Дешевое слабительное средство для очищения кишечника: Слабительные средства купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке
5 шагов к здоровью кишечника после самоизоляции
За время продолжительной изоляции уклад жизни россиян значительно поменялся.
Стресс, недостаток двигательной активности, изменение режима питания — все это может привести к негативным последствиям для организма, в том числе кишечника. С приходом весны хочется поскорее вернуться к привычному образу жизни и заняться своим здоровьем.
Запоры — одна из актуальных проблем жителей мегаполисов и наиболее частая жалоба на расстройства ЖКТ. Ими регулярно страдают порядка 16% людей в мире (1). Около трети людей старше 60 лет могут испытывать сложности с опорожнением кишечника. Поэтому особенно остро стоит этот вопрос для пожилых людей, которым в первую очередь было рекомендовано строго соблюдать домашний режим.
Российские гастроэнтерологи рекомендуют решать проблему запоров комплексно – через изменение образа жизни и питания, прием лекарственных препаратов (2). Какие простые шаги помогут наладить работу кишечника после затяжного малоподвижного периода?
-
Проверить питание – не пропускать приемы пищи и включить в рацион достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку и другие растительные волокна – овощи, фрукты, отруби, фасоль, крупы, орехи.
-
Употреблять достаточное количество воды и других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания организма. Вода помогает клетчатке работать эффективнее и избежать запоров.
-
Заниматься спортом и больше двигаться. Для здоровья кишечника важно обеспечить достаточный уровень физической активности.
-
Снизить количество стресса. Нервное напряжение, депрессия, подавленное настроение могут способствовать формированию запоров.
-
Если перечисленные методы не помогают или проблему хочется решить быстро, после консультации с врачом можно попробовать слабительные. По привычке многие выбирают сенну и содержащие ее препараты, ориентируясь на низкую цену и «натуральность». Длительное применение таких слабительных может вызвать привыкание и воспалительные процессы в кишечнике, вплоть до изъязвлений (3). Достойный пример альтернативы растительным препаратам – Слабилен, доступное слабительное средство на основе пикосульфата натрия (4). Он не содержит сенны, стимулирует естественный процесс очищения кишечника и позволяет спланировать свой день за счет прогнозируемого действия на утро, при приеме на ночь (5).
(2) Запор, Клинические рекомендации, Министерство здравоохранения Российской Федерации. http://www.gastro.ru/userfiles/R_zapor_2019.pdf
(3) Шульпекова Ю.О. Запор и методы его лечения // РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2006. Том 8. №2.
(4) ИМП СЛАБИЛЕН® таблетки от 28.12.2020 (РУ №ЛП-002500), капли от 20.10.2020 (РУ №002911/01) https://products.veropharm.ru/products/gastroenterology/slabilen Бренд Слабилен входит в тройку самых
дешевых слабительных препаратов на основе натрия пикосульфата согласно данным розничных продаж IQVIA (Sell-out) в отпускных ценах в ноябре 2020г.
(5) В соответствии с ИМП через 10-12 часов после приема.
Инструкция СЛАБИЛЕН® таблетки РУ №ЛП-002500, капли РУ №002911/01 products.veropharm.ru; АО «ВЕРОФАРМ» 115088 г. Москва, 2-й Южнопортовый проезд, д. 18, стр. 9, этаж 2. Тел./факс: (495)792-53-30/792-53-28; ООО «ВЕРОФАРМ», 601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский, ул. Заводская, вл. 120.Тел./факс: (4922) 37-98-28. VER2187839 (v1.1) От 22.04.2021.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию специалиста.
Реклама
Чем обманчивы натуральные слабительные
В зимний период мы употребляем большое количество жирной и тяжелой пищи. Свежих овощей и фруктов, наполненных клетчаткой, в рационе становится значительно меньше. Происходит изменение баланса в питании, что влечет за собой соответствующие проблемы: нарушение работы желудочно-кишечного тракта, спазмы, тяжесть в кишечнике и запоры.
С наступлением весны нам хочется быстро достичь обновления и легкости, поэтому многие прибегают к дополнительным средствам – натуральным слабительным, надеясь на их безвредность и доступность по цене. «Натурально» ассоциируется со словом «безопасно», но это не всегда так.
Необходимо помнить, что все лекарственные препараты имеют противопоказания, и перед их приемом требуется консультация специалиста.
Состав растительных слабительных зачастую включает в себя сенну. Неверное применение и длительный прием слабительных на ее основе, может вызвать привыкание и нанести ущерб организму: например, воспалительные изменения кишечника1, может развиться псевдомеланоз толстой кишки — буро-черная пигментация слизистой, возможно токсическое влияние на печень и увеличение риска колоректального рака2.
Возможные способы решить проблему: скорректировать питание, подобрав сбалансированную диету, увеличить потребление воды, начать вести подвижный образ жизни, если необходимо – принимать современные слабительные с прогнозируемым действием после консультации с врачом. Достойный пример – Слабилен, доступное
1. Шульпекова Ю.О. Запор и методы его лечения // РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2006. Том 8. №2.
2. Assessment report on Senna alexandrina Mill. (Cassia senna L.; Cassia angustifolia Vahl), folium and fructus. 25 September 2018.EMA/HMPC/228759/2016.Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC). Электронный ресурс https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-summary/final-assessment-report-senna-alexandrina-mill-cassia-senna-l-cassia-angustifolia-vahl-1-folium_en-0.pdf Доступ на 22.10.2020
3. Бренд Слабилен входит в тройку самых дешевых слабительных препаратов на основе натрия пикосульфата согласно данным розничных продаж IQVIA (Sell-out) в отпускных ценах в ноябре 2020г.
4. ИМП СЛАБИЛЕН® таблетки от 28.12.2020 (РУ №ЛП-002500), капли от 20.10.2020 (РУ №002911/01) https://products.veropharm.ru/products/gastroenterology/slabilen
5. В соответствии с ИМП через 10-12 часов после приема
Инструкция СЛАБИЛЕН® таблетки РУ №ЛП-002500, капли РУ №002911/01 products.veropharm.ru; АО «ВЕРОФАРМ» 115088 г. Москва, 2-й Южнопортовый проезд, д. 18, стр. 9, этаж 2. Тел./факс: (495)792-53-30/792-53-28; ООО «ВЕРОФАРМ», 601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский, ул. Заводская, вл. 120.Тел./факс: (4922) 37-98-28.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию специалиста.
Реклама. VER2184692 (v1.0) От 30.03.2021.
Фото: Shutterstock
Слабительные средства для детей | Официальный сайт Johnson & Johnson
Ребенок, испытывая трудности с дефекацией или даже боль во время опорожнения кишечника, иногда начинает сознательно подавлять позывы, что выводит проблему на новый уровень. В этом случае нередко развиваются хронические нарушения работы кишечника, анальные трещины, геморрой и другие осложнения, которых можно было бы легко избежать, вовремя воспользовавшись лекарством от запора у детей. Но какими свойствами должны обладать слабительные препараты, чтобы их применять для помощи ребенку?
Особенности слабительных средств для детей
Пожалуй, основное внимание необходимо уделять действенности, профилю безопасности и щадящему влиянию слабительных на детский организм. Но что означают эти характеристики в переводе с «медицинского» языка?
Действенность. Результат приема слабительного для детей должен быть прогнозируем. Время и продолжительность действия препарата необходимо знать до его использования, чтобы не оказаться перед лицом неожиданности в виде экстренной смены подгузника или поиска туалета. Также нельзя полагаться на лекарства от запора, которые не учитывают физиологических особенностей организма ребенка.
Профиль безопасности. Мягкие слабительные для детей отличаются максимально бережным воздействием на кишечник. Поэтому при лечении запоров у самых маленьких лучше отдавать предпочтение именно местным препаратам, компоненты которых не поступают в кровеносное русло (как в случае с пероральными средствами). Это позволяет избежать множества нежелательных побочных эффектов, которые способны оказывать на детский организм системные лекарства.
Мягкое действие1. Средство от запора у детей, оказывающее действие спустя 6–48 часов после применения (что характерно для большинства пероральных препаратов), иногда вызывает эффект, обратный ожидаемому. Интенсивность и болезненность опорожнения кишечника могут напугать ребенка, в результате чего он начнет подавлять позывы к следующей дефекации. Средства щадящего действия, которые используются местно, при введении в прямую кишку облегчают выведение кала за счет его размягчения, что позволяет малышу сходить в туалет без каких-либо неприятных ощущений и психологического дискомфорта.
Простота использования. Вряд ли стоит упоминать о том, как ребенок может отнестись к просьбе выпить таблетку или насколько сложно правильно подобрать объем клизмы для малыша, чтобы механическим путем удалить затвердевшие каловые массы и не навредить кишечнику. Вот почему слабительное для детей должно отличаться простотой дозировки и применения.
Прекрасным вариантом лечения запора у детей является средство, сочетающее все вышеперечисленные характеристики. Только в этом случае можно говорить о надежной, удобной и действенной помощи в борьбе с проблемой запора у ребенка.
Лечение запоров у детей
Существуют различные группы слабительных средств для детей, которые можно использовать при лечении. Форма выпуска подбирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма каждого ребенка.
Таблетки, сиропы. Пероральное слабительное подходит для детей старше одного года. В этом случае важно учитывать, что лекарство не должно иметь неприятный запах и вкус, иначе ребенок начнет капризничать и просто окажется его принимать. Кроме того, некоторые средства могут вызывать болезненные ощущения, тошноту, боль в области живота. С осторожностью следует использовать и растительные слабительные на основе масел.
