Как лечить расстройство пищевого поведения: лечение расстройств и нарушения пищевого поведения, психотерапия с психологом и психотерапевтом

лечение расстройств и нарушения пищевого поведения, психотерапия с психологом и психотерапевтом

Нарушение пищевого поведения – психологически обусловленные поведенческие синдромы, связанные с приемом пищи, приводящие к ухудшению качества жизни и представляющие опасность для здоровья.
В отличие от периодического нарушения оптимального режима питания, переедания, увлечения определенным продуктом или блюдом, краткосрочной диетой, расстройства характеризуют высокая периодичность, неспособность контролировать себя или нежелание видеть проблему. Расстройства пищевого поведения могут стать причиной развития опасных для жизни состояний, поэтому важно, обнаружив опасные симптомы у себя или своих близких, не пытаться бороться с проблемой самостоятельно, а обратиться к квалифицированным специалистам в Москве, посетив «Центр изучения расстройств пищевого поведения».

Содержание:

 

Основные виды нарушений

Причины возникновения и развития нарушений

Симптомы при различных нарушениях

Диагностика нарушений

Подходы к лечению нарушений пищевого поведения

Ключевые направления психотерапии

Какая терапия наиболее эффективна?

 

 

Основные виды нарушений

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) описаны следующие виды расстройств приема пищи:

• нервная анорексия – преднамеренное и неоправданное с точки зрения физиологических показателей снижение веса путем диет, голодания и/или повышенных физических нагрузок;
• булимия – приступы переедания, после которых человек проводит различные очистительные процедуры из-за опасений набрать лишний вес;
• психогенное переедание – еда становится основной защитой от стресса, психологического дискомфорта;
• психогенная рвота – возникает самопроизвольно при ипохондрических и диссоциативных расстройствах;
• поедание несъедобного – такой диагноз может быть поставлен только взрослым или подросткам, у маленьких детей такое поведение вызвано другими факторами и в большинстве случаев не требует помощи специалистов, а только внимательного контроля;
• психогенная утрата аппетита.

 

Причины возникновения и развития нарушений

Нарушения пищевого поведения возникают из-за совокупности факторов: личностных, социальных, физиологических, эмоциональных. В большинстве случаев расстройства развиваются под воздействием сразу нескольких причин.

Но всегда следует помнить, что вы или ваш близкий человек не виноваты в возникших проблемах, а нуждаетесь в помощи, как и при любом другом заболевании.

 

Симптомы при различных нарушениях

Отклонение массы тела от нормы в ту или другую сторону может быть вызвано как расстройствами пищевого поведения, так и свидетельствовать о развитии других заболеваний. В любом случае следует обратиться к врачу.

Но даже если масса тела в пределах нормы, обращаться за терапией в «ЦИРПП» следует при следующих симптомах:

• длительная потеря аппетита;
• поедание несъедобных предметов;
• отвращение к пище;
• периодически возникающее неконтролируемое желание есть;
• избавление от съеденного путем вызова рвоты или с помощью слабительных препаратов;
• сильное ощущение дискомфорта, депрессия из-за кажущейся излишней полноты или недостаточной массы тела, особенно если она не сильно отличается от нормы.

Нередко пациенты не признают наличия отклонений в своем пищевом поведении, не желают видеть истиной проблемы.

 

Диагностика нарушений

Заболевания, развивающиеся из-за нарушений пищевого поведения, могут быть опасными для жизни и вызывать повреждения внутренних органов, поэтому важно диагностировать их на ранних стадиях. Диагностика проводится несколькими специалистами с назначением различных лабораторных исследований.

Пациента осматривает психиатр, и при необходимости направляет на консультацию к эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу или другим специалистам. Также с ним работает психолог, а диетолог помогает подобрать оптимальный режим питания.

 

Подходы к лечению нарушений пищевого поведения

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения заболевания, которая зависит как от характера и причины расстройства, так и от состояния пациента на момент обращения в «ЦИРПП».
Врач-психиатр ставит предварительный диагноз и проводит диагностику.
В некоторых случаях (очень низкий индекс массы тела, пониженное или повышенное артериальное давление, опасные для жизни нарушения в работе почек, сердца, желудка) пациенту требуется срочная госпитализация и интенсивная терапия. И только после того, как острые симптомы будут сняты медикаментозным лечением, с пациентом может начать работу психолог.

Когда необходимо медикаментозное лечение?

В зависимости от состояния пациента, страдающего пищевыми расстройствами, психиатр назначает медикаментозную терапию.
Возможен непродолжительный прием антидепрессантов на первых этапах лечения, если приступы переедания провоцирует депрессивное состояние или тревожность.

 

Ключевые направления психотерапии

Количество диагностируемых расстройств пищевого поведения в развитых странах постоянно растет.

 

В ЕС, России и США разрабатываются новые подходы к лечению РПП, и специалисты «ЦИРПП» отслеживают достижения европейских и американских коллег, используя наиболее эффективные методы:

• когнитивно-поведенческая;
• семейная;
• диалектическая поведенческая.

Какой именно вид терапии необходим пациенту, определяет лечащий врач-психиатр. Нередко используется несколько методов, одновременно или поочередно. Они могут предлагать как индивидуальную работу, которая помогает человеку понять себя, повысить самооценку, так и групповую психотерапию, которая позволит осознать, что другие люди также сталкиваются с подобными проблемами и успешно преодолевают их.

Когнитивно-поведенческая метод (CBT)

Когнитивно-поведенческая терапия – распространенный метод, эффективность которого подтверждена многочисленными исследованиями, проводимыми в разных странах. В нем соединены инструменты когнитивной терапии, работающей с ошибками мышления, и поведенческого метода, позволяющего человеку научиться изменять свое поведение для решения конкретной проблемы.
Помощь психолога позволяет самостоятельно выявить свои ошибки мышления, выработать новую линию поведения и научиться устранять беспокоящие его симптомы в повседневной жизни.

Мультисемейная терапия

Данный вид был разработан в британской клинике и показал отличные результаты лечения пациентов, страдающих от расстройств пищевого поведения. Особенностью этого метода является работа психотерапевта не только с пациентом, но и с членами его семьи. Врач поможет пациенту и его родным выбрать оптимальную линию поведения и сообща преодолеть сложные этапы лечения.

Проводятся как индивидуальные сеансы психотерапии с каждым членом семьи, так и групповые. Они позволяют отследить изменения, произошедшие с человеком в результате болезни, найти способ помочь ему и улучшить психологический климат в семье.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

Диалектическая поведенческая терапия направлена на обучение людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, альтернативным способам эмоциональной регуляции, не связанным с приемом пищи или отказом от нее.

Психотерапия для больного дает возможность получить навыки:

• безопасной эмоциональной саморегуляции;
• осознанного пищевого поведения – при приемах пищи ориентироваться на чувство голода и объективные потребности своего организма в питательных веществах;
• переживания кризисных ситуаций – после пройденного курса психотерапии DBT существенно снижается вероятность рецидивов заболевания при сильных стрессах;
• общения – умение строить конструктивные, доброжелательные отношения с окружающими людьми позволяет сделать жизнь человека более комфортной, научиться справляться со стрессовыми ситуациями.

Групповая психотерапия

На групповой психотерапии прорабатываются навыки общения, человек получает возможность поговорить о своей проблеме с другими людьми, понять, что он не одинок в своих переживаниях и в происходящем с ним нет его вины. Это позволяет справиться с нарушением восприятия собственного тела.
Лечение нарушений будет максимально эффективным, если человек научится получать положительные эмоции от занятий спортом, искусством, общения. В зависимости от особенностей личности, интересов и предпочтений пациента в «ЦИРПП» ему может быть рекомендована:

• танцевально-двигательная терапия;
• арт-терапия;
• интерперсональная психотерапия;
• телесно-ориентированная психотерапия.

Интерперсональная психотерапия (IPT)

Чтобы успешно лечить возникшие расстройства, связанные с приемом пищи, на начальной стадии лечения пациентам рекомендуется пройти курс интерперсональной психотерапии. Она позволяет помочь при отягощенном переживании скорби, возникшем в результате смерти или разлуки с близким человеком. Данный вид психотерапии эффективен и при межличностных ролевых конфликтах.

Для проведения эффективной терапии у подростков нередко требуется проработка ролевого перехода, который поможет осваивать новые социальные роли, что необходимо на различных этапах взросления. Лечение нарушений пищевого поведения затрагивает и проблему дефицита межличностных отношений, решить которую также помогает интерперсональная психотерапия.

Танцевально-двигательная психотерапия

При лечении нарушений пищевого поведения эффективна танцевально-двигательная терапия. Она позволяет решить следующие задачи:

• лучше осознать собственное тело, его возможности;
• повысить самооценку пациента;
• развивать коммуникативные навыки;
• улучшить физическое состояние, обеспечить необходимую двигательную активность с оптимальной для каждого пациента нагрузкой.

Как и другие виды терапии, занятия проводятся под руководством опытных психотерапевтов, которые помогают справиться со стеснением, раскрепоститься, создать доброжелательную комфортную атмосферу в группе.

В танцевально-двигательной терапии не определяется оптимальное количество сеансов. Метод рассчитан на длительную работу до тех пор, пока пациент не ощутит пользу и удовольствие.

Арт-терапия

Искусство помогает человеку выразить свои чувства, поэтому может эффективно лечить различные нарушения пищевого поведения.

Этот метод лечения дает возможность осознать, принять и выразить свои чувства, избавиться от негатива и получить положительные эмоции. Пациент учится использовать альтернативные способы эмоциональной саморегуляции, не связанные с едой.

Лечение может проводиться как в группах, так и индивидуально. Психолог, по согласованию с пациентом, подбирает наиболее интересный вид деятельности: рисование, лепка, поделки из различных материалов. При этом на эффективность лечения абсолютно не влияет, наличие у пациента творческого потенциала, поэтому не стоит отказываться от арт-терапии из-за страха не справиться с заданиями.

 

Какая терапия наиболее эффективна?

Лечением болезни, связанной с расстройствами пищевого поведения, необходимо заниматься комплексно. Чтобы лечение дало желаемый результат, специалисты «ЦИРПП» используют самые разнообразные методы, которые для каждого пациента подбираются индивидуально.

Важно знать, что даже при одинаковых диагнозах, методы лечения, эффективные для одного пациента, могут не привести к ожидаемому результату для другого. При выборе индивидуальных и групповых занятий не стоит ориентироваться на рекомендации знакомых или других пациентов.

Но если вы чувствуете, что хотели бы выразить свои чувства с помощью танца, занятия йогой или изготовления поделок из дерева, скажите об этом своему лечащему врачу-психиатру. В «ЦИРПП» предлагается большой выбор методов лечения, которые практикуются в ведущих клиниках Европы и США, специализирующихся на лечении расстройств пищевого поведения. Опытные врачи смогут подобрать максимально эффективную терапию для каждого пациента. Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Коршунова Анна Александровна

Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,

врач-психиатр, психотерапевт.

Лечение Расстройств Пищевого Поведения и Путь к Выздоровлению

Cтатья написана Анной Владимировной Назаренко, основателем и руководителем Клиники расстройств пищевого поведения, психологом, экспертом по пищевым расстройствам, автором методик лечения анорексии, булимии, компульсивного переедания.

