Непрямой массаж сердца проводится на границе: Непрямой массаж сердца – правила и техника проведения
Реанимационные мероприятия – это комплекс действий, направленных на восстановление и поддержание эффективного кровообращения и дыхательной функции для спасения жизни человека. Остановка сердца требует немедленной реакции и принятия мер для восстановления. Такой процедурой считается непрямой массаж сердца – искусственная стимуляция сердечных движений при закрытой грудной клетке путем декомпрессии, то есть сжатия. Это движение имитирует систолу – сокращение сердца, а расслабление – вторую фазу, или диастолу. Когда должен применяться непрямой массаж сердца читайте далее в статье.
Когда должен применяться непрямой массаж сердца
Остановка сердечной деятельности – это ситуация, при которой прекращается газообмен и питание всех тканей и органов. Происходят некрозы – отмирания клеток, связанные с накоплением продуктов обмена веществ и отсутствием поступления кислорода. Считается, что чем выше скорость метаболизма в органе, тем меньше времени нужно для его гибели вследствие остановки эффективного кровообращения. Например, для клеток головного мозга этот срок составляет всего 5-7 минут.
Оказание первой медицинской помощи – действия, которые способны спасти человека. Однако необходимо знать, когда следует применять свои навыки сердечно-легочной реанимации (СЛР), а когда это, к сожалению, бессмысленно.
Главным показанием в таком случае является клиническая смерть – переходный период между жизнью и биологической смертью, обратимый этап умирания. Признаки жизнедеятельности при этом полностью исчезают, что важно проверить, оценивая необходимость в наружном массаже сердца.
Характерные черты такого состояния, которые необходимо зафиксировать на месте событий:
- Отсутствует пульс на лучевых и сонных артериях. Важнее обнаружить второй вариант, не нащупав на шее пострадавшего характерные признаки пульсовой волны.
- Дыхательные движения не происходят вовсе или похожи на агональные – резкие и сильные вдохи и выдохи или же короткие и частые. Чтобы проверить признак, не нужно подносить зеркальце или перо ко рту человека – их поиски отнимут драгоценное время. Специалисты рекомендуют просто посмотреть на движения грудной клетки, причем делать это можно во время попыток нащупать пульс.
- Зрачки максимально расширены, отсутствует реакция на свет – рефлекторное сужение зрачка.
Если это описание подходит, то следует немедленно пытаться восстановить гемодинамику – эффективное движение крови путем проведения непрямого массажа сердца.
Однако может случиться, что у пострадавшего наблюдаются:
- Признаки биологической смерти. Это свидетельствует о том, что прошло слишком много времени с момента остановки кровообращения. Охлаждение кожных покровов с появлением характерных фиолетово-синих трупных пятен, окоченение конечностей, зрачок в виде «кошачьего глаза» – тонкой щели.
- Тяжелая политравма, когда имеют место множественные переломы ребер или же отделение конечностей.
- Наличие пульса – это говорит о том, что сердце еще работает, даже если человек находится без сознания.
Эти состояния являются противопоказаниями к проведению СЛР.
Техника выполнения непрямого массажа сердца
Называется массаж наружным не случайно – непосредственного контакта со структурами сердца здесь нет, действие происходит при закрытой грудной клетке.
Первым делом производится оценка состояния и наличия показаний к реанимации, после этого важно не забыть совершить звонок в скорую помощь. Лучше, если позвонит кто-то, кто находится рядом.
Перед тем как делать непрямой массаж сердца, важно обеспечить правильные условия:
- Пострадавший должен лежать на горизонтальной твердой поверхности. Универсальным местом можно считать твердый пол или землю, если инцидент произошел на открытом воздухе.
- Ротовую полость необходимо очистить. Голова поворачивается на бок, чтобы дать возможность рвотным массам, крови или инородным телам выйти.
- Далее голову важно запрокинуть назад – это оградит от западения языка и освободит дыхательные пути. Идеально подложить под шею импровизированный валик.
Подготовительный этап должен длиться несколько секунд, поскольку каждая из них на счету.
Сама техника заключается в таких действиях:
- Положение реаниматора – сбоку от пострадавшего на уровне груди.
- Расположение рук при непрямом массаже сердца – на границе между нижней и средней третью грудины. Примерно эта точка находится на два пальца выше нижнего края грудины, однако лучше условно поделить кость на три части и найти необходимую границу.
- Руки должны быть соединены одна на другой, точка приложения сил – внутренняя часть возвышения между большим пальцем и мизинцем. Пальцы другой руки лучше не разгибать – при «замке» сила воздействия увеличивается.
- Движения должны быть ритмичными, не менее 100 в минуту. Степень давления – 3-5 см вглубь, для этого необходимо прикладывать достаточно ощутимую силу.
- После каждых 30 надавливаний необходимо сделать 2 вдоха. Дыхательный объем при этом должен быть больше обычного – следует предварительно сделать глубокий вдох.
- Каждую минуту контролируется пульс на сонных артериях.
Важно! Главное правило – не сгибать локти! Движения должны производиться корпусом, а не руками, иначе глубина компрессии будет недостаточной. Руки должны быть своего рода передаточным рычагом.
Действия одного человека
Если реаниматор один, то ему приходится справляться со всем в одиночку. Рекомендация соотношения различаются: ранее считалось, что один спасатель может делать два вдоха через каждые 15 нажатий грудной клетки, сейчас эта цифра все же не меняется, остается в виде правила 30:2.
Непрямой массаж сердца одному выполнять очень трудно, однако поводом для остановки реанимационных мероприятий считается истощение сил спасателя.
Действия двух человек
Помощь второго свидетеля трагедии необходима для того, чтобы вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить максимально эффективную СЛР.
Если говорить о рекомендациях Европейской Ассоциации реаниматологов, соотношения 30:2 не меняются независимо от количества участников. Однако «старая школа» говорит о другом – вдвоем можно взять темп 5:1, и тогда один спасатель занимается нажатиями на грудную клетку, а второй – искусственным дыханием.
Еще один вариант – проводить весь алгоритм одному, а через некоторое время меняться, это значительно экономит силы и повышает шансы дождаться специалистов.
Правила реанимации детей
Детский организм отличается от взрослого, поэтому требует особенных действий при проведении непрямого массажа сердца:
- Руки располагаются у нижнего края грудины.
- Нажатие осуществляется не двумя руками, а одной или даже двумя пальцами – в зависимости от возраста ребенка.
- Дыхательный объем не должен быть очень большим. Грудничкам будет достаточно вдохнуть воздух, который содержится в ротовой полости.
- Соотношение у детей допускается 5:1, при этом глубина надавливаний – около 1,5-2 см, а вот темп остается на уровне 100 в минуту.
Прогноз
Согласно различным источником, проводить закрытый массаж сердца стоит до момента:
- восстановления пульса;
- приезда специализированной помощи;
- истощения сил реаниматоров.
Средняя продолжительность ритмичных нажатий на грудину – около 30 минут, после чего можно достоверно говорить о гибели мозговых структур.
Прогноз зависит от времени начала СЛР, качества ее проведения и особенностей организма больного. Статистика говорит слишком противоречивые цифры – от 5 до 65% случаев заканчиваются восстановлением жизнедеятельности. Однако обратная зависимость очевидна – без соответствующих процедур остановка сердца приводит к смерти в 100%. Поэтому долг каждого человека – приложить все усилия для спасения жизни пострадавшего.
