быть 2 видов: синтетические и натуральные.

Обычно выписываются пациентам с проблемами сердечной мышцы, печени, почек, при повышенном давлении, если при этом патология сопровождаются отеками. Кроме этого, выписываются больным при отеке легкого, головного мозга, при интоксикации вредными веществами, выводимыми почками в неизменном виде.

Мочегонное средство Фуросемид – широко используемый в медицине препарат. Однако, принимая данное средство, немногие задумываются о том, какое влияние оказывает Фуросемид на организм и с какими побочными эффектами и последствиями можно столкнуться после завершения приема.

Принцип действия диуретика

Фуросемид – фармакологическое средство с мочегонным эффектом, относящееся к «петлевым» диуретикам. Он способен ускорить образование урины, снизить объем жидкости в тканях организма. Лекарство очень мощное и запускает процесс почти моментально, однако, действие его длится недолго.

Спустя 20 минут после приема механизм воздействия запускается, наибольший эффект достигается через 2 часа и длится 3-6 часов. Медпрепарат действует угнетающе на реабсорбацию ионов натрия, хлора, способствует выведению ионов кальция, калия, магния. Фуросемид оказывает сильный мочегонный эффект, натрийуретическое и хлоруретическое действие.

При использовании таблеток при сердечной недостаточности, нагрузка на сердце спадает через 20 минут после приема. Спустя 60-120 минут снижается циркуляция крови, понижается тонус сосудов и уменьшается количество жидкости в тканях. Именно в этот момент Фуросемид достигает пик своего воздействия. Также увеличивается вымывание хлорида натрия, что способствует снижению АД.

Побочные эффекты

Перечислим, какие побочные реакции со стороны организма могут возникнуть, а также их симптоматику:

1. Гипокалиемия – опасное состояние для жизни пациента, характеризующееся низким содержанием калия в организме. Может стать катализатором жизнеугрожающей аритмии. Особенно актуально это для больных, переживших инфаркт, принимающих гликозиды для мышцы сердца, для людей, страдавших ранее аритмией. Симптомы: слабость, боль в мышцах, ощущение мурашек, судороги, запор, частое сердцебиение, сбитый ритм сердца, понижение АД.
2. Недостаток магния – повышает нервно-мышечную возбудимость, вследствие чего возникают судороги, аритмия, мерцательная аритмия.
3. Гипонатриемия – снижение концентрации ионов натрия в крови. Симптомы: мигрень, чувство подавленности (перевозбуждения), судороги, быстрая утомляемость, вялость, рвота и тошнота. Данная симптоматика обычно связана с отеком клеток нервной системы.
4. Хроническая потеря жидкости, проявляющаяся упадком сил, чувством слабости, тягой ко сну, сильным снижением АД, частыми головокружениями.
5. Приступы подагры из-за задержки мочевой кислоты.
6. Метаболический алкалоз в результате потери натрия, калия, хлора. Симптоматическая картина: судороги в мышцах, низкое АД, запоры, слабость.
7. Гломерулонефрит из-за длительного токсического воздействия на почечные клетки может возникнуть (редко).
8. Усиление ототоксичность аминогликозидов (негативно влияет на слуховой аппарат) и нефротоксичность цефалоспоринов (поражение почечной ткани).

Фуросемид – опасное медикаментозное средство, способное подтолкнуть к серьезным сбоям в организме человека. По этой причине препарат нужно принимать только по назначению врача и по необходимости корректировать дозировку.

Опасность длительного приема диуретика для похудения

Длительный прием Фуросемида при похудении увеличивает риск возникновения побочных эффектов, в разы повышается шанс на летальный исход вследствие нарушения метаболизма и остановки сердца. Это связано с тем, что в организме появляется ярко-выраженный дефицит минералов, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем.

По этой причине прием любых диуретиков на длительный срок запрещен. В физическом плане человек теряет работоспособность, выносливость, организм теряет способность регулировать температуру тела, что ведет к обезвоживанию, слабости, сбою циркуляции кровотока.

Чем опасен препарат: неприятные последствия

Вследствие длительного приема препарата у человека появляется дозозависимый эффект. Если подробнее, то увеличение объема урины происходит за счет приема разного количества медикамента, связанного с патологией и личными особенностями организма пациента. Помимо этого, со временем почки прекращают откликаться на исходную дозу, что требует ее повышения.

Зафиксированы случаи, когда при отмене диуретиков у человека появляются изменения в психологическом плане, т.е. появляется прямая зависимость от препарата. В особенности это характерно для тех, кто самостоятельно практикует прием Фуросемида для снижения веса.

Также может развиться Псевдо-Барттеровский синдром. Патология характеризуется водно-электролитными сбоями – понижение концентрации калия, натрия, хлора в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, проявляются признаки обезвоживания организма, увеличивается активность ренина плазмы крови.

Польза применения препарата

Однако положительные стороны препарат все-таки имеет. Он помогает быстро вывести яды, токсины и лишнюю жидкость, тем самым снимая отечность. То есть свои первоначальные функции диуретик выполняет исправно.

Как восстановиться после Фуросемида

После отмены мочегонного средства у пациента могут усугубиться отеки. Это может произойти по одной из следующих причин:

1. Следствием болезни, которую лечили Фуросемидом. В данном случае потребуется консультация лечащего врача с последующей коррекцией патологии.
2. Симптом зависимости от препарата.

При фуросемидозависимом эффекте все немного сложнее. Понадобится прием минеральных медикаментозных препаратов с содержанием калия и магния, при этом употреблять жидкость лучше в малом количестве. В роли мочегонных средств использовать травяные сборы. Пить желательно не позднее 4 часов дня, а последний прием пищи осуществлять до 6 часов вечера. Данных рекомендаций придется придерживаться от 30 дней и больше.

В целях профилактики гипокалиемии нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием калия – орехи, курага, изюм, фасоль, горох и другие бобовые, капусту морскую, картофель. Параллельно рекомендовано пить калиевые препараты.

Для восполнения дефицита магния понадобится прием хлорида, либо магния глюконат. Терапия хлоридом натрия при пониженном содержании в крови натрия осуществляется осторожно, поскольку соль задерживает жидкость в организме.

Как безопасно снизить артериальное давление и пульс в домашних условиях?

Сразу хотелось бы оговориться, что я являюсь противником лечения по интернету, так как каждый пациент индивидуален и абсолютно универсальных схем лечения того или иного недуга не существует.

Поэтом если вы находитесь в мегаполисе или в месте, где в, относительно, свободном доступе есть медицинская служба, то при любом выраженном сбое в организме, не терпящим ожидания консультации амбулаторного врача, рекомендую Вам не заниматься самолечением, а позвонить «112» или «03» и вызвать врача или, хотя бы, спросить совет как быть в той или иной ситуации.

В этой статье мы обсудим как, относительно безопасно, снизить повышение АД и пульса в домашних условиях.

Следующие ниже рекомендации адресованы пациентам, у которых нет «под боком» службы «03», или Вы заранее знаете, что ехать к Вам будут очень долго…

Схемы снижения АД и пульса

Мы рассмотрим две, наиболее часто, встречающиеся ситуации:

• Повышение АД выше 140 мм рт.ст при нормальном пульсе (
• Повышение АД выше 140 мм. рт.ст при повышении пульса (>80 уд. в мин)

Какие действия предпринять?

Схема №1

Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):

1. Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
2. Ждем 1 час.
   В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.
3. Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида;
   В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.

Схема №2

Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)

Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:

• 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением — это в идеале.
• 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)

У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.

Противопоказания

Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):

• Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0. 5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.

Повышение давления и пульса при беременности — это, вообще, отдельная тема для беседы.

У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.

Когда категорически нельзя фуросемид?

• Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
• Беременность
• Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики — фуросемид не противопоказан
• Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
• Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
• Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома

Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?

• AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
• выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)

Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.

А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .

Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:

• Коринфар или кордафлекс 10 мг
• Нитроглицерин и др.нитраты
• верапамил

Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…

Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:

• Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий
• Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока
• Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)

Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).

Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.

Если Вам, даже, удалось справиться с однократным повышением АД и/или пульса с помощью препаратов или без них, в любом случае, я рекомендую Вам обраться к Вашему врачу для выяснения причины возникновения вышеуказанных проблем и уточнить как именно, в Вашей ситуации можно действовать в таких случаях.

Автор статьи: Батаев Павел Иванович, врач кардиолог, врач функциональной диагностики

Каптопрес — отечественный генерический препарат

Украина занимает одно из первых мест среди европейских стран по распространенности артериальной гипертензии (АГ). По данным Министерства здравоохранения Украины, в 1997 г. распространенность АГ среди мужчин в возрасте 15–100 лет составляла 11767,6 (11,76%) на 100 000 населения, а среди женщин такого же возраста — 14840,3 (14,84%) на 100 000 населения (в абсолютных цифрах — более 6 млн человек).

В 1999 г. ВОЗ изменила трактовку понятия АГ: теперь этот диагноз устанавливают при уровне артериального давления (АД) 140/90, а не 160/95 мм рт. ст., как рекомендовалось ранее. Таким образом, в Украине количество пациентов с АГ в настоящее время достигает 13 млн человек. Многие не знают о том, что больны АГ и не получают лечения (около 32% от всех больных АГ).