Очитичтельные Клизмы. Это самое распространенное в народе средство, чтобы убрать запор. В кишечник ребенка с помощью спринцовки вводится чистая вода комнатной температуры. В данном случае крайне важно рассчитать нужный объем жидкости, чтобы не нанести вред малышу.
Свечи. Глицериновые свечи действуют раздражающе на прямую кишку пользоваться такими средствами лучше в крайних случаях, чтобы организм малыша не привык работать только с их помощью. Используя слабительные суппозитории, родители часто сталкиваются с тем, что результатом опорожнения кишечника малыша становится как раз та свеча, которая и должна была помочь при запоре. Это обусловлено стимулирующим влиянием суппозитория на стенки прямой кишки и неспособностью ребенка потерпеть несколько минут, чтобы препарат начал действовать. Зачастую такие средства от запора для детей в неизмененном виде выводятся наружу, не оказав должного эффекта.
Микроклизмы МИКРОЛАКС®. Это лекарство быстрого действия, которое может применяться для лечения запоров у детей, начиная с первых дней жизни. Микроклизма МИКРОЛАКС® работает через 5–20 минут после использования. Благодаря действующим веществам препарата каловые массы размягчаются и выводятся быстро и легко1. Точечное действие слабительного на детский организм направлено только на затвердевшие каловые массы. Оно не проникает в вышерасположенные отделы кишечника, что относит МИКРОЛАКС® к препаратам с высоким профилем безопасности, которые могут быть рекомендованы для лечения запоров у новорожденных. Форма выпуска слабительного средства – одноразовый тюбик объемом 5 мл с аппликатором, который позволяет безболезненно и быстро ввести препарат ребенку. Содержимое тюбика – густая жидкость, которая не оказывает давления на стенки прямой кишки и не вызывает преждевременных позывов к дефекации. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к компонентам препарата.
1 Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® действующее вещество — натрия цитрат — вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника
Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299
слабительное средство для очищения Фортранс,семена льна,Лаваколом смотреть онлайн видео от WWW.NSP.LV в хорошем качестве.
http://www.nsp.lv/publ/7-1-0-151 Согласно древней китайской медицине до 95% заболеваний вызываются загрязнением толстой кишки. Современная экологическая ситуация, пищевая промышленность и культура питания, мешает нашему организму правильно работать, засоряя большинство наших органов и нарушая протекающие в нем процессы. Именно поэтому, особое внимание надо уделять регулярной очистке организма от непрерывно накапливающихся в нем шлаков и токсинов. Первые симптомы зашлакованности: — ощущение отсутствия энергии, повышенная утомляемость, сонливость; — раздражительность, головные боли, нервозность; — проблемная кожа, волосы и ногти; — нарушения иммунитета, частые простуды; — боли в животе, повышенное газообразование и чувство распирания; — нарушения стула; — затруднение в сбрасывании веса; — обложенный язык; — неприятный запах изо рта, запах тела, потливость; — аллергии. Полное очищение организма в домашних условиях + лекарства для лечения глистов у детей, молочницы у мужчин и у женщин полости рта (во рту), влагалища (вагинальный кандидоз), кожи, ногтей, языка: http://www.nsp.lv/publ/7-1-0-159 Программа полного очищения организма от шлаков и токсинов включает в себя препараты (БАД) для реабилитации верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, таблетки для чистки организма от бактерий,вирусов,грибков,дрожжей,простейших и паразитов (глистов), БАДы для восстановления кислотно-щелочного баланса организма, травы для очищения крови,лимфы,желудка,печени,легких,почек,поджелудочной железы,желчного пузыря, сорбенты для очистки кишечника, натуральные средства для восстановления кишечной микрофлоры, лечения кандидоза (молочница) и детоксикации печени. Периодическое очищение организма является обязательной процедурой для нормальной жизнедеятельности организма! В процессе жизни, человеческий организм должен систематически (2 раза в год) очищаться от паразитов, токсинов, камней, солей и других шлаков, накапливающихся в кишечнике, печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, почках, легких, сосудах, лимфе, крови абсолютно всех современных людей. Способы очищения кишечника: солью, рисом, овсом, березовым дегтем, содой, отрубями. Методы чистки организма: Неумывакин, Марва Оганян, Тибетское. Клизмы для очищения толстого кишечника — мониторное очищение кишечника соленой водой, касторовым маслом, клизмой, активированным углем, слабительными фортрансом, семенами льна с кефиром, сенной, травяной сбор — отзывы врачей. Простое народное очищение кишечника в домашних условиях (слабительное средство лавакол — таблетки, сорбенты, полисорб, диеты, сборы, чай, тиосульфат натрия) — домашнее очищение организма народными средствами: http://www.nsp.lv/publ/7-1-0-71 Леовит худеем за неделю — очищение организма для похудения (диета) — отзывы.Amazon.com: Травяная добавка для детоксикации толстой кишки и слабительное средство ColonClean №1 для снятия веса и запора | Расширенная очистка кишечника и кишечника с сенной, каскара саграда, псиллиумом, МСТ, алоэ и пробиотиками
Вы часто устаете или вялы? У вас вздутие живота, газы, диарея, запор или другие проблемы с пищеварением? Ухудшается ли ваша концентрация и кратковременная память? Были ли у вас в последнее время мало энергии, чем бы вы ни занимались? Вам сложно похудеть из-за вялого обмена веществ?
Если вы ответили ДА на ЛЮБОЙ из вышеперечисленных вопросов, основной причиной может быть токсичность и нарушенная работа кишечника и пищеварительной системы.
И вы не одиноки. Поскольку ежегодно производится более 2000 новых химических веществ, токсическая нагрузка на наш организм возрастает. Вдобавок к этому ваша толстая кишка может содержать до 10 фунтов накопившихся фекалий , которые накапливаются в течение недель, месяцев или даже лет!
Естественная детоксикация и очищение толстой кишки могут быть одной из самых эффективных стратегий для улучшения состояния вашего здоровья. Натуральные травяные средства — гораздо лучшее решение, чем слабительные или отпускаемые без рецепта лекарства, которые временно скрывают симптомы или создают дополнительные проблемы с пищеварением и могут нанести вред здоровью пищеварительной системы.
Что отличает ColonClean от других?
1. ColonClean разработан для тех, кто хочет испытать все невероятные преимущества для здоровья безопасных и естественных травяных детоксикаций и очищения толстой кишки БЕЗ этих смущающих «взрывных» моментов, судорог и болей в животе.
2. ColonClean — это лучшее на рынке средство для очистки толстой кишки и детоксикации с хорошим соотношением цены и качества. ЭТО ПРОСТО РАБОТАЕТ… вот так просто!
3. Интенсивная, но щадящая формула означает, что большинство людей, как мужчин, так и женщин, начинают чувствовать разницу и видят результаты уже через 1-2 дня.
4. Обслуживание клиентов мирового класса без риска, ощущение легкости и здоровья, гарантия возврата денег!
5. БЕСПЛАТНАЯ электронная книга «Как быстро улучшить здоровье пищеварительной системы с помощью Nutracraft ColonClean».
Нажмите кнопку «Добавить в корзину» и начните детоксикацию и очищение своего тела прямо сейчас.
Amazon.com: Очищающее средство для толстой кишки Детокс для похудания. 15-дневное сверхсильное очищающее средство с пробиотиками и натуральными слабительными для облегчения запора и поддержки вздутия живота. 30 таблеток для детоксикации и повышения энергии: Здоровье и дом
Множество преимуществ очищения толстой кишки — подтверждено наукой
Кора Саграда и листья сенны:
Cascara Sagrada — небольшое дерево, произрастающее в США и Канаде.Его красновато-коричневая кора веками использовалась как слабительное. Он содержит компоненты, которые увеличивают перистальтику кишечника за счет увеличения движения по кишечнику. Сенна — это растение, произрастающее в Саудовской Аравии, Египте и Йемене, и оно широко выращивается в Пакистане и Индии. Он используется как лекарственное растение для лечения кишечных заболеваний. Биоактивные соединения сенны способствуют движению толстой кишки и притягивают воду и электролиты в толстую кишку для более мягкого стула. *
Шелуха подорожника и семена льна:
Шелуха подорожника — это разновидность клетчатки с ограниченной усвояемостью.Однако он действует как пребиотик, потому что ваши дружественные кишечные бактерии могут использовать его в качестве источника энергии. Шелуха подорожника также может удерживать воду в тонком кишечнике, что помогает при лечении запоров. Льняное семя , также известное как льняное семя, считается функциональным продуктом питания. Они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, такими как альфа-линолевая кислота и омега-3 жирные кислоты. Они также богаты растворимой клетчаткой и соединениями, способствующими росту микробиоты. *
Гель алоэ вера и корень солодки:
Алоэ вера — растение, обладающее множеством полезных для здоровья свойств.Он был оценен в нескольких клинических исследованиях и признан полезным при некоторых состояниях здоровья. Он также известен своими преимуществами для волос и кожи. Гель алоэ извлекается из листьев и чаще всего используется в лечении людей. Алоэ вера недавно оценили при лечении заболеваний кишечника, поскольку оно способно снизить чувствительность, влияя на иммунные реакции. Солодка поддерживает здоровое опорожнение кишечника и защищает слизистую оболочку кишечника. Он предотвращает прилипание вредных бактерий к стенке кишечника.*
Lactobacillus acidophilus:
Пробиотики — это дружественные микроорганизмы, которые приносят пользу для здоровья при приеме в достаточных количествах. Их преимущества включают профилактику и поддержку диареи, регулирование дефекации и улучшение консистенции стула у людей, страдающих запором. Большинство пробиотических штаммов, оцениваемых при запоре, относятся к роду Bifidobacterium и Lactobacillus.Они производят органические кислоты, такие как молочная кислота и уксусная кислота, которые снижают pH толстой кишки и сокращают время прохождения через толстую кишку. Более того, пребиотики и пробиотики работают вместе, чтобы увеличить испражнение за счет увеличения скорости отхода через толстую кишку. *
Масло триглицеридов со средней длиной цепи:
Триглицериды со средней длиной цепи (MCT) могут вызывать отрицательный энергетический баланс, что приводит к потере веса из-за повышенного окисления липидов и расхода энергии.MCT имеет широкий спектр преимуществ, и он не только поддерживает потерю веса, но и полезен для улучшения настроения и работы в качестве источника энергии, что необходимо при очищении толстой кишки. *
лучших лекарств от запора — Consumer Reports
Если через неделю после приема слабительных безрецептурных препаратов вы все еще поддерживаете себя, поговорите со своим врачом, — советует Лейси. Ваш врач может определить первопричину ваших симптомов. Например, такие заболевания, как диабет или недостаточная активность щитовидной железы, могут вызывать запор, как и многие распространенные лекарства, в том числе некоторые антациды, антидепрессанты, антигистаминные препараты, лекарства от кровяного давления, обезболивающие и лекарства от недержания мочи.
