Холестерин низкий: Норма холестерина

Содержание

Два лица холестерина

Автор: Елена ОГАНОВА, зав. клинико-диагностической лабораторией 9 ГКБ Минска

Биохимический анализ крови выявил у меня повышенный уровень холестерина — 6,8 ммоль/л. Как привести его в норму?

Холестерин необходим для образования и восстановления мембран клеток, формирования связей между клетками мозга, синтеза гормонов, а также для продукции витамина D в коже. Треть холестерина мы получаем с пищей, две трети синтезируются печенью (процесс стимулируют насыщенные жиры, которые содержатся в мясной и молочной пище).

Существуют половые различия в концентрации холестерина: у мужчин его уровень увеличивается в раннем и среднем возрасте, снижается в старости; у женщин — медленно растет вплоть до менопаузы, однако в дальнейшем может превосходить показатель у мужчин. Это связано с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

Для определения точного уровня холестерина необходима правильная подготовка к исследованию: между последним приемом пищи и взятием крови на анализ должно пройти не менее 12–14 ч.

Сок, чай, кофе не допускаются; можно пить воду. Людям старше 20 лет исследование липидного спектра сыворотки крови показано раз в 5 лет.

При оценке риска развития атеросклероза рассчитывают холестероловый коэффициент атерогенности, который у новорожденных составляет 1 ммоль/л.; у женщин до 30 лет — приблизительно 2,2 ммоль/л, а у мужчин — 2,5 ммоль/л. У здоровых людей старше 40 лет он не превышает 3,5 ммоль/л; у страдающих ишемической болезнью сердца или другими проявлениями атеросклероза — нередко достигает 5 ммоль/л и более.

Помимо оценки риска развития атеросклероза и его осложнений, тесты липидного профиля используют для выявления изменений липидного обмена при заболеваниях печени, почек, эндокринных расстройствах, ожирении и др.

Показатели липидного обмена во многих случаях поддаются коррекции с помощью индивидуальной диеты (поскольку в значительной степени зависят от количества и состава поступающих с пищей жиров), а также лекарственных средств.

Повышение концентрации холестерина может привести к разным последствиям, в зависимости от того, какой из 2 его основных типов преобладает.

Первый — холестерол липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП). При связывании с рецепторами клеток периферических тканей ЛПНП высвобождают холестерин, который в норме используется в процессах синтеза. Основной белок-переносчик Х-ЛПНП — аполипопротеин В (АпоВ).

Второй тип — холестерол липопротеинов высокой плотности (Х-ЛПВП). Он обеспечивает «обратный» транспорт — удаление избыточного холестерина из тканей в печень.

Основной белок-переносчик Х-ЛПВП — аполипопротеин А1 (АпоА1). Попав в печень, Х-ЛПВП расщепляется, и содержащийся в нем холестерин экскретируется в виде желчных солей или вновь используется для последующего перераспределения в тканях.

Есть у Х-ЛПВП и другие полезные свойства — противовоспалительное и антиоксидантное.

Аполипопротеины — белки, расположенные на поверхности липопротеинов и определяющие, что будет с холестерином: высвободится он из «упаковки» и будет поглощен клетками либо излишний холестерин будет удален из тканей и крови.

Риск атеросклероза связан не столько с концентрациями холестерола, сколько с количеством циркулирующих атерогенных и антиатерогенных частиц, которые связываются со стенками сосудов и проникают в стенки артерий. Показатель баланса атерогенных и антиатерогенных частиц АпоВ/АпоА1 — самый точный индикатор риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с их бессимтомным течением и страдающих сахарным диабетом. Отношение АпоВ/АпоА1 — наиболее адекватная характеристика эффективности терапии, направленной на снижение уровня Х-ЛПНП.

Выявление и детальный анализ нарушения обмена липопротеинов — основа лабораторной диагностики ранних «доклинических» стадий атеросклеротических поражений. Результаты тестов липидного профиля сопоставляют с референсными значениями, соответствующими возрасту и полу. Существуют и «рекомендуемые» границы, при которых риск развития атеросклеротических изменений статистически мало вероятен.

Таб. 1. Уровни холестерина (в ммоль/л) в зависимости от риска ИБС (согласно третьему докладу экспертов NCEP (National Cholesterol Education Program)

  ОптимальныйВыше оптимального 
Погранично высокий
  Высокий
Общий холестерин  3,60–5,20 5,21–6,21> 6,24
Триглицериды муж.

муж.0,40–1,54

жен.0,45–1,69 

1,70–2,262,27–5,66  > 5,67
Холестерол ЛПНП2,32–3,502,6–3,353,38–4,134,16–4,91
Холестерол ЛПОНП,030–0,45— 
Холестерол ЛПВП 

муж.0,90–1,80

жен.1,16–2,10   

низкий < 1,04высокий > 1,56

Таб. 2. Риск инфаркта миокарда в зависимости от соотношения АпoB/АпoA1

 

 Желательный уровень  НизкийСреднийВысокий
Мужчины0,40,70,91,1
Женщины
 0,3 0,6 0,8 1,0

Анализы крови на Холестерин липопротеидов низкой плотности в KDL.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL-С) являются одной из транспортнывх форм переноса липидов. Их часто называют «плохим» холестерином, поскольку они способствуют отложению его излишков на стенках кровеносных сосудов, что приводит к атеросклерозу и сердечно-сосудистым патологиям. Обратному процессу способствуют липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL-C), которые транспортируют холестерин в печень, где он перерабатывается. Уровень ЛПНП лучше коррелирует с риском развития атеросклероза, чем уровень общего холестерина

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на липопротеины низкой плотности входит в исследования «Липидный профиль, базовый» и «Липидный профиль расширенный». Оба комплексных лабораторных теста используются для скрининга нарушений обмена липидов и определения рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Оценка уровня ЛПНП важна у пациентов с нарушениями липидного обмена

Анализ является обязательным при наличии факторов риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. К факторам риска относятся: семейная история ишемической болезни сердца (ИБС), гипертония, курение, ожирение, сахарный диабет и низкий уровень холестерина ЛПВП.  

Высокий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности, HDL-C) считается благоприятным фактором, уменьшающим риск.

Что именно определяется в процессе анализа?

Уровень ЛПНП в сыворотке крови определяется колориметрическим методом. У пациентов с крайне высоким уровнем триглицеридов, а также у пациентов с семейной гиперлипопротеинемией III типа значения ЛПНП могут быть искажены.

Что означают результаты теста?

Нормальный уровень липидов в целом помогает поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и снижает шансы развития заболеваний. Лечащий врач будет принимать во внимание результаты LDL-C и других компонентов липидного профиля, а также иные факторы риска, чтобы определить общую вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациента, независимо от того, требуется ли лечение и, если нужно, подобрать наиболее эффективную программу терапии.

Согласно NCEP ( National Cholesterol Education Program) , если у человека нет других факторов риска, содержание LDL-C можно оценить следующим образом:

  • менее 2,6 ммоль/л) – оптимальное значение;
  • 2,6-3,3 ммоль/л – близкое к оптимальному;
  • 3,4-4,1 ммоль/л – пограничное;
  • 4,1-4,90 ммоль/л – высокое;
  • более 4,90 ммоль/л — очень высокое.

Целевые значения для LDL-C могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Изменение образа жизни (диета, физические упражнения) рекомендуется в качестве лечения для умеренно повышенного содержания ЛПНП. Определенные комбинации значений LDL-C и отдельных факторов риска требуют лечения статинами для снижения уровня холестерина в сочетании с изменением образа жизни.

Низкая концентрация ЛПНП обычно не вызывает беспокойства у врачей, однако такой результат может наблюдаться у людей с наследственным дефицитом липопротеидов (гипобеталипопротеинемия), гипертиреозом, инфекционно-воспалительными процессами или циррозом печени.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить уже на следующий день.

Как подготовиться к анализу?

Кровь надо сдавать натощак. Подробнее в разделе «Подготовка».

Анализ на холестерин ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности) сдать в Москве

Метод определения Гомогенный энзиматический колориметрический.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Липопротеиды высокой плотности; ЛПВП; ЛВП; ХС ЛПВП; альфа-холестерин; α -холестерин. High-density lipoprotein cholesterol; High density lipoprotein; Alpha-Lipoprotein Cholesterol; α-lipoprotein cholesterol; α-Lp cholesterol; HDL; HDL-C; HDL Cholesterol. 

Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин-ЛПВП

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерина, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин от клеток периферических органов (в том числе от сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерин преобразуется в желчные кислоты и выводится из организма. У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин.  

Уровень холестерина ЛПВП в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) в модифицированной шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation).  

Высокий уровень холестерина ЛПВП рассматривается как благоприятный антиатерогенный фактор, снижающий сердечно-сосудистый риск. Низкий уровень холестерина ЛПВП отражает риск преждевременного развития атеросклероза, высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и часто сочетается с гипертриглицеридемией при метаболическом синдроме, инсулинорезистентности и сахарном диабете 2-го типа.  

Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь. 

С какой целью определяют уровень Холестерина-ЛПВП общего в сыворотке крови 

Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.

Что может повлиять на результат теста «Холестерин-ЛПВП»

Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП. 

Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина. 

Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний. 

Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь.

Очень низкий холестерин липопротеидов низкой плотности и низкие триглицериды увеличивают риск геморрагического инсульта у женщин

Британскими учеными был проведен очередной анализ результатов популяционного исследования Women’s Health Study, включившего 28 тыс. пациенток, наблюдавшихся в течение 20 лет.

У всех участниц на момент включения в исследование была определена концентрация общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Анализировалась также информация о таких факторах риска ССЗ, как возраст, курение, менопауза, прием ГЗТ в постменопаузальном периоде, ИМТ, употребление алкоголя, сахарный диабет, АГ, физическая активность, прием гиполипидемических препаратов.

Было показано, что кривая зависимости риска геморрагического инсульта от ЛПНП имеет U-образную форму (риск геморрагического инсульта повышался у лиц с ЛПНП более 160 мг/дл и менее 70 мг/дл).

Женщины с ЛПНП менее 70 мг/дл (менее 1,8 ммоль/л) были моложе, реже страдали ожирением, были физически активнее и чаще употребляли алкоголь. Риск ишемических инсультов у таких пациентов бывает ниже. А вот частота геморрагических инсультов повышалась двукратно: после введения поправки на основные факторы риска ОШ составило 2,14 (95% ДИ 1.05 – 4.48). Также было выявлено увеличение риска геморрагического инсульта у женщин из нижнего квартиля распределения концентрации триглицеридов (менее 74 мг/дл натощак): в сравнении с участницами из верхнего квартиля ОР составил 2.00; 95% ДИ 1.18 – 3.39.

Достоверное влияние низких ЛПНП на риск геморрагического инсульта было выявлено только среди тех пациентов, которые принимали гиполипидемические препараты. У женщин с «естественным» низким уровнем ЛПНП влияние этого показателя на риск геморрагического инсульта не было статистически значимым.

Концентрация общего холестерина, а также ЛПВП не оказывали влияния на риск геморрагического инсульта.

Обнаруженные закономерности акцентируют внимание на проблеме безопасности долгосрочной терапии гиполипидемическими препаратами, прежде всего — ингибиторами PCSK9, в наибольшей степени снижающими уровень ЛПНП.

По материалам:

Lipid levels and the risk of hemorrhagic stroke among women

Pamela M. Rist, Julie E. Buring, Paul M Ridker, Carlos S. Kase,Tobias Kurth, Kathryn M. Rexrode

Neurology Apr 2019, 10.1212/WNL.0000000000007454; DOI:10.1212/WNL.0000000000007454

https://n.neurology.org/

Текст: к.м.н. Шахматова О.О.

Норма холестерина у женщин по возрасту: таблица

Многие знают, что анализ на холестерин выполняется для диагностики расстройства липидного обмена и для оценки риска развития такого заболевания, как атеросклероз. Однако у большинства нет ответов на такие вопросы:

  • А должно ли это органическое соединение присутствовать в организме человека?
  • В любом ли количестве?
  • Одинаковы ли показатели для мужчин и женщин?
  • Зависит ли уровень холестерина у женщин от уровня гормонов?
  • А что будет, если значение выше нормы или, наоборот, ниже?

И это не весь список того, о чем может подумать женщина, услышав об анализе на холестерин. Раз вопросы возникают, то их стоит задать соответствующему специалисту. Но если в данный момент такой возможности нет, то можно изучить хотя бы базовую информацию.

Холестерин. Что это и зачем он нужен всем

Холестерин (или, по-другому, холестерол) представляет собой органическое соединение, которое производится нашим организмом и еще поступает в него с пищей. Причем не из любого продукта. Если говорить о пище, то она должна быть животного происхождения: яйца, рыба, мясо, молоко и субпродукты. А в организме человека печень выступает в роли главного «завода» по изготовлению холестерина. Также вещество образуется еще и в стенках кишечника, коже, надпочечниках и некоторых других органах. Есть определенные значения, в пределах которых содержание холестерина в крови считается нормой. Показатели для женщин и мужчин различаются не только по половому признаку, но и по возрастному. Тем не менее холестерин в широком смысле – строительный материал для клеток. Органическое соединение содержится в клеточных мембранах; участвует в синтезе витамина D, половых гормонов и в обмене веществ. Таким образом, без холестерина наш организм не может нормально функционировать.

Холестерин – плохой или хороший


Само по себе вещество в крови не плавает. Соединение всегда окружено липопротеинами – комплексами белков, жиров и других компонентов. В зависимости от состава этих комплексов холестерин может превращаться в хороший либо плохой.

  • При повышении в крови холестерин в составе липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или ЛПНП) часто ведет себя не очень: оседает на стенки сосудов, образуя бляшки. Если эти «засоры» сильно закупорят сосуды, то могут развиться сердечно-сосудистые заболевания.
  • А вот с липопротеинами высокой плотности (ЛВП, или ЛПВП) вещество может переноситься из самих бляшек и органов в печень для дальнейшей переработки.

Нельзя говорить, что один из видов нужен, а другой – нет. Холестерин с липопротеинами и высокой, и низкой плотности нужен в организме. Однако, как и в любой системе, важное значение имеет баланс. Для расширенной диагностики анализ крови обычно берется:

  • на общий холестерин;
  • ЛПВП;
  • ЛПНП;
  • триглицериды.

Верхние и нижние границы нормы для женщин. Таблица с основными показателями

Данные, указанные в таблице, носят информативный характер. Для проведения анализов обратитесь к терапевту по месту жительства или в сертифицированную лабораторию.  ВАЖНО: правильно интерпретировать результаты может только врач, учитывая анамнез пациентки, ее жалобы (либо их отсутствие) и другие диагностические данные.

Возраст

Общий холестерин (ХС),

ммоль/л

Холестерин липопротеинов высокой плотности (хороший, ЛПВП),

ммоль/л

Холестерин липопротеинов низкой плотности (плохой, ЛПНП),

ммоль/л

Триглицериды

(ТГ), ммоль/л

15–20 лет

3,08–5,18

0,91–1,91

1,53–3,55

0,44–1,4

20–25 лет

3,16–5,59

0,85–2,04

1,48–4,12

0,41–1,48

25–30 лет

3,32–5,75

0,96–2,15

1,84–4,25

0,42–1,63

30–35 лет

3,37–5,96

0,93–1,99

1,81–4,04

0,44–1,70

35–40 лет

3,63–6,27

0,88–2,12

1,94–4,45

0,45–1,99

40–45 лет

3,81–6,53

0,88–2,28

1,92–4,51

0,51–2,16

45–50 лет

3,94–6,86

0,88–2,25

2,05–4,82

0,52–2,42

50–55 лет

4,20–7,38

0,96–2,38

2,28–5,21

0,59–2,63

55–60 лет

4,45–7,77

0,96–2,35

2,31–5,44

0,62–2,96

60–65 лет

4,45–7,69

0,98–2,38

2,59–5,80

0,63–2,70

65–70 лет

4,43–7,85

0,91–2,48

2,38–5,72

0,68–2,71

> 70 лет

4,48–7,25

0,85–2,38

2,49–5,34

0,68–2,71

Почему норма холестерина для женщин меняется с их возрастом

Обычно при разговоре о повышенном холестерине подразумевают именно показатели ЛПНП. Если выше посмотреть на всю таблицу, то можно с легкостью заметить, что с возрастом норма содержания вещества в крови увеличивается. Следовательно, можно сделать вывод, что ЛПНП (и не только они) все больше появляются в крови. Конечно, это не постоянное пропорциональное повышение вверх. Увеличение происходит до определенного возраста женщины. Примерно после 65 лет концентрация холестерина в крови начинает опускаться вместе с границами нормы. А почему с возрастом концентрация повышается? Вопрос хороший и простой, поэтому и ответ на него короткий: чем старше человек становится, тем больше разрастаются соединительные ткани в организме и формируются жировые отложения, все это и провоцирует повышение уровня холестерина. Именно по этой причине в течение жизни стоит контролировать показатели ХС, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

5 мифов: я слышала, что холестерин…


Люди постоянно делятся друг с другом различной информацией. Однако важно обмениваться правдивыми фактами и не искажать их. Именно потому, что кто-то что-то где-то слышал, а потом рассказал другому, и берутся мифы. Рассмотрим несколько конкретно про холестерин.

Провоцирует ожирение. А если быть точнее, повышенный уровень холестерина провоцирует набор лишнего веса. Нет! Эта взаимосвязь не доказана. Но то, что гиперхолестеринемия и ожирение часто наблюдаются одновременно, – факт. Все дело в том, что появление и первого, и второго заболевания могут провоцировать одни и те же причины:

  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • употребление большого количества рафинированных продуктов;
  • дисфункция печени.

При коррекции питания, активном образе жизни и прохождении лечения (при необходимости) и масса тела, и уровень холестерина могут снизиться, а затем прийти в норму.

Провоцирует появление атеросклероза. Среди причин возникновения заболевания действительно есть такая, как повышенный уровень холестерина. Но утверждать, что это вещество – главная причина возникновения атеросклероза, нельзя. Как правило, заболевание возникает из-за совокупного наличия многих факторов (вредных привычек, неправильного питания, ожирения, сахарного диабета, наследственности, половой принадлежности, регулярного употребления жирного, возраста пациента и так далее).

Выведется из организма, если есть много фруктов и овощей. В этих продуктах содержится клетчатка, поэтому некоторые думают, что она может обволакивать холестерин и выводить его из организма. Нет. Клетчатка полезна для функционирования кишечника, печени и других органов, но упомянутым свойством не обладает. Да и не требуется полностью выводить холестерин. Помните, что органическое соединение нужно многим клеткам, и не только им.

Выведется из организма, если убрать из рациона пищу животного происхождения. Помните, что в организм холестерин попадает извне, как раз из такой еды? Так вот, совсем убирать ее из рациона не стоит. Жирную еду – да, нужно свести к минимуму (фастфуд, майонез, колбасы, печенье, торты и т. п.). Яйца, мясо, рыба и подобная пища животного происхождения являются источником не только необходимого организму холестерина, но и белков. Если холестерин повышен, то нужна консультация специалиста и обследования, чтобы выявить реальные причины проблемы.

