Эко и лишний вес: Лишний вес и ЭКО

Содержание

Лишний вес и ЭКО

Ни для кого сегодня не секрет, что лишний вес может быть причиной безуспешных попыток зачать ребенка. Поэтому одной из основных задач при планировании беременности, в том числе и по проколу ЭКО, является избавление от лишнего веса.

Как связаны беременность и вес?

На первый взгляд кажется, что масса тела никак не влияет на репродуктивную функцию, но это не так. Сам по себе лишний вес не является противопоказанием к беременности, однако у таких пациенток зачатие происходит намного трудней, чем у женщин с нормальной массой тела. Дело в том, что процесс созревания яйцеклетки и обмен веществ тесно связаны между собой, и нарушения в метаболизме влекут за собой снижение качества ооцитов.

Для определения наличия и степени ожирения высчитывают индекс массы тела — соотношение роста и веса. Незначительное превышение нормальных значений не влияет на результат протокола ЭКО, но если получившиеся показатели существенно превосходят его, пациентка находится в зоне риска. По этой причине женщина должна стабилизировать вес перед тем, как вступить в программу ЭКО.

Особое внимание также следует обратить на зону талии. У некоторых женщин с нормальным индексом массы тела есть абдоминальное ожирение — жировые отложение сосредоточены в области живота. Проверить это очень просто: такой диагноз ставят, если объем талии превышает 80 см. Женщинам с подобными показателями перед прохождением протокола ЭКО следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Почему так важно снизить вес перед ЭКО?

В ходе протокола ЭКО производится забор яйцеклеток, после оплодотворения которых возникают эмбрионы. При нарушениях метаболизма страдает качество ооцитов, что негативно сказывается и на состоянии получаемых из них эмбрионов. Во избежание подобных негативных последствий женщине с избыточным весом перед протоколом ЭКО необходимо похудеть.

Безусловно, при очень высоких показателях ожирения оперативно сбросить большое количество килограммаов не получится, кроме того, быстрое похудение может навредить здоровью. Однако даже незначительное снижение веса под четким контролем врача позволяет ощутимо улучшить метаболизм, следовательно, и качество яйцеклеток. Пациентка должна строго придерживаться разработанной специалистом индивидуальной программы похудения, и тогда положительный результат не заставит себя долго ждать.

Перед планированием беременности женщина с избыточным весом проходит диагностику, которая включает:

  • измерение массы тела, роста;
  • расчет индекса массы тела;
  • измерение окружности талии;
  • контроль за артериальным давлением;
  • выявление нарушений углеводного обмена — проводят тест на толерантность к глюкозе, уровень инсулина, выясняют другие необходимые показатели;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • тест на гормоны;
  • определение уровня витамина D.

Программа снижения веса перед ЭКО

Наиболее эффективен в борьбе с лишними килограммами комплексный подход. Он включает:

  • коррекцию рациона питания;
  • физические нагрузки;
  • медикаментозное лечение.

Пациентке рекомендуется отказаться от жирной, жареной, богатой простыми углеводами пищи. В рационе должны преобладать блюда с большим количеством клетчатки, овощи и фрукты (только с низким содержанием сахара), белое мясо, рыба. Снижение количества потребляемых в сутки калорий приводит к потере веса, при этом перечисленные продукты обладают отличным запасом витаминов и минералов, необходимых организму для подготовки к зачатию.

В качестве физических нагрузок могут быть рекомендованы пешие прогулки, посещение спортзала 2-3 раза в неделю или занятия плаванием (если нет противопоказаний).

В рамках медикаментозной терапии пациентке могут быть назначены лекарства, влияющие на пищевое поведение человека. Такие препараты влияют на уровень инсулина, всасывание жиров и т. д. Оценить необходимость их приема, подобрать адекватную дозу и вид может только врач, поэтому ни в коем случае не следует самостоятельно приобретать лекарства и начинать их пить.

Процесс нормализации веса и метаболического фона может занять несколько месяцев, поэтому лучше всего решить данную проблему перед тем, как планировать беременность.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

ЭКО и лишний вес 3 попытка — пишет Людмила на BabyBlog

Девчата помогите советом, пожалуйста!

При первой попытке у меня взяли на пункции 1 ЯК, я очень переживала, писала здесь в блоге, получила очень большую поддержку, за что вам огромное спасибо!

Потом была вторая. Как я и боялась, МЕНЯ на протокол уже не взяли, пришлось покупать донорские ЯК, но сначала принять то, что мой ребенок не будет моим генетически.

Я справилась, я сказала себе: не может не быть моим ребенок, которого я буду 9 месяцев носить под сердцем и делиться с ним своей кровью, своим сердцем, своей душой!

Что за напасть: из 8 оплодотворенных ЯК только 1 эмбрион (как мне сказали «хороший») на перенос?

Две томительные недели недели ожидания, слезы накануне ХГЧ — тест девственно чист(

Бог любит троицу. Иду на третий раз. Тоже с донорскими ЯК , но еще и донорские сперматозоиды будут 50/50 с мужниными. Уговорила.

Ну как вы видите, уже на все пошла!

Так врач меня на последнем приеме, осмотрев дополнительные обследования (гистероскопия — все хорошо, чуть эндометрий тонковат), гематолог (повышен фактор 9 по свертываемости крови- назначен курс лекарств, остальное хорошо) огорошила меня:

ЕСЛИ ВЫ НЕ ПОНИЗИТЕ ВЕС МЫ ВАС В ПРОГРАММУ НЕ ВОЗЬМЕМ!

Конечно же, я знаю, что у меня лишний вес и немаленький — 105 кг. я всю жизнь с ним борюсь, но чем больше я сижу на диетах, тем больше он прибавляется стоит хоть чуть отойти от диеты.

Фактически:

— при 1 м ЭКО с пункцией ( вес был около 103 кг.) в марте 2017г. ни разу не сказали про вес результат неудачный.

— с 2 декабря 2017 я с диетологом села на диету, к марту 2018г. к моменту переноса (кстати никто не отметил) я весила 94 кг — результат неудачный

— к ноябрю 2018 вес вернулся, как и положено +2.

— собственно я всю жизнь была пышкой, и чем больше я «худела», тем больше поправлялась.

ПОЧЕМУ Я ПРОШУ ПОМОЩИ?

Те диеты — системы питания, как ни назови, один хрен! НЕ РАБОТАЮТ!

Я пробовала вернуться к той системе питания, как с диетологом, в прошлый раз! Уже нет результата!

В последнее время читала про интуитивное питание С.Бронниковой, но дойдя к Экспериметариума, проходя который, анализируешь свои пищевые пристрастия зависимости и т.д. поняла, что я не могу его проходить!!!

Самый главный вопрос: почему вы хотите похудеть? Надо в себе покопаться, чтобы найти настоящие причины, а не выдуманные.

У меня в голове только одно крутится: меня не возьмут в программу! (надо хотя бы 10)

Советуют худеть медленно, чтобы потом вес сохранить. Сразу понимаю: это не для меня! Мне надо до февраля 15кг. сбросить.

Единственное решение для себя я вижу: ЖРАТЬ КАК МОЖНО МЕНЬШЕ, я понимаю, что потом мне этот вес вернется с добавкой, но это НЕ ВАЖНО. Хер с ним!

Я сделаю все возможное, ради ребенка!

ГЛАВНЫЙ ВОПРОС

Неужели такое экстремальное похудение может помочь зачатию???

(очередь должна подойти в феврале примерно, а иногда бывает и раньше ожидаемого)

15 кг за 2-3 месяца — я просто не представляю, как это сделать, кроме голодания

(врач сказала, я не говорю вам худеть до 60 кг, но 90 кг это вполне реально)

Девчата, помогите, пожалуйста, кто сталкивался с такой ситуацией!
Пожалуйста, не на знакомых, а кто сам знает!

Заранее всех благодарю!