Тесты: медицина катастроф
Раздел: Медицина катастроф
1. Реанимация это:
а) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния
б) отделение многопрофильной больницы
в) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности
2. Реанимацию обязаны проводить:
а) только врачи и медсестры реанимационных отделений
б) все специалисты, имеющие медицинское образование
3. Реанимация показана:
а) в каждом случае смерти больного
б) только при внезапной смерти молодых больных и детей
в) при внезапно развившихся терминальных состояниях
4. Тремя главными признаками клинической смерти являются:
а) отсутствие пульса на лучевой артерии
б) отсутствие пульса на сонной артерии
в) отсутствие сознания
г) отсутствие дыхания
д) расширение зрачков
е) цианоз
5. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:
а) 10-15 мин
б) 5-6 мин
в) 2-3 мин
г) 1-2 мин
6. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия):
а) ускоряет наступление биологической смерти
б) замедляет наступление биологической смерти
7. Крайним симптомам биологической смерти относятся:
а) помутнение роговицы
б) трупное окоченение
в) трупные пятна
г) расширение зрачков
д) деформация зрачков
8. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении:
а) 2 : 12-15
б) 1 : 4-5
в) 1 : 15
г) 2 : 10-12
9. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении:
а) 2 : 12-15
б) 1 : 4-5
в) 1 : 15
г) 2 : 10-12
10. Непрямой массаж сердца проводится:
а) на границе верхней и средней трети грудины
б) на границе средней и нижней трети грудины
в) на 1 см выше мечевидного отростка
11. Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой
а) 40-60 в мин
б) 60-80 в мин
в) 80-100 в мин
г) 100-120 в мин
12. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:
а) об эффективности реанимации
б) о правильности проведения массажа сердца
в) об оживлении больного
13. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:
а) устранение западения языка
б) применение воздуховода
в) достаточный объем вдуваемого воздуха
г) валик под лопатками больного
14. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:
а) об эффективности реанимации
б) о правильности проводимой искусственной вентиляции легких
в) об оживлении больного
15. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:
а) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца
б) движения грудной клетки во время ИВЛ
в) уменьшение цианоза
г) сужение зрачков
д) расширение зрачков
16. Эффективная реанимация продолжается:
а) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) до 1 ч
д) до восстановления жизнедеятельности
17. Неэффективная реанимация продолжается:
а) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) до 1 ч
д) до восстановления жизнедеятельности
18. Выдвижение нижней челюсти:
а) устраняет западание языка
б) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки
в) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи
19. Введение воздуховода:
а) устраняет западение языка
б) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки
в) восстанавливает проходимость дыхательных путей
20. При электротравмах оказание помощи должно начинаться:
а) с непрямого массажа сердца
б) с искусственной вентиляции легких
в) с прекардиального удара
г) с прекращения воздействия электрического тока
21. Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна:
а) сделать внутримышечно кордиамин и кофеин
б) дать понюхать нашатырный спирт
в) расстегнуть одежду
г) уложить больного на бок
д) вызвать врача
е) начать ингаляцию кислорода
22. Для электротравм I степени тяжести характерно:
а) потеря сознания
б) расстройства дыхания и кровообращения
в) судорожное сокращение мышц
г) клиническая смерть
23. Больные с электротравмами после оказания помощи:
а) направляются на прием к участковому врачу
б) не нуждаются в дальнейшем обследованию и лечении
в) госпитализируются скорой помощью
24. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:
а) укорачивается
б) удлиняется
в) не меняется
25. В дореактивном периоде отморожения характерны
а) бледность кожи
б) отсутствие чувствительности кожи
в) боль
г) чувство онемения
д) гиперемия кожи
е) отек
26. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:
а) в дореактивном периоде
б) в реактивном периоде
27. На обожженную поверхность накладывается:
а) повязка с фурациллином
б) повязка с синтомициновой эмульсией
в) сухая стерильная повязка
г) повязка с раствором чайной соды
28. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано:
а) в первые минуты после травмы
б) только при ожоге I степени
в) не показано
29. Для типичного приступа стенокардии характерны:
а) загрудинная локализация боли
б) продолжительность боли в течение 15-20 мин
в) продолжительность боли в течение 30-40 мин
г) продолжительность боли в течение 3-5 мин
д) эффект от нитроглицерина
е) иррадиация боли
30. Условия, при которых должен храниться нитроглицерин:
а) температура 4-6°C
б) темнота
в) герметичная упаковка
31. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:
а) низкое артериальное давление
б) инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) черепно-мозговые травмы
д) гипертонический криз
32. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:
а) холодный пот и резкая слабость
б) брадикардия или тахикардия
в) низкое артериальное давление
г) боль за грудиной продолжительностью более 20 мин
33. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:
а) уложить
б) дать нитроглицерин
в) обеспечить полный физический покой
г) немедленно госпитализировать попутным транспортом
д)по возможности ввести обезболивающие средства
34. У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения:
а) шок
б) острая сердечная недостаточность
в) ложный острый живот
г) остановка кровообращения
д) реактивный перикардит
35. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:
а) абдоминальная
б) астматическая
в) церебральная
г) бессимптомная
д) обморочная
36. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:
а) в эпигастральной области
б) в правом подреберье
в) в левом подреберье
г) носить опоясывающий характер
д) по всему животу
е) ниже пупка
37. Для кардиогенного шока характерны:
а) беспокойное поведение больного
б) психическое возбуждение
в) вялость, заторможенность
г) снижение артериального давления
д) бледность, цианоз
е) холодный пот
38. При внезапном падении артериального давления у больного с инфарктом миокарда медсестра должна:
а) ввести адреналин внутривенно
б) ввести строфантин внутривенно
в) ввести мезатон внутримышечно
г) приподнять ножной конец
д) ввести кордиамин п/к
39. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при:
а) острой левожелудочковой недостаточности
б) острой сосудистой недостаточности
в) бронхиальной астме
г) острой правожелудочковой недостаточности
40. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных:
а) с острым инфарктом миокарда
б) с гипертоническим кризом
в) с хронической недостаточностью кровообращения
г) с шоком
д) после выхода из шокового состояния
41. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение:
а) лежа в приподнятым ножным концом
б) лежа на боку
в) сидя или полусидя
42. Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является:
а) введение строфантина внутривенно
б) введение лазикса внутримышечно
в) дача нитроглицерина
г) наложение венозных жгутов на конечности
д) измерение артериального давления
43. При клинике сердечной астмы у больного с высоким артериальным давлением медсестра должна:
а) придать больному сидячее положение
б) дать нитроглицерин
в) начать ингаляцию кислорода
г) ввести строфантин или коргликон внутривенно
д) ввести преднизолон внутримышечно
е) ввести лазикс внутримышечно или дать внутрь
44. Наложение венозных жгутов при сердечной астме показано:
а) при низком артериальном давление
б) при высоком артериальном давление
в) при нормальном АД
45. При клинике сердечной астме у больного с низким артериальным давлением медсестра должна:
а) дать нитроглицерин
б) наложить венозные жгуты на конечности
в) начать ингаляцию кислорода
г) ввести строфантин внутривенно
д) ввести лазикс внутримышечно
е) ввести преднизолон внутримышечно
46. Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:
а) очень частое дыхание
б) вдох значительно длинее выдоха
в) выдох значительно длиннее вдоха
г) заостренные черты лица, спавшиеся вены шеи
д) одутловатое лицо, напряженные вены шеи
47. Для коматозного состояния характерны:
а) кратковременная потеря сознания
б) отсутствие реакции на внешние раздражители
в) максимально расширенные зрачки
г) длительная потеря сознания
д) снижение рефлексов
48. Острые расстройства дыхания у больных в коматозном состоянии могут быть вызваны:
а) угнетением дыхательного центра
б) западением языка
в) рефлекторным спазмом гортанных мышц
г) аспирацией рвотными массами
49. Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение:
а) на спине с опущенным головным концом
б) на спине с опущенным ножным концом
в) на боку
г) на животе
50. Больному в коме придается устойчивое боковое положение с целью:
а) предупреждения западения языка
б) предупреждения аспирации рвотными массами
в) предупреждения шока
51. Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении:
а) на боку на обычных носилках
б) на животе на обычных носилках
в) на боку на щите
г) на спине на щите
52. Больному с неустановленным характером комы медсестра должна:
а) обеспечить проходимость дыхательных путей
б) начать ингаляцию кислорода
в) ввести внутривенно 20 мл 40% глюкозы
г) ввести строфантин внутривенно
д) вести внутримышечно кордиамин и кофеин
53. Для диабетической комы характерны симптомы:
а) сухость кожи
б) редкое дыхание
в) частое шумное дыхание
г) запах ацетона в выдыхаемом воздухе
д) твердые глазные яблоки
54. Для гипогликемического состояния характерны:
а) вялость и апатия
б) возбуждение
в) сухость кожи
г) потливость
д) повышение мышечного тонуса
е) снижение мышечного тонуса
55. Для гипогликемической комы характерны:
а) судороги
б) сухость кожи
в) потливость
г) размягчение глазных яблок
д) частое шумное дыхание
56. При гипогликемическом состоянии у больного медсестра должна:
а) ввести подкожно кордиамин
б) ввести 20 единиц инсулина
в) дать внутрь сладкое питье
г) дать внутрь солянощелочной раствор
57. Шок — это:
а) острая сердечная недостаточность
б) острая сердечно-сосудистая недостаточность
в) острое нарушение периферического кровообращения
г) острая легочно-сердечная недостаточность
58. В основе шока могут лежать:
а) спазм периферических сосудов
б) расширение периферических сосудов
в) угнетение сосудодвигательного центра
г) уменьшение объема циркулирующей крови
59. В основе болевого (рефлекторного) шока лежит:
а) уменьшение объема циркулирующей крови
б) угнетение сосуд о двигательного центра
в) спазм периферических сосудов
60. При болевом шоке первой развивается:
а) торпидная фаза шока
б) эректильная фаза шока
61. Для эректилъной фазы шока характерны:
а) апатия
б) холодные влажные кожные покровы
в) возбуждение, беспокойство
г) бледные кожные покровы
д) учащение пульса и дыхания
62. Для торпидной фазы шока характерны:
а) низкое артериальное давление
б) бледность кожи
в) цианоз кожи
г) холодные влажные кожные покровы
д) апатия
63. Оптимальным положением для больного с шоком является:
а) положение на боку