Не нуждается в контроле, если я худая. А вот и неправда. Необходимость в контроле холестерина не зависит от телосложения. Сдавать анализ на такой показатель нужно всем женщинам. Во-первых, функционирование печение и желудочно-кишечного тракта зависит далеко не от одного уровня холестерина. Соответственно, пониженный или повышенный показатель может быть у женщины с любой фигурой и весом. Во-вторых, в детородном возрасте женский организм обычно препятствует отложению плохого холестерина в сосудах. Однако при недостатке этого органического соединения может наступить аменорея. После менопаузы уровень вещества повышается, что иногда увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Как можно поддерживать холестерин в норме


  1. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение негативно влияют на здоровье, в том числе и на уровень хорошего холестерина. Откажитесь от этих двух вредных привычек – и организм наверняка отблагодарит вас улучшением самочувствия и настроения.
  2. Правильно питаться. Да, это тяжело, ведь так хочется жирненького, жареного, сладкого… Но тяжело не значит невозможно! Начните процесс постепенно. Например, уберите сначала сладкое, потом через неделю – жареное, еще через неделю – жирное. Ведите дневник, записывая свой вес, уровень холестерина и другие достижения. Так вы увидите динамику, которая обычно является мотивацией к дальнейшим действиям. При необходимости обратитесь за консультацией к диетологу. Специалист поможет составить рацион правильного питания. Компания Herbalife Nutrition разработала линейку продуктов, которые в комплексе с правильным питанием, умеренными спортивными нагрузками и при отсутствии противопоказаний могут помочь организму насытить клетки полезными веществами и избавиться от токсинов, шлаков.
    • «Термо Комплит». Может нормализовывать обменные процессы, насыщать и тонизировать ткани.
    • «Роузгард». Помогает продлить молодость на клеточном уровне и очистить клетки от антиоксидантов.
    • «Найтворкс». Может использоваться для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и насыщения крови азотом.
    • «Клеточный Активатор». Помогает оперативной трансформации жировых клеток в энергию.
  3. Заниматься спортом. Необязательно совершать километровые забеги в парке, хотя кому-то и это придется по душе. Гуляйте, передвигайтесь пешком, запишитесь в бассейн или спортзал. Если парк далеко, бегайте на стадионе в соседнем дворе. Бегать тяжело? Как вариант – скандинавская ходьба. Подумайте, что вам было бы интересно и в удовольствие. Нужна компания? Пригласите с собой мужа, подругу, ребенка или другого близкого человека. Относитесь к спорту не как к принуждению, а как к части образа жизни.

Холестерин нужен женщинам. Бесспорно. Однако следите за его уровнем. Проводите контроль хотя бы раз в год и вне зависимости от возраста. Но помните, что обычно именно от возраста зависит, какой будет верхняя и нижняя граница нормы холестерина для женщины.


Что такое холестерин «хороший» и «плохой»,

15 января 2016 г.

Нельзя отрицать, что повышенное содержание холестерина в крови считается опасным фактором риска развития атеросклероза. Без него действие других факторов риска (таких как повышенное артериальное давление, переедание, низкая физическая активность, курение, нервно-эмоциональные перегрузки) выражено значительно меньше. Ведь именно холестерин составляет основу атеросклеротической бляшки, которая суживает или даже закупоривает просвет кровеносного сосуда.

Однако роль холестерина гораздо шире и масштабнее. Холестерин без всякого преувеличения является жизненно важным и незаменимым. Он является одним из главных компонентов мембран всех без исключения клеток организма. Содержание его в наружной мембране клетки в значительной степени определяет ее прочность, эластичность, проницаемость. Без холестерина не может быть полноценной мембраны.   А без мембраны нет клетки, следовательно, нет и самого организма, состоящего из миллионов разных клеток. Холестерин используется в процессе синтеза многих гормонов, в частности мужских и женских половых гормонов или стероидных гормонов. Холестерин участвует в синтезе витамина D способствующего нормальному росту и формированию всех костей. Перебои с этим «строительным материалом» чревато самыми неприятными последствиями.

Синтез холестерина идет непрерывно: 80% организм создает из промежуточных продуктов обмена белков, жиров и углеводов и лишь 20% получает в готовом виде – с продуктами питания животного происхождения. Если резко ограничить количество холестерина, поступающего в организм с пищей, незамедлительно включается компенсаторная реакция – усиленный синтез холестерина в самом организме. В результате количество холестерина может даже увеличиться.

Холестерин – это сложное химическое соединение, относящееся к классу жиров (липидов). В воде жиры не растворяются, а чтобы путешествовать по кровяному руслу холестерин образует соединения из водорастворимых белков – липопротеиды. Различают две основные группы липопротеидов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеиды низкой плотности образуются в клетках печени. Основная их задача – доставка холестерина от печени и кишечника к каждой клетке организма. Они легко отдают холестерин. Заключенный в ЛПНП холестерин и есть тот самый, что откладывается на стенках артерий, образуя холестериновые бляшки. Это «плохой холестерин». Он способствует развитию атеросклероза.

В свою очередь липопротеиды высокой плотности образуются не только в клетках печени и кишечника, но и непосредственно в плазме крови. ЛПВП способны вылавливать холестерин из крови и собирать его излишки с поверхности клеток. Поймав частицы холестерина, ЛПВП сплавляют его с током крови в печень, где он и разрушается. Некоторые из ЛПВП обладают даже способностью тормозить уже начавшийся процесс образования бляшки. Это «хороший холестерин». Он на стенках артерий не откладывается и к атеросклерозу приводить не может.

Некоторые показатели липидного (жирового обмена):

·                   Концентрация общего холестерина в сыворотке крови практически здоровых людей (в норме) – 3,6-5,0 ммоль/л;

·                   Незначительная гиперхолестеринемия – 5,0-6,7 ммоль/л;

·                   Умеренная гиперхолестеринемия – 6,7-7,8 ммоль/л;

·                   Тяжелая гиперхолестеринемия – более 7,8 ммоль/л;

·                   Для больных ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и сахарным диабетом нормальный уровень содержания холестерина в сыворотке крови считается – 4,5-5,0 ммоль/л;

·                   Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП – «хороший») – 0,9-1,9 ммоль/л;

·                   Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП – «плохой») – менее 2,2 ммоль/л

 

В профилактике атеросклероза главная задача не в том, чтобы полностью исключить из рациона продукты, содержащие холестерин, а только ограничить количество холестерина в пище. Другая важная задача – нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров, уменьшив калорийность пищи на 10-15%. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Ничто так не нарушает обмен в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день (творожный, яблочный, огуречный).

Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Сырых овощей и фруктов должно быть примерно в три раза больше термически обработанных. Общая масса их должна составлять не менее 500 г в сутки.  Желчегонным эффектом обладает растительное нерафинированное масло – 1-2 столовые ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин. Белки необходимо употреблять в достаточном количестве – 100-150 г в сутки. При этом примерно 70% должно приходиться на долю полноценных белков – постное мясо, птицу, рыбу. В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин – вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности, холестерина. Для этого в рацион питания включают растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби. Диету обогащают витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая активирует распад холестерина в печени. Ею богаты овощи и фрукты, особенно черная смородина, шиповник, их соки и отвары. Также следует обогащать диету микроэлементами – йодом, магнием, марганцем. Главным источником солей магния является хлеб из отбойной муки и крупы. Полезно включать в диету морепродукты. Соль в рационе снижают до 5 г в сутки. Максимально снижают в рационе количество животных жиров. Они содержатся в жирных сортах мяса, мясопродуктах (консервах, колбасах, паштетах), неснятом молоке и молочных продуктах. Исключают жиры, прошедшие глубокую (повторную) термическую обработку. Жиры желательно подавать к уже готовому блюду, заправляя ими салаты и гарниры.

 

Для профилактики атеросклероза, являющегося основной причиной развития хронических сердечно-сосудистых заболеваний, каждому из нас важно знать свое артериальное давление, которое не должно быть больше 140/90 мм рт. ст., и уровень холестерина в крови (максимально допустимый уровень – 5 ммоль/л). Для этого необходимо регулярно проходить диспансеризацию или профильное медицинское обследование в поликлинике по месту жительства.

В подавляющем большинстве случаев причиной атеросклероза становится неправильный образ жизни: избыточное и несбалансированное питание, гиподинамия, которая приводит к ожирению, курение, злоупотребление спиртными напитками, неумение правильно реагировать на трудности и справляться со стрессом, незнание своих индивидуальных способностей и в целом – нежелание заботиться о своем здоровье.

 

Низкий уровень холестерина не является причиной геморрагического инсульта

С каждым годом современная медицина устанавливает все новые и новые факторы риска тех или иных патологических состояний и коррелятивные связи между ними. Благодаря фармакотерапии можно изменять отдельные параметры жизнедеятельности организма, уменьшая, а иногда сводя на нет, самые разнообразные факторы риска различных заболеваний. Но не станет ли такое воздействие причиной другой патологии, о взаимосвязи развития которой с теми же факторами риска мы даже и не подозреваем?

Известно, что риск возникновения ишемического инсульта и инфаркта миокарда напрямую связан с уровнем холестерина в сыворотке крови. Это еще раз было подтверждено в исследовании, направленном на изучение факторов кардиоваскулярного риска более чем 750 000 государственных служащих в Корее, результаты которого были опубликованы 6 июля в журнале «British Medical Journal». Были изучены данные заболеваемости и смертности на протяжении 11 лет наблюдений (с 1990 по 2001 г.) пациентов в возрасте 30–64 лет. Выявлена тенденция повышения частоты ишемического и геморрагического инсультов в зависимости от уровня общего холестерина в сыворотке крови. Корреляция была особенно выраженной для ишемического инсульта. Установлено, что с повышением общего холестерина с каждым 1 ммоль/л сыворотки крови относительный риск возникновения ишемического инсульта и инфаркта миокарда повышался соответственно на 20 и 48%.

Неожиданно для себя исследователи выявили еще ряд связей меду различными факторами кардиоваскулярного риска. Оказалось, что существует отрицательная корреляция между уровнем общего холестерина и риском возникновения геморрагического инсульта. Эта связь, однако, ограничивалась лишь группой пациентов с артериальной гипертензией. Каждый 1 ммоль увеличения показателя общего холестерина был связан со снижением риска геморрагического инсульта на 11%. Кроме того, выявлена позитивная корреляция между сывороточной концентрацией фермента гамма-глутамил трансфераза (γ-glutamyl transferase — GGT), который является индикатором потребления алкоголя, и риском развития гемморрагического инсульта, а также обратная корреляция между уровнем GGT и риском возникновения инфаркта миокарда. Когда была проведена стратификация по уровню GGT — высокий (более 80 Ед/л), средний (46–80 Е/л) и низкий (менее 45 Е/л), — обратная связь подтвердилась у пациентов со средним и высоким уровнем, причем только у пациентов с артериальной гипертензией.

GGT отражает количество потребляемого алкоголя лучше, чем данные самоотчета, отмечают авторы исследования. Известно, что этот показатель также повышается при вирусных гепатитах и избыточной массе тела. Поэтому исследователи исключили пациентов с гепатитом в анамнезе и учли индекс массы тела исследуемых. Положительная корреляция GGT с частотой геморрагического инсульта и отрицательная — инфарктом миокарда установлена и по результатам более ранних исследований. Также выявлено, что люди с низкими показателями общего холестерина (<4,14ммоль/л) имеют существенно повышенный риск смерти вследствие геморрагического инсульта, онкологических заболеваний и общую смертность. Среди этой категории пациентов часто встречаются злоупотребляющие алкоголем (свыше 210 г алкоголя в неделю) (Iribarren С. et al., 1995). То, что артериальная гипертензия и другие эффекты алкоголя могут объяснять повышенный риск геморрагического инсульта, предполагалось и раньше. Но авторы рассматриваемого нами исследования обнаружили, что риск развития этого заболевания среди пациентов с уровнем холестерина в сыворотке крови <4,14 ммоль/л ограничивается теми, у кого выявлен высокий уровень GGT. Вероятно, предполагают они, персистирующее повышение артериального давления не так точно отражает риск геморрагического инсульта, как транзиторные эпизоды гипертензии у злоупотребляющих алкоголем. При низком уровне GGT низкий уровень холестерина в сыворотке крови не был связан с повышенным риском геморрагического инсульта. Поэтому низкий уровень холестерина в сыворотке крови отражает скорее злоупотребление алкоголем, чем является причиной геморрагического инсульта.

Интересно, свидетелями каких новых неожиданных корреляций между факторами риска различных заболеваний нам предстоит стать в ближайшем будущем?

Цікава інформація для Вас:

Польза для здоровья от диеты с низким содержанием холестерина

Холестерин — это мягкое, воскообразное, похожее на жир вещество, которое содержится в клетках вашего тела и в кровотоке. Ваше тело вырабатывает холестерин естественным путем, а остальная часть поступает с пищей, которую вы едите. По данным Американской кардиологической ассоциации, ваше тело вырабатывает весь необходимый вам холестерин и распространяет его через кровоток.

Холестерин находится в структуре всех клеток организма. Он помогает переваривать жир и производить витамин D и гормоны, такие как тестостерон и эстроген.

Холестерин бывает двух типов

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) иногда называют «хорошим холестерином». ЛПВП удаляет холестерин из стенок артерий и транспортирует его в печень, где он выводится из организма.

Продукты, содержащие ЛПВП, — это орехи, соя и рыба.

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) часто называют «плохим холестерином». ЛПНП откладывают холестерин в стенках артерий, что может вызвать накопление (известное как зубной налет), которое может сужать или блокировать кровеносные сосуды и увеличивать риск сердечных и сосудистых заболеваний.

Продукты с высоким содержанием холестерина, которых следует избегать

Продукты, которые могут повышать уровень холестерина ЛПНП, содержат насыщенные жиры и трансжиры.

Высоконасыщенные продукты — это продукты животного происхождения, такие как жирные куски говядины, баранины, свинины, сливочное масло, сливки, мороженое, цельное молоко, сыр, яичные желтки и продукты, приготовленные из этих продуктов.

К продуктам с высоким содержанием трансжиров относятся: жареные продукты, коммерческая выпечка (пончики, печенье, крекеры), полуфабрикаты и маргарины. Попробуйте найти маргарин, не содержащий трансжиров, или используйте оливковое или рапсовое масло вместо сливочного масла или маргарина, когда готовите.

Варианты продуктов с низким содержанием холестерина

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует диету, богатую фруктами, овощами, нежирными молочными продуктами, птицей, рыбой и орехами, чтобы снизить уровень холестерина. AHA также рекомендует ограничить употребление красного мяса, сладких продуктов и напитков.

Почему избыток холестерина — это плохо?

Слишком много холестерина вызывает накопление бляшек на стенках артерий. Сердцу труднее циркулировать кровь по артериям, когда происходит накопление бляшек. Накопление зубного налета также может вызвать образование тромбов, что может привести к инсульту или сердечному приступу.

Заключительное примечание:

В то время как многие другие факторы, такие как отсутствие физических упражнений, избыточный вес, возраст и наследственность, влияют на уровень холестерина, правильное питание — это первый шаг, который каждый может сделать для борьбы с высоким уровнем холестерина.

Диета с низким содержанием холестерина — StatPearls

Определение / Введение

Холестерин — это молекула жира, обнаруженная в различных тканях тела и циркулирующая в крови. Он вырабатывается тканями организма, в основном печенью, а также всасывается с пищей.Холестерин, также называемый липидными молекулами, находится в стенках клеток во всех частях тела, особенно в нервной системе. Он накапливается в печени и жировой ткани. Организм использует холестерин для производства клеточных мембран, гормонов, желчных кислот, витамина D и других веществ. Холестерин циркулирует взад и вперед к тканям, но должен быть прикреплен к определенным молекулам белка в кровотоке. Эти липидно-белковые комплексы называются липопротеинами, которые содержат холестерин (липид) внутри и белок снаружи.Два специализированных типа липопротеинов, переносящих холестерин в кровь, — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП также называют «плохим» холестерином, потому что он переносит холестерин в ткани. ЛПВП также называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из тканей в печень, где он разрушается или трансформируется. Большая часть циркулирующего холестерина находится в форме ЛПНП. Чем выше концентрация холестерина в сыворотке, тем выше вероятность его отложения в тканях, приводящего к болезненным проявлениям ишемической болезни сердца и цереброваскулярным заболеваниям.

Уровень холестерина в сыворотке определяется многими факторами риска, которые широко классифицируются как немодифицируемые (генетическая предрасположенность, возраст и пол) и изменяемые факторы риска (диета, физическая активность и вес) пациентов. Диета — важнейший фактор в поддержании уровня холестерина. Таким образом, помимо поддержания активного образа жизни и здорового веса, диета с низким содержанием холестерина является ключом к решению этой серьезной проблемы со здоровьем. [1]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Текущие проблемы, вызывающие озабоченность в связи с диетическим холестерином, включают его хорошо известный риск, связанный с наиболее распространенными заболеваниями, а также проблемы, связанные с постоянным изменением рекомендаций по диете.Самая важная проблема, вызывающая беспокойство в отношении потребления холестерина, — это несоблюдение этого режима среди населения в целом. Несмотря на хорошо задокументированную корреляцию между диетой с высоким содержанием холестерина и общей смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, полученную в ходе различных исследований на протяжении более пяти десятилетий, эти заболевания продолжают оставаться основной причиной заболеваемости и смертности. Этот факт ясно подчеркивает несоблюдение руководящих принципов и важность необходимости принятия мер, направленных не только на повышение осведомленности, но и на соблюдение пищевых ограничений.Исторически рекомендовалось ограничить общее потребление жиров, но в последних рандомизированных контрольных испытаниях особое внимание уделялось изменению качества потребляемых жиров и их пищевых источников, а не общего потребления жиров. Рекомендуемое качество потребления жиров — это диета с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров и богатая минимально обработанными жирами. Следует поощрять употребление продуктов, богатых полезными жирами, включая орехи, авокадо, семена и рыбу. [1] [2]

Клиническая значимость

Если в кровообращении присутствует избыточный холестерин, некоторые излишки могут застрять в стенках артерий, со временем это накапливается и образует бляшки.Эти бляшки могут сузить кровеносные сосуды и сделать их менее гибкими; этот процесс называется атеросклерозом. Атеросклероз коронарного русла приводит к ишемической болезни сердца (ИБС), а атеросклероз сонных и позвоночных артерий — к проявлениям инсульта. ИБС, вызывающая ишемическую болезнь сердца, является ведущей причиной смерти во всем мире, за ней следуют смертельные случаи, связанные с инсультом. Вместе обе эти патологии оставались ведущими причинами смерти во всем мире за последние 15 лет, на их долю приходится 15.2 миллиона смертей в 2016 году. [3] Транс-жиры отрицательно влияют на метаболизм липидов и липопротеинов и способствуют эндотелиальной дисфункции, инсулинорезистентности, воспалениям и аритмиям.

Имеется достаточно свидетельств того, что образование бляшек в артериях начинается в раннем детстве и коррелирует с атеросклеротическим заболеванием у взрослых. Поэтому, независимо от факторов риска, всех детей следует поощрять к здоровому питанию и образу жизни. Следовательно, привитие привычки здорового питания на раннем этапе может со временем снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Всем детям от двух лет и старше следует рекомендовать употреблять в пищу продукты, богатые фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, орехами, семенами и рыбой. Нам нужно ограничить продукты и напитки, богатые сахаром. Детское ожирение — еще одна растущая угроза здоровью в современном образе жизни, связанная с потреблением продуктов с высоким содержанием холестерина.