Ваш врач также может посоветовать вам дозировку и время приема безрецептурных препаратов для получения лучших результатов. Если ни один из этих подходов не работает, пора подумать о рецептурном решении. Но не ждите чуда.
Рецептурные препараты для лечения запора — относительно новички на рынке. С 2017 года FDA одобрило плеканатид (Trulance), тенапанор (Ibsrela), прукалоприд (Motegrity) и лактитол (Pizensy), а также налдемедин (Symproic) для лечения запоров, вызванных опиоидами.
Кроме того, отпускаемые по рецепту лекарства стоят намного дороже, чем их безрецептурные аналоги. По данным GoodRx, без страховки они стоят от 450 до 550 долларов в месяц. И за исключением некоторых старых осмотических слабительных, ни один из этих препаратов пока недоступен в виде недорогого дженерика. Так что даже со страховкой вы можете оказаться на крючке из-за значительной доплаты.
По всем этим причинам большинству людей следует рассматривать отпускаемые по рецепту лекарства только после того, как безрецептурные препараты не сработали. «Вы не переходите к этим лекарствам, пока не откажетесь от того, что дешево и легко доступно», — говорит Уолд.
Вот краткое изложение рецептурных лекарств, одобренных FDA для лечения хронических запоров:
Секреторные слабительные , включая линаклотид (Linzess), любипростон (Amitiza) и плеканатид (Trulance), действуют, заставляя кишечник выделять больше жидкости, а также могут помочь блокировать боль в животе. Все препараты этой категории также одобрены FDA для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами.
«Наихудшим побочным эффектом всех трех [доступных] агентов является диарея», — говорит Лейси.Исследования показывают, что около 5 процентов людей, принимающих линзесс, испытывают тяжелую диарею, по сравнению с 1-2 процентами у других препаратов этого класса. Амитиза чаще других препаратов вызывает тошноту. Около 30 процентов людей, принимавших рекомендованную дозу препарата, сообщили о том, что они почувствовали тошноту, по сравнению с 3 процентами в группе плацебо. По словам Лейси, прием препарата во время еды может уменьшить этот побочный эффект.
Прукалоприд (Мотегрити) стимулирует мышцы G.I. трактат, чтобы двигаться дальше. Общие побочные эффекты включают боль в животе, диарею, головную боль и тошноту. Большинство людей, страдающих диареей или головной болью, сообщали, что симптомы улучшились через несколько дней. Кроме того, Motegrity содержит предупреждение о том, что он может вызвать суицидальные мысли или поведение, хотя FDA не окончательно связывает препарат с этим риском.
Осмотические слабительные , такие как лактулоза (конструлоза, энулоза и дженерик), работают аналогично безрецептурному полиэтиленгликолю и не обязательно лучше, чем более дешевый продукт в аптеке, говорит Уолд.
Лишь несколько исследований сравнивали препараты от запора лицом к лицу. Чтобы получить представление об относительной эффективности, исследователи из США и Великобритании проанализировали данные 33 исследований, сравнивающих препарат с плацебо. Результаты, опубликованные в Интернете в августе 2019 года в журнале Lancet Gastroenterology & Hepatology, показали, что через четыре недели безрецептурные слабительные стимуляторы бисакодил и пикосульфат натрия заняли первое место по эффективности, но последнее по побочным эффектам; через 12 недель Мотегрити вышел на первое место.
Выбор рецептурного лекарства часто сводится к тому, что покрывается медицинской страховкой пациента, — говорит Лейси. Из-за предупреждения некоторые страховые компании не покрывают прукалоприд, если пациент не отреагировал на одно из секреторных слабительных.
Это лучшее средство от запора?
Иногда случаются запоры. И это часто случается со многими людьми. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, ежегодно более 2.5 миллионов человек обращаются к врачу по поводу запора. [1] Если вы один из них, возможно, вы захотите узнать, как справиться с этой неудобной ситуацией.
Питательной диеты, обезвоживания и здорового образа жизни должно быть достаточно, чтобы все продолжало двигаться. Но когда этого недостаточно, многие люди ищут что-то, что может им помочь. Люди в Соединенных Штатах ежегодно тратят более миллиарда долларов на слабительные. [2]
Слабительные средства доступны без рецепта, часто рекламируются по телевидению и часто преподносятся как надежный старый друг.Но слабительные — не лучший способ облегчить кишечник, будь то периодические или хронические запоры.
Некоторые слабительные сильнодействующие и вызывают дискомфорт. Они также могут вызывать другие, более серьезные побочные эффекты, особенно при длительном применении. В этой статье мы рассмотрим осмотические слабительные и объясним, почему вам следует дважды подумать, прежде чем использовать их.
Что такое осмотические слабительные и как они действуют
Осмотические слабительные — это особый тип слабительного (другие виды включают стимулирующие слабительные, размягчители стула, такие как минеральное масло, и слабительные, формирующие объем, такие как пищевые добавки с клетчаткой).Осмотические слабительные действуют через «осмос», то есть втягивают воду в просвет кишечника и толстую кишку.
Представьте себе кишечник в виде трубки. Просвет — это пространство внутри. В случае случайных запоров просвет не пуст; он забит фекалиями. Почти как менее инвазивная клизма, дополнительная вода разжижает каловые массы, поэтому вы можете удалить их из организма при жидком испражнении. [3] Однако, поскольку они втягивают воду в толстую кишку, это может вызвать обезвоживание.
Виды осмотических слабительных
Есть несколько различных химических соединений, относящихся к категории осмотических слабительных. Вы найдете их под несколькими торговыми марками и формами, включая жидкости, порошки и жевательные таблетки.
Солевые слабительные
Солевые слабительные средства могут включать один или несколько из следующих ингредиентов: гидроксид магния, сульфат магния, цитрат магния, фосфат натрия и сульфат натрия. Некоторые солевые слабительные доступны без рецепта.Ваш врач может назначить их перед операцией.
Плохо усваиваемый сахар
Некоторые сахара — лактулоза, сорбит, маннит, лактоза и сахарные спирты — ферментируются кишечной микробиотой, а не перевариваются. Эта ферментация производит жирные кислоты, которые способствуют поступлению воды в толстую кишку. При брожении выделяется газ, который может вызвать дискомфортное вздутие живота и спазмы.
Полиэтиленгликоль AKA PEG 33500
Полиэтиленгликоль, также известный как макрогол, представляет собой полимер, который не всасывается в пищеварительном тракте.Его часто используют для подготовки человека к операции путем опорожнения кишечника. [4]
Молоко гидроксида магнезии
Гидроксид магния, также известный как молоко магнезии, является распространенным осмотическим слабительным. [5] Формула часто содержит агрессивные химические вещества, такие как гипохлорит натрия (отбеливатель) и другие вещества. Однако магний может быть отличным слабительным средством при использовании в очистителе толстой кишки на основе кислорода — см. Ниже.
Полезны ли осмотические слабительные для пищеварительной системы?
Осмотические слабительные средства продаются без рецепта, и их часто используют.Но это не значит, что у них нет побочных эффектов или они идеальны. Осмотические слабительные могут вызывать дискомфорт и обезвоживание. Помимо прочего, они также могут вызывать дисбаланс кишечника. [6]
Давайте подробнее рассмотрим побочные эффекты осмотических слабительных средств и почему они не лучший способ облегчить запор.
Долгое время ожидания
Осмотические слабительные могут действовать очень медленно. Хотя некоторые люди находят облегчение в считанные часы, нередко им требуются дни, чтобы действовать.Скорее всего, если вы думаете, что вам нужно слабительное, вы хотите, чтобы оно подействовало намного быстрее. И, играя в выжидательную игру, многие люди испытывают неприятные газы, вздутие живота и спазмы. [5]
Обычно жестко и неудобно
Большинство людей, употребляющих осмотические слабительные, не считают это приятным занятием. И наоборот, болезненные газы и вздутие живота встречаются чаще, чем нет. Многие также ссылаются на чувство слабости и вялости. [5]
Дисбаланс тела
Осмотические слабительные отбирают Питера, чтобы заплатить Полу: вода, которую они втягивают в толстую кишку, может привести к тому, что некоторые другие области вашего тела останутся без нее.Одним из наиболее частых побочных эффектов осмотических слабительных является нарушение баланса электролитов и жидкости в организме. [5, 7]
Сухая кожа, усталость, учащенное сердцебиение и нагрузка на почки — частые проявления обезвоживания. [8] Более того, длительное употребление осмотических слабительных может нанести вред микробиоте кишечника. [9]
Зависимость от слабительного
Использование осмотических слабительных, особенно при длительном или длительном применении, может привести к совершенно новой проблеме: зависимости от слабительных при дефекации.