Почему лишний вес мешает забеременеть и возможно ли ЭКО

ЭКО с лишним весом: забеременеть любой ценойЭКО с лишним весом: забеременеть любой ценой

Ученые давно выяснили, что избыточная масса тела не только доставляет неудобства своим «владельцам», но и основательно воздействует на состояние их здоровья. Она может влиять на работу всех систем организма, вызывает сахарный диабет и другие болезни. Особенно страдают от такой проблемы женщины, чьи репродуктивные функции от этого сильно ослабевают. Естественное зачатие для них зачастую невозможно, да и ЭКО с лишним весом затруднено, не говоря уже о периоде вынашивания малыша и родах. Но почему так происходит, можно ли стать мамой, даже имея индекс массы, выше двадцати пяти килограммов на метр квадратный? Давайте проясним этот важный, а для многих животрепещущий вопрос.

Гормональная дисгармония: почему лишний вес мешает забеременеть

Многие думают, что жировая ткань человека совершенно безопасна сама по себе. Однако в женском теле она является гормонально активной. Именно в ней производятся процессы, которые в итоге «выдают» запас необходимого женского полового гормона – пресловутого эстрогена. Получается, чем больше вес, тем лучше вырабатываются эти вещества, напрямую влияющие на способность зачать и выносить малыша? К сожалению, в подавляющем количестве случаев, больше – совсем не означает лучше.

Переизбыток эстрогенов пагубно влияет на репродуктивные способности женского тела. Этот гормон обязательно должен стабилизироваться иным – прогестероном. Однако в жировых отложениях он практически не вырабатывается, отчего и возникает серьезное нарушение баланса. Именно это зачастую является причиной бесплодия, как и иных женских заболеваний, включая достаточно тяжелые. У китайцев имеется подходящая поговорка: «Не откусывай больше, чем способен проглотить». Тут действует тот же принцип.

Буря в стакане: основные механизмы женских проблем

Кроме эстрогена, женский организм вырабатывает также мужской гормон тестостерон, который тоже может стать причиной проблем с зачатием. Он существует в независимой форме, а может связываться белком. Биологическую активность проявляет только независимая фракция гормона. Связывают его глобулины, которые производятся печенью.

При ожирении эти белки вырабатываются с меньшей интенсивностью. В итоге надпочечники, половые железы выделяют все больше эстрогена и тестостерона. Ввиду нехватки глобулина мужских ферментов получается намного больше чем необходимо. Возникает дисбаланс, препятствующий естественному зачатию.

Причиной бесплодия может стать избыточный вес не одних только женщины, но и мужчины. Причем у первых обычно преобладает избыток тестостерона, а у последних его недостаток. Даже при отличной потенции, сперматогенез при таком раскладе может быть значительно нарушен. Потому специалисты часто говорят, что мужчина с ожирением может быть отличным мужем, а вот папой ему стать намного труднее.

Лишний вес и ЭКО: отзывы специалистов

ЭКО с лишним весом: забеременеть любой ценойЭКО с лишним весом: забеременеть любой ценой

Когда зачать малыша самостоятельно не выходит, многие семьи решают решить проблему более кардинально. Они обращаются в специализированный клиники, чтобы вступить в протокол ЭКО – сделать процедуру искусственного оплодотворения. Согласно статистическим данным Российской Ассоциации Репродукции Человека за десять лет с 1995 по 2007 зарегистрировано почти восемьсот тысяч положительно завершившихся циклов.

Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Марина Фролова в Перинатальном центре Хабаровского края говорит, что для 37% пар, самопроизвольное оплодотворение для которых оказалось невозможным, все завершилось вполне благополучно с первого раза. Они обратились с просьбой вступить в программу ЭКО, и сейчас они воспитывают своих малышей. В ином случае пары могут обращаться повторно, вне зависимости от массы тела и даже возраста.

Многие опасаются обращаться за помощью в специализированные учреждения, так как слышали о вреде приема гормональных препаратов. Якобы они не только не помогают похудеть, но и оказывают обратный эффект, а гарантий успешного проведения процедуры никто не даст. Заведующий отделением репродуктологии клиники «Санта-Мария» в Москве, Нанаа Мазен Ахмадович говорит: «В начале нашего пути, на фоне внедрения новых препаратов, действительно были замечены подобные проблемы. Однако современная процедура не подразумевает колоссальных доз гормонов. По поводу лишнего вас – его никогда не поздно привести в норму. Шансы успешного оплодотворения при этом повышаются в 2-4 раза».

Формула индекса массы тела

Лишний вес играет роль истинного антигероя. Избыточность оценивается специалистами в индексе массы тела. Он выясняется по специальной формуле: следует разделить свой вес в килограммах на квадрат роста в метрах.

ИМТ = полная масса тела (кг) / рост (м2)

18-25.5 кг/м2 – нормальный ИМТ. Это означает, что ваша масса находится в допустимых пределах, не меньше и не больше чем нужно.

25.5-30 кг/м2 – повышенный ИМТ. У вас имеется избыточный вес, лишние жировые отложения. Однако критичными их назвать нельзя. При таком индексе рано беспокоиться, но состоянием здоровья стоит озаботиться.

>30 кг/м2 – предельные показатели ИМТ. Такой индекс может значить только одно – налицо ожирение, с которым непременно следует бороться.

Беременность вполне может наступить при любом ИМТ, вне зависимости от общей массы тела. Но как только он перевалит за отметку в 27 кг/м2, шансы на зачатие резко понижаются. После достижения предельного параметра они уже менее пятидесяти процентов. Это не просто настораживает, а даже пугает.

Почему ожирение мешает ЭКО

Чтобы точно представлять себе, как именно работают механизмы в организме, не помешает выяснить, как лишние килограммы могут влиять на процесс искусственного оплодотворения.

  • Гормональный фон, как мы уже выяснили, сильно изменяется, вместе с метаболизмом при лишнем весе.
  • Зачастую чрезмерная масса может свидетельствовать о разных эндокринных сбоях в организме, вроде гипотиреоза или сахарного диабета.
  • Качество и количество созревающих яйцеклеток при наличии свободного тестостерона значительно ниже.
  • Синдром поликостозных яичников (СПКЯ) – еще одно проявления ожирения. При таком заболевании шансы забеременеть снижаются в разы.

В любом случае сам по себе избыток веса не может стать противопоказанием для проведения процедуры ЭКО. Согласно данным, предоставленным кафедрой акушерства Российской медицинской академии (РМА), сорок процентов женщин, обратившихся к медикам по вопросу бесплодия, имеют большой переизбыток веса. Ученые всерьез обеспокоены, ведь проблема вскоре может перерасти из личной трагедии в демографическую катастрофу.

ЭКО с лишним весом: забеременеть любой ценойЭКО с лишним весом: забеременеть любой ценой

Каждая женщина может вступить в протокол по собственному усмотрению, однако лучше подготовиться к этому заранее. Причем совершенно неважно, набраны ли килограммы в раннем детстве или недавно. Кардинальным станет только скорость, эффективность попыток похудения, предпринятых женщиной.

В этом ракурсе «стаж» избыточной массы уже может сыграть свою роковую роль. Чем он больше, тем сложнее от него избавиться, тем более в сжатые сроки. Ведь при попытках забеременеть очень существенным является не столько снижение самого веса, сколько физиологичность этих процессов. Правильное питание и умеренная физкультура в разумных пределах – никаких таблеток для похудения или изнуряющих упражнений.

Навыки поддерживать себя в форме пригодятся не только для похудения. После зачатия есть все шансы быстро набрать назад все сброшенное. Во время беременности развивается значительно пониженная чувствительность к инсулину. Это приводит к желанию постоянно жевать что-то сладенькое. Потому тем, кому удалось снизить вес, забеременеть, следует быть особо осторожными до и после родов.

Стратегия похудения перед ЭКО

ЭКО с лишним весом: забеременеть любой ценойЭКО с лишним весом: забеременеть любой ценой

Чтобы забеременеть с лишним весом достаточно скинуть всего несколько килограммов – так думает большинство женщин. В этом есть смысл, ведь исследования показывают, что утрата массы всего на десять процентов уже дает весомые результаты. У восьми женщин из десяти девушек такой прогресс положительно повлиял на восстановление репродуктивной функции без медикаментозного лечения. Но лучше не просто немного «сбросить», а привести вес к установленной специалистами норме.