 

Как Победить Расстройство Пищевого Поведения и Вернуть Уверенность в Себе

Многие пациенты, лечащиеся от анорексии и булимии, убеждены, что они никогда не смогут стать счастливыми, что они постоянно будут вынуждены сидеть на жестких диетах для того, чтобы быть стройными и красивыми, что им никогда не избавиться от страданий, боли, постоянной усталости от гонки за худой и спортивной фигурой. Но это не совсем так. Главное помнить, что нет ничего невозможного, и что всё в ваших руках. Помощь квалифицированного терапевта, специалиста по пищевым расстройствам, поддержка близких и работа над собой способны избавить вас от депрессивных мыслей, разрушительных способов похудания, помогут избавиться от пищевой зависимости и вернуть уверенность в своих силах, счастье и удовольствие от жизни.

Как избавиться от расстройства пищевого поведения, с чего начать?

Прежде всего нужно найти в себе силы, чтобы признать существование проблемы. Это может быть непросто, особенно если вы по-прежнему убеждены (где-то глубоко в душе), что похудение c помощью булимии или анорексии – это ключ к успеху, счастью и уверенности в себе. Даже если «умом» вы понимаете, что это вовсе не так, вам может быть непросто избавиться от старых привычек.

Хорошая новость в том, что если вы всерьез настроены на перемены и готовы обратиться за помощью, у вас всё получится. Но при этом важно понимать, что для полного выздоровления недостаточно просто «забыть» о нездоровом пищевом поведении. Вам придется заново «познакомиться» с той девушкой, которая скрывается за этими вредными привычками, мыслями о похудении и стремлением к «идеальной картинке».

Окончательное выздоровление возможно лишь в том случае, если вы научитесь:

• Прислушиваться к своим ощущениям.
• Чувствовать своё тело.
• Принимать себя.
• Любить себя.

Вам может показаться, что вы не в состоянии справиться с этой задачей. Но помните – вы не одни. Квалифицированные специалисты всегда готовы прийти вам на помощь, стоит только сделать первый шаг!

Шаг первый: Обратитесь за помощью

Вам может быть страшно и ужасно неловко обращаться по такому вопросу к посторонним людям, но, если вы действительно хотите избавиться от своей зависимости, вы должны преодолеть свой страх. Главное найти того, кто действительно сможет поддержать вас и выслушать без осуждения и критики в ваш адрес. Это может быть ваша близкая подруга или член семьи, или кто-то, кому вы доверяете. Возможно, вам будет намного комфортнее обсуждать эту проблему с психотерапевтом или психологом.

Как признаться собеседнику о своем заболевании?

Нет никаких четких правил относительно того, как сообщить собеседнику о своем заболевании. Но обратите внимание на время и место – в идеале вас никто не должен торопить и перебивать.

С чего начать разговор. Пожалуй, это самое сложное. Можно просто сказать: «Мне нужно признаться тебе в чем-то очень важном. Мне очень непросто об этом говорить, поэтому я буду очень благодарен, если ты позволишь мне выговориться и внимательно выслушаешь меня». После этого вы можете рассказать о том, как возникло ваше заболевание, с чего все началось; о ваших переживаниях, чувствах, новых привычках, а также о том, как расстройство пищевого поведения изменило вашу жизнь.

Наберитесь терпения. Ваша подруга или член семьи наверняка очень эмоционально отреагирует на ваше признание. Они могут быть шокированы, поражены, смущены, расстроены и даже раздражены. Вполне возможно, что они даже не будут знать, как правильно реагировать на ваше признание. Дайте им переварить услышанное. Постарайтесь как можно подробнее описать особенности именно вашего расстройства пищевого заболевания.

Поясните, чем конкретно ваш собеседник может поддержать вас. К примеру, скажите, что он может периодически справляться о вашем самочувствии, интересоваться, обратились ли вы за помощью к специалисту, помочь вам составить здоровый план питания и т.д.

Курс лечения

Сегодня пациентам доступно множество различных вариантов лечения, однако очень важно найти именно тот подход или курс процедур, которые наилучшим образом подойдут именно вам.

Эффективное лечение расстройств пищевого поведения не должно ограничиваться лечением симптомов и «отучением» от вредных пищевых привычек. Оно также должно воздействовать на «корень» проблемы, учитывая все те факторы, которые приводят к беспорядочному питанию, а именно: стресс, тревожность, страх, грусть и т.д.

Как научиться правильно справляться со стрессом

Вам может ошибочно показаться, что расстройства пищевого поведения связаны исключительно с нездоровыми «отношениями» с едой. Ведь в конце концов именно ваша зацикленность на диетах и боязнь лишних килограммов привела к развитию заболевания. Вот только еда само по себе не является проблемой. Нарушения нормального питания — это психологический механизм защиты, причем не важно, отказываетесь ли вы от еды совсем, или постоянно прочищаете ваш организм после бесконтрольного поглощения пищи в огромных количествах. Помните, что при желании вы можете научиться правильно реагировать на негативные эмоции и переживания.

Какую эмоциональную потребность замещает ваше расстройство пищевого поведения?

Прежде всего необходимо выяснить, что стоит за вашим заболеванием. Возможно, вы чем-то расстроены? Находитесь в глубокой депрессии или испытываете стресс? Страдаете от одиночества? Может быть вы пытаетесь заглушить какие-то неприятные, но очень сильные эмоции? Вы едите для того, чтобы успокоиться, расслабиться и чем-то занять себя от скуки? Как только вы поймете, в чем причина, вы сможете найти здоровую альтернативу вашему заболеванию.

Вот несколько советов, которые помогут вам разобраться с первопричиной:

• Позвоните подруге
• Послушайте музыку
• Поиграйте с домашним питомцем
• Почитайте хорошую книгу
• Прогуляйтесь
• Заведите дневник
• Сходите в кино
• Выберитесь на природу
• Сыграйте в любимую игру
• Сделайте что-нибудь полезное для кого-то другого

 

Этапы лечения расстройств пищевого поведения
Шаг 1: Соберите собственную лечащую бригаду
Расстройства пищевого поведения могут всерьез пошатнуть ваше эмоциональное и физическое здоровье. Вот почему так важно собрать вокруг себя команду специалистов широкого профиля, чтобы они смогли составить для вас комплексную программу лечения. Помните, самое главное – чтобы вам было с ними комфортно, и вы не боялись доверить им решение своей проблемы. Как найти квалифицированного специалиста: Найдите узкоспециализированного специалиста в области пищевых расстройств У выбранного специалиста должно быть высшее образование в специализации «психотерапия» или»медицина», а также высшее образование в области психологии и достаточно большой опыт в области лечения пищевых расстройств Не следует обращаться к гастроэнтерологам, психиатрам, неврологам, диетологам на первом этапе лечения расстройства пищевого поведения. Ко всем этим специалистам нужно обращаться уже на этапе восстановления после лечения пищевого расстройства. В нашей Клинике работают все необходимые специалисты для успешного прохождения этапа восстановления.
Шаг 2: Составьте долгосрочный план лечения
Как только вы решите свои проблемы со здоровьем, ваши личная «лечащая бригада» сможет составить долгосрочный план лечения расстройства пищевого поведения. Он может состоять из: Индивидуальной или групповой психотерапии. Работа со специалистом по пищевым расстройствам необходима для того, чтобы «вскрыть» все глубинные проблемы, которые привели к расстройству пищевого поведения. Специалист поможет вам восстановить самооценку, а также научит вас правильно реагировать на стресс и эмоциональные переживания. У каждого специалиста свои методы лечения, поэтому важно заранее обсудить с ним, каких результатов вы ожидаете от курса лечения. Семейной терапии. Семейная терапия может помочь вам и членам вашей семьи понять, как расстройство пищевого поведения влияет на ваши отношения, и как проблемы в семье могут спровоцировать развитие данного заболевания, а также препятствовать его излечению. Вы будете заново учиться контактировать друг с другом, уважать и поддерживать друг друга… Стационарного лечения. В редких случаях вам может потребоваться госпитализация и стационарное лечение. В большинстве случаев стационарное лечение требуется при тяжелой форме анорексии и при тяжелой форме булимии. Вы будете 24 часа в сутки находиться под наблюдением специалистов, что значительно повысит ваши шансы на выздоровление. Как только врачи убедятся, что ваше состояние стабильно – вы сможете продолжить лечение дома.
Шаг 3: Изучите стратегии «самопомощи»
Доверяя решение проблемы специалистам, не забывайте о том, что ваш личный вклад в лечение не менее важен. Чем быстрее вы разберетесь, что именно привело к развитию у вас расстройства пищевого поведения, и чем быстрее вы научиться «здоровым» способам решения данной проблемы, тем быстрее вы пойдете на поправку. Шаг 4: Пройдите полное медицинское обследование Расстройства пищевого поведения могут иметь смертельный исход, причем не только по причине резкого похудения. Ваше здоровье может быть в опасности, даже если приступы заболевания случаются у вас лишь изредка — вот почему так важно пройти полное медицинское обследование. Если в результате ваш лечащий врач выявит какие-то серьезные проблемы со здоровьем — с ними необходимо разобраться.  Нет ничего важнее вашего здоровья. Если выявленное заболевание представляет реальную угрозу для жизни, вам может потребоваться госпитализация. Как побороть Анорексию и Булимию: что можно делать и чего следует избегать Правильно: позвольте себе проявить уязвимость перед людьми, которым вы доверяете проживайте каждую эмоцию целиком будьте открытыми и не игнорируйте неприятные эмоции позвольте близким людям утешить вас, когда почувствуете себя плохо (вместо того, чтобы заедать негатив) позвольте себе свободно проживать все свои эмоции Неправильно: игнорировать свои чувства и эмоции позволить людям унижать или стыдить вас за то, что те или иные эмоции избегать чувств, потому что они доставляют вам неудобства переживать, что потеряете контроль и самообладание заедать неприятные эмоции

Как построить здоровые взаимоотношения с едой

Несмотря на то, что пища сама по себе не является проблемой, выстраивание здоровых отношений с ней имеет важное значение для вашего выздоровления. Многим пациентам бывает очень сложно контролировать свое поведение, когда речь заходит о еде — зачастую они сначала жестко ограничивают себе в питании, а потом резко срываются и начинают бесконтрольно поглощать все, что попадается под руку. Ваша задача — найти оптимальный баланс.

Забудьте о жестких правилах питания. Жесткие ограничения в еде и постоянный контроль всего, что вы съедаете в течение дня могут спровоцировать развитие расстройства пищевого поведения. Вот почему так важно заменить их на здоровые пищевые привычки. К примеру, если вы постоянно ограничиваете себя в сладком, постарайтесь хотя бы немного смягчить это «правило». Вы можете изредка позволять себе съесть мороженое или печеньку.

Перестаньте сидеть на диетах. Чем больше вы ограничиваете себя в еде, тем больше вероятность того, что вы будете постоянно о ней думать и даже станете одержимы ей. Поэтому вместо того, чтобы фокусироваться на том, чего вы «не должны» есть, сосредоточьтесь на питательных продуктах, которые зарядят вас энергией и жизненными силами. Воспринимайте еду в качестве топлива для вашего организма. Ваше тело прекрасно знает, когда необходимо пополнить запасы энергии. Прислушивайтесь к нему. Ешьте только тогда, когда вы действительно голодны, прекращайте прием пищи, как только почувствуете насыщение.

