Имт это: Индекс массы тела (индекс Кетле)

Определен «оптимальный» индекс массы тела, продлевающий жизнь

Может ли ваш Индекс массы тела (ИМТ) подсказать, как долго вы проживете?

Американские исследователи, задавшиеся этим вопросом, пришли к выводу, что лучшим показателем в плане продолжительности жизни является ИМТ, равный, в среднем, 26.

Ученые рассчитали «оптимальный» показатель, проанализировав данные примерно 400 тысяч американцев, которым на момент старта исследования в 1995 году было от 50 до 71 года. Наблюдения за участниками продолжались до 2009 года. Всего за данный период скончались около 112 тысяч человек.

При оценке ИМТ исследователями учитывались различные факторы, влияющие на риск смерти, включая возраст, расу, уровень образования, потребление алкоголя, семейное положение и уровень физической активности. В итоге это позволило учеными рассчитывать «персонализированный оптимальный ИМТ» для каждого человека, связанный с наименьшим относительным риском смерти.

Между тем предыдущие исследования показали, что ИМТ не является идеальным способом измерения состояния здоровья человека. Например, исследование за 2015-й год выявило, что больные колоректальным раком с ИМТ выше 25 жили дольше, чем те, чей индекс был ниже 25. Согласно другой научной работе, опубликованной в 2011-м году, люди с ИМТ от 26 до 29 чаще выживали после операций, чем люди с ИМТ 23 или ниже.

ИМТ рассчитывается на основе веса и роста человека. ИМТ от 18,5 до 24,99 считается нормой, от 25 до 29,9 — избыточной массой. Об ожирении говорят при ИМТ от 30 и выше.

Сторонний эксперт, доктор Рексфорд Ахима из Университета Пенсильвании отметил, что ИМТ позволяет исследователям сравнивать вес людей из разных групп популяций, но он никогда не предназначался для того, чтобы его использовали в качестве инструмента для оценки здоровья. По его словам, ИМТ — это лишь мера упитанности, и этот показатель ничего не говорит о риске развития заболевания или смерти.

Результаты исследования опубликованы 8 января в онлайн-версии журнала Obesity, сообщает Livescience.com.

Подписывайтесь на основные новости «РГ» в Telegram telegram.me/rgrunews

Ученые: ожирение и истощение в равной мере сокращают жизнь

• Иэн Уэстбрук
• Би-би-си

31 октября 2018

Автор фото, Getty Images

Ожирение или недостаток массы тела может привести к сокращению жизни на четыре года, говорится в исследовании британских ученых, опубликованном в медицинском журнале Lancet.

Это одно из самых подробных исследований, посвященных проблеме влияния избытка или недостатка массы тела на продолжительность жизни. Исследование проводилось на основе данных почти 2 млн пациентов в Британии.

Согласно его результатам, люди старше 40 лет, индекс массы тела которых находится ближе к верхней границе нормы, в наименьшей степени подвержены риску заболеть смертельным недугом.

Те пациенты, индекс массы тела которых был ближе к нижней границе нормы, были чуть более подвержены риску различных серьезных заболеваний. Однако и те, и другие, чей индекс массы тела не выходил за рамки нормы, демонстрировали заметно меньшую склонность к различным заболеваниям и более высокий иммунитет.

Что такое индекс массы тела?

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста. Показатель индекса массы тела был разработан в 1869 году бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле. ИМТ рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах.

«Здоровым значением» индекса массы тела считаются цифры от 18,5 до 25. Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека, однако известно, что ИМТ у мужчин выше, чем у женщин. Кроме того, индекс массы тела, как правило, у людей среднего возраста выше, чем у молодых и пожилых.

Многие врачи считают, что расчет ИМТ помогает с высокой степенью точности определить, есть ли у человека ожирение или дефицит массы тела.

Согласно данным исследователей, продолжительность жизни мужчин и женщин, страдающих ожирением, короче продолжительности жизни тех, у кого показатель ИМТ в норме, в среднем на 4,2 года у мужчин и 3,5 года у женщин.

Автор фото, Getty Images

Продолжительность жизни тех, у кого наблюдается дефицит массы тела, оказывается короче на 4,3 года у мужчин и на 4,5 года у женщин, по сравнению с теми, у кого ИМТ в рамках нормы.

Увеличение или значительное снижение ИМТ положительно коррелирует с увеличением вероятности появления многих заболеваний, являющихся основными причинами смертей — рака, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других. Также значение ИМТ выше или ниже нормы говорит о повышенном риске простудных заболеваний.

По словам автора исследования Кришнан Бхаскаран, риск смертельных болезней возрастет как в случае, если значение ИМТ выше нормы, так и когда ИМТ ниже нормы.

Что такое норма

«Когда значение индекса массы тела ниже 21, мы наблюдаем больше смертей от различных заболеваний — по сравнению со случаями, когда ИМТ в норме. Однако это может говорить и о том, что ИМТ ниже нормы является симптомом серьезных проблем со здоровьем», — говорит Бхаскаран.

«Чем больше разница между ИМТ конкретного человека и нормой, тем больше связь между риском смерти и ожирением или дефицитом массы тела», — говорит она.

По словам исследователя, даже небольшая разница в весе оказывает заметное влияние на здоровье. Это удалось понять благодаря масштабу исследования и большой выборке, подчеркивает Кришнан Бхаскаран.

Многие эксперты ранее высказывали сомнения относительно того, можно ли рассматривать ИМТ как достаточно точный показатель состояния здоровья.

Автор фото, Getty Images

Однако Катарина Кос, ведущий лектор Эксетерского университета, читающая курс о диабете и ожирении, считает, что за редким исключением ИМТ является точным показателем состояния здоровья.

«Для большинства людей ИМТ — верный показатель», — говорит она.

Как подчеркивает Катарина Кос, в исследовании нет никаких громких открытий, однако оно говорит об одном важном обстоятельстве: даже незначительное снижение веса заметно улучшит состояние здоровья человека, страдающего ожирением.

«Мы уже знаем, как положительно сказывается на здоровье диабетика низкокалорийная диета и снижение веса», — говорит она.

В публикации также говорится, что лишние килограммы не так опасны для пожилых людей, как для молодых, поскольку в старости эти килограммы можно назвать «защитными».

Вот с этим утверждением Катарина Кос, которая изучала влияние массы тела на здоровье 60-69-летних пациентов, уже не согласна. По ее мнению, тут могла закрасться ошибка в интерпретации статистических данных. По словам Кос, снижение массы тела у некоторых пожилых людей связано с вредными привычками — в первую очередь, с курением, которое и провоцирует повышенный риск заболеваний и является причиной сокращения продолжительности жизни.

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА — Новоаганская районная больница

Избыточная масса тела, излишнее накопление жира в организме и отложение его в подкожной клетчатке, сальнике и других тканях и органах (главным образом вследствие нерационального питания и малой двигательной активности). Является предстадией ожирения, в основе которого лежит сформировавшееся преобладание жира из питательных веществ, процессами его распада. Проблема избыточной массы тела и ожирения стала серьезной угрозой для многих людей, приобрела социальный характер. Прошло время, когда полнота считалась показателем благополучия и здоровья. Полнеть — это, прежде всего, означает стареть, и не только внешне. У людей с избыточным весом нарушается нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы, чаще развивается сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая и желчно-каменная болезнь. Избыточная масса тела влияет на продолжительность жизни, укорачивая ее на 10-15 лет.

Масса тела человека зависит в первую очередь от типа телосложения, пола, возраста, служит относительным показателем физического развития человека и состояния его здоровья. Для того, чтобы сохранить фигуру красивой, а здоровье крепким, надо постоянно следить за массой тела. Самый простой и доступный метод определения должной массы тела является росто-весовой показатель, который соответствует величине роста в сантиметрах минус 100. Масса тела считается избыточной, если она превышает этот предел на 7% и более. При превышении массы тела над пределом на 10-29% — ожирение 1 степени; на 30-49% — ожирение 2степени; на 50-99% — ожирение 3 степени; свыше 100% — ожирение 4степени. При 1 и 2 степени ожирения трудоспособность и жизненная активность человека не нарушены. Вообще провести четкую границу между здоровым и «упитанным» человеком и больным начальной степенью ожирения во многих случаях трудно. Недаром французские исследователи полушутливо выделяют такие 3 степени ожирения:

1 степень — когда окружающие завидуют;

2 степень — когда они смеются;

3 степень — когда они сочувствуют больному.

При продолжающемся переедании и малоподвижном образе жизни одна стадия незаметно переходит в другую. Выделяют две формы избыточной массы тела. Первичную, при которой накопление жира в организме не связано с какими-либо заболеваниями, а является следствием внешних воздействий. Врачи издавна называли эту форму тучности «ожирением от переедания» или «ожирением от лени». Она наиболее распространена и составляет более 70% случаев ожирения. Значительно реже встречается вторичная форма нарушения жирового обмена, связанная главным образом с эндокринными расстройствами. Однако и при этой форме в той или иной степени имеет место избыточное потребление пищи. Чаще всего избыточная масса тела обусловлена неправильным и нерациональным питанием и образом жизни. Ведущим в развитии избыточной массы тела и ожирения (около 60% первичных случаев) является диетический дисбаланс, обусловленный избыточной калорийностью пищи — перееданием энергоемких продуктов (сливочное масло, сало, жирное мясо, мучные блюда, сахар, сладости, картофель), содержащих повышенное количество жиров и углеводов, и недостаточной физической активностью.

Установлено, что с возрастом пищевой центр становится менее чувствительным к изменениям содержания глюкозы в крови и для подавления чувства голода требуется более значительное количество глюкозы в крови, чем в молодом возрасте, а значит и большее потребление нищи. Этот фактор играет определенную роль в повышении аппетита и тучности у людей пожилого возраста. Следует помнить о том, что чувство голода у тучных людей проявляется гораздо сильнее, чем у людей с нормальной массой тела, что стимулирует переедание.

Бичом современного человека является малоподвижность. Первостепенная роль в борьбе с тучностью принадлежит не врачу, а человеку, если он желает иметь нормальную массу тела, а значит и здоровье. Для того, чтобы ограничить себя в пище, следить за калорийностью продуктов рациона, систематически заниматься физкультурой, необходимы сила воли, собранность и настойчивость.

Ожирение
В течение длительного времени ожирение не относилось к разряду смертельно опасных заболеваний. Более того, избыточная масса тела нередко связывались с представлением о здоровье. Конец ХХ века охарактеризовался большими успехами в развитии диагностических методик, как биохимических, так и инструментальных, которые позволили выявить зависимость развития и прогрессирования многих тяжелых заболеваний от ожирения.
Ожирение, являясь заболеванием, которое само по себе, значительно повышает риск преждевременной смертности, одновременно увеличивает вероятность развития целой группы заболеваний, каждое из которых во много раз повышает летальность среди населения. Основными заболеваниями-спутниками ожирения являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, остеоартроз, дислипидемия.

Риск развития вышеперечисленных сопутствующих заболеваний у лиц с ожирением, особенно с крайними его степенями возрастает в 4-5 раз, что приводит к повышению летальности у данной группы пациентов в 5-6 раз.
По причине развития ожирение условно делится на гормональное (первично нарушение функции эндокринной системы, приводящее к накоплению жировой ткани в организме) и алиментарно-конституциональное. Причиной развития второго типа ожирения является избыточное потребление энергии с пищей и недостаточный ее расход в процессе жизнедеятельности. Практически во всех случаях ожирение носит смешанный характер, так как при развитии избыточного веса неизбежно наступает нарушение функции эндокринной и системы, и наоборот нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы приводят нарушению работы центра голода-насыщения.
Лечение ожирения преследует 3 основные задачи:
Достижение идеальной массы тела, что у больных особенно с крайними степенями ожирения не всегда выполнимо.
Остановка прогрессирующего увеличения массы тела и предупреждение тем самым развития сопутствующих заболеваний.
Снижение избыточной массы тела минимум на 10%, что уже приводит к статистически достоверному улучшению течения сопутствующих заболеваний, и снижает риск их развития.
Объективно оценить, насколько далеко зашел процесс, помогает индекс массы тела – это величина, которая показывает степень избыточного веса. Его рассчитывают путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах. При нормальной массе ИМТ составляет 18,5 — 24,5, об избыточном весе говорят, когда это цифры 25,0 — 29,9. Смело можете ставить себе диагноз ожирения I степени, если ИМТ= 30,0 — 34,9, ожирения II степени, если 35,0 — 39,9, и III степени при ИМТ >40,0.
Без сомнения, очень важно знать, почему возникает ожирение, и как предотвратить его появление, но большинство из нас спохватывается, когда проблема уже налицо и пришла пора приступить непосредственно к лечению ожирения. И если многим это становится понятно, только глядя в зеркало, которое отражает далеко не те формы, которые вам хотелось бы иметь, то врачи не устают подчеркивать, что без полноценного лечения ожирения вы обрекаете себя на развитие тяжелых хронических болезней и, в конечном счете, уменьшение продолжительности жизни, которая, согласитесь, может быть такой прекрасной.

По данным последних лет ясно, что консервативное лечение ожирения оказывается успешным, только если проводится комплексно – специальные диеты, лекарства и регулярные физические упражнения. Но и в случае хорошего результата всегда остается вероятность того, что вес вернется к исходному уровню, если вы не выдержите и дадите себе поблажку, ибо сразу нужно принять за правило, что лечение ожирения – это пожизненный процесс.
Если говорить о питании, то на страницах сайта в изобилии представлены разнообразнейшие диеты, которые можно выбрать на свой вкус. Хотя лечение ожирения подразумевает больше переход к рациональному сбалансированному питанию, о чем вы тоже можете узнать, оставаясь у нас в гостях. Сейчас же напомним, что рациональное питание в идеале должно быть гипокалорийным, учитывающим ваши личные пищевые пристрастия, чтобы поглощение пищи не стало для вас мукой, а также возраст, пол и физическую активность.
Большой интерес вызывают, конечно, лекарства для лечения ожирения, которые, правда, нужно принимать очень длительно и если немедикаментозное лечение ожирения не приносит плодов. Они способствуют вполне определенному снижению веса, темп которого выравнивается обычно к шестому месяцу лечения, но после года лечения эффективность их, по данным последних исследований, начинает падать. Что же может нам предложить современная фармакология для лечения ожирения? Такие известные препараты, как сибутрамин и фентермин обладают способностью снижать аппетит. При их приеме быстро возникает чувство насыщения, что заставляет вас спокойно отказываться от поглощения дополнительной порции пищи. Другие средства – орлистат или ксеникал, не дают всасываться жирам, поступающим с пищей, связываясь в желудке с разнообразными липазами, благодаря которым жиры и расщепляются, в результате чего до 30% жиров выводится со стулом. Но и этого недостаточно, если лишний вес составляет 45 и более килограмм, остается последнее средство – бариатрическая хирургия.
Результаты оперативного лечения ожирения впечатляют – по данным американских врачей, пациенты за 10 лет теряют от 20 до 80 кг и поддерживают вес на достигнутом уровне, что хорошо сказывается и на течении сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, артериальной гипертензии, липидных нарушений обмена и т.д. Поэтому для кого-то лучший вариант лечения ожирения – бариатрическая хирургия, которая как раз помогает людям с избыточным весом. И для многих, особенно при наличии серьезных заболеваний, это единственный способ улучшить здоровье и продлить жизнь, и сделать это окончательно и бесповоротно.
Перед тем, как принять решение об операции, нужно узнать, какой у вас индекс массы тела. Если цифра ИМТ оказывается больше 40, значит пришла пора заняться лечением ожирения путем проведения бариатрической операции. Если же вы уже страдаете от таких неприятных вещей, как повышенное давление, сахарный диабет, проблемы с суставами или варикозное расширение вен, то решаться на хирургическое вмешательство нужно и при ИМТ, равном 35.
В арсенале бариатрической хирургии имеется на сегодняшний день несколько проверенных операций, общий смысл которых – значительно уменьшить объем поступаемой в желудок пищи, раз уж вы не можете это сделать усилием воли! Например, бандажирование желудка. Это когда вам на желудок накладывают силиконовое колечко, из-за чего он становится похож по форме на песочные часы. А верхний отдел такого желудка способно заполнить и растянуть даже малое количество пищи, и именно растяжение верхней части желудка сообщает головному мозгу, что вы насытились и больше есть не хотите. Сами понимаете, если так происходит постоянно, пищи вы съедаете не в пример меньше, чем до операции – все гениальное просто! И так потихоньку, за год-полтора, теряете 50-70 % лишнего веса.
Желудок еще можно шунтировать – тоже создается «малый желудочек» в верхней части обычного, объемом где-то 50 мл, к которому еще и подшивается петля тонкой кишки. В результате половина пищи проходит не обычным путем, а сразу в кишечник, то есть питательные вещества из нее не всасываются. Итог очень впечатляющий – 70-100% избыточной массы тела за год-полтора.
Более щадящая операция для лечения ожирения – введение внутрижелудочного баллона, как временной меры. Представляет собой силиконовый шар, который уже в желудке заполняется жидкостью. Постоянно делая вид, что он и есть пища, баллон имитирует чувство сытости, воздействуя на стенки органа. К сожалению, уже через 6 месяцев баллон нужно удалить, чтобы не было осложнений, но за это время можно потерять 10 — 15 килограммов. Но и получив столь долгожданный результат, вы не должны забывать, что болезнь никуда не уйдет, если вы возьметесь за ум и не сформируете, наконец, правильный режим питания и достаточной физической активности, которые являются важнейшими составляющими здорового образа жизни
Развитие ожирения у любого человека возникает тогда, когда потребление энергии превышает ее затраты в течение длительного времени. Очень незначительное, но постоянное избыточное потребление энергии приводит к выраженному накоплению жировой ткани в организме.
Ожирение может постичь даже не предрасположенных к нему людей – слишком велико влияние современной цивилизации потребления на всех и каждого.  Развитие ожирения стало одной из основных проблем здравоохранения в большинстве промышленно развитых стран. Болезненное, (морбидное) ожирение приобретает поистине угрожающие масштабы из за неизбежного развития тяжелейших сопутствующих заболеваний, находящихся в прямой причинно-следственной связи с избыточной массой тела.
Нарушение обмена веществ при ожирении
Метаболический синдром, также известный как синдром инсулинорезистентности или синдром Х, представляет собой совокупность обменных нарушений у лиц с определенным конституциональным типом. Метаболический синдром является фактором риска развития ишемической болезни сердца. Синдром включает следующие признаки:
внутрибрюшное ожирение
инсулинорезистентность (увеличение уровня глюкозы и инсулина в крови натощак)
сахарный диабет 2 типа
дислипидемия (повышенный уровень триглицеридов в крови, низкая концентрация в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
артериальная гипертония.
В последнее время были определены и другие метаболические (обменные) нарушения (при внутрибрюшном ожирении), которые могут служить фактором риска развития ишемической болезни сердца. Ожирение само по себе не является необходимым условием развития метаболического синдрома. Имеется в виду метаболическое «ожирение» с преимущественно внутрибрюшным накоплением жировой ткани даже у людей с нормальным весом.
Существует гипотеза, что основным механизмом развития метаболического синдрома является инсулинорезистентность. Однако в исследовании Framingham Offspring Study с участием пациентов, не страдавших диабетом, было выявлено, что инсулинорезистентность может быть не единственным фактором, приводящим к развитию метаболического синдрома, и существуют еще и другие независимые физиологические процессы, участвующие в формировании данной патологии. Хотя абдоминальное (внутрибрюшное) ожирение часто сочетается с инсулинорезистентностью, до конца не ясно, накопление ли внутриорганной жировой ткани (в области сальника и брыжейки кишечника) или подкожной жировой клетчатки в области живота связано с развитием инсулинорезистентности.
К тому же объем одного депо тесно связан с объемом другого, в связи с чем, сложно определить роль каждого в изменении чувствительности к инсулину. Кроме того, не известно, накопление висцеральной или подкожной абдоминальной жировой ткани участвует в развитии метаболического синдрома или это вообще характерно для людей с повышенным риском развития обменных осложнений ожирения.
Сахарный диабет 2 типа
Вероятно, увеличение распространения сахарного диабета 2 типа на 25% в мире за последние 20 лет связано со значительным распространением ожирения. Увеличение Индекса массы тела (ИМТ), абдоминальный (внутрибрюшной) тип накопления жировой ткани — серьезные факторы риска развития сахарного диабета 2 типа.
Данные национального института здоровья свидетельствуют, что более 2/3 мужчин и женщин в США, страдающих диабетом 2 типа, имеют ИМТ > 27 кг/м2.
Более того, риск диабета возрастает линейно в зависимости от величины ИМТ. Среди людей, имеющих ИМТ 25,0—29,9 кг/м2 (избыточная масса тела), 30,0—34,9 кг/м2 (ожирение I степени) и > 35 кг/м2 (ожирение II/III степени), распространенность сахарного диабета 2 типа была 2%, 8% и 13% соответственно.
Данные Nurses Health Study показали, что риск развития диабета начинает возрастать даже у женщин с нормальным весом, когда ИМТ превышает 22 кг/м2. С увеличением внутрибрюшной жировой массы, окружности талии и соотношения окружности талии к окружности бедра риск диабета увеличивается при любом значении ИМТ.
Прирост массы тела в молодом возрасте также увеличивает риск развития диабета. Так у мужчин и женщин 35 — 60 лет, которые в возрасте 18–20 лет прибавили в весе от 5 до 10 кг, риск развития диабета был в 3 раза выше, чем у тех, у которых вес изменялся в пределах 2 кг.
Дислипидемия
Ожирение, особенно абдоминальное (внутрибрюшное), ассоциировано с повышением уровня триглицеридов, низкой концентрацией холестерина высокой плотности и увеличением концентрации холестерина низкой плотности, который является основным фактором способствующим формированию атеросклероза.
Большинство данных указывает на то, что при избыточной массе тела и ожирении увеличивается концентрация в сыворотке общего холестерина и холестерина низкой плотности, однако связанные с цифрами ИМТ различия в концентрациях общего холестерина и холестерина низкой плотности более выражены у людей с меньшим весом, и с возрастом они уменьшаются.
Данные Национального института здоровья США показали, что с увеличением цифр ИМТ у мужчин прогрессивно увеличивается концентрация холестерина в крови (содержание общего холестерина > 240 мг/дл или 6,21 ммоль/л), в то время как у женщин распространенность увеличенного уровня холестерина была самой высокой при ИМТ 25 кг/м2 и 27 кг/м2, и не увеличивалась с дальнейшим ростом цифр ИМТ.
Патологическое изменение концентрации липидов (жиров) в сыворотке при ожирении является клинически важным показателем, так как связано с увеличением риска развития ишемической болезни сердца.

Риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Пациенты, страдающие преимущественно абдоминальной (внутрибрюшной) формой ожирения, и те, у кого отмечался рост массы тела в молодом возрасте, подвержены большему риску возникновения ишемической болезни сердца (ИБС).
Риск ИБС начинает расти уже при «нормальном» индексом массы тела (ИМТ) (23 кг/м2 у мужчин и 22 кг/м2 у женщин). А наличие абдоминального ожирения увеличивает риск ИБС при любом значении ИМТ. Действительно, в исследовании Nurse Health Study было выявлено, что у женщин с более низким ИМТ, но большим значением отношения окружности талии к окружности бедра, риск возникновения инфаркта миокарда (в том числе с летальным исходом) был выше, чем у женщин с большим ИМТ, но меньшим значением отношения окружности талии к окружности бедра.
Прибавка в весе 5 кг и более после 18 лет также увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Большую роль в увеличении частоты ИБС при ожирении играют такие факторы риска, как артериальная гипертония, дислипидемия, изменение толерантности к глюкозе или диабет, а также метаболический синдром.
В эпидемиологических исследованиях сложнее изучить влияние самого ожирения на риск ИБС, возможно, потому что необходимо длительное время для наблюдения больных, выявления роли других факторов риска, влияющих на изменение массы тела (например, курение), и изучение влияния типа распределения жировой ткани.
Тем не менее, в нескольких продолжительных эпидемиологических исследованиях было показано, что лишний вес и ожирение увеличивают риск ИБС даже после коррекции других известных факторов риска. В связи с этим, Американская кардиологическая ассоциация недавно включила ожирение в перечень важнейших факторов риска ишемической болезни сердца и разработала рекомендации по нормализации веса.
Цереброваскулярные и тромбоэмболические осложнения
Как у женщин, так и у мужчин лишний вес и ожирение увеличивают риск возникновения ишемического инсульта. Риск развития инсульта (в том числе и с летальным исходом) у больных ожирением прогрессивно растет с увеличением значений индекса массы тела (ИМТ) и почти в два раза выше, чем у худощавых людей.
Ожирение, особенно абдоминальное, также увеличивает риск венозного застоя, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии (закупорки оторвавшимся тромбом) легочной артерии. Болезнь вен нижних конечностей может развиваться вследствие увеличения внутрибрюшного давления и патологии свертывающей системы крови, а также увеличения выброса медиаторов воспаления (биологически активных веществ сопровождающих воспаление) при абдоминальном (внутрибрюшном) ожирении.
Недавние исследования показали, что у лиц пожилого возраста с ИМТ 25 кг/м2 и более, после перенесенной операции протезирования тазобедренного сустава, риск последующей госпитализации по поводу тромбоэмболических осложнений (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии) был в 2,5 раза больше.
Артериальная гипертония (АГ)
Связь между значением индекса массы тела (ИМТ) и возникновением артериальной гипертонии была подтверждена в крупных эпидемиологических исследованиях. Данные этих исследований продемонстрировали, что (с учетом возраста) распространенность АГ среди женщин и мужчин, страдающих ожирением, в 2,5 раза выше (38% и 42% соответственно), чем у худых людей (15% как среди мужчин, так и женщин).
Существенным фактором риска развития артериальной гипертонии также является абдоминальный (внутрибрюшной) тип ожирения, в некоторых исследованиях указанный который может быть даже более важным, чем ИМТ. В работе Framingham Study было обнаружено, что АД увеличивается на 6,5 мм рт. ст. на каждые 10% увеличения массы тела.

Осложнение гастроэнтерологических заболеваний при ожирении
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Заключается в развитии воспаления в нижней трети пищевода вследствие недостаточно плотного смыкания круговой мышцы (сфинктера) расположенного между пищеводом и желудком. Во многих крупных эпидемиологических исследованиях было обнаружено, что симптомы ГЭРБ и у худых людей, и у пациентов, страдающих ожирением, практически одинаковы.
Однако, пока не ясно, действительно ли ожирение вызывает развитие рефлюкса (заброса кислого желудочного содержимого в пищевод) или просто часто сочетается с ГЭРБ. Ввиду наличия противоречивых данных, неизвестно, существует ли взаимосвязь между ожирением и известными факторами, предрасполагающими к развитию ГЭРБ (ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера и изменение рН в кислую сторону в нижей части пищевода).
Тем ни менее многие исследования подтверждают влияние ожирения на появление симптомов пищеводного рефлюкса. Хотя повышение внутрибрюшного давления, вызванное увеличенными размерами живота, у людей, страдающих ожирением, может предрасполагать к возникновению рефлюкса, неизвестно, проводились ли какие-либо контролируемые рандомизированные (статистически достоверные) исследования по оценке влияния снижения веса на уменьшение симптомов рефлюкса. Тот факт, что даже умеренное снижение веса приводит к значительному улучшению состояния пациентов, говорит скорее всего за то, что благоприятный клинический эффект достигается больше благодаря диете, нежели собственно снижению массы тела.
Исследования с участием пациентов с ожирением первой степени и симптомами ГЭРБ показали, что снижение веса не привело к улучшению состояния или изменению показателей пищеводной рН при 24–часовом контроле.
Характерно, что симптомы ГЭРБ всегда исчезают сразу после хирургического вмешательства по поводу ожирения, еще до того, как существенно снизится масса тела. Это говорит о том, что исключение самого заброса кислого содержимого или желчи в пищевод, а не снижение веса, улучшает состояние пациентов. Выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс может появиться после вертикальной гастропластики. Хотя в других исследованиях показано, что вертикальная бандажированная гастропластика и бандажирование желудка, при которых увеличивается сопротивление прохождению пищи через сформированное сужение (см. хирургические методы лечения), не изменяет тонус нижнего пищеводного сфинктера и не увеличивает число эпизодов рефлюкса.
Болезни желчного пузыря
Ожирение является серьезным фактором риска возникновения заболеваний желчного пузыря, особенно у женщин.
Риск появления камней в желчном пузыре увеличивается с ростом индекса массы тела (ИМТ). Данные исследования Nurses Health Study продемонстрировали, что женщины, страдающие ожирением (ИМТ > 30 кг/м2) имеют вдвое больший риск (а женщины с тяжелой формой ожирения и ИМТ > 45 кг/м2 — в 7 раз больший риск) появления камней в желчном пузыре по сравнению с худощавыми женщинами (ИМТ < 24 кг/м2). Ежегодная заболеваемость составляет 1% среди женщин с ИМТ > 30 кг/м2 и 2% среди женщин с ИМТ > 45 кг/м2.
У мужчин, страдающих ожирением, риск развития желчекаменной болезни ниже, чем у женщин.
Вероятность образования камней в желчном пузыре растет и при снижении веса в связи с увеличением концентрации холестерина в желчи, образованием кристаллов холестерина и снижением сократительной функции желчного пузыря.
Образование «новых» камней происходит примерно у 25-35% людей с ожирением, которые быстро сбросили вес благодаря применению низко–жировой или очень низкокалорийной диеты, а также хирургического вмешательства на желудке. Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается, когда скорость снижения веса достигает 1,5 кг (~ 1,5% массы тела) в неделю.
Содержание жиров в пище также влияет на образование камней в желчном пузыре. Так, поступление с пищей 4 г жиров слабо стимулирует опорожнение желчного пузыря, в то время как поступление 10 г жиров способствует его максимальной сократительной активности. Обнаружено, что увеличение потребления жиров при очень низкокалорийной диете (< 600 ккал в день) предохраняет от образования камней.
Риск образования камней во время диеты становится значительно ниже (0–17%) у тех пациентов, которые придерживаются низкокалорийной, а не очень низкокалорийной и низко–жировой, диеты (> 800 ккал в день), содержащей 15–30 г жиров в день. Для уменьшения риска образования камней в желчном пузыре не обязательно увеличивать содержание жиров в пище во время диеты.
Риск образование камней, как при использовании очень низкокалорийной диеты, так и после хирургического вмешательства можно значительно снизить, добавив к лечению урсодезоксихолиевую кислоту. Назначение урсодезоксихолиевой кислоты в дозе 600 мг в день обеспечивает наилучшую профилактику образования камней в желчном пузыре у тех пациентов, которые хотели бы достичь быстрого снижения веса.
Панкреатит
Хотя было бы логичным предположить, что пациенты, страдающие ожирением, имеют более высокий риск развития панкреатита в связи с наличием камней в желчном пузыре, изучению этого вопроса было посвящено лишь небольшое число исследований.
Однако статистически достоверно установлено, что панкреатит любого происхождения у пациентов с ожирением имеет более плохой прогноз, чем у пациентов с нормальным весом.
Большое число исследований свидетельствует о том, что у пациентов, имеющих лишний вес или ожирение, высок риск развития местных и общих осложнений панкреатита. Увеличен риск развития самой тяжелой стадии этого заболевания — панкреонекроза.
Болезни печени
Ожирение приводит к нарушению работы печени, что проявляется в увеличении ее размеров, увеличением биохимических печеночных показателей и изменениями на клеточном уровне (крупноячеистый стеатоз, жировой гепатоз, фиброз и цирроз).
Хотя эта патология представлена в обзорах, как ряд частных случаев, вероятнее всего, такого рода нарушения можно отнести к признакам заболевания, известного как неалкогольная жировая дистрофия печени. В связи с малочисленностью данных, широта распространения данной патологии у пациентов с ожирением не известна.
Наиболее характерным признаком является увеличение печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы — АЛТ и аспартатаминотрансферазы — АСТ). Но обычно эти цифры не превышают двукратного значения верхней границы нормы. Кроме того, уровень роста печеночных ферментов не соответствует тяжести гистологических изменений. Диета сама по себе может быть причиной временного увеличения концентрации печеночных ферментов в течение первых 6 недель снижения веса.
Ретроспективный анализ образцов печеночной ткани, взятых на исследование у пациентов, имевших лишний вес или страдавших ожирением, показал, что у 30% пациентов имелся фиброз печеночной соединительной ткани, причем у трети из них (10% из всей группы) был обнаружен скрытый цирроз печени. Кроме того, ожирением страдают многие пациенты, у которых обнаруживаются признаки жирового перерождения печени неалкогольного происхождения. От 40% до 100% пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НСГ), по совокупным данным нескольких исследований, имеют ожирение.
По данным аутопсии (посмертного вскрытия) у пациентов, страдавших ожирением, в ~75% случаев встречается стеатоз, в ~20% — стеатогепатит и в ~2% — цирроз печени.
Хотя клинические, лабораторные и клеточные признаки неалкогольного жирового поражения печени уже определены, природа и патогенез этого заболевания до сих пор не совсем понятны. У многих заболевание протекает бессимптомно, или больные жалуются на повышенную утомляемость, недомогание или чувство дискомфорта в области живота.
Увеличение размеров печени отмечается у 75% больных. Отношение АСТ/АЛТ у больных обычно меньше единицы, в отличие от значения этого показателя у больных алкогольным стеатогепатитом.
При наблюдении пациентов в течение 1–7 лет было отмечено прогрессирование болезни печени у 40% больных, а у 10% развился цирроз. Кроме того, у большинства пациентов с простым стеатозом, болезнь принимала доброкачественное течение, в то время как стеатогепатит, фиброз и цирроз часто приводили к развитию осложнений и более тяжелому течению заболевания. Хотя, в конечном счете, лишь у небольшого числа больных неалкогольным жировым поражением печени развивается цирроз, в странах с широким распространением ожирения эта патология становится одной из основных причин цирроза печени.
К тому же ожирение увеличивает риск развития фиброза и цирроза у больных с алкогольным поражением печени и гепатитом С. Не до конца понятно, почему у людей, страдающих ожирением, развивается неалкогольное жировое перерождение печени. Есть основания полагать, что развитие этой патологии часто ассоциировано с внутрибрюшным ожирением (определяемым по окружности талии), инсулинорезистентностью (увеличение уровня глюкозы натощак и инсулина в крови), диабетом, повышенным содержанием триглицеридов в крови, низкой концентрацией в сыворотке липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и артериальной гипертензией. Существует гипотеза, что, развитие данного заболевания связано с 2 и более повреждающими воздействиями на печень.
В первую очередь это стеатоз, причиной которого чаще всего является изменение липидного обмена вследствие ожирения, а именно увеличение расщепления триглицеридов жировой ткани, что в свою очередь увеличивает поступление свободных жирных кислот в печень.
Во–вторых, перекисное окисление липидов в печени и высвобождение цитокинов может оказывать прямое повреждающее действие на клетки печени и способствовать развитию воспаления и фиброза.
Хотя снижение веса является типичной рекомендацией для пациентов с ожирением и неалкогольным жировым поражением печени, пока не известно, воздействует ли такая терапия на природу заболевания. Постепенное снижение веса на 10% и более может корректировать уровень печеночных ферментов и способствовать уменьшению размеров печени, содержания жира в печеночной ткани и ослаблению проявлений стеатогепатита. Но быстрое снижение веса при терапии с помощью очень низкокалорийной диеты или голодания может спровоцировать воспаление.
Ожирение увеличивает риск развития рака
Прослеживается взаимосвязь наличия лишнего веса и ожирения с увеличением риска развития рака пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной железы, почек, матки, шейки матки и предстательной железы.
Во многих эпидемиологических исследованиях была выявлена строгая взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ) и развитием рака толстой кишки и у мужчин, и у женщин. Эта взаимосвязь еще усиливается в отношении рака дистальных частей кишечника (толстой кишки) и в отношении больных с указанием на развитие подобного рака у родственников.
Ожирение и лишний вес в возрасте 18 лет увеличивает риск смертности от рака молочной железы и эндометрия.
Однако у женщин с ожирением в постменопаузе риск рака молочной железы перестает расти, что, видимо, связано с защитным действием увеличения веса у женщин в этом возрасте.
Однако сложно определить, увеличение риска развития рака связано с ожирением как таковым или еще и с употреблением высококалорийной и содержащей много жиров пищи, поскольку оба эти фактора часто сочетаются.
Поражение суставов при ожирении
Подагра
Подагра — заболевание, характеризующееся поражением суставов вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты. С помощью продолжительных и перекрестных исследований было установлено, что ожирение влияет на развитие повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и подагры.
Более того, гиперурикемия развивается у больных с абдоминальным типом ожирения и метаболическим синдромом, а наличие инсулинорезистентности снижает выведение мочевой кислоты почками.
Остеоартрит
Лишний вес и ожирение увеличивают риск развития остеоартрита (воспления) суставов, несущих повышенную нагрузку, чаще коленных, поскольку коленные суставы в период активности человека испытывают большую нагрузку, чем тазобедренные.
Чаще остеоартриты возникают у женщин, даже если они имеют незначительный избыток массы тела. Исследования среди пар близнецов показали, что если один из близнецов страдает клинически выраженным или асимптомным остеоартритом нижних конечностей, то его вес, как правило, на 3–5 кг выше, чем у другого близнеца.
Данные исследований также показали, что ожирение участвует в патогенезе (развитии) остеоартрита. В некоторых научных работах с ожирением связывается и возникновение остеоартрита суставов рук, что позволяет предположить и существование других механизмов возникновения заболевания суставов при ожирении, помимо увеличения нагрузки

Психические расстройства при ожирении
У примерно 20-30% пациентов с ожирением, которым не удалось снизить свой вес в различных клиниках, развивается депрессия и другие психические нарушения.
Однако явного доказательства, что у больных с ожирением чаще, чем у людей с нормальным весом, возникают психические или эмоциональные нарушения (при произвольной выборке в популяции) [253], не существует. У женщин такие нарушения возникают чаще, чем у мужчин. Возможно, это связано с давлением общественного мнения, предписывающего женщине быть стройной.
Некоторые поведенческие отклонения могут способствовать возникновению ожирения. Булемия, т.е. употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени, обычно сопровождается ощущением потери контроля над собой и чувством вины. Этот диагноз можно поставить в случае повторения таких эпизодов, по меньшей мере, дважды в месяц в течение 6 и более месяцев, и при этом переедание не сопровождается последующим употреблением слабительных с целью предотвращения увеличения массы тела.
Около 10-15% людей, имеющих ожирение, страдают булемией, в то время как в популяции этот показатель равен 2%. Пациенты с данным заболеванием, которые включаются в программу по снижению веса, обычно имеют больший вес и хуже поддаются терапии, чем те пациенты с ожирением, у кого эта патология отсутствует.
Фармакологическая и поведенческая коррекция этого нарушения может уменьшить количество эпизодов переедания, но, как ни странно, часто не приводит к снижению веса.
Другое отклонение, так называемый синдром ночного приема пищи, также связано с ожирением, но встречается реже, чем булемия. Употребление большего количества пищи в вечернее время приводит к более позднему отходу ко сну, частым ночным пробуждениям, обычно сопровождающимся приемом пищи, и утренней анорексии.

На сегодняшний день существуют реальные достижения в лечении ожирения, которые эффективно применяются и касаются они в основном новых лекарственных препаратов и хирургических методов борьбы с лишним весом.
Базовые методы лечения ожирения – диета и физическая нагрузка уже имеют большую историю.
Диетотерапия является основным методом снижения избыточного веса. Это связано с тем, что для большинства людей с лишним весом проще уменьшить количество потребляемой пищи, чем увеличить физическую активность.
Большинство диет основано либо на снижении количества потребляемых калорий, либо на изменении состава пищи. Однако снижению веса способствует именно уменьшение калорийности, а не изменение состава пищи. На сегодняшний день существует огромное количество диет, многие из которых составлены, что называется, «с потолка». А между тем, диетическое питание оказывает значительное влияние на организм, обмен веществ и Ваше самочувствие. Поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам: если Вы все же решили соблюдать диету, то в первую очередь следует посоветоваться с врачом.
Не занимайтесь самолечением! Некоторые диеты имеют свои противопоказания, для выявления которых необходимо обследование. Кроме того, врач может подобрать Вам ту диету, которая будет максимально эффективна и безопасна именно для Вас.
Физические упражнения поддерживают здоровье, предохраняют от заболеваний и, чему все больше свидетельств, замедляют процесс старения. При выполнении физических упражнений в кору головного мозга поступает огромное количество сигналов (импульсов) от мышц, сухожилий, связок, суставов, кожи, глаз, ушей, органов равновесия, а также сердца, сосудов, легких и других органов, обеспечивающих двигательный акт. В случае уменьшения числа импульсов, идущих от мышц к мозгу, нарушается нервная деятельность, работоспособность падает.
Упражнения полезны в любом возрасте, поскольку обычная дневная активность редко может обеспечить достаточную физическую нагрузку, любой, желающий насладиться эффектом физических упражнений, должен предпринять для этого специальные усилия.
Усвоив одну единственную здоровую привычку, вы сможете снизить вес, уменьшить риск заболеваемости, улучшить сердечную деятельность, смягчить проявления депрессии и т.д. Многие думают, что физические упражнения — это из жизни атлетов. Некоторые беспокоятся, что их будут критиковать за неправильное выполнение движений. На самом деле мы боимся того, что  может  быть для нас настоящим спасением. А упражнений существует великое множество, нужно выбрать те, что подходят именно Вам. Нужно просто очень сильно хотеть, стремиться и верить в себя.

Как люди различного возраста могут достичь  рекомендованного уровня физической активности

Возраст и род занятий Формы физической активности
Дети младшего школьного возраста
Ходьба пешком в школу и домой.
Физкультурные занятия и    подвижные игры в школе (на переменах, на уроках физкультуры и в секциях) 3-4 раза в неделю подвижные игры после школы.
выходные дни; более длительные пешие прогулки, посещение парка или бассейна, прогулки на велосипеде

Подростки Ходьба пешком (или езда на велосипеде) в школу и домой.
По будним дням 3-4 организованных или самостоятельных занятий спортом или другими формами физической активности
В выходные дни; пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Студенты Ежедневная ходьба пешком (или езда на велосипеде) в учебное заведение и домой.
Использование любой возможности физической нагрузки; ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза в неделю организованные занятия спортом или физические упражнения, посещение спортзала или бассейна.
В выходные дни; более длительные пешие или велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Взрослые, работающие по найму Ходьба пешком или езда на велосипеде на работу. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза занятия спортом, упражнения в спортзале или посещения бассейна.
В выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, плавание, занятия спортом, ремонтные работы по дому, работа в саду.

Взрослые, работающие на дому
 Ежедневные прогулки, уход за садом или ремонтные работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням иногда занятия спортом, упражнения в спортзале или посещение бассейна.
В выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, занятия спортом.

Взрослые, неработающие Ежедневные прогулки, уход за садом, ремонтные работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
В выходные дни: более длительные пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие занятия спортом.
Время от времени занятия спортом, упражнении в спортзале или посещение бассейна.

Пенсионеры Ежедневные пешие или велосипедные прогулки, уход за садом или ремонтные работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По выходным дням: более длительные пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание.

Более новые методы, составляющие, на сей день, последние достижения в лечения ожирения, не требуют больших временных затрат и усилий воли, они помогают как бы извне, и уже поэтому гарантируют  выраженный и длительный эффект, и тем существенно повышают качество жизни. Впрочем, медикаментозные препараты для лечения ожирения известны не первый год. Это в основном лекарства центрального действия, подавляющие аппетит.
А вот к последним достижениям в лечении ожирения можно отнести новые разработки, обладающие выраженным несистемным действием. Они имеют более высокую эффективность и безопасность, поэтому могут применяться более длительное время. Действуют они следующим образом — блокируют в желудке и кишечнике фермент липазу, в связи с чем расщепления жира не происходит, и он проходит через кишечник, не всасываясь. Вследствие этого большой процент триглицеридов (содержащих жирные кислоты) и холестерина просто выводится из организма, что позволяет создать существенный дефицит калорий, особенно на фоне применения низкокалорийной диеты.
Вместе с избавлением, и существенным, от лишних килограммов снижается риск и сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуется артериальное давление и углеводный обмен. Нужно ли говорить, что и самочувствие в результате такого лечения только улучшается! Все замечательно, но, все же, высмотрев в аптеке подобный препарат, не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом, так как даже самые лучшие препараты имеют противопоказания к применению.
Использование новых хирургических методов, также составляющих одно из последних достижений в лечении ожирения, гарантирует более существенный и быстрый, и самое главное, самый стабильный результат, когда ожирение имеет тяжелую стадию. В настоящее время все методы хирургического лечения ожирения основаны на двух эффектах. Это или резкое уменьшение объема функционирующего желудка, или исключение из процесса пищеварения значительного участка тонкой кишки, что не позволяет полноценно всасываться большому количеству питательных веществ.
И в том, и в другом случае результат основан на создании значительного дефицита калорий, чего не удается добиться большинству людей применением различных диет. Здесь же вы неуклонно теряете лишние килограммы, так как энергетический дефицит существует помимо любых ваших усилий. Выраженный эффект бариатрических операций поддерживается и тем, что наряду с потерей килограммов, уменьшаются и проявления большинства сопутствующих заболеваний.
Но последнее достижение лечений ожирения – временная установка внутрижелудочного баллона, которая позволила применять эффективное хирургическое вмешательство даже при невысоких степенях ожирения, тогда как раньше операции проводились лишь при очень сильном ожирении и полном отсутствии эффекта от консервативной терапии. Суть манипуляции заключается в том, что в желудок заводится зонд, нижний конец которого соединен с плотно упакованным силиконовым шаром. При введении через зонд физиологического раствора шар расправляется до объема 400-800 мл, заполняя значительную часть полости желудка. Шар устанавливается на срок до 6 мес., и затем удаляется. При необходимости процедуру через определенное время можно повторить.
Также к международным стандартам хирургического лечения ожирения относится операция наложения желудочного бандажа, который изменяет форму желудка в виде «песочных часов» для создания «малого желудочка» с очень небольшим объемом. Пища, попадая в малый «верхний» отдел желудка, благодаря наличию узкого перехода, созданного внешним бандажом, задерживается в нем, воздействуя при этом на рецепторы, находящиеся в большом количестве в области дна, которые активизируют центр насыщения в коре головного мозга. Находясь в «малом желудочке» в течение длительного времени, пища помогает пациенту долго не испытывать чувства голода.
Реже, из-за своего более сильного эффекта, применяется шунтирование желудка, когда создается небольшой резервуар в верхней части желудка, способный вместить лишь совсем маленькое количество (до 30 куб. см) твердой пищи. Далее, с помощью специального подшивания петли тонкой кишки, создается обходной путь, по которому съеденная пища минует большую часть желудка и часть тонкого кишечника. В результате происходит эффективное снижение веса вследствие уменьшения количества принимаемой пищи и невозможности ее полноценного всасывания.
Такое вмешательство требует тщательного наблюдения лечащим врачом, так как в некоторых случаях, вследствие нарушений всасывания микроэлементов, возможно развитие различных состояний, связанных с недостаточностью витаминов (в частности B12), железа, кальция. В таких случаях необходимо принимать пищевые минеральные и витаминные комплексы, проводить медикаментозную коррекцию указанных состояний. Поэтому такая операция проводится, как правило, при очень значительных превышениях веса, когда риск от осложнений, связанных с ожирением, намного превышает риск операции.
Что и говорить, хирургия вещь очень серьезная, и выполнение любых операций у больных ожирением требует самой высокой квалификации хирурга, современного оснащения клиники, обученного медицинского персонала. Многое зависит и от самого пациента, который для хорошего результата должен внести свой вклад четким соблюдением рекомендаций врача после операции. Только тесное взаимодействие хирурга и пациента позволяет достичь желаемого результата.

Просто и понятно о хирургии снижения веса.
Как похудеть? Что представляет собой избыточный вес
Как похудеть? Можно сколько угодно уходить от проблемы веса, считать ее косметическим дефектом, оправдывать конституциональными особенностями организма, прятать за шутками вроде: «хорошего человека должно быть много», от этого ожирение не перестанет быть тяжелейшим заболеванием, имеющим тенденцию ко всё большему распространению. Этот недуг может постичь даже не предрасположенных к нему людей — слишком велико влияние современной цивилизации потребления на всех и каждого. Ожирение отравляет и значительно укорачивает жизнь многих и многих людей. Для эффективной борьбы с избыточным весом, прежде всего, нужно четко уяснить, что это болезнь которую необходимо лечить. Необходимо признать существование проблемы, перестать стесняться и или наоборот бравировать своими большими размерами.
Как похудеть? Что такое бариатрическая хирургия?
Раздел хирургии, занимающийся лечением людей с избыточным весом, называется «бариатрическая хирургия».
Если вы много лет пытались похудеть, испробовали все диеты, лекарства и другие консервативные способы, если избыточный вес причиняет вам серьезные проблемы, в том числе проблемы со здоровьем, то можно подумать о самом сильном и стабильном способе похудения — о хирургическом лечении.
Почему вообще возникает необходимость делать операции для снижения веса? Как мы знаем, у многих людей избыточный вес вызывает крайне серьезные медицинские проблемы. Он сам по себе становится болезнью. В этом случае снижать вес нужно обязательно, чтобы улучшить здоровье и продлить жизнь. Никакие другие способы, кроме хирургического, не дают такого сильного, и главное, стабильного снижения веса. Известно, что только 1% людей сохраняет сниженный вес после похудения за счет диеты или таблеток, остальные набирают прежний или еще больший вес. Только хирургия дает возможность решить эту проблему окончательно. Поэтому все больше и больше людей в мире делают выбор в пользу хирургического лечения.
Чтобы ответить на вопрос: «а нужно ли мне делать операцию по снижению веса?», нужно обязательно определить ваш Индекс Массы Тела.
Индекс Массы Тела это величина, характеризующая степень избыточного веса, определяется путем деления веса в килограммах, на квадрат роста в метрах.
Если ИМТ больше 40, тогда вам можно и нужно делать такую операцию.
В случае, если у вас имеются такие болезни, как повышенное давление, сахарный диабет, проблемы с суставами, или варикозное расширение вен, тогда операцию необходимо делать уже при ИМТ равном 35.
Как похудеть? Бандажирование желудка
Цель операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального силиконового кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов. Совсем небольшое количество пищи, попадая в малую часть желудка и задерживаясь в ней, вызывает растяжение желудочных стенок, которое обычно бывает только при переполненном желудке. Специальные нервы верхней части желудка сигнализируют в мозг: «Я сыт!!!»
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 50 до 70% избыточной массы тела.
Как похудеть? Шунтирование желудка
Операция, которая сочетает в себе уменьшение желудка и снижение всасывания питательных веществ — это операция желудочного шунтирования. Суть ее заключается в том, что создается «малый желудочек» объемом 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому «малому желудочку» подшивается петля тонкой кишки. При этом пища идет по короткому пути, и половина -для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта. Кроме того, кишечник перестраивается таким образом, что пищеварительные соки поджелудочной железы и желчь встречаются с пищей лишь после прохождения полутора метров тонкой кишки.
Таким образом, благодаря уменьшению желудка достигается эффект малого количества съедаемой пищи, а ее «холостой» транспорт по тонкой кишке приводит к уменьшению всасывания питательных веществ.
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 70 до 100% избыточной массы тела.
Как похудеть? Что такое лапароскопия?
Лапрароскопия или лапароскопическая хирургия — это способ выполнять хирургические операции без разреза живота. Вместо разреза хирург делает несколько проколов, через которые вводит специальные инструменты. Происходящее внутри пациента хирургическая бригада контролирует посредством видеосистемы соединенной с оптическим прибором, который также вставляется в живот через прокол. Благодаря лапароскопической технике операция становится «малоивазивной», то есть не причиняющей значительной травмы тканям и органам пациента. Представляете насколько это важно для людей страдающих от избыточного веса? Молниеносное развитие бариатрической хирургии в последнее десятилетие связано исключительно с появлением лапароскопического метода оперирования.
Все, даже самые сложные бариатрические операции мы выполняем Лапароскопически.
Как похудеть? Лечение внутрижелудочным баллоном
В качестве временной меры для снижения веса мы применяем внутрижелудочный баллон. Это устройство представляет собой силиконовый шар, заполняемый жидкостью в объеме ? литра. Заполняя часть внутрижелудочного пространства, а также, воздействуя на нервные окончания, баллон имитирует чувство сытости.
Благодаря установке желудочного баллона пациент может потерять 15 — 20кг. Однако необходимо помнить, что не все хорошо переносят присутствие крупного инородного тела в желудке. Кроме того, через 6 месяцев после установки баллона его необходимо удалять во избежание развития осложнений. При этом, если на место старого не устанавливается новый баллон, потерянные килограммы могут вернуться вновь с избытком.

Наши советы:
ешьте три раза в день, включая завтрак;
избегайте пищи, в которой много сахара и жира, и наоборот, вводите в рацион крахмалосодержащую пищу — хлеб из пшеничной муки грубого помола, картофель, рис;

уменьшите порции мясных блюд, даже постное мясо дает много калорий;
переходите на обезжиренные молочные продукты и продукты пониженной жирности;
ешьте медленно, отводите еде полчаса, от добавок откажитесь;
если вы чувствуете голод в промежутках между завтраком и обедом, обедом и ужином, установите время для легкой закуски утром и во второй половине дня;
чтобы закуска действительно была легкой, малокалорийной, наметьте заранее, что будете есть; идеальны для закусок фрукты и овощи; ешьте медленно, пусть ваши вторые завтраки и обеды длятся не менее 10 минут;
будьте готовы к тому, что вес будет уменьшаться медленно; лучше похудеть за год на 5кг, чем сбросить те же килограммы за месяц, а через два их снова набрать;
ведите «дневник питания и физических нагрузок».

Ученые назвали массу тела, при которой риск COVID-19 максимальный

https://ria.ru/20210430/kovid-1730670752.html

Ученые назвали массу тела, при которой риск COVID-19 максимальный

Ученые назвали массу тела, при которой риск COVID-19 максимальный — РИА Новости, 30.04.2021

Ученые назвали массу тела, при которой риск COVID-19 максимальный

Журнал Lancet Diabetes & Endocrinology опубликовал результаты первого крупномасштабного исследования связи между индексом массы тела (ИМТ) и COVID-19. Авторы,… РИА Новости, 30.04.2021

2021-04-30T13:16

2021-04-30T13:16

2021-04-30T15:49

наука

великобритания

оксфордский университет

здоровье

биология

ожирение

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/09/0a/1577057143_0:80:1023:655_1920x0_80_0_0_883b61b4a124aefc065dbe3357f595f9.jpg

МОСКВА, 30 апр — РИА Новости. Журнал Lancet Diabetes &amp; Endocrinology опубликовал результаты первого крупномасштабного исследования связи между индексом массы тела (ИМТ) и COVID-19. Авторы, изучившие медицинские записи почти семи миллионов британцев, пришли к выводу, что не только избыточный, но и недостаточный вес увеличивает риск тяжелого течения заболевания.Основой для исследования послужила британская общемедицинская база данных QResearch. Авторы просмотрели 6,9 миллиона записей, сделанных с 24 января (момента регистрации первого случая заражения в Великобритании) по 30 апреля 2020 года, и отобрали более 20 тысяч пациентов, госпитализированных во время первой волны COVID-19, по которым имелись данные об ИМТ. Результаты показали, что риск тяжелой формы и смерти от COVID-19 растет у людей с ИМТ выше 23 (хотя это еще нормальный вес). Далее с увеличением ИМТ на каждую единицу риск госпитализации возрастает в среднем на пять процентов, а вероятность оказаться в отделении интенсивной терапии — на десять. И это не зависит от других отягчающих факторов, включая диабет второго типа.При этом авторы выявили несколько интересных закономерностей. Во-первых, избыточный вес наиболее существенно влияет на тяжесть COVID-19 у молодых людей в возрасте от 20 до 39 лет. После 60 лет эта зависимость снижается, а у пожилых старше 80 лет вес вообще мало сказывается на течении болезни.Авторы построили дифференцированную шкалу возрастания риска госпитализации с тяжелой формой COVID-19 при увеличении ИМТ на единицу для разных возрастных групп: 20-39 лет — девять процентов, 40-59 — восемь процентов, 60-79 — четыре процента, старше 80 — один процент. При этом риск тяжелого течения среди людей от 20 до 39 лет в целом ниже, чем в других возрастных группах, а большинство пациентов с тяжелой формой были старше 60 лет.»Наше исследование показывает, что даже очень скромный лишний вес связан с повышенным риском серьезных осложнений COVID-19 и риски резко возрастают по мере увеличения ИМТ», — приводятся в пресс-релизе слова руководителя исследования доктора Кармен Пьернас (Carmen Piernas) из департамента первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета в Наффилде.По ее словам, такой риск наиболее высок у людей в возрасте до 40 лет, тогда как после 80 лет вес практически не влияет на вероятность развития тяжелой формы COVID-19. «Эти результаты показывают, что политика вакцинации должна отдавать приоритет людям с ожирением, особенно сейчас, когда вакцина распространяется среди более молодых возрастных групп», — добавила ученый.Второй интересный момент — исследователи обнаружили ухудшение исходов заболевания у людей с пониженным ИМТ (менее 18,5). Поэтому, чтобы подстраховаться от осложнений при COVID-19, авторы призывают избавиться от избыточного веса, но не доводить себя до истощения.»Мы еще не знаем наверняка, что потеря веса снизит риск тяжелого исхода COVID-19, но это весьма правдоподобно. К тому же это, безусловно, принесет пользу для здоровья: снизит риски развития диабета второго типа, рака и некоторых других заболеваний», — отметил еще один участник исследования, профессор Пол Авеярд (Paul Aveyard).

https://ria.ru/20210428/vkus-1730367153.html

https://ria.ru/20210423/kovid-1729604610.html

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/09/0a/1577057143_22:0:1001:734_1920x0_80_0_0_9fe6dab580c9256d122a68f56a130d9a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

великобритания, оксфордский университет, здоровье, биология, ожирение, коронавирус covid-19

МОСКВА, 30 апр — РИА Новости. Журнал Lancet Diabetes & Endocrinology опубликовал результаты первого крупномасштабного исследования связи между индексом массы тела (ИМТ) и COVID-19. Авторы, изучившие медицинские записи почти семи миллионов британцев, пришли к выводу, что не только избыточный, но и недостаточный вес увеличивает риск тяжелого течения заболевания.Основой для исследования послужила британская общемедицинская база данных QResearch. Авторы просмотрели 6,9 миллиона записей, сделанных с 24 января (момента регистрации первого случая заражения в Великобритании) по 30 апреля 2020 года, и отобрали более 20 тысяч пациентов, госпитализированных во время первой волны COVID-19, по которым имелись данные об ИМТ.

Результаты показали, что риск тяжелой формы и смерти от COVID-19 растет у людей с ИМТ выше 23 (хотя это еще нормальный вес). Далее с увеличением ИМТ на каждую единицу риск госпитализации возрастает в среднем на пять процентов, а вероятность оказаться в отделении интенсивной терапии — на десять. И это не зависит от других отягчающих факторов, включая диабет второго типа.

При этом авторы выявили несколько интересных закономерностей. Во-первых, избыточный вес наиболее существенно влияет на тяжесть COVID-19 у молодых людей в возрасте от 20 до 39 лет. После 60 лет эта зависимость снижается, а у пожилых старше 80 лет вес вообще мало сказывается на течении болезни.

Авторы построили дифференцированную шкалу возрастания риска госпитализации с тяжелой формой COVID-19 при увеличении ИМТ на единицу для разных возрастных групп: 20-39 лет — девять процентов, 40-59 — восемь процентов, 60-79 — четыре процента, старше 80 — один процент. При этом риск тяжелого течения среди людей от 20 до 39 лет в целом ниже, чем в других возрастных группах, а большинство пациентов с тяжелой формой были старше 60 лет.

28 апреля, 17:56НаукаУченые выяснили, почему при COVID-19 пропадает вкус»Наше исследование показывает, что даже очень скромный лишний вес связан с повышенным риском серьезных осложнений COVID-19 и риски резко возрастают по мере увеличения ИМТ», — приводятся в пресс-релизе слова руководителя исследования доктора Кармен Пьернас (Carmen Piernas) из департамента первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета в Наффилде.

По ее словам, такой риск наиболее высок у людей в возрасте до 40 лет, тогда как после 80 лет вес практически не влияет на вероятность развития тяжелой формы COVID-19. «Эти результаты показывают, что политика вакцинации должна отдавать приоритет людям с ожирением, особенно сейчас, когда вакцина распространяется среди более молодых возрастных групп», — добавила ученый.

Второй интересный момент — исследователи обнаружили ухудшение исходов заболевания у людей с пониженным ИМТ (менее 18,5). Поэтому, чтобы подстраховаться от осложнений при COVID-19, авторы призывают избавиться от избыточного веса, но не доводить себя до истощения.

«Мы еще не знаем наверняка, что потеря веса снизит риск тяжелого исхода COVID-19, но это весьма правдоподобно. К тому же это, безусловно, принесет пользу для здоровья: снизит риски развития диабета второго типа, рака и некоторых других заболеваний», — отметил еще один участник исследования, профессор Пол Авеярд (Paul Aveyard).

23 апреля, 12:23НаукаУченые объяснили причину повторного заболевания COVID-19

Жир здоровью не помеха: индекс массы тела — это миф! | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

До сих пор одним из важнейших показателей, по которым не только дилетанты, но и профессионалы судили о том, насколько наш вес соответствует норме, является так называемый индекс массы тела (body-mass index — BMI). Его принято указывать в электронных историях болезни, для него имеется специальная графа во всех компьютерных программах учета пациентов, которыми пользуются врачи. Более того, вот уже более десяти лет индекс массы тела фигурирует и в рекомендациях Всемирной Организации здравоохранения.

Если значение этого индекса, получаемое делением массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах, составляет менее 18,5, врачи говорят о чрезмерной худобе, если оно превышает 25, речь идет об избыточном весе, а при индексе выше 30 диагноз и вовсе гласит «ожирение» — со всеми вытекающими последствиями.

Что отличает толстяка-лежебоку от атлета-качка?

Между тем, некоторые эксперты уже довольно давно ратуют за, скажем так, более осторожный и критический подход к индексу массы тела и выражают серьезные сомнения в том, что его значения однозначно коррелируют с состоянием здоровья данного человека. Ведь этот показатель не отражает возраст и пол пациента, не принимает во внимание особенности его телосложения, не учитывает индивидуальное соотношение между жировой и мышечной тканью.

Действительно, у атлета, проводящего по нескольку часов в день в спортзале на тренажерах, вполне может быть такой же индекс массы тела, как.и у толстяка, большую часть жизни возлежащего на диване с бутылкой пива и кульком чипсов в руке. Кроме того, в ряде исследований было показано, что для лиц с индексом массы тела от 25 до 30, то есть якобы с «избыточным» весом, характерна не только более высокая средняя продолжительность жизни, чем для лиц с «нормальным» весом, но и более высокая выживаемость после инфарктов и инсультов. Лишь при индексе более 35 ожидаемая продолжительность жизни действительно начинает снижаться.

И вот теперь немецкие специалисты провели новое исследование, результаты которого недвусмысленно указывают на то, что этот якобы универсальный и очень важный показатель совершенно не годится для оценки индивидуальных медицинских рисков. «Индекс массы тела никак не связан с вероятностью инсульта или инфаркта миокарда, да и вообще с риском смерти человека», — подчеркивает руководитель исследования Харальд Шнайдер (Harald Schneider), научный сотрудник университетской клиники Мюнхена.

Лучше жирный зад, чем толстое брюхо

Вместе с коллегами из университета в Грайфсвальде, технического университета в Дрездене и университета в Любеке мюнхенские ученые проанализировали данные, касающиеся массы и размеров тела почти 11 тысяч добровольцев. На основании этих данных медики вычислили для каждого из пациентов не только индекс массы тела, но еще и два так называемых индекса центрального ожирения: отношение объема талии к объему бедер (waist-hip ratio — WHR) и отношение объема талии к росту (waist-height ratio — WHtR).

Наблюдая своих подопытных на протяжении достаточно длительного времени — от 3 до 8 лет,- исследователи обнаружили, что самым надежным показателем, реально позволяющим оценить риск инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг, является отношение объема талии к росту. «Все просто: чем выше этот индекс, тем выше риск», — резюмирует Харальд Шнайдер.

Другой же индекс центрального ожирения оказался гораздо менее информативным, а индекс массы тела — и вовсе бесполезным. По словам ученого, вероятность развития определенных заболеваний связана не столько с количеством жировой ткани, сколько с ее распределением. В этой связи Харальд Шнайдер указывает на существенные различия между «хорошим» светло-желтым подкожным жиром и «плохим» бурым висцеральным, то есть глубинным внутренним жиром.

Глубинные жировые отложения вокруг органов брюшной полости, внешне проявляющиеся в увеличенном объеме талии, выделяют ряд жирных кислот, способствующих возникновению воспалительных реакций, особенно в кровеносных сосудах, что чревато развитием атеросклероза. А вот подкожная жировая ткань в области бедер, ляжек и ягодиц, пусть и не отвечает представлениям об идеальной фигуре, нисколько не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и даже может оказывать защитное действие.

«Таких исследований, доказывающих бессмысленность измерения индекса массы тела, становится все больше, — говорит Харальд Шнайдер. — Думаю, что медицинским обществам и Всемирной Организации здравоохранения пора задуматься над пересмотром своих рекомендаций». По мнению исследователя, у лиц до 40 лет значение индекса WHtR не должно превышать 0,5 (половая принадлежность значения не имеет), к 50-ти годам этот показатель может возрасти до 0,6.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Дарья Брянцева

Избыточная масса тела: косметический дефект или болезнь?

Избыточной массой тела называют чрезмерное накопление жира в организме. Для того, чтобы определить, есть ли у Вас лишний вес достаточно знать свой вес в кг и рост в метрах. При наличии этих показателей рассчитывают так называемый индекс массы тела (ИМТ) по следующей формуле:

ИМТ = Вес (кг) / Рост (м2)

Если полученный таким образом ИМТ находится в пределах 18,5 – 24,9, то у Вас нормальный вес. ИМТ 25,0 и выше, но ниже 30,0 означает, что у Вас уже есть избыточная масса тела, которую в большинстве случаев можно еще считать косметическим дефектом. Но если ИМТ 30,0 и выше – это свидетельствует о выраженном избытке жира, который называют ожирением, а это уже диагноз болезни. ИМТ 30,0 – 34,9 – ожирение I степени, ИМТ 35,0 – 39,9 – ожирение II степени, ИМТ 40,0 и выше – ожирение III степени. К стати, если ИМТ меньше 18,5 – это дефект массы тела, срочно усильте питание.
Есть и другие доступные тесты. Например, окружность талии у женщин в норме не должна превышать 88 см, а у мужчин 102 см. Если эти показатели выше – значитпроизошло отложение избыточного жира в области живота. Такой тип распределения жира считается особенно неблагоприятным.
Еще один простой тест: соберите пальцами кожную складку над грудиной. Если толщина складки превышает 2 см, то это говорит об избыточном весе, а если менее 1 см, то это сигнал о недостатке веса.

В чем опасность избыточного веса?

Избыточный вес довольно часто встречается в наше время и доля людей с повышенной массой тала неуклонно растет. Так, в России около 55 % имеют избыточную массу тела, из них 30 % обнаруживается ожирение.

У людей с избыточным весом в несколько раз увеличивается риск развития сахарного диабета, инфаркта миокарда и стенокардии, артериальной гипертонии и инсульта, заболеваний суставов и позвоночника. В целом, люди с излишком веса живут на 8-10 лет меньше, чем те, у кого масса тела нормальная.

Причины ожирения.

Ожирение может быть вызвано как эндокринной патологией, так и алиментарными факторами, тесно связанными с неправильным питанием. В большинстве случаев ожирение обусловлено просто перееданием, когда потребляется большее количество пищи, чем необходимо организму для основного обмена веществ и поддержания уровня активности  — наступает несбалансированность между потреблением калорий и их расходом.

Еще одна немаловажная и частая проблема ожирения – недостаточная физическая активность современных людей.

К ожирению также может привести стресс и депрессия.

Что делать при избыточной массе тела?

Для того, чтобы похудеть, необходимо изменить свой образ жизни, ведь лечение ожирения – это длительный, по сути дела пожизненный процесс. Прежде всего надо уменьшить калорийность пищи на 500 – 600 ккал в сутки за счет ограничения потребления жиров и сахара (жирного мяса, молочных продуктов  с высокой жирностью, кондитерских изделий, продуктов из сдобного теста). Выбирайте нежирные сорта мяса, рыбы и молочных продуктов. Удаляйте жир и кожу с птицы. Потребляйте больше круп, овощей (500 – 600 гр. в сутки) и фруктов – 400 гр. в сутки (бананы и виноград можно ограничить). Из способов приготовления пищи лучше отдавать предпочтение отвариванию и приготовлению на пару.

Вырабатывайте у себя навыки рационального  питания:

• принимайте пищу 3-5 раз в день небольшими порциями, не доводя себя до голода;
• наиболее калорийные примы пищи переносите на первую половину дня;
• не «перекусывайте»;
• не ешьте за компанию, ели нет чувства голода;
• во время приёма пищи не читайте и не смотрите телевизор;
• при первых признаках насыщения прекратить дальнейший прием пищи, помните, что чувство полного насыщения приходит в виде сигнала от желудка с задержкой на 15-20 мин..

Голодать, чтобы похудеть не стоит, т.к. при этом могут возникнуть нежелательное нарушения обмена веществ. Кроме того, голодание не формирует навыков рационального питания, что впоследствии приводит к возврату потерянных килограммов.

Непременное правило: Будьте физически активны! Это поможет Вам преодолеть даже стрессы и депрессии.

Основные требования к физическим нагрузкам: продолжительность (не менее 30-60 мин в день) и регулярность (не менее 3 раз в неделю, а лучше ежедневно). Самый простой, но достаточно эффективный способ повысить физическую активность – это ходьба (1 час ходьбы сжигает 400 ккал).

• Начните ходить пешком, проходите если не весь путь до работы, то хотя бы его часть;
• Одну – две автобусные остановки проходите пешком, а не ездите на автобусе;
• Перестаньте пользоваться лифтом;
• Ходите в магазин пешком, а не ездите на машине.

Помните: только достаточная физическая активность позволяет «удерживать» уже нормализованную массу тела, и не забывайте про оптимистический настрой – «Я смогу!».

определение группы риска и профилактика

23 Апрель 2021 12:43

Согласно методике, указанной ВОЗ, диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:

ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес;
ИМТ больше или равен 30 — ожирение.

Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых. Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

Рассчитать свой ИМТ вы можете по этой ссылке: по этой ссылке.

В последние годы особенно актуальной становится проблема ожирения у детей. Это связано с двумя основными факторами – несбалансированное питание и недостаточная физическая активность. Однако, лишний вес сам по себе не является проблемой, его опасность в том, что практически всегда он провоцирует возникновение и развитие заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы, и другие. Зачастую эти заболевания, возникнув в юном возрасте, остаются с человеком на всю жизнь. А это означает, как правило, пожизненный прием препаратов, либо необходимость проходить регулярно курс лечения, ежегодное обследование. Еще одно грозное осложнение повышенного ИМТ  — это сахарный диабет. Не всегда именно ожирение может стать пусковым механизмом для той или иной болезни, но поспособствует этому в любом случае.

Между тем, чтобы снизить риск заболеваний, каждый человек вполне может:
ограничить калорийность своего рациона за счет снижения количества потребляемых жиров и сахаров;
увеличить потребление фруктов и овощей, а также зернобобовых, цельных злаков и орехов;
вести регулярную физическую активность (60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых)

Сладкое любят практически все дети, но, начиная давать ребенку не конфеты, а, например, сухофрукты, изюм, яблоки, морковь родители могут сохранить его здоровье и приучить к здоровым пищевым привычкам. 
Некоторые родители игнорируют соблюдение рекомендованной врачом диеты, полагая это несущественным фактором в лечении ребенка. Но без этого ожидать должную эффективность от лечения бессмысленно, ведь не придумано еще ни одно лекарство от ожирения и сопутствующих ему болезней, которое работало бы только само по себе.  

Лишний вес, кроме всего перечисленного, создает серьезную нагрузку на суставы. Поэтому люди, им страдающие, имеют заболевания опорно-двигательного аппарата. А излечиться от этих заболеваний полностью, к сожалению, невозможно. Вовремя приняв меры, можно замедлить их дальнейшее развитие, и здесь уповать только лишь на лекарства тоже бесполезно. Поэтому, если врач говорит – нужно похудеть, то делает это уж точно не из личных эстетических предпочтений. 

«Я же соблюдаю диету, почему я не худею?» – такой вопрос задают чаще всего. Далее выясняется, что человек либо резко ограничил себя в питании, либо и вовсе голодает, чтобы поскорее появился результат. И он появляется, вот только держится недолго. Организм человека – уникальное творение природы, обладает компенсаторными механизмами, которые включаются в экстренных ситуациях. Голод – это ситуация для организма критическая, и он изо всех сил будет стараться запасать питательные вещества. Потом, когда человек вернется к обычному режиму питания, организм будет продолжать запасаться «на черный день», откладывая жир с удвоенной силой. Такой процесс как голодание должен проходить только под контролем специалиста по лечебному питанию!

А диеты прописывает врач – недаром в больнице при определенных заболеваниях назначают диету с определенным номером. Они содержат сбалансированные по составу блюда, с определенной калорийностью, и с таких диет проще всего переходить на здоровое питание. Диету необходимо сочетать с физической активностью, потому что, даже если очень строго ограничивать себя в калориях, похудение будет происходить медленно, а то и не происходить вовсе – организму просто некуда расходовать энергетический запас. 

Жесткие ограничения в питании не рекомендуются людям со слабым здоровьем: достаточно исключить из рациона изделия из белой муки, но оставить ржаной хлеб, не заправлять макароны сливочным маслом и соусами, жареный картофель заменить на печеный, сладости – на сухофрукты (в разумных количествах), сладкие напитки – на морсы, компот из сухофруктов, воду. Существенной разницы в питании не будет, но пользы от такой замены будет больше.
Есть мнение, что сладкоежкам нужно заменить сахар на мед, но это не совсем верно. Мед рекомендуется употреблять в небольших количествах, он не может служить заменой сахару, если врач рекомендовал исключить его из рациона. Что касается сахарозаменителей, то это продукт не регулярного употребления, рекомендуется не превышать норму, указанную на упаковке. 

Не существует понятия «широкая кость» — кости скелета не варьируются по ширине и толщине в зависимости от типа телосложения, у мужчин они крупнее и массивнее, у женщин поменьше, но «широких» не бывает ни у тех, ни у других. 

Стоит также отметить, что если окружность талии превышает 88 см у женщин, и 102 см у мужчин, это является признаком наличия висцерального жира – он обволакивает внутренние органы и мешает их нормальному функционированию. 

Расстройства пищевого поведения, то есть, состояния, которые человек не может контролировать, лечатся у специалистов. Ругать человека за отсутствие силы воли или нежелание худеть никогда не надо. Сначала нужно выяснить, почему ему трудно контролировать свои пищевые привычки, не связаны ли они с теми или иными заболеваниями, не нуждается ли он в помощи, чтобы справиться с проблемой. Ожирение – это не порок,  а заболевание, которое, как и любое другое, требует лечения. Поддержка близких людей, друзей, окружения играет не последнюю ,  а порой и решающую роль в том, чтобы человек смог найти в себе желание и силы бороться с болезнью. 

Профилактика ожирения
Угрозы избыточного веса

Уважаемые родители, просим вас принять участие в опросе. Опросник рассчитан на детей 6 — 17 лет включительно. При Вашем согласии, Вы можете принять участие в данном опросе вне зависимости от массы тела Вашего ребенка. Это очень важно! Если у Вас несколько детей, просим заполнить опросник на каждого из них. 

Избыточная масса тела у детей является серьезной медицинской проблемой во всем мире. Наблюдается увеличение доли детей с избыточной массой тела, в том числе и в Российской Федерации. Это состояние ассоциировано со множеством медицинских и социальных проблем, включая дислипидемию, гиперинсулинемию, гипертензию, ранний атеросклероз, психологические нарушения, плохую успеваемость и низкую самооценку. 

Педиатрическое сообщество крайне обеспокоено ростом количества детей с избыточной массой тела и проводит это исследование с целью установить влияние избытка массы тела на риск развития заболеваний органов дыхания и мочеполовой системы. 

Полученные в ходе анкетирования данные будут полностью обезличены (деперсонализированы), поэтому риск публичной огласки исключен. Результаты Ваших ответов будут суммированы с данными других родителей, проанализированы и, возможно, опубликованы в научно-медицинской литературе в обобщенном деперсонализированном виде. 

Заранее спасибо за понимание и готовность к совместной работе!
Благодарим Вас за содействие!
Ваше участие необходимо для формирования в нашей стране здорового и успешного подрастающего поколения!

Технология управления информацией (IMT) Определение

Что такое технология управления информацией (IMT)?

Технологии управления информацией (IMT) относятся к процессам, системам, аппаратному и программному обеспечению, которые компания использует для выполнения своих повседневных операций. Технологии управления информацией также считаются профессиональной дисциплиной, где студент учится управлять выбором, распределением и организацией всех технологий и связанных процессов в бизнес-среде.

Статья бюджета, охватывающая все эти системы, а также расходы на их установку и обслуживание, называется технологией управления информацией. Технологии управления информацией также называют информационными технологиями (ИТ), а также информационными технологиями и управлением.

Ключевые выводы

• Под технологией управления информацией понимаются процессы, системы, оборудование и программное обеспечение, которые компания использует для выполнения своих повседневных операций.
• Очень мало бизнес-процессов, которые не зависят или не могут получить выгоду от технологий управления информацией.
• IMT позволяет компаниям эффективно управлять своими данными независимо от их формы.
• Внедрение IMT не только позволяет сотрудникам работать более продуктивно, но также может быть адаптировано к конкретным потребностям компании.

Понимание технологий управления информацией (IMT)

Технологии управления информацией — важная часть любого бизнеса. Он обеспечивает понимание типов больших данных, которые определяют бизнес-стратегии, точность, лежащую в основе управления цепочкой поставок розничной торговли, политику хранения записей для соответствия и многое другое.Существует очень мало бизнес-процессов, которые не зависят или не могут получить выгоду от технологий управления информацией.

Поскольку информация поступает как в материальной, физической форме, так и в электронном (и, следовательно, нематериальном) виде, компаниям необходим способ управления всеми своими данными. Вот где в игру вступает технология управления информацией. Это дает компаниям возможность управлять своими данными независимо от их формы. Чтобы получить максимальную отдачу от IMT, компании должны согласовывать свои бизнес-стратегии с применяемыми ими технологиями.

IMT обычно используется в финансовом менеджменте, управлении услугами, а также управлении конфигурациями. Но любая компания, которая полагается на IMT, должна обеспечить безопасность своей технологии. Без принятия надлежащих мер предосторожности системы могут быть уязвимы для кибератак со стороны хакеров. Например, такие организации, как розничные торговцы, должны принять меры, чтобы информация их клиентов, такая как имена и номера кредитных карт, не была украдена.

За счет централизации процессов и оборудования компании могут работать более эффективно, позволяя сотрудникам концентрироваться на своей работе без необходимости заниматься управлением данными.Несмотря на то, что IMT делает это, это может привести к дублированию и устранению определенных должностей среди сотрудников. Это потому, что некоторые задачи, которые когда-то выполнялись человеческим трудом, могут быть заменены компьютерами и сетевыми системами.

Особые соображения

Технологии управления информацией, как упоминалось выше, являются не только корпоративной функцией, но и дисциплиной. Он часто размещается в рамках научной программы, но может быть частью дисциплинарной специальности, такой как бакалавр здравоохранения со специализацией в технологиях управления информацией.В целом эти программы охватывают:

Есть также много специальностей в области управления информацией и технологий, если рассматривать их как карьеру. Например, специалисты по обработке данных работают с различными источниками и наборами данных для создания аналитических данных, показателей и ключевых показателей эффективности.

Преимущества технологий управления информацией

Информационные технологии управления часто считаются двигателем эффективности организации, поскольку технологии традиционно помогали работникам работать более продуктивно с ними, чем без них.По мере того как применение технологий в бизнесе множилось, технология управления информацией была далее сегментирована на более значимые категории, которые отражают функцию используемой технологии. Это включает в себя IMT корпоративного класса, например, управление ресурсами предприятия, управление взаимоотношениями предприятия и управление корпоративными записями.

Любая из этих подкатегорий относится к функциональной системе, которая зависит от аппаратного обеспечения — компьютеров, терминалов, датчиков и т. Д. — таких процессов, как обучение, аудит и контроль, а также программного обеспечения.Большая корпорация будет использовать многие из этих систем, некоторые из которых будут приобретены, а некоторые — проприетарными.

Работники информационных технологий считаются частью высококвалифицированной рабочей силы и иногда называются работниками умственного труда.

Архитекторы компьютерных сетей берут на себя создание и обслуживание бизнес-сети, включая администрирование удаленного доступа. Инженеры по компьютерному оборудованию проектируют оборудование и конфигурируют машины таким образом, чтобы оптимизировать их для их конкретной функции.

УПРАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИЕЙ И ТЕХНОЛОГИИ

IMT 510 Человеческие аспекты информационных систем (4)
Социальные, организационные, когнитивные, поведенческие и контекстные аспекты информации, включая основные концепции информационного поведения человека, концептуальные и практические основы, используемые для изучения человека. -информационное взаимодействие и социальная реакция на информационные технологии. Оценка и проектирование информационных систем на основе пользователей и на работе. Знакомство с экспериментальными методами и методами интервью.
Подробная информация о курсе в MyPlan: IMT 510

IMT 511 Введение в программирование для информации и науки о данных (4)
Знакомит с основами компьютерного программирования, используемыми в науке о данных. Обладает базовыми навыками, необходимыми для написания автономных компьютерных сценариев, включая синтаксис программирования, структурирование данных и процедурное определение (функции). Включает среды программирования (командная строка) и контроль версий. Подчеркивает навыки алгоритмического мышления, абстракции, отладки и повторного использования кода.Предполагает отсутствие предыдущего опыта программирования.
Подробная информация о курсе в MyPlan: IMT 511

IMT 535 Введение в информационную архитектуру (5)
Знакомит с концепциями и методами внешней и внутренней информационной архитектуры. Охватывает внутренние темы, включая моделирование данных и контента, таксономию, контролируемый словарный запас, SEO, поиск и аналитику. Охватывает темы интерфейса, включая дизайн-мышление, процесс проектирования, шаблоны проектирования, навигацию, рабочий процесс, маркировку, ориентацию и информационный запах.Объединяет интерфейсную и внутреннюю архитектуру IA.
Просмотреть подробности курса в MyPlan: IMT 535

IMT 543 Системы управления реляционными базами данных (4)
Знакомит с проектированием, внедрением и управлением реляционными базами данных с акцентом на использование систем управления реляционными базами данных (СУБД) для управления данными в организация. Темы включают: инструменты и методы моделирования данных, концептуальный и логический дизайн базы данных, физическую реализацию, SQL, управление данными и администрирование баз данных.Рекомендуется: LIS 502.
Просмотрите подробности курса в MyPlan: IMT 543

IMT 546 Передача данных и сеть (4)
Охватывает локальные и глобальные компьютерные сети, включая топологии и оборудование, коммутацию пакетов, архитектуры клиент / сервер, сеть протоколы, а также сетевые серверы и приложения. Также касается серверных операционных систем, управления, безопасности, аутентификации и политик, связанных с распределенными сетями.
Подробная информация о курсе в MyPlan: IMT 546

IMT 551 Основы обеспечения организационной информации (3)
Концепции, элементы, стратегии, навыки, связанные с жизненным циклом обеспечения информации, включая политики, практики, механизмы, распространение и валидация — которые обеспечивают конфиденциальность, целостность и доступность информации и информационных систем.Анализирует процесс планирования обеспечения информации, включая определение и анализ целей организации, обеспечивающей информационное обеспечение, спектр угроз, риски, а также правовые и этические вопросы.
Просмотр сведений о курсе в MyPlan: IMT 551

IMT 556 Информация и операционный риск (3)
Исследует информационные аспекты наиболее распространенных типов операционного риска, включая: внутреннее и внешнее мошенничество, несоблюдение нормативных требований, ошибки обработки, информационная безопасность нарушения и технологические сбои; практическое применение структур операционного риска, где пересечение людей, информации, процессов, систем и внешних событий может привести к финансовым потерям.
Подробная информация о курсе в MyPlan: IMT 556

IMT 557 Управление операционными рисками в государственном и частном секторах (3)
Научитесь выявлять, отслеживать и снижать подверженность операционным рискам в корпорациях и государственных учреждениях, анализировать аппетиты к риску и повышать осведомленность о рисках на каждом уровне корпоративной или государственной иерархии. Исследует технологические отказы и обмен информацией в антикризисном управлении, интеллектуальной собственности и рисках данных в различных секторах инфраструктуры.Предварительное условие: IMT 556.
Просмотр сведений о курсе в MyPlan: IMT 557

IMT 562 Интерактивная визуализация информации (4)
Знакомит с методами визуализации, анализа и поддержки взаимодействия со структурированными данными (числами, текстом, графиками). Обеспечивает опыт создания интерактивных визуализаций для Интернета. Знакомит студентов с когнитивными науками, статистикой и принципами психологии восприятия. Студенты проектируют и оценивают визуализации, используя точность восприятия и статистику.
Подробная информация о курсе в MyPlan: IMT 562

IMT 563 Расширенные системы управления реляционными базами данных (4)
Проводит более глубокое исследование построения надежных систем баз данных большого объема от концепции до развертывания. Темы включают расширенные ERD, явное управление транзакциями (контроль потока, обработка ошибок), закодированные бизнес-правила, устранение неполадок и оптимизацию. Изучение решений аварийного восстановления, безопасности, высокой доступности и масштабируемости, а также вопросов NoSQL и хранилищ данных.Предварительные требования: IMT 543, LIS 543.
Просмотреть подробности курса в MyPlan: IMT 563

IMT 572 Введение в науку о данных (4)
Представляет широкий, нетехнический обзор ключевых концепций, навыков и технологий, используемых в » наука о данных «. Предоставляет высокоуровневое введение в общие конвейеры обработки данных, такие как экспериментальное проектирование, сбор и хранение данных, базовая аналитика, машинное обучение и визуализация данных, уделяя особое внимание анализу в реальных наборах данных с использованием стандартных статистических пакетов.
Просмотрите подробности курса в MyPlan: IMT 572

IMT 575 Data Science III: Scaling, Applications, and Ethics (4)
Основное внимание уделяется использованию передовых навыков для анализа и извлечения информации из крупномасштабных разнородных данных. Предоставляет методы, инструменты и структуры для анализа крупномасштабных данных, включая такие темы, как масштабирование и распределенные вычисления, а также сетевой анализ. Особое внимание будет уделено этическим соображениям в современной науке о данных. Предпосылка: IMT 574.
Подробная информация о курсе в MyPlan: IMT 575

IMT 576 Основы стратегической и управленческой бизнес-аналитики (4)
Предоставляет широкий обзор бизнес-аналитики (BI), включая основные концепции, стратегии, методы и технологии бизнес-аналитики. Основное внимание уделяется стратегической и управленческой перспективе, уделяя особое внимание тому, как кто-то проектирует, внедряет и использует системы и стратегии бизнес-аналитики в управленческих и руководящих ролях.
Просмотрите подробности курса в MyPlan: IMT 576

IMT 580 Менеджмент и стратегическое лидерство (4)
Введение в вопросы и практики внутреннего и внешнего управления в информационных организациях.Изучает ключевые темы, взятые из области организационной теории и поведения, включая планирование и принятие решений, организационную структуру, лидерство и мотивацию. Рассматривает стратегические и операционные вопросы, включая человеческие и организационные вопросы, связанные с внедрением, использованием и управлением технологиями.
Просмотрите подробности курса в MyPlan: IMT 580

IMT 582 Стратегические информационные инициативы (4)
Инструменты, методы, подходы для выявления и планирования предпринимательских инициатив в организациях, включая оценки деловой информации, оценки организационной готовности, согласование с приоритетами организации, информационные аудиты, процессы получения организационных инвестиций и приверженности новым инициативам.Сосредоточен на построении деловых и экономических обоснований, а также на продвижении стратегических инициатив в организациях.
Подробная информация о курсе в MyPlan: IMT 582

IMT 588 Управление корпоративными проектами в информационных организациях (4)
Изучены роли, обязанности и методы управления корпоративными проектами. Анализирует важные вопросы, такие как взаимосвязь между управлением проектами и организационной культурой, структурой и процессами; кросс-функциональные и глобально распределенные команды; управление проектами, показатели, управление рисками и эффективностью; общение, принятие решений и разрешение конфликтов; и организационное обучение, изменения и управление знаниями.Обязательное условие: вводный курс по управлению проектами или разрешение преподавателя. Предлагается: совместно с INSC 588.
Подробная информация о курсе в MyPlan: IMT 588

KIT — IMT — Добро пожаловать в IMT

IMT — это комплексное решение для разработки и апскейлинга передовых микро- и наносистем. Для решения каждой поставленной задачи наши опытные многопрофильные команды разрабатывают новейшие технологические и прикладные решения, находящиеся на переднем крае современного уровня техники.Наша современная технологическая платформа также доступна через службы KNMFi. Возможности собственной литографии имеют горизонтальное разрешение до 6 нм и сочетаются с нашим обширным ноу-хау в разработке производственных процессов. Наши талантливые молодые ученые охватывают широкий спектр приложений и технологических платформ. Мы широко обучаем M.Sc. и к.т.н. Студенты-дипломники и наши выпускники занимают ключевые должности в ведущих технологических направлениях.

Схема: Н. Нордин, Отделение биохимических реакций IMT, отслеживаемых с помощью ЯМР-спектроскопии

Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) спектроскопия ферментативных реакций, локализованных в отдельных слоях гидрогеля, стала возможной благодаря микрофлюидному устройству со встроенными электродами, разработанным Технологическим институтом Карлсруэ (KIT).Система позволяет параллельно измерять и развивать сложные каскадные реакции (Схема: Н. Нордин, IMT).

DOI: 10.1002 / anie.202103585

Фото: Брейг, KIT Автоматический ЯМР с высокой пропускной способностью

Об автоматической спектроскопии ядерного магнитного резонанса (ЯМР) микролитровых объемов пробы в условиях потока сообщили исследователи IMT. С новой головкой зонда ЯМР пропускную способность можно увеличить в 50 раз, когда требуется проверка больших пространств параметров.(Фото: Маркус Брейг, КИТ).

DOI: 10.1038 / s41378-021-00253-2

Фото: Bramsiepe, KIT — солнечные модули с полностью испаренным перовскитом.

Масштабирование перовскитных фотоэлектрических элементов с уровня ячейки до модуля с помощью масштабируемых процессов является ключевой задачей. Исследователи из IMT и LTI теперь производят перовскитные солнечные модули почти без потери масштабирования. Они сочетают в себе нанесенные лазером соединительные линии с легкостью совместно испаряемых перовскитов.
(Фото: Amadeus Bramsiepe, KIT)

Более… Широкополосные микродетекторы ЯМР расширяют границы ЯМР

Ученые Технологического института Карлсруэ (KIT) разработали микродетектор ЯМР, способный обнаруживать 7 различных ядер.Детектор, реализованный с использованием методов MEMS, имеет чувствительную полосу пропускания> 375 МГц (Фото: Маркус Брейг, KIT).

DOI: 10.1038 / s41598-021-87247-2

CAD-Drawing: S. Kiss, KIT Большие сигналы от образцов размером менее 1 мкл для магнитов размером с ладонь

Ядерно-магнитная резонансная (ЯМР) спектроскопия мельчайших объемов образцов внутри портативных постоянных магнитов с низким полем стала возможной благодаря новой головке зонда на основе МЭМС, разработанной Технологическим институтом Карлсруэ (KIT).Зонд вызывает сильную неравновесную спиновую поляризацию, резко увеличивая отношение сигнал / шум при измерении ЯМР (CAD-Drawing: S. Kiss, KIT).
DOI: 10.1038 / s41598-021-83625-y

Эффективное производство электроэнергии из отходящего тепла

Исследователям из KIT и Университета Тохоку (Япония) удалось значительно увеличить электрическую мощность термомагнитных генераторов по отношению к занимаемой площади. Это исследование является главной темой декабрьского номера журнала Energy Journal ‘Joule’ за 2020 год.

Оригинальная публикация: Джоэл Джозеф, Макото Оцука, Хироюки Мики и Манфред Коль: Масштабирование термомагнитных генераторов на основе пленок из сплава Хейслера. Джоуль, 2020.
DOI: 10.1016 / j.joule.2020.10.019

Более…

ITU в сторону «IMT на 2020 год и далее»

Рекомендация МСЭ-R M.1768-1 — Методология расчета потребностей в спектре для наземного компонента Международной подвижной электросвязи ( апрель 2013 г., )

«В настоящей Рекомендации описывается методика расчета потребности в спектре наземных служб для Международная мобильная связь (IMT).

Он обеспечивает систематический подход, который включает категории услуг (комбинацию типа услуги и класса трафика), среду обслуживания (комбинацию модели использования услуги и плотности телефонной связи), радиосреду, анализ рыночных данных и оценку трафика с использованием этих категорий и сред. , распределение трафика между группами методов радиодоступа (RATG), расчет требуемой пропускной способности системы и итоговое определение потребности в спектре. Методология применима к трафику на основе коммутации пакетов и может поддерживать несколько услуг.Он также может обрабатывать трафик эмуляции с коммутацией каналов, используя концепцию, основанную на резервировании ».

Отчет МСЭ-R M.2243 — Оценка глобального развертывания подвижной широкополосной связи и прогнозы для международной подвижной связи ( март 2011 г. )

В этом отчете рассматриваются прогнозы рынка и трафика для Международной подвижной связи (IMT), которые были разработан в предыдущие исследовательские периоды (начиная с 2000–2007 гг.) и оценивает текущие перспективы и будущие потребности подвижной широкополосной связи, которые будут поддерживаться IMT в течение следующего десятилетия (2012–2022 гг.).В нем также представлены новые прогнозы трафика, предоставленные рядом отраслевых источников для прогноза до 2015 года и одним источником для прогноза на период между 2015 и 2020 годами с учетом новых рыночных тенденций и драйверов рынка.

Отчет МСЭ-R M.2289 – Будущие параметры аспекта радиосвязи для использования с методологией оценки спектра наземного IMT согласно Рекомендации МСЭ-R M.1768-1 ( март 2014 г., )

В этом документе представлены будущие параметры аспекта радиосвязи для использования с методологией оценки спектра наземного IMT Рекомендация МСЭ-R M.1768-1 в связи с разработкой будущей оценки потребности в спектре для наземных систем IMT, в основном ориентированной на 2020 год и последующий период.

В этом отчете представлены результаты новых исследований предполагаемых потребностей в спектре для наземных IMT в 2020 году. Чтобы отразить достижения в технологиях и развертывание сетей IMT, потребности в спектре рассчитываются с использованием обновленной методологии, приведенной в Рекомендации МСЭ. -Р М.1768-1. В этом Отчете используется информация о росте трафика на различных рынках подвижной электросвязи, включая рынки сетей IMT, как это представлено в Отчете МСЭ-R M.2243.

Эта деятельность направлена ​​на поддержку перспективных взглядов на рынок для IMT и на пункт 1.1 повестки дня ВКР-15, а также на трафик и связанный с ним рыночный спрос и потребности пользователей на период до 2020 года с уделением особого внимания наземным IMT, включая «связанные с трафиком» входные данные и параметры для использования с методологией оценки спектра наземного IMT.

Рекомендация МСЭ-R M.2083, «Перспектива IMT — Структура и общие цели будущего развития IMT на 2020 год и последующий период», определяет три основных сценария использования, которые в настоящее время предусматриваются для IMT-2020, при этом признавая возможное появление дополнительных вариантов использования. . Три сценария использования — это улучшенная мобильная широкополосная связь, сверхнадежная связь с малой задержкой и массовая связь машинного типа.

Среди этих сценариев спектр в диапазоне частот между 24.25–86 ГГц потребуется для удовлетворения ожидаемых скоростей передачи данных в сценарии расширенного использования подвижной широкополосной связи. Системы IMT-2020 будут включать использование новых технологий, которые извлекают выгоду из физических характеристик полос частот в диапазоне от 24,25 до 86 ГГц и потенциально доступной большой ширины полосы.

LARG — IMT

Разработка

IMT был разработан в рамках проекта SPIN (контракт № EVG2-2000-0512, основанный 5-й рамочной программой ЕС).

Цель / цель

Дидактический инструмент для образовательных целей по ландшафтной экологии (ландшафтные метрики) на вводном уровне в прикладных семинарах.

Автор / главный исследователь

LARG, Стефан Ланг

Спецификация платформы

IMT был протестирован под ArcView 3.0 — ArcView 3.3 в операционной системе Windows 98 / NT / 2000 / XP.

Среда разработки

Avenue Skript, MS PowerPoint, MS Excel

Предпосылки и краткое описание / Основные функции

Этот инструмент представляет собой дидактический программный пакет под названием Interactive Metrics Tool (IMT).Он предоставляет набор часто используемых показателей ландшафта для использования векторного анализа структуры ландшафта на любом уровне. Помимо аналитических функций, он обеспечивает понимание процедуры расчета и дает доступ к реализованным формулам через свою открытую структуру. Первоначально это рассматривалось как средство передачи предлагаемых наборов показателей для проекта ЕС SPIN (Пространственные индикаторы охраны природы в Европе, www.spin-project.org). Инструмент оценки использовался в рамках курса дистанционного обучения по количественному анализу структуры ландшафта.

Как видно из названия, IMT — это интерактивный инструмент для использования структурных индикаторов. Общая идея инструмента заключается в том, что интерактивное шоу PowerPoint проводит пользователя через несколько этапов анализа на основе показателей. «Интерактивный» означает, что к проектам ArcView и таблицам Excel можно получить прямой доступ со слайдов. Таким образом, при открытии различных пакетов программного обеспечения пользователь будет читать шаги в PowerPoint, в то время как пространственный анализ выполняется в ArcView, а окончательные расчеты производятся в Excel.Все проекты ArcView настраиваются в соответствии с соответствующей целью анализа.

Инструмент включает семь категорий показателей, которые можно использовать для количественной оценки структурных свойств ландшафта. Каждая категория затрагивает определенные аспекты анализа (например, анализ площади, анализ формы, анализ краев, анализ центральной области, анализ близости, анализ разнообразия, анализ подразделений). Считается, что эти группы показателей охватывают основные аспекты оценки структурного ландшафта, имеющей решающее значение для экологии. .Из-за своего предварительного характера он в основном предназначен для внутреннего использования партнерами по проекту. Предполагается, что он будет применяться в различных тестовых областях для поддержки спецификации окончательного набора показателей. Кроме того, он создавался по дидактическим соображениям.

Исходный код

Доступно в проектах MS PowerPoint и ArcView 3.x.

Статус

Текущая версия 0.9 находится в состоянии оценки до завершения проекта SPIN 04/2004.

Цена

IMT предоставляется бесплатно в соответствии с прилагаемым лицензионным соглашением.

Сопутствующие программные продукты

Fragstats Arc *

LeapII

Скачать

Последнюю версию 0.9 можно скачать здесь.

Литература

Лэнг, С. и Х. Клуг (2006): Interactive Metrics Tool (IMT) — дидактический набор для обучения и применения ландшафтных метрик. В: Ekológia, Дополнение 25, 131-40.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обращайтесь:

электронная почта: [email protected]

© LARG (Исследовательская группа по управлению ландшафтом и ресурсами), Z_GIS

Частная профессиональная школа | Медицинское образование

Интегративная мануальная терапия многогранна для клинического применения, обучения и исследований. Оздоровительный центр IMT расположен в Западном Хартфорде, штат Коннектикут. Семинары IMT проводятся Школой интегративной мануальной терапии Коннектикута (CSIMT).

В 2001 году Школа интегративной мануальной терапии Коннектикута стала частной профессиональной школой в штате CT. Трехлетняя программа получения диплома обучает медицинских и немедицинских специалистов, чтобы они были опытными в области диагностики и лечения с использованием IMT. После завершения дипломной программы CSIMT выпускники имеют право пройти сертификацию, чтобы стать сертифицированным практиком IMT. Эта программа сертификации связана с Вестбрукским университетом.

DCR, который теперь известен как оздоровительный центр IMT, был создан Мэри Фиорентино, OT, чтобы обеспечить непрерывное образование в области мануальной терапии для практикующих врачей. В 1986 году DCR была передана Шэрон Джамматтео, и впоследствии она сосредоточилась на образовании ПУИС.

Исследования и разработки в Институте IMT ведутся постоянно. Новые методы и протоколы создаются на регулярной основе на основе клинических исследований и ухода за пациентами. В настоящее время есть много практиков ПУИС, которые сосредоточивают свои докторские исследования на области ПУИС.Это исследование ориентировано на все группы пациентов и включает исследования в области аутизма, травм спинного мозга и болезни Паркинсона.

В августе 2003 года профессиональное сообщество IMT основало Ассоциацию интегративной мануальной терапии (IMTA). IMTA — это профессиональная ассоциация практиков IMT, независимая от Института IMT. Он поддерживает отдельных практикующих врачей и продвигает ПУИС как профессию в области здравоохранения. Наша цель на будущее — запустить IMT Global Health.

По мере того, как IMT продолжает развиваться, она нацелена на расширение своего охвата во всем мире и на другие медицинские дисциплины. Верная своему многопрофильному происхождению, IMT будет продолжать общаться, учиться у и обучать профессионалов во всех областях здравоохранения, чтобы в конечном итоге оказывать пациентам оптимальную помощь.

Комментарий редактора: Обратите внимание, что следующие термины являются товарными знаками: Интегративная мануальная терапия, Центр здоровья IMT, Интегративная диагностика, Сертифицированный интегративный мануальный терапевт, Биофизиография.

IMT Жилой | Роскошные апартаменты в аренду по всей территории США

Хьюстон

Ван Найс

Шерман-Оукс

Нашвилл

Феникс

Alpharetta

Денвер

Одинокое дерево

Франклин

Шарлотта

Корал-Спрингс

Резеда

Северный мост

Бойнтон-Бич

Кэти

Аврора

Темпе

Гранада-Хиллз

Индийская земля

Лонг-Бич

Вестминстер

Ирвинг

Альтамонте Спрингс

Сан-Диего

Студио Сити

Плезант-Хилл

Плезантон

Даллас

Меса

Сэнди-Спрингс

Зимний сад

Ранчо Стивенсона

Сими-Вэлли

Пружина

Техас

Калифорния

Теннесси

Аризона

Грузия

Колорадо

Северная Каролина

Флорида

Южная Каролина

77081

91405

91411

91401

37204

85044

30005

80206

80124

37067

28277

33065

91423

91335

91325

33436

80246

77494

80016

80014

30004

85281

91344

29707

37069

90802

37208

80031

75039

32714

92108

91604

94523

94588

75248

85201

30328

34787

92126

91381

77056

93065

77380

85204

5401 Дымоход Rock

IMT 13841 Vanowen

IMT 14227 Vanowen

IMT 5700

IMT 6228 Fulton

IMT 6500

IMT 8 Юг

IMT Ахватуки

IMT Alpharetta

IMT в городском парке

IMT в RidgeGate

IMT в галерее

IMT Ballantyne

IMT Belasera в Форест-Хиллз

IMT Belasera в Фултоне

IMT Belasera на Sherman Way

IMT Belasera в Superior

IMT Бойнтон-Бич

IMT Черри Крик

IMT Cinco Ranch

IMT Cool Springs

IMT Cornerstar Ranch

IMT Дейтонская станция

IMT Deerfield

IMT Desert Palm Village

IMT Девоншир

IMT Edgewater

IMT Франклин Шлюз

IMT Галерея 421

IMT Germantown

IMT Хайленд Хиллз

IMT Lakeshore Lofts

IMT Maitland Pointe Apartments

IMT Mission Valley

IMT Moorpark

IMT Pleasant Hill

IMT Плезантон

IMT Престонвуд

IMT Riverview

IMT Sandy Springs

IMT Sonoma Hills

IMT Сорренто Вэлли

IMT Stevenson Ranch

IMT Stoneleigh at Deerfield

IMT Uptown Post Дуб

IMT Valleyheart

IMT Wood Ranch

IMT Woodland Meadows

IMT Woodman

Павильон Плейс

Суеверие Vista

Луга

Гулфтон

Sherman Oaks / Van Nuys

Ван Найс

Берри Хилл / Мелроуз

Ахватуки

Престон Ридж

Городской парк

Риджгейт

Франклин

БАЛЛАНТАЙН

Форест-Хиллз

Шерман-Оукс

Резеда

Северный мост

Бойнтон-Бич

Черри Крик

Ранчо Синко

Cool Springs

Cornerstar / Foxfield

Черри-Крик / Аврора

Дирфилд

Темпе

Гранада-Хиллз

Indian Land / Near Charlotte, SC

Франклин / Брентвуд

Центр города Лонг-Бич

Germantown

Хайленд-Хиллз

Лас-Колинас

Альтамонте-Спрингс / Мейтленд

Долина миссий

Железный конь

Плезантон

Аддисон и Престонвуд

Северо-Западная Меса

Сэнди-Спрингс

Горизонт Запад

Долина Сорренто

Ранчо Стивенсона

Дирфилд, Альфаретта, Милтон

Uptown Galleria

Деревянное ранчо

Лес

Юго-запад / Верхний город

Del Coronado

.

No related posts.