Полненькие женщины вполне могут забеременеть без утраты лишних килограммов после приема сильных гормональных лекарств. Однако в процессе вынашивания малыша вероятны непредвиденные проблемы, которые будет трудно диагностировать. Риск рождения крохи с аномалиями развития повышается вдвое, а то и втрое. Ультразвуковое исследование сложно проводить под толстым слоем жира. Так больше вероятность пропустить дефекты или пороки.

Нормализация массы – это важно

Похудение для полненьких перед процедурой искусственного оплодотворения – долгий, кропотливый процесс. Не стоит умалять его значения. При большом «переборе» доктора рекомендуют понизить его хотя бы на пятнадцать-двадцать процентов.

Правильное питание

Калорийность употребляемых продуктов следует просчитывать. Сильно ущемлять себя не стоит, но приложить усилия придется. Чаще всего суточная норма сводится к потреблению 1 500, но порой ее советуют понизить до 1 200 килокалорий. Хорошо будет отказаться хотя бы частично от сахара, жирных, копченых продуктов, сдобной выпечки.

Следует включить в рацион побольше овощей, а сладости заменить фруктами, в том числе сушенные. Орехи, грибы, водоросли, морепродукты и рыба – отличная замена привычным «вкусняшкам». Они имеют низкую степень калорийности, при этом качественно наполняют желудок, чтобы утолить чувство голода. Придется отказаться от спиртного, сладких и газированных напитков. Желательно употреблять травяные чаи без подсластителей и ароматизаторов.

Медикаментозные средства

Обычно для снижения массы применяют препараты трех основных видов.

  • Блокаторы калорий.
  • Анорексигенны.
  • Стимуляторы.

Блокаторы наиболее безопасны для здоровья будущей матери, имеют мало побочных эффектов. Однако они могут стать причиной затяжных сбоев работы ЖКТ. Анорексигенные препараты более опасны, так как при неправильном приеме могут вызвать обратный эффект, вплоть до булимии. Самыми опасными считаются стимуляторы. Они «умеют» оказывать неблагоприятное влияние на общий гормональный фон, вызывать нервозность, раздражительность, даже необратимые изменения в организме, что может воспрепятствовать зачатию через ЭКО. В любом случае без предписаний врача лучше отказаться от каких-либо лекарств.

Физическая активность

ЭКО с лишним весом: забеременеть любой ценойЭКО с лишним весом: забеременеть любой ценой

Одинаковых людей не бывает, а физическая подготовка у каждой девушки разная. Потому общих рекомендаций по нагрузкам для всех дать не получится. Некоторым стоит начинать с прогулок в парке прежде, чем перейти к каким-либо упражнениям. Другим можно сразу обратиться к пробежкам, велосипедным поездкам или занятиям в зале под наблюдением опытного тренера.

Если форма утрачена довольно сильно, стоит начинать с малого. Не нужно недооценивать обычную утреннюю гимнастику – она дает великолепный результат, а также заряд бодрости на целый день. Хорошо выполнять ее на свежем воздухе.

Прежде чем выбрать для себя подходящий метод похудения, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Он может направить пациентку к эндокринологу, терапевту и иным специалистам. Неплохо также предварительно сходить к репродуктологу, который будет проводить процедуру. Таким образом, можно обеспечить себе качественное снижение массы без риска заполучить взамен дополнительную «болячку». Но главное – позитивный настрой и вера в себя.

Клиника ЭКО | Лишний вес и ЭКО

Планируя беременность, встаньте на весы и измерьте талию. Есть ли у вас лишний вес, мешающий забеременеть, и как похудеть грамотно?

Доказано, что избыточный вес снижает шансы наступления беременности. Поэтому женщина, которая планирует иметь ребенка, должна, по возможности, максимально нормализовать свои метаболические показатели еще на этапе подготовки к беременности. Выяснить, есть ли у вас избыточная масса тела, можно самостоятельно. А вот чтобы похудение было физиологичным и не навредило здоровью, индивидуальную программу по снижению веса должен разработать врач. Специалисты отделения Андрологии и эндокринологии Клиники МАМА Елена Ивановна Ельцова подготовили пробную онлайн-консультацию.

Далеко не все осознают, что метаболизм и процесс созревания яйцеклеток тесно связаны. А ведь нарушенный обмен веществ существенно снижает качество ооцитов. Высокий индекс массы тела сам по себе не является противопоказанием к беременности. Зачатие происходит у женщин и со второй, и с третьей степенью ожирения, но значительно реже, чем у их ровесниц с нормальным весом.

Важное значение имеет процент избытка массы тела. Соотношение роста и веса, которое называется индексом массы тела, в норме должно быть от 18,5 до 25. Незначительный избыток массы тела (ИМТ от 25 до 27) не влияет на эффективность протокола ЭКО. А вот все, что выше 27-ми — зона риска. Так что каждая женщина, которая готовится к беременности и программе ЭКО, должна постараться снизить избыточный вес.

Высчитывается ИМТ по формуле:

ИМТ =масса тела (кг) /рост (м)2

И классифицируется следующим образом:

18,5-24,9 — норма

25,0-29,9 — избыток массы тела

30,0-34,9 — ожирение 1 степени

35,0-39,9 — ожирение 2 степени

40,0 и более — ожирение 3 степени или морбидное ожирение

В ряде случаев даже внешне стройные женщины на самом деле имеют нарушенный обмен веществ. Даже при хорошем индексе массы тела возможны избыточные жировые отложения в районе талии. Это так называемое абдоминальное ожирение -изолированное отложение жира в области живота. В таком случае при нормальном весе окружность талии у женщины превышает 80 сантиметров (для женщин европеоидной расы). Так что, планируя беременность, стоит измерить окружность талии. Если она превышает 80 сантиметров, стоит проконсультироваться с врачом и исследовать свои метаболические показатели.

Чем выше степень ожирения, тем выше риск метаболических нарушений. Как правило у такой женщины наблюдаются повышенные уровни холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты. Женщины с ожирением имеют склонность к нарушению углеводного обмена: повышению уровня глюкозы, инсулина. На этом нарушенном метаболическом фоне происходят сбои в процессе созревания яйцеклеток, качество ооцитов существенно снижается.

Беременность и ВЕС

Соответственно в программах ЭКО эмбрионы, получаемые из таких яйцеклеток, заведомо будут худшего качества. Поэтому в Клинике МАМА женщинам с избыточной массой тела перед программой ЭКО помогают нормализовать вес.

Разумеется, готовясь к программе ЭКО, с ожирением вряд ли удастся справиться полностью. Общая рекомендация такова: женщине с избыточным весом, которая вступает в программу ЭКО, желательно похудеть хотя бы на 10-15% от исходной массы тела. Даже если это все равно будет далеко от оптимального показателя индекса массы тела, такая потеря веса уже улучшит метаболический фон, а значит, и качество созревающих ооцитов.

Что касается скорости похудения, снижать вес очень быстро не рекомендуется. Физиологичной считается потеря массы тела с динамикой 4-7 кг за 1 месяц. А это не так много в случае выраженного ожирения. Конечно, на жестких диетах — например, гипокалорийная (менее 1200 ккал/сут) и столь популярная в последнее время белковая — можно потерять больше и быстрее, но такой режим снижения веса будет нефизиологичным. Чтобы спланировать предстоящие репродуктивные процедуры, для каждой пациентки в Клинике МАМА формируется индивидуальная программа похудения.

Перед планированием беременности пациентке, которая страдает избыточным весом, обследование придется пройти очень подробное:

  1. Измерение окружности талии, массы тела, роста, оценка индекса массы тела;

  2. Контроль артериального давления;

  3. Выявление нарушений углеводного обмена — при ожирении любой степени обязательно проводится пероральный глюкозо-толерантный тест с 75 гр глюкозы, в первой точке которого определяется уровень глюкозы натощак, уровень инсулина натощак, что позволяет нарушение чувствительности к инсулину и другие нарушения углеводного обмена, часто предшествующее развитию в будущем сахарного диабета 2 типа у данной пациентки и серьезно повышающие риски развития гестационного диабета у нее во время планируемой беременности.
    Выявление данного состояния делает возможным его коррекцию еще на этапе подготовки к беременности. Специальная терапия способствуют не только нормализации показателей углеводного обмена, но и снижает аппетит, приводят к потере веса.