Придерживайтесь регулярного расписания приема пищи. Возможно вы привыкли пропускать отдельные приемы пищи или длительное время ничего не есть. Но помните, что когда вы долгое время ничего не едите, все ваши мысли становятся только о еде. Чтобы этого избежать, обязательно съедайте что-нибудь каждые 3-4 часа. Планируйте основные блюда и перекусы заранее и не пропускайте их!

Научитесь прислушиваться к своему телу. Если у вас расстройство пищевого поведения, скорее всего вы научились игнорировать сигналы голода и насыщения, посылаемые вашим телом. Вы даже можете их больше не распознавать. Ваша задача — снова научиться реагировать на эти естественные сигналы, чтобы вы смогли спланировать свое питание в соответствии с вашими физиологическими потребностями.

Научитесь принимать и любить себя такими, какие вы есть.

Когда вы основываете свое самооценку исключительно на внешности, вы забываете о других ваших качествах, достижениях и способностях, которые делают вас привлекательными. Подумайте о своих друзьях и членах семьи. Разве они любят вас за то, как вы выглядите? Скорее всего, ваша внешность занимает последнее место в списке того, что они в вас любят, и вы наверняка оцениваете их примерно по той же шкале ценностей. Так почему же ваша внешность так важна для вас самих?

Уделяя слишком много внимания тому, как вы выглядите, вы «скатываетесь» к низкой самооценке и теряете уверенность в собственных силах. Но вы можете научиться воспринимать себя позитивным, «гармоничным» образом:

Составьте список ваших положительных качеств. Подумайте обо всем, что вам нравится в себе. Умная? Добрая? Творческая? Верная? Веселая? Что окружающие люди относят к вашим хорошим качествам? Укажите свои таланты, навыки и достижения. Также подумайте о негативных качествах, которых У ВАС НЕТ.

Сосредоточьтесь на том, что вам нравится в вашем теле. Вместо того, чтобы искать недостатки, когда вы смотрите в зеркало, оцените, что вам нравится в вашей внешности. Если вас отвлекают «несовершенства», напомните себе, что никто не идеален. Даже супермоделей ретушируют на фотографиях.

Перестаньте думать о себе в негативном ключе. Как только вы заметите, что снова начинаете мыслить негативно, жестко критиковать себя, осуждать,  испытывать чувство вины, остановитесь. Спросите себя, есть ли у вас реальные основания для подобных суждений? Чем вы можете их опровергнуть? Помните, ваша убежденность в чем-то еще не является гарантией истины.

Советы по улучшению вашей внешности

Одевайтесь для себя, а не для других. Вам должно быть комфортно в одежде, которую вы носите. Выбирайте одежду, которая подчеркивает вашу индивидуальность и позволяет вам чувствовать себя комфортно и уверенно.

Держитесь подальше от весов. Пусть ваш специалист по пищевым расстройствам контролируют ваш вес. Ваша цель прямо сейчас — научиться принимать себя — и это умение не должно зависеть от цифры на весах.

Избавьтесь от модных журналов. Даже зная, что все фотографии в этих журналах полностью отфотошоплены, они все равно способны развить в вас неуверенность и чувство неполноценности. Лучше держаться от них подальше до тех пор, пока вы не убедитесь, что они не подрывают вашу самооценку.

Побалуйте свое тело. Вместо того, чтобы относиться к своему телу, как к врагу, посмотрите на него как на нечто ценное. Побалуйте себя массажем, маникюром, маской для лица, ванной при свечах или ароматизированным лосьоном или парфюмом, который вам нравится.

Ведите активный образ жизни. Движение необходимо для вашего умственного и физического благополучия. Лучше всего, если это будут тренировки на открытом воздухе.

Советы по предотвращению рецидива расстройства пищевого поведения

Лечение расстройств пищевого поведения – процесс длительный. Очень важно поддерживать достигнутые результаты, чтобы избежать рецидива заболевания.

Как предотвратить возвращение расстройства пищевого поведения?

Соберите вокруг себя «группу поддержки». Окружите себя людьми, которые поддерживают вас и хотят видеть вас здоровыми и счастливыми. Избегайте людей, которые лишают вас энергии, поощряют беспорядочное поведение в еде или заставляют вас чувствовать себя плохо. Откажитесь от обшения с подругами, которые всегда комментируют ваши изменения в весе. Все эти комментарии даются не из благих побуждений, а из зависти.

Наполните свою жизнь чем-то позитивным. Выделите время для того, что приносит вам радость и удовлетворение. Попробуйте то, что вы всегда хотели сделать, научитесь чему-нибудь новому, выберите себе хобби. Чем более полезной станет ваша жизнь, тем меньше вы будете думать о еде и похудении.

Врага надо знать в лицо. Определитесь, при каких условиях вероятность рецидива наиболее высока – на каникулах, во время экзаменационной сессии или в «сезон купальников»? Выявите наиболее опасные факторы и разработайте «план действий». К примеру, в такие периоды вы можете чаще посещать своего специалиста по пищевым расстройствам или же попросить о дополнительной моральной поддержке со стороны вашей семьи и друзей.

Избегайте сайты в интернете, которые пропагандируют нездоровое отношение к своему телу. Обходите стороной информационные ресурсы, которые рекламируют и поощряют анорексию и булимию. За этими сайтами стоят люди, которые пытаются оправдать свое нездоровое отношение к телу и питанию. «Поддержка», которую они предлагают, опасна и будет лишь мешать вашему выздоровлению.

Четко следуйте своему индивидуальному плану лечения. Не пропускайте визиты к специалисту по расстройствам пищевого поведения или другие составляющие вашего курса лечения, даже если заметите улучшения. Строго следуйте всем рекомендациям, разработанным вашей «лечащей бригадой».

информация на сайте не является публичной офертой

Расстройство пищевого поведения симптомы признаки и лечение – Равновесие

У людей, имеющих нарушения пищевого поведения, причины не всегда могут быть выявлены. Но ученым известно, что, к примеру, до 70-х годов прошлого века (когда началась мода на изящные фигуры), такого РПП, как булимия, попросту не было в массовых масштабах. Заболевание поражает преимущественно женщин, поскольку именно они склонны поддаваться влияниям моды, и цель сделать себе «привлекательную» фигуру может оказаться опасной для здоровья и даже для жизни.

Влияет ли выбор профессии на РПП? По статистике, порядка 12% людей, которые профессионально занимаются танцами, поражены этим заболеванием. Профессия танцовщицы (фигуристки) вынуждает иметь небольшой вес для того, чтобы мужчине было легче поднимать партнершу в танце. Балерины худеют специально по той же причине плюс стандарты балетных школ не позволяют иметь большой вес. Мужчины, хотя и должны иметь хорошую мышечную массу, также не позволяют себе излишества в еде, поскольку они должны легко двигаться и совершать прыжки.

Есть исследования, которые доказывают, что детские проблемы с питанием часто имеют прямую взаимосвязь с питанием матери, особенно если она страдает РПП. В таких случаях лечение матери приносит положительный результат и при устранении проблем с приемом пищи у детей. Здесь играют роль и психологические факторы, такие как напряженность в отношениях между мамой и детьми. Если удается стабилизировать психику родителя, то, по мере уменьшения конфликтов в семье, уменьшаются РПП и у детей.

Ученые в некоторых случаях не исключают и генетическую природу нарушений пищевого поведения. И хотя на 100% это не доказано, многие проблемы психиатрического профиля передаются по наследству, в том числе и РПП.

Расстройства личности зачастую провоцируют развитие РПП. В основном, врачи описывают предрасположенность к пищевым аномалиям у людей, страдающих зависимостями: наркоманов, алкоголиков, игроманов и др. При тревожных расстройствах, особенно у женщин, высока вероятность развития булимии или анорексии из-за недовольства своим внешним видом. Личности с низкой самооценкой и перфекционисты также подвержены аномалиям пищевого поведения.

Как лечить расстройства пищевого поведения

Как лечить расстройство пищевого поведения? Это главный вопрос, который задает себе консультант-диетолог, когда сталкивается с клиентом, имеющим подобное нарушение. Мучаются им и родственники пострадавшего, ведь они наверняка попробовали много разных способов, но так и не достигли нужного результата.

В Академии Wellness Consulting точно знают, какие виды и методики психотерапии нарушений пищевого поведения нужно применять, чтобы помочь человеку вырваться из опасных оков РПП. Сегодня мы вкратце расскажем о мировой практике коррекции данных расстройств в зависимости от особенности их симптоматики и проявлений…

Расстройство пищевого поведения: психотерапия компульсивных перееданий

У человека с расстройством пищевого поведения психология мышления полностью меняется, поэтому стандартные методы коррекции веса и пищевого поведения тут не сработают. При компульсивном переедании со временем формируется стойкое ожирение с тенденцией к постоянному увеличению веса тела, которое рано или поздно начинает угрожать жизни.

Однако обычная лечебная диета на основе низкокалорийного сбалансированного рациона не решит такую проблему. У клиента определенные ограничения в питании и порции вызовут, скорее, раздражительность, приступы гнева, депрессию, хроническую утомляемость и диффузный страх, нежели желание что-то изменить в своей жизни.

Руководствуясь своими страхами и деструктивными психологическими установками, такие люди будут скрывать факты срывов и несоблюдения прописанного рациона. Поэтому к коррекции компульсивного переедания должен быть совершенно иной подход.

При лечении нарушения пищевого поведения в виде компульсивного переедания используются следующие виды терапии:

• Поведенческая терапия, главная задача которой изменить деструктивные установки, руководящие поведением клиента, научить его принимать правильные решение в отношении еды, вовремя распознавать ситуации, раннее провоцирующие приступы обжорства или очистительные мероприятия (клизмы, вызов рвоты, прием слабительных средств).
• Когнитивная терапия, во время которой человек спорит сам с собой, чтобы изменить раннее сформированные неправильные суждения (специалист, предоставляющий консультации по расстройствам пищевого поведения, помогает клиенту найти контраргументы, которые должны побудить его к похудению).
• Суггестивная психотерапия – ее цель заключается в закреплении коррекционных установок на соблюдение правильного поведения при приеме пищи (особенно эффективна для людей с регрессирующим РПП и с истерическим типом личности).
• Арт-терапия, направленная на расслабление психологической зажатости и замкнутости клиента, поиск готовых решений для мотивации и коррекции деструктивных установок.
• Гештальт-терапия, при которой клиент учится понятно рассказывать о своих чувствах и переживаниях, а также связывать их с предшествующими событиями.
• Телесно-ориентированная и танцевальная терапия, которые помогают расслабиться и отыскать утраченный контакт с собственным телом.
• Транзакторный анализ.
• Психодрама, в задачи которой входит «проигрывание» определенных ролей клиентом, оголение эмоций и умение принять их без попыток заедания или наказания себя голодом.
• Семейная психотерапия при участии родственников и близких больного РПП человека.

Расстройство пищевого поведения: анорексия – методики коррекции

Анорексия, булимия заслуживают еще более пристального внимания, чем компульсивное переедание. В большинстве случаев они приводят к заметной дистрофии и могут стать причиной смерти из-за критического дефицита питательных веществ и полного истощения организма.

Коррекция нарушения пищевого поведения при анорексии обычно проводится в условиях стационара, в больницах и специализированных коррекционных центрах.

Это связано с тем, что клиент в большинстве случаев нуждается в постоянной мотивации и работе с психотерапевтом. Кроме того, за состоянием его здоровья и реабилитации необходимо следить, ведь он может уклоняться от приема медикаментов (у анорексиков часто развиваются хронические сопутствующие заболевания, нуждающиеся в срочном лечении).

При коррекции анорексии используются следующие методы:

• Семейная терапия (от нее обычно достигается максимальный эффект).
• Телесно-ориентированная терапия для изменения восприятия клиентом собственного тела и внешности, формирования правильных представлений о нормальном весе и рациональной физической активности.
• Гештальт-терапия.
• Танцевальная терапия для поиска контакта с собственным телом.
• Транзактный анализ.
• Арт-терапия и психодрама, которые учат символически изображать свои чувства и предшествующие им события.
• Поведенческая терапия на основе интегрированного влияния на клиента с помощью различных обучающих техник и моделей (она, как правило, направлена на решение психосоциальных проблем человека).

Расстройство пищевого поведения: лечение булимии

Психологические аспекты нарушения пищевого поведения при булимии таковы, что вполне рациональным будет амбулаторное лечение, то есть когда клиент не покидает привычных для него условий.

Пребывание в стационаре рекомендуется лишь в том случае, когда у человека прослеживаются явные суицидальные склонности, затяжная депрессия, злоупотребление наркотиками и/или алкоголем, сопутствующие расстройства личности.

Данное нарушение пищевого поведения в мировой практике корректируется с помощью следующих методик:

• • Семейная терапия (обычно дает стойкий положительный эффект).
  • Терапия межличностных отношений, направленная на избавление от причин, вызвавших булимию, которые лежат в плоскости взаимосвязей и общения между людьми.
  • Терапия испытанием, когда консультант по расстройствам пищевого поведения умышленно помещает клиента в условия соблазна (например, человеку предлагают пойти на встречу с шведским столом, отправляют за покупками в магазин кондитерских изделий или на шоколадную фабрику с возможностью дегустации продукции).
    Главная задача данного метода – поместить клиента в условия соблазна, при которых он обычно поддавался приступам обжорства, но так, чтобы он научился контролировать свое пищевое поведение в провокационных условиях.
  • Гештальт-терапия.
  • Арт-терапия и психодрама.

• Телесно-ориентированная и танцевальная терапия, обучающие правильному восприятию собственного тела и пониманию его потребностей.

Особенности некоторых методик коррекции РПП

Каждый консультант-диетолог, проводящий терапию расстройств пищевого поведения, выбирает для себя максимального подходящие и действенные способы лечения клиента. Вот характерные особенности некоторых видов психокоррекции, которые чаще всего применяются в мировой практике:

Поведенческая терапия: этапы взаимодействия с клиентом

1. Детальное описание поведения человека во время приема пищи с указанием размера порции, общества, в котором человек ест, эмоций и ощущений, возникающих в процессе и после еды (ведение дневника питания).
2. Устранение стимулов, которые провоцируют аппетит и желание есть (например, убрать запасы калорийной пищи, уберечь от рекламы фаст-фуда, не разрешать клиенту самостоятельно ходить за покупками в продуктовый магазин и т.д.).
3. Увеличение времени приема пищи для ее тщательного пережевывания и контроля количества съеденного (после каждого откушенного куска человек должен отложить вилку или ложку в сторону, дождаться пока он пережует и проглотит пищу и только потом опять брать столовые приборы).
4. Удлинение пауз во время приема пищи для своевременного ощущения насыщения.
5. Внедрение системы поощрений за соблюдение клиентом всех этапов формирования нового пищевого поведения (например, система баллов или очков с обменом в будущем на конкретные поощрения не пищевого характера).

Когнитивная терапия: принцип лечения

1. Консультант, прошедший обучение по расстройствам пищевого поведения и их лечению, объясняет клиенту связь его эмоций и автоматически возникающих мыслей и действий, приводящих к перееданию или наоборот отказу от еды.
2. Клиент описывает свое поведение во время еды, учится есть медленно и с паузами.
3. Формируется контроль провокационных ситуаций, которые обычно приводят к приступам обжорства или очистительным мероприятиям.
4. Вырабатывается правильное пищевое поведение с помощью сильной мотивации и системы поощрений (главная задача тут – достичь уровня саморегуляции со стороны клиента).
5. Трансформируется восприятие собственного тела, человека заново учат распознавать сигналы организма, такие как жажда, голод, страх, тревога, дискомфорт.

Суггестивная психотерапия: основные цели

1. Клиенту раздражают сензитивные зоны в области проекции желудка, вхождения троичного нерва, глазных яблок с помощью точечных нажатий.
2. Параллельно выполняются специальные дыхательные практики.
3. Для избавления от бесконтрольного голода каждый день проводятся сеансы аутосуггестии и ларвированной психотерапии. Благодаря этому меняется система ценностей клиента, она перестает быть зацикленной только на еде.

В зависимости от типа нарушения пищевого поведения подбирается та или иная методика (чаще всего выбор делается в пользу комплексного подхода и сочетания сразу нескольких видов коррекции). Самое важное достичь стабильного результата и эффективного исправления неправильного пищевого поведения.

Если Вы хотите стать специалистом в коррекции РПП или помочь близкому человеку избавиться от нарушения пищевого поведения, курс «Расстройства пищевого поведения» от Академии Wellness Consulting создан именно для Вас…

Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, приходилось ли вам консультировать людей с расстройствами пищевого поведения?

Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.

 

Эти материалы вам тоже понравятся:

«Как выявить РПП на ранних этапах и предотвратить его?» – Яндекс.Кью

Восемь признаков, что вы, возможно, страдаете от расстройств пищевого поведения:

Вы боитесь есть в окружении людей. «Понимание, что предстоит поесть в компании друзей, может доставить серьезное беспокойство тем, кто имеет дело с  анорексией, перееданием или любыми другими подобными заболеваниями», — говорит доктор философии, специалист по расстройствам пищевого поведения Университета Северной Каролины (Чапел-Хилл) Синтия Бьюлик. Сама мысль, что люди смотрят, как вы расправляетесь с тарелкой спагетти, может спровоцировать серьезный стресс, и это будет занимать ваш мозг до тех пор, пока не сведет вас с ума. Вы также можете быть убеждены, что окружающие будут строго оценивать  вас на основе того количества еды, которое вы съели или, наоборот, не съели. Этот симптом часто невидим для остальных, но сами вы понимаете, есть ли он в вашем случае. Даже если ваш партнер и лучшая подруга понятия не имеют о существовании такого страха. Я делала все возможное, чтобы избежать девичников и первых свиданий, где подразумевался полноценный ужин. Я выдумала какие-то безумные  оправдания, почему я не в состоянии быть на ужине, но при этом я обещала быть на коктейле позже. Ужины, которых я не могла избежать, приводили к паническим атакам. Доктор Бьюлик говорит, что беспокойство о любом процессе поедания пищи, в компании или в одиночестве, сигнализирует о необходимости обратиться за помощью. Если вы просто решили не ходить на завтрак в воскресенье — это совершенно нормально, не заставляйте себя идти туда в угоду кому-то. Но если вы столкнулись с серьезным беспокойством по подобным поводам, то не стесняйтесь поговорить с медицинским работником.

Вы думаете о еде все время. Спросите себя, насколько часто вы думаете о следующем приеме пищи. Вы постоянно планируете, что будете есть на ужин? Или зациклены на перекусе, который себе позволите?  Чем больше мы думаем о еде, тем большую власть над нами она обретает. Если это звучит смутно знакомым, вам стоит рассмотреть возможность получения помощи. Люди, страдающие от расстройств пищевого поведения, часто думают о своем следующем приеме пищи исходя из того, насколько «худыми» или «толстыми» они себе кажутся. У меня по утрам был стресс в течение нескольких часов, когда я переживала, что позволить себе съесть вечером, я щипала себя за живот, чтобы решить, можно ли съесть что-то большее, чем обжаренный шпинат и вареное яйцо. Тот факт, что человек не говорит о еде все время, не означает, что это тема не преследует его. Если вы узнали себя, не стесняйтесь рассказать об этом кому-то. Самым сложным может быть просто признание,  что ваш мозг постоянно одолевают нездоровые мысли о еде.

Вы всегда готовите сложные блюда для других. Люди, которые отказывают себе в нормальном питании, часто сами «едят» опосредовано через окружающих.  Это может выглядеть как огромный званый обед  из четырех блюд, которые страдающие от РПП самостоятельно создают дома с нуля. Это также может быть способом убеждения других, что проблем с едой нет: как такое может быть, если они хорошие повара и так упорно работали над ростбифом из баранины для 10 гостей? В 1940-х годах был проведен Миннесотский голодный эксперимент. Люди, которые боролись с полуголодным существованием и потеряли 25 или более процентов жира в организме, стали одержимы кулинарией. Они гордо демонстрировали большие библиотеки поваренных книг на кухне, рецепты валялись повсюду, но сами они не употребляли достаточно калорий. Такое поведение характерно при анорексии, хотя это может иметь место среди страдающих от  других видов расстройств пищевого поведения. Я тоже приглашала друзей в гости, чтобы угостить их умопомрачительной едой. Я планировала меню заранее и почти два дня проводила на кухне, чтобы приготовить еду для всех. Я устраивала «мексиканские ночи», тематический завтрак — все, чтобы убедить окружающих, что у меня нормальные отношения с едой, в то время как я на самом деле тонула в своей болезни.

Вам постоянно холодно. Наши отношения с пищей проявляются не только на кухне. Если человеку постоянно холодно, он надевает свитера в довольно теплую погоду, или дрожит, когда все остальные прекрасно себя чувствуют, то это может быть признаком недоедания. Тело со здоровым количеством жира — да, нам нужен жир — накапливает энергию и помогает справиться с низкими температурами, которые могут случиться в нашей жизни. Когда уровень жира недостаточен, будь то из-за недоедания или экстремальной «йо-йо»-диеты, у нас возникают проблемы с необходимым уровнем тепла.   Если вы заметили этот признак у себя, если вы обычно заворачиваетесь в дополнительный слой одежды, то вы должны серьезно задуматься над необходимостью поговорить об этом с кем-то. Последнее, что вам нужно,  — это напрасное страдание.

Вы проводите много времени, рассматривая свой живот в зеркале. Многие люди с расстройствами пищевого поведения проводят много времени перед зеркалом, приглядываясь к каждой детали тела, хотя им может не нравиться увиденное. Дисморфические расстройства часто сопровождают булимию и анорексию — человек зацикливается на ощущении того, как выглядит их тело, тратит на мысли об этом много времени. Но при этом  нездоровые отношения с зеркалами не афишируются, люди обычно оценивают себя, когда вокруг никого нет. В самый тяжелый период моих перееданий я поднимала рубашку перед каждым зеркалом в квартире и проверяла, сколько «жира» набралось. Это была привычка, которая никому не была видна, ни одному из моих парней или членов семьи, но это было напрямую связано с моим психическим заболеванием. Возникало много беспокойства, я критиковала себя: «Ты такая толстая» или «Ты должна скинуть больше веса». Такие комментарии очень распространены среди людей, которые имеют подобные расстройства.

У вас есть странные ритуалы, связанные с едой. Вы замечали за собой, что делите тарелку с лазаньей на необычно маленькие кусочки? Или делаете два укуса, а потом откладываете вилку и пристально смотрите на еду какое-то время? Доктор Бьюлик говорит, что причудливые привычки в еде, как правило, являются тактикой, которая призвана предотвратить поедание большого количества пищи. Эти навязчивые действия указывают на разрушительные отношения с пищей. Существует целый ряд таких странных ритуалов – у вас в тумбочке, возможно, есть запас продуктов для перекуса, и вы их едите, когда никого вокруг нет. Иногда нарушения пищевого поведения пересекаются с другими психическими заболеваниями, которые не относятся к продуктам питания, и это может также указывать на обсессивно-компульсивные расстройства. Вот почему важно обратиться к врачу, который поможет определить основные проблемы и дать схему лечения с учетом всех сложностей, которые снижают качество вашей жизни, а не только с учетом проблем с пищевыми привычками.

Ваша кожа очень сухая. Обезвоженная кожа, покрытая пятнами или обесцвеченная, означает, что человек не получает необходимые ему питательные вещества. Это может быть результатом очистки или недостаточного питания, что приводит к дисбалансу электролитов. Помимо шелушения кожи могут проявляться другие физические признаки: впалые щеки, мешки под глазами, сухость во рту. Тело показывает, что о нем не заботятся. Не игнорируйте эти признаки! Если вы заметили, что у вашего близкого друга есть похожие симптомы, то поговорите с ним. Когда расстройство выходит из-под контроля, это определенно отразится на теле, а ваши друзья заслуживают помощи. Хотелось бы, чтобы кто-то поговорил со мной в тот момент, когда мои черты лица рассказывали историю борьбы с РПП – моя кожа подтягивалась и обвисала, в одну неделю высыпались акне, а в другую она была обезвожена.

У вас начинается паника, когда вы пропускаете занятия спортом. Я была одержима занятиями спортом, иногда по 7 или 8 раз в неделю, по нескольким причинам: я хотела показать другим, что я здорова; я пыталась «сжечь» всю еду, съеденную поздно ночью; я была озабочена образом тела. Чрезмерное количество физических упражнений является косвенным признаком того, что у вас нездоровые отношения с телом и также, вероятно, с пищей. Если есть какая-либо острая тревога в ответ на пропуск тренировок (потеют ладони, мысли скачут, внезапно вы вспотели), то это может быть показателем проблемы. Беспорядочная еда и преувеличенные занятия физическими упражнениями идут рука об руку,  человек может говорить о спорте все время, например, о записи в новый тренажерный зал или о том, как он пробежал пять километров в минувшие выходные. Оставаться активным – отличная вещь, но это необходимо делать в разумных пределах, сбалансированно. Если вы снова и снова беспокоитесь  о том, достаточно ли вы позанимались на этой неделе, особенно с учетом того, что вы едите, стоит подумать о возможности попросить помощь.

что это такое, признаки болезни, лечение

Расстройства приема пищи

Расстройство пищевого поведения — очень распространенная и серьезная проблема современного общества, которая уносит из жизни десятки тысяч людей по всему миру. Она имеет психологические аспекты, чаще возникающие в подростковом возрасте, в период становления личности. Сначала отказ от еды или заедание стрессовых ситуаций носит редкий характер, а в последующем переходит в образ жизни, изменить который самостоятельно не под силу даже очень волевому человеку. Проблема еще и в том, что люди с РПП до последнего не соглашаются признавать проблему и противостоят любой предлагаемой помощи.

1

Проявления РПП

Выявить наличие склонности к расстройству пищевого поведения не так просто, потому что больной всячески скрывает отклонения и порой уподобляется поведению наркозависимого или алкоголика. Он начинает есть украдкой или провоцировать рвоту после совместного приема пищи в кругу семьи, тем самым отводя от себя подозрения. В психиатрии известна масса случаев, когда подросткам на протяжении длительного времени удавалось маскировать свои проблемы с питанием, и родители начинали бить тревогу лишь в момент выраженных отклонений.

Обычное наблюдение за человеком поможет своевременно заподозрить предпосылки к развитию заболевания. Расстройство пищевого поведения у детей в дошкольном и раннем школьном возрасте могут заметить только родители, поэтому стоит с особым сниманием относиться к их поведению. Самые серьезные причины, приводящие к заболеванию, формируются в детском возрасте. Своевременное их обнаружение позволит избежать глобальных проблем в подростковом и взрослом периоде. О наличии РПП будут свидетельствовать:

• обеспокоенность своим внешним видом, строением тела, фигурой;
• неадекватное восприятие пищи, большая в ней потребность или мнимое равнодушие;
• редкий или частый прием еды;
• причуды в процессе обеда, например желание разделить бутерброд на много мелких частей;
• щепетильный подсчет калорийности блюд и деление на порции по весу;
• бесконтрольный прием пищи даже при отсутствии голода;
• тошнота и рвота после еды;
• постоянный отказ от некоторых видов продуктов;
• большой интерес к знаменитостям, имеющим идеальные, согласно стереотипам, пропорции тела.

Чем больше отклонений в поведении будет замечено, тем больше вероятность, что у объекта наблюдения есть задатки к развитию расстройства пищевого поведения или уже прогрессирует заболевани е.

Как лечить булимию самостоятельно в домашних условиях

1.1

Булимия

Булимия является нейрогенным расстройством, приводящим к развитию неконтролируемого приема пищи в больших количествах и не всегда совпадающей с вкусовыми предпочтениями человека. Приступы обжорства сменяются яростными припадками, основанными на самокритике. Человек ест до тех пор, пока не почувствует явного переизбытка за счет перерастяжения желудка и пищевода. Обычно приступы обжорства заканчиваются рвотой и крайне плохим общим состоянием. Но спустя некоторое время все повторяется вновь, и прервать эту патологическую цикличность человек не в силах, потому что участки головного мозга, отвечающие за пищевое поведение, не поддаются контролю.

Больной пытается самостоятельно справиться с расстройством, принимает слабительные вещества, вызывает рвоту, прибегает к мерам промывания желудка. В результате человек теряет контакт с самим собой и впадает в глубокую депрессию. Расстройство пищевого поведения при этом сохраняется и даже усугубляется. Попытки справиться с недугом самостоятельно приводят к развитию анорексии, а после срыва — снова к бесконтрольному набору веса. Длительное подобное состояние приводит к полному дисбалансу в организме и нередко заканчивается летальным исходом.

Анорексия у мужчин: причины, терапия, последствия

1.2

Анорексия

Основными чертами проявления анорексии являются резкое ограничение в количестве и изменения в качественном составе пищи. Чаще всего ей страдают женщины. Употребляя даже незначительные порции растительной пищи, они испытывают сильный страх, что произойдет резкое увеличение в объемах и нарушится процесс начатого похудения. В их представлении индекс массы тела должен быть ниже нормального на несколько пунктов, а пределов совершенству нет, и чем стройнее талия и худее ноги, тем более привлекательной кажется фигура для окружающих. Имея индекс массы тела менее 16 и выраженные признаки истощения, больные не отступают от этих убеждений и продолжают соблюдать строжайшую диету с постепенным отказом от питания вообще.

С целью усиления эффекта нередко можно заметить манипуляции, ускоряющие процесс избавления от «лишних» килограммов. Отказ от жиров, углеводов и необходимого количества жидкости. Прием препаратов, подавляющих аппетит, мочегонных средств, интенсивные и слишком частые тренировки — вплоть до потери сознания. Самым опасным симптомом в анорексии является специально вызванная рвота. На этом этапе пациенты подавляют аппетит и провоцируют развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Истощение приводит к развитию физиологических отклонений, которые проявляются прекращением менструации, отсутствием либидо, увяданием всех жизненных функций и мышечной атрофией. При выраженной анорексии пациент теряет возможность к самопередвижению и самообслуживанию. Даже несколько сказанных слов вызывают сильнейшую одышку и утомляемость. С целью сохранения жизненно важных функций, таких как дыхание, сердцебиение и другие, больные вынуждены находиться в покое и не тратить силы на разговоры и передвижения. Всему виной возникшие необратимые последствия, в результате которых организм перестает принимать питательные вещества извне, даже в виде капельного введения в условиях стационара.

Причины, формы и методы лечения полифагии

1.3

Компульсивное переедание

Компульсивное переедание является подвидом булимии. Принципиальное отличие в том, что человек не принимает состояние как патологическое и не стремится разгрузиться. Он регулярно употребляет увеличенные и слишком калорийные порции, объясняя это необходимостью повышенного питания. Такой вид расстройства наиболее распространен и имеет вялотекущее течение.

Заболевание имеет цикличность симптомов. Сначала человек испытывает очень сильный голод и имеет столь же сильный аппетит, потом ест столько, сколько сможет. При перенасыщении старается ограничивать себя, но все равно не может справиться и прибегает к слишком частым перекусам. Даже в момент небольшого голода он склонен съедать порцию, в несколько раз превышающую размер стандартной. При употреблении вкусной еды он не может остановиться и отказать себе в удовольствии, что приводит к регулярному обжорству. Отчасти таким способом больные преодолевают стрессовые ситуации.

2

Лечение

Учитывая серьезность заболевания и многогранность его проявления, требуется мультидисциплинарный подход. Ключевым принципом будет работа психотерапевта, который на начальном этапе должен выявить психогенную причину и обязательно ее устранить. Пока человек не исцелился от провоцирующего фактора, речи о полном выздоровлении быть не может. Специалист начинает работу по воссозданию правильно образа человека, подталкивает его к самопознанию и восстановлению восприятия себя самого как части общества.

Курс лечения длится не менее одного года, но в среднем на полное восстановление требуется 3-5 лет. Половина пациентов поддаются психотерапии и навсегда избавляются от заболевания, четверти удается частично справиться, а остальные обречены на неблагоприятный исход.

Процесс выздоровления можно считать запущенным только после того, как человек осознает наличие болезни и проявляет стремление к исцелению. Расстройство пищевого поведения не поддается принудительной терапии. Сеансы психотерапии проходят амбулаторно, и пациент самостоятельно их посещает, при необходимости — с представителем семьи. Лечение в принудительном порядке возможно только в случаях длительно протекающей анорексии, когда пребывание без присмотра врача в любой момент может закончиться летальным исходом.

Сеансы психотерапии проходят в индивидуальном, групповом и семейном режимах. Их продолжительность и своевременность зависит от степени болезни и ее проявления. Семейная психотерапия является неотъемлемой частью лечения, потому что пациент нуждается в поддержке и достижении полной гармонии во взаимоотношениях с окружающими и близкими людьми. На этом этапе прививается культура питания, проводятся обучающие курсы по сбалансированности и рациональности употребляемых продуктов. Постепенно человек избавляется от зацикленного внимания на своей внешности, отказываясь от прежнего режима питания.

С целью направления энергии в правильное русло, очень важно найти занятия по интересам. Многие окунаются в таинственный мир йоги и медитации. Самопознание и саморазвитие имеет большую роль в процессе восстановления и обращения к новому ритму жизни. Нередко психотерапевт предлагает жить по расписанию, где все действия совершаются в четко отведенное время. В таком режиме обязательно есть место прогулкам на свежем воздухе, посещению спортивных секций, вроде плавательного бассейна, и время на хобби. Со временем человек привыкает жить по новому распорядку дня и отказывается от планирования.

Большое значение уделяется восстановительному и поддерживающему этапам в процессе лечения. Пациент никогда не должен возвращаться к привычному образу жизни, потому что каждый новый срыв грозит еще большей опасностью для здоровья, а психика становится резистентной к воздействию на нее при помощи психоаналитики.

«Какие есть виды РПП?» – Яндекс.Кью

1. Самые «популярные»:

Нервная анорексия представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, обычно анорексики или не едят, или едят очень мало и обычно это очень низкокалорийная пища (например, яблоко в день).

Нервная булимия представляет собой расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит больного к принятию крайних мер для смягчения «полнящего» влияния съеденной пищи. Обычно булимики очень много едят, но после используют разные средства, чтобы избавиться от съеденного (2 пальца в рот, слабительные и другое).

2. Другие. О них не сложилось единого мнения, но они имеют собственное название и обсуждаются в литературе.

Орторексия — озабоченное желание питать правильно.

Компульсивное переедание — неконтролируемый аппетит, основанный на заедании психических проблем.

Аллотриофагия — поедание несъедобных веществ. Больные часто проглатывают крайне опасные и острые предметы: стёкла, гвозди и т. п. В более мягкой форме расстройство наблюдается у беременных женщин как последствие эндоинтоксикации.

Диабулимия — люди с диабетом первого типа сознательно вводят себе меньшую дозу инсулина, чем им необходимо, или вообще прекращают принимать инсулин с целью снижения веса.

Дранкорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся переходом человека на так называемую «алкогольную диету», когда прием пищи заменяется приемом алкоголя с целью преднамеренного снижения веса или контроля над ним.

Расстройство избирательного питания — это отказ от приёма в пищу конкретных продуктов, перерастающий в использование только ограниченного списка продуктов и нежелание пробовать новые виды пищи. Принципы выбора продуктов могут быть любыми: от их цвета до видовой принадлежности.

Прегорексия — расстройство пищевого поведения у беременных. Слабо изученное явление. Информации по нему мало, и она не систематизирована. Для прегорексии характерны: намеренный отказ от приема пищи с целью сохранения стройности фигуры, неадекватное поведение беременных женщин, стремление скрывать живот и не поправляться, увлечение изнуряющими упражнениями. Важно вовремя распознать прегорексию, так как она может нанести непоправимый вред ребёнку.

Лечение расстройства пищевого поведения: знайте свои варианты

Лечение расстройства пищевого поведения: знайте свои варианты

Лечение расстройства пищевого поведения включает терапию, обучение и прием лекарств. Узнайте, что работает.

Персонал клиники Мэйо

Лечение расстройства пищевого поведения зависит от вашего конкретного расстройства и ваших симптомов. Обычно он включает в себя сочетание психологической терапии (психотерапии), просвещения по вопросам питания, медицинского наблюдения и иногда приема лекарств.

Лечение расстройства пищевого поведения также включает решение других проблем со здоровьем, вызванных расстройством пищевого поведения, которое может быть серьезным или даже опасным для жизни, если их не лечить слишком долго. Если расстройство пищевого поведения не улучшается при стандартном лечении или вызывает проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация или другой тип стационарной программы.

Организованный подход к лечению расстройства пищевого поведения может помочь вам справиться с симптомами, вернуться к здоровому весу и сохранить свое физическое и психическое здоровье.

С чего начать

Вне зависимости от того, начнете ли вы посещать терапевта или другого специалиста в области психического здоровья, вам, скорее всего, будет полезно направление к группе профессионалов, специализирующихся на лечении расстройства пищевого поведения. В состав вашей лечебной бригады могут входить:

• Специалист в области психического здоровья, , например, психолог для оказания психологической терапии. Если вам нужны рецепты и лечение, вы можете обратиться к психиатру.Некоторые психиатры также проводят психологическую терапию.
• Дипломированный врач-диетолог проводит обучение по вопросам питания и планирования питания.
• Врачи или стоматологи для лечения проблем со здоровьем или зубов, вызванных вашим расстройством пищевого поведения.
• Ваш партнер, родители или другие члены семьи. Для молодых людей, все еще живущих дома, родители должны принимать активное участие в лечении и могут контролировать питание.

Лучше всего, если все, кто участвует в вашем лечении, будут сообщать о вашем прогрессе, чтобы можно было внести необходимые коррективы в лечение.

Лечение расстройства пищевого поведения может оказаться сложной задачей. Возможно, вам придется продолжать регулярно посещать членов вашей терапевтической бригады, даже если ваше расстройство пищевого поведения и связанные с ним проблемы со здоровьем находятся под контролем.

Составление плана лечения

Вы и ваша терапевтическая бригада определяете, каковы ваши потребности, и придумываете цели и рекомендации. Ваша терапевтическая бригада работает с вами по телефону:

• Разработайте план лечения. Это включает план лечения вашего расстройства пищевого поведения и постановку целей лечения.Это также дает понять, что делать, если вы не можете придерживаться своего плана.
• Лечение физических осложнений. Ваша лечащая бригада отслеживает и решает любые проблемы со здоровьем и со здоровьем, вызванные вашим расстройством пищевого поведения.
• Определите ресурсы. Ваша терапевтическая бригада может помочь вам узнать, какие ресурсы доступны в вашем районе для достижения ваших целей.
• Работайте над поиском доступных вариантов лечения. Госпитализация и амбулаторные программы лечения расстройств пищевого поведения могут быть дорогими, а страховка может не покрыть все расходы на ваше лечение.Поговорите со своей терапевтической бригадой о финансовых проблемах и любых проблемах — не избегайте лечения из-за потенциальных затрат.

Психологическая терапия

Психологическая терапия — важнейший компонент лечения расстройства пищевого поведения. Это предполагает регулярное посещение психолога или другого специалиста по психическому здоровью.

Терапия может длиться от нескольких месяцев до лет. Вам могут помочь:

• Нормализовать свой режим питания и достичь здорового веса
• Обменять нездоровые привычки на здоровые
• Узнайте, как контролировать свое питание и свое настроение
• Развитие навыков решения проблем
• Изучите здоровые способы справиться со стрессовыми ситуациями
• Улучшите отношения
• Поднимите настроение

Лечение может включать комбинацию различных видов терапии, например:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип психотерапии фокусируется на поведении, мыслях и чувствах, связанных с вашим расстройством пищевого поведения. Помогая вам добиться здорового пищевого поведения, он помогает вам научиться распознавать и изменять искаженные мысли, которые приводят к поведению, связанному с расстройством пищевого поведения.
• Семейная терапия. Во время этой терапии члены семьи учатся помогать вам восстановить здоровый режим питания и достичь здорового веса, пока вы не сможете делать это самостоятельно. Этот вид терапии может быть особенно полезен для родителей, которые узнают, как помочь подростку с расстройством пищевого поведения.
• Групповая когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип терапии включает встречу с психологом или другим специалистом в области психического здоровья, а также с другими людьми, у которых диагностировано расстройство пищевого поведения. Это может помочь вам справиться с мыслями, чувствами и поведением, связанными с вашим расстройством пищевого поведения, научиться управлять симптомами и восстановить здоровый образ питания.

Ваш психолог или другой специалист в области психического здоровья может попросить вас сделать домашнее задание, например, вести дневник питания, чтобы просматривать его во время сеансов терапии и определять триггеры, которые заставляют вас переедать, очищаться или проявлять другое нездоровое пищевое поведение.

Образование в области питания

Зарегистрированные диетологи и другие специалисты, участвующие в вашем лечении, могут помочь вам лучше понять свое расстройство пищевого поведения и помочь вам разработать план по достижению и поддержанию здоровых привычек питания. Целями просвещения по вопросам питания могут быть:

• Работайте над здоровым весом
• Понять, как питание влияет на ваше тело, включая понимание того, как ваше расстройство пищевого поведения вызывает проблемы с питанием и физические проблемы
• Практика планирования питания
• Установите регулярный режим питания — как правило, трехразовое питание с регулярными перекусами
• Принять меры, чтобы избежать диеты или переедания
• Устранение проблем со здоровьем, вызванных недоеданием или ожирением

Лекарства от расстройств пищевого поведения

Лекарства не могут вылечить расстройство пищевого поведения.Они наиболее эффективны в сочетании с психологической терапией.

Антидепрессанты — это наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения расстройств пищевого поведения, которые включают переедание или очищающее поведение, но в зависимости от ситуации иногда назначают и другие лекарства.

Прием антидепрессанта может быть особенно полезным, если у вас булимия или переедание. Антидепрессанты также могут помочь уменьшить симптомы депрессии или беспокойства, которые часто возникают вместе с расстройствами пищевого поведения.

Вам также может потребоваться принимать лекарства от проблем с физическим здоровьем, вызванных вашим расстройством пищевого поведения.

Госпитализация при расстройствах пищевого поведения

Госпитализация может потребоваться, если у вас серьезные проблемы с физическим или психическим здоровьем, или если у вас анорексия, и вы не можете есть или набирать вес. Серьезные или опасные для жизни проблемы с физическим здоровьем, возникающие при анорексии, могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Во многих случаях наиболее важной целью госпитализации является стабилизация острых медицинских симптомов путем начала процесса нормализации питания и веса.Большинство приемов пищи и восстановления веса происходит в амбулаторных условиях.

Программы дневного стационара

Дневные лечебные программы структурированы и обычно требуют посещения по несколько часов в день, несколько дней в неделю. Дневное лечение может включать медицинское обслуживание; групповая, индивидуальная и семейная терапия; структурированные сеансы питания; и образование в области питания.

Лечение расстройств пищевого поведения в стационаре

Получив лечение в стационаре, вы временно проживаете в лечебном учреждении для лечения расстройств пищевого поведения.Программа лечения в стационаре может потребоваться, если вам требуется долгосрочное лечение расстройства пищевого поведения или если вы несколько раз были в больнице, но ваше психическое или физическое здоровье не улучшилось.

Постоянное лечение проблем со здоровьем

Расстройства пищевого поведения могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с неправильным питанием, перееданием, перееданием и другими факторами. Тип проблем со здоровьем, вызванных расстройствами пищевого поведения, зависит от типа и степени тяжести расстройства пищевого поведения.Во многих случаях проблемы, вызванные расстройством пищевого поведения, требуют постоянного лечения и наблюдения.

К проблемам со здоровьем, связанным с расстройствами пищевого поведения, относятся:

• Нарушение баланса электролитов, которое может мешать работе ваших мышц, сердца и нервов
• Проблемы с сердцем и высокое кровяное давление
• Проблемы с пищеварением
• Недостаток питательных веществ
• Полости и эрозия поверхности зубов от частой рвоты (булимии)
• Низкая плотность костей (остеопороз) в результате нерегулярной или отсутствующей менструации или длительного недоедания (анорексия)
• Задержка роста из-за плохого питания (анорексия)
• Психические расстройства, такие как депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство или злоупотребление психоактивными веществами
• Отсутствие менструации и проблемы с бесплодием и беременностью

Принимайте активное участие

Вы — самый важный член вашей лечебной бригады.Для успешного лечения вам необходимо принимать активное участие в лечении, как и члены вашей семьи и другие близкие. Ваша терапевтическая бригада может провести обучение и подсказать, где найти дополнительную информацию и поддержку.

В Интернете много дезинформации о расстройствах пищевого поведения, поэтому следуйте советам своей лечащей группы и получайте предложения на авторитетных веб-сайтах, чтобы узнать больше о своем расстройстве пищевого поведения. Примеры полезных веб-сайтов включают в себя Национальную ассоциацию расстройств пищевого поведения (NEDA), а также поддержку семейным и поддерживающим лечением расстройств пищевого поведения (F.E.A.S.T.).

14 июля 2017 г. Показать ссылки

1. Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml?utm_source=rss&utm_medium=rss. По состоянию на 22 мая 2017 г.
2. Forman SF. Расстройства пищевого поведения: обзор лечения. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 22 мая 2017 г.
3. Расстройства пищевого поведения: Больше, чем просто еда. Национальный институт психического здоровья. https: // WWW.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders/index.shtml. По состоянию на 22 мая 2017 г.
4. Расстройства пищевого поведения. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Eating-Disorders/Overview. По состоянию на 22 мая 2017 г.
5. Что такое расстройства пищевого поведения? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders/what-are-eating-disorders. По состоянию на 22 мая 2017 г.
6. Практический документ Американской диетической ассоциации: «Вмешательство в рацион питания при лечении расстройств пищевого поведения».Журнал Американской диетической ассоциации. 2011: 111: 1236.
7. Габбард ГО, изд. Доказательные психологические методы лечения расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
8. Габбард ГО, изд. Фармакологическое лечение расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд.Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
9. Габбард ГО, изд. Интенсивное лечение расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
10. Расстройства пищевого поведения. Американская психологическая ассоциация.http://www.apa.org/helpcenter/eating.aspx. По состоянию на 22 мая 2017 г.
11. Sim LA (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.

Узнать больше Подробно

,

.

Лечение | Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения

• маг.
• Пожертвовать
• Позвонить на горячую линию
• Чат сейчас
• Инструмент для скрининга

• Свяжитесь с нами
• Поиск
• Español
• Авторизоваться

facebook Instagram щебет Pinterest

• О нас
  • Наша работа
  • Совет директоров
  • Персонал
  • Сеть NEDA
  • Новости и пресса
  • Вакансий
  • Партнеры
  • Советники
  • Поддерживающие спонсоры
  • Послы
• Справка и поддержка
  • Инструмент скрининга
  • Обратитесь в службу поддержки
  • Найти лечение
  • С чего начать?
  • Как мне помочь?
  • Бесплатная и недорогая поддержка
  • Выздоровление и рецидив
  • Ресурсы по COVID-19
  • Ресурсы черных жизней
• Learn
  • Что такое расстройства пищевого поведения?
  • Предупреждающие знаки и симптомы
  • Расстройства личности и пищевого поведения
  • Изображение тела
  • Профилактика
  • Статистика и исследования расстройств пищевого поведения
  • Лечение
  • Брошюры NEDA
  • Профессиональное развитие
• Примите участие
  • Прогулки по NEDA
  • Неделя осведомленности NED
  • Региональные конференции
  • Законодательная защита
  • Проект тела
  • Неделя осведомленности о стигматизации веса
  • Гранты на исследования
  • Волонтер и стажер
  • События
  • День без диеты
  • Уверенное тело, уверенное дитя
• Блог
• Сообщество
  • Форумы
  • Студенческая жизнь
  • Делитесь своей историей публично
  • Социальные сети
  • Видео
  • Школа и сообщество
  • Соединения NEDA
• способов сделать пожертвование
  • Пожертвовать сейчас
  • Дарящий вторник
  • Ежегодный гала-концерт NEDA

.

Что такое расстройства пищевого поведения? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Наблюдение за тем, что вы едите, как и за большинством других вещей, полезно для вас в умеренных количествах. Есть питательная пища и чувствовать себя комфортно в своем теле, безусловно, хорошая цель. Но когда вы чрезмерно сосредотачиваетесь на том, что вы едите, когда едите и сколько вы едите, до такой степени, что это влияет на вашу жизнь и ухудшает вашу способность функционировать, у вас может быть расстройство пищевого поведения.

Что такое нормальное пищевое поведение, а что нет?

Как узнать, смещается ли ваше беспокойство по поводу своего питания и формы тела в сторону расстройства пищевого поведения — или, возможно, это уже произошло? Нельзя просто смотреть в зеркало.Несмотря на то, что многие думают, не обязательно быть женщиной, худой или толстой, чтобы иметь расстройство пищевого поведения. Вам даже не нужно выглядеть так, будто что-то не так. «Вес может быть индикатором расстройства пищевого поведения, но, конечно, не единственным», — говорит Илен Фишман, лицензированный социальный работник из Нью-Йорка и Монтклера, штат Нью-Джерси, которая в подростковом возрасте провела десять лет, сражаясь с … и, в конце концов, выздоравливает от — ее собственной тяжелой анорексии.

Стереотип, согласно которому расстройства пищевого поведения относятся к молодым, белым, обеспеченным женщинам, не всегда соответствует действительности.«Расстройства пищевого поведения встречаются у всех возрастных групп, социальных классов, пола, размера, уровня образования, расы и этнической принадлежности», — говорит Томоко Удо, доктор философии, соавтор крупномасштабного исследования распространенности расстройств пищевого поведения, опубликованного в апреле. 16, 2018, выпуск журнала Биологическая психиатрия: журнал психиатрической неврологии и терапии . (1) Действительно, стереотипы о том, кто страдает расстройствами пищевого поведения, могут стать реальным препятствием для получения помощи для людей, которые не соответствуют этим стереотипам, — говорит д-р.Ты делаешь.

Поскольку расстройства пищевого поведения не всегда очевидны, они встречаются гораздо чаще, чем многие из нас думают. В какой-то момент своей жизни по крайней мере 30 миллионов американцев (даже около 10 миллионов мальчиков и мужчин) испытают расстройство пищевого поведения. (2)

Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения, поражающими оба пола, являются:

• Анорексия Это расстройство характеризуется чрезмерным контролем над потреблением калорий, сильным страхом набрать вес и часто нереалистичным представлением о размере и форме тела. ,
• Булимия Это расстройство, также известное как синдром переедания-чистки, характеризуется частым быстрым перееданием с последующим очищением организма во избежание набора веса. Очистка может включать принудительную рвоту, навязчивые упражнения и злоупотребление слабительными и мочегонными средствами.
• Компульсивное переедание Это расстройство характеризуется частым неконтролируемым перееданием за короткий промежуток времени, часто до тех пор, пока человек не почувствует себя неудобно сытым. Часто это происходит тайно из-за отвращения к себе и смущения.Люди с этим заболеванием не очищаются. (3)

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — это сложные заболевания, вызванные взаимодействием генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов, согласно данным Национального института психического здоровья. (4)

Наличие родителя или брата или сестры с расстройством пищевого поведения, например, может предрасполагать человека к его развитию. Точно так же может быть тревожное или депрессивное расстройство или травма, например, сексуальное насилие.(5) Даже в детстве издевательства могут значительно увеличить риск. (6)

Мы также живем в культуре, которая исторически ценила размер талии выше достижений. Фильмы, телешоу и журналы мод закрепили эту систему ценностей, изображая нездоровые и нереалистичные тела, тем самым способствуя расстройствам пищевого поведения.

Но в последние годы ситуация начала меняться. Все больше и больше знаменитостей выступают вперед, чтобы показать, какой урон нанесла им культура худобы, помогая повысить осведомленность о расстройствах пищевого поведения и снизить стигму.

Среди них:

• Габури Сидибе Номинированная на «Оскар» звезда фильмов Precious и American Horror Story: Apocalypse ярко описывает, как она использовала булимию, чтобы справиться с депрессией, в своих мемуарах This Is Just My Face: Старайтесь не смотреть на . «Мои эмоции вышли из-под контроля, и все, что я могла делать, это плакать об этом часами», — писала она. «Однажды я так долго и сильно плакала, что меня начало рвать. Когда я закончил, я больше не плакал.Я даже не думал о том, что заставило меня плакать. Я чувствовал себя опустошенным, и это было здорово — до этого я чувствовал себя переполненным эмоциями. … Я даже не пыталась похудеть — это не так. Я пытался удержаться от слез ». (7)
• Кеша В интервью, опубликованном 13 мая 2015 года в номере Vogue , поп-звезда вспомнила, что заставило ее обратиться за стационарным лечением от булимии в жилом центре Timberline Knolls в Лемонте, штат Иллинойс. в 2014.«Было много того, что я не ел — и я начал думать, [что] быть голодным до слабости — это положительный момент. Чем хуже становилось, тем больше положительных отзывов я получал. Внутри я был очень недоволен, но снаружи люди говорили: «Вау, ты отлично выглядишь» ». (8)
• Лили Коллинз Коллинз в подростковом возрасте страдала анорексией и булимией, а годы спустя рисковала рецидивом, потеряв значительный вес, чтобы сыграть персонажа с анорексией в фильме To the Bone .В 2017 году она рассказала британской газете The Independent , что выбрала роль по привлечению внимания к расстройствам пищевого поведения. «Это то, о чем мне нужно было поговорить и привлечь внимание большего числа людей. Говорить об этом по-прежнему считается табу, и тем не менее это становится все более и более распространенным в современном обществе, а не только среди женщин ». (9)

Медицинские работники, работающие с расстройствами, часто пропускают

Медицинские работники часто не обращают внимания на признаки расстройства пищевого поведения, а многие даже говорят вещи, которые могут усугубить расстройство.Нанси Прадас, доктор философии, частнопрактикующий психотерапевт в Бедфорде, штат Массачусетс, не спрашивает пациента, который значительно похудел, о его или ее привычках в еде, а вместо этого хвалит его за то, что он наконец взял свой вес под контроль. , Многие врачи также назначают лекарства от депрессии, не учитывая, как психическое состояние пациента может влиять на его пищевое поведение.

Причина, по которой расстройства пищевого поведения так легко исчезают в кабинетах врачей, проста: немногие врачи проходят углубленную подготовку по выявлению и лечению расстройств пищевого поведения, даже в рамках программ семейной медицины и психиатрической ординатуры, согласно национальному опросу, опубликованному в мае. Номер журнала International Journal of Eating Disorders за 2015 г. (10)

Контрольные признаки расстройства пищевого поведения, на которые следует обратить внимание

Если вы заметили какие-либо из этих красных флажков у себя, друга или семьи, вам стоит обратиться за консультацией к специалисту member:

• Поглощение мыслями о еде, весе, жире или калориях
• Избегание когда-то любимых продуктов
• Предпочитает есть в одиночестве, а не с другими, чтобы никто не мог судить, сколько или мало было съедено
• Чрезмерное выполнение упражнений; например, планирование дня вокруг тренировок, постановка нереальных целей или игнорирование признаков травмы или усталости
• Обнаружение все новых и новых недостатков в своем теле или видение того, как оно выглядит совсем не так, как другие люди
• Уделять повышенное внимание к телу других людей
• Регулярное использование средств для подавления аппетита, слабительных, мочегонных средств или клизм (4,11)

Насколько опасны расстройства пищевого поведения?

Одним словом очень.Хотя многие люди, страдающие расстройством пищевого поведения, внешне выглядят очень хорошо функционирующими, превосходя их на работе и дома, внутри их тела находятся в кризисе. Некоторые со временем полностью выздоравливают. Другие проходят периоды выздоровления и рецидива. А некоторые становятся хронически больными или умирают. Особенно опасна анорексия. Исследование, опубликованное в июльском номере журнала Archives of General Psychiatry за июль 2011 года, показывает, что это самое смертоносное из всех психических заболеваний, намного превосходящее шизофрению и биполярное расстройство.(11) Примерно 20 процентов тех, у кого он развивается, в конечном итоге умирают от медицинских осложнений, таких как нерегулярное или очень низкое сердцебиение (аритмия), внезапная остановка сердца, тяжелое заболевание печени или самоубийство.

Даже те, кто выживает, могут столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем, включая, помимо прочего:

• Необратимая потеря костной массы
• Потеря и слабость мышц, в том числе в сердечной мышце.
• Анемия
• Сильное обезвоживание, которое может привести к почечной недостаточности
• Сухая кожа и выпадение волос
• Замедление пищеварения (гастропарез)
• Обморок, усталость и общая слабость
• Нарушения менструального цикла или потеря либидо
• Депрессия (12 )

.

NIMH »Расстройства пищевого поведения: больше, чем просто еда

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — серьезные медицинские заболевания, характеризующиеся серьезными нарушениями пищевого поведения человека. Одержимость едой, массой тела и формой могут быть признаками расстройства пищевого поведения. Эти расстройства могут повлиять на физическое и психическое здоровье человека; в некоторых случаях они могут быть опасными для жизни. Но расстройства пищевого поведения излечимы. Узнав о них больше, вы сможете распознать тревожные признаки и как можно скорее обратиться за лечением.

Помните: Расстройства пищевого поведения , а не образ жизни. Это заболевания, вызванные биологическим влиянием.

Кто подвержен риску расстройств пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого возраста, расы / этнического происхождения, веса тела и пола. Хотя расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом или юношеском возрасте, они также могут развиваться в детстве или в более позднем возрасте (40 лет и старше).

Помните: Люди с расстройствами пищевого поведения могут казаться здоровыми, но при этом очень больными.

Точная причина расстройства пищевого поведения до конца не изучена, но исследования показывают, что сочетание генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов может повысить риск для человека.

Каковы распространенные типы расстройств пищевого поведения?

Общие расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию , нервную булимию и переедание .Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете перечисленные ниже симптомы, это может быть признаком расстройства пищевого поведения — немедленно обратитесь за помощью к врачу.

Что такое нервная анорексия?

Люди с нервной анорексией избегают еды, сильно ограничивают пищу или едят в очень небольших количествах только определенные продукты. Даже когда они имеют опасно недостаточный вес, они могут считать себя полными. Они также могут повторно взвешиваться.

Существует два подтипа нервной анорексии: ограничительный подтип и подтип разгул-чистка .

Ограничительный код : Люди с ограничительным подтипом нервной анорексии вводят строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи.

Выпивка-очистка : Люди с подтипом нервной анорексии с выпивкой-очисткой также накладывают строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи. Кроме того, у них может быть переедание и очищение организма (например, рвота, употребление слабительных и мочегонных средств и т. Д.).

Симптомы включают:

• Чрезвычайно ограниченное питание и / или интенсивные и чрезмерные упражнения
• Чрезвычайная худоба (исхудание)
• Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
• Сильный страх поправиться
• Искаженное изображение тела, самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела, или отрицание серьезности низкой массы тела

Со временем могут развиться и эти симптомы:

• Истончение костей (остеопения или остеопороз)
• Легкая анемия с мышечным истощением и слабостью
• Хрупкие волосы и ногти
• Сухая и желтоватая кожа
• Рост тонких волос по всему телу (лануго)
• Запор тяжелый
• Низкое артериальное давление, замедленное дыхание и пульс
• Повреждение структуры и функции сердца
• Падение внутренней температуры тела, из-за которого человеку все время холодно
• Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
• Бесплодие
• Повреждение мозга
• Полиорганная недостаточность

Анорексия может быть смертельной. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности ( смертей) среди всех психических расстройств. Люди с анорексией могут умереть от болезней и осложнений, связанных с голоданием; для сравнения, люди с другими расстройствами пищевого поведения умирают от самоубийства.

Что такое нервная булимия?

Люди с нервной булимией имеют повторяющиеся эпизоды употребления в пищу необычно большого количества пищи и ощущения потери контроля над этими эпизодами.Такое переедание сопровождается поведением, которое компенсирует переедание, например принудительной рвотой, чрезмерным употреблением слабительных или мочегонных средств, голоданием, чрезмерными упражнениями или комбинацией этих форм поведения. В отличие от людей с нервной анорексией, люди с нервной булимией могут поддерживать нормальный вес или иметь избыточный вес.

Симптомы включают:

• Хроническое воспаление и боль в горле
• Увеличение слюнных желез в области шеи и челюсти
• Изношенная зубная эмаль и повышенная чувствительность и разрушение зубов (в результате воздействия желудочной кислоты)
• Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные проблемы
• Кишечные расстройства и раздражение от злоупотребления слабительными
• Сильное обезвоживание после продувки
• Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Что такое переедание?

Люди с компульсивным перееданием теряют контроль над своим питанием.В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением организма, чрезмерными упражнениями или голоданием. В результате люди с перееданием часто страдают избыточным весом или ожирением.

Симптомы включают:

• Употребление в пищу необычно большого количества пищи за определенное время, например за 2 часа
• Быстрое питание во время эпизодов запоя
• Есть, даже когда наелся или не голоден
• Есть до неприятного насыщения
• Есть в одиночестве или втайне, чтобы не смущаться
• Чувство беспокойства, стыда или вины из-за еды
• Часто на диете, возможно без потери веса

Как лечат расстройства пищевого поведения?

При расстройствах пищевого поведения важно обратиться за медицинской помощью на раннем этапе.Люди с расстройствами пищевого поведения подвержены более высокому риску суицида и медицинских осложнений. У некоторых людей с расстройствами пищевого поведения также могут быть другие психические расстройства (например, депрессия или беспокойство) или проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Планы лечения расстройств пищевого поведения включают психотерапию, медицинское обслуживание и наблюдение, консультации по питанию, прием лекарств или комбинацию этих подходов. Типичные цели лечения включают восстановление адекватного питания, доведение веса до здорового уровня, сокращение чрезмерных физических нагрузок и прекращение переедания и переедания.Возможно полное выздоровление.

Конкретные формы психотерапии (или «разговорной терапии») и когнитивно-поведенческие подходы могут быть эффективными для лечения конкретных расстройств пищевого поведения. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите https://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies/index.shtml.

Исследования также показывают, что лекарства могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения и сопутствующих тревог или депрессии, связанных с расстройствами пищевого поведения. Информация о лекарствах часто меняется, поэтому поговорите со своим лечащим врачом и проверьте U.Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), где можно найти последние предупреждения, руководства по лекарствам для пациентов или недавно утвержденные лекарства.

Как мне найти лечение?

NIMH является федеральным исследовательским агентством и не может предоставлять медицинские консультации или направления к специалистам. Однако на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp доступны инструменты и ресурсы, которые могут помочь вам найти поставщика медицинских услуг или лечение.

Как НИПЗ решает проблемы расстройств пищевого поведения?

Национальный институт психического здоровья (NIMH) проводит и поддерживает исследования, которые могут помочь найти новые и улучшенные способы диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.Например, Программа исследований расстройств пищевого поведения NIMH поддерживает исследования причин, симптомов, диагностики и лечения в медицинских учреждениях по всей стране. Он также поддерживает исследования, которые могут помочь объяснить факторы риска, которые вызывают возникновение или повторение расстройства пищевого поведения. Исследования, проводимые в рамках программы по лечению, помогают переносить результаты фундаментальных научных исследований с лабораторного стола к постели пациента.

Какие примеры исследований NIMH?

Расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, поэтому одним из примеров исследований, поддерживаемых NIMH, является изучение генетики человека.Исследователи работают над выявлением вариаций ДНК, которые связаны с повышенным риском развития расстройств пищевого поведения. Это исследование может помочь разработать стратегии раннего обнаружения.

Визуализирующие исследования мозга также позволяют лучше понять расстройства пищевого поведения. Например, исследователи обнаружили различия в моделях нейросхемы и активности мозга у людей с расстройствами пищевого поведения по сравнению со здоровыми людьми. Это исследование может привести к новым или улучшенным способам диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.

Как я могу участвовать в исследовании?

Клинические исследования — это медицинские исследования, в которых участвуют такие люди, как вы. Люди добровольно участвуют в тщательно проводимых исследованиях, которые в конечном итоге раскрывают лучшие способы лечения, профилактики, диагностики и понимания болезней человека. Клинические исследования включают в себя клинические исследования, в которых проверяются новые методы лечения и терапии, а также долгосрочные исследования естественной истории, которые предоставляют ценную информацию о том, как болезнь и здоровье прогрессируют.

Обратите внимание: Решения об участии в клинических испытаниях и определении того, какие из них подходят вам, лучше всего принимать в сотрудничестве с вашим лицензированным специалистом в области здравоохранения.

Как мне найти клиническое исследование?

Исследователи NIMH проводят клинические испытания в различных областях исследований, включая когнитивные функции, генетику, эпидемиологию и психиатрию. Эти клинические испытания проходят в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и могут потребовать регулярных посещений.После первоначального телефонного собеседования вы придете на прием в клинику и встретитесь с врачом. Посетите страницы NIMH «Клинические испытания — участники» или «Присоединяйтесь к исследованию» для получения дополнительной информации об участии в клинических испытаниях.

Чтобы найти ближайшее к вам клиническое исследование, посетите сайт www.ClinicalTrials.gov. Этот веб-сайт представляет собой реестр с возможностью поиска и базу данных результатов клинических испытаний, проводимых при государственной и частной поддержке в США и во всем мире. ClinicalTrials.gov предоставляет вам информацию о цели испытания, кто может участвовать, местонахождение и номера телефонов для получения более подробной информации. Эту информацию следует использовать вместе с советами медицинских работников.

Где я могу найти помощь?

Устройство для лечения психических заболеваний

Для получения дополнительной информации, ресурсов и исследований по психическим заболеваниям посетите веб-сайт NIMH http://www.nimh.nih.gov. Веб-сайт MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки (https: // medlineplus.gov /) также содержит информацию о самых разных психических расстройствах.

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные службы, позвоните в Справочную службу по лечению Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1–800–662 – HELP (4357). SAMHSA также имеет на своем веб-сайте (https://findtreatment.samhsa.gov) локатор лечения поведенческого здоровья, который можно искать по местоположению.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить ваше обслуживание.Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества, чтобы получить советы по адресу www.ahrq.gov/patients-consumers.

Более подробную информацию о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств можно найти на нашей веб-странице «Поиск помощи при психических заболеваниях» по адресу http://www.nimh.nih.gov/findhelp.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не дает конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих руководящих принципов и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

Где я могу найти дополнительную информацию?

Чтобы узнать больше о расстройствах пищевого поведения, посетите:
MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En Español)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, перейдите на MentalHealth.gov, веб-сайт NIMH, или свяжитесь с нами по телефону:

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301–443 –4513 или 1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
Факс: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № TR 17-4901
Пересмотрено 2018 г.

,

No related posts.