Вмешательства групп медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Несмотря на то, что диета с низким содержанием холестерина и ее преимущества для здоровья широко известны среди населения в целом, благодаря более поздним исследованиям, показывающим новые доказательства, существует потребность в более динамичная роль всех медицинских бригад.Из-за сложности метаболизма холестерина и различных воздействий на процесс заболевания надлежащее образование и четкие указания относительно текущих руководящих принципов и рекомендаций имеют важное значение в современной медицине. Текущие диетические рекомендации рекомендуют ограничивать насыщенные жиры до менее 10 процентов дневных калорий, заменяя их полиненасыщенными жирными кислотами. Но пациентам с предрасполагающими условиями рекомендуется стремиться к тому, чтобы насыщенные жиры получали менее 5–6 процентов ежедневных калорий.Основными источниками насыщенных жирных кислот являются продукты животного происхождения, такие как масло, молочные продукты, мясо, лосось и яичные желтки, а также некоторые растительные продукты, такие как шоколад и масло какао, кокос. [4] С другой стороны, ограничьте калорийность трансжиров до менее 1 процента энергии или как можно меньше. Существует два распространенных источника трансжиров: животные трансжиры (продукты, полученные от жвачных животных, таких как коровы и овцы) и промышленные трансжиры (продукты, содержащие частично гидрогенизированные растительные масла — PHVO).В начальном образовании следует избегать продуктов, содержащих PHVO, например, ванаспати или маргарина в стиках, коммерческой выпечки, фаст-фуда во фритюре и продуктов уличных торговцев с маслом низкого качества. Из-за строгих правил в пищевой промышленности произошло значительное сокращение потребления промышленных трансжиров; таким образом, диетическим источником трансжиров теперь являются продукты животного происхождения. Как промышленные, так и животные трансжиры, вероятно, оказывают схожее неблагоприятное воздействие на уровень холестерина в организме. [5] Когда жиры необходимы для приготовления пищи и заправки, используйте растительные масла из фруктов, семян и орехов с высоким содержанием мононенасыщенных и / или полиненасыщенных жирных кислот, особенно масло канолы, соевое масло и оливковое масло.Замените продукты с высоким содержанием твердых жиров (например, красное и обработанное мясо) продуктами с низким содержанием твердых жиров. К ним относятся морепродукты, бобовые, такие как фасоль и горох, орехи, семена, нежирное мясо, птица и яйца. Несмотря на то, что данные о влиянии молочных жиров на здоровье расходятся, в последних рекомендациях по-прежнему рекомендуются обезжиренные молочные продукты. Масляные пасты могут содержать большое количество трансжиров, и более здоровой альтернативой является жидкий или мягкий маргарин, особенно обратите внимание на маргарин, на этикетке которого указано ноль граммов трансжиров.[6] Эти предложения в целом согласуются с Руководством по питанию для американцев от 2015 года и в основном рекомендованы ACC и AHA.

Важно отметить, что при предоставлении комплексных целей диетического питания важно не сосредотачиваться на ограничении общего потребления жиров; вместо этого замените трансжиры и насыщенные моно- и полиненасыщенными жирами. Рекомендуется соблюдать осторожность, так как многие продукты, продаваемые с низким содержанием холестерина, могут иметь высокий уровень насыщенных жиров или транс-жиров. Акцент также должен быть сделан на увеличении потребления биологически активных продуктов, таких как фрукты, орехи, семена, овощи, бобовые, цельнозерновые продукты и растительные масла, которые связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.Уменьшите потребление обработанного мяса с высоким содержанием трансжиров, что, в свою очередь, способствует высокому уровню холестерина в сыворотке крови. [7] Обработанное мясо — это любое мясо, для которого используются копчение, соление или соление, а также дополнительные химические консерванты. [8] [9] [10] Чтобы снизить уровень холестерина, настоятельно рекомендуется придерживаться здоровой для сердца диеты в сочетании с 40-минутными аэробными упражнениями средней и высокой интенсивности, по крайней мере, три-четыре раза в неделю. Недавняя литература опубликовала результаты исследования, согласно которому потребление любого мяса, красного или белого (курица и индейка), может значительно повысить уровень холестерина в крови.[11] С другой стороны, соевый белок снижает уровень ЛПНП на небольшое, но значительное количество; Потребление 25 граммов соевого протеина в день, изучаемое в течение шести недель, снизило уровень ЛПНП примерно на 3–4%, было опубликовано в недавних журналах по питанию. [12] Соевую сою можно получить из таких продуктов, как тофу, соевое молоко, вегетарианские гамбургеры без мяса и протеиновые порошки на основе сои.

Что входит (и не входит) в диету с низким содержанием холестерина

Чтобы снизить риск сердечных заболеваний и высокого кровяного давления, добавляйте эти 6 продуктов в свой ежедневный прием пищи — и избегайте этих 5

Гиперхолестеринемия, или высокий уровень холестерина, поражает более 38% взрослых американцев.Высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и высокого кровяного давления. Хорошая новость заключается в том, что изменение образа жизни, лекарства и диета с низким содержанием холестерина могут снизить уровень холестерина и снизить риск развития серьезных заболеваний.

Что такое высокий холестерин?

У вас есть два основных типа холестерина в крови: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые часто называют плохим холестерином, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), часто называемые хорошим холестерином.Общий холестерин представляет собой комбинацию холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов. Нормальный диапазон общего холестерина составляет 125-200 мг / дл (в зависимости от лабораторного эталонного диапазона). Все, что выше, считается высоким.

По словам Роберта Гринфилда, доктора медицины, кардиолога и липидолога Института сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Orange Coast, определенные продукты и диеты могут влиять на уровень холестерина в организме.

Лучшая диета для людей с высоким уровнем холестерина будет включать определенные продукты, которые вы должны есть, и те, которых следует избегать.Читайте дальше, чтобы узнать, как снизить уровень холестерина с помощью лекарств, упражнений и других изменений образа жизни.

Лучшие диеты для снижения уровня холестерина

Чтобы помочь снизить высокий уровень холестерина и улучшить здоровье сердца, Дон Джексон Блатнер RDN, партнер по питанию Daily Harvest и автор книги The Superfood Swap , советует сосредоточиться на продуктах с высоким содержанием клетчатки, а также на большом количестве фруктов, овощей и бобовых. , здоровые жиры и цельнозерновые продукты. Эксперты обычно рекомендуют два плана питания:

Средиземноморская диета

Средиземноморская диета часто включает фрукты, овощи, картофель, орехи и семена, оливковое масло, молочные продукты, яйца, рыбу и птицу в небольших количествах.По возможности избегайте красного мяса. «Пациенты со значительным избыточным весом, не соблюдающие диету с низким содержанием жиров и холестерина, потребляющие слишком много насыщенных жиров и трансжиров, могут значительно снизить уровень холестерина, следуя средиземноморской диете наряду с сокращением ежедневных калорий и регулярными физическими упражнениями», — говорит Доктор Гринфилд.

Диета DASH

Еще одна здоровая диета, которую следует учитывать, — это диета DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией), которая помогает снизить высокое кровяное давление и повысить уровень холестерина.Доктор Гринфилд рекомендует эту программу, потому что она делает упор на овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые.

План питания DASH также поощряет обезжиренные или нежирные молочные продукты, бобы, рыбу, орехи и растительные масла, но ограничивает жирные куски мяса, жирные молочные продукты, рафинированные и обработанные углеводы, такие как сладости, и тропические масла. .

6 продуктов, которые можно съесть при соблюдении диеты с низким содержанием холестерина

Имея это в виду, вот шесть продуктов, которые следует включить в свой рацион с низким содержанием холестерина.

1. Фрукты и овощи

Фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки возглавляют список продуктов, которые следует добавить к диете с низким содержанием холестерина. Некоторые отличные варианты включают брюссельскую капусту, авокадо, темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капусту, окра, баклажаны, морковь, груши, яблоки и ягоды.

2. Бобовые

Бобовые содержат много клетчатки. Они также являются отличным источником растительного белка. Блатнер рекомендует есть фасоль, нут, черную фасоль, фасоль пинто и чечевицу.

3. Жирная или жирная рыба

Жирная рыба, такая как лосось, сельдь, скумбрия и сардины, является отличным источником омега-3 жиров, которые полезны для вашего сердца. Если вы не любитель рыбы, доктор Гринфилд говорит, что употребление капсул с омега-3 рыбьим жиром, содержащих большое количество EPA, как омега-3 жирных кислот, может быть очень полезным.

4. Полезные жиры и орехи

Два типа жиров являются ключевыми для диеты с низким содержанием холестерина: мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры (в отличие от продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров).Блатнер говорит, что одним из основных способов повышения уровня холестерина является употребление в пищу полезных жиров, содержащихся в таких продуктах, как авокадо, оливки, грецкие орехи, миндаль, орехи пекан, семена льна, семена чиа, подсолнечника и тыквенных семечек.

5. Полезные кулинарные масла

Использование полезных для сердца кулинарных масел может помочь контролировать уровень холестерина. Работая на кухне, подумайте об использовании оливкового масла, масла канолы, масла авокадо, сафлорового масла и арахисового масла. Соевые бобы, подсолнечник и кунжут также являются отличными источниками масла.Масло канолы и авокадо с высоким содержанием мононенасыщенных жиров, которые являются хорошим источником витамина Е. Виноградные косточки, сафлоровое масло и льняное масло содержат много полиненасыщенных жиров, которые содержат витамин Е и высокий уровень жирных кислот омега-3 и омега-6. Как упоминалось выше, мононенасыщенные и полиненасыщенные — это два типа ненасыщенных жиров.

6. Цельнозерновые и овсяные отруби

Овсяные отруби — отличный источник растворимой клетчатки, известной как бета-глюкан, которая может снизить количество холестерина в крови.Кроме того, согласно систематическому обзору 2015 года, опубликованному в The American Journal of Clinical Nutrition, увеличение потребления цельнозерновых продуктов, таких как коричневый рис, булгур, киноа и стальной овес, может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.

Существует два типа клетчатки: растворимая клетчатка и нерастворимая клетчатка. Растворимая клетчатка — это основной тип волокон, снижающих уровень холестерина. Блатнер говорит, что клетчатка может действовать как губка, впитывая избыток холестерина и выводя его из организма. Включение в рацион продуктов с растворимой клетчаткой может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.