Даже когда медицинский работник рекомендует осмотические слабительные, их можно использовать только кратковременно. Частое употребление может привести к «катарсическому состоянию толстой кишки» — изменению структуры и функции толстой кишки в результате употребления слабительного. [10]
Какой
— лучшее средство от случайных запоров?При случайных запорах возникают две проблемы. Во-первых, что вы собираетесь делать для немедленного облегчения? Во-вторых, что вы собираетесь делать, чтобы снизить вероятность его возвращения?
Я рекомендую Oxy-Powder®, который использует озонированные оксиды магния для выделения кислорода в толстую кишку.Это действие мягко, но тщательно промывает и очищает весь пищеварительный тракт и снимает периодические запоры. Oxy-Powder действует всю ночь, так что вы проснетесь и сможете опорожнить кишечник, не дожидаясь нескольких дней.
По моему опыту, очистители кишечника на основе кислорода — это разумный способ облегчить периодические запоры. Они нежные, быстрые, доступные и естественные.
Поддержание долгосрочной регулярности
Иногда случаются запоры. Но если это становится более чем случайным, пора сделать шаг назад, проанализировать всю ситуацию и спросить себя, что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблему, прежде чем она возникнет.Вот некоторые предложения.
Оставайтесь гидратированными
Вода — одна из самых важных вещей, необходимых для поддержания жизни, здоровья и благополучия.
Без достаточного количества воды нормальное опорожнение кишечника невозможно. Независимо от веса вашего тела в фунтах, выпивайте половину этого количества в унциях в день, чтобы избежать обезвоживания.
Соблюдайте здоровую диету
Сделайте сырые, органические фрукты, овощи, цельнозерновые продукты без глютена и бобовые основой своего рациона. Они не только питательны и чисты, но также являются хорошим источником натуральной клетчатки и ферментов.Ферменты поддерживают пищеварение, а клетчатка действует как скраб в кишечнике. Это также помогает кормить полезные микробы, живущие в кишечнике. Старайтесь ежедневно получать 50 граммов клетчатки, чтобы ваша пищеварительная система оставалась здоровой и здоровой.
Берегите свою печень
Желчь — это пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. Достаточное количество желчи поддерживает здоровье и регулярность пищеварения. Если вы перегружаете печень пищевыми или другими токсинами, она может стать перегруженной, что замедлит выработку желчи.
Сведите к минимуму употребление алкоголя и нездоровых жиров. Вы также можете придерживаться диеты, включающей желчегонные средства — продукты, которые помогают стимулировать отток желчи. Некоторые из них включают куркуму, сельдерей и свеклу. И последнее, но не менее важное: очищайте печень несколько раз в год, чтобы поддерживать ее здоровье в норме. [11]
Живите здоровой жизнью
Следите за обезвоживанием, ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Они должны стать основой ваших усилий по укреплению здоровья пищеварительной системы.
Делайте упражнения ежедневно, даже если это просто растяжка или ходьба.Еще лучше, если вы можете выполнять высокоинтенсивные физические нагрузки. То, как вы выглядите снаружи, задаст темп вашим внутренностям. Сделайте повседневную деятельность регулярной частью своей жизни.
Очистите кишечник
Одна из лучших тактик, способствующих укреплению здоровья, — это очищение толстой кишки и кишечника. Мы ежедневно подвергаемся воздействию токсинов из окружающей среды, содержащихся в воздухе, пище и воде. Он оказывает тормозящее действие на пищеварительную систему, печень, почки и многое другое. Регулярное очищение этих систем может способствовать укреплению здоровья пищеварительной системы и общего состояния.
Это также позволит вам сбалансировать кишечную флору. Ваша микробиота влияет на все аспекты вашего здоровья и особенно на пищеварение. Если у вас слабый кишечник, не удивляйтесь, если испражнения будут такими же слабыми. Убедитесь, что ферментированные продукты являются частью вашего рациона, и принимайте высококачественные пробиотические добавки, в идеале, содержащие несколько штаммов и 75 миллиардов КОЕ.
Если вы готовы по-настоящему восстановить свое здоровье и улучшить пищеварение, попробуйте 30-дневное очищение кишечника.В нашем комплекте здоровья кишечника ™ есть все необходимое, чтобы восстановить и сбалансировать работу кишечника.
Что следует помнить
Осмотические слабительные средства — это слабительные средства, которые вызывают дефекацию, втягивая воду в толстую кишку. Вода помогает вытеснять уплотненные отходы. Хотя их использование обычное дело, это не особенно приятно. Неудобная тошнота, газы, вздутие живота и спазмы — одни из наиболее частых побочных эффектов осмотических слабительных.
Если вам вообще удастся избежать потребности в слабительных, вы почувствуете себя счастливее и лучше.Соблюдайте здоровую диету, избегайте обезвоживания, делайте упражнения каждый день, заботьтесь о кишечнике и сделайте очистку толстой кишки и печени частью своей повседневной жизни.
Если вы сделали все, что могли, и эпизодические запоры учащаются, начните разговор со своим врачом. Может быть еще один способствующий фактор, требующий другого подхода.
Ссылки (11)- Уолд А. Проблемы запора и дефекации. Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, Мэдисон, Висконсин — опубликовано в июне 2004 г.Обновлено в январе 2010 г. Обновлено в марте 2016 г.
- Слабительные безрецептурные выручка в США с 2011 по 2017 год. Statista. По состоянию на 25 марта 2019 г.
- Лечение запора: обзор систематических обзоров [Интернет]. Оттава (ON): Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения. Отчеты быстрого реагирования CADTH. 2014 ноябрь
- Сигель Дж., Ди Пальма Дж. Лечение запоров. Clin Colon Rectal Surg. 2005 May; 18 (2): 76–80.
- Koppen I, et al. Управление функциональным запором у детей: терапия на практике. Педиатрические препараты. 2015; 17: 349–360.
- Шустер Б. Запор у пожилых людей. Может Фам Врач. 2015 фев; 61 (2): 152–158.
- Longo SA, et al. Заболевания желудочно-кишечного тракта во время беременности. Clin Colon Rectal Surg. 2010. 23 (2): 80–9.
- Порталатин М., Уинстед Н. Медицинское лечение запора.Clin Colon Rectal Surg. 2012 Март; 25 (1): 12–19.
- Tropini C, et al. Кратковременное осмотическое возмущение вызывает долговременное изменение кишечной микробиоты. ТОМ 173, НОМЕР 7, P1742-1754.E17, 14 ИЮНЯ 2018.
- Joo JS, et al. Изменения анатомии толстой кишки, вызванные хроническими слабительными стимуляторами: катарсический эффект толстой кишки. J Clin Gastroenterol. 1998. 26 (4): 283–6.
- Mosinska P, et al. Ингибирование транспортера желчных кислот в подвздошной кишке: новая терапевтическая стратегия при хроническом идиопатическом запоре.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2015, 28 июня; 21 (24): 7436–7442.
† Результаты могут отличаться. Информация и заявления, сделанные в образовательных целях, не предназначены для замены совета вашего врача. Если у вас серьезное заболевание или проблема со здоровьем, обратитесь к врачу.
Эта запись была размещена в Очищение, Очищение толстой кишки, Запор, Проблемы с пищеварением, Здоровье кишечника и пищеварения, Здоровье, СлабительныеВверх
Медицинское лечение запора
У пациентов, не реагирующих на только объемные агенты, добавление других слабительных часто является следующим шагом в лечении запора.Существуют различные формы слабительных средств, которые можно выбрать в зависимости от симптомов и предпочтений пациента. 12
Плохо абсорбируемые ионы-H
2Магний и сульфат
Ионы магния, сульфата и фосфата плохо абсорбируются кишечником и тем самым создают гиперосмолярную среду внутри просвета. 13 Оксид магния считается безопасным для регулярного использования у пациентов с легкой формой запора. Стандартные дозы от 40 до 80 ммоль иона магния обычно вызывают опорожнение кишечника в течение 6 часов.Сульфат магния — более сильное слабительное средство, которое вызывает большой объем жидкого стула и вздутие живота. 14 Использование магния у пожилых людей следует использовать с осторожностью из-за высокого профиля побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и токсичности магния. Другие побочные эффекты включают паралитическую непроходимость кишечника, вызванную гипермагниемией, и гипермагниемию у пациентов с почечной недостаточностью. Магнийсодержащие слабительные не рекомендуются пациентам с почечной недостаточностью или сердечной дисфункцией из-за высокого риска развития электролитных нарушений и перегрузки объемом из-за абсорбции магния или фосфора.Даже у здоровых в остальном пациентов могут развиться эти осложнения в результате чрезмерного употребления.
Сульфат натрия является компонентом некоторых растворов для промывания кишечника для очищения толстой кишки перед диагностическими и хирургическими процедурами, 15 , 16 , но в тощей кишке может происходить значительная абсорбция, которая может вызвать электролитные нарушения.
Фосфат
Фосфат может всасываться в тонком кишечнике, поэтому для получения осмотического слабительного эффекта необходимо принять большую дозу.Сообщалось об осложнениях при приеме фосфата натрия, и безрецептурные препараты больше не доступны в США. Некоторые из сообщенных осложнений включают гиперфосфатемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и острым повреждением почек, если они используются в больших количествах, например, в препаратах для кишечника. 15 Факторы риска включают пожилой возраст, обезвоживание и использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Как и другие ионные препараты, пероральные фосфатные продукты не рекомендуются для использования пациентам с почечной недостаточностью или сердечной дисфункцией.