б) положение полусидя
в) положение с приподнятыми конечностями
64. Три основные профилактические противошоковые мероприятия у больных с травмами
а) введение сосудосуживающих препаратов
б) ингаляция кислорода
в) обезболивание
г) остановка наружных кровотечений
д) иммобилизация переломов
65. Кровоостанавливающий жгут накладывается:
а) при артериальных кровотечениях
б) при капиллярных кровотечениях
в) при венозных кровотечениях
г) при паренхиматозных кровотечениях
66. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается:
а) на 15 минут
б) на 30 минут
в) на 1 час
г) на 2 часа
67. В основе геморрагического шока лежит:
а) угнетение сосудодвигательного центра
б) расширение сосудов
в) уменьшение объема циркулирующей крови
68. К абсолютным признакам переломов костей относятся:
а) патологическая подвижность
б) кровоизлияние в зоне травмы
в) укорочение или деформация конечности
г) костная крепитация
д) болезненная припухлость в зоне травмы
69. К относительным признакам переломов относятся
а) боль в зоне травмы
б) болезненная припухлость
в) кровоизлияние в зоне травмы
г) крепитация
70. При переломе костей предплечья шина накладывается:
а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
б) от кончиков пальцев до верхней трети плеча
в) от основания пальцев до верхней трети плеча
71. При переломе плечевой кости шина накладывается:
а) от пальцев до лопатки с больной стороны
б) от пальцев до лопатки со здоровой стороны
в) от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны
72. При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится:
а) в первую очередь
б) во вторую очередь после остановки кровотечения
в) в третью очередь после остановки кровотечения и наложения повязки
73. При переломе костей голени шина накладывается:
а) от кончиков пальцев до колена
б) от кончиков пальцев до верхней трети бедра
в) от голеностопного сустава до верхней трети бедра
74. При переломе бедра шина накладывается:
а) от кончиков пальцев до тазобедренного сустава
б) от кончиков пальцев до подмышки
в) от нижней трети голени до подмышки
75. При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение:
а) лежа на здоровом боку
б) лежа на больном боку
в) сидя
г) лежа на спине
76. Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки являются:
а) одышка
б) бледность и цианоз
в) зияние раны
г) шум воздуха в ране при вдохе и выдохе
д) подкожная эмфизема
77. Наложение воздухонепроницаемой повязки при проникающем ранении грудной клетки проводится:
а) непосредственно на рану
б) поверх ватно-марлевой салфетки
78. При проникающем ранении живота с выпадением органов медсестра должна:
а) вправить выпавшие наружу органы
б) наложить повязку на рану
в) дать внутрь горячее питье
г) ввести обезболивающее средство
79. Характерными симптомами черепно-мозговой травмы являются:
а) возбужденное состояние после восстановления сознания
б) головная боль, головокружение после восстановления сознания
в) ретроградная амнезия
г) судороги
д) потеря сознания в момент травмы
80. При черепно-мозговой травме пострадавшему необходимо:
а) введение обезболивающих средств
б) иммобилизация головы во время транспортировки
в) наблюдение за функциями дыхания и кровообращения
г) экстренная госпитализация
81. Оптимальное положение больного с черепно-мозговой травмой при отсутствии симптомов шока
а) положение с приподнятым ножным концом
б) положение с опущенным ножным концом
в) положение с опущенным головным концом
82. При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается:
а) на больной глаз
б) на оба глаза
в) наложение повязки не показано
83. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу, называется:
а) очагом химического заражения
б) зоной химического заражения
84. Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества называется:
а) очагом химического заражения
б) зоной химического заражения
85. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:
а) после обезболивания рефлекторным методом
б) противопоказано
в) после обезболивания зондовым методом
86. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:
а) нейтрализующими растворами
б) водой комнатной температуры
в) теплой водой
87. Наиболее эффективно удаляется яд из желудка:
а) при промывании рефлекторным методом
б) при промывании зондовым методом
88. Для качественного промывания желудка зондовым методом необходимо:
а) 1 л воды
б) 2 л воды
в) 5 л воды
г) 10 л воды
д) 15 л воды
89. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо:
а) обтереть кожу влажной салфеткой
б) погрузить в емкость с водой
в) обмыть проточной водой
90. Больные с острыми отравлениями госпитализируются:
а) при тяжелом состоянии больного
б) в случаях, когда не удалось промыть желудок
в) при бессознательном состоянии больного
г) во всех случаях острых отравлений
91. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:
а) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды
б) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты
в) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта
92. При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться:
а) в верхние этажи зданий
б) на улицу
в) в нижние этажи и подвалы
93. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:
а) в верхние этажи зданий
б) на улицу
в) в нижние этажи и подвалы
94. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:
а) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды
б) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты
в) ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой
95. Пары хлора и аммиака вызывают:
а) возбуждение и эйфорию
б) раздражение верхних дыхательных путей
в) слезотечение
г) ларингоспазм
д) токсический отек легких
96. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:
а) сернокислая магнезия
б) атропин
в) розерин
г) тиосульфат натрия
97. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:
а) наличие твердого основания под грудной клеткой
б) положение рук на середине грудины
Прямой и непрямой массаж сердца с совместной вентиляцией легких — это неотъемлемая помощь человеку в критических ситуациях. Подобная техника позволяет восстановить кровообращение пострадавшего и вернуть его к жизни. Чтобы узнать, как делать искусственное дыхание и массаж сердца, стоит ознакомиться с показаниями и особенностями проведения процедуры.
Что такое массаж?
Массаж сердца — это лечебная процедура, оказывающая реанимирующее действие. Она направлена на поддержание кровообращения в организме через ритмические сжатия сердечной мышцы. Чаще всего подобную технику применяют при внезапной остановке сердца.
Подобная процедура используется в тех случаях, когда имеется шанс привести состояние пострадавшего в норму и восстановить работу внутренних органов. Сердечная реабилитация не применяется при биологической смерти и при некоторых патологиях, исключающих подобные методы реабилитации. К ним можно отнести патологии головного мозга и онкологические новообразования в организме.
Массирование сердечной мышцы делится на два вида: открытое (прямое) и закрытое (наружное). Первое осуществляется при помощи рук через надрез на грудной клетке пострадавшего. Второе проводится через сдавливание грудной клетки для повышения внутриплеврального давления.
Открытый массаж сердца чаще проводится опытными медицинскими работниками во время серьезных операций на внутренние органы. Закрытый массаж сердца осуществляется в обычном режиме людьми, которые не имеют медицинского образования.
Продуктивный результат от стимуляции сердечной мышцы будет заметен только в тех случаях, если она проводится по правильному алгоритму. В противном случае имеется риск нанести вред пострадавшему человеку. Кроме того, массирование должно совмещаться с искусственной вентиляцией легких.
Таким образом, при нажатии на грудную клетку меняется давление внутрисердечной полости, из-за этого легкие насыщаются кислородом. Чтобы узнать, как делать пострадавшему человеку массаж сердца, стоит ознакомиться с правилами проведения процедуры.
Важно!
Стоит отметить, что техника реабилитации всегда выполняется только на ровной и жесткой поверхности.
Открытый сердечный массаж. Когда применяется
Открытый массаж сердца и искусственное дыхание — это техника, которая выполняется врачами при вскрытии грудной клетки человека. Прямое массирование запрещено проводить в домашних условиях неопытным людям, так как это может привести к необратимым последствиям. Сегодня такая процедура проводится только в стационаре.
Показаниями для проведения служат следующие патологии:
- Нарушение кровообращения после серьезного травмирования.
- Остановка пульса после операции.
- Остановка сердечной работы в процессе оперативного вмешательства.
- Неподходящее строение грудной клетки, которое не позволяет провести закрытый массаж.
- Недостаточная эффективность после легочной реанимации.
- Сильные переохлаждения организма.
- Воздушная эмболия.
Все действия во время восстановления состояния пациента осуществляются опытным хирургом.
Как сделать процедуру?
Открытый массаж сердца осуществляется по следующему алгоритму действий:
- Врач делает доступ к сердцу. Для этого в полости грудной клетки совершается надрез. Выбор места зависит от состояния конкретного пациента. Обычно разрез делается по 5 межреберью от области подмышечной линии.
- Далее хирург проводит непосредственно саму манипуляцию. Осуществляется она при помощи рук. Для этого сжимает важный орган по направлению к входящим сосудам так, чтобы восстановить кровообращение. Нажатия проводятся каждые 2 секунды.
- Все действия повторяются 30 раз, затем делается перерыв на 7 секунд.
- Врач приступает к искусственной вентиляции легких, которая осуществляется при помощи аппарата или естественным путем.
Важно!
Все действия хирурга повторяются до тех пор, пока у больного человека не появится сердцебиение.
Каков прогноз?
Продуктивность процедуры зависит от первоначального диагноза пациента, времени отсутствия сердцебиения, квалификации врача. Сегодня прямой искусственный массаж сердца применяются редко, поэтому точного прогноза и статистики по выживаемости нет.
Если анализировать данные прошлого времени, то в 50 % случаев при открытом массировании сердечной мышцы удавалось запустить ее работу вновь. Однако о последствиях после процедуры данных практически нет.
Закрытая техника массирования: показания к применению
Наружный массаж сердца применяется в тех случаях, когда у пациента прекращается сердцебиение до 15 минут. В более поздних случаях процедура окажется бессмысленной и приведет к клинической смерти больного. Прямой и непрямой массаж сердца отличаются тем, что она второй проводится без оперативного вмешательства.
Однако такой массаж также сочетается с искусственной вентиляцией легких. Проведение наружного массажа сердца осуществляется при внезапной остановке органа. Чаще всего для ее развития служат переохлаждения, анафилактический шок. Определить подобное состояние можно по следующим симптомам:
- Перед потерей сознания у больного появляются резкие боли в грудной клетке.
- Пациент чувствует предшествующую потерю сознания, у него развивается головокружение и помутнение рассудка.
- У человека наблюдается побледнение кожного покрова, появление синюшных пятен, холодного пота.
- У больного расширяются зрачки, опухают вены.
При прощупывании сонной артерии можно заметить отсутствие пульсации или последние судорожные вдохи. При появлении негативных симптомов стоит приступать к действию и проводить закрытый сердечный массаж. Чтобы понять, как должен применяться непрямой массаж сердца, стоит ознакомиться со спецификой процедуры.
Как проводить?
Доверить действия лучше тому человеку, который хотя бы раз совершал подобную процедуру. Если такового нет, стоит воспользоваться алгоритмом действий во время реанимации человека.
Какие действия выполняются при непрямом массаже сердца:
- Перед техникой проведения непрямого массажа сердца нужно вызвать скорую помощь.
- Далее стоит убедиться в том, что остановка сердца произошла и пациента не прощупывается пульс.
- Больного положить на ровную поверхность. Обязательное условие — она должна быть твердой. При перемещении человека на упругую поверхность техника массажа окажется бесполезной.
- При помощи влажной салфетки убрать со рта пострадавшего микробные остатки.
- Под голову человека положить твердый валик или вещи, снять верхнюю одежду, чтобы был прямой доступ к проблемной области.
- Разместиться с левой стороны от пациента, поместить ладони в районе нижней трети грудной клетки. Следить за тем, чтобы одна рука была перпендикулярна грудной клетке, а другая лежала на тыльной поверхности под прямым углом. Стоит учитывать, что пальцы рук запрещено располагать на теле, они должны смотреть вверх по направлению к голове.
- При помощи рук совершить плавные и ритмичные движения, надавливающие на грудь до прогиба. Когда дошло до предела, стоит задержаться в подобном положении на несколько секунд. Через каждый 30 нажатий стоит проводить искусственное дыхание легких.
Важно!
Для непрямой техники приемлемо около 120 ритмичных нажатий. Лучше всего повторять действия на протяжении 30 минут, до тех пор, пока не подъедет скорая помощь.
Во время проведения непрямого массажа сердца нужно следить за состоянием больного, контролировать пульс и реакцию зрачков. Если за отведенный промежуток времени человек не придет в сознание, то следом наступает биологическая смерть. По каким признакам можно понять, что пострадавший приходит в себя:
- Кожа приобретает естественный оттенок, уменьшается бледность, появляются покраснения.
- Зрачки сужаются и начинают реагировать на свет.
- Появляется пульс на сонной артерии.
- Наблюдается дыхание пациента.
Возобновление работы сердца зависит от техники непрямого массажа сердца, а также степени тяжести заболевания у пострадавшего.
Каков прогноз?
Специалисты отмечают, что при закрытом массаже сердца прогноз выживаемости увеличивается до 95 %. Однако подобные показатели работают в тех случаях, если реабилитационные мероприятия начали проводиться сразу после потери сознания. При более позднем массаже выживаемость сокращается до 65 %.
Стоит отметить, что после остановки сердца пациент имеет риск столкнуться с осложнениями. Они могут проявиться в проблемах работы нервной системы вплоть до инвалидности.
Меры предосторожности
Чтобы повысить продуктивность процедуры, стоит помнить о мерах предосторожности.
Каковы правила и техника проведения закрытого массажа сердца:
- Во время реабилитации нужно делать упор на количество нажатий. При большем количестве увеличивается вероятность на восстановление сознания. В минуту должно совершаться около 100 нажатий на грудную клетку.
- Чтобы привести пострадавшего в чувства, нужно проводить массирование с достаточной силой. Поэтому процедуру лучше проводить человеку с сильными и натренированными руками. В обратном случае техника реабилитации окажется малоэффективной.
- В процессе непрямого массажа сердца и его алгоритма действий руки человека, оказывающего помощь, должны находиться на границе нижней и средней части грудной клетки больного. Другая локация может привести к отрыву мечевидного отростка.
- Во время массажа надавливание на грудную клетку должно осуществляться за счет основной массы тела. Поэтому стоит следить за резкостью движений, чтобы не привести к перелому ребер.
Но не всегда даже правильная техника проведения может уберечь от последующих переломов. Они часто встречаются врачебной практике и считаются обыденным явлением.
Стоит помнить, что переломы приводят к серьезным осложнениям вплоть до инвалидности пациента.
Оказание первой помощи играет важную роль в последующем прогнозе для пострадавшего, оказывает влияние на качество жизни в дальнейшем. Своевременно оказанная первая помощь сокращает риск развития тяжелых осложнений, повышает шансы на благоприятный исход. Самой критической ситуацией, угрожающей жизни потерпевшего, считается внезапное и полное прекращение эффективной работоспособности сердца. В этом случае важно вовремя распознать опасность и оказать своевременную помощь. Рассмотрим подробнее, как действовать в экстренных ситуациях и как правильно выполнять массаж сердца.
Как определить, остановилось ли сердце?
По статистическим данным главной причиной смертности среди населения считается остановка работы сердца. Трагический исход можно избежать, оказав незамедлительно первую медицинскую помощь. К важнейшим методам оказания помощи при таких обстоятельствах относится проведение непрямого массажа сердца и искусственное дыхание.
Прежде чем начать делать искусственный массаж сердца,рекомендуется на 100% удостовериться в том, что у потерпевшего произошла остановка работоспособности сердца. К верной симптоматике этого явления относятся такие признаки:
- Отсутствие толчкообразных колебаний стенок на главных артериях. Для установления присутствия пульса надо с помощью второго и третьего пальца кисти постараться найти и почувствовать пульс. Если его не наблюдается, то нужно незамедлительно вызвать неотложку и приступить к спасательным мерам.
- Отсутствие дыхательного процесса. Дышит человек или нет можно определить, поднеся к его носу зеркало. Запотевание зеркальца свидетельствует о том, что дыхательный процесс не прекращен. Можно также обратить свое внимание на движении верхней части туловища. При нормальной дыхательной деятельности она поднимается при поступлении воздуха в легкие и опускается вниз при его выведении из легких.
- Увеличение в своём размере зрачков. Также они абсолютно не проявляют никакого ответа/раздражительности на световое воздействие. Чтобы понять, реагируют ли зеницы на световое воздействие, нужно направить в глаза включенный фонарик. Если они не сужаются, то это подтверждает то, что работа главного органа сосудисто-сердечной системы приостановилась.
- Сероватый или синеватый окрас лица. Смена цвета кожи свидетельствует о нехватки кислорода и нужных элементов в организме.
Что нужно сделать перед массажем сердца?
Перед началом проведения массажа сердца следует проверить, находится ли человек в бесчувственном состоянии или нет. При отсутствии сознания нужно проверить, имеются ли характерные черты, свидетельствующие о клинической смерти:
Если установлена симптоматика клинической смерти, тогда надо вызвать неотложку, а, потом, не теряя времени, оказать экстренную помощь.
Как проводить сердечно-легочную реанимацию?
Под словосочетанием «сердечно-легочная реанимация» в медицинских кругах подразумевается совокупность определенных действий, главной целью которых является возобновление процессов, протекающих в организме.
СЛР состоит из двух наиважнейших действий:
- непрямой массаж сердца;
- искусственная вентиляция легких.
Непрямой массаж сердца совершается на глубину примерно 50-60 мм, а скорость его проведения колеблется от 100-120 компрессий в минуту. Соотношение компрессий и вдохов составляет 30 к 2. Если реанимация взрослого осуществляются одной персоной, то можно обойтись проведением закрытого массажа сердца. При реанимировании ребёнка рекомендуется всё же чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
СЛР не может возобновить полноценную работоспособность сердца. Главной ее целью считается возобновление потока насыщенной кислородом крови к мозгу и к сердцу, что ведет к замедлению процесса омертвление клеток. Чтобы полностью возобновить прежнюю работоспособность сердца, нужно использовать электрический разряд с применением особого оборудования.
Массаж сердца: основные правила
К первостепенным правилам выполнения закрытого массажа сердца относятся:
- Для начала надо поместить пострадавшего в горизонтальном положении, самому наклониться рядом с ним на колени. Для правшей удобнее, если нуждающийся в помощи человек будет находиться со стороны правой руки.
- Основание правой ладони располагается выше мечевидного отростка, при этом большой палец идет в направлении нижней части лица реанимируемой персоны. Левая ладонь располагается поверх правой.
- Необходимо направить весь центр своей тяжести на центр грудины пострадавшего и начать на нее ритмично надавливать. Руки при этом должны быть прямыми, надавливания равномерными, их частотность — насчитывать 100-120 надавливаний в 60 секунд.
- Глубина компрессий должна быть около 50-60 мм.
- Начинать последующее надавливание необходимо, когда грудная клетка вернётся в первоначальное исходное положение.
- При наличии возможности проведения реанимационных мероприятий вдвоем, необходимо сочетать надавливания и искусственную вентиляцию лёгких, соотношение между ними должно составлять 30 к 2. Если реанимирование проводится лишь одной персоной, следует без перерывов проводить непрямой массаж сердца.
Выполнение искусственного дыхания
Оно является наиважнейшей частью СЛР, хотя непрямой массаж сердца стоит на первом месте и его нужно делать в любом случае. От процесса искусственного дыхания разрешается отказаться при наличии определенных факторов и при отсутствии помощников.
- Прежде чем приступить к процедуре, надо оголить верхнюю часть тела, нуждающегося в помощи человека, снять куртку, разорвать футболку.
- Уложить пострадавшего горизонтально на ровное место, закинув его голову назад.