  4. Эндокринолог обязательно будет оценивать показатели биохимического анализа крови. Ведь абдоминальному ожирению часто сопутствует дислипидемия — повышение и нарушение соотношений между фракциями холестерина. А высокие уровни триглицеридов ассоциированы с повышенным риском преэклампсии (ПЭ) и гестационного сахарного диабета (ГСД). Кроме того, врача будут интересовать уровень креатинина, мочевой кислоты, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), общего и прямого билирубина;

  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости — для исключения жировой инфильтрации печени, часто сопутствующей ожирению;

  6. Гормональный профиль, позволяющий выявить возможные эндокринные причины избыточного веса (нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, синдром поликистозных яичников, повышение уровня пролактина).

  7. Исследование крови на 25(ОН) витамин Д
    При ожирении повышается потребность организма в витамине Д, а, так как избыток массы тела, как правило, существует годами, то и недостаток витамина Д прогрессирует вплоть до выраженного дефицита этого витамина в организме женщины. Следует помнить, что витамин Д регулирует уровень нескольких гормонов в организме, в частности, в репродуктивной сфере. Назначение эндокринологом курсового лечения препаратами витамина Д перед программой приведет к нормализации его уровня в организме, что сделает процесс снижения веса более эффективным. При референсных значениях данного витамина 30 — 100 нг/мл, оптимальным уровнем считается более 50 нг/мл.

Программа снижения веса, которую разрабатывает врач, состоит из трех аспектов: физические нагрузки, диетотерапия и медикаментозное лечение.

Для максимальной эффективности все компоненты лечения должны быть подобраны индивидуально.

Физические нагрузки

Из нагрузок практически всем пациентам с избыточным весом рекомендуется и доступна ходьба — либо на воздухе, либо дома на дорожке-тренажере. Продолжительность тренировки должна быть не менее 45 минут в день, 11000-12000 шагов за тренировку. Чтобы точно рассчитать количество калорий, которые «сгорели» при ходьбе, рекомендуется использовать шагомер. Он замеряет не только количество шагов, но и потраченную энергию.

В случаях выраженного ожирения, которому обычно сопутствует поражение суставов, пациентам в качестве физических нагрузок следует выбрать плавание.

Пациентам, не имеющим проблем с суставами, рекомендуются посещения тренажерного зала 2-3 раза в неделю, не менее. Либо занятия на домашних тренажерах не менее 45 минут в день.

Но даже если график жизни пациента не позволяет ему регулярно посещать тренажерный зал, выход все же есть. Например, завести за правило гулять с собакой, выходить из транспорта на одну остановку раньше или преодолевать пешком небольшие расстояния, которые привычно проезжать на автомобиле. Все это — физическая нагрузка, которая необходима при снижении веса.

Диета

Другая важнейшая часть программы похудения — диетотерапия. Первый шаг — редуцирование калоража. То есть снижение количества калорий, потребляемых в сутки.

Но энергетическая ценность продуктов не единственный фактор. Рацион нужно строго структурировать. 45-50% должны составлять углеводы, но углеводы «трудноусваиваемые». Исключение или резкое ограничение потребления углеводов может привести к гипогликемии — уменьшению уровня сахара крови, что будет вести к желанию срочно съесть что-то сладкое, головным болям, головокружению, слабости, а через несколько дней к проблемам с кишечником.

Поэтому углеводы в рационе должны быть обязательно, но углеводы «правильные». Крупы, фрукты, ягоды и овощи с максимальным количеством клетчатки. Крупы разрешаются все, кроме манной и белого риса. Предпочтителен необработанный бурый или черный рис. Можно потреблять цельнозерновой хлеб и цельнозерновые макароны. Из фруктов рекомендуются грубоволокнистые грейпфруты, апельсины, помело, яблоки, груши. А вот от бананов, винограда, дынь, арбузов, слив придется отказаться. У этих фруктов очень высокий гликемический индекс (показатель того, насколько быстро вещество всасывается и повышает уровень глюкозы в сыворотке). Также нужно потреблять 30-40 грамм клетчатки в сутки — в виде отрубей или клетчатки.

Лекарственная терапия

Безусловно, результативность лечения во многом зависит от психологического настроя пациента, от нацеленности на результат. И все же дисциплина и сила воли зачастую не могут обеспечить необходимый эффект. Сделать процесс похудения более продуктивным позволяют медикаментозные средства. Их может подобрать только врач, исходя из терапевтического и эндокринного статуса пациента.

В свободной продаже в аптеках в изобилии присутствуют различные биодобавки. Но они подходят только людям с незначительным избытком массы тела, которые сами могут контролировать свой аппетит. А вот лечебных препаратов, которые разрешены российской фармакопеей, в арсенале врача не так уж и много.

Первая группа препаратов влияет на пищевое поведение человека. Вторая — на всасывание жиров, содержащихся в принятой пище. Третья группа лекарственных веществ — это препараты влияющие на углеводный обмен — они помогают снизить уровень инсулина, тем самым, способствуя снижению веса.

Особенно часто последняя группа препаратов используется у пациенток с поликистозом яичников, при котором нарушение чувствительности к инсулину выявляется часто, и даже не только у женщин с избытком массы тела, но и у худых.

Метаболическая анархия, которая зачастую наблюдается в организме людей с избыточным весом, безусловно снижает шансы для наступления беременности. Планируя завести ребенка, важно нормализовать вес и метаболический фон. Но процесс похудения должен быть физиологичным, поэтому на него нужно отвести несколько месяцев. Так что записаться на прием к врачу стоит еще до того, как планировать беременность. Особенно важно, чтобы эндокринолог, который разрабатывает стратегию снижения веса, точно знал, как у пациента проходит программа ЭКО. В Клинике МАМА накоплен обширный опыт по работе с пациентами, страдающими от избыточного веса. Разные специалисты, которые работают с пациентом, разрабатывают единую программу лечения, которая учитывает все факторы каждого индивидуального случая.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Как сделать Эко при большом весе

Как вес влияет на ЭКО

Почему врачи настаивают, чтобы перед ЭКО женщина избавилась от лишнего веса? Проблема в том, что он оказывает самое непосредственное влияние (причём далеко не положительное) на репродуктивную систему:

  • менструальный цикл нарушается;
  • овуляция может отсутствовать;
  • в эндометрии развиваются гиперпластические процессы;
  • гормональный фон сбивается;
  • качество яйцеклеток снижается;
  • рост фолликулов приостанавливается;
  • созревание яйцеклеток не происходит;
  • лютеинизация жёлтого тела яичника замедляется;
  • диагностируются тромбоэмболические осложнения.

Все эти процессы способствуют бесплодию. Причём даже протоколы ЭКО со всеми их инъекциями, медикаментозной и гормональной терапией не всегда могут исправить столь запущенные случаи. Чтобы процедура оказалась успешной и оплодотворение яйцеклетки произошло, нужно максимально привести в норму всю эту биохимию репродуктивной системы. И без нормализации веса это невозможно.

Поэтому, отправляясь на экстракорпоральное оплодотворение с лишними килограммами, подумайте о том, стоит ли тратить своё время и усилия врачей, заранее зная, что протоколы могут оказаться бесполезными и ничего не получится. Гораздо правильнее сначала довести свой ИМТ до нормы и только потом планировать беременность.

Лишний вес при ЭКО и после него

Одна из причин, почему некоторые врачи отказываются проводить искусственное оплодотворение при наличии избыточной массы тела, — это набор веса во время протоколов. Так называется подготовка организма к предстоящей процедуре и дальнейшей беременности посредством медикаментозной и гормональной терапии.

У кого-то яйцеклетка оказывается жизнеспособной с первого раза, но такое бывает достаточно редко. В большинстве случаев хорошую новость приходится ждать неделями, на протяжении которых колют инъекции, дают витамины, улучшая всеми способами функционирование репродуктивной системы.

За это время:

  • происходят изменения в гормональном фоне;
  • ускоряется обмен веществ;
  • усиливается аппетит(отчасти из-за переживаний).

Результат — набор веса. Если учесть, что ещё до ЭКО он был лишним, то понятно, что килограммов становится больше, а шансов на успешное оплодотворение меньше. Причём учтите тот факт, что во время прохождения протоколов женщине категорически запрещается худеть любыми способами. Поэтому лучше сделать это до процедуры.

Второй момент, который должен беспокоить будущих мамочек, — это лишний вес после ЭКО. Он просто неизбежен из-за гормональной терапии, которая сначала проводится в тот период, когда оплодотворяется яйцеклетка, в потом ещё раз — уже после успешной пересадки эмбриона для поддержки беременности. Под влиянием препаратов и инъекций в женском организме происходят противоестественные процессы:

  • подавляется работа гипофиза;
  • гиперстимулируется деятельность яичников;
  • искусственно повышается уровень прогестерона, который самым непосредственным образом связан с образованием жировых отложений.

Даже если женщина попытается похудеть в период протоколов или беременности после искусственного оплодотворения, у неё вряд ли это получится. Там, где первые роли играют гормоны, питание и двигательная активность отходят на второй план и уже не срабатывают.

Так что набор веса после ЭКО практически неизбежен, что для беременности будет чревато осложнениями.

Несмотря на то, что лишний вес законодательно не является противопоказанием для ЭКО, предварительно от него лучше избавиться. Это уменьшит вероятность отказа в квоте и процедуре как таковой, повысит шансы на удачное оплодотворение и снизит риск осложнений во время вынашивания малыша и родов. Будьте грамотными людьми — позаботьтесь об этом заранее.

Рекомендации

 

Если имеется избыточная масса тела, не стоит торопиться в клинику и записываться на процедуру. Если возраст позволяет, сначала займитесь фигурой. Для этого следуйте простым основам здорового похудения.

  1. Пройдите обследование в обычной больнице, чтобы выяснить возможные физиологические причины патологии.
  2. Если они имеются, пройдите курс лечения.
  3. Если их нет, переходите к правильному питаниюи здоровому образу жизни.
  4. Высчитайте, на сколько килограммов нужно похудеть, чтобы ИМТ вписывался в рамки нормы.
  5. Распределите похудение на несколько месяцев так, чтобы в неделю терять не более 1 кг.
  6. Не садитесь на диеты. Они замедляют метаболизм, а это — одно из главных противопоказаний для ЭКО на законодательном уровне.
  7. Правильно питайтесь, но с ограничением размера порций.
  8. Занимайтесь спортом, но без фанатизма.
  9. Оставьте вредные привычки. При планировании любой беременности (не только ЭКО) алкоголь и курение запрещены. О их влиянии на лишний вес читайте здесь и здесь.

Альтернативный путь: сходите на приём к специалистам клиники, в которой планируете проводить ЭКО. Посоветуйтесь с ними по поводу своей проблемы. Они могут направить на приём к эндокринологу и диетологу, дать дельные советы по поводу питания и программы тренировок.

Если врач без всяких анализов, несмотря на ваши сомнения, говорит, что избыточная масса тела не помеха для оплодотворения, и он может назначить первый протокол хоть на завтра, стоит задуматься о его квалификации. На всякий случай выслушайте мнение ещё одного или даже нескольких профильных специалистов.

Косвенные факторы влияния на результаты ЭКО

Перечисленные моменты оказывают решающее воздействие на исход лечения. Однако каждый врач имеет собственный подход к проблеме и может назвать много других влияющих факторов. Ряд специалистов уверен, что вероятность успеха ЭКО зависит от индекса массы тела пациентки. Женщине с лишним весом понадобится больше времени на то, чтобы забеременеть, нагрузка на ее организм будет выше, в связи с чем растет риск выкидыша. Поэтому перед обращением к вспомогательным репродуктивным технологиям рекомендуется привести индекс массы тела в диапазон от 19 до 30.

Если вы хотите самостоятельно поспособствовать повышению шансов на успешное ЭКО, избавьтесь от вредных привычек. Идеальным стало бы их изначальное отсутствие, но если табаку и алкоголю было место в вашей жизни, лучше отказаться от них перед лечением. Каждая дополнительная единица алкоголя снижает эффективность медикаментов, а табак снижает показатели имплантации эмбриона. При этом отрицательное воздействие может оказать курение не только матери, но и отца. Любительницам кофе также стоит отказаться от этого напитка.

А вот эмоциональные расстройства, вопреки сложившемуся мнению, на эффективность оплодотворения практически не влияют. Однако это не отменяет необходимости настроя пациентки на положительный результат.

Почему ЭКО бывает бесполезным при ожирении?

Для наступления беременности и благоприятного протекания периода гестации и родов имеет значение вес тела женщины, готовящейся стать матерью: как экстремально низкая масса тела, так и избыточная масса и ожирение способны стать преградой к зачатию и благополучному вынашиванию малыша. Нередко у женщин, имеющих повышенную массу тела, имеются сопутствующие метаболические или гормональные нарушения, которые могут влиять на результат и в случае использования вспомогательных репродуктивных методов — экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и ИКСИ. О чем говорят клинические исследования?

Распространенность проблемы

Распространенность проблемы

В России только по данным официальной статистики бесплодный брак регистрируется в 15-17% семей. При этом уровень 15% является критическим с точки зрения демографии. Как бесплодие, так и патологическое течение (самопроизвольное прерывание) беременности во многих случаях могут быть связаны с ожирением и сопутствующими сложностями в терапии, направленной на повышение способности к зачатию.

Когда консервативные методы повышения фертильности (гормональная терапия) не имеют успеха, женщины прибегают к использованию метода ЭКО. Однако насколько ЭКО является эффективным, если проводится на фоне имеющихся нарушений в метаболической системе? Единого ответа поводившиеся клинические исследования не дают, однако позволяют выделить группы женщин, которым однозначно нужно сперва решить проблему лишнего веса, и многие сопутствующие проблемы разрешатся сами собой.

В Новой Зеландии существует следующая практика: если на прием к врачу приходит женщина с индексом массы тела более 32 кг/м2 с желанием прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, для их применения существует обязательное условие предварительно снизить массу тела — доктора понимают, что и для зачатия, и для благополучного вынашивания это абсолютно необходимо.

Нормы, на которые ориентируются врачи при установлении факта лишнего веса

Нормы, на которые ориентируются врачи при установлении факта лишнего веса

Определим границы, по которым доктора говорят о нормальном весе, избыточной массе тела и различных степенях ожирения. Под нормальной массой тела принимается вес, соответствующий индексу массы тела (ИМТ) женщины от 18,5 до 24,9 кг/м2. При избыточной массе тела (переходное состояние, еще не ожирение, но уже не физиологическая норма) ИМТ варьирует от 25 до 29,9 кг/м2.

Ожирение первой степени, чаще всего встречающееся в клинической практике и являющееся большой медико-социальной проблемой, диагностируют, если ИМТ колеблется между 30-35 кг/м2. При первой степени ожирения женщина носит около 20 кг лишнего веса (или четверть массы тела). Надо признать, генетический фактор и (в редких случаях) эндокринные нарушения предрасполагают к накоплению избыточного веса. Однако экзогенные факторы, а именно избыточное питание и гиподинамия являются ведущими причинами накопления большого веса — как вследствие отсутствия полезной привычки много двигаться в течение суток (и возможности), так и вследствие проблем с настроением и наличием депрессии.

О чем свидетельствуют данные клинических исследований

О чем свидетельствуют данные клинических исследований

По данным исследования, проводившегося на базе Российской медицинской академии последипломного образования, в котором изучали исходы ЭКО у женщин с ожирением, у 52% женщин экзогенно-конституциональное ожирение сопутствовало бесплодию, при этом гормональные нарушения отсутствовали. Но у 48% женщин наблюдалось отсутствие менструаций или нарушение менструального цикла в связи с эндокринными и гормональными нарушениями.

Стоит отметить, что распределение жировой ткани на теле также имеет большое значение. Андроидный тип ожирения, при котором избыточный вес откладывается преимущественно в районе талии, гораздо «коварнее»: при нем достоверно чаще встречается синдром поликистозных яичников (СПКЯ). С другой стороны, СПКЯ способствует отложению жировой ткани, что служит своеобразным «маркером» неблагополучия гормонального фона: распределение жира по мужскому типу требует как мер по снижению лишнего веса, так и лечения первопричины, синдрома поликистозных яичников.

Чем опасен синдром поликистозных яичников при проведении ЭКО?

Чем опасен синдром поликистозных яичников при проведении ЭКО?

Наличие метаболического синдрома и СПКЯ резко снижает шансы на наступление беременности: в подгруппе женщин с ожирением и СПКЯ беременность наступила в 23% случаев ЭКО, а при наличии метаболического синдрома и того меньше, 18%. Для сравнения, успешность ЭКО у женщин с «простым» ожирением, без гормональных и метаболических проблем, оценивалась как 40% — стоит отметить, что этот показатель для ЭКО является достаточно высоким.

Причиной столь низких показателей явилась низкая частота имплантации, приживления эмбриона — у женщин с феминным ожирением (по женскому типу) и отсутствием сопутствующих гормональных проблем имплантация регистрировалась значительно выше.

Другим важным наблюдением клинического исследования была частота наступления синдрома гиперовуляции — это серьезное осложнение при ЭКО, в отдельных случаях требующее экстренной госпитализации женщин. Так вот, у женщин с нормальной массой тела его наступление было отмечено в два раза реже. Но и в группах с высокими степенями «простого» ожирения (2-3) было отмечено развитие этого синдрома в редких случаях. А вот у женщин с андроидным ожирением первой степени, сопровождавшимся метаболическим синдромом и синдромом ПКЯ наблюдалось наиболее тяжелое течение этого осложнения, требовавшее госпитализации и лечения в стационарных условиях.

Выводы, которые может сделать для себя женщина

Выводы, которые может сделать для себя женщина

Наличие лишнего веса является неблагоприятным фактором для наступления беременности и вынашивания ребенка. Женщины, принимавшие участие в исследовании, которым был установлен эндокринный фактор бесплодия, отмечали связь между набором массы тела и нарушениями менструального цикла. Напротив, при снижении массы тела восстанавливался овуляторный и менструальный цикл, и у отдельных женщин уже только эта мера способствовала наступлению самопроизвольной беременности, помощь ЭКО им не понадобилась.

Однако если к проблемам лишнего веса прибавляются гормональные нарушения в виде синдрома поликистозных яичников, метаболического синдрома, эффективность вспомогательных репродуктивных технологий резко падает. На это указывают реальные цифры, основанные на наблюдениях за женщинами со схожими проблемами.

Отсюда следует, что беременность следует планировать не только после соблюдения настойчивой рекомендации похудеть (чтобы ИМТ был меньше 32 кг/м2), но и решения сопутствующих проблем гормонального и эндокринного статуса — ЭКО эту проблему не решит.

Если после лечения метаболического синдрома и СПКЯ остается трубно-перитонеальный фактор (отсутствие маточных труб, спайки в брюшной полости вследствие операций и проч.), мешающий самопроизвольному зачатию, в этом случае ЭКО будет оптимальным выбором для наступления долгожданной беременности.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
мнения врачей и нормы, закреплённые законодательно

В последнее время всё большее количество женщин прибегают к искусственному оплодотворению. Извлечённая из организма яйцеклетка оплодотворяется вне его, несколько дней пребывает в специальном инкубаторе, а затем переносится в матку, где и развивается, как при обычной беременности. Благодаря этой репродуктивной технологии, многие бесплодные пары получили возможность выносить и родить ребёнка. Один из вопросов, которые волнуют тех, кто планирует записаться на процедуру, — делают ли ЭКО с лишним весом и если да, то какие параметры считаются для врачей нормой.

Законодательная база

Услуга экстракорпорального оплодотворения закреплена в соответствующем нормативном документе на законодательном уровне. Если в нём не прописано, что лишний вес и ЭКО взаимосвязаны, что ожирение является противопоказанием для этой процедуры, врач не имеет право отказать женщине в ней.

Итак, основной документ — Приказ Минздрава России. Датируется 30 августа 2012 года, значится под номером 107н. Имеется исправленная и дополненная редакция от 1 февраля 2018 года. Полное название — «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

С одной стороны, ни ожирения, ни лишнего веса среди противопоказаний нет. Даже если открыть более подробные разъяснения по поводу заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и нарушений метаболизма, ничего подобного в них не упоминается. Там прописаны лишь сахарный диабети гиперпаратиреоз. С другой стороны, пациентка с избыточной массой тела должна понимать, что её проблема может быть обусловлена одним из этих факторов. И, если врачи поставят такой диагноз, законодательно они имеют право отказать в ЭКО.

В чём проблема

Чтобы включить ожирение и лишний вес в список противопоказаний для ЭКО, необходима существенная доказательная база, основанная на лабораторных исследованиях и изысканиях. Пока таковая отсутствует, однако специалисты уже работают над этим. И в Новой Зеландии, например, эти два момента официально являются табу для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Почему же вопрос, влияет ли вес на ЭКО, остаётся актуальным на протяжении уже нескольких лет? Во-первых, из-за возросшего интереса к процедуре. Во-вторых, из-за того, что мнение врачей на этот счёт расходится. В одних клиниках женщин с лишним весом допускают до ЭКО, в других настоятельно рекомендуют сначала похудеть, в третьих и вовсе категорически отказывают.

Кроме того, случаи на практике столь же неоднозначны и противоречивы, как и отношение медиков. Есть женщины, которые на момент оплодотворения страдали не то что лишним весом, но даже ожирением. Их не только допустили к протоколам, но они заканчивались удачно, отклики были положи

Какая разница между ожирением и лишним весом?

ИМТ всегда был главным фактором в спорах о избыточном весе и ожирении.

ИМТ — это вес человека (кг), деленный на его рост в квадрате (в метрах).

Более высокий ИМТ указывает на более высокий уровень жира в организме. Итак, что означает избыточный вес и ожирение, как они связаны с ИМТ и как они указывают на уровень физической подготовки? Итак,

Содержание

Что такое определение ожирения и избыточного веса?

«Избыточный вес» и «ожирение» описывают вес человека, который больше, чем обычно здоровый вес для того же роста.

«Ожирение» — это состояние избыточного веса, а «избыточный вес» — это намного больше нормального веса, который кто-то весит.

Тучный и избыточный вес также определяют диапазоны веса, которые могут быть возможны при возникновении некоторых заболеваний и других проблем со здоровьем.

Разница между избыточным весом и ожирением

Итак, как дифференцируется избыточный вес и ожирение? Разница между избыточным весом и ожирением, по сути, заключается в ИМТ.

ИМТ = Вес в килограммах (рост в метрах) 2

Если у человека имеется ИМТ 25-29.9, он или она определяется как избыточный вес, а ИМТ 30 или выше — это то, что определяет человека как тучного.

Таким образом, разница между ожирением и избыточным весом в буквальном смысле составляет разницу ИМТ 0,1. Рассчитайте свой ИМТ немедленно.

Итак, какой вес считать ожирением? Диапазон веса, который считается «здоровым» или «нормальным», опять же, зависит от роста человека, или ИМТ, снова вступает в игру.

Найдите свой идеальный вес, используя свой ИМТ.

Избыточный вес против ожирения ИМТ

Знаете ли вы, что между избыточным весом иожирение против патологически страдающих ожирением? Эта таблица ниже поможет вам.

Риск заболевания в.р. нормальная окружность талии и веса
Состояние здоровья ИМТ
(кг / м 2 )
Ожирение
Класс
Мужчины 40 дюймов (102 см) или меньше,
женщины 35 дюймов (88 см) или меньше
мужчины> 40 дюймов (102 см)
женщины> 35 дюймов (88 см)
Болезненно тучный 40.0 + III Очень высокий Очень высокий
Ожирение

35.0-39.9 II Очень высокий Очень высокий
30.0-34.9 I Высокая Очень высокая
Избыточный вес 25,0-29,9 Увеличение Высокая
Нормальная 18.5-24,9
Недостаточный вес Менее 18,5

Примечание о состоянии здоровья : физическим лицам следует учитывать, что расчеты ИМТ не являются не стоит забывать, когда дело касается классификации вашего здоровья, и эти расчеты могут быть относительными.

obese and overweight Тучный и избыточный вес

Знаете ли вы?

По данным организаций здравоохранения, патологический ожирение (ИМТ 40 и более) указывает на избыток жира в организме, что отрицательно влияет на здоровье и вызывает проблемы при движении.Эти проблемы наблюдались у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Было замечено, что они либо страдают хроническими проблемами со здоровьем из-за ожирения, либо используют моторизованные стулья и трости, либо используют вспомогательные средства для здоровья, обычно используемые пожилыми людьми, либо имеют наклейки для инвалидов на своих автомобилях по той простой причине, что они не могут носить с собой их собственный вес вокруг.

Дело в том, что люди в этих возрастных группах не должны использовать их, если они не ранены или не больны, и в итоге они платят высокую цену за свое ожирение.

Риски избыточного веса и ожирения

Каковы риски избыточного веса и ожирения? Избыточный вес, если его не контролировать, приводит к ожирению.

Хотя человек с избыточным весом сталкивается с такими же рисками, он или она менее восприимчив к ним и может даже избежать их, если они вовремя осознают эти риски для здоровья и предпримут корректирующие действия.

Ожирение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе гипертонию, диабет, высокое кровяное давление, сокращение продолжительности жизни, калорийный дисбаланс и ишемическую болезнь сердца, среди других.

Они также подвержены высокому риску социальных проблем, таких как депрессия, издевательства, беспокойные отношения, изоляция и даже отказ от обычной жизни.

Знаете ли вы?

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) «Посмотри вперед:« Действие для здоровья при диабете »» показал, что потеря веса имеет огромные преимущества для здоровья, включая улучшение качества жизни и улучшение физической мобильности и качества жизни.

Хотя в экстремальных случаях ожирения может потребоваться хирургическое вмешательство, управление ожирением также возможно путем снижения веса, что может быть достигнуто путем увеличения физической активности и сбалансированной диеты.

Часто задаваемые вопросы

1. Каков вес страдающего ожирением?

ИМТ определяет диапазон веса, который считается нормальным или здоровым, то есть вес, деленный на квадрат роста. ИМТ 30 или более указывает на ожирение.

2. Каков хороший процент жира в организме?

Согласно общепринятым исследованиям, процентное содержание незаменимых жиров у мужчин и женщин составляет 2-5% и 10-13% соответственно, у спортсменов уровень жира у мужчин и женщин составляет 6-13% и 14-20% соответственно, уровень жиров в фитнесе у мужчин и женщин — 14-17% и 21-24% соответственно, средний уровень жира у мужчин и женщин — 18-24% и 25-31% соответственно, а ожирение указывается как процент жира 25% + (мужчины) и 32% + (женщины).

3. Сколько избыточного веса у тучных?

Избыточный вес и ожирение рассчитывается с использованием ИМТ. Диапазон ИМТ 25-29,9 имеет избыточный вес, а все, что выше 30, страдает ожирением. Когда речь идет о разнице в весе, она рассчитывается на основе ИМТ.

Получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию здоровья сегодня!

.
Бытовые чистящие средства могут способствовать избыточному весу детей, изменяя их кишечную микробиоту ).

В ходе исследования была проанализирована кишечная флора 757 младенцев из общего населения в возрасте 3-4 месяцев и массы тела в возрасте 1 и 3 лет, с целью изучения воздействия дезинфицирующих средств, моющих средств и экологически чистых продуктов, используемых в домашних условиях.

Исследователи со всей Канады изучили данные из группы по рождению канадских здоровых детей продольного развития (CHILD) по микробам в фекалиях младенцев. Они использовали графики роста Всемирной организации здравоохранения для оценки индекса массы тела (ИМТ).

Ассоциации с измененной микрофлорой кишечника у детей в возрасте 3-4 месяцев были наиболее сильными при частом использовании бытовых дезинфицирующих средств, таких как многоповерхностные очистители, которые показали более низкий уровень бактерий Haemophilus и Clostridium, но более высокий уровень Lachnospiraceae.Исследователи также наблюдали увеличение количества бактерий Lachnospiraceae с более частой очисткой дезинфицирующими средствами. Они не нашли такой же ассоциации с моющими средствами или экологически чистыми чистящими средствами. Исследования поросят показали аналогичные изменения в микробиоме кишечника при воздействии аэрозольных дезинфицирующих средств.

«Мы обнаружили, что у младенцев, живущих в домохозяйствах с дезинфицирующими средствами, которые используются по крайней мере еженедельно, вероятность того, что микробы кишечника Lachnospiraceae в возрасте 3-4 месяцев будут в два раза выше; «Дети, не подвергавшиеся интенсивному домашнему применению дезинфицирующих средств в младенчестве», — рассказывает Анита Козырский, профессор педиатрии Университета Альберты и главный исследователь проекта SyMBIOTA, посвященного исследованию того, как изменение микробиома кишечника младенца влияет на здоровье.

Дети, живущие в домохозяйствах, которые использовали экологически чистые чистящие средства, имели различную микробиоту и с меньшей вероятностью имели избыточный вес, как малыши.

«У тех детей, которые росли в домохозяйствах с интенсивным использованием экологически чистых средств, уровень кишечных микробов Enterobacteriaceae был намного ниже. Однако мы не нашли никаких доказательств того, что эти изменения в кишечном микробиоме вызвали снижение риска ожирения», — сказала она.

Она предполагает, что использование экологически чистых продуктов может быть связано с более здоровым общим образом жизни матерей и привычками питания, что, в свою очередь, способствует здоровым кишечным микробиомам и весу их детей.

«Антибактериальные чистящие средства способны изменять микробиом окружающей среды и снижать риск избыточного веса у детей», — пишут авторы. «Наше исследование предоставляет новую информацию о влиянии этих продуктов на микробный состав кишечника младенца и результаты избыточного веса в той же популяции».

Соответствующий комментарий дает представление об интересных выводах.

«Существует биологическая достоверность того факта, что воздействие дезинфицирующих средств в раннем возрасте может увеличить риск детского ожирения из-за изменений в бактериях семейства Lachnospiraceae», — пишет доктор эпидемиологов.Ноэль Мюллер и Мойра Диффердинг, Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, в соответствующем комментарии.

Они призывают к дальнейшим исследованиям «для изучения интригующей возможности того, что использование бытовых дезинфицирующих средств может способствовать возникновению сложных причин ожирения с помощью микробно-опосредованных механизмов».

Доктор Козырский соглашается и указывает на необходимость исследований, которые классифицируют чистящие средства по их фактическим ингредиентам. «Невозможность сделать это была ограничением нашего исследования.»

Это исследование было профинансировано Канадским институтом исследований в области здравоохранения (CIHR) при финансовой поддержке Сети центров передового опыта по аллергии, генам и окружающей среде (AllerGen) для исследования CHILD.

История Источник:

Материалы предоставлены Журнал Канадской медицинской ассоциации . Примечание: содержимое может быть отредактировано по стилю и длине.

,
Избыточный вес и негабаритные предметы — Багаж — План

Если вы не знаете, является ли ваш багаж лишним или негабаритным, см. Зарегистрированный багаж. Для рейсов, выполняемых другими авиакомпаниями, даже если у них есть номер рейса Air New Zealand, пожалуйста, свяжитесь с действующей авиакомпанией.

Если ваша сумка весит более 23 кг.

Если вы не можете получить свою сумку весом менее 23 кг (50 фунтов), вы можете выбрать следующие варианты:

Оплатить избыточный вес . Если ваша избыточная масса тела составляет менее 32 кг, и на рейсе достаточно места, вы можете оплатить перевозку избыточного веса в аэропорту.Если вы можете упаковать свою сумку и купить заранее оплаченную дополнительную сумку, это будет дешевле, чем оплата в аэропорту.

Отправить как груз. Если вы не можете упаковать свой багаж весом менее 32 кг, он не может перевозиться как зарегистрированный багаж. Мы рекомендуем связаться с Air New Zealand National или International Cargo или местной транспортной компанией по крайней мере за пять дней до полета.

Если размеры вашей сумки составляют более 158 см (62 дюйма)

Если длина, ширина и высота вашей сумки составляют более 158 см (62 дюйма), здесь вы можете выбрать следующие варианты:

Переупаковать в два меньшие сумки. Даже если вам придется заплатить за дополнительную сумку, это почти всегда лучший вариант. Помимо тарифа «Только место» и тарифа на ребенка, каждый человек получает стандартную норму багажа. Некоторые тарифы включают скидку более чем на одну сумку, поэтому сначала проверьте ваш заказ. Если вы являетесь участником Airpoints ™ Gold, Elite, Star Alliance Gold или Koru, вы можете бесплатно получить дополнительный багаж. Смотрите преимущества членства. Чтобы приобрести норму дополнительного багажа, самый дешевый вариант — это дополнительная сумка с предоплатой.

Оплатить сбор за сверхнормативный багаж. Если на вашем рейсе есть место, вы можете взять свою сумку негабаритного размера, оплатив сбор за сверхнормативный багаж в аэропорту. Однако, если какое-либо из трех измерений составляет более одного метра, мы рекомендуем вам связаться с нами по длине, ширине и высоте, чтобы проверить, может ли оно поместиться на самолете.

Отправить как груз. Если ваша сумка слишком велика, чтобы поместиться в багажной зоне вашего самолета, свяжитесь с Air New Zealand National или International Cargo или местной транспортной компанией, чтобы обсудить ваши варианты по крайней мере за пять дней до полета.

Транспортировка спортивного инвентаря

Спортивные товары длиной менее 2 м (78,7 «) и весом до 23 кг считаются стандартной сумкой. В противном случае взимается сбор за сверхнормативный багаж. Максимально допустимый вес составляет 32 кг, а максимальная длина негабаритного на реактивном самолете составляет 2,5 м (98,4 «).

Если вы путешествуете на региональных региональных службах, а размеры вашего изделия превышают длину 1,8 м (70,9 «) х ширина 0,8 м (31,5») х высота 1,20 м (47,2 «), обратитесь к нам за помощью. небольшой объем, некоторые предметы до 2.2 м (86,6 «) длиной — например, удочки, лыжи и палки — могут быть приняты.

Спортивные сумки могут содержать более одного предмета. Они оцениваются по их общему весу и длине.

Вот некоторые примеры спортивного снаряжения, которое можно упаковать или упаковать в отдельные предметы:

  • Велосипед (см. инструкции по упаковке ниже)
  • Виндсерфер
  • Дельтаплан
  • Доски для серфинга 9004
  • Лыжные лыжи + ботинки + палки
  • Сноуборд + ботинки + крепления
  • Водные лыжи
  • Сумка для гольфа с клюшками для гольфа и одной парой обуви

Если вы хотите путешествовать с предметом, который превышает максимальный вес или габариты, свяжитесь с Air New Zealand National или International Cargo или с местной транспортной компанией. обсудить ваши варианты по крайней мере за пять дней до полета.

Упаковочные велосипеды

Помимо детских велосипедов без цепи, все велосипеды должны быть правильно упакованы в коробку для велосипеда или велосипедную сумку. Ящики для велосипедов продаются в аэропортах Новой Зеландии по цене 25 новозеландских долларов при условии наличия.

Шины не нужно спускать, но упакованные велосипеды могут быть приняты в качестве зарегистрированного багажа только в том случае, если:

  • Штанги ручек сняты или повернуты вбок
  • Педали сняты или повернуты в
  • Давление любого газообразный азот в стойках для горных велосипедов не более 200 кПа (килопаскаль) или 29 фунт / кв.дюйм (фунтов на квадратный дюйм)
  • Картриджи для накачивания шин имеют небольшой размер (менее 50 мл) и содержат негорючий газ

Не забывайте:

  • Поместите все свободные аксессуары в сумку, затем поместите в коробку
  • Запечатайте коробку и наклейку с вашим именем и номером телефона
  • Убедитесь, что ни одна часть велосипеда не выступает из коробки

Музыкальные инструменты

Любой портативный музыкальный инструмент длиной до одного метра считается стандартной сумкой, в противном случае взимается плата за избыточный вес или слишком большую плату и ограничения.

избыточный вес — Викисловарь

Английский [править]

Этимология [править]

сверх- + вес

Произношение [редактировать]

  • (прилагательное):
  • (существительное):
  • стишков: -eɪt

Прилагательное [править]

с избыточным весом ( относительно с избыточным весом , превосходно с избыточным весом )

  1. (человека) Тяжелее, чем обычно считается здоровым для данного типа телосложения и роста.
  2. (транспорт, право, транспортного средства) Весит больше, чем разрешено для безопасности или легальной торговли.
    • 1988 , Конгресс США, Управление по оценке технологий, Подготовка к обеспечению безопасности: безопасность транспортных средств в условиях конкуренции , → ISBN, стр. 38,
      Все штаты разрешают перевозку крупногабаритных транспортных средств, если получено специальное разрешение, хотя в большинстве штатов разрешается выдавать разрешения с избыточным весом только на неделимые грузы.
    • 1993 , «Наследие в песке»: химическое командование в операциях «Щит в пустыне» и «Буря в пустыне» , → ISBN, стр. 74,
      Он добрался до первой весовой станции, где военнослужащие обнаружили, что его грузовик имеет избыточного веса , и угрожали вытащить его с дороги.
    • 1998 , Столкновение северной части Индианы, пригородный транспорт, поезд 102 , → ISBN, стр. 48,
      Послеаварийная экспертиза транспортного средства показала, например, что водитель не вел надлежащим образом свой бортовой журнал и что его транспортное средство имело избыточного веса для поездки в Индиане.
  3. (инвестиции, финансы, сопровождаемые существительным или предложной фразой, указывающей на ценные бумаги или тип ценной бумаги). Имеет портфель, относительно активно вложенный.
    Наше портфолио очень с избыточным весом (в) азиатских технологических акций.
Синонимы [править]
Переводы [править]

человек тяжелее здорового

транспортного средства, весом более разрешенного

Приведенные ниже переводы необходимо проверить и вставить выше в соответствующие таблицы переводов, удалив любые цифры. Числа не обязательно совпадают с числами в определениях.См. Инструкции в Викисловарь: Схема входа. § Переводы.

проверяемых переводов

Существительное [править]

избыточный вес ( исчисляемое и неисчисляемое , множественное число избыточный вес )

  1. (бесчисленное количество, в основном транспорт, право, здравоохранение) Избыток веса.
    • 1976 , Акты Законодательного собрания штата Луизиана , том 1, страница 445:
      […] и должен уплачивать не только сумму пошлины за разрешение сверхнормативного, сверхвысокого, избыточного или избыточного веса , как это может быть необходимо, но и дополнительный гражданский штраф в размере пятидесяти долларов за первое нарушение, сто долларов за второе преступление и сто пятьдесят долларов за каждое дополнительное нарушение; […]
    • 2007 , Джозефин Мартин, Шарлотта Оукли, Управление программами по питанию детей: лидерство в совершенстве , стр. 462:
      ВОПРОСЫ ШКОЛЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ, РИСУЮЩИХ НА НОМЕР
  2. (исчисляемый) Человек с избыточным весом.
  3. (счетная, инвестиционная, финансовая). Ценная бумага или класс ценных бумаг, в которых сосредоточено большое количество ценных бумаг.
    Обыкновенная акция Apple — это одна из наших перевесов .
Переводы [править]

Глагол [править]

с избыточным весом ( исключительное простое настоящее третье лицо перевесов , причастие с причастностью перевесов , простое причастие прошлого и прошлого с перевесом )

  1. (переходный период). Чтобы утяжелить: слишком тяжелый груз.
  2. (переходный), чтобы поместить чрезмерный вес или акцент на; переоценить важность. [с 17 в.]
    • 1603 , Мишель де Монтень, глава 8, в книге Джона Флорио, перевод, «Эссе», […] , книга II, напечатано в Лондоне: Валь [энтин] Симмс для Эдварда Блаунта […], OCLC 946730821 :

      Мы также с избыточным весом таких предположений будущего вина, которые дают нам детские духи.

    • 2009 , 11 января, «Насколько безопасно это гнездовое яйцо, во всяком случае?», В New York Times :

      Kinnel объяснил это, проблема в Select High Income состояла в том, что он перевесил ипотечных облигаций и недооценен другие виды корпоративного долга, стратегия, которая имела неприятные последствия, когда рынок ипотеки рухнул.

Антонимов [править]
,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.