Плохо усваиваемый сахар
Лактулоза
Лактулоза — это плохо усваиваемый синтетический дисахарид галактозы и фруктозы. Этот невсасывающийся углевод становится субстратом для бактериальной ферментации толстой кишки, которая производит водород и метан и снижает pH фекалий, диоксид углерода, воду и жирные кислоты. 1 Эти продукты представляют собой осмотические агенты, способствующие перистальтике кишечника и секреции. Рекомендуемая доза лактулозы для взрослых составляет от 15 до 30 мл один или два раза в день.Время до начала действия составляет от 24 до 72 часов, что больше, чем у других осмотических слабительных. Лактулоза увеличивает частоту стула у пациентов с хроническим запором и зависит от дозы, поскольку она ферментируется бактериями толстой кишки, газы и вздутие живота обычно ограничивают ее клиническое применение. 17
Сорбитол
Сорбитол — это плохо усваиваемый сахарный спирт, который может вызывать эффекты, аналогичные лактулозе, если принимать его в достаточных дозах. Сорбитол обычно используется в качестве искусственного подсластителя.Было показано, что всего 5 г может вызвать повышение уровня водорода в дыхании в результате бактериальной ферментации, а 20 г вызывают диарею примерно у половины здоровых пациентов. Сорбит так же эффективен, как лактулоза, и дешевле. Рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование лактулозы (20 г / день) и сорбита (21 г / день) не показало различий в отношении частоты испражнений и предпочтений пациентов. Пациенты, принимавшие лактулозу, испытывали более сильную тошноту по сравнению с сорбитолом. Маннитол — еще один сахарный спирт, который можно использовать как слабительное.
Полиэтиленгликоль
Полиэтиленгликоль (ПЭГ) — изосмотическое слабительное, метаболически инертное, которое связывается с водой и удерживает воду внутри просвета. 18 PEG обычно используется в растворах для очистки толстой кишки в виде растворов для лаважа электролита полиэтиленгликоля (PEG-ELS) и раствора для промывания электролита без сульфатов (SF-ELS). 1 В эти растворы добавлены электролиты, чтобы избежать побочных эффектов от обезвоживания и электролитных нарушений, и было доказано, что они безопасны для подготовки к диагностической колоноскопии, рентгеновскому исследованию с барием и хирургии толстой кишки. 16 Было показано, что большинство этих растворов зависит от дозы, увеличивая количество стула с увеличением дозировки ПЭГ.
ПЭГ показал свою эффективность при лечении хронических запоров. В исследовании с участием 70 пациентов в течение 4 недель, получавших раствор электролита ПЭГ, 250 мл один или два раза в день, было отмечено заметное улучшение частоты кишечника, консистенции стула и напряжения при дефекации. Те же пациенты были рандомизированы для продолжения приема ПЭГ или плацебо в течение 20 недель.Это исследование показало полное улучшение от хронического запора у 77% пациентов, принимавших ПЭГ, по сравнению с 20% пациентов в группе плацебо. Растворы ПЭГ могут быть полезны для краткосрочного лечения фекальной закупорки у пациентов, невосприимчивых к другим лекарствам, и их можно безопасно использовать.
ПЭГ 3350 (MiraLAX ® , Merck & Co., Whitehouse Station, Нью-Джерси) — это обычное безрецептурное слабительное средство, используемое при лечении хронических запоров, не содержащее соли, которые могут абсорбироваться.Исследование, в котором наблюдали пациентов с хроническим запором в течение 6 месяцев, показало преимущество ПЭГ по сравнению с плацебо и отсутствие нарушений электролитного баланса или кишечной мальабсорбции. Наибольшая эффективность ПЭГ отмечается во время второй недели терапии, хотя более высокие дозы успешно применялись для лечения запоров в ночное время.
Рандомизированное многоцентровое исследование, в котором сравнивали стандартные и максимальные дозы ПЭГ 3350 и ПЭГ 4000, показало, что у большинства пациентов первый стул был в течение одного дня после начала лечения ПЭГ.Самая низкая доза ПЭГ обеспечивала наиболее нормальную консистенцию стула, тогда как при использовании более высоких доз ПЭГ стул становился более жидким.
Исследования показали, что низкие дозы ПЭГ более эффективны, чем лактулоза, при лечении хронических запоров.
Наиболее частые побочные эффекты ПЭГ включают вздутие живота и судороги. Тем не менее, есть несколько сообщений о случаях тяжелого отека легких, которые были зарегистрированы при использовании ПЭГ. 18 , 19 , 20
Стимулирующие слабительные
Стимулирующие слабительные повышают перистальтику кишечника и кишечную секрецию.Они начинают работать в течение нескольких часов и часто сопровождаются спазмами в животе. Стимулирующие слабительные средства включают антрахиноны (например, каскара, алоэ, сенна) и дифенилметаны (например, бисакодил, пикосульфат натрия, фенолфталеин). Касторовое масло используется реже из-за его побочных эффектов и плохих вкусовых качеств. Эффект стимулирующих слабительных средств зависит от дозы. Низкие дозы предотвращают абсорбцию воды и натрия, тогда как высокие дозы стимулируют секрецию натрия, а затем воды в просвет толстой кишки.
Стимулирующими слабительными иногда злоупотребляют, особенно у пациентов с расстройством пищевого поведения, хотя в высоких дозах они лишь незначительно влияют на усвоение калорий. Хотя катарсическое действие толстой кишки (т.е. толстой кишки со сниженной моторикой) объясняется длительным использованием стимулирующих слабительных, данные на животных или людях не подтверждают этот эффект. 21 , 22 , 23 Скорее катарсис толстой кишки, как видно при обследовании с помощью бариевой клизмы, вероятно, является первичным нарушением моторики.
В целом стимулирующие слабительные хорошо переносятся при использовании в дозах, обеспечивающих нормальный, мягкий, сформированный стул. Они действуют быстро и особенно подходят для однократного применения при временном запоре. Большинство клиницистов с осторожностью рекомендуют бессрочный ежедневный прием стимулирующих слабительных средств при хронических запорах. Большие дозы вызывают спазмы в животе и жидкий стул. Стимулирующие слабительные широко различаются по клинической эффективности, и некоторым пациентам с тяжелыми запорами не помогают стимулирующие слабительные.
Антрахиноны
Антрахиноны, такие как каскара, сенна, алоэ и франгула, производятся различными растениями. Эти соединения представляют собой неактивные гликозиды, которые при приеме внутрь проходят в неабсорбированном и неизмененном виде по тонкому кишечнику и гидролизуются бактериальными гликозидазами толстой кишки с образованием активных молекул. Эти активные метаболиты увеличивают транспорт электролитов в просвет толстой кишки и стимулируют кишечные сплетения, повышая перистальтику кишечника. Антрахиноны обычно вызывают дефекацию через 6-8 часов после перорального приема.
Антрахиноны вызывают апоптоз эпителиальных клеток толстой кишки, которые затем фагоцитируются макрофагами и появляются в виде липофусциноподобного пигмента, который затемняет слизистую оболочку толстой кишки, состояние, называемое pseudomelanosis coli . Вопрос о том, вызывают ли долгосрочные антрахиноновые слабительные неблагоприятные функциональные или структурные изменения в кишечнике, остается спорным. Исследования на животных не выявили ни повреждения миэнтериального сплетения после длительного приема сеннозидов, ни функциональных нарушений моторики.Исследование случай-контроль, в котором с помощью электронной микроскопии изучали несколько образцов биопсии слизистой оболочки толстой кишки, не показало различий в подслизистых сплетениях между пациентами, регулярно принимающими антрахиноновое слабительное в течение одного года, и пациентами, которые его не принимали. Связи между употреблением антрахинонов и раком толстой кишки или повреждением кишечного нерва и развитием катарсического действия толстой кишки не установлено. 23 , 24
Сенна была показана в контролируемых испытаниях для смягчения стула и увеличения частоты влажного и сухого стула.Составы, доступные для клинического использования, варьируются от сырых овощных препаратов до очищенных и стандартизованных экстрактов до синтетических соединений.
Производные дифенилметана
Соединения дифенилметана включают бисакодил, пикосульфат натрия и фенолфталеин. После перорального приема бисакодил и пикосульфат натрия гидролизуются до одного и того же активного метаболита, но способ гидролиза отличается. Бисакодил гидролизуется кишечными ферментами и, таким образом, может действовать в тонком и толстом кишечнике.Пикосульфат натрия гидролизуется бактериями толстой кишки. Как и антрахиноны, действие пикосульфата натрия ограничено толстой кишкой, и его активность непредсказуема, поскольку его активация зависит от бактериальной флоры.
Действие бисакодила и, предположительно, пикосульфата натрия на толстую кишку схоже с действием антрахиноновых слабительных. При нанесении на слизистую оболочку толстой кишки бисакодил вызывает почти немедленную мощную двигательную активность у здоровых и страдающих запором субъектов, хотя у последних эффект иногда снижается.Препараты также стимулируют секрецию толстой кишки. 25
Подобно антрахиноновым слабительным, бисакодил приводит к апоптозу эпителиальных клеток толстой кишки, остатки которых накапливаются в фагоцитарных макрофагах, но эти клеточные остатки не пигментированы. Помимо этих изменений, бисакодил не вызывает побочных эффектов при длительном применении. 26
Бисакодил — полезное и предсказуемое слабительное, особенно подходящее для однократного применения у пациентов с временными запорами.Его возможное воздействие на тонкий кишечник является недостатком по сравнению с антрахинонами и пикосульфатом натрия. Длительный прием бисакодила или родственных ему препаратов иногда необходим пациентам с тяжелыми хроническими запорами. В используемых дозах обычно возникает жидкий стул и судороги, и трудно скорректировать дозу для получения мягкого сформированного стула.