- Одной рукой надо придерживать заднюю часть черепа, а другой — нажимать на лобную область до того момента, пока нижняя часть лица не окажется на одном уровне с шеей.
- Затем нужно с помощью пальцев инспектировать полость рта и удостовериться в том, что в ней не имеется никаких посторонних предметов, таких как: кровь, продукты секреции, рвотные выделения и так далее. При их наличии следует их удалить и снять также вставные конструкции челюсти, если таковые имеются.
- Чтобы удалить продукты секреции, кровь и иную жидкость/предметы из ротовой полости, нужно закинуть голову и плечи потерпевшего в сторону, а затем, используя подручные материалы (салфетка, шарф), очистить ее. Лишь потом можно приступить к искусственному дыханию.
- Реанимирующий должен для начала глубоко вдохнуть и наполнить свои легкие предельно возможным объемом кислорода, а потом как можно мощнее и сильнее выдохнуть в ротовую полость реанимируемого, полностью охватывая своими губами рот человека.
- При оказании первой медицинской помощи детям ИВЛ можно осуществлять и в рот, и в нос.
Когда заканчивать сердечно-легочную реанимацию
Если техника СЛР была тщательно соблюдена, то достаточно быстро возникнет положительная динамика:
- улучшается цвет лица, оно вновь приобретает розовый оттенок;
- наблюдается появление самостоятельного дыхательного процесса, дыхание становится со временем более равномерным;
- сужаются зрачки;
- пострадавший начинает говорить.
При наблюдении положительной динамики необходимо продолжать реанимационные действия на протяжении 5-10 минут, постепенно замедляя ритм. Слишком раннее прекращение реанимации может негативно сказаться на состоянии здоровья и закончиться даже летальным исходом.
Когда пострадавший полностью пришел в себя, нужно позаботиться о его спокойствии, необходимо сказать ему, что всё самое худшее уже позади, скоро приедут медицинские работники. Возникшая паника и волнение пагубно сказываются на самочувствии.
Когда нельзя делать непрямой массаж сердца
Непрямой массаж сердца пострадавшему запрещено делать в следующих ситуациях:
- при наличии толчкообразных колебаний в области главных артерий;
- при нормальном, физиологическом дыхательном процессе;
- при полном сознании пострадавшего.
Каждая минута бездействия во время ситуаций, угрожающих жизни человека, может оказать отрицательное влияние на дальнейший исход событий. Чем позже будет оказана помощь, тем вероятнее возможность наступления смерти, повышается риск возникновения тяжелых осложнений. При спасении жизни другого человека важную роль играет быстрая и трезвая оценка ситуации и целенаправленные действия после ее анализа. Реаниматору нужно сохранять спокойствие и не впадать в панику. Любая помощь лучше, чем абсолютное бездействие.
техника выполнения, как делать, противопоказания
Из этой статьи вы узнаете: в чем заключается непрямой массаж сердца, для чего, кому и кто его может делать. Можно ли навредить человеку, выполняя эту процедуру, и как сделать так, чтобы она действительно помогла.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Непрямым массажем сердца называют реанимационное мероприятие неотложной помощи, направленное на замещение и восстановление остановленной сердечной деятельности.
Эта процедура самая главная для спасения жизни человека, у которого остановилось сердце, и пребывающего в состоянии клинической смерти. Поэтому каждый человек обязан уметь делать сердечный массаж. Даже если вы не специалист, но хотя бы приблизительно знаете, как должна проходить эта процедура – не бойтесь ее делать.
Вы не навредите больному, если что-то сделаете не совсем правильно, а если не будете ничего делать, это приведет к его смерти. Главное – точно удостоверьтесь, что сердцебиения действительно отсутствуют. В противном случае даже идеально выполненный массаж навредит.
Суть и смысл сердечного массажа
Цель массажа сердца – искусственно воссоздать, заместить сердечную деятельность в случае ее остановки. Достичь этого можно путем сдавливания полостей сердца извне, что имитирует первую фазу сердечной деятельности – сокращение (систолу) с дальнейшим ослаблением давления на миокард, что имитирует вторую фазу – расслабление (диастолу).
Сделать такой массаж можно двумя способами: прямым и непрямым. Первый возможен только при хирургическом вмешательстве, когда есть непосредственный доступ к сердцу. Хирург берет его в руку и выполняет ритмичное чередование сдавлений с расслаблением.
Непрямой массаж сердца потому и называется непрямым, что непосредственного контакта с органом нет. Сдавление осуществляется через стенку грудной клетки, так как сердце расположено между позвоночником и грудиной. Эффективные надавливания на эту область способны выбрасывать в сосуды около 60% объема крови по сравнению с самостоятельно сокращающимся миокардом. Таким образом, кровь сможет циркулировать по самым крупным артериям и жизненно важным органам (головной мозг, сердце, легкие).
Показания: кто действительно нуждается в этой процедуре
Самое главное в сердечном массаже – определить, нужен ли он человеку или нет. Показание всего одно – полная остановка сердца. Это значит, что даже если больной без сознания имеет выраженные нарушения ритма, но хоть какая-то сердечная деятельность сохранена, от процедуры лучше воздержаться. Сдавливание сокращающегося сердца может привести к его остановке.
Исключение составляют случаи выраженной фибрилляции желудочков, при которых они как бы дрожат (около 200 раз в минуту), но не выполняют ни одного полноценного сокращения, а также слабость синусового узла и атриовентрикулярные блокады, при которых сердцебиения менее 25 ударов в минуту. Если таким больным не оказать помощь, состояние неизбежно утяжелится, и наступит остановка сердца. Поэтому им также можно делать непрямой массаж, если нет возможности помочь другим способом.
Обоснование целесообразности этой процедуры описано в таблице:
| Когда нужно делать массаж | Когда не нужно делать |
|---|---|
Проявления клинической смерти:
|
1. Признаки биологической смерти:
|
| 2. Наличие сердечной деятельности – есть пульс на сонной артерии шеи. |
Клиническая смерть – это этап умирания после прекращением сердечной деятельности продолжительностью 3–4 минуты. По происшествии этого времени в органах (в первую очередь в мозге) происходят необратимые процессы – наступает биологическая смерть. Поэтому единственное время, когда нужно делать сердечный массаж, – период клинической смерти. Даже если вы не знаете, когда произошла остановка сердца, и не уверены в том, есть ли сердцебиение, ориентируйтесь на другие признаки этого состояния.
Пошаговая инструкция по массажу, рекомендации, предостережения
Последовательность действий, из которых состоит техника непрямого массажа сердца, включает в себя:
1. Определите, есть ли у больного пульс и сердцебиение:
- Ощупайте пальцами переднебоковые поверхности шеи в проекции расположения сонных артерий. Отсутствие пульсации говорит об остановке сердца.
- Прослушайте ухом или фонендоскопом левую половину грудной клетки.
2. Если вы сомневаетесь в отсутствии сердцебиений, перед тем как делать непрямой массаж сердца, определите другие признаки клинической смерти:
- полное отсутствие сознания и любых реакций на ваши действия;
- широкие, не реагирующие на свет зрачки;
- нет дыхания.
Признаки клинической смерти
3. Если эти признаки имеют место – смело приступайте к непрямому массажу сердца, соблюдая технику выполнения:
- Уложите больного на спину, но только на твердую поверхность.
- Откройте рот больному, если в нем есть слизь, рвотные массы, кровь или любые инородные тела, очистите ротовую полость пальцами.
- Хорошо запрокиньте голову потерпевшего назад. Это предупредит западение языка. Желательно зафиксировать ее в таком положении, подложив под шею любой валик.
- Встаньте справа от больного на уровне грудной клетки.
- Расположите кисти обеих рук на грудине в точке, которая расположена на два пальца выше нижнего конца грудины (граница между средней и нижней третью).
- Руки должны лежать таким образом: точка опоры одной руки – мягкая часть ладони в области возвышения большого пальца и мизинца сразу ниже запястья. Вторую кисть разместите на ту, которая расположена на грудной клетке и переплетите их пальцы в замок. Пальцы не должны лежать на ребрах, так как могут вызвать переломы в ходе массажа.
- Наклонитесь над потерпевшим таким образом, чтобы правильно расположенными кистями вы как бы упирались в грудину. Руки должны быть прямыми (разогнуты в локтях).
Нажмите на фото для увеличения
Техника выполнения надавливаний на грудную клетку должна быть такой:
- Не менее 100 раз в минуту.
- Чтобы она вдавливалась на 3–5 см.
- Оказывайте компрессии не путем сгибания и разгибания своих рук в локтях, а давлением всего тела. Ваши руки должны быть своеобразным передаточным рычагом. Так вы не устанете и сможете выполнять массаж столько, сколько нужно. Эта процедура требует больших затрат силы и энергии.
Нажмите на фото для увеличения
Непрямой массаж сердца может продолжаться около 20 минут. Через каждую минуту оценивайте, появился ли пульс на сонных артериях. Если по происшествии этого времени сердцебиения восстановились, дальнейшее проведение массажа нецелесообразно.
Делать искусственное дыхание одновременно с сердечным массажем не обязательно, но можно. Правильная техника выполнения в таком случае: через 30 надавливаний делайте 2 вдоха.
Прогноз
Эффективность непрямого массажа сердца непредсказуемая – от 5 до 65% заканчиваются восстановлением сердечной деятельности и спасением жизни человека. Прогноз лучше при его проведении у молодых людей без сопутствующих заболеваний и повреждений. Но остановка сердца без непрямого массажа в 100% заканчивается смертью.
Непрямой массаж сердца
Из этой статьи вы узнаете: в чем заключается непрямой массаж сердца, для чего, кому и кто его может делать. Можно ли навредить человеку, выполняя эту процедуру, и как сделать так, чтобы она действительно помогла.
Содержание статьи:
Непрямым массажем сердца называют реанимационное мероприятие неотложной помощи, направленное на замещение и восстановление остановленной сердечной деятельности.
Эта процедура самая главная для спасения жизни человека, у которого остановилось сердце, и пребывающего в состоянии клинической смерти. Поэтому каждый человек обязан уметь делать сердечный массаж. Даже если вы не специалист, но хотя бы приблизительно знаете, как должна проходить эта процедура – не бойтесь ее делать.
Вы не навредите больному, если что-то сделаете не совсем правильно, а если не будете ничего делать, это приведет к его смерти. Главное – точно удостоверьтесь, что сердцебиения действительно отсутствуют. В противном случае даже идеально выполненный массаж навредит.
Цель массажа сердца – искусственно воссоздать, заместить сердечную деятельность в случае ее остановки. Достичь этого можно путем сдавливания полостей сердца извне, что имитирует первую фазу сердечной деятельности – сокращение (систолу) с дальнейшим ослаблением давления на миокард, что имитирует вторую фазу – расслабление (диастолу).
Сделать такой массаж можно двумя способами: прямым и непрямым. Первый возможен только при хирургическом вмешательстве, когда есть непосредственный доступ к сердцу. Хирург берет его в руку и выполняет ритмичное чередование сдавлений с расслаблением.
Непрямой массаж сердца потому и называется непрямым, что непосредственного контакта с органом нет. Сдавление осуществляется через стенку грудной клетки, так как сердце расположено между позвоночником и грудиной. Эффективные надавливания на эту область способны выбрасывать в сосуды около 60% объема крови по сравнению с самостоятельно сокращающимся миокардом. Таким образом, кровь сможет циркулировать по самым крупным артериям и жизненно важным органам (головной мозг, сердце, легкие).
Самое главное в сердечном массаже – определить, нужен ли он человеку или нет. Показание всего одно – полная остановка сердца. Это значит, что даже если больной без сознания имеет выраженные нарушения ритма, но хоть какая-то сердечная деятельность сохранена, от процедуры лучше воздержаться. Сдавливание сокращающегося сердца может привести к его остановке.
Исключение составляют случаи выраженной фибрилляции желудочков, при которых они как бы дрожат (около 200 раз в минуту), но не выполняют ни одного полноценного сокращения, а также слабость синусового узла и атриовентрикулярные блокады, при которых сердцебиения менее 25 ударов в минуту. Если таким больным не оказать помощь, состояние неизбежно утяжелится, и наступит остановка сердца. Поэтому им также можно делать непрямой массаж, если нет возможности помочь другим способом.
Обоснование целесообразности этой процедуры описано в таблице:
| Когда нужно делать массаж | Когда не нужно делать |
|---|---|
Проявления клинической смерти:
|
1. Признаки биологической смерти:
|
| 2. Наличие сердечной деятельности – есть пульс на сонной артерии шеи. |
Клиническая смерть – это этап умирания после прекращением сердечной деятельности продолжительностью 3–4 минуты. По происшествии этого времени в органах (в первую очередь в мозге) происходят необратимые процессы – наступает биологическая смерть. Поэтому единственное время, когда нужно делать сердечный массаж, – период клинической смерти. Даже если вы не знаете, когда произошла остановка сердца, и не уверены в том, есть ли сердцебиение, ориентируйтесь на другие признаки этого состояния.
Последовательность действий, из которых состоит техника непрямого массажа сердца, включает в себя:
1. Определите, есть ли у больного пульс и сердцебиение:
- Ощупайте пальцами переднебоковые поверхности шеи в проекции расположения сонных артерий. Отсутствие пульсации говорит об остановке сердца.
- Прослушайте ухом или фонендоскопом левую половину грудной клетки.
2. Если вы сомневаетесь в отсутствии сердцебиений, перед тем как делать непрямой массаж сердца, определите другие признаки клинической смерти:
- полное отсутствие сознания и любых реакций на ваши действия;
- широкие, не реагирующие на свет зрачки;
- нет дыхания. Признаки клинической смерти
3. Если эти признаки имеют место – смело приступайте к непрямому массажу сердца, соблюдая технику выполнения:
- Уложите больного на спину, но только на твердую поверхность.
- Откройте рот больному, если в нем есть слизь, рвотные массы, кровь или любые инородные тела, очистите ротовую полость пальцами.
- Хорошо запрокиньте голову потерпевшего назад. Это предупредит западение языка. Желательно зафиксировать ее в таком положении, подложив под шею любой валик.
- Встаньте справа от больного на уровне грудной клетки.
- Расположите кисти обеих рук на грудине в точке, которая расположена на два пальца выше нижнего конца грудины (граница между средней и нижней третью).
- Руки должны лежать таким образом: точка опоры одной руки – мягкая часть ладони в области возвышения большого пальца и мизинца сразу ниже запястья. Вторую кисть разместите на ту, которая расположена на грудной клетке и переплетите их пальцы в замок. Пальцы не должны лежать на ребрах, так как могут вызвать переломы в ходе массажа.
- Наклонитесь над потерпевшим таким образом, чтобы правильно расположенными кистями вы как бы упирались в грудину. Руки должны быть прямыми (разогнуты в локтях).
Техника выполнения надавливаний на грудную клетку должна быть такой:
- Не менее 100 раз в минуту.
- Чтобы она вдавливалась на 3–5 см.
- Оказывайте компрессии не путем сгибания и разгибания своих рук в локтях, а давлением всего тела. Ваши руки должны быть своеобразным передаточным рычагом. Так вы не устанете и сможете выполнять массаж столько, сколько нужно. Эта процедура требует больших затрат силы и энергии.
Непрямой массаж сердца может продолжаться около 20 минут. Через каждую минуту оценивайте, появился ли пульс на сонных артериях. Если по происшествии этого времени сердцебиения восстановились, дальнейшее проведение массажа нецелесообразно.
Делать искусственное дыхание одновременно с сердечным массажем не обязательно, но можно. Правильная техника выполнения в таком случае: через 30 надавливаний делайте 2 вдоха.
Эффективность непрямого массажа сердца непредсказуемая – от 5 до 65% заканчиваются восстановлением сердечной деятельности и спасением жизни человека. Прогноз лучше при его проведении у молодых людей без сопутствующих заболеваний и повреждений. Но остановка сердца без непрямого массажа в 100% заканчивается смертью.
техника выполнения и правила проведения
Непрямой массаж сердца (закрытый, наружный) – это один из методов реанимационных мероприятий, который основан на механическом воздействии на остановившееся сердце для восстановления его функции. При выявлении у больного остановки дыхания этот метод применяется в совокупности с искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — данный комплекс называется сердечно — легочной реанимацией.
Для чего необходим закрытый массаж сердца
Сущность непрямого массажа сердца состоит в сдавлении сердца, которое заполнено кровью, между двумя поверхностями – грудной клеткой и позвоночником. При нажатии осуществляется эвакуация крови из желудочков, при отпускании — в предсердия.
Для чего необходим непрямой массаж сердца? Верно проведенная манипуляция позволяет поддерживать верхнее (систолическое) артериальное давление (АД) на уровне 60-80 мм. рт. ст., а нижнее (диастолическое) – 40 мм. рт. ст. Величина сердечного выброса составляет 30%. Такого уровня давления достаточно для поддержания жизни самых необходимых организму систем – сердечно – сосудистой, легочной, и ЦНС (центральной нервной системы).
Показанием к проведению данной манипуляции служит клиническая смерть, признаками которой являются:
- Отсутствие пульсации центральных артерий (сонной, бедренной, подключичной).
- Отсутствие дыхательных движений.
- Широкий зрачок, не реагирующий на свет.
- Отсутствие сознания.
- Синюшность кожных покровов (цианоз).
- Отсутствие рефлексов.
- Отсутствие истечения крови из раны ( если она имеется).
- Исчезновение роговичного рефлекса (при механическом раздражении роговицы глаза наблюдается отсутствие смыкания век).
Техника выполнения
Техника непрямого массажа сердца заключается в следующих пунктах:
- Уложить пациента в горизонтальное положение.
- Подложить под шею больного валик (этим может послужить свернутая одежда, узкая подушка).
- Встать с левой стороны от пациента. Место приложения рук реаниматора должно располагаться по средней линии грудины в области, которая находится на 2-3 поперечных пальца выше мечевидного отростка. Левая ладонь должна находиться перпендикулярно грудине, а правая, накрывая левую — параллельно груди (при условии, что реаниматор – правша).
- Ладони должны быть максимально разогнуты, а пальцы не должны прикасаться к пациенту.
- Давление на грудную клетку должны осуществляться под весом своего тела, толчкообразно, ритмично.
- При необходимости ИВЛ ее производят двумя методами — изо рта в рот или изо рта в нос.
Выполнение непрямого массажа сердца при сохраненном дыхании равно 80- 100 нажатиям в минуту. При отсутствии дыхательных движений соотношение между количеством толчков и вдохов равно 30:2 независимо от числа реаниматоров.
В случае летального исхода в присутствии медперсонала проводится прекардиальный удар – это резкий удар в область груди кулаком на расстоянии 25-30 см с силой примерно 10 кг (метод механической дефибрилляции).
Критериями эффективности проведения реанимационных мероприятий служат:
- Восстановление нормального цвета кожных покровов.
- Сужение зрачков, появление их реакции на свет; смыкание век.
- Появление пульсации центральных артерий.
- Появление пульсации периферических артерий, что позволяет измерить АД.
- Восстановление самостоятельных дыхательных движений.
- Появление рефлексов ВДП (верхних дыхательных путей) — кашель, рвота.
- Восстановление нормального сознания.
Важно! Начало реанимационных мероприятий должно проводиться как можно раньше, так как задержка осуществления СЛР (сердечно – легочной реанимации) на 1 минуту уменьшает ее успешность на 10%.
Правила и особенности проведения
Существуют несколько правил проведения непрямого массажа сердца:
- Пострадавший во время проведения манипуляции должен находиться на жесткой поверхности.
- Во время осуществления массажа сердца руки должны быть в разогнутом состоянии.
- Давление на грудину производится только ладонями, пальцы должны быть приподняты вверх.
- Во время проведения наружного массажа руки не должны отрываться от поверхности грудной клетки.
- Смещение грудины по направлению к позвоночнику у взрослого человека составляет 4-6 см.
- При проведении ИВЛ необходимо провести восстановление проходимость дыхательных путей. С этой целью указательный и средний пальцы необходимо обмотать в платок или марлю и очистить ротовую полость (во рту могут находиться рвотные массы, песок – при утоплении).
Реанимационные мероприятия проводятся не менее 30 минут. Ранее этого срока оказание помощи прекращается по приезду скорой помощи или после констатации биологической смерти.
Особенности проведения закрытого массажа сердца в педиатрии:
- Массаж сердца производится двумя пальцами или большим пальцем. Место приложения пальцев реаниматора-область, находящаяся на 1 см ниже линии сосков.
- Частота нажатий у новорожденных составляет 120-130 в минуту, у детей до 10 лет – до 100 в минуту.
- Смещение грудины составляет 1,5 – 2 см.
- При необходимости ИВЛ ее проводят одновременно через носовую и ротовую полость ребенка.
- Перед ИВЛ дыхательные пути освобождают одним пальцем.
Противопоказания к непрямому массажу сердца
Бывают случаи, когда закрытый массаж сердца проводить запрещено. Противопоказаниями к проведению данной манипуляции служат:
- Множественные переломы ребер или костей грудины.
- Подозрение на внутриторакальное (легочное) кровотечение.
- Рана грудной клетки открытого типа.
- Наличие глубоких проникающих ран.
- Появление симптомов биологической смерти.
- Остановка сердца у больных, страдающих тяжелыми инакурабельными заболеваниями.
- Наличие синдрома прижизненной смерти мозга.
- Тяжелые отравления, несовместимые с жизнью.
- Отказ от реанимации в письменной виде.
Заключение
Каждому человеку необходимо знать технику проведения непрямого массажа сердца. Ведь при правильном выполнении манипуляции массаж окажется наиболее эффективным, и шансы на спасение человеческой жизни возрастут.
Как делать искуственное дыхание и непрямой массаж сердца: видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Мой мир
Почти все мои встречи с новыми пациентами начинаются с истории болезни и физического состояния пациента. Это когда я узнаю о проблеме, которая привела их ко мне и какие симптомы они испытывают. Часто во время этих посещений пациенты говорят мне, что доктор X сделал свою последнюю операцию на сердце. Когда я спрашиваю их, какая операция на сердце у них была, они объясняют, что им вставили стенты.Затем я осторожно объясняю своим пациентам, что им была проведена процедура коронарного стента и что доктор Х — кардиолог, а я — кардиохирург. Иногда я смущаюсь из-за этой разницы. Вот некоторые уточнения.
Кардиологи являются специалистами в области сердечно-сосудистых заболеваний и могут лечить состояния от тяжелой гипертонии до повышенного уровня холестерина и проблем с сердечным ритмом. Они также могут выполнять процедуры, которые помогают диагностировать и лечить многие сердечные заболевания.Например, кардиологи могут выполнять стресс-тесты для выявления коронарной болезни, проводить эхокардиограммы для диагностики отверстий в сердце или проблем с сердечными клапанами, а также назначать мониторинг сердца для выявления проблем с ритмом, таких как мерцательная аритмия. Кроме того, специализированные кардиологи могут выполнять процедуры для лечения этих конкретных проблем. Интервенционные кардиологи могут помещать стенты в закупоренные артерии, закрывать небольшие отверстия в сердце и устанавливать специальные устройства в сердце. Другие кардиологи могут проводить процедуры для лечения проблем с ритмом, такие как аблационные процедуры для мерцательной аритмии или кардиостимуляторы или дефибрилляторы для лечения более серьезных проблем с сердечным ритмом.
Врачи, которые специализируются в области кардиологии, обычно начинают свое обучение общей медицине после окончания медицинского училища. Тренинг по внутренним болезням включает в себя 3 года обучения общим системам организма: желудочно-кишечному, легочному, неврологическому и сердечно-сосудистому. После прохождения этого курса требуется еще 4-6 лет, чтобы стать кардиологом, и дополнительный год возможен, если целью является узкоспециализированная область кардиологии.Все эти тренировки приводят к врачу, который может диагностировать и лечить пациентов с их сердечно-сосудистыми проблемами в неотложных ситуациях и в долгосрочной перспективе, часто на всю оставшуюся жизнь (совместно с врачом первичной помощи).
Кардиохирурги из совсем другого происхождения. После окончания медицинской школы хирурги попадают в хирургическое отделение, которое длится от 5 до 7 лет. После этой резидентуры в общей хирургии (так же, как опыт кардиологов в общей внутренней медицине), кардиохирург проводит 2-4 дополнительных года обучения в области кардиохирургии.«Общий» кардиоторакальный хирург учится оперировать органы грудной клетки и верхней части живота. Они работают на пищевод, легкие, сердце, его сосуды и клапаны, а также крупные крупные кровеносные сосуды в груди, такие как аорта или легочная артерия. Эти хирурги могут выбрать дальнейшую специализацию в качестве кардиохирургов и ограничить свою практику сердечными артериями и сердечными клапанами. Кардиоторакальные хирурги обычно выполняют свои операции через разрезы, которые позволяют им работать внутри грудной клетки, либо путем деления грудины, либо работая между ребрами.Их забота о пациентах включает в себя консультирование до операции, выполнение операции в операционной и уход за пациентами через восстановление и реабилитацию.
Типичные процедуры, которые выполняют кардиологи, отличаются от тех, которые выполняют кардиохирурги. Однако есть некоторые процедуры, которые могут выполнять как кардиологи, так и кардиоторакальные хирурги, такие как имплантация кардиостимуляторов. Кроме того, такие процедуры, как транскатетерная замена аортального клапана (TAVR), обычно выполняются совместно кардиологами и кардиохирургами.Другие процедуры уникальны для каждой специальности, такие как:
- Размещение стентов в артериях сердца и проведение инвазивных диагностических тестов, таких как чреспищеводная эхокардиография (TEE) — выполняется кардиологами
- — операция по шунтированию коронарной артерии (CABG) — выполняется кардиоторакальные хирурги
Другое важное отличие заключается в том, что кардиоторакальные хирурги могут выполнять сложные операции на сердце и связанных с ним структурах, они обычно ограничивают лечение пациента временем, связанным с операцией и во время восстановления.Кардиологи часто следят за своими пациентами в течение более длительных периодов времени, часто в сочетании с врачом первичной помощи, чтобы помочь контролировать и лечить более длительные сердечно-сосудистые заболевания.
В конце концов, пациентам выгодно иметь обоих специалистов, которые помогут разобраться в лечении и технологиях, связанных со все возрастающей сложностью сердечно-сосудистых заболеваний.
Для получения дополнительной информации, посмотрите видео «Что такое кардиоторакальный хирург?»
Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору и не обязательно отражают точку зрения Общества торакальных хирургов.
.Сердечно-легочная реанимация | медицина | Britannica
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) , экстренная процедура для обеспечения искусственного дыхания и кровообращения, когда нормальное дыхание и кровообращение прекратились, обычно в результате травмы, такой как сердечный приступ или утопление. СЛР выигрывает время для жертвы травмы, снабжая мозг и другие жизненно важные органы кислородом, поддерживающим жизнь, до тех пор, пока на место происшествия не прибудет полностью оснащенный персонал скорой медицинской помощи.
CPR Медсестры из Индонезии получают инструкции о том, как проводить сердечно-легочную реанимацию (CPR). помощник фотографа 3-го класса Ребекка Дж. Моат / США. Военно-морской флотВ то время как обучение требуется для обычной СЛР, современная форма, известная как СЛР «только для рук», может выполняться лицами, которые не получили формального обучения. По данным Американской ассоциации кардиологов (AHA), СЛР только для рук, который рекомендуется использовать исключительно у взрослых, которые внезапно потеряли сознание, требует всего «двух шагов, чтобы спасти жизнь».Во-первых, человек, который действует (спасатель), предпринимает шаги, чтобы вызвать неотложную медицинскую помощь на место происшествия. Во-вторых, спасатель начинает сильно и быстро толкаться в центре груди жертвы, заставляя грудь опускаться на 4–5 см (1,5–2 дюйма) при каждом нажатии. Прессы в грудной клетке должны продолжаться непрерывно со скоростью 100 нажатий в минуту до прибытия медицинского персонала. СЛР только на руках, выполняемый у взрослых, которые внезапно развалились, так же эффективен, как и обычная СЛР; Тем не менее, AHA рекомендует использовать только обычные СЛР для детей и младенцев.
Первым шагом в обычном СЛР является установление бессознательного состояния. Если жертва находится без сознания, спасатель вызывает помощь, а затем готовится провести КПП. Последовательность шагов может быть обобщена как ABC для CPR — A , относящиеся к дыхательных путей , B, — , дыхание и C, — , циркуляция .
Спасатель открывает дыхательные пути жертвы, кладя его на спину, наклоняя голову назад и поднимая подбородок.Затем спасатель должен проверить наличие признаков дыхания.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодняЕсли пострадавший не дышит, спасатель должен провести реанимацию «рот в рот». В этой процедуре он делает воздухонепроницаемую печать своим ртом по рту жертвы, в то же время закрывая ноздри жертвы. Спасатель вдыхает дважды в рот жертвы, заставляя грудь жертвы каждый раз заметно подниматься и позволяя ей естественно сдуться.Искусственное дыхание выполняется со скоростью около 12 раз в минуту.
искусственное дыхание; CPR Учащиеся, изучающие, как выполнять дыхание «рот в рот», технику искусственного дыхания и компонент сердечно-легочной реанимации (СЛР). © Lisa F. Young / FotoliaЗатем спасатель ищет признаки кровообращения; Рекомендуемый метод заключается в проверке пульса в сонной артерии шеи. Если после 10 секунд тщательного поиска пульс не ощущается, спасатель приступает к сжатию грудной клетки.Спасатель кладет пятки рук, накладываясь друг на друга, на нижнюю половину грудины жертвы или грудины. С заблокированными локтями, прямыми руками и плечами непосредственно над жертвой, спасатель использует его верхнюю часть тела, чтобы применить перпендикулярно направленную силу к грудины жертвы. Грудная клетка вдавлена приблизительно на 4–5 см (1,5–2 дюйма) с быстрым темпом около 100 сжатий в минуту. В конце каждого сжатия давление сбрасывается, и грудь полностью восстанавливается, хотя руки спасателя не убираются.После 30 сжатий спасатель делает два полных вдоха, затем еще 30 сжатий и так далее. СЛР продолжается непрерывно до восстановления спонтанного дыхания и кровообращения или до получения профессиональной медицинской помощи. Процедура несколько изменена для младенцев и детей и при особых обстоятельствах (таких как множественные травмы).
До внедрения современных методов СЛР попытки возродить жертв остановки сердца или дыхания были спорадическими и редко были успешными.В 1958 году Питер Сафар и Джеймс Элам, анестезиологи в больнице Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, описали технику экстренной вентиляции, которая включала наклон головы жертвы назад и вытягивание челюсти вперед, чтобы очистить воздушный проход, а затем вдувание воздуха в легкие жертвы. через соединение рот-в-рот. Техника Сафара стала основой того, что стало двумя первыми буквами (для дыхательных путей и для дыхания ) в азбуке КПП. Основу третьего письма (для г. тираж ) предоставил инженер-электрик Уильям Б.Kouwenhoven и его коллеги из Johns Hopkins, которые в 1960 году описали «массаж сердца с закрытыми грудными клетками», метод восстановления кровообращения у жертвы сердечного приступа путем ритмичного надавливания на грудину. Сочетание техники Kouwenhoven с техникой вентиляции Safar превратилось в основной метод CPR. В середине 1990-х годов группа исследователей из центра кардиологических исследований Университета Аризоны Сарвера обнаружила, что постоянные прессы в грудной клетке обеспечивают циркуляцию крови у взрослых жертв остановки сердца лучше, чем традиционные методы СЛР.Они обнаружили, что дыхание изо рта в рот требует слишком много времени, что приводит к замедлению или остановке кровообращения до возобновления компрессии. В 2008 году AHA принял метод «только для рук» исследователей для взрослых жертв, который использует только непрерывные прессы в грудной клетке.
- О нас
- Наши медицинские эксперты
- Истории пациентов
- Свяжитесь с нами
- Онлайн консультация (+1) 424 283 4732
- Гастрэктомия рукава
- Лапароскопическое желудочное бандажирование
- Обход желудка
-
Лучшие больницы
- EPS & RFA
- Аневризма брюшной аорты (AAA)
- Ангиография
- пластическая операция на сосудах
- Замена аортального клапана / замена митрального клапана
- ASD / VSD
- Бенталл Хирургия
- Опухоль сердца
- Коронарное шунтирование (CABG)
- Фонтена
- ICD Combo Devices
- Замена двойного клапана
- Норвуд Процедура
- Имплантация кардиостимулятора
- TAPVC Ремонт артериального выключателя
- Лучшие больницы
- Arm LIft
- ринопластика
- Расщелина Лифт и Небо
- Лицевая передача жира
- Реконструктивные операции
- Абдоминопластика / Пластика живота
- Blepheroplasty
- Увеличение груди
- Подтяжка груди
- Butt Lift
- Уменьшение мужской груди
- Челюстно-лицевая хирургия
- Вазер Липосакция
- Подтяжка бровей
- Подтяжка лица
- Лоб Лифт
- Формирование челюсти
- Ментопластика / Увеличение подбородка
- Pinnaplasty
- Удаление рубцов
- Подтяжка бедер
- Лучшие больницы
- краниотомия
- Стабилизация позвоночника
- Кифопластика
- Микродискэктомия
- Травма плечевого сплетения
- Спондилодез
- Глубокая стимуляция мозга
- Лечение опухоли головного мозга
- В.П. Шунт
- ламинэктомия
- Сколиоз
- Стимуляция позвоночника
- Лучшие больницы
- Брахитерапия
- Лечение рака шейки матки
- КиберНож Лечение
- иммунотерапия
- Рак гортани
- Рак печени
- Лечение рака легких
- мастэктомия
- Резекция брюшной полости
- Лечение рака мозга
- гемиколэктомия
- Лечение рака яичников
- радиохирургия
- Лечение рака мочевого пузыря
- химиотерапия
- Лечение рака толстой кишки / кишечника
- Рак пищевода
- Лечение рака полового члена
- Стереотаксическая радиотерапия (СТО)
- Лечение рака щитовидной железы
- Процедура Уиппла
- Лечение рака полости рта
- Лечение рака простаты
- Лучшие больницы
- Кистевой Туннельный Выпуск
- Hip Resurfacing
- Артроскопия плеча
- Реконструкция передней крестообразной связки
Что такое остановка сердца?
Остановка сердца — это экстремальное и внезапное медицинское состояние и состояние, при которых сердце перестает функционировать и возникает неожиданная потеря дыхания и сознания. Остановка сердца и сердечный приступ чаще всего путают, чтобы быть одинаковыми, но это не так.
Симптомы остановки сердца
Остановка сердца Симптомы очень быстрые и сильные и появляются без предупреждения:
- Внезапный крах
- Нет пульса
- Нет дыхания
- Потеря сознания
- Усталость и слабость
- Обмороки, затемнения, головокружение
- Боль в груди, одышка и сердцебиение
- Рвота
Факторы риска остановки сердца
Причины остановки сердца включают в себя следующее:
- Личная или семейная история форм сердечно-сосудистых заболеваний
- Курение
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина в крови
- Ожирение
- Диабет
- малоподвижный образ жизни
- Пить
- Увеличение возраста
- Мужчины — в два-три раза чаще испытывают внезапную остановку сердца
- Злоупотребление наркотиками кокаина или амфетаминов
- Пищевой дисбаланс низкого уровня калия или магния
Диагностика остановки сердца
- Электрокардиограмма
- Анализ крови, чтобы проверить уровень калия, магния, гормонов и других химических веществ, которые могут повлиять на способность вашего сердца функционировать должным образом.
- Визуальные исследования, такие как рентгенография грудной клетки, эхокардиограмма, ядерное сканирование
- Другие тесты, такие как тестирование и картирование электрической системы (электрофизиологические), коронарная катетеризация (ангиограмма), тестирование фракции выброса.
Лечение остановки сердца
Предотвращение остановки сердца — первый шаг к его лечению. Когда кто-либо испытывает какие-либо симптомы, обязательно, чтобы немедленное лечение остановки сердца было дано лучшими кардиохирургами для выживания
- СЛР — сердечно-легочная реанимация (СЛР) имеет решающее значение для лечения внезапной остановки сердца.
- Дефибрилляция.
- Долгосрочное лечение медикаментами, имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ICD) и хирургическое вмешательство, такое как коронарная ангиопластика, коронарное шунтирование, радиочастотная катетерная абляция или корригирующая операция на сердце.
Узнайте о неотложной помощи в больницах Аполлона
кликните сюда
,
- Дыхательная гимнастика комплекс упражнений: Основной комплекс дыхательных упражнений. Энциклопедия дыхательной гимнастики
- Сколько весит баскет фри: Баскет фри KFC | Доставка KFC Красноярск