Повышенное АД является одним из факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Любое повышение АД приводит к уменьшению продолжительности жизни, ранней инвалидизации и преждевременной смерти.

Существует прямая связь (с высоким коэффициентом корреляции) между АГ и продолжительностью жизни (рис. 1). Установлено, что лица с АД 160/100 мм рт. ст. живут в среднем на 16,5 года меньше, чем те, у которых АД составляет 120/80 мм рт. ст.

Рис. 1. Влияние АД на продолжительность жизни

АГ наиболее распространена среди лиц старших возрастных групп. У более чем 50% пациентов, возраст которых превышает 65 лет, АД выше 140/90 мм рт. ст. Среди лиц молодого возраста уровень распространенности АГ ниже. Однако установлено, что при возникновении этой патологии в раннем или молодом возрасте продолжительность жизни уменьшается, повышается риск поражения органов-мишеней: головного мозга, сердца и почек.

Риск развития АГ снижается по мере нормализации АД под воздействием фармакотерапии, значение которой трудно переоценить. Так, частота развития инсульта и инфаркта миокарда у больных с систолическим АД выше 160 мм рт. ст. в 4 раза больше среди лиц, не получающих лечение, чем среди тех, кому назначена адекватная терапия.

Комитет экспертов ВОЗ рекомендует для лечения АГ препараты пяти фармакотерапевтических групп: диуретики, блокаторы ß₂-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты кальция, блокаторы a₁-адренорецепторов.

По значимости первое место занимают диуретики, так как их применение при АГ предупреждает осложнения и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме указанных, рекомендованы еще три группы лекарственных средств: препараты резерпина, центральные симпатомиметики и миотропные вазодилататоры, которые являются препаратами второго ряда.

Возможно, в ближайшее время препараты первого ряда пополнятся блокаторами ангиотензиновых рецепторов и новыми агонистами имидазоловых рецепторов. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (AT1) уже используют в практической медицине.

В Украине по объемам продаж среди антигипертензивных препаратов лидируют клонидин и резерпин, т.е. препараты второго ряда, что обусловлено как недостаточной информированностью врачей и пациентов, так и низкой покупательной способностью населения.

Диуретики не случайно занимают основное место при лечении пациентов с АГ. Так, в исследовании Medical Research Council Trial of Treatment установлено, что применение диуретиков у больных с АГ пожилого возраста снижает частоту развития острых нарушений мозгового кровообращения на 31%, инфаркта миокарда — на 44%. При этом преимущество отдавали тиазидным и тиазидоподобным препаратам (табл. 1).

Таблица 1

Режим дозирования диуретиков при лечении пациентов с АГ

Препарат		Суточная доза, мг	Частота приема в сутки
Тиазидные
Бендрофлуметиазид	2,5–5		1
Бензотиазид	12,5–50		1
Гидрофлуметиазид	12,5–50		1
Гидрохлоротиазид	12,5–100		1–2
Метиклотиазид	2,5–5		1
Политиазид	1–4		1
Трихлорметиазид	1–4		1
Хлоротиазид	125–500		1
Циклотиазид	1–2		1
Сульфаниламидные
Клопамид	10–60		1
Индапамид	2,5–5		1
Хинетазон	25–100		1
Метолазон	0,5–5		1
Хлорталидон	12,5–50		1
Петлевые
Буметанид	0,5–5		2
Этакриновая кислота	25–100		2
Торасемид	0,5–5		2
Фуросемид	20–320		2
Калийсберегающие
Амилорид	5–10		1–2
Спиронолактон	25–100		2–3
Триамтерен	50–150		1–2

Учитывая многофакторность развития АГ, для лечения пациентов с этим заболеванием используют комбинации препаратов, что повышает вероятность воздействия на основное патогенетическое звено.

В конце 70-х годов в практической медицине стали применять ингибиторы АПФ — каптоприл и его аналоги, которые были высокоэффективны у больных с большим содержанием ренина в плазме крови. В настоящее время арсенал таких средств значительно расширился (табл. 2).

Таблица 2

Ингибиторы АПФ, используемые при лечении АГ

Препарат	Суточная доза, мг	Частота приема в сутки
Беназеприл	10–40	1–2
Каптоприл	12,5–150	2–3
Хинаприл	5–20	1–2
Лизиноприл	5–40	1–2
Периндоприл	1–16	1–2
Рамиприл	1,25–20	1-2
Спираприл	1,25–50	1–2
Фозиноприл	10–40	1–2
Цилазаприл	2,5–10	1–2
Эналаприл	2,5–40	1–2

Результаты экспериментальных и клинических исследований (Materson, 1995) свидетельствуют, что наибольшей антигипертензивной эффективностью обладают комбинации тиазидных диуретиков (чаще гидрохлоротиазид) и ингибиторов АПФ. При использовании таких комбинаций отмечен наиболее низкий риск развития инфаркта миокарда при проведении антигипертензивной терапии (Psaty, 1995; рис. 2).

Рис. 2.  Риск развития инфаркта миокарда
на фоне антигипертензивного лечения

С 1997 г. ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» выпускает препарат «КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА» в форме таблеток, в состав которого входят гидрохлоротиазид и каптоприл (1 таблетка содержит 25 мг гидрохлоротиазида и 50 мг каптоприла). «КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА» — отечественный генерический препарат. Субстанцию для его производства экспортируют из Западной Европы, она полностью соответствует требованиям Европейской Фармакопеи. Механизм фармакологического действия препарата «КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА» представлен на рис. 3

.

Рис. 3. Основные фармакологические свойства препарата «Каптопрес-Дарница»

В ходе исследований, проведенных в течение последних лет, установлено, что антиоксидантные свойства препарата обусловлены наличием в молекуле каптоприла SH-группы, связывающей свободные радикалы. В то же время прием препарата не влияет на их образование. «КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА» способен снижать порог чувствительности инсулиновых рецепторов, что необходимо учитывать при лечении больных с АГ и инсулинзависимым сахарным диабетом.

В 1993 г. ВОЗ и Международное общество борьбы с артериальной гипертензией предложили классификацию АГ в зависимости от уровня АД (табл. 3).

Таблица 3

Классификация АГ

Степень тяжести АГ	rel=»nofollow»>Диастолическое АД, мм rel=»nofollow»>рт. ст.	Систолическое АД, мм рт. ст.
Мягкая	90–105	140–180
Умеренная	105–120	180–210
Тяжелая	Выше 120	Выше 210
Изолированная систолическая гипертензия	Ниже 90	Выше 140
Норма	Ниже 90	Ниже 140

Более точно диагноз можно установить в том случае, если данные об уровне АД дополнить сведениями о наличии/отсутствии осложнений и их степени тяжести. Лечение пациентов с тяжелой АГ и осложнениями требует более серьезного подхода к терапии (количеству и дозе назначаемых препаратов), чем больных с мягкой АГ без осложнений. Однако следует отметить, что риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с мягкой АГ может быть достаточно высоким. Таким образом, подход к выбору препаратов для лечения АГ должен быть индивидуальным.

Лечение можно начинать с назначения препарата «КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА» в дозе 1/2 таблетки в сутки. Эффективность терапии оценивают по показателю диастолического АД (результат лечения считается положительным, если диастолическое АД ниже 90 мм рт. ст. или оно снизилось на 10 мм рт. ст. и более по сравнению с исходным). Препарат можно применять в комплексе с антагонистами кальция и блокаторами b2-адренорецепторов. Среди антагонистов кальция предпочтение отдают препаратам с пролонгированным действием. Логическая пошаговая схема («step-by-step») назначения препарата представлена на рис. 4.

Рис. 4. Логическая пошаговая схема лечения АГ препаратом «КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА»

Возможна и другая схема назначения препарата «КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА», рассчитанная на больных, у которых применение препарата «КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА» в дозе 1 таблетка в сутки хотя и не оказывает достаточного гипотензивного эффекта, однако проявляется тенденция к снижению АД. В этом случае «КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА» принимают в дозе 1 таблетка утром, а вечером, перед сном, — каптоприл, при этом общую дозу каптоприла при необходимости можно повысить до 100–150 мг в сутки.

«КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА» относится к наиболее эффективным средствам снижения АД и профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Профилактическое действие препарата усиливается при его сочетанном применении с антагонистами кальция.

Еще одним немаловажным достоинством препарата является приемлемая цена, что делает его доступным для людей пожилого и старческого возраста.

Ю.Н. Добровольский,
канд. мед. наук,
ведущий фармаколог
ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»

 

ЛИТЕРАТУРА

Медична статистика України. 1993–1997. — Київ, 1998. — С. 38–39.

Aller T.R. Myers, M.D. Medicine / Пер. с англ. — Москва, 1996. — С. 58–64.

Капозид: путь к идеальному антигипертензивному препарату. Информация компании «Bristol-Mayеrs Squibb» // Український медичний часопис. — 1998. —
№ 2(4) ІІІ/IV. — С. 81–85.

Stimpel M. Arterial Hypertension, 1996. — P. 36–39.

Мостовий Ю.М. Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів. — Вінниця, 1999. — С. 45.

 

Что вымывает кальций из организма человека, какие продукты и почему приводят к вымыванию кальция из костей?

Содержание

Почему кости становятся хрупкими?

Хрупкость костей связана с состоянием, которое обозначается как остеопороз. При остеопорозе нарушается структура костей, они становятся пористыми, как губка, и легко ломаются. 

Почему же развивается остеопороз? 

Причин много, но в любом случае при остеопорозе костная ткань перестает нормально обновляться и удерживать кальций. 

В норме процесс обновления костной ткани идет постоянно. При остеопорозе кость разрушается, но не восстанавливается в достаточной степени. Самая частая причина остеопороза — гормональные изменения после наступления менопаузы. Женские половые гормоны влияют на синтез белка костей — коллагена, который формирует матрицу — своеобразную сеточку, в нишах которой закрепляется кальций. После наступления менопаузы синтез коллагена снижается — и, соответственно, уменьшается способность кости удерживать кальций. 

В итоге риск перелома существенно повышается, даже при небольших нагрузках или травмах. Проблема имеет широкое распространение: по статистике, в России после 50 лет 8 из 10 женщин страдают от остеопороза¹.  

К сожалению, остеопороз может развиваться и в более раннем возрасте. Факторами риска являются недостаточное потребление продуктов, богатых кальцием, злоупотребление газированными напитками, кофе, некоторые лекарства, ряд заболеваний.

Группы риска

После 45 лет запасы кальция начинают заметно снижаться . Это касается и мужчин, и женщин, но в группе повышенного риска — женщины после менопаузы. Так, за первые пять лет после наступления менопаузы потеря костной массы у женщины может составить до 1/3 от костной массы, утраченной ей за всю жизнь³. 

Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов. 

Как остановить «вымывание» кальция из организма 

Все мы знаем, что для профилактики переломов и остеопороза всем женщинам (особенно старше 45 лет) необходим кальций. Чтобы организм правильно усвоил кальций, требуется витамин D3 — то есть нужно потреблять его в достаточном количестве с пищей или много времени проводить на солнце, что не всегда возможно, особенно в наших климатических условиях. 

Поэтому препараты кальция и обогащены витамином D3, который способствует его усвоению. 

Но немногие знают, что для полноценной минерализации кости принимать только кальций и витамин D3 недостаточно, потому что кальций имеет свойство вымываться из костной ткани. Поэтому необходимо не только насытить кости кальцием, но и остановить его вымывание. 

Для этого крайне важно поддержать синтез основного белка костной ткани — коллагена, потому что кальций фиксируется в специальных нишах, образуемых коллагеном. На синтез коллагена оказывают влияние так называемые остеотропные минералы: медь, магний, цинк, марганец и бор. Например, медь способствует образованию «сшивок» между нитями коллагена, способствуя образованию правильной структуры, а цинк поддерживает синтез гормонов, которые оказывают положительное влияние на костную ткань.  

Поэтому для профилактики вымывания кальция из костей и профилактики развития остеопороза необходимо принимать кальций и витамин D3 в комплексе с определенными минералами, такими как медь, магний, цинк, марганец и бор, и эффективность подобного комплекса подтверждена в независимом клиническом исследовании⁴. 

Чем нас лечат: Канефрон. Помогут ли растения почкам

Есть исследования применения Канефрона у беременных с нарушенными функциями почек, но большая часть этих работ проведена на небольших группах пациентов. В любом случае, беременные должны понимать, что для них вообще многие препараты могут представлять опасность, поэтому применять их следует с осторожностью, и то только если пользы точно будет больше, чем предполагаемого риска. То же самое касается и детей.

Но самым важным при гломерулонефрите, цистите и пиелонефрите станет правильная диагностика: нужно не только отличить одно от другого (что не так сложно), но и правильно понять причину и тяжесть заболевания. Если болезнь вызвали бактерии – надо узнать, какие они, и избавиться от всех очагов инфекции в организме. Канефрон может быть полезен в таких случаях – иногда как самостоятельное средство, иногда – как дополнение к антибиотикам. Если же это камни, аутоиммунные заболевания или какие-то другие опасные нарушения, то может потребоваться более серьезное лечение и даже операция. Тут Канефрон не сможет стать волшебной таблеткой, которую можно выпить и забыть обо всех бедах (но в инструкции этого и не говорится). И не забывайте, что перед вами – далеко не полный перечень проблем, которые могут случиться с вашей мочевыделительной системой: бывают и другие заболевания, которые, опять же, требуют другого подхода к лечению.

А вот что точно будет полезным при таких диагнозах, так это изменение образа жизни. Вам стоит позаботиться об утеплении, начать пить больше жидкостей (например, травяных чаев), отказаться от «вредной» еды, содержащей много соли, и от спиртного. Иногда требуется постельный режим или полный отказ от физических нагрузок, но это опять же зависит от тяжести конкретного заболевания.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Стрептоцид таблетки

Состав:

• действующее вещество: сульфаниламид; 1 таблетка содержит сульфаниламиды 0,3 г или 0,5 г
• крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакологическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Сульфаниламиды короткого действия. Код АТХ J01Е В06.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Стрептоцид нарушает создание в микроорганизмах так называемых «ростковых факторов» — фолиевой, дегидрофолиевой кислот, других соединений, которые имеют в своей молекуле ПАБК (ПАБК). Вследствие сходства структур ПАБК и Стрептоцида сульфаниламид как конкурентный антагонист кислоты включается в метаболическую цепь микроорганизмов и нарушает в нем процессы обмена, что приводит к бактериостатическому эффекту. Стрептоцид — сульфаниламид короткого действия, проявляет бактериостатический эффект в отношении стрептококков, менингококков, пневмококков, гонококков, кишечной палочки, возбудителей токсоплазмоза и малярии. Не влияет на анаэробные микроорганизмы.
Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро всасывается — максимальная концентрация стрептоцида в крови определяется через 1-2 часа (в пределах 4 часов оказывается в спинномозговой жидкости) снижение максимальной концентрации в крови на 50% происходит меньше чем за 8часов. Примерно 95% выводится почками.

Клинические характеристики.
Показания.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек (раны, язвы, пролежни), энтероколит, пиелит, цистит.

Противопоказания.
Чувствительность к сульфаниламидам, сульфанам или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды; угнетение кроветворения в костном мозге; некомпенсированная сердечная недостаточность заболевания кроветворной системы; анемия, лейкопения, базедова болезнь; заболевания почек и печени (нефрозы, нефриты, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, острые гепатиты) гипертиреоз врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; азотемия; порфирия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При одновременном применении

• с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными сульфонилмочевины, антикоагулянтными средствами, антагонистамином витамина К — усиливается действие этих препаратов;
• с фолиевой кислотой, бактерицидными антибиотиками (в том числе пенициллины, цефалоспорины) — снижается эффективность сульфаниламидов;
• с бактерицидными антибиотиками, оральными контрацептивами — снижается действие этих препаратов;
• с парааминосалициловой кислотой (ПАСК) и барбитуратами — усиливается активность сульфаниламидов;
• с эритромицином, линкомицином, тетрациклином — взаимно усиливается антибактериальная активность, расширяется спектр действия;
• с рифампицином, стрептомицином, мономицином, канамицином, гентамицином, производными оксихинолина (нитроксолин) — антибактериальное действие препаратов не меняется;
• с кислотой налидиксовой (невиграмон) — иногда наблюдается антагонизм;
• с хлорамфениколом, нитрофуранами — снижается суммарный эффект;
• с препаратами, содержащими эфиры ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин) — инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

Сульфаниламиды не назначать одновременно с гексаметилентетраминами (уротропин), с гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины), с дефинином, неодикумарином и другими непрямыми антикоагулянтами.
Стрептоцид может усиливать эффект и / или метотрексата вследствие вытеснения его из связи с белками и / или ослабления его метаболизма.
При одновременном применении с другими препаратами, которые вызывают угнетение костного мозга, гемолиз, гепатотоксическое действие, возможно развитие токсических эффектов.
Не рекомендуется одновременное применение с Метенамином (уротропин) из-за повышения риска развития кристаллурии при кислой реакции мочи.
Фенилбутазон (бутадион), салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламиды из связи с белками плазмы крови, тем самым повышая их концентрацию в крови. При применении с парааминосалициловой кислотой и барбитуратами усиливается активность сульфаниламидов; с левомицетином — увеличивается риск развития агранулоцитоза; с препаратами, содержащими эфиры парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин), инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

Особенности применения.
При лечении препаратом необходимо проводить систематический контроль функции почек и показателей периферической крови, уровня глюкозы в крови.
При длительном лечении препаратом необходимо периодически проводить анализ крови (биохимический и общий анализы крови). Назначение лекарственного средства в недостаточных дозах или раннее прекращение применения препарата может способствовать повышению устойчивости микроорганизмов к сульфаниламидам.
Сульфаниламиды не следует применять для лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не приводят к его эрадикации и, как следствие, не могут предотвратить такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.
Препарат следует с осторожностью назначать больным с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и при нарушении функции почек. Стрептоцид следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, с заболеваниями крови. При появлении признаков реакции повышенной чувствительности препарат следует отменить. При почечной недостаточности возможна кумуляция сульфаниламиды и его метаболитов в организме, что может привести к развитию токсического эффекта.
С осторожностью следует применять сульфаниламиды, в том числе стрептоцид, больным сахарным диабетом, поскольку сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови. Высокие дозы сульфаниламидов оказывают гипогликемическое действие.
Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.
Учитывая сходство химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к фуросемида, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы и производных сульфонилмочевины.
Пациентам необходимо употреблять достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза.
У людей пожилого возраста отмечается повышенный риск развития тяжелых побочных реакций со стороны кожи, угнетение кроветворения, тромбоцитопеническая пурпура (последнее — особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). Следует избегать назначения лекарственного средства пациентам в возрасте от 65 лет в связи с повышенным риском возникновения тяжелых побочных реакций.
Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.
Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, применять рекомендуемую дозу с интервалом в 24 часа, не пропускать приема препарата. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.
Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится возникнут нежелательные явления, необходимо приостановить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат противопоказан. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, учитывая, что во время лечения стрептоцид могут наблюдаться такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, судороги, атаксия, сонливость, депрессия , психозы.

Способ применения и дозы.
Принимать внутрь во время или после еды, запивая 150-200 мл воды. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 0,6-1,2 г, суточная доза — 3-6 г. Суточную дозу распределять на 5 приемов. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г.
Разовая доза для детей в возрасте от 3 до 6 лет — 0,3 г, от 6 до 12 лет — 0,3-0,6 г. Кратность приема для детей составляет 4-6 раз в сутки.
Максимальная суточная доза для детей — 0,9-2,4 г.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания, локализации процесса, эффективности терапии.

Дети. Препарат применяют детям до 3 лет.

Передозировки. Возможно усиление проявлений побочных эффектов.
При передозировке возможно возникновение анорексии (отсутствие аппетита), тошноты, рвоты, коликообразной боли, головной боли, сонливости, головокружения, обмороков. При длительном применении возможны лихорадка, гематурия, кристаллурия, цианоз, тахикардия, парестезии, диарея, холестаз, почечная недостаточность с анурией, токсический гепатит, лейкопения, агранулоцитоз.
Лечение. В случае передозировки рекомендуется обратиться к врачу. Лечение симптоматическое. К оказанию медицинской помощи желудок промывать 2% раствором натрия гидрокарбоната и принять суспензию угля активированного или других энтеросорбентов. Показано обильное питье, форсированный диурез, гемодиализ.

Побочные реакции.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, миокардит.
Со стороны нервной системы: головная боль неврологические реакции, включая асептический менингит атаксия; незначительная внутричерепная гипотензия судороги головокружение сонливость / бессонница чувство усталости; депрессия периферические или оптические нейропатии; нарушения зрения; психоз; подавленное состояние; парестезии.
Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.
Со стороны пищеварительного тракта: жажда, сухость во рту, диспепсические явления, тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов (АлАТ, аспартаттрансаминазы, щелочной фосфатазы), холестатический гепатит, гепатонекроз, гепатомегалия, желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет), кристаллурия при кислой реакции мочи нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность, гематурия, шоковая почка с анурией.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи, сыпь (в т.ч. эритематозно-сквамозными, папулезные), зуд, крапивница, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, цианоз.
Аллергические реакции: аллергические реакции, в том числе, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса  Джонсона, системная красная волчанка, сывороточный синдром, анафилактические реакции, отек Квинке, насморк.
Общие нарушения: лекарственная лихорадка, боль в правом подреберье и пояснице.
Другие: затрудненное дыхание, узелковый периартериит, гипотиреоз, гипогликемия. В редких случаях возможно развитие гипотиреоидизма.

Срок годности. 5 лет. Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка. По 0,3 г и 0,5 г в блистере № 10.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.

Дата последнего пересмотра .13.06.19

Фосфор (Phosphorus)

Фосфор (Phosphorus)

Фосфор – жизненно важный для человека микроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в большинстве обменных процессов организма и необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной). Термины «фосфор» и «фосфаты» взаимозаменяемы, когда говорится о проверке уровня вещества в организме, однако стоит учитывать, что подсчитывается количество неорганического фосфата. Около 70-80 % фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10 % находится в мышцах и около 1 % в нервной ткани. Оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии. В норме около 1 % всего фосфора находится в крови.  К недостатку фосфора (гипофосфатемии) приводят расстройства кислотно-щелочного баланса, неполноценность питания, мальабсорбция, гиперкальциемия и нарушения, влияющие на процессы выделения в почках. Причиной избытка фосфора (гиперфосфатемии) может быть чрезмерное поступление минерала с пищей, гипокальциемия и поражение почек. У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы его недостаточности могут не проявляться. О сильной нехватке фосфора говорит мышечная слабость и спутанность сознания. Интересно, что признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания. Фосфорный и кальциевый обмены тесно взаимосвязаны: при понижении концентрации кальция уровень фосфора повышается, повышенная концентрация одного электролита в плазме ведет к усиленному выделению почками с мочой другого. Многие факторы, увеличивающие содержание кальция, снижают уровень фосфора.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить фосфорсодержащие препараты и пищевые добавки из рациона.

Показания к исследованию

В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться).
При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта.
Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения).
При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.

Интерпретация

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
< 2 лет	1,45 — 2,16 ммоль/л
2 — 12 лет	1,45 — 1,78 ммоль/л
> 12 лет	0,81 — 1,45 ммоль/л

 

Низкий уровень фосфора может быть вызван:

передозировкой диуретиков (бесконтрольной потерей фосфатов с мочой),

недостаточным поступлением фосфора с пищей,

алкоголизмом (чаще всего при этом есть еще ферментная недостаточность, нарушения питания и всасывания),

ожоговой болезнью (соответственно, нарушением баланса многих видов обмена и излишней потерей электролитов и жидкости с пораженной поверхности),

диабетическим кетоацидозом (из-за усиления метаболизма углеводов),

гипер- или гипотиреозом,

гипокалиемией,

постоянным применением антацидов,

рахитом (у детей) и остеомаляцией (у взрослых),

гиперинсулинизмом (инсулин участвует в транспорте глюкозы в клетки, невозможном без фосфатов),

заболеваниями печени,

септицемией,

сильной рвотой и/или диареей.

Высокий уровень фосфора (гиперфосфатемия) чаще всего связан с нарушением функции почек и уремией. Его причинами могут быть:

почечная недостаточность, любой тяжелый нефрит (с повышением уровня креатинина и мочевины),

гипопаратиреоз,

остеосаркомы, метастатическое поражение костей и миеломная болезнь,

диабетический кетоацидоз,

передозировка фосфоросодержащими препаратами,

переломы в стадии заживления,

передозировка витамина D,

болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками),

акромегалия.

На результаты могут влиять

Гемолиз образца способствует завышенному результату.
Прием пищи перед сдачей крови может приводить к ложному понижению уровня фосфора.
Уровень фосфора в крови, взятой вечером, будет выше результата от утреннего образца (из-за суточных колебаний концентрации минерала).
Гемодиализ способствует понижению концентрации фосфора.
Лекарственные препараты, повышающие уровень фосфора: анаболические стероиды, андрогены, бета-адренергические блокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гипотиазид, фосфоросодержащие препараты, витамин D, тетрациклин, метициллин, инъекционные контрацептивы.
Лекарственные препараты, понижающие уровень фосфора: диакарб, антациды, содержащие алюминий, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрогены, глюкокортикоиды, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат, маннитол.
Постоянно высокий уровень фосфора опасен повреждением органов из-за кальцификации (отложения фосфата кальция в тканях).
В норме концентрация фосфора выше у детей, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией гормона роста вплоть до пубертатного периода.
После приёма слабительных, содержащих фосфат натрия, уровень фосфора через 2-3 часа возрастает. Хотя подъем временный (на 5-6 часов), этот фактор должен учитываться при невозможности объяснить причину повышения концентрации фосфора ничем другим.
Избыточное введение витамина D, а также внутривенное введение глюкозы могут повлиять на уровень фосфора в крови и в моче (фосфаты способствуют перемещению глюкозы в клетки).
Чаще всего изменения уровня фосфора выявляются при поиске причин изменения концентрации кальция.
При интерпретации причин отклонения от нормы концентрации фосфора стоит брать во внимание и уровень кальция.

Назначается в комплексе с

Кальций в сыворотке
Мочевина в сыворотке
Креатинин в сыворотке
Натрий в сыворотке
Калий в сыворотке
Кортизол
Кальцитонин в сыворотке
Витамин D
Паратиреоидный гормон

побочных эффектов Lasix (фуросемид), предупреждения, использует

0003

_PB

круглый, белый, отпечатанный LASIX (R) 40

0003

_PB

круглый, белый, отпечатанный LASIX (R) 80

0003

_PB

овал, белый, отпечатанный LASIX (R)

000544297_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 840

000544299_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 583

000544301_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 533

000548297_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 840

000548299_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 583

000548301_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 533

001722907_PB

круглый, белый, отпечатанный 2907, TEVA

001722908_PB

круглый, белый, отпечатанный 2908, TEVA

003780208_PB

круглый, белый, отпечатанный M2

003780216_PB

круглый, белый, отпечатанный MYLAN 216, 40

003780232_PB

круглый, белый, отпечатанный MYLAN 232, 80

007811446_PB

круглый, белый, отпечатанный GG 80

007811818_PB

круглый, белый, отпечатанный GG 21

007811966_PB

круглый, белый, отпечатанный GG 201

433530737_PB

круглый, белый, отпечатанный GG 21

5107

_PB

круглый, белый, отпечатанный M2

5107

_PB

круглый, белый, отпечатанный MYLAN 216, 40

5107^_PB

круглый, белый, отпечатанный 80, Mylan 232

6042

_PB

овал, оранжевый, отпечатанный PA2

633040624_PB

круглый, белый, отпечатанный RE22

633040626_PB

круглый, белый, отпечатанный RE24

641250116_PB

круглый, белый, отпечатанный EP 116

641250117_PB

круглый, белый, отпечатанный EP 117

641250118_PB

круглый, белый, отпечатанный EP 118

675440075_PB

круглый, белый, отпечатанный GG 201

Фуросемид 20 мг-ROX

круглый, белый, отпечатанный 54 840

Фуросемид 20 мг-ВАТ

овал, белый, отпечатанный 3436, WATSON

Фуросемид 40 мг-ВАТ

круглый, белый, отпечатанный WATSON 3437

Фуросемид 80 мг-GG

круглый, белый, отпечатанный GG 80

Фуросемид 80 мг-MYL

круглый, белый, отпечатанный MYLAN 232, 80

Фуросемид 80 мг-ВАТ

круглый, белый, отпечатанный WATSON 3438

Лазикс 40 мг

круглый, белый, отпечатанный LASIX (R) 40, HOECHST

Lasix Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка.

Головокружение, головокружение, головная боль или помутнение зрения могут возникнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может вызвать серьезную потерю воды в организме (обезвоживание) и соли / минералов.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, необычная усталость, спутанность сознания, сильное головокружение, обморок, сонливость, необычная сухость во рту / жажда, тошнота, рвота, быстрое / нерегулярное сердцебиение.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), онемение / покалывание / боль / покраснение / отек рук / ног, изменения слуха. (например, звон в ушах, временное или постоянное снижение слуха / глухота), боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Общие и серьезные побочные эффекты Lasix

Лазикс — это петлевой диуретик, выводящий из организма воду и соль и помогающий снизить кровяное давление.

Побочные эффекты Lasix | Серьезные побочные эффекты | Как долго длятся побочные эффекты? | Предупреждения | Взаимодействия | Как избежать побочных эффектов

Lasix — это торговая марка таблеток, отпускаемых по рецепту, которые лечат задержку жидкости (отек), вызванную застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени или заболеванием почек.Лазикс также используется для снижения кровяного давления у людей с высоким кровяным давлением (гипертонией), а также, часто, с проблемами почек.

Активный ингредиент Лазикса, фуросемид, представляет собой петлевой диуретик («водная пилюля»), который увеличивает выведение из организма воды и соли, уменьшая избыток жидкости в тканях и понижая кровяное давление. Как и все диуретики, Лазикс может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами. Тщательный анализ плюсов и минусов приема Лазикса — важный первый шаг в принятии решения о начале лечения.

СВЯЗАННЫЕ: Подробнее о Lasix

Общие побочные эффекты Lasix

Наиболее частые побочные эффекты Lasix включают:

• Частое мочеиспускание
• Низкий уровень электролита
• Головокружение
• Головокружение
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Запор
• Раздражение ротовой полости или желудка
• Спазмы в животе
• Потеря аппетита
• Внезапное падение артериального давления при вставании (ортостатическая гипотензия)
• Мышечные судороги или мышечные боли
• Слабость
• Онемение
• Звон в ушах (тиннитус)
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Изменения цветового зрения
• Беспокойство
• Повышенный уровень сахара в крови
• Повышенный уровень холестерина и жиров в крови
• Избыток мочевой кислоты
• Сахар в моче
• Повышенные ферменты печени
• Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница, зуд или чувствительность к свету

Серьезные побочные эффекты Lasix

Как и все водные пилюли, Lasix имеет несколько серьезных и потенциально серьезных побочных эффектов, в том числе:

• Обезвоживание
• Сильное истощение электролитов
• Низкий уровень калия в крови
• Низкий объем крови
• Желтуха
• Повышенный pH крови
• Потеря слуха
• Снижение или потеря функции мозга из-за дисфункции печени
• Отек поджелудочной железы
• Заболевания крови
• Тяжелые аллергические реакции

Как долго длятся побочные эффекты Lasix?

Большинство незначительных побочных эффектов являются временными и проходят примерно через шесть-восемь часов после приема дозы Lasix.Другие распространенные побочные эффекты, такие как обезвоживание, электролитный дисбаланс, повышенный уровень сахара в крови или высокий уровень холестерина, могут занять больше времени.

Серьезные побочные эффекты могут потребовать лечения и исчезнуть через несколько дней. Для устранения отека поджелудочной железы или заболеваний крови, таких как анемия (низкое количество клеток крови), могут потребоваться дни или недели. Потеря слуха и шум в ушах — серьезные побочные эффекты, которые обычно носят временный характер. Тем не менее, существует редкая вероятность необратимой потери слуха у тех, кто принимает другие лекарства, токсичные для ушей или с пониженной функцией почек.Коллапс кровообращения из-за сильного обезвоживания или комы из-за дисфункции печени потенциально опасен для жизни и потребует интенсивной госпитализации.

Lasix Противопоказания и предупреждения

Как и все лекарства, отпускаемые по рецепту, применение лазикса может быть ограничено или полностью исключено у некоторых людей с определенными заболеваниями. Неправильное использование или прием слишком большого количества Lasix также может создать проблемы.

Злоупотребление и зависимость

Lasix не является препаратом, вызывающим зависимость, и им не злоупотребляют или используют не по назначению за пределами соревнований по легкой атлетике.Однако при прекращении приема Лазикса возможны симптомы отмены. Когда Лазикс больше не принимается, организм иногда чрезмерно компенсирует это, удерживая слишком много воды и соли. В результате жидкость накапливается в тканях и кровотоке организма, вызывая отек и высокое кровяное давление на несколько дней. Несмотря на то, что в целом они безвредны, людям с сердечными заболеваниями или сердечной недостаточностью потребуется наблюдение и наблюдение после окончания лечения Лазиксом. Чтобы избежать этого обратного эффекта, медицинские работники могут постепенно снижать дозу Лазикса до прекращения приема или переводить пациента на диету с низким содержанием натрия.

Передозировка

Максимальная суточная доза таблеток Лазикс составляет 600 мг. Передозировка Lasix может вызвать сильное обезвоживание, низкий объем крови, низкий уровень калия и серьезное истощение электролитов. Симптомы передозировки включают сильную жажду, сильную слабость, сильное потоотделение, горячую или сухую кожу, мышечные боли или судороги, изменения сердцебиения, тошноту, рвоту и обмороки. Если было принято слишком много Лазикса, требуется неотложная медицинская помощь.

Ограничения

Все люди, принимающие Лазикс, будут проверяться на наличие признаков:

• Симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту, жажда, слабость, мышечные судороги и проблемы с пищеварительной системой
• Низкий уровень калия
• Низкий уровень натрия
• Низкий уровень магния
• Низкий уровень кальция
• Щелочная кровь
• Высокий уровень сахара в крови

Лазикс противопоказан (запрещен) к применению людям с:

• Анурия, то есть «отсутствие мочи», вызванная тем, что почки больше не производят мочу
• Тяжелые аллергические реакции на фуросемид или неактивные ингредиенты Lasix

Людям с определенными заболеваниями может потребоваться ограниченная доза или тщательное наблюдение за побочными эффектами:

• Недоношенные новорожденные могут получить камни в почках или отложения кальция в почках
• Людям старше 65 лет можно начинать с минимально возможной дозы и контролировать обезвоживание, электролитный дисбаланс, проблемы с кровообращением (например, сгустки крови) или проблемы с почками
• Люди с заболеванием почек или болезни печени будут находиться под тщательным наблюдением и могут получать более низкие дозы
• Уровень сахара в крови может повыситься у людей с диабетом
• Люди с тяжелыми проблемами задержки мочи , такими как увеличенная простата или узкая уретра, могут испытывать значительное ухудшение своих симптомов.В первые дни они потребуют тщательного наблюдения.
• Подагра может ухудшиться при приеме Лазикса
• У людей с нефротическим синдромом Лазикс может быть менее эффективным и с большей вероятностью вызывать проблемы со слухом
• Волчанка может активироваться или усиливаться при приеме Лазикса

Спросите врача или другого медицинского работника о рисках и преимуществах приема Lasix во время беременности или кормления грудью. Рекомендуется использовать Lasix только у беременных женщин, если потенциальные преимущества перевешивают риск для их будущего ребенка, поскольку общая безопасность полностью не известна.I Lasix снижает лактацию у кормящих матерей и выводится с грудным молоком, поэтому этим женщинам часто не рекомендуется принимать этот препарат.

Взаимодействия Lasix

Из-за возможного взаимодействия с другими лекарственными средствами Лазикс не следует принимать с некоторыми типами лекарств. Некоторые лекарства никогда не следует сочетать с лазиксом, а других следует избегать, но при приеме с лазиксом некоторых типов лекарств потребуется осторожность и возможная корректировка дозы.

Два препарата никогда не сочетаются с Lasix:

Из-за риска обезвоживания, электролитного дисбаланса, повреждения почек или нарушения кровообращения с Lasix следует избегать или осторожно применять следующие препараты:

• Диуретики
• Слабительные
• Кортикостероиды
• Ингибиторы протонной помпы
• Бронходилататоры (агонисты бета-2)

Лекарства, которые могут повлиять на артериальное давление, например:

И, наконец, другие лекарства, которых следует избегать или использовать с осторожностью:

• Аминогликозидные антибиотики
• Некоторые противораковые препараты
• НПВП (нестероидные противовоспалительные средства)
• Препараты на основе хинина
• Секвестранты желчных кислот (используются для лечения повышенного холестерина)
• Некоторые противосудорожные препараты
• Некоторые лекарства от диабета
• Метотрексат
• Литий

Как избежать побочных эффектов Lasix

Люди, принимающие Лазикс или любое другое мочегонное средство, могут испытывать нежелательные побочные эффекты.В таблетках люди обычно принимают Лазикс каждый день, иногда в течение длительного периода. Несколько рекомендаций по безопасности могут помочь максимизировать его преимущества при минимальном риске побочных эффектов.

1. Примите Лазикс, как указано

Выполняйте все инструкции, данные поставщиком медицинских услуг или напечатанные на этикетке с рецептом. Стандартная доза составляет 40–120 мг в сутки при отеках и 10–40 мг два раза в сутки при гипертонии. Если доза разделена на две суточные дозы, не пропускайте прием и не объединяйте две дозы в одну.Не принимайте больше или меньше, чем предписано, до консультации с врачом или медицинским работником.

2. Сообщите врачу обо всех заболеваниях и лекарствах

Многие медицинские условия и лекарства могут повлиять на безопасность приема Lasix, поэтому убедитесь, что лечащий врач или медицинский работник хорошо осведомлен о:

• Все текущие заболевания, особенно болезни почек, болезни печени, проблемы с мочеиспусканием, низкое кровяное давление, диабет, подагра, волчанка, проблемы с электролитами или аллергия на сульфаниламиды (сульфамидные препараты)
• Беременность, кормление грудью или планы на беременность
• Любая предстоящая операция или операция, запланированная на будущее
• Предстоящие анализы крови на глюкозу
• Любая запланированная МРТ или медицинское сканирование, которое будет включать радиоактивные контрастные красители
• Все принимаемые безрецептурные и рецептурные препараты, пищевые добавки и лечебные травы, в частности десмопрессин или марплан (изокарбоксазид)

3.Следите за признаками обезвоживания или электролитного дисбаланса

Врач или поставщик медицинских услуг объяснит, сколько и какой жидкости следует принимать после приема дозы Lasix. Они могут быть ограничены, чтобы гарантировать успех терапии. Тем не менее, следите за признаками сильного обезвоживания или истощения электролитов. К ним относятся:

• Сухость во рту
• Сухие глаза
• Мышечные судороги
• Сонливость
• Усталость
• Слабость
• Нерегулярное сердцебиение
• Учащенное сердцебиение

Если жидкости не ограничены, немедленно принимайте жидкости при признаках обезвоживания.Если жидкости ограничены, обратитесь к врачу за медицинской консультацией.

Чтобы избежать дисбаланса электролитов, людям часто назначают добавки калия, такие как Клор-Кон. Кроме того, медицинские работники могут порекомендовать изменения в диете человека, чтобы увеличить количество калия.

Соблюдайте особую осторожность в жаркие летние дни, так как люди более склонны к обезвоживанию и потере электролитов. Люди могут избегать или ограничивать время, проведенное на открытом воздухе в жаркие дни, и всегда иметь при себе бутылку с водой.Поскольку некоторые люди могут стать более чувствительными к солнечному свету во время приема Лазикса, рекомендуется осторожно относиться к солнечным дням и носить солнцезащитный крем или защитную одежду.

4. Соблюдайте все контрольные встречи и часто следите за собой дома

Чтобы избежать некоторых из более серьезных побочных эффектов, обязательно записывайтесь на прием и выполняйте необходимые анализы. Целью этих тестов и посещений является отчасти наблюдение за любыми побочными эффектами до того, как они перерастут в серьезные проблемы со здоровьем.Некоторых людей с уже существующими заболеваниями могут попросить регулярно контролировать массу тела, артериальное давление или уровень сахара в крови. Точно проверяйте эти значения с помощью купленных в магазине весов для ванной, манжет для измерения артериального давления или глюкометров. Запишите значения и покажите их врачу во время посещения офиса. В зависимости от ранее существовавшего состояния, люди, принимающие Лазикс, должны обязательно обсудить с врачом свой целевой диапазон артериального давления, идеальный диапазон сахара в крови или то, сколько веса они могут набрать или сбросить.

5. Планируйте свою деятельность в соответствии с графиком дозирования

Медицинский работник может попросить всегда принимать Лазикс в определенное время дня. Помните: частое мочеиспускание — наиболее частый эффект от приема Лазикса. Рекомендуется отложить выполнение определенных действий как минимум на четыре-шесть часов после приема дозы. Некоторых людей не ставят в строгий график. В этом случае дозу можно принимать в более удобное для повседневной деятельности время.

6. Избегайте позднего приема

Лазикс, взятый слишком поздно днем, может затруднить сон из-за частого бега в ванную.Большинство специалистов в области здравоохранения советуют людям не принимать Лазикс по прошествии определенного времени, например, 16:00. Спросите врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг, как поздно днем ​​можно принимать Лазикс, не нарушая нормального ночного сна.

7. Избегайте употребления некоторых распространенных безрецептурных препаратов

Популярные болеутоляющие (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив), могут снизить эффективность Лазикса и увеличить риск для почек или ушей. Кроме того, безрецептурные слабительные, такие как Miralax и цитрат магния, увеличивают риск обезвоживания и истощения электролитов.Спросите врача или другого поставщика медицинских услуг об альтернативах обычно используемым безрецептурным препаратам при приеме Lasix.

Связанные ресурсы:

Фуросемид: применение, взаимодействие, механизм действия

Показания

Фуросемид показан для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, у взрослых и детей. ⁹

Пероральный фуросемид показан отдельно для лечения легкой и умеренной гипертензии или тяжелой гипертензии в сочетании с другими гипотензивными препаратами. ¹²

Внутривенный фуросемид показан в качестве дополнительной терапии при остром отеке легких, когда желательно быстрое начало диуреза. ⁹

Ускорьте исследования по открытию новых лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Наука о данных

Обнаружение лекарств

Ускорьте поиск новых лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET 9474

Сопутствующие условия

Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

Наши коммерческие данные позволяют получить доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

Наши предупреждения «черного ящика» охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты.

Фармакодинамика

Фуросемид помогает справиться с гипертонией и отеками, связанными с застойной сердечной недостаточностью, циррозом и заболеванием почек, включая нефротический синдром. Фуросемид — это мощный петлевой диуретик, который увеличивает выведение Na + и воды почками, подавляя их реабсорбцию из проксимальных и дистальных канальцев, а также петли Генле. ⁹ Действует напрямую, действует на клетки нефрона и косвенно изменяет содержание почечного фильтрата. ⁸ В конечном итоге фуросемид увеличивает диурез почками. Связанный с белком фуросемид доставляется к месту его действия в почках и секретируется посредством активной секреции неспецифическими органическими переносчиками, экспрессируемыми в месте действия в просвете. ^4,9

После перорального применения диуретический эффект наступает примерно через 1 и 1 раз.5 часов ⁹ , причем максимальный эффект достигается в течение первых 2 часов. ¹⁰ Продолжительность эффекта после перорального приема составляет около 4-6 часов, но может длиться до 8 часов. ¹² После внутривенного введения эффект наступает в течение 5 минут, а максимальный эффект достигается в течение 30 минут. Продолжительность действия после внутривенного введения составляет примерно 2 часа. После внутримышечного введения начало действия несколько задерживается. ⁹

Механизм действия

Фуросемид способствует диурезу, блокируя канальцевую реабсорбцию натрия и хлорида в проксимальных и дистальных канальцах, а также в толстой восходящей петле Генле. Этот диуретический эффект достигается за счет конкурентного ингибирования котранспортеров натрия-калия-хлорида (NKCC2), экспрессируемых вдоль этих канальцев в нефроне, предотвращая перенос ионов натрия из просвета в базолатеральную сторону для реабсорбции.Это ингибирование приводит к увеличению выведения воды вместе с ионами натрия, хлорида, магния, кальция, водорода и калия. ¹⁰ Как и другие петлевые диуретики, фуросемид снижает выведение мочевой кислоты. ⁸

Фуросемид оказывает прямое сосудорасширяющее действие, что обуславливает его терапевтическую эффективность при лечении острого отека легких. Расширение сосудов приводит к снижению чувствительности к вазоконстрикторам, таким как ангиотензин II и норадреналин, и снижению выработки эндогенных натрийуретических гормонов с сосудосуживающими свойствами.Это также приводит к увеличению выработки простагландинов с сосудорасширяющими свойствами. Фуросемид также может открывать калиевые каналы в резистентных артериях. ⁸ Основной механизм действия фуросемида не зависит от его ингибирующего действия на карбоангидразу и альдостерон. ⁹

Всасывание

После перорального приема фуросемид всасывается из желудочно-кишечного тракта. ¹² Он показывает переменную биодоступность из пероральных лекарственных форм от 10 до 90%. ⁴ Пероральная биодоступность фуросемида из пероральных таблеток или перорального раствора составляет около 64% ​​и 60% соответственно от биодоступности при внутривенной инъекции препарата. ⁹

Объем распределения

Объем распределения после внутривенного введения 40 мг фуросемида составлял 0,181 л / кг у здоровых субъектов и 0,140 л / кг у пациентов с сердечной недостаточностью. ⁶

Связывание с белками

Концентрации в плазме от 1 до 400 мкг / мл связаны примерно на 91-99% у здоровых людей.Несвязанная фракция составляет около 2,3-4,1% при терапевтических концентрациях. ¹² Фуросемид в основном связывается с сывороточным альбумином. ⁹

Метаболизм

Метаболизм фуросемида происходит в основном в почках и в меньшей степени в печени. Почки отвечают за около 85% общего клиренса фуросемида, из которых около 40% связано с биотрансформацией. ⁵ Двумя основными метаболитами фуросемида являются глюкуронид фуросемида, который является фармакологически активным, и салуамин (CSA) или 4-хлор-5-сульфамоилантраниловая кислота. ²

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

Путь выведения

Почки отвечают за 85% общего клиренса фуросемида, из которых около 43% препарата выводится через почки. ⁵ Значительно больше фуросемида выводится с мочой после внутривенного введения. инъекции, чем после таблетки или перорального раствора. Примерно 50% нагрузки фуросемида выводится в неизмененном виде с мочой, а остальная часть метаболизируется в глюкуронид в почках. ⁴

Период полувыведения

Период полувыведения от дозы 40 мг фуросемида составлял 4 часа после перорального введения и 4,5 часа после внутривенного введения. Конечный период полувыведения фуросемида составляет примерно 2 часа после парентерального введения. ⁹ Терминальный период полувыведения может быть увеличен до 24 часов у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. ¹²

Клиренс

После внутривенного введения 400 мг фуросемида плазменный клиренс составил 1.23 мл / кг / мин у пациентов с сердечной недостаточностью и 2,34 мл / кг / мин у здоровых людей соответственно. ⁶

Побочные эффекты

Сократите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

Сокращение медицинских ошибок и улучшение результатов лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

Токсичность

Клинические последствия передозировки зависят от степени потери электролитов и жидкости и включают обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотонию, электролитный дисбаланс, гипокалиемию, гипохлоремический алкалоз, ⁹ гемоконцентрация, сердечные аритмии (включая AV-блокаду и фибрилляцию желудочков). ¹² Симптомы передозировки включают острую почечную недостаточность, тромбоз, делириозные состояния, вялый паралич, апатию и спутанность сознания. У пациентов с циррозом печени передозировка может вызвать печеночную кому. ¹²

У крыс пероральная LD ₅₀ , внутрибрюшинная LD ₅₀ и подкожная LD ₅₀ составляет 2600 мг / кг, 800 мг / кг и 4600 мг / кг соответственно. Самая низкая опубликованная токсическая доза (TDLo) для женщин составляет 6250 мкг / кг. ¹¹

Пути действия

Фармакогеномные эффекты / ADR

Недоступно

Фуросемид — обзор | Темы ScienceDirect

Фуросемид

Фуросемид представляет собой производное сульфонамида и является наиболее часто используемым мочегонным средством у новорожденных.Блокируя реабсорбцию NaCl симпортером Na / K / 2Cl в толстой восходящей петле Генле (TAL), фуросемид и другие подобные «петлевые» диуретики могут вызывать высокоэффективный диурез. Кроме того, фуросемид индуцирует повышенный синтез простагландина E2 (PGE2) с помощью почечной циклооксигеназы 2. ¹⁹¹ PGE2 также является прямым ингибитором транспорта соли через TAL, а также действует как сосудорасширяющее средство для увеличения почечного кровотока и клубочковой фильтрации, тем самым усиление мочегонного действия фуросемида. ¹⁹² Посредством такого диуреза фуросемид уменьшает внутрисосудистый объем, увеличивает системную венозную емкость и уменьшает поток лимфы в легких, уменьшая накопление межклеточной жидкости в легких. ¹⁹³ Помимо диуретического эффекта, индуцированный фуросемидом синтез PGE2 также вызывает расширение легочных сосудов и снижает накопление легочной интерстициальной жидкости. ¹⁹⁴ Кроме того, фуросемид снижает содержание медиаторов воспаления, таких как лейкотриены и гистамин, в легочной ткани. ¹⁹⁵ Фуросемид можно вводить энтерально, внутривенно или внутримышечно; По сообщениям, пероральная биодоступность у доношенных новорожденных составляет около 84%. ¹⁹⁶ Обычная доза составляет 1-2 мг / кг внутривенно, но ее также можно вводить внутримышечно или перорально. Исследование 10 недоношенных детей, у которых средний показатель GA при рождении составлял 27 недель, показало, что T _1/2 в плазме был более 24 часов у младенцев до 32 недель и снижался примерно до 4 часов к возрасту с поправкой на срок, что означает клиренс фуросемида увеличивается с возрастом. ¹⁹⁷

Основные побочные эффекты включают гипокалиемию, гипокальциемию, гиперкальциурию, нефрокальциноз (риск особенно выше при воздействии кумулятивной дозы фуросемида более 10 мг / кг для недоношенных детей), гипомагниемию, гипохлоремический алкалоз и гипонатриемию. ¹⁹⁸ Coadministration тиазидного диуретика вместе с фуросемидом может снизить частоту нефрокальциноза. ¹⁹⁹ Сообщалось об ототоксичности воздействия фуросемида, особенно у недоношенных детей, для которых дозирование фуросемида с 12-часовым интервалом часто приводило к накоплению фуросемида до потенциально ототоксичных уровней (более 25 мкг / мл). ¹⁹⁶ Хотя такая потеря слуха часто бывает преходящей и обратимой, во время фармакотерапии фуросемидом следует учитывать аддитивное повреждение, вызванное одновременным применением других ототоксичных агентов, таких как гентамицин. ²⁰⁰ Кроме того, младенцам с БЛД часто вводят ограничение жидкости в попытке уменьшить отек легких, а быстрый диурез при введении фуросемида может вызвать гипотензию у этих младенцев. Повышенные уровни PGE2 на фоне приема фуросемида также могут уменьшить закрытие артериального протока и увеличить риск гемодинамически значимого ОАП. ^201,202 Кроме того, постоянное употребление петлевых диуретиков может иметь парадоксальный эффект повышения Pco ₂ , потому что они работают, удерживая бикарбонат за счет выведения хлорида.

Было показано, что диурез, индуцированный фуросемидом, у недоношенных детей с РДС, которым требовалась искусственная вентиляция легких, улучшает эластичность легких, улучшает функциональную остаточную емкость и снижает пиковое давление на вдохе, необходимое для вентиляции. ²⁰³ Ежедневное использование фуросемида в течение 3 дней в дозе 1 мг / кг / день улучшило диурез и способствовало более быстрой экстубации в испытании 57 младенцев с низкой массой тела при рождении, которым потребовалась искусственная вентиляция легких для лечения РДС. ²⁰⁴ В другом рандомизированном исследовании с участием 99 детей младше 30 недель использование фуросемида привело к сокращению продолжительности ИВЛ и увеличению выживаемости по сравнению с группами, принимавшими тиазиды или не принимавшими диуретики. ²⁰⁵ Однако в последующем исследовании эти исследователи обнаружили, что рутинное профилактическое использование фуросемида у младенцев с РДС не улучшило легочные исходы и, кроме того, привело к истощению объема и увеличению потребности в вазопрессорах. ²⁰⁶ В последнем Кокрановском обзоре применения диуретиков у недоношенных детей с РДС сделан вывод о том, что риск клинически значимой гипотонии и КПК, связанный с использованием фуросемида, перевешивает преимущества улучшения краткосрочных легочных исходов, и рекомендует не применять фуросемид в рутинной практике для младенцев с RDS. ²⁰⁷

Подобно своему влиянию на функцию легких у младенцев с РДС, фуросемид может также улучшить эластичность легких, проводимость дыхательных путей и резистентность у младенцев старшего возраста с установленным ПРЛ. Небольшое рандомизированное исследование, в котором легочная функция 17 младенцев с БЛД измерялась до и после введения суточных доз 1 мг / кг фуросемида или плацебо в течение 7 дней, показало снижение потребности в искусственной вентиляции легких, повышение легочной комплаентности и улучшение альвеолярной вентиляции у младенцев в группа фуросемида, но не группа плацебо. ²⁰⁸ Однако Кокрановский обзор использования петлевых диуретиков у младенцев с БЛД пришел к выводу, что все шесть исследований, подходящих для включения в обзор, были сосредоточены только на патофизиологических параметрах, а не на отдаленных клинических исходах. Несмотря на обнаружение того, что длительный прием фуросемида действительно улучшает оксигенацию и эластичность легких, авторы не рекомендуют рутинное использование фуросемида в течение длительного времени для профилактики или лечения ПРЛ. ²⁰⁹

Фуросемид также вводился в виде аэрозоля недоношенным детям с БЛД.Было показано, что при введении непосредственно в легкие в виде аэрозоля фуросемид уменьшает бронхоспазм за счет снижения сократимости гладких мышц с помощью нескольких возможных механизмов, которые включают модификацию тучных клеток и активацию сенсорного эпителия в дыхательных путях, снижение высвобождения медиаторов воспаления, таких как лейкотриены и гистамин, повышенное высвобождение простагландинов эндотелием сосудов и подавление холинергической бронхоспазма. ^195,210-212 Преимущество этого способа доставки заключается в возможном уменьшении системных побочных эффектов при сохранении желаемых легочных эффектов.Однако ввиду отсутствия данных рандомизированных исследований по влиянию аэрозольных петлевых диуретиков на важные клинические исходы рутинное или постоянное использование этого способа доставки не может быть оправдано на основании имеющихся данных. ²¹³

Таблетки фуросемида

Что это за лекарство?

FUROSEMIDE (fyoor OH semide) — мочегонное средство. Это помогает вырабатывать больше мочи и выводить из организма соль и лишнюю воду.Это лекарство используется для лечения высокого кровяного давления, а также отеков или опухолей сердца, почек или печени.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ БРЕНДОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ: Набор образцов с активным лекарством, Delone, Diuscreen, Lasix, набор для сбора образцов RX, набор для сбора образцов, сбор образцов с лекарственными препаратами URINX

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• аномальные электролиты крови
• понос или рвота
• подагра
• порок сердца
• Заболевание почек, небольшое количество мочи или затрудненное мочеиспускание
• Болезнь печени
• заболевание щитовидной железы
• необычная или аллергическая реакция на фуросемид, сульфамидные препараты, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, примите его с пищей или молоком. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Помните, что после приема этого лекарства вам нужно будет выделять больше мочи. Не принимайте лекарство в то время дня, когда у вас возникнут проблемы. Не принимать перед сном.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• аспирин и аспириноподобные препараты
• некоторые антибиотики
• хлоралгидрат
• цисплатин
• циклоспорин
• дигоксин
• диуретики
• слабительные
• литий
• лекарства от артериального давления
• лекарства, расслабляющие мышцы, для хирургии
• метотрексат
• НПВП, лекарства от боли и воспаления, такие как ибупрофен, напроксен или индометацин
• фенитоин
• стероидные препараты, такие как преднизон или кортизон
• сукральфат
• гормоны щитовидной железы

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте своего врача или поставщика медицинских услуг для регулярных проверок вашего прогресса. Регулярно проверяйте свое кровяное давление. Спросите своего врача или поставщика медицинских услуг, каким должно быть ваше кровяное давление и когда вам следует с ним или с ней связаться.Если вы диабетик, проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями.

Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции. Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы заметили лихорадку или симптомы гриппа с сыпью. Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем переходить в волдыри или шелушение кожи. Или вы можете заметить красную сыпь на лице, губах или лимфатических узлах на шее или под мышками.

При приеме этого лекарства вам может потребоваться соблюдение специальной диеты.Посоветуйтесь со своим врачом. Также спросите, сколько стаканов жидкости вам нужно выпивать в день. Вы не должны обезвоживаться.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может вызвать сонливость и головокружение. Избегайте алкогольных напитков.

Это лекарство может повысить чувствительность к солнцу.Беречь от солнца. Если вы не можете избежать пребывания на солнце, наденьте защитную одежду и используйте солнцезащитный крем. Не используйте солнечные лампы или солярии / будки.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• кровь в моче или стуле
• сухость во рту
• лихорадка или озноб
• потеря слуха или звон в ушах
• нерегулярное сердцебиение
• мышечная боль или слабость, судороги
• сыпь, лихорадка и увеличение лимфатических узлов
• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
• Сыпь на коже
• расстройство желудка, боль или тошнота
• покалывание или онемение в руках или ногах
• необычно слабый или усталый
• рвота или диарея
• Пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• головная боль
• потеря аппетита
• необычное кровотечение или синяк

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

| Ассоциация медицинской этики

Что нужно знать о лазиксе (фуросемиде)

Если вы страдаете от задержки воды или высокого кровяного давления, ваш врач может порекомендовать лекарство, содержащее фуросемид, также известный как Lasix. Перед тем, как начать прием этого препарата, вам следует узнать о нем все, что только можно.

Что такое фуросемид? Что оно делает?

Фуросемид — это «петлевой диуретик», лекарство, которое заставляет организм вырабатывать больше мочи в той части почек, которая вызывает концентрацию мочи и реабсорбцию воды. ¹

Фуросемид используется для уменьшения отека и задержки жидкости, вызванных различными медицинскими проблемами, включая болезни сердца или печени, а также для лечения высокого кровяного давления. Это заставляет почки выводить из организма ненужную воду и соль с мочой. ²

Если сердце перестает перекачивать кровь по телу, жидкость вытекает из кровеносных сосудов, вызывая отек тканей легких, стоп и лодыжек.Фуросемид предотвращает накопление жидкости, увеличивая количество мочи, вырабатываемой почками, и высвобождает больше жидкости из организма. ³

Работает ли фуросемид?

Сравнение фуросемида и двух других петлевых диуретиков, торсемида и буметанида, показало, что все три снижали частоту смерти и госпитализаций при лечении сердечной недостаточности, но что два других препарата действовали лучше, чем фуросемид, и были более безопасными для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.В отчете рекомендовалось использовать торсемид вместо фуросемида, но было мало доказательств того, что любой из этих препаратов лучше фуросемида при лечении других состояний задержки жидкости. ⁴

Также следует отметить, что фуросемид не имеет патента, а другие препараты, сравниваемые в приведенном выше сравнении, являются лекарствами, запатентованными компаниями, спонсировавшими исследование. В этих обстоятельствах нанятые фармацевтическими компаниями консультанты имеют значительный стимул к выводу, что лекарства, все еще запатентованные (и не могут быть произведены конкурентами), более эффективны.

Обзор девяти испытаний петлевых диуретиков показал, что их польза в снижении артериального давления была минимальной и, вероятно, была переоценена в исследованиях из-за высокого риска систематической ошибки. В обзоре также сделан вывод об отсутствии «значимой разницы» между различными петлевыми диуретиками в снижении артериального давления. ⁵

Что мне следует обсудить с врачом, прежде чем я решу принять фуросемид?

Мочегонные средства, такие как фуросемид, действуют, воздействуя на органы тела.Фуросемид увеличивает выработку организмом натрия, калия, кальция, магния и других важных элементов. Потеря этих электролитов сама по себе является основной причиной токсических эффектов и может усугубить действие других лекарств. Например, низкий уровень калия может увеличить сердечную токсичность наперстянки. ⁶

Поскольку фуросемид нацелен на функцию почек, пациентов с риском нарушения функции почек, пациентов с почечной недостаточностью или пациентов с диабетом 2 типа следует лечить с осторожностью.Любой пациент, принимающий фуросемид, может страдать от истощения электролитов и обезвоживания с симптомами жажды, летаргии и спутанности сознания. В клиническом исследовании у пациентов, принимавших фуросемид, частота нежелательных эффектов составляла 21%. Наиболее частыми побочными эффектами в этом исследовании были гиповолемия (уменьшение объема крови), гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты в крови, который может привести к подагре) и гипокалиемия (низкий уровень калия в крови — слишком низкий уровень может быть фатальным). ⁷

Сообщалось о желудочно-кишечных кровотечениях у пациентов, принимавших фуросемид, особенно у пациентов с пониженной функцией почек.

У детей, принимающих фуросемид, побочные эффекты включают нефрокальциноз (повышенный уровень кальция в почках, что может привести к почечной недостаточности) и камни в почках. Сообщалось о тахикардии (очень высокой частоте сердечных сокращений) при лечении младенцев фуросемидом внутривенно в высоких дозах.

Что делать, если я уже принимаю фуросемид?

Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства по рецепту, не посоветовавшись предварительно с врачом. Если вы уже принимаете фуросемид и беспокоитесь о побочных эффектах, поговорите со своим врачом.

Узнайте все, что можно о фуросемиде, прежде чем начать его прием.

Вернуться к статьям

¹ Generic Drugs, «» Frumex Generic »(получено 25 октября 2012 г.) http://www.igenericdrugs.com/?s=Frumex
² PubMed Health,« Furosemide »(проверено 1 сентября 2010 г., получено 25 Октябрь 2012 г.)
³ Пациент, «Фуросемид» (получено 25 октября 2012 г.) http: // www.Patient.co.uk/medicine/furosemide
⁴ Ann Pharmacother., Wargo KA и Banta WM, «Комплексный обзор петлевых диуретиков: должен ли фуросемид быть первой линией?» (Ноябрь 2009 г.), http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19843838
⁵ PubMed Health, «Петлевые диуретики вызывают умеренное снижение артериального давления» (10 июля 2012 г.), http: // www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0012338/
⁶ Национальные институты здравоохранения Toxnet, «Фуросемид» (получено 25 октября 2012 г.), http: // toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+3086
⁷ Там же.
⁸ Там же.
⁹ Там же.

.