Фенолфталеин подавляет абсорбцию воды в тонком и толстом кишечнике за счет воздействия на эйкозаноиды и насос Na + / K + -АТФазы, присутствующий на поверхности энтероцитов.Препарат подвергается энтерогепатической циркуляции, что может продлить его действие. Он был удален с рынка США, потому что он тератоген для животных.
Рицинолевая кислота (бисакодил и касторовое масло)
Касторовое масло получают из касторовых бобов. После перорального приема он гидролизуется липазой в тонком кишечнике до рицинолевой кислоты, которая ингибирует всасывание воды в кишечнике и стимулирует моторную функцию кишечника, повреждая клетки слизистой оболочки и высвобождая нейротрансмиттеры. Спазмы — частый побочный эффект.
Стимулирующие слабительные, такие как бисакодил и сенна, оказывают свое основное действие за счет изменения транспорта электролитов слизистой оболочкой кишечника 8 и обычно действуют в течение нескольких часов. В своей классификации Шиллер называет этот класс препаратов «секретарями и агентами с прямым действием на эпителиальные, нервные или гладкомышечные клетки». 8 После их использования пациенты нередко сообщают о симптомах дискомфорта в животе и спазмов. 21 В эту группу входят поверхностно-активные вещества, производные дифенилметана, рицинолевая кислота и антрахиноны ().Хотя стимулирующие слабительные могут быть связаны со случайными побочными эффектами, такими как солевая перегрузка, гипокалиемия и энтеропатия, связанная с потерей белка, данные не подтверждают теорию о том, что они вызывают так называемое катартическое катарсирование толстой кишки. 22 Меланоз кишечной палочки, пигментация слизистой оболочки толстой кишки из-за накопления апоптотических эпителиальных клеток, фагоцитируемых макрофагами, может развиваться у пациентов, которые постоянно принимают антрахинон-содержащие стимулирующие слабительные средства. 23 Несмотря на предшествующие теории об обратном, ни прием антракоидного слабительного, ни макроскопический или микроскопический меланоз кишечной палочки не связаны с каким-либо значительным риском развития колоректальной аденомы или карциномы. 24 Фенолфталеин, больше не продаваемый в Соединенных Штатах, был связан с высыпанием фиксированных препаратов, энтеропатией с потерей белка, синдромом Стивенса-Джонсона и волчанкой. 8 Касторовое масло, содержащее рицинолевую кислоту, изменяет абсорбцию воды в кишечнике и двигательную функцию, 8 и побочные эффекты часто включают спазмы и нарушение всасывания питательных веществ. 25
Клизмы и свечи
Клизмы действуют в целом, вызывая вздутие прямой кишки, а иногда и раздражение слизистой оболочки прямой кишки.Хотя клизмы в целом безопасны, они могут вызвать серьезное повреждение прямой кишки из-за неправильного введения, что приведет к травме слизистой оболочки прямой кишки.
Фосфатные клизмы
Имеющиеся в продаже клизмы с фосфатом натрия представляют собой гипертонические растворы, которые вызывают стимуляцию и определенную степень макро- и микроскопического раздражения слизистой оболочки прямой кишки. Как и у большинства других безрецептурных препаратов, существует мало убедительных доказательств их эффективности, в основном из-за отсутствия хорошо спланированных исследований.
Важно обеспечить, чтобы пациент, использующий фосфатную клизму, мог быстро эвакуироваться, поскольку гиперфосфатемия описывалась в нескольких отчетах о случаях, иногда опасной для жизни по степени тяжести.
Физиологический раствор, водопроводная вода и мыльная пена Клизмы
Клизмы с солевым раствором, водопроводной водой и мыльной пеной также вызывают вздутие прямой кишки, вызывая опорожнение кишечника. В группе они меньше раздражают слизистую прямой кишки, если используются в небольших количествах. При больших объемах сообщалось о водной интоксикации при использовании клизм с водопроводной водой. Точно так же сообщалось о нарушении электролита при использовании клизм с мыльной пеной большего объема. Солевые клизмы были предложены как метод выживания в ситуациях без чистой пресной воды.
Стимулирующие свечи и клизмы
Глицерин и бисакодил отпускаются без рецепта в виде суппозиториев для использования при запорах. Глицерин действует, стимулируя осмотический эффект в прямой кишке. Бисакодил воздействует на нейроны прямой кишки, вызывая дефекацию. Мало кто из клинических испытаний поддерживает их использование.
Рандомизированное испытание, сравнивающее эффективность очищения кишечника пикосульфата натрия / цитрата магния и полиэтиленгликоля / бисакодила (исследование Bowklean)
Дизайн исследования и информация об испытании клиническое испытание фазы III (ClinicalTrials.Идентификатор gov: NCT01984008; дата первой публикации: 14.11.2013) проводилась в больнице Китайского медицинского университета и христианской больнице Чанхуа (Тайвань). Экспертный совет больницы Китайского медицинского университета и христианской больницы Чанхуа одобрил исследование.
Расчет размера выборки, информация о предмете и отбор участников исследования
Метод, использованный для расчета размера выборки в этом исследовании, показан в дополнительной таблице 1. Для получения данных об эффективности был зарегистрирован 631 амбулаторный пациент.Блок-схема с подробным описанием дизайна исследования и расписания из 4 посещений (скрининг, рандомизация, колоноскопия и последующее наблюдение после колоноскопии) изображена на рис. 1А. График наблюдений и процедур, выполняемых во время каждого визита, подробно описан в Таблице 1. После прохождения скрининга на предмет критериев включения и исключения из визита 1 пациенты заполняли формы информированного письменного согласия и проходили медицинский осмотр, в ходе которого оценивались жизненно важные показатели, признаки беременности, состояния печени и почек. функции и уровня электролитов в сыворотке.Критерии включения и исключения из этого исследования представлены в дополнительной таблице 1. Все пациенты были включены в исследование в период с 23 октября 2013 г. по 24 марта 2014 г. и рандомизированы для получения либо Bowklean (n = 316), либо Klean-Prep / Dulcolax (n = 315) режим. Обзор распределения субъектов (включение, рандомизация, прекращение исследования, колоноскопия и последующее наблюдение) представлен на рис. 1B. Среди рандомизированных субъектов 604 пациента прошли колоноскопию, 630 были в наборе полного анализа, 599 — в наборе по протоколу и 630 — в наборе анализа безопасности.В дополнительной таблице 2 приведены данные о расположении пациентов для каждой группы лечения для каждого набора анализов, каждого визита и исключения из исследования. Не было значительных различий между группами по исходным характеристикам, включая пол, возраст, индекс массы тела, вес, рост, функцию печени и показатели жизнедеятельности (дополнительная таблица 3).
Рис. 1Блок-схема нашего рандомизированного исследования, сравнивающего Bowklean и Klean-Prep / Dulcolax. ( A ) Блок-схема дизайна исследования и расписание.( B ) Блок-схема изучения предметов и номеров предметов с указанием причин отказа.
Таблица 1 График наблюдений и процедур.Рекомендации по диете с низким содержанием остатков
Во время визита 2 все субъекты были повторно проверены на соответствие критериям включения / исключения и жизненно важным показателям, и за день до приема Bowklean или Klean-Prep / Ducolax им была выдана диетическая карта (таблица 1). Диетическая карта содержала подробные инструкции о диетических мерах, которые необходимо соблюдать, и о потреблении Bowklean или Klean-Prep / Dulcolax.Неслепой координатор исследования записал следующую информацию: (а) стандартные диетические рекомендации; (b) время начала, время окончания и количество дефекаций после первого приема исследуемого продукта перед колоноскопией; (c) количество выпитых стаканов жидкости (раствора и чистой воды). Субъекты были проинструктированы передать заполненную диетическую карту и пустой пакет Bowklean или Klean-Prep / Dulcolax координатору исследования в день колоноскопии.
Прием лекарств
Bowklean (два пакетика; ингредиентов на пакетик: 10.0 мг пикосульфата натрия, 3,5 г оксида магния, 12,0 г безводной лимонной кислоты) получали непосредственно перед каждым введением следующим образом: содержимое одного пакетика Bowklean растворяли в 150 мл воды и перемешивали в течение 5 минут. Режим разделенных доз требовал, чтобы субъекты принимали первый раствор накануне, а второй — утром перед колоноскопией. Первый пакетик нужно было принять вечером накануне дня колоноскопии (около 18:00), а затем принять 1250 мл прозрачных жидкостей в течение 5 часов.В день колоноскопии второй пакетик Bowklean растворяли в 150 мл воды и употребляли за 5 часов до колоноскопии, а затем 750 мл прозрачных жидкостей в течение 2-часового периода.
Процедура Klean-Prep / Dulcolax (два пакетика Klean-Prep с 1 таблеткой Dulcolax) требовала от субъектов приготовления Klean-Prep (ингредиенты на пакетик: 59 г полиэтиленгликоля 3350, 5,685 г безводного сульфата натрия, 1,685 г бикарбоната натрия. , 1,465 г хлорида натрия, 0,7425 г хлорида калия и 0.0494 г аспартама) непосредственно перед каждым введением путем смешивания одного саше с 1000 мл холодной воды, которую необходимо тщательно перемешать, пока раствор не станет прозрачным. Субъекты были проинструктированы принять одну целую таблетку Dulcolax (не разжевывая и не раздавливая таблетку), содержащую 5 мг бисакодила, во второй половине дня перед процедурой колоноскопии. Начиная примерно через 4 часа после приема Dulcolax, субъекты должны были выпивать 2000 мл раствора Klean-Prep в течение 2-часового периода или примерно 250 мл каждые 15 минут.Соблюдение правил очищения кишечника оценивалось субъектами как количество потребляемой исследуемой жидкости.
Дизайн исследования и лечение
Исследуемое лечение было слепым как для специалиста-колоноскописта, так и для специалиста, проводящего анализ. После скрининга (посещение 1) подходящие субъекты были случайным образом распределены в группы Bowklean или Klean-Prep / Dulcolax (рис. 1B). Предполагалось, что участие каждого субъекта продлится максимум 4 недели (рис. 1А). Посещения исследования были во время скрининга (визит 1), рандомизации (визит 2), колоноскопии (визит 3) и при последующем наблюдении после колоноскопии через 1 неделю (визит 4) (рис.1А и таблица 1). После подготовки кишечника опытным колоноскопистом была проведена колоноскопия (визит 3). Качество очищения кишечника, наблюдаемое во время колоноскопии, оценивалось и регистрировалось в режиме реального времени после колоноскопии полностью ослепленным независимым оценщиком.
Переменные результатов эффективности и безопасности
Шкала Арончика и Оттавская шкала подготовки кишечника (OBPS) были использованы для оценки чистоты толстой кишки 19,20 . Первичной конечной точкой этого исследования была эффективность очищения толстой кишки по шкале Арончика, с успехом, определяемым как «отлично» или «хорошо» 19 .«Неадекватный» был определен как <90% наблюдаемой слизистой оболочки с калом в виде твердой или полутвердой смеси, которую нельзя было отсасывать или промывать. 19 . OPBS использовали для оценки эффективности очищения, восприятия и толерантности пациентов, которые оценивали эффективность очищения в восходящем, среднем (поперечном и нисходящем) и ректосигмоидном сегментах толстой кишки 20 . Оценка OBPS для каждого сегмента толстой кишки оценивалась по 5-балльной шкале следующим образом: отлично, 0; Хорошо, 1; Ярмарка, 2; Плохо, 3; и Неадекватно, 4 20 .Показатели OBPS варьировались от 0 до 14 (оценка жидкости, 0–2; и оценка восходящего + среднего + ректосигмоидного сегментов, 0–12) 20 . Колоноскопист оценил общее количество жидкости по 3-балльной шкале (где 0 = легкое; 1 = умеренное; 2 = большое) 20 . Эта оценка оценки остаточной жидкости была добавлена к оценкам, полученным для каждого сегмента толстой кишки, чтобы создать совокупную оценку OBPS. Вторичной конечной точкой исследования была безопасность пациентов, их приемлемость и переносимость двух препаратов для очищения кишечника.Безопасность оценивалась путем мониторинга нежелательных явлений при каждом посещении. Все процедуры исследования, включая измерения эффективности и безопасности, были выполнены в соответствии с графиком, описанным в Таблице 1.
Анализ исследуемых популяций
Эффективность была проанализирована для всех наборов анализа и анализа по протоколу, которые были определены независимым обзором. нарушений и отклонений протокола до блокировки базы данных. Полный набор для анализа включал всех рандомизированных субъектов, которым было назначено какое-либо лечение, и их использовали для вспомогательного анализа конечных точек эффективности.Набор для анализа по протоколу включал пациентов из полного набора для анализа, которые не нарушали критерии включения / исключения в исследование. Набор для анализа безопасности включал всех рандомизированных субъектов, которым было назначено либо исследуемое лечение. Распределение пациентов для каждого набора анализов представлено в дополнительной таблице 2.
Статистический анализ
Статистический анализ в этом исследовании был проведен контрактной исследовательской организацией StatPlus Inc., которая использовала SAS ® версии 9.4; результаты были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Тайваня. Для первичной конечной точки эффективности различия в показателях успеха (отличный или хороший) были рассчитаны с использованием точного критерия Фишера с соответствующими точными 95% доверительными интервалами (ДИ) 21 . Не меньшая эффективность считалась удовлетворительной, если нижняя граница двустороннего 95% доверительного интервала для разницы в вероятности успеха (Bowklean минус Klean-Prep / Dulcolax) составляла не менее -9%. Значения P менее 0,05 считались статистически значимыми.
Этическое одобрение
Это исследование было рассмотрено и одобрено Внутренним наблюдательным советом (IRB) больницы Китайского медицинского университета (CMUh202-REC2-066) и христианской больницы Чанхуа (130809). Методы исследования проводились в соответствии с рекомендациями комитета IRB.
Информированное согласие
Письменное информированное согласие было предоставлено всеми участниками исследования.
Обзоры CleanseREFRESH — это работает или дешевая добавка?
Cleanse Refresh — это пищевая добавка, которая, как утверждается, естественным образом выводит токсины из организма с помощью трав.
Принимая две капсулы Cleanse Refresh в день, вы, среди прочего, можете похудеть, повысить уровень энергии и насладиться здоровым испражнением.
Действительно ли работает Cleanse Refresh? Как Cleanse Refresh выводит токсины из вашего тела? Узнайте все, что вам нужно знать о Cleanse Refresh сегодня, в нашем обзоре.
Что такое Cleanse Refresh?
Cleanse Refresh — это детокс-добавка от Prime Health Daily.
В добавке используются клетчатка, экстракты трав и натуральные слабительные средства, которые выводят шлаки из организма.Согласно официальному сайту, вы можете похудеть, повысить энергию и насладиться регулярным опорожнением кишечника после приема Cleanse Refresh, помимо других преимуществ.
Детоксикационные формулы сейчас популярны как никогда. Многие люди ежедневно принимают формулы детоксикации, чтобы поддержать потерю веса и здоровую дефекацию.
Prime Health Ежедневные рынки Очищение и освежение как способ похудеть, разгладить живот и избавиться от шлаков из вашего тела. Как и любое натуральное слабительное, Cleanse Refresh побуждает ваше тело поддерживать нормальный процесс пищеварения, облегчая выполнение удовлетворительного опорожнения кишечника.
Для кого предназначен Cleanse Refresh?
Prime Health Daily рекламирует Cleanse Refresh для всех, кто испытывает следующие эффекты:
- Упрямый живот, который остается «скучным» в течение нескольких дней, несмотря на все ваши усилия по правильному питанию и упражнениям
- Проводите в ванной больше времени, чем вы Я хочу
- Хотите чувствовать себя очищенным и легким, как перышко, после посещения туалета
- Хотите, чтобы животик был без проблем, а пищеварение было надежным
- Хотите избегать слабительных, суппозиториев и клизм
- Почувствуйте себя батареей на 10% заряда, или что вы имеете дело с мозговым туманом, или что вы просто чувствуете себя «не в себе»
Очевидно, что большинство людей в какой-то момент испытывают эти эффекты.Если вы чувствуете один или несколько из перечисленных выше эффектов, то добавка Cleanse Refresh может быть для вас правильным выбором.
Как работает Cleanse Refresh?
Cleanse Refresh утверждает, что поддерживает здоровую работу кишечника, помогая поддерживать здоровье толстой кишки без искусственных ингредиентов или сильнодействующих слабительных.
Добавка содержит разновидность японской клетчатки, которая называется «метла кишечника». Как и любой тип волокна, это волокно физически удаляет отходы из вашего тела, заставляя вас поддерживать регулярную дефекацию.Клетчатка накапливается в пищеварительном тракте, впитывая воду и выводя отходы из организма. 95% людей не получают рекомендованную дневную дозу клетчатки, и Cleanse Refresh хочет помочь людям избежать этой проблемы.
Cleanse Refresh также содержит разновидность «вулканической грязи», которая якобы может поддерживать здоровую дефекацию и поддерживать здоровье толстой кишки.
Эти и другие ингредиенты будут способствовать нормальному пищеварению. С точки зрения непрофессионала, Cleanse Refresh помогает легче и более регулярно качать.
Prime Health Daily утверждает, что регулярное пищеварение является скрытым секретом потери веса. Когда ваша пищеварительная система работает нормально, жир на животе исчезает, ваш вес «просто спадает», а ваша талия «сжимается как сумасшедшая», среди прочего.
На самом деле, Prime Health Daily также утверждает, что пищеварение поможет вам «почувствовать себя легким, как перышко» и даст вам массу энергии. Они утверждают, что вы можете поддержать здоровье суставов, мышц и мозга — или даже улучшить тон кожи — с помощью регулярного пищеварения.
По утверждению Cleanse Refresh, использование всех этих и многих других ингредиентов дает мощные преимущества.
Cleanse Refresh Особенности и преимущества
Prime Health Daily утверждает, что Cleanse Refresh может предложить все следующие функции и преимущества:
- Поддерживает здоровое пищеварение
- Приводит к резкому увеличению ежедневной энергии
- Помогает вашему лицу сиять молодым сиянием
- Помогает вам чувствовать себя легче и счастливее , и более комфортно в вашей собственной коже
- Похудейте и сделайте живот плоским
- Поддержите здоровье толстой кишки и пищеварительной системы
В целом, Prime Health Daily предлагает Cleanse Refresh как универсальное решение для всех, кто имеет проблемы с пищеварением, лишним весом проблемы или другие проблемы.
Освежающие ингредиенты для очищения
Prime Health Daily утверждает, что Cleanse Refresh содержит полностью натуральные ингредиенты и утвержденную врачом формулу.
В целом, ингредиенты Cleanse Refresh аналогичны тем, что вы найдете в любой пищеварительной добавке для здоровья или детоксикации: формула содержит большое количество клетчатки и натуральных слабительных средств, которые помогают очистить кишечник и улучшить пищеварение.
Несмотря на то, что Prime Health Daily называет эти ингредиенты хитроумными названиями, они по-прежнему остаются теми же основными ингредиентами, которые вы видите в любой формуле.Cleanse Refresh содержит, например, глюкоманнан, который является обычным источником клетчатки. Они описывают глюкоманнан как «тонкую губку природы» и японскую «метлу кишечника». На самом деле это просто базовая форма клетчатки, которая содержится во многих продуктах питания.
«Грязь» в Cleanse Refresh, которая веками лежала в бездействии под Йеллоустонским национальным парком, между тем, это просто бентонитовая глина. Бентонитовая глина содержится практически во всех добавках для детоксикации, продаваемых в Интернете, благодаря ее предполагаемой способности очищать организм, выводить токсины и поддерживать другие преимущества.
Cleanse Refresh также содержит натуральные слабительные, такие как экстракт чернослива и алоэ вера — два из самых известных натуральных слабительных средств, доступных сегодня. Хотя они не так сильны, как фармацевтические слабительные, они могут стимулировать пищеварение разными способами.
Завершает формулу единственный пробиотический штамм. Cleanse Refresh содержит Lactobacillus acidophilus, пробиотический штамм, который содержится в ферментированных продуктах, таких как йогурт. Многие люди ежедневно принимают пробиотики для похудания, поддержки пищеварения и других преимуществ.
Полный список ингредиентов Cleanse Refresh включает:
Запатентованная смесь (1,5 г): Шелуха подорожника, бентонитовая глина, экстракт скорлупы черного грецкого ореха, овсяные отруби, льняное семя, чернослив, алоэ вера, Lactobacillus acidophilus, яблочный пектин и глюкоманнан.
Другие ингредиенты: Желатин, стеарат магния и диоксид кремния.
Врачи рекомендуют получать от 25 до 35 г клетчатки в день, в зависимости от вашего возраста и пола. Хотя Cleanse Refresh содержит 1.5 г общей формулы, вам по-прежнему нужно значительно больше клетчатки, чтобы удовлетворить рекомендуемую суточную норму.
Научные доказательства освежающего очищения
Cleanse Refresh содержит клинически проверенные ингредиенты для нормального пищеварения, в том числе клетчатку и натуральные слабительные. Хотя Prime Health Daily не проводила никаких испытаний своей добавки, Cleanse Refresh должен работать так, как рекламируется, чтобы помочь вам поддерживать регулярное пищеварение.
Тем не менее, вы должны скептически относиться к любому случаю, когда в добавках утверждается, что они предлагают быстрое и легкое похудание.Пищевые добавки с клетчаткой помогут вам физически похудеть, выводя отходы из вашего тела. Однако они вряд ли приведут к значительной долгосрочной потере веса, особенно если вы не соблюдаете диету и не занимаетесь спортом.
Врачи широко рекомендовали шелухи псиллиума от запора. Это одно из самых распространенных и популярных средств от запора. Вот почему многие люди принимают шелуху подорожника в виде пищевых добавок. Все пищевые добавки с клетчаткой содержат натуральные источники клетчатки, а многие пищевые добавки содержат шелуху подорожника.Как объясняется в этом обзоре 2017 года, только 5% взрослых потребляли рекомендуемый уровень пищевых волокон, и многие люди принимают добавки из шелухи подорожника или другие добавки с клетчаткой для регулярного пищеварения.
Не секрет, что шелуха псиллиума увеличивает потребление клетчатки, помогая поддерживать нормальное пищеварение. Однако новые исследования связали шелуху псиллиума с кишечной микробиотой . Это исследование 2019 года показало, что регулярный прием шелухи подорожника может поддерживать кишечную микробиоту в пищеварительном тракте.Исследователи давали пациентам с запорами шелуху подорожника или плацебо, а затем наблюдали значительную поддержку кишечной микробиоты в группе пациентов с шелухой подорожника.
Не секрет, что чернослив — природное слабительное средство. Чернослив использовался веками для поддержания нормального пищеварения. В этом исследовании 2019 года исследователи давали участникам разные дозы чернослива в течение 4-недельного периода, а затем наблюдали значительное улучшение пищеварения. Прием от 80 до 120 г чернослива в день улучшает здоровье желудочно-кишечного тракта и улучшает пищеварение.Исследователи также наблюдали сокращение времени прохождения через весь кишечник (WGTT), что означает, что отходы проводят меньше времени в кишечнике. Чернослив — это просто чернослив. Вы можете принимать их в виде добавок или покупать в любом магазине.
Алоэ , по-видимому, обладает аналогичным слабительным действием. Многочисленные исследования показали, что алоэ вера помогает поддерживать нормальное пищеварение. Его веками использовали для этой цели, и многие врачи, занимающиеся естественным здоровьем, рекомендуют использовать алоэ вера для облегчения запоров.
Бентонитовая глина является вторым ингредиентом в запатентованной формуле Cleanse Refresh. Бентонитовая глина — это натуральная глина с прекрасной мягкой текстурой. При смешивании с водой он образует пасту, поэтому часто встречается в пищеварительных средствах. Бентонитовая глина образует гелеобразное вещество в пищеварительном тракте, облегчая вывод отходов из организма. Люди веками использовали бентонитовую глину для общего здоровья и хорошего самочувствия. Как объясняет WebMD, бентонитовая глина используется при диарее, газах в желудке, кожных инфекциях, акне и других целях.Бентонитовая глина образуется при старении вулканического пепла. Вещество названо в честь города Форт-Бентон, штат Вайоминг, который особенно богат бентонитовой глиной (а также объясняет связь с Йеллоустонским национальным парком).
Другие ингредиенты Cleanse Refresh, включая яблочный пектин и скорлупу черного грецкого ореха, являются обычными источниками клетчатки, содержащейся во многих других добавках.
В целом, Cleanse Refresh содержит несколько типов клетчатки и натуральных слабительных средств, которые могут вывести токсины из организма.Если вы не получаете достаточного количества клетчатки в день, Cleanse Refresh может помочь вам увеличить потребление клетчатки и поддерживать регулярное пищеварение.
Очистить Обновить Стоимость
Cleanse Refresh доступен исключительно в пакетах по 4 или 8. Вот как разбиваются цены:
4 бутылки: $ 39 + $ 9.95 Доставка
8 бутылок: $ 98 + Бесплатная доставка
(ОГРОМНАЯ ЭКОНОМИЯ СЕГОДНЯ) Щелкните здесь, чтобы получить дополнение Cleanse Refresh по самой низкой цене прямо сейчас
Компания утверждает, что обычно продает каждую бутылку по 49 долларов, поэтому вышеперечисленные пакеты продаются как предложения «Купи 1, получи 3 бесплатно» и «Купи 2, получи 6 бесплатно».
Дополнительная электронная книга в комплекте с Cleanse Refresh
В рамках недавней акции все покупки Cleanse Refresh сопровождаются бесплатной электронной книгой.
Эта электронная книга называется «Очищение живота за один день». Он предлагает 24-часовой план питания и график гидратации, чтобы вывести из организма шлаки.
Электронная книга расскажет, что нужно есть и пить в течение 24 часов, чтобы улучшить пищеварение.
Если вы хотите вывести токсины из своего тела за 24 часа с помощью естественных средств, следуйте урокам в электронной книге.Prime Health Daily описывает это как «как нажатие кнопки сброса» на здоровье кишечника, помогающее любому почувствовать себя легче, энергичнее и бодрее.
Очистить Обновить Политика возврата
Cleanse Refresh поддерживается политикой возврата в течение 60 дней. Вы можете запросить полный возврат средств за покупку в течение 60 дней, не задавая никаких вопросов.
Если вы не очистите свое тело в течение 60 дней после приема Cleanse Refresh или если по какой-либо причине вы недовольны действием добавки, вы можете запросить полный возврат средств.
Адрес для возврата: 37 Inverness Drive East, Suite 100, Englewood, CO 80112
О Prime Health Daily
Prime Health Daily, также известная как Prime Life Media, является компанией по производству пищевых добавок и издателем руководств по здоровью.
Prime Health Daily производит Cleanse Refresh в США в учреждении, зарегистрированном FDA.
Компания продает через Интернет ряд модных формул, в том числе TurmericRESTORE, KetoBOOST и Brain Sharp.Prime Health Daily также продает руководства по здоровью и благополучию, такие как Keto for Beginners.
Вы можете связаться с Prime Health Daily по следующему телефону:
Электронная форма: https://www.primehealthdaily.com/contact/
Телефон: 1-800-390-6035
Prime Health Daily возглавляет главный редактор Роберт Джеффри.
Роберт Джеффри носит лабораторный халат, хотя неясно, какой у него опыт работы врачом, натуропатом или специалистом в области здравоохранения — если таковой имеется.Prime Health Daily не утверждает, что у нее есть медицинский консультативный совет, и они не утверждают, что нанимают каких-либо врачей. Однако на странице продаж Cleanse Refresh добавка рекламируется как «утвержденная врачом формула». Неясно, какой врач одобрил использование Cleanse Refresh.
Заключительное слово
Cleanse Refresh — это пищевая добавка, которая помогает поддерживать нормальное пищеварение и способствует детоксикации. Добавка содержит клетчатку и натуральные слабительные, которые стимулируют пищеварение и помогают организму выводить отходы из организма.
В целом, Cleanse Refresh должен работать, как рекламируется, помогая вам похудеть и вывести токсины. Дополнение предлагается по разумной цене в рамках новой рекламной акции и поддерживается 60-дневной политикой возврата.
.