5 продуктов, которых следует избегать при диете с низким содержанием холестерина

Диета с низким содержанием холестерина требует отказа от насыщенных жиров, трансжиров и рафинированных сахаров, таких как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Вот некоторые продукты питания и напитки, которых следует избегать или уменьшать в диете при высоком уровне холестерина:

1. Красное мясо и мясные полуфабрикаты

Стремиться к сокращению или исключению продуктов животного происхождения, таких как жирные куски говядины или красного мяса и обработанное мясо, такое как колбаса и хот-доги. Примеры красного мяса с более высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина включают стейки, жаркое из говядины, жирный говяжий фарш и ребра.

Если вы собираетесь есть животные белки, выбирайте нежирное мясо, такое как индейка, курица (белое мясо) и свиная корейка. Более здоровое красное мясо, такое как 90% постный говяжий фарш, и нежирные куски говядины, такие как вырезка и стейк по бокам, являются хорошей альтернативой жирным кускам красного мяса.

2. Жареные продукты и продукты высокой степени обработки

В диете с низким содержанием холестерина почти нет места для жареной пищи, фаст-фуда и продуктов с высокой степенью обработки. Все в умеренных количествах приемлемо, но если вы пытаетесь снизить уровень ЛПНП, исключение продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как жареные во фритюре, чипсы, мясные деликатесы, бекон и хот-доги, может иметь большое значение для поддержания уровня холестерина на стабильном уровне. проверить.

3. Насыщенные и трансжиры

Продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров возглавляют список продуктов, которые следует уменьшить или исключить при диете с низким содержанием холестерина. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует сократить количество насыщенных жиров до менее 6% от общей суточной калорийности, если вам нужно снизить уровень холестерина. Трансжиры содержатся в маргарине, выпечке, немолочных сливках для кофе и жареной пище. Насыщенные жиры входят в состав многих распространенных продуктов, поэтому при совершении покупок полезно читать этикетки на продуктах.

Интересно, что сало, которое является свиным жиром, содержит меньше насыщенных жиров и больше мононенасыщенных жиров, чем сливочное масло.Он имеет более высокий уровень омега-3 жирных кислот. Тем не менее, когда дело доходит до готовки, это по-прежнему средний выбор, и, когда это возможно, вам следует выбирать более здоровые жиры, такие как оливковое масло.

4. Сахар

Высокообработанный и рафинированный сахар, содержащийся в газированных напитках, десертах, пирожных, пирожных и других упакованных пищевых продуктах, содержит сахар, например кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Обзор исследования 2016 года, опубликованный в журнале Progressive Cardiovascular Disease , показал, что диетический сахар представляет собой повышенный риск ишемической болезни сердца.Более того, исследования указывают на увеличение триглицеридов при употреблении рафинированных углеводов, таких как сахар.

5. Желтки яичные

Хотя яйца могут быть частью здорового питания, людям с высоким уровнем холестерина следует по возможности отдавать предпочтение яичным белкам, а не яичным желткам. Яичные белки содержат белок, тогда как яичные желтки содержат холестерин, жир и калории. По данным Американской кардиологической ассоциации, одно большое яйцо содержит 186 мг холестерина, что составляет более половины дневной нормы.

Хорошо ли голодание при высоком холестерине?

Прерывистое голодание чередует периоды приема пищи и периоды голодания. Какой метод голодания вы будете придерживаться, зависит от целей и уровня комфорта. Например, некоторые люди следуют методу 16/8, который предполагает ежедневное голодание в течение 16 часов и прием пищи в течение 8 часов. Другой популярный стиль голодания — это метод «есть-прекратить-есть», который требует 24-часового голодания один или два раза в неделю.

Что касается голодания и высокого уровня холестерина, одно исследование 2021 года, опубликованное в журнале Frontiers in Nutrition , показало, что прерывистое голодание может защитить сердечно-сосудистую систему за счет улучшения липидного профиля.В частности, исследователи обнаружили, что он повышает уровень ЛПВП, который является «хорошим» или защитным холестерином.

Другие способы снижения холестерина

Здоровая для сердца диета с низким содержанием холестерина — это эффективный способ контролировать уровень холестерина в организме. Однако одних диетических изменений может быть недостаточно, чтобы снизить уровень холестерина до нормального уровня. Другие недиетические методы лечения высокого холестерина включают:

  • Обычные упражнения
  • Похудение
  • Лекарства, снижающие уровень холестерина

Обычные упражнения

Согласно обзору исследования 2014 года, опубликованному в журнале Sports Medicine , изменения образа жизни, такие как увеличение количества упражнений, могут повысить уровень холестерина ЛПВП, одновременно компенсируя повышение уровня холестерина ЛПНП.Кроме того, польза для здоровья от физической активности безгранична.

Похудение

По данным Американской кардиологической ассоциации, потеря веса от 5% до 10% от веса вашего тела может улучшить общий уровень холестерина.

Лекарства, снижающие уровень холестерина

Хотя изменение диеты и повышение физической активности необходимы и полезны, этого не всегда достаточно. «Многие проблемы с холестерином передаются в семье и генетически обусловлены», — говорит доктор Гринфилд.В этих ситуациях может быть полезным рецепт на лекарства, снижающие уровень холестерина, называемые статинами. Примеры статинов:

Если статинов недостаточно, ваш врач может порекомендовать более новые инъекционные препараты, вводимые один или два раза в месяц. К лекарствам, одобренным FDA, относятся Praluent (талирокумаб) и Repatha (эволокумаб), которые относятся к категории лекарств, известных как ингибиторы PCSK9. Оба вводятся самостоятельно один или два раза в месяц. Будучи новее статинов, Dr.Гринфилд говорит, что эти инъекции уже демонстрируют свою способность уменьшать сердечные приступы и инсульты, а также уменьшать количество госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Когда обратиться к врачу

Если у вас в семье был повышенный холестерин в семейном анамнезе, и вы беспокоитесь о своем уровне, рекомендуется обратиться к врачу. Высокий уровень холестерина ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний. У некоторых людей есть семейная гиперхолестеринемия (СГ), которая является наследственным заболеванием, которое затрудняет удаление холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) из крови.Это приводит к высокому уровню холестерина ЛПНП в крови.

Холестерин: определение, нормальный и высокий уровень + Как снизить

Холестерин играет ключевую роль в организме — он помогает вырабатывать гормоны и балансирует питательные вещества. Но слишком много холестерина может заблокировать артерии, привести к сердечным заболеваниям и множеству других проблем. Читайте дальше, чтобы узнать о здоровом уровне холестерина и о том, какие изменения в образе жизни и диете могут помочь вам его снизить.

Что такое холестерин?

Холестерин — это тип липидов (стерол), используемых для построения клеточных мембран, гормонов и витамина D.Вы получаете холестерин из различных продуктов животного происхождения, таких как яйца, мясо, масло и цельномолочные молочные продукты. Этот жир часто называют «плохим парнем», поскольку многие люди во всем мире борются с высоким уровнем холестерина в крови. Но низкий уровень холестерина может быть не менее проблематичным, хотя и гораздо реже.

Холестерин чрезвычайно важен для вашего тела. Фактически, у человека есть более 100 генов, которые влияют на выработку, движение и распад холестерина [1, 2].

Правильно сбалансированный уровень холестерина жизненно важен для всасывания питательных веществ с пищей , уровней гормонов , репродуктивного здоровья , жидкости и соли баланс , , а также для вашего кальция статуса . В коре надпочечников , холестерин расщепляется на прегненолон , , который используется для производства всех половых гормонов [1, 2].

Более того, холестерин помогает клеткам общаться и переносить различные важные молекулы внутрь и из клеток. Без него не обошлось бы ни одной клетке вашего тела [1].

Большая часть холестерина вырабатывается в печени и кишечнике, а меньшее количество — в других органах [3].

Отправной точкой для его производства в организме является ланостерин.В среднем люди производят 10 мг холестерина в день на 1 кг массы тела, но это очень индивидуально и зависит от многих факторов. Если вы едите продукты с высоким содержанием холестерина, в организме должно вырабатываться меньше [1, 3].

У большинства людей холестерин ассоциируется только с негативными последствиями для здоровья. И это правда, что , хотя определенное количество холестерина жизненно важно для вашего здоровья , высокий уровень может быть очень опасным .

Высокий холестерин — распространенная проблема в основном из-за нездорового питания или образа жизни, хотя генетические факторы также могут играть большую роль. Высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний из-за закупорки артерий [1].

Важно отметить, что вопрос не только в том, высокий ли у вас холестерин в целом. Не весь холестерин создается одинаково, ЛПНП является более опасным или «плохим» типом. С другой стороны, ЛПВП обычно защищает. Их соотношение может быть намного важнее уровня общего холестерина.

Измерение холестерина

Общий холестерин измеряется в так называемой липидной панели .Панель обычно рассматривает 4 параметра (маркера) [4]: ​​

Каждый человек старше 45 лет должен получить панель липидов. Людям в возрасте до 45 лет, но с семейным анамнезом сердечных заболеваний, диабета или хронического заболевания почек, следует пройти обследование раньше [5].

Если вы подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, ваш врач, вероятно, захочет отслеживать не только эти маркеры (проверьте тесты, такие как ApoB, Lp (a) и частицы LDL). Но для большинства обычная липидная панель — отличное место, чтобы начать заботиться о здоровье своего сердца!

Х-ЛПНП, Х-ЛПВП и ЛПОНП-C

Холестерин, обнаруженный в крови, связан в частицы, называемые липопротеинами.Вы можете думать о липопротеинах как о транспортных средствах, а о холестерине как о пассажирах. Эти липопротеины различаются по плотности (размеру носителя), на основе которой можно выделить три основных типа холестерина:

  • ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности), известный как «хороший» холестерин
  • ЛПНП-холестерин (низкий- холестерин липопротеинов плотности), известный как «плохой» холестерин
  • ЛПОНП-холестерин (холестерин липопротеинов очень низкой плотности), также «плохой» холестерин

Общий холестерин — это сумма этих трех типов холестерина в организме.Изменение любого из этих холестеринов повлияет на общий показатель холестерина.

