Очищение кишечника фортрансом в домашних условиях: Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Фортранс

Содержание

Слабительные средства ФОРТРАНС — «Весенняя чистка кишечника. Мой опыт. Что делать, если после приема начались боли.»

Всем привет!

Ох девочки, что-то я подрасслабилась и буквально за месяц прибавила пару килограмм в весе и это перед весной.. Караул какой-то. Решила заняться собой, стала искать всевозможную инфу о чистке, о приведении себя в форму перед сезоном и не просто так, временно, а именно со стабильным эффектом, что бы ЗОЖ был именно образом жизни, а не тремя буквами.

В общем помимо физ.нагрузок, правильного питания и режима дня, нужно еще и периодически чистить кишечник, поскольку стенки кишечника покрываются слоем слизи и т.д., что препятствует усвоению полезных веществ, загрязняет печень, отсюда и проблемная кожа и т.д.

Решилась на экстренные меры сейчас в меня полетят тапки, мол ФОРТРАНС химия, только по назначению врача и т.д., но каждый для себя решает сам, что и как делать мой выбор пал именно на ФОРТРАНС.

1 пакетик на 20кг. веса. Почитала отзывы. Решила что мне, с моими 48кг. хватит 2 пакетов (48 кг. жирка на рост 158см. выглядят объемно, до худышки сейчас мне ДАЛЕКО).

Итак.

Взяла пустую бутылку, фильтрованную воду. На литр воды 1 пакет порошка. Хорошенько взбалтываем смесь.

До полного растворения я ждала минуток 5. После того, как жидкость стала абсолютно прозрачной, можно начинать пить раствор.

ВАЖНО!

Сутки перед приемом ФОРТРАНСА я ела малыми порциями. Чтобы только утолить голод и легкими продуктами, салатики, фрукты, молочка.

Начал прием первого литра где-то в 16:30.

Что сказать о вкусе, кто-то чувствует привкус рыбы, кому-то вкус даже нравится.

Но по мне, так это дрянь редкостная. Смесь сладкого и соленоватого вкусов, у меня ассоциировалось почему-то с запахами из магазина строй.материалов, химозный сладкий пластик с содой.

Мерзковато.

Читая отзывы, думала «Да ладно, я смогу». Оказалось все не так просто. Пить смесь противно. Первые 200мл. выпила просто так, На втором стакане (пила с интервалом в 15-20 минут) меня стало тошнить, да так, что дальше не смогла продолжать процедуру.

Вспомнила многочисленные советы о цитрусовых, мол можно прикусывать лимон/апельсин/мандарин в процессе питья смеси, но не проглатывая мякоть, а лишь получая сок. Так и поступила. Все остальные 2 литра смеси пила в прикуску с лимоном (съела так аш половинку лимона).

19:00 результата нет.

20:00 результата нет, НО! Началось бурление в животе, а уже спустя 30 минут пошли боли и рези. Я поняла, что кишечник подзабился, ДАЖЕ ВИЗУАЛЬНО видела как внизу живота были сокращения справа налево. Боль была сильно и тут я начала жалеть о том, что вообще все это затеяла.

Но деваться уже было некуда. Так как ни каких ректальных свечей дома не нашлось, пришлось действовать по старинке. Отрезала ножом кусочек твердого детского мыли и туда…

21:30 первый позыв, но ничего не произошло, все встало, живот немного набух.

22:10 свершилось. То есть с момента принятых двух литров смеси прошло более 3х часов.

Далее все по плану. «Попа ходит по маленькому». Не сказать что часто, думала что вообще от белого камня не отойду, но нет. Бегала туда каждые минут 30 раза 4. Потом легла спать.

Ночью еще вставала раза 2.

Утром поела (опять же немного и легко) и приняла аципол. До следующего вечера еще был жидковатый стул и немного газов.

Спустя сутки после начала приема от ФОРТРАНСА и следа нет.

ИТОГ.

Стоит или не стоит заниматься такой чисткой, решать каждому самостоятельно, все мы взрослые.

Меры кардинальные, но думаю, за 27 лет кишечник стоило прочистить.

Помимо затраченных 220р. на сам порошок стоит задуматься и о восстановлении микрофлоры кишечника, т.к. химия подвымыла не только грязь но и все полезное. Так же сразу стоит побеспокоится о правильно затаренном холодильнике. Есть копченую колбасу и чипсы после таких экспериментов не стоит, все пойдет на смарку.

2 пакетов все же считаю было не достаточно для меня, потому как выходящая из меня вода так и не стала кристально чистой, были примеси. Нужно было 2,5-3 литра пить (но смогла бы я?!).

Еще совет. Разбавляйте порошок прохладной водой, если вода комнатной температуры, то смесь пьется труднее (1 литр я разводила водой комнатной температуры, второй водой попрохладней).

Как я себя теперь чувствую? ЛЕГКО! Реально ощущаю легкость! Уже и не помню когда я себя так хорошо чувствовала! Животик стал более плоским.

Буду рекомендовать фортранс к применению, но подходите к такому делу ответственно!

Теперь перехожу к следующей стадии, маски/лосьоны для похудения, пробежки, физ.нагрузки и ПП. Без них никуда.

Ваша Нюшка.

_________________________________________________________

Просто оставлю это здесь:

Мой заработок на Яндекс Дзен.

Мой заработок на Айрекомменд.

МОВИПРЕП — официальный сайт препарата

Качественная очистка кишечника – один из ключевых этапов при подготовке к колоноскопии. От неё зависит, сможет ли врач в принципе провести процедуру, сможет ли он тщательно осмотреть стенки слизистой и провести необходимые манипуляции. Качество подготовки напрямую влияет и на комфорт пациента во время исследования. На вопрос «Что же такое плохая очистка кишечника?» и почему она мешает нам ответила врач, хирург, колопроктолог Репина Анастасия Александровна.

— Доктор, объясните, пожалуйста, почему очистка кишечника так важна перед колоноскопией?

— Чтобы колоноскопия была информативна, врач-эндоскопист должен видеть каждый сантиметр толстой кишки. Хорошую видимость стенок слизистой как раз и обеспечивает качественная подготовка кишечника. В нём не должно оставаться никаких кусочков пищи, пищевых волокон, остатков каловых масс – то есть задача очистить кишку так, чтобы она, грубо говоря, блестела изнутри. В таком случае доктор сможет тщательно изучить стенки кишечника, увидеть все полипы, даже самые мелкие, эрозии, язвы и воспаления и дать наиболее информативное заключение.

— Почему подготовка может быть плохой/некачественной? Чем это «грозит»?

— Подготовка может оказаться плохой или недостаточной, если пациент не соблюдал рекомендации врача – не придерживался бесшлаковой диеты или не выпил весь объём раствора слабительного препарата. Некачественная подготовка грозит тем, что врач-эндоскопист просто не сможет увидеть всю поверхность слизистой кишечника. Если в каком-то изгибе кишки останется пища, мутная жидкость, каловые массы, доктор не сможет осмотреть этот участок и дать по нему своё заключение. А в этом участке может скрываться опухоль, полип, эрозия или язва. А совершенно плохая подготовка грозит тем, что врач не сможет провести исследование в принципе, а значит, всю процедуру, включая подготовку, нужно будет повторить снова.

— Как очистить кишечник правильно?

— Для этого нужно строго соблюдать диету, которую вам назначил лечащий врач. В неё должны входить только нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца и некоторые другие легкоусвояемые продукты. Кроме диеты перед самой процедурой нужно выпить полный курс слабительного препарата – он также назначается проктологом. Я своим пациентам рекомендую МОВИПРЕП® – у него приятный вкус и выпить нужно всего 2 л раствора, а качество очищения – наравне с высокообъёмными средствами. Я сама его тоже пробовала, как и другие препараты для очистки кишечника, чтобы знать, что я назначаю своим пациентам.

— Как понять, что ты качественно очистил свой кишечник и полностью готов к колоноскопии?

— По стулу! Слабительное средство вызывает умеренную диарею, при которой из кишечника выводится всё содержимое. Например, объёма раствора МОВИПРЕП® достаточно, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. С начала приёма препарата у вас появится частый жидкий стул – это нормально. С каждым разом он будет светлеть, и как только он станет бесцветным и прозрачным – значит кишечник полностью очищен от кала, и вы готовы к колоноскопии.

Подготовка к колоноскопии в домашних условиях в первой половине дня

Полный текст статьи:


Какие продукты можно употреблять

Переходить на специальную диету нужно не менее чем за 3 дня до обследования. Лучше, если этот срок составит 5-6 дней. Разрешается употреблять такие продукты:

  • Нежирные сыры, кефир.
  • Яйца.
  • Гречневая каша.
  • Отварное нежирное мясо.
  • Отварная рыба нежирных сортов.
  • Мед, сахар, желе.
  • Пюре из картофеля (небольшие количества).

Если предстоит колоноскопия, подготовке к процедуре в домашних условиях нужно уделить максимум внимания. Нельзя допускать нарушений диеты, это может привести к накоплению газов и каловых масс в кишечнике, что сильно затруднит обследование.

Как питаться непосредственно перед процедурой

За один день до проведения исследования нужно придерживаться более специализированной диеты. Желательно исключить твердую пищу, после середины дня не принимать пищу вообще, можно принимать воду либо прозрачные напитки (негазированные).

Порядок питания должен быть таким:

  • Утро. Легкий завтрак из блюд, приготовленных согласно списку разрешенных продуктов.
  • До 13.00. Можно пообедать, желательно принимать минимальную порцию пищи.
  • Ужин. Только прозрачные жидкости, после начала подготовки препаратом принимать пищу нельзя.

В день исследования употреблять пищу также нельзя. Можно употреблять прозрачную жидкость в любом количестве. За 1 час до процедуры пить жидкости не желательно, но не запрещено.

Как применять препараты для очистки кишечника

Требуется прием специальных средств для очистки просвета кишки в домашних условиях. Перед использованием любого подобного средства необходимо изучить аннотацию. Это позволит избежать развития побочных эффектов, уточнить порядок приема препарата.

Непосредственно во время очищения кишечника принимать пищу нежелательно, но необходимо потреблять много воды. Это нужно, чтобы скомпенсировать потери жидкости, неизбежно возникающие в процессе очистки.

Начинать прием препаратов нужно через 2-3 часа после легкого завтрака. Некоторые средства нужно принимать строго натощак. К наиболее распространенным средствам для подготовки к исследованию толстой кишки относятся:

  • Фортранс. Действовать начинает через 2 часа после приема. Способен эффективно очистить все отделы кишечника. Один пакетик средства рассчитан на разведение в 1 л холодной воды. 1 пакетик на 20 кг веса пациента. Для пациента весом в 80 кг потребуется 4 пакетика. Полученный раствор нужно разделить на 2 части. Половину выпить между 18-20 часами, порциями по 0,25 л каждые 15 минут. Вторую половину нужно употребить между 6 и 7 утра в день исследования.
  • Лавакол. Осмотическое средство для очистки толстой кишки. Выпускается в виде порошка. Принимать нужно по схеме, указанной в инструкции. Стандартная дозировка – 15 пакетиков на одну процедуру. 
  • Эндофальк. макрогол, натрия хлорид, калия хлорид и натрия гидрокарбонат. Лекарство представляет смесь разных солей и макрогола для получения однородного изотонического раствора.
  • Пикопреп. Отличается комплексным действием – способствует размягчению каловых масс, их ускоренному выведению, удерживает жидкость в кишечнике. Действовать начинает через 2-3 часа после приема.
  • Мовипреп (рекомендуется). Средство начинает действовать через 1-2 часа после первого приема. Необходимо разделить прием на 2 части вечер и утро!  подробнее читайте тут! Хорошо удерживает жидкость в кишечнике, хорошо переностися пациентами из-за малого объема препарата всего 2 литра.

Важно помнить, что прежде, чем использовать любые слабительные средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет назначить правильное средство и показать точную схему его приема.

Ленинградская областная клиническая больница (ГБУЗ ЛОКБ)

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

  1. Если вы планируете выполнить исследование под наркозом, вам необходимо подготовить свежие клинический анализ крови и ЭКГ (давностью не более 1 месяца).
  2. Перед исследованием нельзя принимать пищу (12 часов до исследования) и пить жидкость (6 часа до исследования).
  3. Если у вас есть лекарственные препараты, требующие ежедневного приёма (особенно это касается лечения гипертонической болезни), вы можете запить их, но только одним глотком воды.
  4. Сообщите врачу о наличии у вас аллергии на какие-либо лекарства, особенно на лидокаин.
  5. Перед исследованием необходимо снять зубной протез, если он есть.
  6. После гастроскопии и бронхоскопии нельзя принимать пищу до восстановления чувствительности и рефлекса глотания (примерно в течение 30 минут).

Подготовка к колоноскопии

Перед проведением колоноскопии необходимо выполнить подготовку толстой кишки. Хорошее качество подготовки имеет решающее значение в поиске онкопатологии!

Диета

Под необходимой диетой подразумевается обязательное исключение из рациона за 2–3 дня до исследования пищи богатой клетчаткой и отказ от ужина накануне исследования.

Рекомендуемые продукты Исключаемые продукты
Мясо: блюда из говядины, телятины, куры; яйца Мясо: колбасы, сосиски, копчёности
Рыба Фрукты и овощи (как свежие, так и варёные), зелень
Молочные продукты: творог, сыры, йогурт, молоко, кефир, масло Злаковые (крупы, рис, овсянка), бобовые (фасоль, горох), ягоды
Мучные изделия: белый хлеб Мучные изделия: чёрный хлеб

Помните, диета имеет очень важное значение! Несоблюдение этого правила может свести на нет всю дальнейшую подготовку и саму процедуру колоноскопии.

Очищение кишечника

Современный способ подготовки — так называемые, «лаважные» слабительные растворы на основе специальных солей, которые практически не всасываются в толстой кишке. При приеме с большим количеством жидкости эти препараты приводят к возникновению в кишечнике маленького «цунами, сметающего все на своем пути». Выпитая вода не всасывается в кровь, проходит транзитом и отмывает просвет и складки кишки от каловых масс.

К плюсам этого метода относится легкость очищения кишечника в домашних условиях: вам необходимо только выпить необходимое количество раствора. Небольшая неприятность, которую вам придется преодолеть: раствора надо выпить много и весь вечер провести в туалете, освобождая кишку от большого количества жидкости.

На сегодняшний день в России представлены четыре основных препарата этой группы. Все они обеспечивают примерно одинаковую эффективность очищения толстой кишки. Кратко остановимся на особенностях подготовки каждым.

Перед приемом любого из этих препаратов внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

Фортранс

Классический, самый первый препарат на нашем рынке. Раствор достаточно неприятен на вкус, может вызывать тошноту, лучше принимать его, закусывая лимоном. Оптимальный вариант — двухэтапная подготовка, позволяющая в 90% случаев получить отличное качество изображения.

Лавакол

Отечественный аналог фортранса, при несколько худшей эффективности заметно легче принимается и переносится. Необходимо принять около 3 литров раствора (около 15 пакетиков).

Эндофальк

Современный препарат, недавно вышедший на рынок, препарат «второго поколения».

Флит Фосфо-Сода

Препарат несколько отличного механизма действия и, следовательно, другого режима приема. Самого раствора необходимо принять всего 2 стакана, но он более концентрированный. Самое главное: прием надо начать в 15 часов дня накануне колоноскопии.

Бронхоскопия, особенности исследования

Бронхоскопия позволяет врачу с помощью специального оптического прибора – бронхоскопа – исследовать верхние и нижние дыхательные пути, а затем быстро и точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни.

Врач детально осмотрит увеличенное изображение стенок гортани, голосовых связок, слизистой оболочки трахеи и бронхов. При необходимости он может взять кусочки ткани для гистологического исследования (биопсия).

Процедура протекает абсолютно безболезненно.

На стенках глотки и трахеи находятся рецепторы (кашлевые, рвотные). Врач будет проводить аппарат, стараясь не касаться стенок глотки и трахеи, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Ваша задача во время проведения аппарата – не глотать!

После распыления в полости носа и в ротоглотке анестезирующего вещества (лидокаин или тримекаин) вы почувствуете горечь, чувство комка в горле. Когда чувствительность в этих областях исчезнет, врач аккуратно и безболезненно введет эндоскоп, а затем дополнительно нанесет анестетик на голосовые складки, что может вызвать у вас кашель, который прекратится после обезболивания.

Может появиться ощущение нехватки воздуха. Это ложное ощущение, бояться его не стоит: оно связано с тем, что мы «заморозим» все ваши рецепторы в трахее и вы не будете чувствовать как проходит воздух.

 

Как проводить очищение организма

А значит, время от времени необходимо проводить процедуры очищения организма. Как правило, рекомендуется следующая последовательность — кишечник, затем печень, почки. В последнюю очередь чистят жидкости организма.

Все эти процедуры можно провести в специальных клиниках, однако существует несколько методик чистки организма в домашних условиях. Наиболее популярной среди них является система, предложенная Г.П.Малаховым.

Очищение кишечника

Обычно для очистки кишечника проводятся подводные кишечные промывания или промывание-орошение (по Ленскому). Для домашней очистки предлагается два основных способа: с использованием специальных препаратов типа «фортранса» или с помощью подсоленной воды. В последнем случае предлагается в течение 60-90 минут выпить около 10 стаканов подсоленной воды (соль рекомендуется использовать карловарскую или морскую, но можно обойтись и обычной поваренной). Количество соли — примерно чайная ложка на литр воды. Такую чистку желательно провести 3-5 раз, с перерывами в 1 или 2 дня, и затем повторять процедуры несколько раз в год.

Противопоказаниями являются выраженный гастрит, язва желудка, заболевания поджелудочной железы, кишечника, инфекционные заболевания в острой стадии.

Очищение печени

После очищения кишечника можно приступить к очистке печени. В традиционной медицине для этого применяется процедура, которая называется «тюбаж». Утром, натощак, больному дают выпить 200-250 миллилитров минеральной воды комнтаной температуры из предварительно открытой бутылки. К минеральной воде можно добавить 5 г сернокислой магнезии или сорбита, что способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова дают выпить минеральную воду в том же количестве. После приёма воды больной находится в горизонтальном положении в течение 1,5-2 часов, с грелкой в области правого подреберья.

Если вы решили чистить печень дома, то рекомендуется придерживаться следующего плана. За 3 дня до очистки следует перейти преимущественно на растительную пищу. Полезны соки — свекольный и яблочный.

На 3-й день пить только сок до 19 часов (около этого времени, как считают специалисты по биоритмологии, печень расслабляется), а вечером лечь в постель, положив теплую грелку в области печени и через каждые 15 минут принимая по 3 столовые ложки оливкового масла и сразу же вслед за этим 3 столовые ложки лимонного сока. Всего в объеме по 200 мл. Если у Вас нет хорошего масла или Вам не под силу выпить его, то можно воспользоваться сорбитом или сернокислой магнезией (спросите в аптеке). И то и другое берётся по 1-2 столовые ложки, размешивается в стакане минеральной воды и выпивается за 2 приёма с интервалом в 15-20 минут.

Грелку снять через 2 часа, после чего должен начаться выброс шлаков: первый раз — через 4-5 часов, второй раз — через 7-8 часов и третий раз — через 9-10 часов с момента начала процедуры. Через 2 часа noсле третьего выброса кала следует сделать клизму. Далее можно съесть легкий завтрак — кашу без молока и фрукты. Через 12 часов — еще одна клизма. В течение недели должна соблюдаться вегетарианская диета.

Противопоказания: воспалительные заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, камни в желчном пузыре, заболевания поджелудочной железы, кишечника, инфекционные заболевания в острой стадии.

Очищение почек

Эту процедуру желательно проводить в конце лета. В течение недели ваше меню должно состоять лишь из арбузов и черного хлеба. Если вам известно, что у вас в почках есть песок, или камни, то в 2-3 часа ночи (опять же согласно суточному биоритму работы почек) надо принять теплую ванну.

Если вы не любите арбузы, то можете попробовать другой способ. Для его проведения вам потребуется 20-25 г пихтового масла и любой мочегонный сбор трав. Траву следует измельчить мясорубкой или кофемолкой, заварить и принимать в течение недели с медом, придерживаясь в эти дни вегетарианской диеты. Начиная с 7-го дня в течение последующих 5 дней за 30 минут до еды трижды в день принимать по 100-50 мл настоя с добавлением 5 капель пихтового масла. Результатом очистки почек будет выпадение с мочой бурых маслянистых сгустков с запахом пихтового масла. Это произойдет через несколько дней и будет продолжаться в течение месяца.

Очищение крови и лимфы

В 2 литра талой воды (для этого вначале заморозить холодную кипяченую воду, а затем дать ей оттаять) добавить 900 г сока грейпфрута и по 200 г соков апельсина и лимона. С утра растворить 1 ложку глауберовой (английской, горькой, карлсбадской) соли в 100 г смеси и выпить. После этого хорошо прогреться в бане или в ванной. Каждые 30 минут пить по 100 г смеси. Процедуру повторяют 3 дня подряд, каждый раз приготовляя свежую смесь из талой воды и соков.

Противопоказания: выраженный гастрит, язва желудка.

Очищение сосудов

2 столовые ложки молотого валерианового корня, 1 стакан укропного семени и 2 стакана натурального меда поместить в двухлитровый термос, долить кипятком до горлышка и настаивать одни сутки. Настой принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды 3 раза в день.

Очищение суставов и позвоночника от солей

5 г лаврового листа залить 300 мл воды, кипятить в течение 5 минут, а затем настаивать в термосе 3-4 часа. После этого жидкость отфильтровать и пить мелкими глотками в течение 12 часов. Настой принимать 3 дня подряд. Через неделю прием может быть повторен. В эти дни рекомендуется придерживаться вегетарианской пищи. В первый год этот курс следует проводить 1 раз в квартал, в дальнейшем 1 раз в год.

Источники

  • Dogra LH., Glidden JAP., Hilker TA., Eigen C., Cornell EA., Smith RP., Hadzibabic Z. Can Three-Body Recombination Purify a Quantum Gas? // Phys Rev Lett — 2019 — Vol123 — N2 — p.020405; PMID:31386523
  • Liu R., Zhong QP., Jiang MS., Dong HF. [An easy way to purify the inclusion body protein with high purity from prokaryotic expression cells]. // Zhongguo Ji Sheng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bing Za Zhi — 2011 — Vol29 — N5 — p.399-401; PMID:24830208

Подготовка кишечника у гинекологических больных препаратом Фортранс | Саркисов С.Э., Куковенко Е.М.

По нашим данным, хронические заболевания желудочно–кишечного тракта встречаются у 70% больных с гинекологической патологией, требующей оперативного лечения. Операция, являясь стрессовой ситуацией, вызывает в большей или меньшей степени срыв адаптационных механизмов, приводя к прогрессированию имеющихся нарушений функций пищеварительной системы. Одним из наиболее грозных осложнений со стороны ЖКТ в раннем послеоперационном периоде является парез кишечника или ранняя послеоперационная динамическая кишечная проходимость.

Частота и степень тяжести послеоперационных осложнений зависят не только от заболевания, реактивности организма, возраста больного, характера и продолжительности оперативного вмешательства, но и от качества предоперационной подготовки и правильного ведения послеоперационного периода.
Не вызывает сомнения факт необходимости адекватной подготовки кишечника больных перед диагностическими манипуляциями. Ультразвуковая диагностика является одним из ведущих методов исследования в гинекологии благодаря высокой эффективности, безвредности и относительной простоте проведения. При трансабдоминальном исследовании переполненные содержимым и газом петли кишечника могут отражать ультразвуковые волны и зачастую мешать четкой визуализации матки и яичников. Таким образом, для повышения точности диагностики больным также необходимо проводить тщательную подготовку кишечника перед УЗ–исследованием органов малого таза.
В связи с этим следует считать актуальным выбор оптимальных методов подготовки кишечника у гинекологических больных перед оперативными вмешательствами, исследованиями кишечника и УЗИ органов малого таза. Решение этой задачи облегчается появлением в последнее время новых методов очистки кишечника.
Способы предоперационной подготовки кишечника разнообразны: от применения традиционных средств, к которым относятся бесшлаковая диета, слабительные препараты и очистительные клизмы, до использования общего промывания желудочно–кишечного тракта (лаваж). По нашему мнению, традиционные методы подготовки не всегда оправдывают себя, так как имеют ряд недостатков.
Бесшлаковая диета способствует созданию благоприятных условий для освобождения тонкой кишки, но не обеспечивает достаточного опорожнения толстой.
Очистительные клизмы освобождают лишь дистальный отдел толстой кишки, кроме того, во время постановки клизмы повышается внутрипросветное давление в толстой кишке, происходит локальное раздражение ее барорецепторов, что приводит к дискоординации перистальтики кишечника, спазму одних отделов и расширению других.
Состояние спазма чаще наблюдается в анатомических сфинктерах, в том числе в зоне илеоцекального угла, развивается баугинеоспазм, который препятствует эвакуации содержимого из тонкой кишки в толстую.
Большое количество клизм и бесшлаковая диета вызывают у большинства пациенток негативную эмоциональную реакцию.
И еще одно обстоятельство, ставшее актуальным в настоящее время – выполнение клизм предусматривает обязательное участие в этих манипуляциях среднего и младшего медицинского персонала, что создает дополнительные трудности в связи с неукомплектованностью стационаров медицинскими кадрами.
Методика ирригационного лаважа кишечника солевыми растворами и маннитолом сложна в выполнении, тяжело переносится больными, сопровождается развитием осложнений, связанных с нарушением водно–солевого баланса, и имеет ряд противопоказаний. Поэтому в настоящее время рассматривается только в историческом аспекте.
Современный способ очищения кишечника для проведения различных манипуляций, в том числе и операций, которому в настоящее время нет альтернативы – подготовка с помощью препарата Фортранс.
Препарат Фортранс (фармацевтическая компания «Бофур Ипсен Интернасьональ», Франция) содержит линейный макроголь 4000 и электролиты. Макроголь 4000 (полиэтиленгликоль) – это неабсорбируемое вещество – полимер. Благодаря водородным связям каждого мономера в цепи с молекулами воды, Фортранс образует «структурный» водный раствор, обладающий повышенной текучестью, который пропитывает кишечное содержимое, разрыхляет его, увеличивает в объеме, благодаря чему возрастает осмотическое давление в просвете кишки, что приводит к усилению перистальтики и ускорению эвакуации содержимого.
Следует отметить, что объем введенной перорально жидкости совпадает с объемом выделенной, что свидетельствует о сохранении водного баланса.
Фортранс не метаболизируется и не всасывается в кишечнике.
Присутствие в растворе электролитов, соответствующих осмотическому давлению физиологического раствора, восполняет кишечную секрецию калия, натрия, хлора и не вызывает значительных изменений состава жидких сред организма.
Препарат Фортранс не оказывает влияния на белковый, азотистый и углеводный составы плазмы крови, а также на частоту пульса и дыхания, цифры артериального давления и вес пациенток.
Фортранс – это изоосмотический порошок, расфасованный в пакетиках по 64 г. Содержимое одного пакетика растворяется в одном литре прохладной кипяченой воды. Препарат имеет характерный фруктовый вкус, назначается перорально.
Целью настоящего исследования явилась оптимизация метода предоперационной подготовки и профилактики послеоперационного пареза кишечника у гинекологических больных путем применения препарата Фортранс.
Нами проведена предоперационная подготовка кишечника препаратом Фортранс 54 больных в возрасте от 39 до 62 лет, с гинекологическими заболеваниями (миома матки – у 12, миома матки в сочетании с аденомиозом – у 26, кистома яичника – у 14, неполное выпадение матки – у 2 пациенток) перед предстоящим оперативным лечением. Сопутствующая патология желудочно–кишечного тракта была выявлена у 26 (48%) женщин. Из них: у 10 больных – хронический гастрит, у 4 – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, у 9 – хронический колит, у 3 – хронический холецистит.
Фортранс назначался нами накануне операции по следующей схеме: содержимое одного пакетика растворялось в одном литре прохладной кипяченой воды. Для полного опорожнения кишечника требовалось 3–4 пакетика препарата (3–4 л раствора).
Пациентки принимали по 1 стакану раствора каждые 15 минут в течение 3–4 часов. Начинали прием слабительного через 1 час после еды (в 14–15 часов). Первый стул у пациенток, принимавших Фортранс, появлялся через 40–90 минут после приема первой порции раствора. У всех больных отмечалась 5–7–кратная дефекация в течение 4–5 часов. Причем первые две дефекации – твердым содержимым, остальные – кашицеобразным и жидким. Конечным результатом явилось выделение прозрачной или слегка окрашенной жидкости без примеси кала.
Препарат хорошо переносился всеми больными. Неприятные ощущения в виде легкой тошноты были отмечены у 3 больных. Какие–либо нарушения со стороны общего состояния больных отмечены не были.
При лаваже желудочно–кишечного тракта Фортрансом показатели гемоглобина, гематокрита, электролитов и других биохимических показателей не претерпевали существенных изменений. Не было отмечено достоверной динамики ОЦК, КЩС и электрокардиограммы. При рентгенологическом исследовании легких признаков интерстициального отека после ирригации также не отмечено. Все это свидетельствует о том, что методика предоперационной подготовки кишечника Фортрансом не приводит к изменениям гемодинамики и гомеостаза больных перед операцией.
Оценку эффективности предоперационной подготовки кишечника проводили интраоперационно при ревизии органов брюшной полости. У 100% больных установлено полное опорожнение и отсутствие вздутия петель кишечника, что создавало комфортные условия для работы хирурга.
С нашей точки зрения, совершенно очевидны преимущества выше описанной методики как для пациентки, так и для медицинского персонала:
• не требуется соблюдение диеты;
• простота выполнения процедуры;
• возможность подготовки даже в домашних условиях;
• отсутствие побочных эффектов от приема препарата;
• исключение участия в проведении процедуры медицинского персонала.
Фортранс является эффективным объемным слабительным нового поколения и может быть рекомендован для лаважа кишечника перед различными манипуляциями и гинекологическими операциями.
Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о том, что применение препарата Фортранс позволяет обеспечить более качественную предоперационную подготовку кишечника, что способствует адекватному восстановлению моторно–эвакуаторной функции и профилактике пареза кишечника в послеоперационном периоде.

Литература
1. Адо А. А., Адо М. А., Пыцкий В. И., Порядина Г. В., Владимиров Ю. А. Патологическая физиология. – Москва, 2001. – С. 535 – 538.
2. Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л. Перитонит. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. – С. 191 – 194.
3. Давыдов С. Н., Хромов Б. М., Шейко В. З. Атлас гинекологических операций. – М.: «Знание – М», 1998. – 296 с.
4. Маев И. В. Хронический запор. Лечащий врач 2001; 7: 15 – 8.
5. Митьков В. В., Медведев М. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. III том. – М.: Видар, 1997. – 320 с.
6. Мумладзе Р. Б., Сельцовский А. П., Билык А. В., Васильев И. Т. Актуальные вопросы профилактики и лечения нарушений моторно–эвакуаторной функции кишечника в раннем послеоперационном периоде. Московский медицинский журнал 1998; 1: 18 – 22.
7. Румянцев В. Г. Хронические запоры: подходы к диагностике и терапии. Моторика толстой кишки. Патофизиологические и терапевтические аспекты. ГНЦГ колопроктологии, Москва, 1997.
8. Talley N. J., Linsmeester A. K., Melton L. J. et. al. Epidimiology of colonic symptoms and the irritable bowel syndrome. Gastroenterology 1991; 101 (4): 927 – 34.
9. Thompson W. G., Longstreth G. F., Drossman D. A. et. al. Functional bowel disoders and functional abdominal pain. Rome II: A Multinatlonal Consensus Document on Functional Gastrointestinal Disoders. Gut. 1999; 45: 1143 – 48.

.

подготовка к обследованию, показания и противопоказания, как проводится – МЕДСИ

Оглавление

Проведение ирригоскопии и подготовка к ней

Все большую популярность в современной медицине приобретает такая процедура, как ирригоскопия. Это исследование помогает выявить большое количество проблем, связанных с кишечником. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, который позволяет оценить не только структуру желудочно-кишечного тракта, но и все нюансы его функционирования.

Как проводится процедура?

Во время процедуры пациент лежит на наклонном столе, на боку, сложив руки за спиной и согнув ноги. По специальной трубке в его кишечник подают 1.5-2 литра специального контрастного вещества, чаще всего в его роли выступает сернокислый барий. Пока кишечник пациента наполняется нужным веществом, врачи делают рентгеновские снимки. Затем наступает следующий этап процедуры, когда кишечник наполняют воздухом, чтобы разгладить его стенки и максимально точно осмотреть его слизистую оболочку.

Некоторые врачи относят ирригоскопию к ряду опасных для организма человека процедур. При этом проведенные клинические исследования не выявили пагубного влияния данного обследования для организма. Во время этой процедуры пациент получает допустимую дозу облучения, поэтому ирригоскопия наносит вреда организму не больше, чем любое другое рентгеновское обследование, как, например, рентген костей или грудной клетки.

С небольшой долей осторожности к данному виду обследования следует подходить женщинам, в ближайшее время планирующим беременность.

Многие люди также задаются вопросом: «болезненно ли делать ирригоскопию?». Данная процедура никак не связана с болью, максимум при таком обследовании — неприятные ощущения.

Показания к исследованию

Ирригоскопия назначается врачом при подозрении на многие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также при обращении к врачу с подобными симптомами:

  • Хронические нарушения в работе кишечника, такие как диарея, запоры и поносы
  • Подозрение на рак желудочно-кишечного тракта
  • Сужение кишки
  • Нехарактерные выделения в кале
  • Боли в кишечнике или области ануса

Подготовка к диагностике кишечника

Рентгеновские снимки кишки получатся максимально точными только при наличии должной подготовки. Ряд подготовительных действий поможет специалисту поставить верный диагноз, поэтому пациенту следует внимательно выполнять врачебные рекомендации. Начинать подготовку к ирригоскопии следует за 2-3 дня, чтобы успеть полностью очистить кишечник. Для этого врачом могут быть назначены:

  • Очищающие клизмы
  • Слабительные средства (дюффолак, фортранс,лавакол и т.д)
  • Диета

Диета при подготовке к ирригоскопии.

Режим питания при подготовке к данной процедуре направлен на полное очищение кишечника, поэтому на время диеты стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм и обильный стул. Все блюда из разрешенного списка продуктов лучше готовить на пару или варить.

Что есть нельзя?

  • Хлеб
  • Любые сладости (даже сладости натурального происхождения)
  • Острая, жареная, соленая, жирная или копченая пища
  • Овощи и фрукты в их первоначальном виде
  • Грибы
  • Зелень
  • Консервированные продукты
  • Каши (перловая, овсяная и т.д)
  • Категорически запрещена любая еда быстрого приготовления
  • Специи и приправы
  • Газированные напитки и алкоголь
  • Кофе и крепкий чай
  • Бобовые
  • Творог

Рацион пациента, готовящегося к ирригоскопии, должен состоять в основном из пищи, богатой белком:

  • Куриные яйца
  • Мясо индейки, курицы и кролика
  • Манная каша
  • Мясо рыбы (преимущественно белой)
  • Кисломолочные продукты (йогурты, кефир)
  • Зеленый чай

Пищу следует принимать не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Большое значение при подготовке к процедуре имеет объем потребляемой жидкости. Пить необходимо много, примерно 2 литра обычной (негазированной) воды каждый день.

Противопоказания

Рентгенологическое обследование кишечника не рекомендуется:

  • Беременным женщинам
  • Лицам с язвенным колитом
  • Больным тахикардией и острой сердечной недостаточностью

Порошок «Фортранс» для очищения кишечника: инструкция по применению

Здоровый кишечник — основа хорошего здоровья. Однако стрессовый образ жизни и неправильное питание провоцируют накопление токсичных веществ и продуктов распада в пищеварительной системе . Наши предки очищали кишечник с помощью клизмы, но не всегда такая очистка бывает эффективной. Для более глубокого мытья назначают сильнодействующее слабительное «Фортранс». Как пить «Фортранс» для очищения кишечника, нужно знать каждому, кто планирует изучить кишечную систему или операцию.

Описание

Очищение кишечника «Фортранс» в домашних условиях проводится по разным причинам. Чаще всего цель — это освобождение пищеварительного тракта перед предстоящими операциями, а также снижение веса . Традиционная очистительная клизма не всегда дает желаемый эффект. Именно поэтому многие врачи отдают предпочтение современным лекарствам, таким как «Фортранс». Порошок для клизмы поможет быстро и эффективно очистить все участки толстой кишки.

Препарат относится к осмотическим слабительным средствам, действие которых направлено на тщательную очистку кишечной системы.Средство эффективно удаляет не только остатки каловых масс, но и накопленные в процессе жизнедеятельности токсичные вещества, тяжелые соединения и продукты жизнедеятельности.

Препарат выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора . 4 в одной картонной упаковке. Действующее вещество — макрогол 4000, дополнительные вещества — хлорид натрия, сахарин натрия, сульфат натрия, калий.

Благодаря своим компонентам препарат хорошо растворяется в воде и эффективно очищает весь пищеварительный тракт.

Фармакологическое действие

Порошок «Фортранс» для очищения толстой кишки обладает способностью быстро и полностью растворяться в жидкости, поддерживает электролитный баланс, вызывая обезвоживание . Проникая в организм, активные ингредиенты захватывают мелкие и большие части кишечной системы, не оказывая токсического воздействия на организм человека.

Ингредиенты обладают слабительным действием, повышая осмотическое давление в кишечнике и задерживая воду.Это приводит к растворению болюса, набуханию содержимого пищеварительного канала, активации перистальтики и позывам к опорожнению.

Применение «Фортранса» приводит к усилению сокращения кишечника и необходимости дефекации. В отличие от аналогичных лекарств, которые воздействуют на нижние отделы кишечника, не затрагивая верхние, порошок очищает всю систему.

Слабительное средство не вызывает чрезмерной потери жидкости из внутренних органов и, как следствие, обезвоживания.Кроме того, препарат не проникает в кровоток, не растворяется в пищеварительном тракте и выводится из организма в неизмененном виде.

Терапевтический эффект начинается через 60-90 минут после употребления и продолжается от 2 до 5 часов. .

Если в течение 2–3 часов приема жидкости нет эффекта, пациенту следует массировать живот и активно двигаться.

«Фортранс» — средство, которое не следует использовать регулярно. Препарат принимают для разовой очистки кишечника, для систематического устранения запоров он не подходит.

Очистка кишечной системы происходит благодаря повторяющимся актам дефекации, вызванным употреблением другой порции раствора. Он порционирует разбавленный порошок для бережной и эффективной очистки, а также для предотвращения потери электролитов во время опорожнения. Часто после процедуры у пациента быстро восстанавливается нормальная дефекация.

Показания к применению

Чаще всего препарат назначают перед проведением следующих диагностических мероприятий:

  • обследования пищеварительного тракта: эндоскопия, рентген, колоноскопия;
  • предстоящих хирургических вмешательства на толстой кишке, требующих абсолютного отсутствия содержимого.
  • в лечении хронических и острых запоров .

Принимать «Фортранс» для очищения толстой кишки следует всем пациентам, назначенным на аноскопию, фиброколоноскопию, ректороманоскопию, бариевую клизму, энтероскопию.

В некоторых случаях специалисты назначают процедуру до УЗИ. Тем не менее, чаще всего следует проводить чистку перед операцией .

Некоторые сторонники альтернативной медицины используют этот метод очищения перед лечебным голоданием или специальной диетой.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные пределы использования порошка:

  • болезнь почек;
  • обезвоживание;
  • тяжелая патология сердца;
  • наличие или склонность к кишечной непроходимости;
  • язвы и эрозии желудка;
  • раковые опухоли ;
  • перфорированные язвы;
  • возраст ребенка до 15 лет;
  • Повышенная чувствительность к активным компонентам.

Лекарство для очищения кишечника перед операцией может вызвать негативные эффекты после приема внутрь:

  • тошнота и рвотный рефлекс, возникает из-за неприятного вкуса раствора, который обычно исчезает при последующем употреблении;
  • вздутие живота, повышенное наполнение;
  • тяжесть в животе;
  • возникновение диареи;
  • аллергические проявления в виде высыпаний и отеков на коже;
  • : в очень редких случаях возможно развитие анафилаксии.

Расстройство пищеварения, возникающее под действием действующих веществ, проходит через 24-48 часов после очистки и не требует терапии.

Инструкция по эксплуатации

Для более эффективного очищения за 2-3 дня до процедуры необходимо включить в свой рацион продукты, содержащие пищевые волокна. В день проведения очищающих манипуляций следует съесть легкий завтрак и ограничить прием другой пищи .

Инструкция к напитку для очищения кишечника «Фортранс».Для приготовления пациенту необходимо знать свой вес: дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Чаще всего для стирки требуется 3-4 пакетика порошка. Моющее средство растворяют в 1 литре воды.

Одна упаковка соответствует 15-20 кг массы тела. Смешанный состав употребляют в течение 2-4 часов небольшими порциями. Количество приготовления напитка составляет примерно 1 литр за 1 час.

При появлении рвоты и тошноты пациенту рекомендуется выпить лимонный сок или жевать дольку лимона.

Наиболее эффективно приготовить порошок для очистки кишечника перед операцией вечером, если операция назначена на утро, или за 3-4 часа до исследования.

Позывы к дефекации возникают примерно через 1,5-2 часа, но прекращать прием денег не стоит. Всю смесь следует употребить целиком.

Применение средства не приводит к передозировке, поскольку действующие вещества не способны всасываться в кровоток и выводиться из организма в неизмененном состоянии.Однако применение слабительных может повлиять на другие принимаемые лекарства, ослабив терапевтический эффект.

В течение дня нужно пить много воды, пить соки и овощные блюда . После завершения процедур очистки пациенты могут легко вернуться к обычному питанию. На следующий день следует постепенно вводить в рацион легкую пищу, большое количество воды, а также можно исключить физические нагрузки.

Частые позывы к опорожнению вызывают раздражение заднего прохода, поэтому пациенту может потребоваться использовать влажные салфетки вместо туалетной бумаги и нанести детский крем.

«Фортранс» как средство похудения

Слабительные средства часто используют люди, желающие похудеть. Однако применение препарата не будет эффективным, если человек не соблюдает диеты. Лекарство способно очистить пищеварительный тракт и распечатать его содержимое, но не сжигает жир. Именно поэтому сторонники традиционной медицины рекомендуют это лекарство как дополнительный метод очищения от шлаков перед лечением голоданием, а также для облегчения перехода на новую диету.

Диетологи рекомендуют очищать кишечник «Фортранс» перед голоданием: раствор способен улучшить обмен веществ и улучшить показатели любой диеты, способствуя быстрому и эффективному похуданию.

Специалисты не рекомендуют применять порошок для выведения токсинов чаще 2-3 раз в год. Препарат может влиять на микрофлору кишечника, усиливать рост патогенных микроорганизмов в кишечной системе и вызывать колиты, энтериты и хронические запоры.Частое употребление слабительных может привести к нехватке витаминов и микроэлементов, потому что частая диарея может вымывать питательные вещества из организма.

Приготовьте раствор для правильного похудения, соблюдая примечания к использованию. Один пакетик развести в 1 литре воды. Для использования макияжа необходимо 2 часа после еды небольшими глотками каждые четверть часа . Разрешено пить воду или сок, однако исключено употребление пищи.

Во время процедур очистки пациент должен находиться дома, так как потребность в дефекации может возникнуть в течение 6 часов.Кроме того, при чистке может возникнуть слабость.

На следующий день после процедуры рекомендуется съесть отварной рис, который способствует восстановлению пищеварительной системы и предотвращает диарею. В последующие 7 дней пациенту следует принимать пробиотики, в том числе в составе бифидобактерий и лактобактерий, способствующих нормализации микрофлоры кишечника.

Аналоги

Порошок оказался лучшей рукой, однако из-за относительно высокой стоимости многие люди нашли ему замену другими, более дешевыми препаратами.Кроме того, пациентов не переносят вкус раствора, что приводит к неполному использованию объема . Также препарат противопоказан детям, в отличие от других средств с аналогичным действием.

На полках аптек можно встретить разные продукты, содержащие то же действующее вещество, что и «Фортранс» — макрогол (полиэтиленгликоль). Заменить «Фортранс» препаратами для очищения кишечника следующие препараты:

  • «Лаваколь».
  • «Смагол».
  • «Форлакс».
  • «Транзипег».
  • «Фортеза Ромфарм».
  • «Релаксин».

Эти средства могут иметь аналогичные показания и иметь такое же ограничение . При индивидуальной непереносимости препараты можно заменить средствами из других имеющихся компонентов, но с аналогичным действием:

  • «Дюфалак».
  • «Биопарокс».
  • «Лактовит».

К аналогам можно отнести «Гудлак» в виде сиропа, порошок сульфата магния, «Нормат» в сиропе, «Трансвестит» в виде геля, «Бисакодил» — средства, выпускаемые в форме таблеток и суппозиториев.Эти клизмы с таблетками эффективно справляются с хроническими запорами и могут применяться у детей.

Обзоры

По мнению экспертов, использование слабительных средств — эффективный способ добиться полного опорожнения кишечной системы, прежде чем можно будет исследовать внутренние органы. Медицинские работники подтверждают безопасность и эффективность метода при соблюдении инструкции по применению слабительного средства «Фортранс».

Кроме того, средство не оказывает негативного воздействия на пищеварительную систему, позволяет поддерживать водно-электролитный баланс и быстро восстановить нормальную работу кишечника.Большинство пациентов тяжело переносят использование порошка. Многие люди, подвергшиеся промыванию внутренностей, отмечают неприятный вкус раствора и даже бросают ботинок из-за вспышки рвоты и невозможности выпить весь раствор. Однако пациенты, пережившие процедуру, положительно отзываются о конечном результате, отмечая появление легкости в теле и крепкое самочувствие.

Очищение кишечника перед операцией лекарствами, которые помогут удалить остатки пищи со стенок пищеварительной системы и вывести токсины .«Фортранс» — одно из самых эффективных средств для очищения всех отделов толстой кишки.

как принимать препарат для очищения кишечника

На главную »Болезни

· Прочтите: 7 мин.

Фортран — группа слабительных средств, предназначенных для эффективного и быстрого очищения кишечника в кратчайшие сроки. Это фармакологическое действие препарата особенно востребовано перед колоноскопией или хирургическими манипуляциями. О том, как правильно принимать Фортранс, вы можете узнать в подробных аннотациях, приложенных к упаковке.Но целесообразность применения препарата определяет только врач, так как слабительное имеет значительное количество противопоказаний и проявляет побочные эффекты.


С французским препаратом Фортранс можно быстро и эффективно очистить кишечник

. Типичные особенности препарата

Фортранс — одно из немногих слабительных, которое после приема обеспечивает полное удаление стула из всех отделов кишечника. Несомненным достоинством препарата является возможность самостоятельно провести процедуру очищения в домашних условиях без использования клизмы или кружки Эсмарха.

Прием Фортранса позволяет опорожнить кишечник, не испытывая болезненных спазмов внизу живота.

Рекомендация: «Раствор Фортранса имеет специфический вкус, который большинство пациентов находит неудобным. Даже экстракт пассифлоры, входящий в состав препарата, не способен улучшить ситуацию. Для устранения тошноты и рвоты следует запивать лекарство с небольшое количество сока из любых цитрусовых (лимона, грейпфрута, апельсина) ».

Порошок Фортранс не подходит для частого употребления.Некоторые специалисты нетрадиционной медицины рекомендуют использовать это слабительное средство для похудения. Ведь после такого качественного очищения кишечника масса тела несколько снижается. Но происходит это исключительно с выделением стула. Частое употребление Фортранса приведет к:

  • снижению сопротивляемости организма вирусным и бактериальным инфекциям;
  • нарушение всасывания питательных и биологически активных веществ;
  • Развитие водно-электролитного дисбаланса.

Французский производитель выпускает Фортранс в виде белого, легко растворимого в воде порошка, расфасованного в пакеты массой 64 г. Вторичная упаковка слабительного — картонная коробка, внутри которой 4 упаковки и инструкция по применению. Препарат следует хранить при комнатной температуре, в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

Как действует слабительное

В отличие от большинства лекарств, Фортранс полностью очищает пищеварительный тракт от пищи и остатков стула на разных стадиях образования.Системные слабительные и растворы, используемые для клизм, удаляют только образовавшиеся каловые массы. При этом в верхнем отделе кишечника происходят значительные загрязнения. Это может исказить результаты эндоскопических, инструментальных исследований, затруднить проведение хирургических операций.


Четырех слабительных порошков Фортранса достаточно для полного очищения кишечника человека с массой около 80 кг.

Фармакодинамика

Активным ингредиентом Фортранса является Макрогол 4000.Химическое соединение обладает множеством полезных свойств:

  • не всасывается стенками желудочно-кишечного тракта;
  • не попадает в системный кровоток;
  • не оказывает отрицательного воздействия на другие внутренние органы.

Из желудка слабительный раствор беспрепятственно проникает в полость кишечника, где проявляется его терапевтическая активность. Макрогол относится к высокомолекулярным полимерным соединениям и представляет собой химическую структуру полиэтиленгликоля.

Принцип действия Фортрана заключается в привлечении активного вещества жидкости, находящейся в кишечнике. Макрогол быстро увеличивается в размерах, набухает, что вызывает увеличение объема каловых масс. Увеличивается нагрузка на стенки кишечника, которые начинают волнообразно колыхаться, выталкивая кал в сторону анального отверстия. Порционный прием Фортранса позволяет избежать слишком сильного воздействия на кишечник, поэтому эвакуация стула не осложняется болями или повреждением слизистых оболочек.

Читайте также: Розовый лишай у человека — проявления на коже и как лечить в домашних условиях взрослые или дети

Фармакокинетика

У некоторых пациентов возникают трудности с применением раствора Фортрана. Дело в том, что согласно аннотации один порошок разводится в 1000 мл воды, а мужчине среднего веса для полного очищения кишечника необходимо выпить 3-4 литра жидкости. Но и у такого способа использования есть свои преимущества. Макрогол притягивает только воду из приготовленного раствора, не адсорбируя молекулы жидкости из пищеварительного тракта.Это позволяет избежать развития обезвоживания и потери микроэлементов, необходимых для функционирования организма.

Кроме того, производители добавили в лекарственную форму минеральные соединения, содержащие:

  • калий;
  • натрия;
  • хлориды;
  • сульфаты.

Они необходимы для предотвращения развития водно-электролитного дисбаланса. Такие вещества придают раствору кисло-сладко-соленый вкус. Макрогол не метаболизируется при прохождении по желудочно-кишечному тракту.После набухания остается в неизменном виде человеческое тело вместе с икрами.


Для приготовления раствора Фортрана порошок следует развести в теплой воде.

. По истечении этого времени

будет работать. Невозможно точно предсказать, как Фортранс начнет действовать. Лечебная активность слабительного проявляется в течение 1-3 часов. Все зависит от количества и качества пищи в желудке человека, его веса и возраста. Если раствор Фортранса принять натощак, опорожнение кишечника начнется примерно через час.

При повторном приеме препарата позывы к дефекации возникают уже спустя 30 минут. Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам отпускать большую часть дня во время процедуры очищения. У одного человека полное опорожнение кишечника занимает около двух часов, а у другого — 4-5 часов.

Совет: «При продолжительном опорожнении кишечника не принимайте лишнюю дозу Фортранса. Вы можете помочь организму, не провоцируя ненужную нагрузку на стенки кишечника. Для этого мягко массируйте живот плавными круговыми движениями и больше двигайтесь, не покидая его». комната.«

Показания к применению

В аннотации к производителям препарата указано, что применение порошка Фортранс возможно только при подготовке к обследованию или хирургическим манипуляциям. Слабительное не предназначено для лечения острых или хронических запоров. Такое использование не допускается. только не целесообразно, но и опасно.Фортранс обладает настолько мощным действием, что его применение при лечении запоров вызовет снижение функциональной активности всего желудочно-кишечного тракта.Когда необходимо принимать препарат:

  • перед проведением эндоскопических или рентгенологических манипуляций, в том числе колоноскопии, ректоскопии;
  • на этапе подготовки к различным хирургическим операциям.

Однократное применение Фортранса намного быстрее и эффективнее очищает кишечник, чем использование нескольких клизм с солевыми растворами или теплой водой.

Предупреждение: «Во время процедуры очищения вместе с телятами в организме остаются полезные микробы, которые могут привести к развитию дисбактериоза, нарушения пищеварения, метеоризма.Врачи рекомендуют через несколько дней после промывания кишечника пройти курс лечения эубиотиками, содержащими лакто- и бифидобактерии. «

Сложная экологическая ситуация, малоподвижный образ жизни, нерегулярное и несбалансированное питание вызывают зашлаковывание желудочно-кишечного тракта и ухудшение самочувствия человека. Фортранс можно использовать для регулярных процедур очистки, которые помогают избавиться от скопившихся токсичных соединений. Но такие лечебные манипуляции нельзя проводить чаще трех раз в год.

См. Также: При кашле болит спина в области лопатки: что делать, лечение и причины

Противопоказания и побочные эффекты

Фортранс нельзя применять пациентам с индивидуальной чувствительностью к макроголу и вспомогательным слабительным компонентам. У таких людей прием препарата спровоцирует развитие аллергических реакций по типу крапивницы — кожного зуда, высыпаний и отеков. Также к абсолютным противопоказаниям к применению Фортранса относятся:

  • состояние обезвоживания на фоне кишечных, респираторных инфекций или развившееся по другой причине;
  • аномальное увеличение просвета толстой кишки;
  • — общее тяжелое состояние пациента, вызванное хроническим заболеванием одной из его жизненно важных систем;
  • злокачественные новообразования толстой кишки;
  • язвенные поражения любого отдела желудочно-кишечного тракта;
  • эрозивные поражения органов пищеварения;
  • детей до 15 лет;
  • нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта;
  • невозможность переместить содержимое кишечника в задний проход;
  • предрасположенность к развитию кишечной непроходимости врожденная или приобретенная;
  • стеноз привратника желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фортранс не применяется для очищения кишечника пациентов с тяжелыми заболеваниями мочевыводящих путей. Использование слабительного означает употребление значительного количества жидкости, а это негативно скажется на состоянии человека, почки которого не справляются с функциями фильтрации, концентрации и выведения мочи. Несмотря на отсутствие болезненных спазмов и всасывания макрогола в кишечнике, применение Фортранса беременным женщинам запрещено.

Часто прием слабительного препарата провоцирует развитие диспепсических расстройств.У человека появляется тошнота, урчание и пузыри в животе, чувство распирания. Как правило, эти негативные симптомы избыточного газообразования исчезают сразу после акта дефекации.

Как принимать лекарство

Перед тем, как пить Фортранс для очищения кишечника, следует внимательно прочитать прилагаемую инструкцию. Если врач не назначил индивидуальные разовые дозы, то они определяются в соответствии с весом человека. Один порошок, разводимый в литре теплой воды, рассчитан на 20 кг массы тела.Обычно слабительного компресса достаточно для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг. Процедуру можно провести двумя способами:

  • Сразу приготовить весь лечебный раствор. Разведение следует пить в течение часа, запивая стаканом жидкости с небольшими перерывами;
  • Разделите решение на две части. Диагностические манипуляции проводят в утреннее или обеденное время, поэтому половину разведения нужно выпить вечером. Оставшееся количество слабительного следует использовать за 3-4 часа до обследования или операции.

Второй способ предпочтительнее первого, так как даже сильный крупный мужчина испытывает трудности с 3-5 литрами слабительного раствора.

Перед использованием порошка для очистки кишечника Фортранс не требуется специальной подготовки. Нужно только исключить из рациона жареную, соленую, острую пищу. Они спровоцируют задержку жидкости в организме, снизят терапевтическую активность раствора, поспособствуют развитию обезвоживания. Но во время процедуры стоит полностью отказаться от еды из-за возможных слишком частых позывов к дефекации.

Пациентам с хроническими заболеваниями следует учитывать, что прием различных фармакологических препаратов будет непродуктивным. По ситуации необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он скорректирует разовую и суточную дозировку или заменит Фортранс более щадящим слабительным.

Источник

Healthy You: Очищение толстой кишки в домашних условиях

Очищение организма — несомненно, полезное лечение. В конце концов, мы часто думаем о своем теле с точки зрения внешнего вида, забывая, что ему тоже нужна внутренняя чистота.У нас только одно тело, и как долго оно нас протянет, зависит в первую очередь от нас.

Очищение организма следует начинать с чистого кишечника. Именно этот организм подвергается постоянной ежедневной нагрузке. Но при желании и правильном подходе они могут лучше выполнять свои функции. Сразу отметим, что очищение кишечника в домашних условиях не является панацеей для здоровья и не нужно делать эту процедуру часто. Еще меньше мы можем принять эти методы как самостоятельный способ похудеть. Лучше всего проводить «чистку» обычно не 1-2 раза в год.Дело в том, что механическая очистка нарушила микрофлору кишечника, поэтому после процедуры рекомендована норма приема Bifidobacterium . И, конечно же, не стоит злоупотреблять такими манипуляциями. Частое очищение с помощью клизмы может вызвать привыкание, и организм атрофирует способность естественных выделений.

Итак, давайте посоветуем, как производить очищение кишечника самостоятельно и в домашних условиях. Очищение толстой кишки.

Способ первый — диета Метод очень простой, не требует особых условий и тренировок.Вам просто нужно изменить свои привычки в еде. • Снижение времени жирности, мучного, жареного.

Мясо жирную рыбу лучше не заменять, сахар заменить на мед.

• Ешьте много овощей, фруктов и различных злаков.

• Хлеб желательно черный, отрубной шрот.

• Не забывайте о капусте, в ней много клетчатки, полезной для кишечника.

• Во время диеты нужно пить два литра в день, а не газировку.

• И главное не переедать.Вспомните старую пословицу: «Ложкой и вилкой мы роем себе могилу».

• Рекомендуется: продукты, способствующие очищению организма. Если вы сидите на детокс-диете не менее двух недель, ваше тело очищается от лишних «токсинов» без вредных для себя последствий.

Недостатком метода является его длительность. А мы с нашим крайним славянским менталитетом хотим все и сразу. Но так бывает только в кино.

Второй способ

Очистить кишечник в домашних условиях с помощью клизмы Этот метод очистки кишечника очень древний.Даже йоги в древней Индии очищали себя на берегу Ганга тыквенными и бамбуковыми трубками, изобретая тем самым клизму. Я рад хоть чему-то, что нам не нужно. В каждой аптеке в свободном доступе набор кружек Esmarch. Все можно сделать по инструкции и в домашних условиях. Не нужно экспериментировать с разными жидкостями. Используйте обычную кипяченую воду комнатной температуры. Кружка с 2 литрами воды подвешивается на высоте около 1,5 м. Мужчина лежит на левом боку и сгибает ноги под животом.

Жидкость подается из чашки через резиновую трубку и пластиковый наконечник в задний проход. Наконечник следует смазать подсолнечным маслом. Чем больше вы сможете впитать воду и дольше удерживать ее, тем лучше будет очистка. Главное — не бояться, все дело в умении и желании быть здоровым.

Третий способ очищения кишечника: фармацевтический В последнее время все большую популярность в очистке кишечника, в том числе в домашних условиях, получают различные приятные слабительные. В качестве альтернативы клизмам, пожалуй, можно выделить французский препарат Фортран.Врачи часто используют его для очистки кишечника перед операциями и различными медицинскими исследованиями. Этот порошок разводится из расчета: одна упаковка на один литр воды. Для человека весом 80 кг всего с двумя пакетами.

Выпивка равными частями по часу (одна пачка). Результаты не заставили себя ждать. Эффект как от двухлитровых клизм. Недостатком является дороговизна препарата, противопоказания при некоторых заболеваниях и возраст от 12 лет, а также неприятный вкус (кисло-солено-сладкий).Некоторые рекомендуют придерживаться дольки мандарина при каждом «приближении» к низу употребления наркотиков. И мотивировать себя позитивными мыслями о здоровье и пользе.

Не следует использовать после серьезного застолья на Фортране — так как вы можете повредить печень и почки, а процесс «очистки» не вызовет у вас много положительных эмоций, например, понос может длиться несколько часов.

Если вы предпочитаете натуральные средства, вы можете использовать натуральные слабительные: касторовое масло или травы со слабительным действием.Пожалуй, это все, что мы хотели бы сказать об очищении толстой кишки в домашних условиях.

Какой из этих методов более эффективен для вас, ведь каждый человек уникален индивидуальностью.

Но классическая диета не рекомендует здоровым людям ставить клизму и пить фортран, советуя придерживаться низкокалорийной диеты с большим количеством фруктов, овощей и отрубей.

Если вы предпочитаете проверенный розничный продукт для очищения кишечника, перейдите по ссылке ниже.

Подготовка к колоноскопии и гастроскопии

Как подготовиться к колоноскопии и гастроскопии
Узнайте, как можно подготовиться и чего ожидать во время процедур обследования, таких как колоноскопия и OGD (эзофагоскопия, гастроскопия и дуоденоскопия).

Колоноскопия используется для выявления рака прямой кишки (также известного как рак толстой кишки). Врач может порекомендовать эту процедуру, если у пациента есть / требуется:

  • Изменение кишечника
  • Семейный колоректальный полипоз
  • Скрининг на полипы или наличие в семейном анамнезе колоректального рака
  • Геморрой
  • Ректальное кровотечение
  • Анемия или уменьшение количества эритроцитов
  • Кровь в стуле (или при положительном результате анализа кала на скрытую кровь / FOBT)

Процедуры OGD (относящиеся к эзофагоскопии, гастроскопии и дуоденоскопии) используются для выявления язв, гастрита и рака в верхних отделах пищеварительного тракта.

Помимо скрининга, лечение также может проводиться во время OGD по:

  • Обработка кровоточащей язвы для остановки кровотечения
  • Удаление полипов и инородных тел
  • Лечение расширенных кровеносных сосудов в пищеводе (пищевод) путем их перевязки

Как подготовиться к приему

Для колоноскопии требуется очистка кишечника перед процедурой. Однако для OGD необходимо голодание в течение 6 часов (без еды и питья).

Неправильная подготовка может привести к тому, что пациентам придется повторить или перенести процедуру обследования.

Очищение кишечника для колоноскопии

Существует два метода очищения толстой кишки — Oral Fleet и Fortrans (или порошок ПЭГ). Ваш врач решит, что вам подходит.

Как подготовить Oral Fleet: Обычно для очищения толстой кишки дают 2 флакона Oral Fleet. Каждая бутылка содержит 45 мл лекарства, и каждую следует принимать с интервалом в полчаса.Разделите каждую бутылку на 15 мл, разлив в 3 стакана. Наполните каждый стакан примерно 250 мл простой воды. Вы также можете добавить в раствор мед, глюкозу, ячменную воду или изотонические напитки. Выпейте все 3 стакана за 10 минут. Повторите то же самое для второй бутылки Oral Fleet.

Как приготовить Фортранс (порошок ПЭГ): Ваш врач определит количество необходимых вам пакетов. Разведите 1 пакетик 1 литром простой воды. Пейте в течение 1 часа.

Как только вы почувствуете, что смесь для подготовки кишечника подействует, оставайтесь ближе к ванной.

Советы по уменьшению дискомфорта прицела

Для колоноскопии: За 3 дня до процедуры старайтесь избегать фруктов и овощей, красного мяса и коричневого риса.

Если ваш прицел назначен на утро, соблюдайте мягкую диету за 1 день до процедуры и употребляйте только прозрачные жидкости.

Если ваш прицел намечен на послеобеденное время, позавтракайте только прозрачными жидкостями.

Для OGD: Если вы чувствуете жажду во время 6-часового голодания, прополощите рот водой или сосите несколько кубиков льда.

При подготовке к колоноскопии или OGD вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств в зависимости от совета вашего врача.

Лекарства для продолжения: Гипертоническая болезнь / щитовидная железа

Лекарства, которые следует прекратить: Разжижающие кровь лекарства, таблетки железа и лекарства от диабета в день процедуры (только для колоноскопии)

После процедуры вы можете немедленно вернуться домой, если не было введено седативное средство. Если вам вводили седативные препараты, вас должен будет сопровождать до дома взрослый.

Процедурный кабинет @ Медицинский специализированный центр MWH

Ссылка на источник: https://www.healthhub.sg/live-healthy/16/screening_heart_disease

Подготовка к колоноскопии — Детская гастроэнтерология, гепатология и питание — Детская больница Голизано

Эти инструкции предназначены только для справки. Если ваш гастроэнтеролог назначил вашему ребенку колоноскопию, вы должны были получить конкретные инструкции с подготовкой, которой вы должны следовать.

ОЧЕНЬ ВАЖНА правильная подготовка. Если кишечник вашего ребенка не очищается достаточно хорошо, процедуру, возможно, придется перенести. Если вы не можете следовать инструкциям или у вас есть вопросы, позвоните в наш офис по телефону (585) 275-2647.

Отделение анестезиологии требует, чтобы в случае менструации у вашего ребенка был проведен анализ мочи на беременность. Обычно это делается утром в день процедуры.

Процедура проводится в больнице Strong в отделении эндоскопии желудочно-кишечного тракта в новом Детском хирургическом центре детской больницы.Пожалуйста, звоните (585) 276-3110 с понедельника по пятницу с 15:00. и 19:00 за рабочий день до процедуры в запланированное ВРЕМЯ ПРИБЫТИЯ. Очень важно приехать вовремя. Выйдя из гаража, остановитесь у главного информационного стола в вестибюле, чтобы проложить маршрут к зеленым лифтам. Поднимитесь на зеленом лифте на 4-й этаж.

Ваш ребенок будет сонливым после процедуры, и ему потребуется время, чтобы выздороветь. Медсестры определят, когда он / она будет готов к отъезду.Подростки, умеющие водить машину, должны иметь кого-нибудь, кто отвезет их домой.

Если вам необходимо отменить встречу, сделайте это как можно скорее. 48 часов приветствуются. Если вы опаздываете, очень важно сообщить нам об этом. Пожалуйста, позвоните в наш офис по телефону (585) 275-2647.

Приобретите заранее следующие лекарства, используемые для приготовления:

  • Dulcolax (бисакодил) — слабительное средство, которое продается без рецепта. OR Ex-Lax chocolate square , еще одно слабительное средство, доступное без рецепта.
  • Miralax (PEG 3350) — белый порошок без вкуса, который можно смешивать с любой прозрачной жидкостью. Купите бутылку на 238 грамм.
  • Цитрат магния бутылка 10 унций (со вкусом вишни или винограда)

Все эти лекарства можно приобрести без рецепта в вашей аптеке, Walmart или любом другом продуктовом магазине.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ

Для пациентов менее 66 фунтов

8:00 а.м. (за день до процедуры):

  • Легкий завтрак, а затем — жидкая диета.
  • Прозрачные жидкости — это любые прозрачные жидкости. Пожалуйста, не предлагает напитков красного, оранжевого или фиолетового цвета. Примеры прозрачных жидкостей — вода, имбирный эль, куриный бульон (без курицы и лапши), яблочный сок, сок белого винограда, педиалит и Jell-O.
  • Лекарства можно принимать, если не указано иное.

12 ПОЛДЕНЬ (накануне процедуры):

  • Возьмите 1 таблетку Dulcolax (вы можете раздавить таблетки, если у вас возникнут трудности с глотанием) или 1 шоколадный квадрат Ex-lax.

13:00 (за день до процедуры):

  • Смешайте 7 крышек Miralax с 32 унциями прозрачной жидкости
  • Начать пить раствор Миралакс. Ваш ребенок должен закончить раствор в течение 2-3 часов.

Miralax поставляется с мерным колпачком. Один колпачок (17 г) отмеряется до линии внутри колпачка. Смешайте Miralax с жидкостью комнатной температуры до полного растворения, затем охладите.

5:00 с.м. ИЛИ 18:00 (за день до процедуры):

  • Возьмите 1 таблетку Dulcolax или 1 квадрат Ex-lax

20:00 ИЛИ 21:00 (за день до процедуры):

Если стул по-прежнему остается пастообразным коричневым или твердым коричнево-зеленым, примите 5 унций цитрата магния, а затем прозрачные жидкости.
Если стул водянистый, прозрачный, зеленоватый / желтоватый, можно продолжать пить прозрачные жидкости до полуночи.

Вашему ребенку могут потребоваться прозрачные жидкости за 8 часов до теста.

Для пациентов более 66 фунтов

8:00 (накануне процедуры):

  • Легкий завтрак, а затем — жидкая диета.
  • Прозрачные жидкости — это любые прозрачные жидкости. Пожалуйста, не предлагайте напитки красного, оранжевого или фиолетового цвета. Примеры прозрачных жидкостей — вода, имбирный эль, куриный бульон (без курицы и лапши), яблочный сок, сок белого винограда, Pedialyte и Jell-O.
  • Лекарства можно принимать, если не указано иное.

12 ПОЛДЕНЬ (накануне процедуры):

  • Возьмите 2 таблетки Dulcolax (вы можете раздавить таблетки, если у вас возникнут трудности с глотанием) или 2 шоколадных квадрата Ex-lax.

13:00 (за день до процедуры):

  • Смешайте всю бутылку (примерно 15 крышек в 64 унциях прозрачной жидкости)
  • Начать пить раствор Миралакс. Ваш ребенок должен закончить раствор в течение 2-3 часов.

Miralax поставляется с мерным колпачком. Один колпачок (17 г) отмеряется до линии внутри колпачка. Смешайте Miralax с жидкостью комнатной температуры до полного растворения, затем охладите.

17:00 ИЛИ 18:00 (за день до процедуры):

  • Возьмите 2 таблетки Dulcolax или 2 квадрата Ex-lax

20:00 ИЛИ 21:00 (за день до процедуры):

Если стул по-прежнему остается пастообразным коричневым или твердым коричнево-зеленым, примите 10 унций цитрата магния, а затем прозрачные жидкости.
Если стул водянистый, прозрачный, зеленоватый / желтоватый, можно продолжать пить прозрачные жидкости до полуночи.

Вашему ребенку могут потребоваться прозрачные жидкости за 8 часов до теста.

Дополнительные инструкции

BOWEL PREP CARD

TARJETA DE PREPARACIN DE INTESTINOS

Если ваш ребенок принимает прописанные лекарства, их обычно можно продолжить, выпив глоток воды или прозрачной жидкости (т.е., яблочный сок, чай и т. д.).

Цель препарата — добиться, чтобы стул был в основном водянистым и прозрачным. Если после выполнения предписанных инструкций по очистке стул у вашего ребенка все еще образован или имеет коричневый цвет, вы можете дать дополнительную ¼ флакона цитрата магния (если вы проходите очистку с помощью цитрата магния) или дополнительный колпачок MiraLAX (если проходите очистку с помощью MiraLAX).

Если у вас возникли проблемы с подготовкой, звоните в офис по телефону (585) 275-2647.В нерабочее время позвоните в офис по указанному выше номеру, чтобы связаться с дежурным врачом-педиатром.

Пожалуйста, позвоните в офис, если у вашего ребенка поднимется температура (101 F или выше) или появятся респираторные симптомы (кашель, затрудненное дыхание, выделения из носа и т. Д.) В течение 48 часов до процедуры. Номер (585) 275-2647.

Посетите ссылку на экскурсию по хирургии на веб-сайте детской больницы Голизано, чтобы узнать, что происходит, когда педиатрические пациенты поступают в Детский хирургический центр.

В педиатрической хирургической палате есть специальный специалист по детской жизни, который помогает детям чувствовать себя более комфортно, понимать, что произойдет, и при необходимости отвлекает их. Она доступна с понедельника по пятницу с 6:30 до 10:30.Она может провести экскурсию по местности, прежде чем ваш ребенок придет на процедуру, или рассказать вам больше о том, что они могут сделать, чтобы ваш ребенок чувствовал себя максимально комфортно. Позвоните (585) 276-3110, чтобы организовать экскурсию или обсудить визит вашего ребенка в Детский хирургический центр.

Уничтожает ли очищение кишечника наш микробиом кишечника?

В. Разве клизма перед колоноскопией не уничтожит внутренний микробиом?

A. Подготовка к колоноскопии требует очищения кишечника натощак, слабительного напитка и, в некоторых случаях, клизмы. Хотя такой препарат может изменить микробиом, богатый спектр микробов, присутствующих в кишечнике, исследования показывают, что микробиом приходит в норму примерно через две-четыре недели.

«Это значительно изменит сообщество на короткий период времени, но, насколько нам известно, не имеет никаких долгосрочных последствий», — сказал д-р Ильсеунг Чо, гастроэнтеролог и доцент медицины в NYU Langone Medical. Центр.

Даже клизма не избавит толстую кишку от всех бактерий, сказал доктор Ари Гринспан, гастроэнтеролог из Медицинской школы Икана на горе Синай. Микробиомы людей, как правило, становятся очень стабильными после трехлетнего возраста.

«Если вы поедете в Таиланд и съедите интересную еду или заразитесь каким-либо насекомым, ваш микробиом изменится, но в большинстве случаев он вернется в норму. после этого его нормальное состояние », — сказал д-р.- сказал Гринспан.

Одно исследование, проведенное в 2014 году с участием 23 человек, показало, что микробиомы добровольцев приходили в норму быстрее, если они выпили две литровые дозы напитка для подготовки кишечника, которые обычно используются перед колоноскопией — одну вечером и одну на следующее утро, а не полностью. два литра утром в день процедуры.

«Таким образом, для микробиома кишечника и для подготовки кишечника лучше принимать две отдельные дозы», — сказала Гейл Креши, гастроэнтерологический исследователь из клиники Кливленда, которая специализируется на микробиоме кишечника.Но ваш график подготовки кишечника будет зависеть от того, что порекомендует ваш врач.

Доктор Мартин Блазер, который руководит Программой микробиома человека в Нью-Йоркском университете в Лангоне, сказал, что он не думает, что ученые достаточно хорошо понимают микробиом, чтобы сделать вывод, что он полностью восстанавливается после такой процедуры, как колоноскопия, или лечения, например, антибиотика. По его словам, в исследованиях могут отсутствовать более тонкие изменения.

«Вернемся ли мы когда-нибудь на 100 процентов назад или на 95 процентов или на 98 процентов?» Доктор- спросил Блазер. Он сказал, что однажды эта разница может иметь значение.

Действительно, ученые только начинают понимать, как работает микробиом, как и почему он изменяется, а также его общее влияние на здоровье.

Возможность применения нового режима подготовки кишечника с низким объемом и без фосфата натрия для капсульной эндоскопии толстой кишки

Введение

Колоректальный рак (CRC) — второй по распространенности рак. типа рака в западных странах, и наблюдается рост заболеваемость во многих странах Азии за последние десятилетия (1,2).А недавнее исследование показало, что скрининг на CRC у лиц среднего риска взрослых было эффективным в снижении уровня смертности (3). Удовлетворительный метод скрининга CRC должен быть безопасным, неинвазивным, экономичным, легко приемлемым и обладают высокой диагностической точностью (4).

Эндоскопия капсулы толстой кишки PillCam (CCE) может добиться прямой визуализации всей толстой кишки без седации, радиационная или воздушная инсуффляция, что представляет собой неинвазивный система визуализации для исследования толстой кишки (5).Хотя колоноскопия в настоящее время считается золотым стандартом для скрининга CRC и диагностика большинства заболеваний толстой кишки (4), капсульная эндоскопия толстой кишки PillCam был разработан как наиболее многообещающий подход к скринингу CRC в последние годы, что является альтернативой для пациентов с неполным колоноскопия или те, кто не хочет проходить обследование при колоноскопии из-за дискомфорта или смущения (6).

Эффективность CCE частично зависит от чистота толстой кишки.Оптимальный режим подготовки кишечника к CCE требуется для чистого кишечника, движения капсулы и визуализация всего толстого кишечника. Предыдущие исследования продемонстрировали схемы подготовки кишечника к CCE, которые обычно состоят из разделенной дозировки полиэтиленгликоля (ПЭГ) с объем 4 л, прокинетики и фосфат натрия (NaP) бустеры (5,7–9). Однако большие количества слабительных могут снизить комплаентность пациента. Кроме того, NaP связан с определенными побочными эффектами, такими как: электролитное нарушение, острая нефропатия и почечная недостаточность (10), и его следует избегать в пациенты с повышенным риском токсичности NaP.Следовательно, существует требование к текущему режиму подготовки кишечника, чтобы быть улучшен.

Настоящее исследование направлено на оценку романа режим подготовки кишечника к CCE в низком объеме и без NaP. В этом режим, объем ПЭГ был уменьшен до 2 л и NaP был заменен на ПЭГ в качестве усилителя. Качество очищения кишечника и оценивалась степень завершения.

Пациенты и методы
Пациенты

С июля 2013 г. по июль 2014 г. в общей сложности 31 пациенты были включены в текущее проспективное исследование в Отделение гастроэнтерологии, больница Нанфанг, Южный медицинский центр University (Гуанчжоу, Китай) в соответствии со следующими Критерии включения: возраст 18–75 лет, готов принять CCE осмотр и предоставление подписанного информированного согласия.Согласно критерии в ранее опубликованном исследовании, критерии исключения были следующим образом: Дисфагия или нарушение глотания, предшествовавшее обширному абдоминальному хирургия желудочно-кишечного тракта, известного или подозреваемого кишечника обструкция, наличие кардиостимулятора или другого имплантированного электромедицинские устройства и беременность (11). Методика одобрена Комитет по этике больницы Наньфан.

Эндоскопия капсулы толстой кишки PillCam

PillCam CCE (PillCam COLON, Given Imaging; Medtronic, Дублин, Ирландия) был размером 11 × 31 мм и имел два камеры, по одной на каждом конце капсулы, каждая из которых захватывает 2 изображений / сек.Угол обзора для каждого тепловизора составлял 156 °. Капсула переходит в режим задержки на 1 час после 3-минутной начальной функции, затем система автоматически перезагружается и функционирует еще 9 час Захваченные изображения передавались на регистратор данных через восемь датчики. Быстрый просмотрщик в реальном времени позволял просматривать в реальном времени во время Процедура PillCam. После обследования записанные данные были загружены в рабочую станцию ​​Given Imaging RAPID 4 (Medtronic). Отснятые видео были просмотрены двумя врачами, которые ранее опыт колоноскопии и капсульной эндоскопии тонкой кишки.Затем оценивали уровни очищения толстой кишки, как описано ниже.

Режимы подготовки кишечника

Как показано в Таблице I, общепринятый режим подготовки кишечника к CCE включает 4 л. перорального препарата ПЭГ (Colopeg; Roche Laboratories, Gaillard, Франция), 1-2 пероральных бустера NaP в дозировке 30-45 мл. (Fleet Phospho Soda®; Wolf, Fleet, Линчбург, Вирджиния, США) и свечи с бисакодилом при необходимости (Dulcolax®, Boehringer Ингельхайм, Шерер, Априлия, Италия) (4). Во избежание нежелательных явлений связаны с NaP, улучшают комплаентность пациента и поддерживают качество очищения кишечника, в текущем исследовании оценивалась модифицированная режим.В новом режиме подготовки кишечника за один день до к обследованию разрешена диета с низким содержанием клетчатки, 5 мг мозаприда цитрат (Гасмотин; Sumitomo Dainippon Pharma Co., Ltd., Осака, Япония) вводили перорально дважды (за 1 час до обеда и за 1 час до обеда). перед ужином) и 1 л перорального препарата ПЭГ (Фортранс; Ипсен, Париж, Франция) с 18:00 до 21:00. В день осмотр, дополнительно 1 л ПЭГ, 5 мг цитрата мозаприда и 200 мг симетикона (Эспумизан; Berlin-Chemie AG, Берлин, Германия) были перорально в 2.За 5, 1 и 0,5 ч до приема капсулы, соответственно. Бустер ПЭГ (0,5 л) вводили перорально дважды, 1 и через 4 часа после приема капсулы. Подробная процедура новый режим представлен в таблице I. Обучение пациентов процедуре подготовки кишечника для CCE был доставлен врачами перед обследованием, в для повышения эффективности режима. Любые побочные эффекты записывались, в том числе тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, головная боль и аллергия.

Таблица I.

Обычные (4) и новые схемы подготовки кишечника для капсульная эндоскопия толстой кишки.

Таблица I.

Обычные (4) и новые схемы подготовки кишечника для капсульная эндоскопия толстой кишки.

Режим

Время Обычное Роман
Накануне экспертиза
Все день Прозрачные жидкости только Диета с низким содержанием клетчатки
1 час до обеда 5 мг мозаприда цитрат
1 ч перед ужином 5 мг мозаприда цитрат
6: 00-9: 00 п.м. 3 л ПЭГ 1 л ПЭГ
День осмотра
6:00 утра 1 л ПЭГ
6: 00-7: 00 до полудня 1 л ПЭГ
7:30 утра 5 мг мозаприда цитрат
7:45 утра 20 мг домперидон
8:00 утра Капсула внутрь 200 мг симетикон
8:30 а.м. Капсула проглатывание
9:30 утра 0,5 л ПЭГ
10:00 утра 45 мл NaP + 1 л вода
12:30 вечера. 0,5 л ПЭГ
2:00 вечера. 30 мл NaP + 1 л вода
3,00 вечера. Закуска (необязательно)
3:30 п.м. Закуска (дополнительно)
4:30 вечера. 10 мг бисакодил
Оценка производительности

Четырехбалльная система оценок, представленная Лейтон и Рекс (12) были применены для оценки уровня очищения толстой кишки. «Плохой» уровень толстой кишки очищение определялось как большое количество фекальных остатков. ‘Справедливый’ был определен как достаточное количество фекалий или мутной жидкости для помешать достоверному обследованию.»Хорошо» было определено как небольшая сумма фекалий или мутной жидкости, не мешающих исследованию. «Отлично» определяли только небольшие кусочки приставших фекалий. (Рисунок 1). Для последующего анализа оценки «отлично» и «хорошо» были определены как «адекватные. подготовка », тогда как удовлетворительные и плохие были определены как« неадекватные подготовка’. Видеозапись была разделена на пять сегментов: Слепая кишка, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и ректосигмовидная кишка. Впоследствии общие уровни очищения и Были оценены уровни очищения каждого сегмента.Илеоцекальный клапан Транзитное время определялось как время от приема капсулы до первое изображение слепой кишки. Экзамен был признан завершается, когда визуализируется геморроидальное сплетение.

Результаты
Участники исследования

Всего в финал вошли 29 пациентов. анализ (мужчина / женщина, 13/16; средний возраст, 35 лет; возрастной диапазон, 24–61 годы). Два пациента (6%) были исключены, так как данные не были получены. из-за технической неисправности. Включены основные клинические показания физикальное обследование, запор, боль в животе и диарея (Таблица II).Все зарегистрированные пациенты соблюдала новую подготовку кишечника. Никаких побочных эффектов связанный с CCE.

Таблица II.

Клинические показания пациентов прохождение капсульной эндоскопии толстой кишки (n = 33) a.

Таблица II.

Клинические показания пациентов прохождение капсульной эндоскопии толстой кишки (n = 33) a.

907 907 907 907 в животе растяжение
Клинический индикация n Процент
Физический экспертиза 8 24.2
Запор 6 18,2
Боль в животе 5 15,2
Диарея 4 3 9.1
Hematochezia 2 6.1
Кислотный рефлюкс и изжога 2 6.1
Недавнее изменение привычки кишечника 1 3.0
Предшествующая язва в конец подвздошной кишки 1 3,0
Крона болезнь 1 3,0
Уровни очищения толстой кишки

По четырехбалльной системе оценок, результаты показали, что общий уровень очищения толстой кишки был оценен как отличный у 1 пациента (4%), хороший у 25 пациентов (86%) и удовлетворительный у 3 пациентов (10%). Ни один из пациентов не был оценен как плохой (рис. 2). Всего 90% пациентов продемонстрировали адекватную подготовку толстой кишки (оценки отлично или хороший).В отдельных сегментах толстой кишки нисходящая слизистая оболочка продемонстрировала высочайшее качество очищения (адекватное уровень очищения у 96% пациентов), в то время как слепая кишка худшего качества (адекватный уровень очистки в 61%). Что касается пузыри в толстом кишечнике, в целом изображения не были очевидно затронуты пузырьками, и только небольшое их количество наблюдалось (Рис. 2).

Время передачи капсулы толстой кишки и завершенность

Время прохождения илеоцекального клапана (время от капсулы попадание на первое изображение слепой кишки) было 2.35 ± 0,82 ч. Кроме того, 93,1% (27/29) капсул находились в малых кишечник, когда они возобновили работу после режима задержки 1 ч. Два капсулы все еще были в желудке и успешно попал в тонкий кишечник после того, как пациенты выпили воды. Сдача экзаменов произошла в 79,3% (23/29) пациенты. По окончании обследования CCE в 2 случаях капсула была повреждена. в нисходящей ободочной кишке, в 1 случае — в поперечной ободочной кишке, в 2 случаях это было в восходящей кишке и в 1 случае в слепая кишка (Таблица III).

Таблица III.

Место проведения эндоскопии капсулы толстой кишки в разные моменты времени (n = 29).

Таблица III.

Место проведения эндоскопии капсулы толстой кишки в разные моменты времени (n = 29).

Время Местоположение Пациенты (n) Процент
Перезапустить через 1 час задержка Желудок 2 6.9
Маленький кишечник 27 93,1
Конец осмотр геморроидальный сплетение (видимое) 23 79,3
По убыванию толстая кишка 2 6,9
Поперечный толстая кишка 1 3,4
По возрастанию толстая кишка 2 6.9
слепая кишка 1 3,4
Обсуждение

В настоящее время стандартизированный режим подготовки кишечника все еще недоступен. В предыдущих исследованиях большие объемы ПЭГ в сочетании с бустерным режимом NaP чаще всего применялся (4,5,7–9). Однако это остается спорным из-за к низкой комплаентности пациента и проблемам безопасности, связанным с NaP (13,14). В настоящем исследовании роман режим подготовки кишечника с низким объемом и без NaP был предусмотрен для CCE, что было продемонстрировано на практике.

Различные схемы подготовки кишечника к CCE в предыдущие исследования сообщили о различных результатах; адекватная толстая кишка очищение варьировалось от 35 до 84%, а процент завершения — от 64 до 100% (4,7–9,14–24). Совсем недавно были введены модифицированные схемы с низкой дозировкой ПЭГ. исследовал. Hartmann et al (14) сообщили, что 2 л ПЭГ плюс аскорбиновая кислота кислотный режим обеспечил адекватный уровень очищения у 82% пациентов. и Какугава и др. (23) сообщили, что промывание электролита полиэтиленгликолем объемом 2,3–2,6 л раствор (PEG-ELS) обеспечил адекватный уровень очищения в 94% пациентов.Однако Usui et al (24) оценили режим меньшего объема с 0,7 л ПЭГ при эндоскопии капсулы толстой кишки второго поколения, которая дал более низкий адекватный уровень очистки 60%. Согласно по четырехбалльной системе оценок, 90% пациентов достигли адекватного уровень очищения толстой кишки в настоящем исследовании с режимом 2 л ПЭГ. В соответствии с результатами, полученными Spada et al. (19), по текущим данным что слепая кишка была сегментом с самым низким качеством очистки (адекватный уровень у 61%) и нисходящая ободочная кишка имела самый высокий качество очистки (адекватный уровень в 94%).Текущее исследование продемонстрировали, что режим небольшого объема может также обеспечить высокий качество очищения толстой кишки.

Бустер необходим для очистки толстой кишки. слизистая оболочка и улучшение выведения капсул. Эффективность NaP как бустер был зарегистрирован в предыдущих исследованиях (5,19,22), однако он имеет побочные эффекты, в том числе электролитный нарушение, острая нефропатия и почечная недостаточность. Руководящие указания учреждена в Европе (Национальное агентство по безопасности пациентов Великобритании и Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта) не рекомендовал рутинное использование NaP для подготовки кишечника из соображений безопасности (13,25), и эквивалентная рекомендация предложенных Руководством, опубликованным Китайским обществом эндоскопия пищеварительной системы в Китае (26).Следовательно, существует острая потребность в безопасном заменителе NaP. Без побочных эффектов, таких как нарушение электролитного баланса и нарушение функции почек. повреждение, ПЭГ было продемонстрировано как безопасный усилитель. Spada et др. (21) и Хартманн и др. al (14) сообщили о бустере ПЭГ схемы завершились в 75 и 76% случаев, соответственно. Режим в текущем исследовании достиг завершенность в 79,3% случаев. По сравнению с NaP схем, процент завершения ниже, но применение ПЭГ поскольку ракета-носитель по-прежнему перспективна благодаря своей безопасности и дальнейшим исследованиям должны быть выполнены, чтобы оценить, насколько может быть процент завершения повысился.Раньше цитрат магния применялся как развивающийся бустер с коэффициентом завершения 55–85% (23,24). Эти колеблющиеся результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований. на цитрате магния в качестве усилителя.

Есть и другие стратегии, подходящие для улучшение качества очищения толстой кишки и увеличение полноты темп. Было использовано несколько типов прокинетических агентов, таких как тегасерод (8), домперидон (4,6,15,18), метоклопрамид (22) и мозаприд (23,27). Мосаприд — новый прокинетик. агент, работающий как агонист 5-гидрокситриптаминового рецептора 4 и ускорение опорожнения желудка и перистальтики мелких кишечник (28).Вей и др. (29) и Ida et al (30) рекомендовали, чтобы пациенты получали 10 мг цитрата мозаприда за 30-60 мин до приема капсулы. Тем не мение, дозировка и время введения мозаприда остаются оценен. В настоящем исследовании для очищения кишечника и уменьшить дозировку ПЭГ, введено 5 мг цитрата мозаприда 1 до обеда и ужина накануне обследования и за 1 час. перед приемом внутрь капсулы. Настоящие результаты показали, что в 93,1% (27/29) пациентов капсулы располагались в малом кишечник, когда капсулы активировались после 1-часовой задержки и среднее время прохождения илеоцекального клапана было 2.35 ч. Несмотря на то что данные контролируемого исследования недоступны, на этот раз заметно короче, чем 5-8 часов в капсуле тонкой кишки эндоскопия (31). Кроме того, Симетикон также считается вспомогательным действием при подготовка кишечника. В исследованиях Kakugawa et al. (23) и Усуи и др. (24) применялся симетикон, но его необходимость не обсуждалась. В настоящем исследовании для уменьшения количество пузырьков в толстом кишечнике, 200 мг симетикона принимали внутрь за 30 минут до капсульной эндоскопии.В конечном счете, Бисакодиловые суппозитории не использовались в предыдущих исследованиях (4,14). В чтобы уменьшить смущение пациентов и сохранить терпение соблюдение режима приема, бисакодил не применялся.

Настоящее исследование продемонстрировало, что малый объем и Режим подготовки кишечника без NaP оказался эффективным для капсулы толстой кишки эндоскопия. Однако у исследования были некоторые ограничения, включая ограниченный размер выборки и отсутствие контролируемой сравнение с обычной колоноскопией. Кроме того, исследование будет оптимизирован, если будут включены последовательные пациенты.

В заключение, новый кишечник с низким объемом и без NaP Схема подготовки к CCE была продемонстрирована, чтобы быть осуществимой, с адекватным уровнем очищения толстой кишки и процентом завершения, и мог поэтому может использоваться в качестве альтернативного режима. Дальнейшие исследования должны быть выполнено, чтобы оценить, может ли показатель завершения должна быть увеличена, а точность CCE с новым режимом должна сравнивать с традиционной колоноскопией в рандомизированном, контролируемое испытание.

Список литературы

1

Ферли Дж., Отье П., Бониоль М., Хиануэ М., Коломбе М. и Бойл П. Оценка заболеваемости раком и смертность в Европе в 2006 г.Энн Онкол. 18: 581–592. 2007 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

2

Йео К.Г., Хо К.Й., Чиу Х.М., Чжу Ф., Цзин Дж.Й., Wu DC, Matsuda T, Byeon JS, Lee SK, Goh KL и др.: Азиатско-Тихоокеанский регион Оценка колоректального скрининга: проверенный инструмент для стратификации риска для колоректальной неоплазии у бессимптомных азиатских субъектов. Кишечник. 60: 1236–1241. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

3

Казим А., Денберг Т. Д., Хопкинс Р. Х. младший, Хамфри Л.Л., Левин Дж., Свит Д.Е. и Шекель П.; Клинические рекомендации Комитет Американского колледжа врачей: Скрининг на колоректальный рак: руководство Американского колледжа врачей.Ann Intern Med. 156: 378–386. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

4

Скуфс Н., Девьер Дж. И Ван Госсум А. Эндоскопия капсулы толстой кишки с помощью PillCam в сравнении с колоноскопией при диагностика колоректальной опухоли: проспективное пилотное исследование. Эндоскопия. 38: 971–977. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

5

Спада С., Хассан С., Галмиче Дж. П., Нойхаус Х., Dumonceau JM, Adler S, Epstein O, Gay G, Pennazio M, Rex DK и др .: Капсульная эндоскопия толстой кишки: европейское общество желудочно-кишечного тракта Рекомендации по эндоскопии (ESGE).Эндоскопия. 44: 527–536. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

6

Triantafyllou K, Viazis N, Tsibouris P, Захаракис Г., Каланцис К., Караманолис Д. Г. и Ладас С. Д.: Колон капсульную эндоскопию можно проводить после неполного колоноскопия и направляет дальнейшее обследование в клиническую практику. Gastrointest Endosc. 79: 307–316. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

7

Ван Госсум А, Муньос-Навас М, Фернандес-Уриен I, Карретеро С., Гей Джи, Дельво М., Лапалус М.Г., Ponchon T, Neuhaus H, Philipper M и др.: Капсульная эндоскопия против колоноскопия для обнаружения полипов и рака.N Engl J Med. 361: 264–270. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

8

Элиаким Р., Пожарный З., Гралнек И.М., Ясин К., Уотерман М., Копельман И., Лахтер Дж., Кословски Б. и Адлер С. Н.: Оценка капсулы PillCam Colon при обнаружении толстой кишки. патология: Результаты первого многоцентрового, проспективного, Сравнительное исследование. Эндоскопия. 38: 963–970. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

9

Элиаким Р., Ясин К., Нив Й, Мецгер Й, Lachter J, Gal E, Sapoznikov B, Konikoff F, Leichtmann G, Fireman Z, et al: Перспективная многоцентровая оценка эффективности капсула толстой кишки второго поколения по сравнению с колоноскопией.Эндоскопия. 41: 1026–1031. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

10

Векснер С.Д., Бек Д.Е., Барон Т.Х., Фанелли Р.Д., Хайман Н., Шен Б. и Васко К. Э .: Американское общество толстой и прямой кишки. Хирурги; Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта; Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов: консенсус документ о подготовке кишечника перед колоноскопией: подготовлен специалистом рабочая группа из Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS), Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ASGE) и Американским обществом желудочно-кишечных и эндоскопических исследований. хирурги (SAGES).Gastrointest Endosc. 63: 894–909. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

11

Ладас С.Д., Триантафиллу К., Спада С., Риччони М.Э., Рей Дж. Ф., Нив Й., Дельво М., де Франчис Р. и Костаманья. G: Комитет по клиническим руководствам ESGE: Европейское общество эндоскопия желудочно-кишечного тракта (ESGE): Рекомендации (2009 г.) по клиническое использование видеокапсульной эндоскопии для исследования тонкой кишки, заболевания пищевода и толстой кишки. Эндоскопия. 42: 220–227.2010 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

12

Leighton JA и Rex DK: шкала оценок оценить очищение толстой кишки для капсулы PillCam COLON: A исследование надежности. Эндоскопия. 43: 123–127. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

13

Хассан С., Бреттауэр М., Камински М.Ф., Польковски М., Рембакен Б., Сондерс Б., Бенамузиг Р., Холм О., Грин S, Kuiper T и др.: Подготовка кишечника к колоноскопии: европейский Руководство Общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE).Эндоскопия. 45: 142–150. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

14

Хартманн Д., Кеучел М., Филипер М., Гралнек И.М., Якобс Р., Хагенмюллер Ф., Нойхаус Х. и Риманн Дж. Ф .: А пилотное исследование по оценке новой процедуры очищения толстой кишки с низким объемом для капсульной колоноскопии. Эндоскопия. 44: 482–486. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

15

Гей Джи, Дельво М., Фредерик М. и Фасслер I: Может ли капсула толстой кишки PillCam Colon быть клинически полезной для отбор пациентов, которые заслуживают полной колоноскопии ?: Результаты клиническое сравнение с колоноскопией с точки зрения скрининг колоректального рака.Am J Gastroenterol. 105: 1076–1086. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

16

Пилц Дж. Б., Портманн С., Питер С., Беглингер К. и Degen L: капсульная эндоскопия толстой кишки по сравнению с обычным колоноскопия в обычных условиях скрининга. BMC Gastroenterol. 10: 662010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

17

Захер-Хувелин С, Корон Э, Годрик М, Планш Л., Бенамузиг Р., Монури В., Филош Б., Фредерик М., Саурин JC, Subtil C и др.: Эндоскопия капсулы толстой кишки vs.колоноскопия в пациенты со средним или повышенным риском колоректального рака. Алимент Pharmacol Ther. 32: 1145–1153. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

18

Зиг А, Фридрих К. и Зиг У: Is PillCam Готова капсульная эндоскопия COLON для скрининга на колоректальный рак? А проспективное технико-экономическое обоснование в общественной гастроэнтерологии упражняться. Am J Gastroenterol. 104: 848–854. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

19

Спада С, Хассан С, Ингроссо М, Репичи А, Риччони М.Э., Пеннацио М., Пироцци Г.А., Пагано Н., Чезаро П., Спера Дж., и др.: Новый режим подготовки кишечника к капсуле толстой кишки PillCam эндоскопия: пилотное исследование.Dig Liver Dis. 43: 300–304. 2011 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

20

Спада Ц., Хасан Ц., Муньос-Навас М., Нойхаус Х, Девьер Дж, Фокенс П., Корон Е, Гей Джи, Тот Е, Риччони МЭ и др. al: Эндоскопия капсулы толстой кишки второго поколения по сравнению с колоноскопия. Gastrointest Endosc. 74: 581–589.e1. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

21

Спада С., Риччони М.Э., Хассан К., Petruzziello L, Cesaro P и Costamagna G: капсула толстой кишки PillCam эндоскопия: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее две схемы подготовки.J Clin Gastroenterol. 45: 119–124. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

22

Сун Дж., Хо Ки, Чиу Х.М., Чинг Дж., Трэвис С. и Peled R: Использование Pillcam Colon для оценки слизистой оболочки. воспаление при язвенном колите: многоцентровое исследование. Эндоскопия. 44: 754–758. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

23

Какугава Ю., Сайто Ю., Сайто С., Ватанабэ К., Ohmiya N, Murano M, Oka S, Arakawa T, Goto H, Higuchi K и др.: New режим подготовки уменьшенного объема при капсульной эндоскопии толстой кишки.Мир Дж. Гастроэнтерол. 18: 2092–2098. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

24

Усуи С., Хосоэ Н., Мацуока К., Кобаяси Т., Накано М., Наганума М., Ишибаши Ю., Кимура К., Йонено К., Кашиваги К., и др.: Модифицированный режим подготовки кишечника для использования в эндоскопия капсулы толстой кишки второго поколения у пациентов с язвенный колит. Dig Endosc. 26: 665–672. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

25

Коннор А., Толан Д., Хьюз С., Карр Н. и Томсон С: Консенсусные рекомендации по безопасному рецепту и прием пероральных средств для очищения кишечника.Кишечник. 61: 1525–1532. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

26

Китайское общество эндоскопии пищеварительной системы: Китайские рекомендации по подготовке кишечника к эндоскопии пищеварительной системы (Проект). Chin J Dig Endosc. 30: 481–483. 2013.

27

Хосоэ Н., Мацуока К., Наганума М., Ида Ю., Ишибаши Ю., Кимура К., Йонено К., Усуи С., Кашиваги К., Хисамацу Т., и др.: Применимость эндоскопа капсулы толстой кишки второго поколения к язвенному колиту: клиническое технико-экономическое обоснование.J Гастроэнтерол Гепатол. 28: 1174–1179. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

28

Окамура К., Сасаки Н., Ямада М., Ямада Х. и Inokuma H: эффекты цитрата мозаприда, метоклопрамида гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид и цизаприд цитрат на опорожнение желудка у лошадей, перистальтика тонкой кишки и слепой кишки. Res Vet Sci. 86: 302–308. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

29

Вэй В, Гэ Зи Зи, Лу Х, Гао Ю. Дж., Ху Ю Б. и Сяо SD: Влияние мозаприда на время прохождения через желудочно-кишечный тракт и диагностическая ценность капсульной эндоскопии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *