Какой уровень сахара в крови должен быть: Сахарный диабет | Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция «Кардиология и визуализация в кардиохирургии»

Сахарный диабет | Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция «Кардиология и визуализация в кардиохирургии»

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Что такое сахарный диабет?

При сахарном диабете сахар (глюкоза) в крови хронически повышен.  Это связано с нарушением работы гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин участвует в обмене глюкозы и снижает уровень сахара крови.

Сахарный диабет, как и любое другое хроническое заболевание, характеризуется прогрессирующим течением. Повышенный уровень сахара крови в течение длительного времени приводит к хроническим заболеваниям. При сахарном диабете полное излечение невозможно. Однако в настоящее время разработаны эффективные меры контроля уровня сахара крови.

Если Вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь! Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Почему сахар в крови повышается?

Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, попадающая в кровь из печени. Печень является складом (депо) сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением потребления углеводов. В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, и уровень сахара все равно останется высоким.

Если сахар крови у Вас выше 7,8 ммоль/л,
что подтверждается при повторном
измерении через несколько дней,
у Вас – сахарный диабет.

Для диагностики можно также использовать тест с нагрузкой

глюкозой (измерение глюкозы через
2 часа после приема раствора сахара),
а также измерение гликированного
гемоглобина крови (HbA1c).

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который помогает глюкозе «усвоиться» – проникнуть во все клетки организма. У человека без сахарного диабета при повышении уровня глюкозы в кровь поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении – уменьшает.

Если в крови нет достаточного количества инсулина – уровень сахара в крови после еды не снижается и выходит за пределы нормы.

При сахарном диабете поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, или же клетки организма теряют способность воспринимать инсулин.

Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови (гликемия) натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л или 60-100 мг%.

После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л (но не выше!).

 Пределы нормального уровня сахара крови колеблются от 3.3 до 7.8 ммоль/л.

При сохранении высокого уровня сахара клетки организма голодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становится неспособным выполнять даже обычную работу, сильно худеет.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет подразделяется на 2 вида: первого (1) и второго (2) типа.

Первый тип – инсулинзависимый, развивается у людей с недостаточной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Но это не значит, что сахарный диабет первого типа (инсулинзависимый) бывает только у молодых. При этом типе сахарного диабета пациент вынужден постоянно вводить себе инсулин.

Второй тип – инсулиннезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина. При этом типе сахарного диабета клетки организма плохо воспринимают инсулин, и глюкоза не усваивается. Этот тип сахарного диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При втором типе сахарного диабета для того, чтобы контролировать заболевание, необходимо изменить диету, увеличить интенсивность физических нагрузок и похудеть. Совершенно недостаточно только принимать таблетки. Если не изменить образ жизни, скорее всего, осложнения, обусловленные сахарным диабетом, будут стремительно развиваться.

Как диабет поражает органы?

Кстати,

У людей с сахарным диабетом, контролирующих
свое артериальное давление риск развития
инфаркта миокарда и инсульта, а также
смерти от серечно-сосудистых причин
снижается в 2 раза.

Постоянно повышенный  уровень сахара в крови приводит к  поражению сосудов различных органов. Различают микрососудистые и макрососудистые осложнения. К микрососудистым осложнениям относятся поражения мелких сосудов глаз и почек, которые могут привести к развитию почечной недостаточности и потере зрения. Макрососудистые осложнения связаны с поражением крупных сосудов ног, сердца. При сахарном диабете поражаются не только сосуды, но и нервные волокна, приводя к развитию нейропатии.

 Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частым сосудистым осложнением сахарного диабета (СД).

Распространенность ИБС у больных СД II типа в 2–4 раза выше, а риск развития острого инфаркта миокарда (ИМ) – выше в 6–10 раз, чем у людей, нестрадающих сахарным диабетом. Мужчины и женщины в возрасте 50 лет, страдающие СД II типа, имеют продолжительность жизни на 7,5–8,2 года меньше, чем эквивалентные лица без СД.

При наличии одинакового количества традиционных факторов риска ИБС, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше у больных СД. Поражение сосудов прогрессирует быстрее у пациентов с сахарным диабетом. Причиной высокой заболеваемости и смертности больных СД от сердечно-сосудистых катастроф является тот факт, что помимо общих для всех  факторов риска ИБС у больных СД имеются и факторы риска, характерные только для этого заболевания:

– гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови),
– гиперинсулинемия (высокое содержание инсулина в крови),
– микроальбуминурия (выделение белка с мочой, связанное с поражением почек).

Взаимодействие всех этих факторов значительно ускоряет развитие атеросклероза.

Harvard Medical School рекомендует:

Контроль уровня сахара крови и
артериального давления, а также
коррекция образа жизни, помогут
значительно снизить риск
инфаркта миокарда и инсульта.

Изменения образа жизни включают:
– Ежедневные физические упражнения
– Снижение веса (при необходимости)
– Отказ от курения
– Низкокалорийная диета

–  При равной степени повышения систолического артериального давления смертность от  сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа в 2–3 раза превышает таковую у лиц без СД.

– При сходном повышении уровня холестерина, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с сахарным диабетом в 2–4 раза выше, чем у лиц без СД.

– И при сочетании трех факторов риска (гипертонии, гиперхолестеринемии и курения) смертность у больных СД 2 типа также в 2–3 раза выше, чем у лиц без СД.

Как контролировать сахарный диабет 2 типа?  

Если уровень сахара крови не удается нормализовать только диетой и коррекцией образа жизни, применяют специальные препараты. Чаще всего это таблетки, принимаемые ежедневно по определенной схеме. В более сложных случаях терапию дополняют препаратами инсулина, которые вводят подкожно. Подбор препаратов проводится индивидуально под наблюдением эндокринолога.

Эффективность лечения СД оценивается по следующим показателям, характеризующим состояние углеводного обмена:
–               уровень сахара натощак
–               уровень сахара через 2 ч после приема пищи
–               гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1с) показывает, насколько хорошо контролировался уровень глюкозы крови на протяжении последних 2-3 месяцев.

Целевые значения контроля гликемии, липидного обмена и АД у больных СД

Контроль сахара крови	HbA1c	Гликемия натощак	Гликемия через 2 ч после еды
	≤6,5%	≤5,5 ммоль/л	≤7,5 ммоль/л
Контроль холестерина	Общий холестерин	ЛПНП (“плохой” холестерин)	ЛПВП (“хороший” холестерин)	триглицериды
			>1,0 ммоль/л (муж) >1,3 ммоль/л (жен)
Контроль артериального давления(АД)	Систолическое АД	Диастолическое АД
	≤130 мм. рт.ст	≤80 мм.рт.ст

 

Контроль уровня гликемии снижает риск развития всех осложнений сахарного диабета, в том числе поражения сосудов, почек, глаз, нервных волокон.

Поддерживать нормальный уровень сахара крови необходимо для профилактики инсультов и ишемической болезни сердца.

Когда надо измерять уровень сахара в крови?

Пациентам со вторым типом сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в крови через 1,5-2 часа после еды, измеряя его при помощи глюкометра. Вам важно знать, что произошло в организме с теми углеводами, которые поступили в организм во время очередного приема пищи. Если уровень сахара высокий, значит, Вам не удалось наладить Ваш образ жизни, который должен включать в себя низкокалорийную диету и физические нагрузки. Вы должны записывать калорийность пищи, уровень сахара, количество принимаемых таблеток.

При каждом посещении врача необходимо иметь с собой дневник. С его помощью Вы сможете эффективно обсудить с врачом проблемы, связанные с контролем сахарного диабета.

Как правильно питаться, если у Вас сахарный диабет 2 типа

Первый, и самый главный, способ поддерживать нормальные значения сахара и холестерина крови – это грамотно подобранная диета. Существуют общие правила питания, которых нужно придерживаться всем людям, страдающим сахарным диабетом, а также всем, кто заботиться о своем здоровье (см. таблицу).

Лечение должно начинаться с посещения диетолога и разработки индивидуальной программы питания, которая поможет нормализовать показатели углеводного и жирового обмена и при необходимости снизить вес. Наиболее грамотной системой планирования питания является система подсчета потребляемых углеводов. Первым этапом разработки Вашего индивидуального плана служит расчет необходимого лично для Вас ежедневного количества калорий, которое зависит от уровня Вашей физической активности. Исходя из этого рассчитывается необходимое Вам ежедневное количество углеводов.

20 правил здорового питания для диабетиков (по рекомендациям Harvard Medical School)

Физические упражнения крайне важны для людей с сахарным диабетом

 Эксперты Американской Ассоциации Сердца (American Heart Association) рекомендуют для пациентов с диабетом два вида физических упражнений: аэробную нагрузку и силовые тренировки. Эта комбинация полезна и для сердца. Аэробная активность (такая как ходьба, плавание) укрепляет сердце, легкие и мышцы; позволяет контролировать артериальное давление и уровень сахара крови, сохраняет эластичность артерий. Кроме того, такие упражнения незаменимы для снижения веса и поддержания формы. Силовые тренировки помогают мышцам лучше реагировать на инсулин – гормон, способствующий проникновению глюкозы в клетки. Одна тренировка помогает мышечным клеткам лучше «чувствовать» инсулин на 12 часов и более.

Большинству людей с СД не требуется дополнительных обследований перед началом занятий. Однако если у Вас имеются сопутствующие заболевания сердца и сосудов, а также

если Вы страдаете диабетом 10 лет и более, рекомендуется выполнить стресс-тест и определить индивидуальную переносимость физических нагрузок.

 Людям с сахарным диабетом необходимо быть несколько осторожнее и внимательнее к себе, чем остальным.

При занятии спортом соблюдайте следующие меры предосторожности:

– Начинайте постепенно. Если Вы только начали заниматься спортом, лучше начать с нагрузки небольшой интенсивности: ходьбы, плавания или езды на велосипеде. Постепенно увеличивайте Вашу ежедневную нагрузку.

– Правильно выберите время. Лучшее для упражнений время – около часа после еды, когда сахар крови немного выше.

– Знайте меру. Определите сахар крови перед началом и после окончания тренировки, чтобы выяснить, как Ваш организм отвечает на нагрузку.

– Позаботьтесь о ногах и глазах. Убедитесь, что спортивная обувь идеально подходит Вам – хронические мозоли могут привести к язвам. Если Вы страдаете болями в ногах или пониженной чувствительностью (нейропатией), избегайте  упражнений, которые могут привести к пролежням или переломам стопы. Если у Вас имеются поражения сосудов одного или обоих глаз (диабетическая ретинопатия), избегайте поднятия тяжестей и других упражнений, которые могут привести к резкому подъему артериального давления – это может спровоцировать кровоизлияние в сетчатку. Разрешается поднимать небольшой вес – но старайтесь не задерживать дыхание во время подъема.

– Подготовьтесь. Во время занятий всегда имейте под рукой воду и легкий перекус. Особенно важно иметь еду, богатую углеводами, чтобы можно было быстро поднять уровень сахара, если он вдруг сильно снизится.

– Сообщите об опасности. Наденьте специальный медицинский браслет, который позволит узнать, что вы диабетик, если что-то случится.

Существует ли профилактика развития диабета?

Профилактики сахарного диабета первого (инсулинзависимого) типа нет. Это значит, что Вы не могли что-либо сделать или не сделать, чтобы не было сахарного диабета.

При втором типе сахарного диабета возможна профилактика. Если кто-то из Ваших родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то Вы должны тщательнее следить за своим весом и не допускать, чтобы у Вас развилось ожирение. В этом случае диабета может не быть.

Исключительно важно модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, страдающих СД II типа, а именно:
– отказ от курения;
– контроль массы тела;
– контроль за уровнем артериального давления;
– контроль за уровнем холестерина крови;
– коррекция гиперинсулинемии и инсулинорезистентности;
–гликемический контроль.

Приведены также сведения по результатам использования различных групп фармакологических препаратов:
• Ингибиторы АПФ – снижение частоты сердечно-сосудистых событий, независимо
от гипотензивного эффекта: снижение частоты смерти от сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда, инсульта на 25%, а также снижение на 37% сердечно-сосудистой смерти за 5-летний период наблюдения.
• Антиагреганты в основном снижают частоту сосудистых событий у больных с СД II типа.
• Бета-блокаторы у больных с СД II типа, страдающих ИБС, без перенесенного ИМ улучшают выживаемость.
• Статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-редуктазы) – снижают частоту сердечно-сосудистых событий независимо от манифестации ИБС или уровня ЛПНП.

Анализ крови на сахар, норма уровня глюкозы в крови у женщин, мужчин по возрасту | Таблица сахара в крови, повышенный сахар, диабет, гипергликемия, гипогликемия

Сахар в крови

Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.

Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

Симптомы повышенного сахара

Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:

• жажда и сухость во рту;
• постоянное ощущение голода;
• медленное заживление ран.

Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

Симптомы пониженного сахара

При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:

• слабость и дрожь в руках;
• тошнота и головокружение;
• повышенная потливость;
• раздражительность;
• постоянное чувство голода.

Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.

Анализ крови на сахар: нормы

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:

• эндокринных заболеваний;
• нарушения работы печени и гипоталамуса;
• развития воспалительных процессов.

Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

Как подготовиться?

Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:

• Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как организм реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
• Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
• Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак. За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

Где сделать?

Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Уровень глюкозы в крови | Medtronic Diabetes Russia

Нормы уровня глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях (ммоль/л) на литр.  Измерение проводится при помощи глюкометра и тест-полоски. Рекомендованный диапазон показателей уровня сахара в крови для пациентов с диабетом приведен в таблице¹ ниже.

	Уровень сахара в крови натощак	Уровень сахара в крови после еды (через 90 минут)
Отсутствие диабета	4,0–5,9 ммоль/л  (72–106 мг/дл)	До 7,8 ммоль/л  (140 мг/дл)
Диабет 1 типа	5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл)	Около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)
Диабет 2 типа	4–7 ммоль/л (90–126 мг/дл)	Около 5–8,5 ммоль/л (90–153 мг/дл)

Как правило, в течение дня уровень сахара в крови колеблется. Однако, если здоровый организм может справиться с избытком сахара самостоятельно, при диабете организму требуется помощь извне. Чтобы принять правильные и своевременные меры, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Какие факторы влияют на уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови изменяется под действием разнообразных факторов. В их числе:

• Потребление пищи
• Пропуск приемов пищи
• Физическая нагрузка
• Стресс
• Болезнь
• Потребление алкоголя
• Прием лекарственных средств
• Изменение привычного образа жизни
• Беременность

Как видите, на уровень сахара в крови могут оказывать влияние самые разные элементы повседневной жизни. Именно поэтому, контроль уровня сахара в крови должен осуществляться на регулярной основе.  

Когда нужно измерять уровень сахара в крови?

• Перед приемом пищи
• Через 2 часа после приема пищи
• Перед сном
• Перед физическими упражнениями
• Перед употреблением алкоголя
• В случае плохого самочувствия

Гипогликемия и гипергликемия: что делать?

Два наиболее частых краткосрочных осложнения диабета — падение уровня сахара в крови ниже рекомендуемого целевого диапазона, либо, наоборот, его повышение. Если уровень сахара в крови слишком высокий, такое состояние называют гипергликемией. Состояние пониженного уровня сахара в крови именуют гипогликемией (или просто «гипо»). 

И гипер- и гипогликемия могут, в конечном итоге, привести к развитию краткосрочных и долгосрочных осложнений. Так, постоянно высокий уровень сахара в крови может  привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе. Именно поэтому, критически важно осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и своевременно предпринимать меры, необходимые для удержания уровня сахара в крови в пределах рекомендуемого диапазона. Верным помощником в этом может стать система непрерывного мониторинга глюкозы, основная цель которой — облегчить повседневную жизнь с диабетом.  

Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

Измерение уровня глюкозы в крови

¹

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.

Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин

^*

До еды	4,4–7,2 ммоль/л
После еды	10,0 ммоль/л

Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас. Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.​

Важность самопроверки

Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови. Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом. Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.

Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови.

По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.

Когда измерять

^* и на что обращать внимание — Практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.

Когда измерять	На что обратить внимание
Утром сразу после пробуждения до приeма пищи или напитков	Как ваш организм/лекарства регулировали ваш уровень глюкозы в крови в течение ночи
До еды	Насколько эффективна ваша доза препарата, принимаемого для лечения диабета, между приёмами пищи Как скорректировать ваш выбор продуктов питания (углеводов) и размер порции (-й)
Через 1-2 часа после еды	Влияние пищи и/или лекарства на уровень глюкозы в крови
До физической активности	Нужно ли отложить или отменить физические нагрузки Нужно ли перекусить перед началом физической активности
Во время физической активности и после нее	Как физическая активность влияет на ваш уровень глюкозы в крови Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови
Перед сном	Нужно ли перекусить перед сном
Перед вождением автомобиля	Нужно ли вам отложить поездку и принять меры для того, чтобы ваше вождение было безопасным
Согласно рекомендациям вашего врача	Насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения

Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного^*, если:

• у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
• вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
• доза вашего препарата для лечения диабета изменена
• вы вводите в рацион питания новые продукты
• вы больны или плохо себя чувствуете.

*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов уровня глюкозы в крови:

• Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
• Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
• Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.

¹ Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

Какой уровень сахара считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Когда идёт речь об измерении уровня сахара в крови, на самом деле имеется в виду определение количества глюкозы, которая является главным источником энергии и обеспечивает работу всех органов и тканей. На уровень глюкозы в крови влияют гормоны. Инсулин — основной гормон, который снижает показатели сахара в крови, он вырабатывается в поджелудочной железе, в её бета-клетках. Повышает же содержание глюкозы множество гормонов: глюкагон, адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон) и другие.

Возможно как повышенное, так и пониженное содержание глюкозы.

Норма глюкозы в крови из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 миллимоля на литр крови.

Показатель 5,6-6,6 ммоль/л является нормой после еды, а натощак может свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе. Это ещё не диабет, а нарушение чувствительности к инсулину, которое надо вовремя обнаружить и лечить, пока состояние не обернулось диабетом.

Уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/л почти всегда говорит о наличии сахарного диабета.

В свою очередь, снижение показателя сахара ниже 3,3 ммоль/л свидетельствует о развитии гипогликемии, т. е. пониженного уровня сахара.

Какие симптомы при повышенном сахаре?

При показателях уровня глюкозы в крови больше 6,7 ммоль/л специалисты говорят о гипергликемии, т. е. повышенном уровне сахара.

При лёгкой степени гипергликемии (до 8,2 ммоль/л ) основной симптом — это повышенная жажда. Однако при дальнейшем развитии гипергликемии симптомы непременно нарастают: падает кровяное давление, в крови повышаются кетоновые тела, что приводит к сильному обезвоживанию.

Дальнейшее повышение уровня сахара в крови приводит к гипергликемической коме. Она наступает, если содержание сахара больше 33 ммоль/л.

При прогрессировании гипергликемии у больного развивается кетоацидоз. Это неотложное состояние, требующее госпитализации пациента. При повышении показания глюкометра выше 55 ммоль/л у больного развивается гиперосмолярная кома. Осложнения гиперосмолярной комы — тромбоз глубоких вен, острая почечная недостаточность, а также панкреатит. Летальность при такой коме нередко достигает 50 процентов.

Какие симптомы при пониженном сахаре?

Показатель ниже 3,3 ммоль/л говорит о гипогликемии, т. е. о пониженном содержании сахара в крови. При этом у человека наблюдаются следующие симптомы:

• повышенная раздражительность;
• чрезмерное потоотделение;
• слабость;
• дрожание рук;
• головокружение и слабость мышц;
• затуманивание и ослабление зрения;
• тошнота;
• сильное ощущение голода;
• онемение конечностей.

Симптомы гипогликемии усиливаются, если показатель глюкометра падает ниже 2,2 ммоль/л. При прогрессировании состояния неизбежно развивается гипогликемическая кома.

Зависит ли уровень глюкозы в крови от возраста пациента?

Да, зависит. Норма сахара в крови у детей отличается от нормы взрослых. Так, у детей до года уровень глюкозы составляет 2,8-4,4 ммоль/литр, до пяти лет — 3,3-5,0 ммоль/л, у старших детей — такой же, как у взрослых. Если у ребёнка количество сахара 6,1 ммоль/л или выше, это требует обращения к специалисту и сдачи анализа крови.

При каких условиях нужно измерять уровень сахара?

Анализ крови на сахар проводится натощак, то есть перед сдачей ничего нельзя есть и пить в течение 8-10 часов. Если пациент перед измерением крови на сахар принимал пищу, цифры кардинальным образом меняются. Кроме этого, перед проведением анализа надо хорошо выспаться. На точность результата может повлиять острое инфекционное заболевание, поэтому в период болезни кровь на сахар обычно не проверяют.

Смотрите также:

Уровень сахара в крови у женщин: как определить, какая норма

Всем известно, что вместе с пищей в наш организм попадают полезные вещества, в том числе и глюкоза, которые поддерживают его здоровье и жизнедеятельность. Являясь источником энергии, глюкоза часто становится причиной развития сахарного диабета, поскольку не расщепляется под воздействием инсулина, а остается в крови в своем первоначальном состоянии.

Это ухудшает кровоток и приводит к вязкости крови, что порой способствует тромбообразованию. Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо тщательно и регулярно замерять сахар в крови у женщин, и если норма показателя превышена, обращаться к врачу.

Сахар в крови у женщин: допустимые пределы 

До недавнего времени специалисты считали, что уровень глюкозы в крови изменяется не от половой принадлежности индивидуума, а в зависимости от его возраста. Однако последние исследования показали, что в организме представительниц слабого пола данный показатель может зависеть совсем от иных факторов.

Это, в первую очередь обусловлено особенностями физиологии женщины, поскольку именно женские гормоны призваны регулировать уровень этого элемента в крови. Доказано, что в период менопаузы, когда наблюдается спад гормональной активности, возрастает уровень глюкозы в моче и в крови. И если у здоровой женщины среднего возраста нормальный предел сахара составляет примерно 5,5 ммоль/л, то в период менопаузы этот показатель может колебаться в пределах 7-10 ммоль/л.

Это не считается патологией, но нормальным состоянием, и именно в данный период необходимо сдавать анализы. Состояние, когда уровень достигает по верхнему пределу до отметки 6 ммоль/л, называется предиабетическим, и является причиной посещения врача-эндокринолога. Если же отметка превышает предел в 6 ммоль/л, то это дает основание утверждать, что у женщины развивается сахарный диабет.

Норма сахара в крови у женщин не должна опускаться ниже отметки 3,3 ммоль/л, поскольку могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, сонливость, головокружение, а в некоторых случаях голод и раздражение. Если уровень превышает свою норму, у женщины может появиться раздражение слизистой и кожных покровов, развиться зуд, появиться сухость во рту, возникнуть жажда, которую трудно утолить. При обильном поглощении жидкости наблюдается учащенное мочеиспускание.

Сахар в крови у женщин: период беременности 

Повышение уровня глюкозы в крови может наблюдаться и у беременных, и это состояние называется гестационным диабетом или диабетом беременных. Это явление носит временный характер и, как правило, исчезает после родов. В этом случае у беременной женщины уровень сахара в крови достигает 7 ммоль/л, но, при этом, она себя прекрасно чувствует. При показателе свыше 7 ммоль/л, можно утверждать, что налицо манифестный сахарный диабет, который требует серьезного лечения и не исчезает после родоразрешения. Кроме того, на фоне повышенного уровня глюкозы, почти у половины беременных наблюдается поздний гестоз (токсикоз). 

Необходимо помнить, что при любых изменениях самочувствия визит к доктору просто необходим. Не всегда вышеперечисленные нормы и симптому свидетельствуют о конкретном заболевании. Только квалифицированный специалист сможет поставить вам точный диагноз.

Как определить уровень сахара в норме при диабете?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать: натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л. 

Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови не должен превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.

Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.

Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм постепенно привыкает к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus Flex с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон. А в глюкометре OneTouch Select® Plus Flex можно даже настроить разные диапазоны до и после еды. 

Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом.

Будьте здоровы!

Норма сахара в крови – расшифровка результатов

Когда говорят про определение уровня сахара в крови, имеют в виду анализ количества глюкозы – основного энергетического источника. Ее содержание в основном зависит от гормонов, преимущественно, от инсулина. Его главное свойство – стабилизация сахара в крови, снижение его концентрации. Он вырабатывается поджелудочной железой. 

Также на глюкозу влияют и другие гормоны, среди которых адреналин, кортизол.

Нормы сахара в крови и возможные отклонения

В медицинской практике различают три уровня глюкозы:

• нормальный;
• повышенный;
• пониженный.

В норме, показатели изменяются на протяжении дня. Это обусловлено поступлением еды, выработкой гормонов и многими другими факторами. Чтобы точно поставить диагноз пациенту, анализ крови берется с утра натощак. Норма составляет от 3,3 до 5,5 миллимолей в литре крови.

После еды приемлемый уровень повышается до 6,6 ммоль/л. Если результаты показывают такое количество натощак, то это будет свидетельствовать о диагнозе «чувствительности к содержанию глюкозы». Это не говорит о наличии диабета – только о частичном нарушении механизмов, отвечающих за толерантность к сахару. Вовремя обнаруженное отклонение и его эффективное лечение поможет избежать развития сахарного диабета.

Внимание! Если анализы, взятые натощак, показывают результаты свыше нормы, то с высокой долей вероятности это говорит об инсулиновой недостаточности. В случае, если показатели отличаются в меньшую сторону, это говорит о гипогликемии – постоянном или временном снижении уровня сахара в крови.

Проявления повышенного уровня сахара

При небольших отклонениях от нормы никаких заметных симптомов не наблюдается. При легких формах (до 8,2 ммоль/л) гипергликемии человек будет постоянно испытывать сильную жажду. Чем выше будет становиться уровень сахара, тем более выраженными будут проявления. 

Основными симптомами повышенного сахара являются:

Дальнейшее стремительное повышение свыше 33 ммоль/л приводит к гипергликемической коме. Это происходит на фоне развития кетоацидоза – состояния, требующего срочного врачебного вмешательства. 

Очистить организм от продуктов углеводного обмена поможет Фиточай из диких трав № 9 (Углеводный контроль) — Baikal Tea Collection на основе корня лопуха, травы люцерны, створок белой фасоли и побегов черники. Чай с мягким сбалансированным вкусом особенно подойдёт тем, кто следит за уровнем глюкозы в крови и контролирует потребление сладкого.

Для нормализации уровня сахара и повышения физиологической эффективности инсулина применяют Природный инулиновый концентрат, комплекс биологически активных веществ удивительного растения топинамбура. Кроме нормализации углеводного обмена, инулин способствует снижению уровня холестерина в крови, уменьшая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Внимание! Когда показатели зашкаливают и превышают 55 ммоль/л у человека диагностируют гиперосмолярную кому. В половине случаев при несвоевременном обращении в медицинские учреждения исход становится летальным. Гиперосмолярная кома выражается в появлении тромбоза глубоких вен, острой недостаточности почек и панкреатите.

Симптомы пониженного содержания глюкозы

При пониженных показателях характерны следующие симптомы:

• плохое настроение;
• раздражительность;
• слабость в мышцах;
• тремор в руках;
• головокружения и потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• постоянное чувство голода;
• судороги или онемение конечностей.

Причем эти проявления будут усиливаться, если уровень сахара упадет ниже 2,2 ммоль/л. Если это состояние будет прогрессировать, такой сбой приведет к гипогликемической коме.

Следует понимать, что на уровень сахара могут влиять разные факторы, например, возраст. У ребенка показатели нормы будут гораздо ниже. После достижения 6-летнего возраста количество глюкозы должно соответствовать показателям взрослых. Также на точность исследований могут повлиять острые и хронические инфекционные заболевания.

Противостоять инфекционным заболеваниям способен только сильный иммунитет. Повысить его поможет Immuno Box / Иммуно бокс — Набор Daily Box — комплексная защита организма: натуральные иммуностимуляторы, растительные антисептики и природный адаптоген – для отличного самочувствия в сезон простуд

Необходимо регулярно проверять показатели крови на сахар в профилактических целях. Своевременная диагностика отклонений поможет предупредить развитие диабета, различных патологий и снизить риск возникновения осложнений.

Диабет — Диагностика и лечение

Диагноз

Симптомы диабета 1 типа часто появляются внезапно и часто являются причиной проверки уровня сахара в крови. Поскольку симптомы других типов диабета и преддиабета проявляются постепенно или могут не проявляться, Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендовала рекомендации по скринингу. ADA рекомендует обследовать на диабет следующих людей:

• Любой человек с индексом массы тела выше 25 (23 для американцев азиатского происхождения), независимо от возраста, , у которого есть дополнительные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, аномальный уровень холестерина, малоподвижный образ жизни, синдром поликистозных яичников в анамнезе или болезнь сердца, и у кого есть близкий родственник с диабетом.
• Людям старше 45 лет. рекомендуется пройти первичный скрининг на уровень сахара в крови, а затем, если результаты окажутся нормальными, проходить обследование каждые три года.
• Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется проходить обследование на диабет каждые три года.
• Всем, у кого был диагностирован преддиабет , рекомендуется проходить тестирование каждый год.

Тесты на диабет 1 и 2 типа и предиабет

• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови, не требующий голодания, показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Он измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с гемоглобином, белком, несущим кислород в красных кровяных тельцах.

  Чем выше уровень сахара в крови, тем больше у вас гемоглобина с добавленным сахаром. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на то, что у вас диабет. A1C от 5,7 до 6,4% указывает на предиабет. Ниже 5,7 считается нормальным.

Если результаты теста A1C несовместимы, тест недоступен или у вас есть определенные условия, которые могут сделать тест A1C неточным, например, если вы беременны или у вас необычная форма гемоглобина (известная как гемоглобин). вариант) — ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

• Случайный анализ сахара в крови. Образец крови будет взят в случайное время. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) — 11.1 миллимоль на литр (ммоль / л) — или выше предполагает диабет.
• Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после ночного голодания. Уровень сахара в крови натощак менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом. Если в двух отдельных тестах оно составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше, у вас диабет.

• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Для этого теста вы голодаете в течение ночи и измеряете уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпиваете сладкую жидкость, и в течение следующих двух часов периодически проверяйте уровень сахара в крови.

  Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Значение более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) через два часа указывает на диабет. Значение от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывает на предиабет.

Если есть подозрение на диабет 1 типа, ваша моча будет проверена на наличие побочных продуктов, образующихся при использовании мышечной и жировой ткани для получения энергии, поскольку в организме не хватает инсулина для использования доступной глюкозы (кетонов).Ваш врач также, вероятно, проведет тест, чтобы определить, есть ли у вас деструктивные клетки иммунной системы, связанные с диабетом 1 типа, которые называются аутоантителами.

Тесты на гестационный диабет

Ваш врач, скорее всего, оценит ваши факторы риска гестационного диабета на ранних сроках беременности:

• Если у вас высокий риск гестационного диабета — например, если вы страдали ожирением в начале беременности; у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности; или у вас есть мать, отец, брат или сестра или ребенок с диабетом — ваш врач может проверить на диабет при первом дородовом посещении.
• Если вы находитесь в группе среднего риска гестационного диабета, вам, скорее всего, придется пройти скрининг-тест на гестационный диабет где-то во втором триместре — обычно между 24 и 28 неделями беременности.

Ваш врач может использовать следующие скрининговые тесты:

• Первичный тест на глюкозу. Вы начнете тест на глюкозу, выпив сиропообразный раствор глюкозы. Через час у вас будет анализ крови, чтобы измерить уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) обычно считается нормальным при тестировании на провокацию глюкозы, хотя это может варьироваться в зависимости от клиники или лабораторий.

  Если у вас уровень сахара в крови выше нормы, это означает, что у вас более высокий риск гестационного диабета. Ваш врач назначит повторный тест, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет.

• Последующее тестирование толерантности к глюкозе. Для контрольного теста вам будет предложено голодать в течение ночи, а затем измерить уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпьете еще один сладкий раствор, содержащий более высокую концентрацию глюкозы, и ваш уровень сахара в крови будет проверяться каждый час в течение трех часов.

  Если хотя бы два показания сахара в крови выше нормальных значений, установленных для каждого из трех часов теста, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

В зависимости от того, какой у вас диабет, контроль уровня сахара в крови, инсулин и пероральные препараты могут играть роль в вашем лечении. Здоровое питание, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность также являются важными факторами в управлении диабетом.

Лечение всех типов диабета

Важной частью управления диабетом, а также общего состояния здоровья является поддержание здорового веса с помощью здорового питания и плана физических упражнений:

• Здоровое питание. Вопреки распространенному мнению, какой-либо специальной диеты при диабете не существует.Вам необходимо сосредоточить свой рацион на большем количестве фруктов, овощей, нежирных белков и цельного зерна — продуктов с высоким содержанием питательных веществ и клетчатки и с низким содержанием жиров и калорий — и сократить потребление насыщенных жиров, рафинированных углеводов и сладостей. Фактически, это лучший план питания для всей семьи. Время от времени сладкая еда — это нормально, если она входит в ваш план питания.

  Тем не менее, понять, что и сколько нужно есть, может быть непросто. Квалифицированный диетолог может помочь вам составить план питания, соответствующий вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни.Скорее всего, это будет включать подсчет углеводов, особенно если у вас диабет 1 типа или вы принимаете инсулин в качестве части лечения.

• Физическая активность. Всем нужны регулярные занятия аэробикой, и люди, страдающие диабетом, не исключение. Физические упражнения снижают уровень сахара в крови, перемещая сахар в клетки, где он используется для получения энергии. Физические упражнения также повышают вашу чувствительность к инсулину, а это означает, что вашему организму требуется меньше инсулина для транспортировки сахара к клеткам.

  Получите разрешение вашего врача на физические упражнения. Затем выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Самое главное, чтобы физическая активность стала частью вашего распорядка дня.

  Старайтесь заниматься аэробными упражнениями не менее 30 минут или более большую часть дней в неделю или не менее 150 минут умеренных физических нагрузок в неделю. Приступы активности могут длиться от 10 минут три раза в день. Если вы какое-то время не были активны, начните медленно и постепенно наращивайте.Также неплохо не сидеть слишком долго — старайтесь вставать и двигаться, если вы сидите более 30 минут.

Лечение диабета 1 и 2 типа

Лечение диабета 1 типа включает инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы, частые проверки уровня сахара в крови и подсчет углеводов. Лечение диабета 2 типа в первую очередь включает изменение образа жизни, контроль уровня сахара в крови, а также прием лекарств от диабета, инсулина или и того, и другого.

• Контроль уровня сахара в крови. В зависимости от вашего плана лечения вы можете проверять и записывать уровень сахара в крови до четырех раз в день или чаще, если вы принимаете инсулин. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона. Люди с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин, обычно гораздо реже проверяют уровень сахара в крови.

  Люди, получающие инсулинотерапию, также могут контролировать уровень сахара в крови с помощью непрерывного монитора глюкозы.Хотя эта технология еще не полностью заменила глюкометр, она может значительно сократить количество уколов, необходимых для проверки уровня сахара в крови, и предоставить важную информацию о тенденциях в уровне сахара в крови.

  Даже при тщательном уходе уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. С помощью вашей бригады лечения диабета вы узнаете, как изменяется уровень сахара в крови в ответ на еду, физическую активность, лекарства, болезнь, алкоголь, стресс, а у женщин — на колебания уровня гормонов.

  В дополнение к ежедневному мониторингу уровня сахара в крови ваш врач, вероятно, порекомендует регулярное тестирование A1C для измерения вашего среднего уровня сахара в крови за последние два-три месяца.

  По сравнению с повторными ежедневными тестами на сахар в крови, тестирование A1C лучше показывает, насколько хорошо ваш план лечения диабета работает в целом. Повышенный уровень A1C может указывать на необходимость изменения приема пероральных препаратов, режима приема инсулина или режима питания.

  Ваша целевая цель A1C может варьироваться в зависимости от вашего возраста и различных других факторов, например, от других медицинских состояний, которые у вас могут быть.Однако для большинства людей с диабетом Американская диабетическая ассоциация рекомендует A1C ниже 7%. Спросите своего врача, какова ваша цель A1C.

• Инсулин. Людям с диабетом 1 типа для выживания необходима инсулинотерапия. Многие люди с диабетом 2 типа или гестационным диабетом также нуждаются в инсулиновой терапии.

  Доступны многие типы инсулина, включая инсулин короткого действия (обычный инсулин), инсулин быстрого действия, инсулин длительного действия и варианты промежуточного действия.В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь разных типов инсулина для использования в течение дня и ночи.

  Инсулин нельзя принимать внутрь для снижения уровня сахара в крови, потому что ферменты желудка мешают действию инсулина. Часто инсулин вводится с помощью тонкой иглы и шприца или инсулиновой ручки — устройства, которое выглядит как большая чернильная ручка.

  Также можно использовать инсулиновую помпу. Помпа — это устройство размером с небольшой мобильный телефон, которое можно носить на внешней стороне вашего тела.Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.

  Также теперь доступен бескамерный насос, работающий по беспроводной сети. Вы программируете инсулиновую помпу на выдачу определенного количества инсулина. Его можно настроить для подачи большего или меньшего количества инсулина в зависимости от приема пищи, уровня активности и уровня сахара в крови.

  В сентябре 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило первую искусственную поджелудочную железу для людей с диабетом 1 типа в возрасте от 14 лет и старше. Вторая искусственная поджелудочная железа была одобрена в декабре 2019 года. С тех пор системы были одобрены для детей старше 2 лет.

  Искусственная поджелудочная железа также называется системой доставки инсулина с обратной связью. Имплантированное устройство соединяет монитор глюкозы непрерывного действия, который проверяет уровень сахара в крови каждые пять минут, с инсулиновой помпой. Устройство автоматически подает правильное количество инсулина, когда монитор показывает, что это необходимо.

  В настоящее время проходят клинические испытания другие системы искусственной поджелудочной железы (замкнутого цикла).

• Устные или другие лекарства. Иногда также назначают другие пероральные или инъекционные препараты. Некоторые лекарства от диабета стимулируют поджелудочную железу вырабатывать и выделять больше инсулина. Другие подавляют производство и высвобождение глюкозы из печени, а это означает, что вам нужно меньше инсулина для транспортировки сахара в клетки.

  Третьи блокируют действие желудочных или кишечных ферментов, расщепляющих углеводы или повышающих чувствительность тканей к инсулину.Метформин (Glumetza, Fortamet, другие) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа.

  Можно использовать другой класс лекарств, называемых ингибиторами SGLT2. Они работают, не позволяя почкам реабсорбировать сахар в кровь. Вместо этого сахар выводится с мочой.

• Трансплантация. Некоторым людям с сахарным диабетом 1 типа возможна трансплантация поджелудочной железы. Также изучаются пересадки островков.После успешной трансплантации поджелудочной железы вам больше не понадобится инсулинотерапия.

  Но трансплантаты не всегда успешны — и эти процедуры представляют серьезный риск. Чтобы предотвратить отторжение органов, вам нужно на всю жизнь принимать иммунодепрессанты. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому трансплантаты обычно предназначены для людей, у которых диабет не поддается контролю, или для тех, кому также требуется пересадка почки.

• Бариатрическая хирургия. Хотя это специально не считается лечением диабета 2 типа, люди с диабетом 2 типа, страдающие ожирением и имеющие индекс массы тела выше 35, могут получить пользу от этого типа операции. Люди, перенесшие обходное желудочное анастомозирование, заметили значительное улучшение уровня сахара в крови. Однако долгосрочные риски и преимущества этой процедуры при диабете 2 типа еще не известны.

Лечение гестационного диабета

Контроль уровня сахара в крови необходим для сохранения здоровья ребенка и предотвращения осложнений во время родов.В дополнение к здоровому питанию и физическим упражнениям ваш план лечения может включать в себя контроль уровня сахара в крови и, в некоторых случаях, использование инсулина или пероральных лекарств.

Ваш врач также будет контролировать ваш уровень сахара в крови во время родов. Если у вас повышается уровень сахара в крови, ваш ребенок может выделять высокий уровень инсулина, что может привести к низкому уровню сахара в крови сразу после рождения.

Лечение преддиабета

Если у вас преддиабет, выбор здорового образа жизни может помочь вам вернуть уровень сахара в крови к норме или, по крайней мере, не дать ему подняться до уровня, наблюдаемого при диабете 2 типа.Поддержание здорового веса с помощью упражнений и здорового питания может помочь. Физические упражнения не менее 150 минут в неделю и потеря примерно 7% веса тела могут предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

Иногда лекарства, такие как метформин (Glucophage, Glumetza и др.), Также можно использовать, если вы подвержены высокому риску диабета, в том числе при ухудшении преддиабета или при сердечно-сосудистых заболеваниях, жировой болезни печени или синдроме поликистозных яичников.

В других случаях необходимы лекарства для контроля холестерина, в частности статины, и лекарства от высокого кровяного давления.Ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, если вы относитесь к группе высокого риска. Однако выбор здорового образа жизни остается ключевым.

Признаки проблем при любом типе диабета

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда могут возникать проблемы, требующие немедленной помощи, например:

• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Уровень сахара в крови может повыситься по многим причинам, включая слишком много еды, болезнь или недостаточный прием сахароснижающих препаратов.Проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача и следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови — частым мочеиспусканием, повышенной жаждой, сухостью во рту, нечеткостью зрения, усталостью и тошнотой. Если у вас гипергликемия, вам необходимо скорректировать свой рацион, лекарства или и то, и другое.

• Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. Это производит токсичные кислоты, известные как кетоны.Следите за потерей аппетита, слабостью, рвотой, лихорадкой, болью в животе и сладким фруктовым дыханием.

  Вы можете проверить свою мочу на избыток кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если у вас избыток кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Это состояние чаще встречается у людей с диабетом 1 типа.

• Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром. Признаки и симптомы этого опасного для жизни состояния включают уровень сахара в крови более 600 мг / дл (33.3 ммоль / л), сухость во рту, сильная жажда, жар, сонливость, спутанность сознания, потеря зрения и галлюцинации. Гиперосмолярный синдром вызван чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной.

  Это наблюдается у людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией).Если вы принимаете лекарства, снижающие уровень сахара в крови, в том числе инсулин, уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи и большую физическую активность, чем обычно. Низкий уровень сахара в крови также возникает, если вы принимаете слишком много инсулина или слишком много глюкозоснижающих препаратов, которые способствуют секреции инсулина поджелудочной железой.

  Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и следите за признаками и симптомами низкого уровня сахара в крови — потливостью, дрожью, слабостью, голодом, головокружением, головной болью, нечеткостью зрения, учащенным сердцебиением, раздражительностью, невнятной речью, сонливостью, спутанностью сознания, обмороком и судорогами.Низкий уровень сахара в крови лечится с помощью быстро усваиваемых углеводов, таких как фруктовый сок или таблетки глюкозы.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Диабет — серьезное заболевание.Следование своему плану лечения диабета требует круглосуточных обязательств. Тщательное ведение диабета может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений.

• Возьмите на себя обязательство управлять своим диабетом. Узнайте все, что можно о диабете. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
• Выбирайте здоровую пищу и поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, потеря всего 5% веса тела может повлиять на контроль уровня сахара в крови, если у вас преддиабет или диабет 2 типа.Здоровая диета — это диета с большим количеством фруктов, овощей, нежирных белков, цельнозерновых и бобовых с ограниченным количеством насыщенных жиров.

• Сделайте физическую активность частью своего распорядка дня. Регулярные упражнения могут помочь предотвратить предиабет и диабет 2 типа, а также помочь тем, кто уже болеет диабетом, лучше контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется как минимум 30 минут умеренных физических упражнений, таких как быстрая ходьба, в большинство дней недели. Старайтесь заниматься умеренной аэробной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

  Также неплохо проводить меньше времени, сидя на месте. Постарайтесь вставать и двигаться в течение нескольких минут хотя бы каждые 30 минут или около того, когда вы бодрствуете.

Образ жизни при диабете 1 и 2 типа

Кроме того, если у вас диабет 1 или 2 типа:

• Представьтесь. Носите бирку или браслет с надписью, что у вас диабет. Держите поблизости набор глюкагона на случай чрезвычайной ситуации, связанной с низким уровнем сахара в крови, и убедитесь, что ваши друзья и близкие знают, как им пользоваться.
• Запланируйте ежегодные физические и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют ежегодные медосмотры или обычные проверки зрения. Во время медосмотра ваш врач будет искать любые осложнения, связанные с диабетом, и проверять другие медицинские проблемы. Ваш офтальмолог проверит наличие признаков повреждения сетчатки, катаракты и глаукомы.

• Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему.Делайте прививку от гриппа каждый год, и ваш врач может также порекомендовать вакцину от пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не были вакцинированы против гепатита B и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа.

  Согласно последним рекомендациям CDC, вакцинация рекомендуется как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли она вам.

• Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Увлажняйте лосьоном, но не между пальцами ног. Ежедневно проверяйте ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений или отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас болит или другая проблема со стопой не проходит сама по себе.
• Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Также могут потребоваться лекарства.
• Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Чистите зубы зубной нитью не реже двух раз в день. А если у вас диабет 1 или 2 типа, назначьте регулярные стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
• Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета.По данным Американской диабетической ассоциации, курильщики с диабетом с большей вероятностью умрут от сердечно-сосудистых заболеваний, чем некурящие с диабетом. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или отказаться от других видов табака.

• Если вы употребляете алкоголь, относитесь к этому ответственно. Алкоголь может вызвать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы одновременно. Если вы решите пить, делайте это только в умеренных количествах — один стакан в день для женщин и два напитка в день для мужчин — и всегда вместе с едой.

  Не забудьте включить углеводы из любого алкоголя, который вы пьете, в суточное количество углеводов. И проверяйте уровень сахара в крови перед сном.

• Отнеситесь к стрессу серьезно. Гормоны, которые ваше тело может вырабатывать в ответ на продолжительный стресс, могут препятствовать правильной работе инсулина, что повышает уровень сахара в крови и вызывает еще больший стресс. Установите для себя ограничения и расставьте приоритеты для своих задач. Изучите техники релаксации. И высыпайтесь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

В некоторых исследованиях было показано, что многочисленные вещества улучшают чувствительность к инсулину, в то время как другие исследования не обнаружили какой-либо пользы для контроля сахара в крови или снижения уровня A1C. Из-за противоречивых результатов не существует никаких альтернативных методов лечения, которые в настоящее время рекомендуются, чтобы помочь всем с контролем уровня сахара в крови.

Если вы решили попробовать какой-либо вид альтернативной терапии, не прекращайте прием лекарств, прописанных вашим врачом.Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызовут побочных реакций и не будут влиять на вашу текущую терапию.

Кроме того, не существует методов лечения — альтернативных или традиционных — которые могут вылечить диабет, поэтому очень важно, чтобы люди, получающие инсулинотерапию от диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Помощь и поддержка

Жизнь с диабетом может быть трудной и утомительной.Иногда, даже если вы все сделали правильно, уровень сахара в крови может повыситься. Но придерживайтесь своего плана лечения диабета, и вы, вероятно, заметите положительные изменения в своем A1C, когда посетите своего врача.

Поскольку хорошее ведение диабета может занять много времени, а иногда и подавляюще, некоторым людям полезно поговорить с кем-то. Ваш врач, вероятно, может порекомендовать вам специалиста по психическому здоровью, или вы можете попробовать группу поддержки.

Очень полезно поделиться своими разочарованиями и победами с людьми, которые понимают, через что вы проходите.И вы можете обнаружить, что у других есть отличные советы по ведению диабета.

Ваш врач может знать о местной группе поддержки, или вы можете позвонить в Американскую диабетическую ассоциацию по телефону 800-DIABETES (800-342-2383) или в Фонд исследования подросткового диабета по телефону 800-533-CURE (800-533-2873).

Подготовка к приему

Если у вас симптомы диабета, вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача. Если у вашего ребенка симптомы диабета, вы можете обратиться к педиатру.Если уровень сахара в крови чрезвычайно высок, вас, скорее всего, отправят в отделение неотложной помощи.

Если уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы подвергнуть вас или вашего ребенка немедленному риску, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на диабете, среди других заболеваний (эндокринологу). Вскоре после постановки диагноза вы, скорее всего, встретитесь с инструктором по диабету и диетологом, чтобы получить дополнительную информацию о том, как вести себя с диабетом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее. Скорее всего, это будет включать ограничение вашей диеты, например, анализ сахара в крови натощак.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться несвязанными.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.Если вы контролируете уровень глюкозы дома, принесите отчет о результатах глюкозы с указанием даты и времени тестирования.
• Составьте список всех имеющихся у вас аллергий и всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Запишите историю болезни вашей семьи. В частности, отметьте всех родственников, у которых был диабет, инфаркт или инсульт.
• Возьмите члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить нужную информацию.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу. Спросите об аспектах лечения диабета, в которых вы не уверены.
• Будьте осторожны, если вам нужны рецептурные добавки. Ваш врач может продлить вам рецепт, пока вы там.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении диабета можно задать следующие вопросы:

• Связаны ли мои симптомы с диабетом или чем-то еще?
• Нужны ли мне тесты?
• Что еще я могу сделать, чтобы защитить свое здоровье?
• Какие еще варианты лечения диабета?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к другому специалисту, например, к диетологу или инструктору по диабету?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Вы можете описать свои симптомы?
• Есть ли у вас симптомы постоянно или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Есть ли у вас в семье преэклампсия или диабет в семейном анамнезе?
• Расскажите мне о своей диете.
• Вы занимаетесь спортом? Какого типа и сколько?

30 октября 2020 г.

Какой у меня должен быть уровень сахара в крови?

Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, составляет от 90 до 110 мг / дл. Узнайте здесь о симптомах повышенного и пониженного уровня сахара в крови.

Уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы, которое есть в крови человека в любой момент времени. Высокий или низкий уровень сахара в крови может указывать на основное заболевание, которое может потребовать медицинской помощи.Используйте этот обзор нормального уровня глюкозы в крови, чтобы понять, что означает ваш уровень сахара в крови.

Каков нормальный уровень глюкозы в крови у здоровых людей?

Уровень сахара в крови может быть нормальным, высоким или низким, в зависимости от того, сколько глюкозы содержится в кровотоке человека. Глюкоза — это простой сахар, который постоянно присутствует в кровотоке. Нормальный уровень глюкозы в крови можно измерить, когда кто-то ест, ест или после еды. Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых без диабета, которые не ели в течение как минимум восьми часов (натощак), составляет менее 100 мг / дл.Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, через два часа после еды составляет от 90 до 110 мг / дл.

Многие факторы влияют на уровень сахара в крови в течение дня:

• Тип потребляемой пищи, сколько и когда
• Физическая активность
• Лекарства
• Медицинские условия
• Возраст
• Напряжение
• Обезвоживание
• Болезнь
• Менструальный цикл
• Спирт

Идеальный уровень сахара в крови для любого человека без диабета или преддиабета, независимо от возраста, утром должен быть менее 100 мг / дл.Помните, что уровень сахара в крови может колебаться в течение дня из-за ранее упомянутых факторов.

Диаграммы уровня сахара в крови для больных диабетом

Нормальный уровень сахара в крови у людей с диабетом зависит от возраста и времени суток. Давайте посмотрим, каким должен быть уровень сахара в крови у людей с диабетом в зависимости от их возраста.

Нормальный уровень сахара в крови у детей
Пост	80-180
Перед едой	100–180
Через 1-2 часа после еды	~ 180
Перед сном	110-200

У детей в возрасте до 6 лет уровень глюкозы в крови должен составлять от 80 до 200 мг / дл каждый день. Этот диапазон считается здоровым, и количество глюкозы в организме ребенка будет колебаться от момента пробуждения до момента, когда он поел, и снова перед сном. По этой причине детям, страдающим диабетом или гипогликемическими эпизодами, возможно, придется проводить анализ уровня сахара в крови среди ночи их родителями.

Нормальный уровень сахара в крови у подростков
Пост	80-180
Перед едой	90-180
Через 1-2 часа после еды	До 140
Перед сном	100–180

Дети в возрасте от 6 до 12 лет должны иметь уровень сахара в крови от 80 до 180 мг / дл в течение дня.Уровень сахара в крови повышается после еды, потому что организм расщепляет углеводы на глюкозу, которая затем распределяется по кровотоку. Чтобы сахар в крови ребенка не повышался перед сном, особенно если у него диабет, попробуйте ограничить количество перекусов перед сном.

СВЯЗАННЫЙ: Советы по ночевке для детей с диабетом

Нормальный уровень сахара в крови у подростков
Пост	70-150
Перед едой	90-130
Через 1-2 часа после еды	До 140
Перед сном	90-150

Подростки должны иметь средний уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня.Подростки с диабетом часто сталкиваются с трудностями в подростковом возрасте, поскольку управление диабетом требует ответственности и контроля поведения, что не типично для большинства подростков. Подростки должны стремиться поддерживать уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня, наблюдая за тем, что они едят, занимаются спортом и принимают лекарства от диабета, если они есть.

Нормальный уровень сахара в крови для взрослых
Пост	Менее 100
Перед едой	70-130
Через 1-2 часа после еды	Менее 180
Перед сном	100-140

Взрослые в возрасте 20 лет и старше будут иметь уровень сахара в крови менее 100–180 мг / дл в течение дня. Когда вы просыпаетесь утром, ваш уровень сахара в крови натощак должен быть на самом низком уровне, потому что вы не принимали пищу около восьми часов. Если вы взрослый и боретесь с контролем уровня глюкозы, ваш лечащий врач может помочь вам разработать план лечения, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови.

Уровни глюкозы в крови за пределами указанных выше диапазонов подразделяются на высокие или низкие. Уровень сахара в крови считается высоким, если он превышает 130 мг / дл до еды или 180 мг / дл в течение одного-двух часов после еды.Многие люди не начнут испытывать симптомы высокого уровня сахара в крови, пока их уровень не достигнет 250 мг / дл или выше. Наивысший уровень сахара в крови, который считается безопасным, будет зависеть от человека и наличия у него диабета, но обычно составляет от 160 до 240 мг / дл.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко. Низкий уровень сахара в крови может быть вызван многими причинами, включая два разных типа диабета, определенные лекарства, алкоголь, эндокринные расстройства, расстройства пищевого поведения, беременность (гестационный диабет) и заболевания печени, почек или сердца.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут испытывать люди с низким уровнем сахара в крови:

• Легкомысленность
• Головокружение
• Путаница
• Раздражительность
• Шаткость
• Нервозность
• Беспокойство
• Озноб
• Потливость
• Липкость
• Учащенное сердцебиение
• Бледная кожа
• Голод
• Сонливость
• Обморок
• Покалывание в губах

Если у вас низкий уровень сахара в крови, вы можете почувствовать некоторые из первых признаков гипогликемии, такие как головокружение, головокружение или потливость.Единственный способ точно узнать, низкий ли у вас уровень сахара в крови, — это проверить его с помощью глюкометра или другого устройства для мониторинга глюкозы.

Если у вас нет доступа к этим инструментам и вы начинаете чувствовать симптомы низкого уровня сахара в крови, потребляйте 15 граммов углеводов или принимайте быстро растворяющуюся таблетку глюкозы, чтобы поднять уровень сахара в крови и избежать дальнейших симптомов, согласно американскому диабету. Ассоциация (ADA). Как только уровень сахара в крови вернется в целевой диапазон, вы можете перекусить или поесть, чтобы убедиться, что он снова не упал.

Вот еще несколько других способов лечения гипогликемии и лечения гипогликемии:

• Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из цельных продуктов с минимальной обработкой.
• Принимайте лекарства от преддиабета или диабета в соответствии с рекомендациями врача.
• В экстренных случаях используйте набор глюкагона. Глюкагон — это гормон, который быстро повышает уровень сахара в крови.

Симптомы повышенного сахара в крови

Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара в крови.Гипергликемия возникает, когда в организме не хватает инсулина или когда он не может правильно использовать инсулин. Многие вещи могут вызвать высокий уровень глюкозы в крови, например, диабет 1 типа, диабет 2 типа, стресс, болезнь или феномен рассвета. Если у вас есть гипергликемия или вы подозреваете, что у вас она есть, всегда полезно поговорить с врачом. Врач может помочь вам определить причину высокого уровня сахара в крови и снизить его до нормального уровня.

Вот некоторые из наиболее частых симптомов, которые могут указывать на гипергликемию:

• Усталость
• Частое мочеиспускание
• Головные боли
• Затуманенное зрение
• Сложность концентрации
• Повышенная жажда
• Похудание

При отсутствии лечения гипергликемия может привести к состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом.Кетоацидоз — это место, где в организме вырабатываются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами, которые могут накапливаться в крови и представлять опасность для жизни. Симптомы кетоацидоза включают:

• Боль в животе
• Наличие кетонов
• Рвота
• Истощение
• Потеря зрения (в редких случаях)

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если уровень сахара в крови достигает 400 мг / дл или выше.

«Когда пациенты испытывают какие-либо из них, сопровождающиеся повышенным уровнем сахара в крови, пациентам с диабетом рекомендуется обращаться непосредственно в отделение неотложной помощи, чтобы избежать диабетической комы», — говорит Викрам Таругу, доктор медицины, гастроэнтеролог и генеральный директор Detox of South Florida.«Пациенты с повышенным уровнем сахара в крови могут также иметь пенистое дыхание с кетоноподобным запахом».

Вот некоторые изменения в образе жизни и медицинские процедуры, которые могут помочь в лечении гипергликемии:

• Ешьте цельные продукты с низким содержанием сахара, которые минимально обработаны, чтобы удерживать количество глюкозы в организме на более низком уровне.
• Выполняйте упражнения только при отсутствии кетонов в кровотоке. Вы можете проверить, есть ли у вас кетоны, с помощью анализа мочи или глюкометра.
• Пейте много воды, чтобы помочь организму избавиться от сахара в моче.
• Отрегулируйте уровень инсулина. Ваш лечащий врач может помочь вам определить правильную дозировку инсулина при повышении или понижении уровня сахара в крови.
• Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от высокого уровня сахара в крови — это метформин гидрохлорид, глипизид и глибурид.

Когда обращаться к врачу

Получение профессионального медицинского совета от поставщика медицинских услуг, например эндокринолога, — лучший способ узнать больше о том, соответствует ли ваш уровень сахара в крови должному.Отсутствие надлежащего лечения низкого или высокого уровня сахара в крови может быть серьезным и привести к осложнениям для здоровья, особенно для людей с диабетом. Осложнения диабета включают повреждение нервов, болезни почек, болезни сердца или сердечные приступы.

Если вы обратитесь к врачу по поводу уровня сахара в крови, будьте готовы ответить на вопросы о факторах риска, таких как то, что вы едите, сколько вы тренируетесь, и о вашем семейном анамнезе. Некоторые поставщики медицинских услуг могут захотеть взять образец крови, чтобы проверить уровень сахара в крови.Они также могут заказать тест A1C, который представляет собой анализ крови, который измеряет уровень сахара в крови в течение нескольких месяцев. Чтобы получить точные результаты, вам, возможно, придется голодать за восемь часов до этого, поэтому всегда полезно проверить это перед приемом.

Если ваш уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, — говорит доктор Таругу. Отделения неотложной помощи оборудованы для лечения высокого уровня сахара в крови и могут проводить такие процедуры, как инсулинотерапия и замещение жидкости или электролитов.

Руководство по преддиабету: симптомы, причины и методы лечения

По данным CDC, примерно каждый третий американец страдает преддиабетом. Однако в большинстве случаев заболевание остается невыявленным и не лечится. Предиабет — это когда уровень сахара в крови (глюкоза в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. Симптомы предиабета часто остаются невыявленными, и без лечения преддиабета могут быть повреждены кровеносные сосуды и нервы.Это может привести к сердечным заболеваниям и инсульту и, в конечном итоге, перерасти в диабет 2 типа.

Диабет 2 типа, следующая стадия после преддиабета, когда ваше тело не может правильно регулировать уровень сахара в крови, потому что вы больше не можете производить или правильно использовать гормон инсулин. Когда ваше тело не может правильно использовать инсулин, это называется инсулинорезистентностью. Без правильного использования инсулина уровень глюкозы в крови может стать опасно высоким. Это потому, что инсулин — это гормон, который помогает вашим клеткам использовать и перерабатывать глюкозу.

Причины предиабета

Существует ряд факторов, способствующих предиабету, многие из которых связаны с образом жизни. Факторы риска развития преддиабета и инсулинорезистентности включают:

• Избыточный вес или ожирение
• Недостаток физических упражнений / малоподвижный образ жизни
• Плохое питание
• Ближайшие родственники больны диабетом
• У вас гестационный диабет (диабет во время беременности)
• Вы женщина с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
• Высокое кровяное давление
• Низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП)
• Вы афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или житель островов Азиатско-Тихоокеанского региона
• Старше 45 лет
• Апноэ сна

Является ли диабет генетическим?

Учитывая сложность диабета, развитию болезни обычно способствуют несколько факторов. Факторы образа жизни могут значительно увеличить риск, однако генетика и семейный анамнез играют важную роль в диабете как 1-го, так и 2-го типа. Хорошо известно, что если у члена семьи диабет, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Диабет чаще встречается у мужчин или женщин?

Исследования показывают, что диабет 1 типа чаще встречается у мужчин, и они с большей вероятностью передадут его своим потомкам. Однако, хотя раньше у женщин было больше признаков диабета 2 типа, сейчас он одинаково распространен среди мужчин и женщин.

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое обычно начинается в детстве. При диабете 1 типа ваше тело атакует собственную поджелудочную железу, поэтому оно не может вырабатывать инсулин. Диабет 2 типа гораздо чаще встречается у взрослых и, хотя он часто бывает более легким, чем диабет 1 типа, все же может вызывать серьезные последствия для здоровья, включая заболевание или повреждение почек, сердечные заболевания или инсульт. В отличие от 1 типа, при диабете 2 типа может вырабатываться инсулин, но организм либо устойчив к нему, либо его недостаточно. Эта инсулинорезистентность развивается в жировых, печеночных и мышечных клетках, отсюда широко исследованная корреляция между ожирением и диабетом 2 типа.

Симптомы преддиабета

Одна из основных причин недиагностированного преддиабета у многих людей заключается в том, что вы можете годами обходиться без каких-либо явных симптомов. Это означает, что он часто остается незамеченным, пока не перерастет в более серьезные проблемы со здоровьем.

По этой причине всегда важно регулярно просить своего врача сделать простой анализ сахара в крови, чтобы проверить, есть ли у вас преддиабет. Это особенно важно, если у вас есть какой-либо из факторов повышенного риска, например, ожирение, возраст 45 лет и старше или физическая активность менее трех раз в неделю.

Тем не менее, некоторые предупреждающие признаки и симптомы преддиабета, на которые следует обратить внимание:

• Чувство сильной жажды
• Частое мочеиспускание
• Сухость во рту
• Голод после еды
• Необъяснимая потеря или прибавка в весе
• Головные боли
• Затуманенное зрение

Усиление этих симптомов может указывать на то, что вы перешли от преддиабета к диабету 2 типа.

Если вы испытываете какие-либо симптомы преддиабета, поговорите со своим лечащим врачом и запросите анализ крови.

Тесты на преддиабет

Ваш врач может использовать ряд различных анализов крови, чтобы определить, есть ли у вас преддиабет. Следующие три являются наиболее распространенными и эффективными:

1. Определение уровня глюкозы натощак

Как следует из названия, этот тест проводится после того, как вы голодаете не менее восьми часов. Для удобства многие врачи рекомендуют голодать на ночь и приходить утром для сдачи анализов.

Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (5.6-7,0 ммоль / л) считается преддиабетом, однако уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше указывает на диабет 2 типа.

2. Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Обычно врачи проводят этот анализ крови перед диабетом только во время беременности. Как и при анализе сахара в крови натощак, врач возьмет образец крови после того, как пациент будет голодать не менее восьми часов. Затем пациент выпьет сладкую жидкость и через два часа снова проверит уровень сахара в крови.

В этом тесте уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11,0 ммоль / л) считается преддиабетом. Более высокое значение указывает на диабет.

3. Тест на гликированный гемоглобин (A1C)

Еще один тест на уровень сахара в крови, тест A1C измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 60–90 дней. Обычно он не используется беременными женщинами и пациентами с редкими формами гемоглобина, так как может привести к неточным результатам анализов.

Уровень A1C между 5.7 и 6,4 процента считается преддиабетом. Постоянные тесты выше 6,5% указывают на диабет 2 типа.

Лечение преддиабета

Очень хорошие новости, хотя предиабет является обычным явлением, его можно обратить вспять и уйти. С некоторыми изменениями в здоровом образе жизни пациент с предиабетом может предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

Три самых эффективных метода лечения преддиабета:

1. Похудеть

Обычно от 10 до 14 фунтов на человека весом 200 фунтов достаточно, чтобы получить значительную выгоду.

2. Повышение физической активности

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, всего 30 минут в день 5 дней в неделю достаточно, чтобы повлиять на предиабет и снизить его. Попробуйте быструю ходьбу утром или днем, поднимайтесь по лестнице каждый день или припаркуйтесь в 1-2 кварталах от офиса.

3. Ешьте здоровую пищу

Начните с уменьшения количества рафинированных и переработанных углеводов и сосредоточьтесь на некрахмалистых овощах и нежирном мясе. Перейдите на растительные белки, такие как бобы, чечевица и орехи.Главное — сделать здоровое и сбалансированное питание частью вашего повседневного образа жизни. Квалифицированный диетолог может помочь вам составить план питания с учетом вашего веса, аллергии и других факторов, связанных с вашим здоровьем и состоянием.

Также полезно уменьшить количество потребляемого алкоголя, поскольку он может содержать большое количество сахара и вызывать обезвоживание. Употребление большего количества воды также может помочь похудеть и является лучшим вариантом при отказе от сладких напитков, таких как газировка и фруктовый сок.

Курение также может увеличить вероятность развития диабета, поэтому ваш врач может посоветовать отказаться от этой привычки.Период, непосредственно следующий за отказом от курения, может повысить вероятность развития диабета у человека, поэтому врачу необходимо будет следить за вашим прогрессом и реакцией на изменение образа жизни.

Только когда считается, что у человека очень высокий риск развития диабета 2 типа, врач прописывает лекарства от преддиабета. Примером может быть пациент с индексом массы тела (ИМТ) больше или равным 35 кг / м2. Метформин — единственный препарат, который Американская диабетическая ассоциация рекомендует использовать при лечении преддиабета.Он поддерживает безопасный уровень глюкозы в крови, не позволяя печени производить слишком много ненужной глюкозы.

Что делать, если у вас преддиабет?

Если вы были на приеме у врача, и анализ крови подтвердил, что у вас преддиабет, вы можете предпринять множество простых шагов, чтобы обратить вспять состояние и предотвратить его перерастание в диабет.

Ваш лечащий врач предложит вам помощь и рекомендации, например, о лучших изменениях образа жизни с учетом вашей истории болезни и обстоятельств.Они могут порекомендовать такие шаги, как отказ от обработанного сахара, употребление большего количества овощей и цельнозерновых продуктов и ежедневная прогулка по утрам.

Ценным источником информации для многих пациентов с предиабетом в США является Национальная программа профилактики диабета (DPP). Через частные и государственные партнерства он направлен на предотвращение или замедление развития диабета 2 типа, облегчая для американцев изменение образа жизни, в котором они нуждаются.

В некоторых случаях они могут даже порекомендовать лекарства. Что бы ни предлагал ваш врач, помните, что предиабет можно обратить вспять, и хорошо, что вы его рано поймали.

нормальных уровней A1C и 15 способов понизить высокий A1C

Тест на гемоглобин A1C — это наиболее близкий к шкале оценки диабет, который вы можете найти. Если кто-то болел сахарным диабетом в течение многих лет или ему только что поставили диагноз, он, вероятно, слышал об этом тесте. В отличие от измерителей уровня сахара в крови, которые люди используют дома, A1C измеряет средний уровень сахара в крови за последние несколько месяцев, анализируя, сколько гемоглобиновых клеток пациента связано с глюкозой.Результаты теста позволяют отслеживать, насколько хорошо человек справляется со своим диабетом.

Что означает A1C?

Гемоглобин A1C (HbA1C), обычно называемый A1C, означает гликозилированный гемоглобин. Тест A1C (иногда называемый тестом HbA1C или тестом на гликогемоглобин) дает информацию о том, насколько хорошо контролируется диабет человека. «Он делает это путем измерения процента белка гемоглобина красных кровяных телец, к которому прилипает сахар, и обеспечивает трехмесячный средний уровень глюкозы в крови», — объясняет Мари Беллантони, доктор медицины, сертифицированный эндокринолог из Центра эндокринологии. в Mercy Medical в Балтиморе.Чем выше уровень сахара в крови, тем больше глюкозы присоединяется к гемоглобину. Результаты предоставляют пациентам и их медицинским работникам информацию о том, насколько хорошо их лечение, диета и лекарства работают и нужны ли корректировки.

СВЯЗАННЫЕ: Лекарства и лечение диабета

Тест A1C

Есть несколько причин, по которым врач может предложить тест A1C:

• Для постановки диагноза сахарный диабет 2 типа
• Для диагностики преддиабета
• Для контроля уровня сахара в крови
• Для определения необходимости корректировки лечения

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), анализ крови A1C не предназначен для диагностики диабета 1 типа, гестационного диабета или диабета, связанного с муковисцидозом.

Вы должны голодать, чтобы сдать анализ крови на A1C?

В отличие от тестов на глюкозу в плазме натощак (FPG) и OGTT, нет необходимости голодать перед прохождением теста A1C. Если результаты теста A1C указывают на то, что у человека есть или может быть диабет, поставщик медицинских услуг может предложить один из этих тестов для подтверждения результатов. Также можно использовать другой тест, случайный тест на уровень глюкозы в плазме, который не требует голодания. Если результаты пограничные или результаты разных тестов не совпадают, врач может предложить повторить тест через несколько недель или месяцев.

Насколько точны тесты A1C?

Уровни

A1C повышаются задолго до клинического проявления диабета, что делает возможной раннюю диагностику в соответствии со Стандартами медицинской помощи при диабете 2017 года Американской диабетической ассоциации (ADA). Однако иногда на ранних стадиях диабета уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы вызывать проблемы. Условия тестирования, такие как температура в лаборатории, используемое оборудование и обращение с образцами, могут повлиять на результаты; однако это более характерно для глюкозы в плазме натощак и OGTT, чем для A1C.Согласно NIDDK, строгий контроль качества и усовершенствования в тестировании сделали тест A1C более точным, чем раньше. Врачи должны знать о лабораториях, которые используют сертифицированный NGSP метод тестирования на уровни A1C. NIDDK предупреждает, что образцы крови, взятые дома или проанализированные в офисе поставщика медицинских услуг, не должны использоваться для диагностики.

Существуют некоторые состояния и ситуации со здоровьем, которые могут исказить результаты теста. К ним относятся:

• Анемия
• Почечная недостаточность
• Болезнь печени
• Серповидноклеточная анемия
• Лечение эритропоэтином
• Диализ
• Кровопотеря или переливание крови

Кроме того, тест может быть ненадежным для людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения, людей, чьи члены семьи страдают серповидноклеточной анемией, а также людей с талассемией.Тем, кто попадает в эти группы, поставщик медицинских услуг может предложить другой тест или специализированный тест A1C.

Как часто тестируется A1C?

Чтобы контролировать уровень A1C, пациенты должны регулярно повторять тест. «Если A1C меньше 5,7, что указывает на то, что у вас нет диабета, вам следует проверять его каждые три года», — говорит Роберт Уильямс, доктор медицины, семейный врач и гериатр из Лейквуда, штат Колорадо, и медицинский консультант eMediHealth. . «Если он находится между 5.7 и 6.4, указывающие на то, что вы подвержены риску развития диабета, вам следует перепроверять его каждые один-два года. Если у вас есть подтвержденный диагноз диабета и уровень сахара в крови хорошо контролируется, вам следует сдавать тест на A1C каждые шесть месяцев. Если у вас уже есть диабет, и вы меняете лекарства или уровень сахара в крови плохо контролируется, вам следует сдавать тест на A1C каждые три месяца ».

Нормальные уровни A1C

Есть несколько общих рекомендаций по интерпретации результатов A1C.Однако есть и исключения, согласно ADA. Общие правила:

• До 5,7 лет: Без диабета
• Между 5,7 и 6,4: преддиабет
• Между 6,0 и 6,9: Контролируемый диабет
• Между 7,0 и 8,9: Неконтролируемый диабет
• Более 9,0: Критически высокое

Для справки, нормальный уровень A1C для людей без диабета составляет от 4% до 5,6%.

Что такое хороший уровень A1C?

Уровни между 5.7 и 6.4 считаются преддиабетом. Для большинства людей с диабетом общая цель A1C — достичь уровня от 6,0 до 6,9. Хотя может показаться, что идеальная цель A1C ниже 6,0, для людей с диабетом этот уровень может указывать на низкий уровень сахара в крови, который может быть столь же опасным, как и высокий уровень сахара в крови. Если результат A1C находится между 7,0 и 8,9, врач может предложить изменить образ жизни или принять лекарства, которые помогут снизить уровень до уровня, который считается контролируемым. Однако для некоторых людей эти уровни могут быть подходящими, например:

• Лица с ограниченной продолжительностью жизни
• Люди с хроническим диабетом, которым трудно достичь более низкой цели
• Пациенты с тяжелой гипогликемией или неспособностью распознавать гипогликемию

Что такое опасный уровень A1C?

Когда уровень повышается до 9.0 возрастает риск повреждения почек и глаз и нейропатии. У некоторых людей, которым впервые поставлен диагноз, может быть уровень выше 9,0. Изменения в образе жизни и, возможно, лекарства могут быстро снизить уровень. Для людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, повышение уровня выше 9,0 может сигнализировать о необходимости изменения плана лечения.

Некоторые лаборатории оценивают средний уровень глюкозы в крови (eAG), который соответствует показаниям домашнего глюкометра (мг / дл), что позволяет пациентам лучше понять результаты.

Почему у меня высокий уровень A1C?

С повышением уровня сахара в крови повышается и уровень A1C.«Высокий уровень A1C указывает на то, что контроль сахара в крови не является оптимальным. Само по себе это не является чрезвычайной ситуацией, но это дает вашему лечащему врачу представление о том, как уровень глюкозы в крови контролируется или не контролируется », — говорит доктор Уильямс.

Плохой контроль диабета или необходимость корректировки лекарств могут вызвать повышение A1C. Изменение диеты, ежедневные упражнения или корректировка лекарств могут быстро снизить A1C. Поскольку диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, корректировка лечения может быть частью процесса контроля диабета.Плохой контроль диабета не всегда означает, что пациент что-то делает неправильно. Но есть и другие причины, по которым уровни могут быть высокими.

Как упоминалось ранее, другие состояния здоровья могут вызвать искаженные результаты. К ним относятся заболевание почек, анемия, заболевание печени, аспления, кровопотеря, гипотиреоз, уремия и серповидно-клеточная анемия. Другие факторы, которые могут привести к высокому уровню A1C, включают пожилой возраст, беременность и гестационный диабет.

Можете ли вы иметь высокий уровень A1C и не быть диабетиком?

Согласно одному исследованию 2009 г., 3.8% людей без диабета в анамнезе имеют повышенный уровень A1C (более 6,0). Эта группа, скорее всего, будет иметь другие факторы риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи обнаружили, что следующие группы с большей вероятностью имели повышенный А1С без диагноза диабета:

• Старые
• Мужской
• Черный неиспаноязычный и американец мексиканского происхождения
• Гипертония
• Ожирение
• Более высокий уровень С-реактивного белка

Высокий результат A1C может указывать на наличие проблемы.«Даже небольшое повышение уровня сахара в крови, превышающее нормальный уровень, может увеличить риск сердечных заболеваний, даже если у вас нет полноценного диабета», — говорит доктор Беллатони. Врач может просмотреть результаты анализов и поговорить с пациентами о факторах риска и изменениях образа жизни для повышения уровня сахара в крови.

Как понизить уровень A1C

«Важно, чтобы уровень гемоглобина A1C был как можно ближе к норме, — говорит доктор Беллатони. — Снижение уровня гемоглобина A1C снижает риск осложнений от диабета.Даже если вы не можете вернуть уровень A1C в норму, любое улучшение снижает риск осложнений диабета ».

Отслеживание и лечение диабета

• Следуйте своему плану лечения диабета : Перед тем, как покинуть офис поставщика медицинских услуг, ознакомьтесь с планом лечения и обсудите препятствия (эмоциональные, физические, финансовые), которые могут помешать вам следовать программе. Посещайте все контрольные посещения.
• Постоянно принимайте прописанные лекарства : Если врач прописал лекарства для снижения уровня сахара в крови, принимайте их регулярно.Некоторые люди принимают лекарства только тогда, когда они плохо себя чувствуют, но эти лекарства не работают, если их не принимать постоянно.
• Мониторинг и отслеживание уровня сахара в крови : По данным CDC, регулярный мониторинг уровня сахара в крови является наиболее важным шагом в управлении диабетом. Медицинские работники могут проинформировать пациентов о различных типах глюкометров и помочь пациентам найти для них лучший. Медицинские работники также могут сообщить пациентам, как часто нужно проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон сахара в крови.Ведите журнал уровня сахара в крови, чтобы искать закономерности и триггеры для всплесков и минимумов сахара в крови. Если вы носите глюкометр непрерывного действия, вы можете использовать эти данные. Изучение того, что вызывает повышение или понижение уровня сахара в крови, может помочь вам составить план, который будет его поддерживать.

Диетические изменения

• Потеря веса : Возможно, вам не нужно терять столько веса, сколько вы думаете. Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что люди с диабетом 2 типа, снизившие массу тела на 10% в течение пяти лет после постановки диагноза, достигли ремиссии болезни.Обратитесь к врачу, чтобы определить цель по снижению веса. Проконсультируйтесь с диетологом или диетологом, чтобы составить реальный план питания.
• Планируйте покупки продуктов и питание : При приеме пищи на ходу часто используются нездоровые продукты. Найдите время, чтобы спланировать приемы пищи и использовать их для составления списка здоровых продуктов.
• Не пропускайте завтрак : Исследование, опубликованное в журнале Obesity , показало, что люди, которые ели обильный завтрак, богатый белками и жирами, помогали снизить A1C и артериальное давление.
• Соблюдайте здоровую диету с правильными порциями : Старайтесь, чтобы половину вашей тарелки составляли овощи с низким содержанием крахмала, на четверть постный белок и на четверть цельнозерновые. Уровень сахара в крови может повыситься, если вы едите больше, чем нужно вашему организму. Используйте весы, мерные чашки и ложки, чтобы убедиться, что порции подходящие.
• Следите за потреблением углеводов : Ешьте углеводы с высоким содержанием клетчатки и питательных веществ, например цельнозерновые, цельные фрукты и овощи и бобовые.Избегайте углеводов, таких как конфеты, пирожные, белый хлеб, рис и макароны.
• Соблюдайте график приема пищи: Некоторым людям с диабетом лучше всего есть в одно и то же время каждый день. Согласно NIDDK, некоторые лекарства от диабета или инсулин могут привести к слишком низкому падению сахара в крови, если вы пропустите прием пищи. Проконсультируйтесь с врачом, если не знаете, какой режим питания лучше всего. Диетолог, диетолог или сертифицированный инструктор по диабету (CDE) может помочь вам подобрать правильную диету.

Изменение образа жизни

• Регулярно выполняйте физические упражнения : По данным исследования, опубликованного в 2016 году, аэробные тренировки и тренировки с отягощениями помогают снизить гликемический контроль.Физические упражнения улучшают контроль уровня глюкозы в крови, снижают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, способствуют снижению веса и улучшают самочувствие. У людей с предиабетом регулярные физические упражнения могут предотвратить или замедлить развитие диабета 2 типа.
• Продолжайте двигаться : По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), поддержание активности делает организм более чувствительным к инсулину. Хотя регулярные упражнения важны, ежедневная активность также считается физической активностью умеренной интенсивности.Ежедневные занятия включают садоводство, прогулки, танцы, стрижку газона, плавание и даже работу по дому.
• Подумайте о добавках: Существует ограниченное количество исследований, посвященных тому, могут ли добавки и травы помочь снизить уровень сахара в крови. Например, в обзоре, опубликованном в 2013 году, алоэ вера проверяли на диабет у крыс и обнаружили, что это может помочь. Кроме того, исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что люди с преддиабетом, которые употребляли порошкообразные семена пажитника, с меньшей вероятностью получили диагноз диабета.И хотя доказательства противоречивы, метаанализ, проведенный в 2013 году, показал, что употребление корицы значительно снижает уровень глюкозы. ADA не рекомендует корицу для снижения уровня глюкозы, и она не должна быть лечением первой линии. Перед приемом пищевых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Психологические корректировки

• Используйте инструменты управления стрессом: Исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что использование внимательности для снижения стресса приводит к снижению уровня A1C, а также к улучшению самочувствия и общего состояния здоровья.
• Избегайте заявлений об отказе : Согласно ADA, отказ может принимать разные формы. Не говорите (или не думайте) о таких вещах, как «Один укус не повредит», «У меня сегодня нет времени, чтобы есть здоровую пищу» или «Мой диабет не является серьезным».
• Общайтесь с другими людьми, больными диабетом : Ощущение одиночества может затруднить соблюдение плана лечения. Найдите группу личной поддержки или поищите ее в Интернете. Общение с другими людьми, находящимися в аналогичной ситуации, может предложить поддержку, руководство и ответственность.

Помните, тесты A1C измеряют уровень сахара в крови в течение трех месяцев. Изменения в образе жизни и диете должны произойти через несколько месяцев, прежде чем они окажут ощутимое влияние.

Как сэкономить на Freestyle Libre с SingleCare

Если у вас его нет, вы, вероятно, знаете хотя бы одного человека, страдающего диабетом. Только в США более 30 миллионов человек страдают этим заболеванием. Это означает, что вы, вероятно, знакомы с проблемой постоянного мониторинга уровня глюкозы.Процесс включает в себя прокалывание кончика пальца иглой, чтобы проверить каплю крови — ой!

Когда у вас диабет, очень важно контролировать его, часто проверяя уровень глюкозы в соответствии с рекомендациями врача. К счастью, для тех, кто чувствителен к этому или просто устал от повторения, есть более простой способ: Freestyle Libre, одобренная FDA система мониторинга уровня глюкозы, которая работает как альтернатива палке из пальца.

Как работает Freestyle Libre?

Freestyle Libre поставляется с датчиком на 14 дней, который можно носить на плече.Он позволяет контролировать уровень сахара в крови в любом месте и в любое время. Датчик фиксирует концентрацию глюкозы в интерстициальной жидкости каждую минуту и ​​записывает концентрацию глюкозы каждые 15 минут. Все эти данные хранятся в восьмичасовом журнале. В комплект также входит руководство пользователя, USB-кабель и адаптер питания.

Сколько стоит Freestyle Libre?

Чтобы приобрести 14-дневную систему Freestyle Libre, вам нужен рецепт, а датчики часто бывают дорогими.Цена из кармана составляет около 129,99 долларов США, но вы можете сэкономить с помощью сберегательной карты SingleCare. Его можно использовать независимо от вашего страхового статуса — даже если вы участвуете в программе Medicare.

Вы можете поискать свой монитор диабета Libre Freestyle на нашем сайте, прежде чем пойдете в аптеку. Чтобы найти лучшую цену, мы всегда рекомендуем вам сравнивать нашу цену с ценой при оплате наличными и / или вашей доплатой.

Вы можете отправить текстовое сообщение, электронное письмо или распечатать купон себе с веб-сайта SingleCare или запросить физическую карту, которая будет отправлена ​​вам домой, чтобы вы могли легко получить свои датчики Freestyle Libre в одной из наших партнерских аптек, которая включают: CVS, Walmart, Kroger, Walgreens, Target, Longs Drugs, Fry’s, Kroger, Rite Aid и Duane Reade.Чтобы проверить сбережения, вам просто нужно ввести свой почтовый индекс, чтобы найти ближайшую к вам аптеку и скорректировать количество (если вы забираете для себя, друга или члена семьи).

Если вы забыли или у вас нет времени посмотреть раньше, вы также можете попросить фармацевта обзвонить все варианты на стойке.

Присоединяйтесь к миллионам сбережений миллиардов на тысячах лекарств с SingleCare. Вы всегда будете получать самые актуальные цены на нашем сайте. Удачной экономии!

Использование, распространенные бренды и информация о безопасности

Список инсулинов | Что такое инсулин? | Как это работает | Использует | Типы | Кому можно принимать инсулин? | Безопасность | Побочные эффекты | Стоит

Инсулин — это естественный гормон, который помогает организму регулировать уровень сахара в крови и обеспечивает клетки энергией.Сахарный диабет, более известный как диабет, — это состояние, при котором нарушается способность организма вырабатывать гормон инсулин или реагировать на него, что приводит к высокому уровню сахара в крови. У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, и для утилизации сахаров из пищи необходимы инъекции инсулина. Люди с диабетом 2 типа все еще могут вырабатывать инсулин, но его может быть недостаточно, или их организм плохо реагирует на доступный инсулин (известный как инсулинорезистентность).Около 30% людей с диабетом 2 типа также нуждаются в инъекциях инсулина.

В этой таблице перечислены наиболее часто используемые инсулины, а также дана информация о том, как они действуют, при каких условиях они лечат, безопасности и стоимости.

СВЯЗАННЫЕ: Диабет типа 1 по сравнению с диабетом 2 типа

Список инсулинов
Хумалог (инсулин лизпро)	316,22 $ за флакон	Получить купоны Humalog	Хумалог vs.Новолог
Новолог (инсулин аспарт)	384 $ за 1, 10 мл флакон 100 ЕД / мл	Получите купоны Novolog	Новолог подробности
Апидра (инсулин глулизин)	325 $ за 1, 10 мл флакона 100 ЕД / мл	Получите купоны Apidra	Детали Apidra
Хумулин Р (обычный инсулин)	698 $ за 6, 3 мл ручек 500 ед / мл	Получите купоны Humulin R	Humulin R подробности
Новолин Р (обычный инсулин)	220 $ за 1, 10 мл флакона 100 ЕД / мл	Получите купоны Novolin R	Новолин Р подробности
Хумулин N (инсулин НПХ)	123 $ за ручку	Получите купоны Humulin N	Хумулин Н детали
Новолин Н (инсулин НПХ)	231 $ за 1, 10 мл флакона 100 ЕД / мл	Получить купоны Novolin N	Новолин Н детали
Лантус (инсулин гларгин)	452 $ за 1, 10 мл флакон 100 ЕД / мл	Получите купоны Lantus	Детали Lantus
Басаглар (инсулин гларгин)	95 $ за 3, 3 мл ручки 100 ед. / Мл	Получите купоны Basaglar KwikPen	Basaglar KwikPen подробности
Левемир (инсулин детемир)	490 $ за 1, 10 мл флакона 100 ЕД / мл	Получите купоны Levemir	Levemir детали
Тресиба (инсулин деглудек)	506 $ за 1, 10 мл флакон 100 единиц / мл	Получите купоны Tresiba	Tresiba подробности
Toujeo (концентрированный инсулин гларгин)	180 $ за 1, 1.5 мл 300 единиц / мл ручка Solostar	Получите купоны Toujeo Solostar	Детали Toujeo Solostar

Инсулины прочие

Готовые инсулины

• Humalog Mix 50/50 — 50% NPH, 50% Humalog (lispro)
• Humalog Mix 75/25 — 75% NPH, 25% Humalog (lispro)
• Новолог Микс 70/30 — 70% НПХ, 30% Новолог (аспарт)
• Хумулин 50/50 — 50% НПХ, 50% обычный
• Хумулин 70/30 — 70% НПХ, 30% обычный
• Новолин 70/30 — 70% НПХ, 30% обычный

Порошок для ингаляций быстрого действия

• Afrezza порошок для ингаляций (инсулин человеческий)

Что такое инсулин?

Инсулин — это естественный гормон, секретируемый специализированными клетками, называемыми бета-клетками, расположенными в поджелудочной железе.Инсулин регулирует многие функции организма, которые обеспечивают клетки энергией, необходимой им для жизни и роста. У людей без диабета производство и высвобождение инсулина — очень сложный процесс, позволяющий организму тщательно поддерживать уровень сахара в крови для удовлетворения своих потребностей.

С 1920-х годов, когда исследователи идентифицировали и изолировали инсулин, медицинская наука добилась больших успехов в создании новых продуктов для инсулинотерапии, которые позволяют людям с диабетом, инсулинозависимым, поддерживать почти нормальный контроль над уровнем сахара в крови.

Как действует инсулин?

Сразу после еды съеденная пища, особенно углеводы, быстро распадается на определенный тип сахара, называемый глюкозой, который всасывается в кровоток. Это быстрое повышение уровня глюкозы в крови вызывает высвобождение инсулина из поджелудочной железы. Инсулин позволяет клеткам организма, например мышечным клеткам, поглощать глюкозу и использовать ее в качестве источника энергии. Инсулин имеет и другие эффекты, но в основном он контролирует то, как организм использует глюкозу.

У людей с диабетом, если организм не вырабатывает достаточно инсулина или не использует его эффективно, уровень глюкозы в крови повышается, и клетки лишаются глюкозы, необходимой им для правильного функционирования. Если уровень глюкозы в крови остается слишком высоким с течением времени, состояние, известное как гипергликемия, это может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и других проблем со здоровьем.

Чтобы преодолеть проблемы, связанные с высоким уровнем глюкозы в крови, людям с диабетом 1 типа требуется инсулин путем инъекции или с помощью инсулиновой помпы.Пациенты с диабетом 2 типа могут реагировать на изменения образа жизни, снижая высокий уровень глюкозы в крови, такие как диета и физические упражнения, или им могут потребоваться таблетки, инсулин или комбинация лекарств.

СВЯЗАННЫЕ: Что такое нормальный уровень глюкозы в крови?

Для чего используются инсулины?

Виды инсулинов

Инсулины быстрого действия

Инсулины быстрого действия — это аналоги инсулина или слегка модифицированные формы человеческого инсулина, которые действуют быстро и предсказуемо.Они начинают действовать примерно через 15 минут после инъекции, достигают пика примерно через один-два часа и длятся от двух до четырех часов. Инсулины быстрого действия покрывают прием пищи, потребляемой одновременно с инъекцией, и часто используются с инсулином длительного действия. Эти инсулины являются наиболее распространенными инсулинами, используемыми в инсулиновых помпах (небольшом внешнем устройстве, которое доставляет инсулин через тонкую трубку, помещенную под кожу).

Распространенных торговых наименований в этом классе:

• Хумалог и Адмелог (инсулин лизпро)
• Новолог и Фиасп (инсулин аспарт)
• Апидра (инсулин глулизин)

Инсулины короткого действия

Инсулины короткого действия (также называемые обычными инсулинами) обычно достигают кровотока в течение 30 минут после инъекции, достигают пика между двумя-тремя часами и сохраняются в течение примерно трех-шести часов.Эти инсулины покрывают приемы пищи в течение 30-60 минут и часто используются с инсулином длительного действия.

Распространенных торговых наименований в этом классе:

• Хумулин Р, Новолин Р и Релион / Новолин Р (обычный человеческий инсулин)
• Велосулин BR (забуференный обычный человеческий инсулин для использования в инсулиновой помпе)

Инсулины промежуточного действия

Инсулины промежуточного действия обычно достигают кровотока примерно через два-четыре часа после инъекции, достигают пика через 4-12 часов и сохраняются в течение примерно 12-18 часов.Они покрывают потребность в инсулине примерно на половину дня или на ночь. Их часто используют с инсулином быстрого или короткого действия.

Распространенных торговых наименований в этом классе:

• Хумулин N, Новолин N и ReliOn / Новолин N (человеческий инсулин НПХ)

Инсулины длительного действия

Инсулины длительного действия, также называемые базальными или фоновыми инсулинами, не имеют пика, как инсулины короткого действия. Обычно они попадают в кровоток через несколько часов после инъекции и работают для снижения уровня глюкозы до 24 часов.Они часто сочетаются с инсулином быстрого или короткого действия.

Распространенных торговых наименований в этом классе:

• Лантус и Басаглар (инсулин гларгин)
• Левемир (инсулин детемир)
• Тресиба (инсулин деглудек)
• Хумулин R U-500 (концентрированный обычный человеческий инсулин)

Инсулин сверхдлительного действия

Инсулин сверхдлительного действия попадает в кровоток примерно за шесть часов, не достигает пика и сохраняется 36 часов или дольше.

Общая торговая марка в этом классе:

• Toujeo U-300 (концентрированный инсулин гларгин)

Готовые инсулины

Предварительно смешанные инсулины сочетают в себе два разных типа инсулина, инсулин быстрого или короткого действия с инсулином промежуточного действия, чтобы обеспечить покрытие времени приема пищи и покрытие на более длительный срок.Обычно их принимают два или три раза в день перед едой. Первое число в названии указывает процентное содержание инсулина промежуточного действия, второе число — процентное содержание инсулина быстрого или короткого действия (например, Novolog Mix 70/30 содержит 70% НПХ и 30% инсулина аспарт).

Распространенных торговых наименований в этом классе:

• Humalog Mix 75/25 — 75% NPH, 25% Humalog (lispro)
• Новолог Микс 70/30 — 70% НПХ, 30% Новолог (аспарт)
• Хумулин 70/30 — 70% НПХ, 30% обычный
• Новолин 70/30 — 70% НПХ, 30% обычный

Порошок для ингаляций быстрого действия

Ингаляционный инсулин быстрого действия достигает пика в крови примерно через 15-20 минут и продолжается примерно два-три часа.Он должен использоваться вместе с инсулином длительного действия у людей с диабетом 1 типа.

Общая торговая марка в этом классе:

• Afrezza порошок для ингаляций (инсулин человеческий)

Кто может принимать инсулины?

Люди с сахарным диабетом 1 типа

Все люди с диабетом 1 типа, независимо от возраста, должны принимать инсулин. Бета-клетки поджелудочной железы больше не производят инсулин, и для регулирования уровня глюкозы в крови необходимо вводить или вводить инсулин с помощью инсулиновой помпы.

Люди с диабетом 2 типа

Диабет 2 типа обычно является прогрессирующим заболеванием, и большинству не требуется инсулин при первом диагнозе. Уровни глюкозы в крови часто можно контролировать с помощью изменения образа жизни, например, более тщательного планирования питания и физических упражнений. Противодиабетические препараты, такие как пероральные препараты, такие как метформин или неинсулиновые инъекции, могут быть добавлены, если цели по уровню глюкозы в крови не достигаются. Поскольку диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, в какой-то момент выработка инсулина в поджелудочной железе может оказаться недостаточной, и могут потребоваться инъекции инсулина.

СВЯЗАННЫЕ: Можно ли обратить вспять диабет?

Беременные с гестационным диабетом

Гестационный диабет — это диабет, который диагностируется у женщины во время беременности. Подобно диабету 2 типа, имеющегося инсулина может быть недостаточно для поддержания нормального уровня глюкозы в крови и обеспечения того, чтобы клетки получали необходимое им топливо. Часто во время беременности необходимы инъекции инсулина для защиты здоровья матери и ребенка.

Дети и подростки

Дети и подростки с диабетом 1 типа зависят от инсулиновой терапии. Международное общество педиатрического и подросткового диабета (ISPAD) рекомендует, чтобы все возрастные группы, включая детей, получали инсулиновую терапию, которая обеспечивает максимально близкий к нормальному уровень глюкозы в крови.

СВЯЗАННЫЕ: Вашему ребенку поставили диагноз диабет 1 типа. Что дальше?

Безопасны ли инсулины?

Самый серьезный риск приема инсулина — низкий уровень сахара в крови или гипогликемия.При отсутствии лечения низкий уровень сахара в крови может потребовать неотложной медицинской помощи. Низкий уровень сахара в крови обычно можно быстро вылечить, выпив или съев продукты с высоким содержанием сахара (например, апельсиновый сок или конфеты). Существуют также такие продукты, как таблетки глюкозы или глюкагон для инъекций, которые медицинские работники могут рекомендовать пользователям инсулина иметь под рукой. Другими серьезными рисками, связанными с приемом инсулина, являются реакции гиперчувствительности (тяжелые аллергические реакции) и гипокалиемия (низкий уровень калия в крови).

Ограничения по инсулину

Не принимайте инсулин, если вы:

• Есть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
• У вас повышенная чувствительность (аллергия) к любому из ингредиентов.

Можно ли принимать инсулин во время беременности или кормления грудью?

• Хотя ни один инсулин официально не одобрен FDA для использования во время беременности, в целом он считается безопасным и эффективным для беременных женщин; инсулин — это традиционный препарат первого выбора для лечения гестационного диабета.
• Инсулин можно использовать при грудном вскармливании.

Являются ли инсулины контролируемыми веществами?

• Инсулины не являются контролируемыми веществами.

Общие побочные эффекты инсулина

• В недавнем исследовании SingleCare обнаружил, что побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита и темная моча были наиболее частыми побочными эффектами инсулина.
• Реакции в месте инъекции (покраснение, отек или зуд)
• Липодистрофия в месте инъекции (утолщение кожи или ямки на месте)
• Миалгия (мышечная боль)
• Зуд (зуд)
• Сыпь
• Инфекция верхних дыхательных путей
• Прибавка в весе
• Головная боль
• Периферический отек (отек голеней или рук)
• Реакция гиперчувствительности (аллергическая реакция)
• Гриппоподобные симптомы

Серьезные реакции (может потребоваться медицинская помощь)

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови)
• Реакция гиперчувствительности (аллергическая реакция)
• Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция, требующая немедленной медицинской помощи)

Сколько стоят инсулины?

Стоимость инсулина может значительно варьироваться в зависимости от используемого типа (например,g. человеческий инсулин, как правило, дешевле, чем аналоги инсулина, такие как Humalog или Lantus) и способ доставки (например, флаконы обычно дешевле, чем такое же количество инсулина в предварительно заполненных инсулиновых шприцах). Стоимость инсулина также может варьироваться в зависимости от тип страхования, поскольку во многих планах используются формуляры, которые могут по-разному оценивать аналогичные инсулиновые продукты в зависимости от «предпочтительного» поставщика (например, Humulin N может быть оценен выше, чем Novolin N, если Novo Nordisk является предпочтительным поставщиком).Для людей без медицинской страховки инсулин может стоить от 25 до более 300 долларов за флакон. Не застрахованные или незастрахованные пациенты могут использовать бесплатные купоны SingleCare, чтобы сэкономить на инсулине и других потребностях, связанных с диабетом.

Как уровень глюкозы влияет на ваш организм

Когда у вас диабет, уровень сахара в крови (он же глюкоза) может быть постоянно высоким. Со временем это может повредить ваше тело и привести ко многим другим проблемам.

Сколько сахара в крови слишком много? И почему высокий уровень глюкозы так вреден для вас? Посмотрите, как ваш уровень влияет на ваше здоровье.

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Они составляют менее 100 мг / дл после отсутствия еды (голодания) в течение как минимум 8 часов. И они менее 140 мг / дл через 2 часа после еды.

В течение дня уровни, как правило, минимальны непосредственно перед едой. У большинства людей, не страдающих диабетом, уровень сахара в крови перед едой колеблется от 70 до 80 мг / дл. Для некоторых людей 60 — это нормально; для остальных — 90.

Что такое низкий уровень сахара? Он тоже сильно различается. У многих людей глюкоза никогда не упадет ниже 60, даже при длительном голодании.Когда вы придерживаетесь диеты или голодания, печень поддерживает ваш уровень в норме, превращая жир и мышцы в сахар. Уровни некоторых людей могут упасть несколько ниже.

Диагноз

Врачи используют эти тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас диабет:

• Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Врач проверяет уровень сахара в крови после 8-часового голодания, и он превышает 126 мг / дл.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. После 8-часового голодания вы получаете особый сладкий напиток.Через два часа уровень сахара выше 200.
• Случайная проверка. Врач проверяет ваш уровень сахара в крови, и он выше 200, плюс вы больше писаете, постоянно хотите пить, и вы значительно прибавили или сбросили вес. Затем они сделают тест на уровень сахара натощак или пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить диагноз.

Любой уровень сахара выше нормы вреден для здоровья. Уровни, которые выше нормы, но не достигают стадии полномасштабного диабета, называются предиабетом.

По данным Американской диабетической ассоциации, 86 миллионов человек в США страдают этим заболеванием, которое может привести к диабету, если вы не внесете изменения в здоровый образ жизни, рекомендованные вашим врачом. Это также повышает риск сердечных заболеваний, хотя и не в такой степени, как диабет. Можно предотвратить превращение преддиабета в диабет с помощью диеты и физических упражнений.

Сахар и ваше тело

Почему высокий уровень сахара в крови вреден для вас? Глюкоза является ценным топливом для всех клеток вашего тела, когда она присутствует в нормальном количестве.Но он может вести себя как яд медленного действия.

• Высокий уровень сахара медленно разрушает способность клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Орган перекомпенсирует, и уровень инсулина остается слишком высоким. Со временем поджелудочная железа необратимо повреждается.
• Высокий уровень сахара в крови может вызвать изменения, ведущие к укреплению кровеносных сосудов, что врачи называют атеросклерозом.

Слишком много сахара может повредить почти любую часть вашего тела. Поврежденные кровеносные сосуды вызывают такие проблемы, как:

• Заболевание почек или почечная недостаточность, требующие диализа
• Инсульты
• Сердечные приступы
• Потеря зрения или слепота
• Ослабленная иммунная система с повышенным риском инфекций
• Эректильная дисфункция
• Повреждение нервов, также называемое невропатией, которое вызывает покалывание, боль или снижение чувствительности в ступнях, ногах и руках
• Плохое кровообращение в ногах и ступнях
• Медленное заживление ран и в редких случаях возможность ампутации

Держите уровень сахара в крови близким к норме, чтобы избежать многих из этих осложнений.