В целом , ЛПНП и ЛПВП работают вместе для поддержания уровня холестерина. ЛПНП доставляют холестерин из печени в органы, которые его используют. ЛПВП собирает неиспользованный холестерин из органов и возвращает его в печень (и надпочечники) для повторного использования или утилизации [6].

HDL-холестерин известен как «хороший» холестерин, потому что частицы HDL уносят холестерин для утилизации. С другой стороны, холестерин ЛПНП считается «плохим» холестерином, потому что частицы ЛПНП откладывают его в тканях, таких как артерии.Кроме того, менее обсуждаемые ЛПОНП могут расщепляться на ХС ЛПНП, что может закупорить артерии [7, 8, 9].

Нормальный диапазон

Общий холестерин

Нормальный диапазон общего холестерина составляет между 100 и 200 мг / дл [10, 11].

LDL-C

На основании Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) уровни LDL-холестерина классифицируются как:

  • Оптимальные: <100 мг / дл (2,59 ммоль / л)
  • Почти оптимальные: 100 -129 мг / дл (2.59-3,37 ммоль / л)
  • Пограничный высокий: 130-159 мг / дл (3,37-4,12 ммоль / л)
  • Высокий: 160-189 мг / дл (4,15-4,90 ммоль / л)
  • Очень высокий:> 189 мг / дл (4,90 ммоль / л)

Подробнее о ХС-ЛПНП.

HDL-C

Уровни HDL-C можно классифицировать следующим образом [12, 10]:

  • Высокий риск: <40 мг / дл (1,0 ммоль / л) для мужчин или <50 мг / дл ( 1,3 ммоль / л) для женщин
  • Средний риск: 40-50 мг / дл (1,0-1,3 ммоль / л) для мужчин и 50-59 мг / дл (1.3-1,5 ммоль / л) для женщин
  • Низкий риск:> 60 мг / дл (1,55 ммоль / л)

Подробнее о ХС-ЛПВП.

Высокий холестерин

Незначительное и временное повышение уровня холестерина обычно не является проблемой. С другой стороны, постоянно повышенный уровень холестерина может быть опасен.

Уровни выше > 240 мг / дл считаются очень высокими [1, 13].

Указанные ниже причины обычно связаны с высоким уровнем холестерина. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.Ваш врач интерпретирует ваши результаты с учетом вашей истории болезни, симптомов и других результатов анализов.

Что увеличивает холестерин?

Диеты с высоким содержанием калорий и жиров

Диета, возможно, является самым большим и наиболее значительным фактором повышения уровня холестерина для большинства людей. Диета играет решающую роль в балансе холестерина. Высокий уровень насыщенных жиров может резко повысить уровень холестерина в крови . Это увеличение усугубляется ожирением [1].

В организме есть множество защитных механизмов, предотвращающих резкое повышение уровня холестерина. Риск для здоровья из-за высокого уровня холестерина развился через много лет, чтобы развиться , и является результатом постоянного употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жиров [1].

Основными источниками холестерина являются яйца , молочные продукты , и мясо . Подсчитано, что 24,6% общего количества холестерина, потребляемого в рационе США, поступает из яиц. Курица и говядина составляют 12,5% и 11% соответственно [14].

Пока неясно, может ли холестерин из рациона вызывать сердечные заболевания. Согласно большому метаанализу (40 исследований и 362 тыс. Пациентов), возможно, нет. В США по-прежнему не рекомендуется употреблять более 300 мг холестерина в день [15, 16].

В других странах, таких как Австралия, Канада , Корея , и Индия , , нет ограничений на холестерин , , а только на насыщенные и трансжиры , , что, вероятно, намного опаснее [ 15, 16].

Ожирение

Уровни холестерина обычно выше у людей с избыточным весом и ожирением [17].

Отсутствие физических упражнений

Исследования обнаружили связь между отсутствием физической активности и повышенным уровнем общего холестерина, в частности «плохого» холестерина [18].

Алкоголь

Употребление алкоголя может повысить уровень общего холестерина, в основном за счет повышения холестерина ЛПВП [19].

Снижение активности щитовидной железы

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) также может повышать уровень холестерина [10, 20].

Функция щитовидной железы контролирует различные аспекты нашего метаболизма. Даже в пределах нормального диапазона значений тиреотропного гормона (ТТГ) исследования показали линейное увеличение общего холестерина, ХС-ЛПНП и триглицеридов с увеличением ТТГ [20].

Лекарства

Многие лекарства могут повышать уровень холестерина, в том числе [21, 22]:

  • Кортикостероиды
  • Водные таблетки (диуретики)
  • Бета-блокаторы
  • Антипсихотики
  • Антиконвульсанты
      67 Анаболики

      Семейная гиперхолестеринемия — это наследственное заболевание, вызываемое мутациями в нескольких генах, включая те, которые вызывают [23]:

      Она вызывает проблемы с очисткой ЛПНП [23].

      У некоторых людей снижена активность генов, расщепляющих холестерин (переносчики ABC). Это может повысить уровень холестерина и снизить реакцию на лечение холестерина [24].

      Кроме того, ваши варианты аполипопротеина E (APOE) могут иметь большое влияние на уровень холестерина и триглицеридов, помимо влияния на риск болезни Альцгеймера. APOE помогает транспортировать жиры в крови. Хорошо функционирующий APOE снижает уровень холестерина, снижает риск сердечных заболеваний, поддерживает здоровье мозга и уменьшает чрезмерное воспаление.

      Как снизить уровень холестерина

      Наиболее важно поработать со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает у вас высокий уровень холестерина, и вылечить любые основные заболевания.

      Если у вас высокий уровень холестерина и вы подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, ваш врач может прописать вам лекарства, например статины. Статины уменьшают количество холестерина, производимого печенью, увеличивают захват ЛПНП в печени и повышают уровень холестерина ЛПВП [25, 26].

      Обсудите с врачом дополнительные изменения в образе жизни, указанные ниже.Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

      Диета

      Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров и обработанных углеводов [27, 28, 29]. Помните, что не существует универсальной диеты. Вам нужно будет поэкспериментировать со здоровым питанием, следить за своими лабораторными исследованиями и реакциями, а также проконсультироваться с врачом (особенно если вы принимаете лекарства по рецепту).

      Средиземноморская диета

      Средиземноморская диета — хороший пример здорового питания, богатого мононенасыщенными жирами.В его состав входит много фруктов и овощей, жирная рыба, оливковое масло и орехи. Исследования показали, что он помогает снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний [30, 31, 32, 33].

      Диета DASH

      Диета DASH — это еще один тип диеты, который может помочь снизить уровень холестерина [34, 35]. Эта диета используется для снижения артериального давления. DASH, как и средиземноморская диета, богат овощами, фруктами, нежирным мясом, орехами и бобами. В нем много клетчатки и мало жира.

      Диета Шага 2

      Диета Шага 2 Американской кардиологической ассоциации, которая состоит из увеличения количества рыбы, овощей, фруктов и нежирных молочных продуктов при одновременном снижении потребления соли и алкоголя, снижает общий холестерин.Эта диета также снижает уровень ЛПНП до 20% [36, 37, 38].

      Растительные стерины

      Ешьте больше продуктов с высоким содержанием растительных стеролов (холестерина, вырабатываемого растениями), включая орехи, семена и бобовые. Растительные стеролы конкурируют с холестерином за абсорбцию в кишечнике, что снижает уровень холестерина [39, 40, 41, 42].

      Образ жизни

      Снижение веса

      Если у вас избыточный вес, похудание может помочь снизить общий уровень холестерина [17, 27].

      В исследовании (DB-RCT) с участием 384 человек потеря веса привела к снижению уровня общего холестерина на 25–30 мг / дл [43].

      Регулярные тренировки

      Регулярные тренировки. Найдите занятие, которое вам нравится, которым вы можете заниматься регулярно (несколько раз в неделю), например бег трусцой, ходьба, плавание или тренировки с отягощениями [36, 27].

      Метаанализ 51 исследования с участием 4700 взрослых показал, что аэробных упражнений , таких как бег трусцой, бег и езда на велосипеде повышают уровень ЛПВП на 4,6% и снижают уровень ЛПНП на 5% [44].

      Бросить курить

      Исследование, сравнивающее курящих и некурящих женщин, показало, что у курильщиков уровень общего холестерина был выше (197 мг / дл против189,1 мг / дл) и имели более низкие уровни ЛПВП (45 мг / дл против 52,1 мг / дл) [45].

      Ограничьте употребление алкоголя и кофе

      Не преувеличивайте с алкоголем. Алкоголь может повысить уровень ЛПВП и общего холестерина [19]. Хотя увеличение ЛПВП обычно считается полезным, чрезмерное употребление алкоголя имеет множество негативных последствий для здоровья. Обсудите употребление алкоголя со своим врачом.

      Одно исследование показывает, что ежедневное употребление кофе может немного повысить уровень холестерина [46]. Попробуйте заменить немного кофе зеленым чаем.

      Добавки

      Обсудите с врачом следующие продукты и добавки. Исследования показали, что они могут помочь снизить уровень холестерина:

      • Продукты, богатые клетчаткой: ячмень, овес, рисовые отруби [47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55]
      • Орехи, например грецкие орехи и орехи макадамия [56, 57, 58, 59, 60, 61]
      • Бета-глюканы [62, 63, 64, 65]
      • Глюкоманнан [66, 67, 68, 69, 70]
      • Растительные стеролы [39, 40, 41]
      • Красный дрожжевой рис [71, 72, 73]
      • Подорожник светлый [74, 75, 76]
      • Зеленый чай [77, 78, 79]
      • Берберин [80, 81]
      • Черная смородина масло [82, 83]
      • Кэроб [84, 85]
      • Льняное семя [86, 87, 88]
      • Авокадо [89, 90, 91]
      • Пробиотические продукты, содержащие штаммов Lactobacillus [92]
      • Витамин C [93]

      Помните, всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, потому что они могут повлиять на ваше состояние здоровья или ваше лечение / лекарства!

      Низкий уровень холестерина

      Низкий уровень холестерина может сигнализировать о проблеме со здоровьем.

      Указанные ниже причины обычно связаны с низким уровнем холестерина. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз. Ваш врач интерпретирует ваши результаты с учетом вашей истории болезни, симптомов и других результатов анализов.

      Они могут снизить уровень холестерина:

      • Серьезные заболевания, травмы или хирургические операции — уровни постепенно повышаются во время выздоровления [94, 95].
      • Бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции [94, 96]
      • Недоедание (диеты с низким содержанием белка) [97]
      • Мальабсорбция при таких состояниях, как целиакия [98]
      • Анемия (дефицит железа) [99]
      • Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) [20]
      • Заболевание печени [100, 101]
      • Рак [94, 102]
      • Редкие генетические нарушения [103, 104]
      • Статины, препараты, используемые для снижения холестерина, в редких случаях могут снизить уровень холестерина ниже нормы [105, 106].

      Если ваш холестерин ниже нормы, самое важное — проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, что его вызывает, и вылечить любые основные заболевания.

      Как снизить уровень холестерина

      Группы рекомендуют вам рассмотреть возможность приема статинов средней интенсивности, если вам меньше 75 лет, у вас уровень ЛПНП выше 70 мг / дл и имеется некоторый риск сердечно-сосудистых заболеваний с атеросклерозом. Но многие взрослые с ЛПНП в этом диапазоне и без других рисков сердечно-сосудистых заболеваний могут привести свой холестерин в соответствие с одним лишь изменением образа жизни, говорит Хохман.

      Калькулятор, который оценивает 10-летний риск сердечного приступа или инсульта, такой как калькулятор риска AHA, может стать отправной точкой для обсуждения возможных вариантов с врачом. По сути, это анкеты, в которых используются данные о вашем возрасте, расе, артериальном давлении и уровне холестерина, а также о состоянии здоровья и курении для оценки риска сердечного приступа или инсульта в следующем десятилетии. Результаты могут помочь вам и вашему врачу определить, следует ли вам начинать принимать лекарства от холестерина.

      Идеальный результат ниже 7.5 процентов. Если ваш средний балл (от 7,5 до 19,9 процента), «взвесьте другие факторы, такие как семейный анамнез сердечных заболеваний и личные предпочтения», — говорит Адам Цифу, доктор медицины, профессор медицины в UChicago Medicine.

      Но эти калькуляторы не надежны. Анализ 2018 года показал, что они могут переоценивать риск до 20 процентов, а для чернокожих даже больше. И исследование, опубликованное недавно в журнале Circulation, предполагает, что инструменты могут недооценивать риск для людей южноазиатского происхождения.К тому же, по словам Цифу, они не всегда точны для людей старше 75 лет. Вот почему он обычно советует своим пациентам, особенно тем, кто старше 75 лет, использовать результаты только в качестве ориентира.

      Еще один способ оценить ваш риск — это сканирование кальция в коронарной артерии, которое может выявить, сколько кальцинированных бляшек накопилось в ваших артериях. «Если у вас очень низкий для вашего возраста показатель, вам не нужно лечиться», — говорит Кера, соавтор рекомендаций ACC-AHA 2019 года по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.И если вы начинаете принимать статины и находите его невыносимым — например, у вас возникают мышечные боли, которые затрудняют выполнение упражнений — спросите своего врача о более низкой дозе или о приеме статина через день или два раза в неделю, — говорит Нека Голдберг, доктор медицины. , кардиолог в Медицинской школе Гроссмана Нью-Йоркского университета. «В этих случаях мы часто комбинируем статины с другими лекарствами от холестерина, такими как эзетимиб [Zetia]», — говорит она. А новые препараты для самостоятельной инъекции, известные как ингибиторы PCSK9, иногда могут быть более эффективными, чем статины.Но они не всегда покрываются страховкой.

      Наконец, помните, что вы — ключевая часть процесса принятия решений, будь то изменение образа жизни или добавление лекарств. «В конце концов, — говорит Хохман, — это индивидуальное решение».

      5 продуктов, которых следует избегать, чтобы снизить уровень холестерина: Westmed Family Healthcare: семейные врачи

      Болезни сердца являются основной причиной смерти во всем мире, а высокий уровень холестерина — основным фактором риска. В течение многих лет люди избегали продуктов, богатых холестерином, таких как яйца, чтобы снизить уровень холестерина.

      Сегодня мы знаем, что продукты с высоким содержанием холестерина не являются основной причиной повышения холестерина в крови. Из всех диетических компонентов насыщенные жиры наиболее сильно влияют на повышение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), вредной формы холестерина.

      В Westmed Family Healthcare мы составили это руководство из пяти основных продуктов, которых следует избегать, чтобы снизить уровень холестерина, и мы настоятельно рекомендуем вам работать с одним из наших медицинских специалистов, чтобы защитить свое сердце и оставаться здоровым.

      Мясные полуфабрикаты

      Бекон на завтрак, хот-дог на бейсбольном матче и бутерброд с ветчиной на летнем пикнике могут показаться основными продуктами питания, но это обработанное мясо богато насыщенными жирами и может повысить уровень холестерина.

      Сокращение количества обработанного мяса — одно из самых полезных диетических изменений, которые вы можете внести, чтобы снизить уровень холестерина. Вот несколько примеров обработанного мяса, которого следует избегать:

      • Болонья
      • Вяленая говядина
      • Говядина
      • Салями
      • Пепперони
      • Колбаса
      • Ветчина

      Жирное мясо

      Помимо обработанного мяса, некоторые куски мяса содержат насыщенные жиры. Ребра — важный источник насыщенных жиров.Выбирая мясо, обратите внимание на нежирные куски, которые более полезны для снижения уровня холестерина. Все звезды постных отрубов — это кончики вырезки, верхняя часть и нижняя часть.

      Нездоровые жиры

      Не весь жир одинаков. Определенный жир необходим, а это означает, что ваше тело должно получать его из своего рациона. Такие масла, как оливковое и льняное, полезны для вашего здоровья. Но насыщенные жиры вредны для сердца и кровеносной системы. Нездоровые жиры и масла, которых следует избегать:

      • Сало
      • Продукты частичной гидрогенизации
      • Майонез
      • Сливочное масло
      • Пальмовое масло
      • Пальмоядровое масло

      Жареные продукты

      Мы настоятельно рекомендуем избегать жареной пищи, чтобы снизить уровень холестерина и укрепить здоровье сердца.Масла, обычно используемые для жарки во фритюре, богаты насыщенными жирами. Когда дело доходит до повышенного уровня холестерина, пища, приготовленная во фритюре, является одним из факторов.

      Выпечка, приготовление на гриле и жарение — более здоровые методы приготовления.

      Хлебобулочные изделия

      Печенье, печенье, торты и другая выпечка — богатый источник насыщенных жиров. Стандартные рецепты теста, используемые для приготовления выпечки, содержат много жира, и большая часть этого жира находится в насыщенной форме.

      Жир в выпечке придает ей текстуру и тает во рту.Это также предотвращает впитывание глютеном воды и высыхание теста. Из-за ключевой роли жира в выпечке трудно найти выпечку с низким содержанием насыщенных жиров. Лучше всего печь продукты самостоятельно, используя более здоровые рецепты.

      Сокращение употребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и замена их полезными жирами является краеугольным камнем управления холестерином с помощью диеты. Когда одного лишь изменения диеты и образа жизни недостаточно, наши семейные врачи могут назначить лекарства, которые помогут.

      Позвоните в наш офис в Вестминстере, штат Колорадо, чтобы назначить встречу с одним из наших сертифицированных врачей или поговорить с нашим дежурным врачом. Мы предлагаем онлайн-расписание и приемы неотложной помощи в тот же день.

      Низкий уровень холестерина? Не хвастайся пока

      Какой бы ни была причина, исследования ясно показывают, что потеря веса снижает все компоненты метаболического синдрома. Снижается уровень триглицеридов, падает уровень глюкозы в крови, H.D.L. повышается, понижается артериальное давление, сужается талия и снижается уровень СРБ.

      Кевину Фитцпатрику, 61, из Дунканвилля, штат Техас, сообщили, что в мае прошлого года у него был метаболический синдром. Но после шести месяцев клинических испытаний в Медицинском центре по делам ветеранов Далласа, которые сочетали в себе диету, упражнения и три гиполипидемических препарата, он похудел на 25 фунтов и смог снизить все свои факторы риска, так что он больше не соответствует диагностическим критериям. критерии синдрома.

      Недавние исследования различных программ похудания — соблюдение средиземноморской диеты; прием Ксеникала, лекарства для похудания, отпускаемого по рецепту; или проходящие хирургическое лечение — выяснили, что все эти пути эффективны для снижения факторов риска метаболического синдрома и даже для лечения некоторых людей от этого синдрома.

      В исследовании 2004 года, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, сравнивали людей, которые сидели на средиземноморской диете — цельнозерновые, фрукты и овощи, орехи и оливковое масло — с группой, которая придерживалась разумной, но неспецифической диеты. Члены каждой группы также увеличили объем упражнений на 60 процентов.

      Через два года у 60 из 90 пациентов, соблюдающих средиземноморскую диету, больше не было метаболического синдрома, по сравнению с 12 из 90 в группе сравнения, как выяснили исследователи. Те, кто придерживается средиземноморской диеты, также похудели более чем вдвое.

      «Есть некоторые разногласия по поводу того, какая диета лучше всего использовать, но если вы похудеете с помощью любого используемого механизма, компоненты метаболического синдрома улучшатся», — сказала д-р Эльза-Грейс Джардина, директор Центра Женское здоровье в Колумбийском университете.

      Недавние исследования также показали, что снижение уровня СРБ с помощью статиновых препаратов может снизить риск сердечных заболеваний, по крайней мере, у людей, у которых они есть. «Теперь у нас есть веская причина направлять СРБ на цели метаболического синдрома», — сказал д-р.Ниссен, исследования которого финансировались компаниями, производящими статины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *