Пониженный сахар в крови: Что такое гипогликемия? | Medtronic Diabetes Russia

Пониженный уровень сахара в крови провоцирует бытовое насилие

Пониженный уровень сахара в крови заставляет супругов ругаться друг с другом, делая их значительно агрессивнее, выяснили американские ученые, заставившие участников исследования демонстрировать уровень своей агрессии путем втыкания иголок в кукол, символизирующих их супругов.

Уже несколько лет ученым известно, что уровень глюкозы в крови влияет на концентрацию и способность к самоконтролю. Так, для нервных клеток — не только речевых и зрительных центров головного мозга, но и для всех остальных — основным источником энергии является глюкоза, получаемая ими из спинномозговой жидкости и крови. Несмотря на то что концентрация глюкозы — сверхстабильная система, регулируемая десятком гормонов — инсулином, глюкокортикоидами, гормонами гипофиза, — даже в течение суток происходят ее незначительные колебания. Соответствующая работа была опубликована в журнале Diabetes Care в 2007 году.

Американские ученые из Университета штата Огайо расширили этот результат и выяснили, что

пониженный уровень сахара в крови может отрицательно сказаться на супружеской жизни и даже спровоцировать случаи бытового насилия.

17 сентября 17:22

Их исследование стало возможным благодаря гранту, выделенному Национальным научным фондом — независимым агентством при правительстве США, отвечающим за развитие науки и технологий. С полученными учеными выводами можно ознакомиться в статье, опубликованной в научном журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) в ночь на вторник по московскому времени.

К такому выводу ученые пришли в ходе исследования, участниками которого стали 107 семейных пар. Они наблюдали за супругами на протяжении 21 дня, особое внимание уделяя гликемии — содержанию глюкозы в крови. Кроме того, участников исследования ежедневно заставляли демонстрировать уровень агрессии: ученые дали им по кукле, символизирующей супруга или супругу.

Им предлагалось втыкать в эту куклу энное количество иголок, что должно было символизировать уровень агрессии. Примечательно, что им было необходимо воткнуть в куклу вплоть до 51 иголки ежедневно.

Процесс иглоукалывания проходил в присутствии наблюдателей из числа руководителей исследования. В то же время супруги участвовали в нем по отдельности.

Уровень глюкозы ученые измеряли с утра и в девять часов вечера перед сном. На основе полученных данных исследователи смогли сделать вывод, что пониженный уровень глюкозы связан с агрессией и отсутствием должного самоконтроля. В частности, ученые установили, что,

когда уровень глюкозы в крови опускается ниже 2,8 ммоль/л (при норме 3,3—5,5 ммоль/л), люди начинают агрессивнее реагировать на окружающую среду: их раздражает абсолютно все, включая, например, шум. Примечательно, что объектами агрессии в данном случае становятся чаще всего родственники или супруги.

«Для этого явления даже существует сленговое обозначение «hangry» (hungry + angry — «голодный» + «злой», что можно перевести как «гозлодный». — «Газета.Ru»). Удивительно, что это может так влиять на семейную жизнь и даже провоцировать случаи бытового насилия», — заявил профессор Брэд Бушман из Университета штата Огайо, являющийся одним из руководителей исследования.

Тем не менее ситуация, по мнению исследователей, представляется не настолько ужасной, если сделать небольшое уточнение:

уровень глюкозы в крови легко поднять, съев что-нибудь, содержащее углеводы или сахар.

Уровень глюкозы в крови повышается практически сразу после приема сладкого за счет мобилизации внутренних ресурсов печени под действием рецепторов моносахар во рту.

Ученые отмечают, что, несмотря на то что мозг человека составляет примерно 2% общей массы тела, он поглощает около 20% всех употребляемых человеком калорий. Таким образом, ни в коем случае не стоит голодать — это приведет к неприятным последствиям как для организма человека, так и для его близких, которым придется столкнуться с агрессией и злобой, вызванными сахарным голоданием.

Норма сахара в крови: для женщин, мужчин, детей :: Здоровье :: РБК Стиль

Глюкоза — это топливо для клеток. Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы небольшое ее количество всегда присутствовало в крови. Если ее слишком мало, клетки начинают голодать, и это вредит работе органов. Избыток глюкозы в крови чаще всего становится следствием проблем с инсулином, которые могут быть проявлением диабета или других заболеваний.

1. Как измеряют уровень сахара
2. Норма
3. Повышенный уровень
4. Пониженный уровень
5. Комментарий врача

Материал проверила и прокомментировала Анастасия Данилова, врач-эндокринолог сети клиник «Семейная»

Как измеряют уровень сахара

Стоит сразу уточнить: когда говорят об уровне сахара в крови, имеют в виду глюкозу. Это не совсем верно — обычный сахар, попадая в организм, расщепляется на глюкозу и фруктозу.

Традиционные способы измерения уровня сахара — анализы венозной плазмы и капиллярной крови (из пальца). Первый способ более точный, его используют при медицинских исследованиях. Кровь из пальца легко можно забрать самому, поэтому второй метод применяется в карманных глюкометрах, которые позволяют проверить уровень сахара без помощи врача.

За последние несколько лет на рынке появились инновационные устройства для непрерывного мониторинга уровня сахара. Датчики, которые крепятся на кожу или вживляются под нее, передают данные об уровне глюкозы каждые несколько минут.

Еще один клинический метод диагностики диабета — глюкозотолерантный тест. Пациенту измеряют уровень сахара в крови натощак, а потом дают стакан воды с растворенной глюкозой (пероральный способ, ПГТТ). Затем уровень сахара проверяют через два часа (либо через час — у беременных). Это позволяет изучить, как организм усваивает углеводы [1].

Норма сахара в крови

В России уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). В Америке и Европе — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). 1 ммоль/л = 18,01 мг/дл.

Норма сахара натощак

Норма сахара через два часа после ПГТТ

Источник: «Сахарный диабет 1 типа у взрослых, клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ», 2019 год [2]

Значение выше 11,1 ммоль/л считается показателем диабета даже при случайном тесте, то есть в любой момент после приема пищи. Минздрав не рекомендует диагностировать диабет на основании однократного анализа крови, за исключением острых ситуаций, где гипергликемия налицо. Для точности исследование нужно повторить.

Повышенный уровень сахара в крови

Состояние, когда содержание глюкозы выше 7 ммоль/л натощак или 11,1 ммоль/л через два часа после еды, называется гипергликемия. Чаще всего она возникает при нарушении выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу к клеткам. В таком случае сахара в крови оказывается много, однако он не используется.

Основная причина нарушения выработки инсулина — сахарный диабет, однако есть и другие причины. Скачки сахара могут происходить:

• после операций;
• на фоне заболеваний поджелудочной железы;
• на фоне болезней эндокринной системы, таких как синдром Кушинга;
• на фоне инфекционных заболеваний, например, гриппа;
• при приеме стероидных препаратов;
• после стресса.

Для людей, у которых нет таких заболеваний, скачки глюкозы не страшны — организм сам вернет ее уровень к норме.

Симптомы гипергликемии похожи на симптомы сахарного диабета:

• обильное мочеиспускание;
• постоянная жажда;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение мыслительных способностей;
• головные боли;
• размытое зрение.

Гипергликемия — первый признак нарушения углеводного обмена. Если врач диагностировал это расстройство, он может рекомендовать:

• больше двигаться, заниматься спортом;
• перейти на низкоуглеводную диету;
• следить за гликемическим индексом пищи;
• отказаться от вредных привычек.

Низкий уровень сахара в крови

Состояние, когда количество глюкозы в крови падает ниже 2,8 ммоль/л у здоровых людей и ниже 3,9 у пациентов с диабетом, называется гипогликемией [3]. При нем организму не хватает энергии, клетки постепенно начинают голодать.

От острой гипогликемии страдают все органы, но в первую очередь — нервная система и мозг. К основным симптомам этого состояния относятся:

• головокружение;
• слабость;
• неспособность сконцентрироваться;
• подавленное настроение;
• голод;
• потливость;
• тошнота;
• агрессивность;
• мидриаз — расширение зрачка;
• паника;
• дрожь;
• спутанность сознания;
• судороги;
• парестезия — ощущения покалывания, жжения на коже;
• учащенное сердцебиение.

Если уровень глюкозы падает еще ниже, начинается поражение нервной системы, которое может привести к коме и смерти. Критическое значение — 2,5 ммоль/л у мужчин, 1,9 у женщин и 2,2 у детей.

Эти симптомы могут сопутствовать другим заболеваниям и состояниям, в том числе и гипергликемии. Часто уровень сахара падает вообще без симптомов. Поэтому обнаружить гипогликемию можно, лишь с помощью глюкометра.

Гипогликемия чаще всего случается у людей с диабетом, которые приняли слишком много инсулина, а затем не употребили достаточно углеводов. У пациентов с диабетом 1 типа гипогликемия, равно как и гипергликемия, может возникать с утра, а у людей с диабетом 2 типа — после физической активности и приема некоторых препаратов.

У людей без диабета опасная гипогликемия возникает достаточно редко, а у полностью здоровых и нормально питающихся — почти никогда. Ее может спровоцировать:

• употребление алкоголя в больших количествах — он может нарушать функцию печени, которая отвечает за насыщение крови глюкозой;
• прием некоторых лекарств — противомалярийных препаратов, антибиотиков, препаратов от пневмонии;
• анорексия;
• гепатиты;
• болезни надпочечников и гипофиза;
• болезни печени;
• болезни поджелудочной железы, в том числе инсулинома — редкая опухоль, которая провоцирует выработку дополнительного инсулина;
• послеродовой период;
• сильное физическое истощение;
• продолжительное голодание.

Кроме того, существует реактивная гипогликемия, при которой уровень сахара в крови падает спустя некоторое время после еды. Она может развиться после операций на желудке и верхней части тонкого кишечника [4].

Гипогликемию снимают пищей или напитками с высоким содержанием углеводов, инъекциями глюкозы или глюкагона.

Комментарий врача

Анастасия Данилова, врач-эндокринолог сети клиник «Семейная»

В каком возрасте и при каких факторах риска нужно начинать следить за уровнем сахара?

Уровень глюкозы нужно проверять регулярно, даже если кажется, что все в порядке. Комитет экспертов ВОЗ рекомендует проводить обследование на диабет всех пациентов в возрасте старше 45 лет, причем при отрицательном результате анализы необходимо повторять каждые три года.

Но, учитывая тот факт, что диабет в нынешних условиях стремительно молодеет и получает все большее распространение, медики рекомендуют проводить ежегодное обследование пациентов и более молодого возраста, особенно при наличии признаков так называемого метаболического синдрома. О нем можно говорить в случае выраженного ожирения, а кроме того, при наследственной отягощенности по сахарному диабету, гипертонии и высокому холестерину в анамнезе. Для женщин дополнительные факторы риска — гестационный (выявленный во время беременности) диабет и рождение ребенка весом более 4,5 кг.

При каких условиях опасная гипогликемия может развиться у здорового человека?

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы. Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки.

К кому обращаться при пониженном уровне сахара в крови — врачи, лечащие заболевание

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Ольга Владимировна отличный доктор, видно, что профессионал, она мне все подробно рассказала, дала свои рекомендации, в общем все что меня интересовала я полностью получила от прием.

Инна, 05 августа 2021

Очень внимательный, профессиональный врач! Мария Арменовна расспросила о моих проблемах, составила приблизительную картину о том. что со мной происходит. Приняли примерную схему лечению, на настоящий момент, в дальнейшем будем ее корректировать. Я осталась довольна приемом.

На модерации, 10 августа 2021

Были на приеме в клинике Шишонина. Врач опоздал на прием минут на 15, дожидались пока он переоденется… Прием пожилого мужчины с инвалидностью и кучей диагнозов занял около 5 минут. Так быстро только кровь берут! Никакие анализы и обследования не посмотрел. Спросил какие препараты принимает от диабета. Упомянули о инфарктах, операции на сердце и межпозвоночной грыже, но эти диагнозы пропустил мимо ушей. Пощупал сквозь одежду позвоночник, Назначил курс физических занятий и срочно, потому что по данным УЗИ сосудов (делали в их клинике) скоро грядет инсульт. Лечится нужно только у них в клинике, можно сейчас, можно через месяц. Хоть 6 дней в неделю, хоть 2 раза в неделю, но только без перерыва иначе лечение не поможет. Вышли разочарованы таким желанием продавать любыми способами.

На модерации, 08 августа 2021

К врачу претензий нет, ставлю высокую оценку. Профессиональный, ответственный и честный доктор. Дал мне рекомендации по лекарствам и питанию. В зависимости от ситуации ,возможно, обращусь повторно.

Евгений, 08 августа 2021

Грамотный специалист.

Аноним, 04 августа 2021

Был на первой консультации, пока могу сказать, что доктор внимательно выслушал и сделал выводы, дал некоторые рекомендации на начальном этапе лечения. После анализов смогу сказать про эффективность методики назначений. Сегодня запишусь повторно.

Сергей, 08 августа 2021

Врач хороший, судя по всему компетентный специалист, быстро и профессионально выслушала меня. Сделала УЗИ, все рассказала, указала конкретное направление, ответила на вопрос какие симптомы связаны, какие нет. Если понадобится, то буду еще обращаться к Татьяне Ивановне.

На модерации, 09 августа 2021

Очень грамотный, ответственный, внимательный врач. Анна Леонтьевна очень подробно рассмотрела мою ситуацию, изучила результаты анализов, назначила лечение, дала рекомендации. Я осталась довольна приемом. Буду наблюдаться у данного специалиста.

На модерации, 09 августа 2021

Лариса Александровна меня направила к другому врачу, помог мне с общим осмотром, все четко понятно рассказала. На приёме она была внимательна, при необходимости обращусь повторно и порекомендую знакомым данного специалиста.

Рената, 07 августа 2021

Все прошло хорошо. Доктор ознакомилась с документами и сказала вывод, а так же выдала рекомендации. Наталья Леонидовна доброжелательная, открытая, даёт ответы на все вопросы. Рекомендовала бы врача.

Наталья, 07 августа 2021

Показать 10 отзывов из 4620

Низкий сахар у новорожденного

Почему у новорожденного низкий уровень сахара в крови

Тест на уровень сахара в крови берется из пальчика малыша или из вены.  В первые часы после рождения уровень глюкозы у ребенка может быть сниженным. Но не стоит сразу беспокоиться, после кормления малютки сахар может прийти в норму. Подробнее мы уже писали о норме сахара у детей и о том, как правильно подготовиться к исследованию.

Если же при повторных анализах результаты подтверждаются, малышу могут поставить диагноз “гипогликемия”. Давайте разберемся, почему у новорожденного ребенка пониженный сахар в крови и в чем опасность такого состояния!

При нехватке глюкозы ребенок может испытывать слабость, беспокойство, головокружение. У него может быть нарушена координация движений, возможны тошнота со рвотой.

Глюкоза — один из важнейших источников энергии для организма, ее недостаток грозит проблемами со зрением, с сердечно-сосудистой системой, отставанием в умственном и физическом развитии, а порой и заболеванием ДЦП. Поэтому пониженный сахар — сигнал к срочным и активным действиям со стороны взрослых.

Сахар у новорожденного падает по нескольким причинам:

• малыш родился раньше срока;

• во время родов у ребенка возникли проблемы с дыханием;

• из-за переохлаждения организма;

• при инфекционных заболеваниях.

Сразу после рождения у малыша может быть показатели глюкозы могут быть пониженными, но, часто после первого кормления, они приходят в норму. Если же этого не происходит, то необходимо провести обследование. Особенно опасен низкий показатель сахара для недоношенных детей — их организм менее приспособлен к самостоятельной жизни.

Симптомы гипогликемии у младенца

Понять, что у ребенка, возможно, низкий уровень сахара в крови, можно по внешним признакам:

#PROMO_BLOCK#

Что делать маме

Как правило, дети, появившиеся на свет с нормальной массой тела и в срок, в результате хорошо протекавшей беременности и благополучных родов, не испытывают проблем с сахаром. Если ребенок недоношен или мама по какой-то причине не может кормить его грудью,  то появляется риск возникновения гипогликемии.

Если у мамы диабет I типа (инсулинозависимый, юношеский), то высок риск, что заболевание проявится и у ребенка. В таких случаях ребенку необходимо пристальное наблюдение специалистов.

Если в организме беременной женщины плохо усваивается глюкоза, ей следует избегать быстрого внутривенного вливания глюкозного раствора — в ответ на это у ребенка может возрасти выработка инсулина, и у него будет снижен сахар. Но эти две ситуации — скорее, исключения.

При отсутствии противопоказаний здоровой маме стоит как можно раньше начать прикладывать ребенка к груди. По возможности, естественное вскармливание должно длиться не меньше полугода — таким образом мама обеспечивает малютке крепкий иммунитет.

Грудное вскармливание и контакт матери с малышом «кожа к коже» — лучшая профилактика низкого сахара. Если это невозможно, на помощь приходят специальные адаптированные детские молочные смеси. Состав натурального грудного молока меняется по мере роста ребенка — таков механизм, заложенный природой. Финское детское питание ValioBaby максимально приближено по составу к материнскому молоку и предназначено для разного возраста малыша — с первых дней жизни до 6 месяцев, с полугода до 1 года и с 1 года до 3 лет. Выбирать подходящую молочную смесь и первый прикорм лучше всего вместе со специалистом.

Низкий сахар в крови у собаки: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Содержание статьи

Организм каждого живого существа постоянно нуждается в питании и энергоснабжении, и огромную роль в этом процесс играет глюкоза. Если ее уровень в крови падает, это говорит об опасных патологиях, в том числе и необратимых явлениях в мозге, ЦНС. Поэтому собаке требуется немедленная медицинская помощь. В противном случае это приведет к судорогам, коме и даже летальному исходу.

Причины падения глюкозы

Гипогликемия — медицинский термин, обозначающий критически низкий уровень глюкозы (сахара) в крови. Нормальными считаются показатели глюкозы 3,5-7,5 ммоль/л. Если же ее уровень падает ниже 3-х моль/л, это повод для беспокойства.

В большинстве случаев это явление связано с передозировкой инсулина и с сахарным диабетом. Есть и другие причины понижения глюкозы. Так, у пожилых собак гипогликемия указывает на серьезные сбои в организме и редко выступает в качестве первичного заболевания. У новорожденных щенков распространена ювенильная гипогликемия, связанная с тем, что их организм испытывает высокую потребность в глюкозы, но пока не может регулировать ее концентрацию.

Факторы, провоцирующие гипогликемию:

• постоянное недоедание, несбалансированный рацион;
• чрезмерные физические нагрузки;
• болезнь Аддисона;
• инсулиномы;
• патологии печени;
• сепсис;
• опухоли, вырабатывающие инсулин;
• портосистемные шунты;
• гипопитуитаризм.

Кроме этого, ветеринары не исключают возможность гипогликемии на фоне инфекций, опухолей, тяжелых черепно-мозговых травм, повреждающих мозг.

Какие породы более подвержены

Гипогликемия чаще диагностируется у декоративных собачек с небольшой массой тела — шпицев, той-терьеров, йоркширских терьеров и т. д.

Основные симптомы

Признаки падения глюкозы в крови различаются в зависимости от формы заболевания. Для обычного течения гипогликемии характерно:

• усиленная саливация;
• сонливость;
• вялость, снижение подвижности;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• озноб;
• нарушение работы органов ЖКТ.

При острой гипогликемии у собаки появляются потери сознания, судороги, паралич конечностей. В тяжелых случаях возникает кома.

Диагностика в ветклинике

Для постановки диагноза ветеринар произведет полный анализ крови, по которому получит информацию об уровне глюкозы. К необходимым методам диагностики относятся анализ мочи, УЗИ поджелудочной железы, почек, печени, АКТГ-тест, измерение концентраций желчных кислот в крови и концентрации инсулина, рентген брюшной полости.

Методика лечения и прогноз

Лечение гипогликемии основывается на двух принципах: немедленном доведении уровня глюкозы до нормального и устранении первопричины.

Для повышения сахара собаке внутривенно вводится раствор глюкозы. После снятия гипогликемического приступа проводится терапия, направленная на устранение основного заболевания. Единой схемы лечения нет, ветеринар разрабатывает ее индивидуально в зависимости от патологии.

Так, при опухолях необходим курс химиотерапии, операция, при диабете — инсулиновое лечение и т. д.

Что касается прогноза, то он также зависит от причины, вызвавшей гипогликемию. Положительные прогнозы при ювенильной гипогликемии, болезни Аддисона, неблагоприятные — при инсулиноме (из-за наличия метастазов в легких).

Что делать в домашних условиях

Хозяин может снять приступ с помощью инъекций глюкозы или вливания в пасть воды с высоким содержанием сахара. Собака наверняка окажет сопротивление при манипуляции, не захлебнулась.

Животному необходимо обеспечить хороший уход, кормить каждые 3-4 часа качественным кормом. Физические нагрузки следует ограничить, оставляя короткие прогулки.

Интересные темы

Советы эндокринолога

ПАМЯТКА ПО УХОДУ ЗА НОГАМИ

Синдром диабетической стопы (СДС) объединяет патологические изменения периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, костно-сус-тавного аппарата стопы, представляющие непосредственную угрозу развития язвенно-некротических процессов и гангрены стопы. Среди всех терминальных осложнений сахарного диабета (СД) язвенные дефекты стоп являются наиболее частыми. В целом, СДС развивается более чем у 15% больных на протяжении всего периода течения заболевания. 

Факторы риска

1. Пациенты с дистальной полинейропатией на стадии клинических проявлений

2. Лица с заболеваниями периферических артерий любого генеза

3. Больные с деформациями стоп любого генеза

4. Слепые и слабовидящие

5. Больные с диабетической нефропатией и хронической почечной недостаточностью

6. Одинокие и пожилые пациенты

7. Злоупотребляющие алкоголем

8. Курильщики

 

Классификация

1. Нейропатическая форма СДС

• трофическая язва стопы

• диабетическая нейроостеоартропатия (стопа Шарко)

2. Ишемическая форма СДС

3. Нейроишемическая форма СДС

 

ПАМЯТКА ПО УХОДУ ЗА НОГАМИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ДИАБЕТОМ

«Болеть диабетом — все равно, что вести машину по оживленной трассе, надо просто знать правила движения.»

                                                                                                                                   М. Бергер

1. Ежедневно мойте ноги теплой водой, после чего вытирайте их мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках.

При наличии ороговевшей кожи обработайте эти участки пемзой или специальной пилкой для кожи (не металлической). 

2. Не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами.

3. При сухой коже стоп после мытья смажьте их полужирным кремом для ног (кроме межпальцевых промежутков). Полезно использовать специальные профилактические кремы для ежедневной обработки кожи ног. 

4. При наличии грибкового поражения ногтей или кожи стоп необходимо пользоваться специальными антимикотическими средствами. 

5. Очень осторожно обрабатывайте ногти — обрезайте прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте их пилочкой. 

6. Ежедневно осматривайте кожу стоп, промежутки между пальцами, чтобы не пропустить порезы, трещины, царапины и другие повреждения кожи, через которые может проникнуть инфекция. 

7. Удобно осматривать подошву при помощи зеркала, помещенного на пол, или же попросите об осмотре кого-нибудь из членов семьи.

8. Ежедневно меняйте носки и чулки. 

9. Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками, а не грелкой или горячей водой, так как из-за снижения чувствительности можно получить ожог. 

10. Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька, так как все это может привести к потертости

кожи стоп. 

11. Никогда не ходите босиком, и не надевайте обувь на босую ногу. Правильно выбирайте обувь в магазине. 

12. Не покупайте жесткую, узкую обувь. При снижении чувствительности — ходите за покупкой с картонным отпечатком вашей стопы (картонной стелькой).

13. Правильно шнуруйте обувь — шнуровка должна быть параллельной.

14. При повреждении кожного покрова (трещина, царапина, порез) используйте для обработки бесцветные водные антисептические растворы.

15. При незаживающих повреждениях стопы необходимо сразу обратиться к врачу кабинета “Диабетическая стопа”.

 

Сдача крови на сахар (глюкозу): подготовка к анализу

Что показывает исследование крови на сахар?

Анализ показывает уровень сахара (глюкозы) в крови, который может говорить о наличии сахарного диабета и других заболеваний.

Пониженный уровень сахара (гипогликемия) может сигнализировать заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, а также гипоталамуса.  

Наиболее распространенная причина повышенного уровня сахара (гипергликемии) — сахарный диабет. Гипергликемия может говорить и о других эндокринных заболеваниях,  проблемах печени и гипоталамуса, постоянном воспалительном процессе в организме.  

Существует также тест толерантности к глюкозе (он же глюкозотолерантный тест или ГТТ), который проводят для выявления преддиабетного состояния, а также назначают беременным. 

Показания к анализу

Симптомы, которые могут быть вызваны пониженным уровнем сахара в крови:

• постоянная вялость, усталость;
• повышенная потливость;
• тревожность;
• приступы голода.

Симптомы, которые может вызвать повышенный уровень сахара:

• учащенное дыхание;
• сухость во рту, жажда;
• сухость кожи;
• снижение четкости зрения;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• плохая заживляемость ран;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• снижение веса.

Если вы замечаете за собой некоторые из перечисленных симптомов, запишитесь на прием к врачу-терапевту, он проведет диагностику и выпишет направление на нужный анализ.

При обоих отклонениях от нормы может наблюдаться нестабильное психическое состояние, перепады настроения.

Как проходит анализ на сахар

Анализ крови на сахар проходит путем забора крови либо из пальца (капиллярная кровь), либо из вены под локтевым сгибом (венозная кровь).

Нормы сахара в крови

lНорма сахара в крови у взрослого человека составляет:

• 3,3–5,5 ммоль/л (при заборе капиллярной крови)
• 3,7–6,1 ммоль/л (при заборе) 

При превышении отметки в 5,5 ммоль/л, диагностируют преддиабетное состояние. При уровне выше  6,1 ммоль/л диагностируют сахарный диабет.

Для детей от 1 до 5 лет нормой будет 3,3–5 ммоль/л, для детей до года 2,8–4,4 ммоль/л. 

Чтобы ваши результаты оказались достоверными, необходима правильная подготовка к сдаче анализа на сахар.

Как правильно сдать анализ крови на сахар

Чтобы результаты анализов не оказались ложными необходимо соблюдать некоторые правила подготовки пациента к анализу крови на сахар. Иначе может потребоваться пересдача анализа (а это трата вашего времени и денег), либо может быть назначен неверный диагноз и лечение.

Можно ли пить воду перед анализом на сахар?

Пить воду можно. Но не более — необходимо исключить алкогольные и содержащие сахар и подсластители напитки.

Подготовка к сдаче анализа на глюкозу

• Натощак. 8-часовое а лучше 12-часовое голодание. Пить только воду. Алко (за 102 дня лучше исключить) и сладкие напитки строго запрещено.
• Лучше хорошо выспаться 
• Избежать напряженной умственной работы, стресса и всплесков эмоций. Организм может повысить уровень глюкозы в крови при стрессовой ситуации. Лишние эмоции могут подавить выработку инсулина.
• Лучше не чистить зубы сахаросодержащей пастой.
• Нельзя курить. (при диабете курение лучше вообще исключить)
• Осторожными быть с приемом лекарств. При необходимости лечение острых или хронических эпизодов болезни следует предупредить врача об имеющихся проблемах и перенести исследование или интерпретировать его результаты в соответствие со способностью некоторых препаратов поднимать или понижать исследуемые показатели
• В период простуд или иных острых инфекций результат может быть ложноположительный
• Накануне анализа не стоит участвовать в застольях, плотно кушать перед сном, пить алкоголь, увлекаться жирной пищей, фаст-фудом и т.д.
• Сразу после терапевтических процедур и серьезных исследований (массаж, узи, рентген, физиолечение) анализ на сахар сдавать нельзя.
• Накануне и перед тем, как сдать кровь на сахар лучше не заниматься активным спортом. Лучше провести день и утро  перед анализом в обычном спокойном режиме.

Что нельзя есть перед анализом на сахар

Что тогда можно есть перед анализом на сахар?

Если вам нужно подготовиться к сдаче анализа крови на глюкозу, но вас одолел голод, то съешьте что-нибудь легкое и полезное. Например:

• варенная/запеченная курица
• зеленые овощи
• крупы

Можно ли чистить зубы перед сдачей крови на сахар

Не рекомендуется чистить зубы перед исследованием, т.к. в зубных пастах содержится сахар, который отлично всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может повлиять на точность анализа. Откажитесь также и от жевательный резинок.

Подготовка к анализу крови на сахар при беременности

Подготовка к сдаче анализа на толерантность к глюкозе беременным не отличается от вышеперечисленных мер. Рекомендуется делать глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель.

Обычно беременным такой тест назначают для профилактики чрезмерного увеличения массы плода, которое может быть вызвано повышением уровня сахара в крови матери. А это может произойти, даже если вас никогда не беспокоил диабет. Ведь большие нагрузки, которые испытывает организм при вынашивании плода, могут вскрыть некоторые патологии, которые проявляются исключительно в момент ожидания малыша. К таким заболеваниям относят и сахарный диабет.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови): симптомы, причины, лечение

Люди с диабетом получают гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), когда в их организме не хватает сахара для использования в качестве топлива.

Это может произойти по нескольким причинам, включая диету, прием некоторых лекарств и состояний, а также физические упражнения.

Если вы заболели гипогликемией, запишите дату и время, когда это произошло и что вы сделали. Поделитесь своей записью со своим врачом, чтобы они могли найти закономерность и скорректировать ваши лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вас более одной необъяснимой реакции на низкий уровень сахара в крови в неделю.

Симптомы

Большинство людей ощущают симптомы гипогликемии, когда их уровень сахара в крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или ниже.

У каждого человека с диабетом могут быть разные симптомы гипогликемии. Вы научитесь определять свое.

Ранние симптомы включают:

Без лечения у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

Лекарства от диабета, связанные с гипогликемией

Спросите своего врача, может ли какое-либо из ваших лекарств вызвать снижение сахара в крови.

Лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и лекарства от диабета, называемые «сульфонилмочевины».

Обычно используемые сульфонилмочевины включают:

Старые, менее распространенные препараты сульфонилмочевины, как правило, вызывают низкий уровень сахара в крови чаще, чем некоторые из более новых. Примеры старых лекарств:

У вас также может снизиться уровень сахара в крови, если вы употребляете алкоголь или принимаете аллопуринол (цилоприм), аспирин, пробенецид (Бенемид, Пробалан) или варфарин (кумадин) с лекарствами от диабета.

У вас не должно возникнуть гипогликемии, если вы принимаете только ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (например, метформин) и тиазолидиндионы, но это может произойти, если вы принимаете их вместе с сульфонилмочевиной или инсулином.

Диета и гипогликемия

Вы можете получить низкий уровень сахара в крови, если принимаете слишком много инсулина по сравнению с количеством углеводов, которое вы едите или пьете.

Например, это может произойти:

• После того, как вы съели еду с большим количеством простых сахаров
• Если вы пропустили перекус или не съели полноценный обед
• Если вы поели позже обычного
• Если вы употребляете алкоголь, но не принимаете пищу

Не пропускайте приемы пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.

Лечение

Если у вас диабет и вы подозреваете, что у вас гипогликемия, проверьте уровень сахара в крови.

Часто ли ваш уровень падает после еды, содержащей много сахара? Измените свой рацион. Избегайте сладких продуктов и часто ешьте небольшими порциями в течение дня.

Если у вас низкий уровень сахара в крови, когда вы не ели, перекусите перед сном, например, из белков или более сложных углеводов.

В случае тяжелой гипогликемии вам может потребоваться инъекция баксими или дасиглюкагона (Зегалог).

Ваш врач может обнаружить, что вы принимаете слишком много инсулина, пик которого приходится на часы с вечера до утра. В этом случае они могут снизить дозу инсулина или изменить время приема последней дозы.

Когда у вас низкий уровень сахара в крови

Сначала съешьте или выпейте 15 граммов быстродействующего углевода, например:

• От трех до четырех таблеток глюкозы
• Одна пробирка с гелем глюкозы
• От четырех до шести кусочков твердого вещества конфеты (без сахара)
• 1/2 стакана фруктового сока
• 1 стакан обезжиренного молока
• 1/2 стакана безалкогольного напитка (без сахара)
• 1 столовая ложка меда (положите его под язык, чтобы он впитался) быстрее попадает в кровоток)

Через пятнадцать минут после того, как вы съели пищу с сахаром, снова проверьте уровень сахара в крови.Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70 мг / дл, съешьте еще одну порцию одного из перечисленных выше продуктов. Повторяйте эти шаги, пока уровень сахара не станет нормальным.

Если вы потеряли сознание

Из-за гипогликемии вы можете потерять сознание. В таком случае вам понадобится кто-нибудь, кто сделает вам инъекцию глюкагона.

Глюкагон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое повышает уровень сахара в крови, и оно может вам понадобиться, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как делать инъекцию в случае, если у вас низкий уровень сахара в крови.

Если вы заметите у кого-то тяжелую гипогликемическую реакцию, позвоните в службу 911 или отвезите его в ближайшую больницу для лечения. Не пытайтесь давать человеку без сознания пищу, жидкости или инсулин, так как он может подавиться.

Не садитесь за руль при низком уровне сахара в крови

Это очень опасно. Если вы за рулем и у вас есть симптомы гипогликемии, съезжайте с дороги, проверьте уровень сахара в крови и ешьте сладкую пищу. Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти шаги.Прежде чем отправиться в путь, съешьте продукты, содержащие белок и углеводы (например, крекеры с арахисовым маслом или сыр и крекеры).

Будьте готовы. Всегда держите в машине источник сахара на случай чрезвычайных ситуаций.

Профилактика гипогликемии

Если у вас диабет, способы предотвращения гипогликемии включают:

• Следуйте своему плану питания.
• Ешьте как минимум три приема пищи через равные промежутки времени каждый день с перекусами между приемами пищи в соответствии с предписаниями.
• Планируйте приемы пищи с интервалом не более 4–5 часов.
• Физические упражнения от 30 минут до 1 часа после еды. Проверяйте уровень сахара до и после тренировки и обсудите с врачом, какие изменения можно внести.
• Перед приемом дважды проверьте свой инсулин и дозу лекарства от диабета.
• Если вы употребляете алкоголь, ведите себя умеренно и следите за уровнем сахара в крови.
• Знайте, когда ваше лекарство находится на пике.
• Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как рекомендовано врачом.
• Носите с собой идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет.

Краткая информация о низком уровне сахара в крови

Получите краткую информацию: что такое гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)?

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия — потенциально опасное состояние, которое чаще всего встречается у людей с диабетом. Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови падает ниже нормы, и для многих людей лечение включает быстрое восстановление уровня сахара в крови с помощью продуктов, напитков или лекарств с высоким содержанием сахара. Нелеченная гипогликемия может привести к судорогам, потере сознания, а в тяжелых случаях даже к смерти.Вот почему так важно, чтобы вы вместе со своей семьей, друзьями и коллегами знали признаки эпизода низкого уровня сахара в крови и знали, как быстро отреагировать.

Могли ли вы подвергнуться риску?

У людей с диабетом низкий уровень сахара в крови обычно возникает, когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг / дл, хотя это может отличаться от человека к человеку. Поговорите со своей бригадой по лечению диабета о ваших личных целевых показателях сахара в крови. Другие частые причины включают:

• Прием некоторых лекарств от диабета.Если вы принимаете лекарства от диабета, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как это может повлиять на вас.
• Употребление чрезмерного количества алкоголя.
• Возраст. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как это может повлиять на вас.
• Наличие нерегулярных пищевых привычек, таких как пропуск приема пищи или меньшее, чем обычно, питание (при использовании сульфонилмочевины или инсулина).
• Повышение физической активности без достаточного питания.

Если у вас возникла чрезвычайная ситуация с низким уровнем сахара в крови, вы знаете, насколько это может быть страшно.Узнайте больше о рисках и о том, как бороться с гипогликемией здесь .

Знайте признаки и симптомы

Частью подготовки к эпизоду низкого уровня сахара в крови является знание признаков и симптомов, чтобы вы могли действовать быстро. Обычно эти симптомы могут варьироваться от ранних и легких до более тяжелых.

Ранние, более легкие симптомы включают:

• Тошнота и головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Потливость и / или озноб
• Липкость
• Необычная раздражительность или капризность

К серьезным симптомам относятся:

• Затуманенное или ослабленное зрение
• Проблемы с координацией или неуклюжесть
• Покалывание или онемение губ, языка или щек
• Удаление цвета с кожи
• Изъятия
• Путаница

Узнайте, как распознать и предотвратить низкий уровень сахара в крови здесь .

Когда обращаться к эндокринологу

Эндокринологи — это специально обученные врачи, обладающие квалификацией для диагностики и лечения диабета и заболеваний и состояний, связанных с гормонами, включая гипогликемию. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных симптомов, поговорите со своим лечащим врачом о записи на прием к эндокринологу в вашем районе.

Найдите эндокринолога

Что делать во время чрезвычайной ситуации с низким уровнем сахара в крови

Поговорите со своей бригадой по лечению диабета о ваших целевых показателях уровня глюкозы в крови и о том, какие варианты лечения подходят вам.Многие люди с диабетом держат под рукой набор для экстренной помощи при гипогликемии. Этот набор может содержать конфеты, сок, сахар или лекарства, такие как глюкагон (например, для инъекций или в виде назального спрея). Глюкагон доступен только по рецепту врача, и его следует обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли он для вас.

Как только вы поймете, что у вас чрезвычайная ситуация с низким уровнем сахара в крови, важно знать, какие действия вам следует предпринять.

Для более легких чрезвычайных ситуаций
Следуйте «Правилу 15», съев 15 граммов углеводов или простых сахаров, а затем повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут.Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, съешьте еще 15 граммов углеводов и повторите проверку через 15 минут. Продолжайте делать это, пока ваш уровень сахара в крови не достигнет целевого уровня.

Чтобы избежать повторного падения, перекусите или перекусите, когда уровень сахара в крови вернется к норме.

Для чрезвычайных ситуаций
Проведите экстренную терапию, спасающую от гипогликемии, которая включает любой метод доставки глюкагона (например, инъекционный или назальный спрей — доступен только по рецепту).Не вводите инсулин, который еще больше снизит уровень сахара в крови.

Семья и друзья: что вы умеете?
Семья и друзья также должны знать признаки и симптомы чрезвычайной ситуации с низким уровнем сахара в крови, а также знать, как контролировать уровень сахара в крови близкого человека. Семьям и друзьям также полезно иметь под рукой леденцы.

В случае тяжелого случая низкого уровня сахара в крови им также следует научиться проводить экстренную терапию, спасающую от гипогликемии.При необходимости вам следует отвезти близкого человека в больницу или немедленно обратиться за медицинской помощью.

Набор для спасения при гипогликемии

Заблаговременная подготовка — ключевая защита для ведения хронических заболеваний во время чрезвычайных ситуаций. Составьте комплект для экстренной помощи при гипогликемии, который содержит все необходимое для людей с диабетом, которые должны быть под рукой в ​​случае возникновения чрезвычайной ситуации. Вы можете создать свой собственный набор, используя контрольный список «Мой план действий при диабете», здесь .

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия является причиной примерно 100 000 обращений в отделения неотложной помощи в США. Поделитесь информацией с друзьями и семьей. Это может спасти тебе жизнь!

Расскажите о подробностях

Помогите другим узнать о низком уровне сахара в крови, поделившись нашими гифками с изображением общих признаков и факторов риска гипогликемии. Все гифки доступны для скачивания здесь .

Симптомы, причины и лечение гипогликемии, связанные с низким уровнем сахара в крови

Общие сведения о гипогликемии

Гипогликемия — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень сахара в крови (низкий уровень глюкозы в крови).От этого сахара зависит работа вашего тела, особенно вашего мозга. Слишком мало сахара в крови вызывает проблемы, которые иногда могут быть серьезными.

Гипогликемия часто встречается у людей с диабетом 1 типа (T1D). Фактически, большинство людей с СД1 испытывают как минимум 1-2 эпизода легкой гипогликемии в неделю. Это связано с тем, что при СД1 ваша поджелудочная железа не вырабатывает инсулин — гормон, необходимый вашему организму для выработки энергии из пищи, поэтому вам нужно принимать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Если количество принимаемого вами инсулина не соответствует количеству, необходимому вашему организму, у вас может оказаться слишком много инсулина в вашей системе.Это приводит к низкому уровню сахара в крови. У людей без диабета их поджелудочная железа может очень быстро «отключить» выработку инсулина, но если у вас СД1, вы не можете «отключить» только что введенный инсулин.

Для людей без диабета типичный диапазон сахара в крови составляет от 70 до 140 мг / дл. Цель для людей с диабетом — проводить как можно больше времени в целевом диапазоне от 70 до 180 мг / дл. Чем больше времени вы проводите в этом диапазоне, тем меньше вероятность развития осложнений от диабета.Уровень сахара в крови 70 мг / дл или ниже обычно считается гипогликемией.

Легкая, умеренная и тяжелая гипогликемия
Легкая	Умеренный	Тяжелая
Менее 70 мг / дл (3,9 ммоль / л)	от 55 до 70 мг / дл (от 3 до 3,9 ммоль / л)	Менее 55 мг / дл (3 ммоль / л)

Причины гипогликемии

Некоторые причины гипогликемии — это то, что вы можете контролировать или предотвратить, но другие причины вы не можете контролировать.

Причины, которые можно контролировать	Причины, которые невозможно контролировать
Слишком много инсулина Есть слишком мало углеводов для того количества инсулина, которое вы принимаете Неправильное определение дозы инсулина Отсутствие тщательного контроля уровня сахара в крови при физических упражнениях или употреблении алкоголя	Жаркая и влажная погода Нарушения обычного расписания в связи с поездкой Пребывание на большой высоте Период полового созревания Начало менструального цикла

Как распознать гипогликемию

Первые признаки гипогликемии включают чувство пота, дрожи и голода.Однако не у всех есть эти симптомы или они замечают их вовремя, чтобы предотвратить ухудшение уровня сахара в крови. Также важно знать, что ваши симптомы гипогликемии будут меняться, чем дольше у вас будет СД1.

По мере обострения гипогликемии симптомы могут включать:

• Чувство слабости
• Проблемы с ходьбой или четкое зрение
• Странное поведение или дезориентация
• Имеются изъятия

При тяжелой гипогликемии вы можете потерять сознание или потерять сознание.Это опасно, если вы ведете машину, поднимаетесь по лестнице или занимаетесь другими делами, когда вам нужно помнить о том, что вас окружает.

Гипогликемия может случиться ночью. Если это произойдет, вы, скорее всего, проснетесь, но важно не полагаться на свое тело, чтобы разбудить вас. Глюкометр непрерывного действия, или CGM, может предупредить вас и окружающих с помощью будильника, чтобы вы знали, если ваш уровень сахара в крови начинает снижаться, пока вы спите.

Рекомендуется часто проверять уровень сахара в крови, когда вероятен его низкий уровень, например, в жаркую погоду или когда вы путешествуете.Ваш CGM также может сообщать вам, когда у вас снижается уровень сахара в крови.

Остерегайтесь «незнания гипогликемии».

У вас может не быть ранних признаков низкого уровня сахара в крови. Это называется «неосведомленность о гипогликемии», и это повышает риск серьезного падения. Более вероятно, если:

• У вас диабет более 5 или 10 лет
• У вас частые эпизоды гипогликемии
• Вы принимаете определенные лекарства, например бета-блокаторы от высокого кровяного давления

Подготовка к гипогликемии

Если вы подготовитесь со следующим, это поможет вам быстро вылечить низкий уровень сахара в крови:

• Набор предметов первой необходимости, таких как таблетки глюкозы, закуски и глюкагон (гормон, повышающий уровень сахара в крови; доступен в виде набора для инъекций, предварительно заполненного шприца, назального спрея или автоинжектора).
• Браслет медицинского оповещения с информацией о вашем T1D
• План для семьи, друзей или коллег, которые могут помочь в случае необходимости

Лечение легкой и средней гипогликемии

Если вы почувствуете какой-либо из перечисленных выше симптомов, как можно скорее проверьте уровень сахара в крови, а затем следуйте приведенной ниже таблице для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас есть какие-либо проблемы или вы не можете сразу пройти тест, лучше сначала вылечить, а по возможности проверить.

Если уровень сахара в крови…	Съешь это	Что делать дальше
от 51 до 70 мг / дл (3-4 ммоль / л)	От 10 до 15 граммов быстродействующих углеводов, например, 4 унции фруктового сока, от 6 до 8 леденцов или от 3 до 4 таблеток глюкозы.	Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. При необходимости курс лечения повторить.
Менее 50 мг / дл (3 ммоль / л)	Съешьте от 20 до 30 граммов быстродействующих углеводов, например, 8 унций фруктового сока, от 12 до 16 леденцов или от 6 до 8 таблеток глюкозы.	Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. При необходимости курс лечения повторить.

Лечение тяжелой гипогликемии

Если вы начинаете чувствовать себя растерянным или дезориентированным, или у вас возникают проблемы с ходьбой или зрением, возможно, у вас очень низкий уровень сахара в крови.Если вы не можете самостоятельно измерить уровень глюкозы в крови, по возможности попросите кого-нибудь о помощи. Вам также может потребоваться помощь в лечении тяжелой депрессии, если ваши симптомы настолько сильны, что вы не можете ясно мыслить или оставаться сосредоточенным. Важно, чтобы друзья, семья, учителя, тренеры и другие люди, которые могут быть в состоянии помочь вам в случае серьезного низкого уровня, научились проверять уровень глюкозы в крови и использовать глюкагон ДО того, как возникнет такая необходимость. Таким образом, они будут лучше всего подготовлены, чтобы быстро помочь вам во время эпизода тяжелой гипогликемии.В экстренной ситуации браслет или ожерелье с медицинской идентификацией и глюкагон могут существенно повлиять на вашу безопасность и здоровье. Даже если вы носите помпу или CGM, техники скорой медицинской помощи (EMT) обучены искать медицинские документы.

Для лечения тяжелой гипогликемии вам необходимо, чтобы кто-нибудь ввел глюкагон с помощью шприца, назального спрея или автоинжектора.

Человек с вами должен помочь вам лечь на бок, чтобы выздороветь. Вас может рвать (рвота) и вы можете подавиться, если лежите на спине.Вы должны почувствовать себя лучше через 10-15 минут после приема дозы глюкагона. Если нет, вам понадобится еще одна доза.

Когда звонить 911

Ваш друг, родственник или коллега должен позвонить в службу 911 за помощью, если:

• Вы теряете сознание, а глюкагон недоступен
• Вам нужна вторая доза глюкагона
• У вас был глюкагон, но вы все еще не понимаете
• Уровень сахара в крови остается слишком низким через 20 минут после лечения или не реагирует на обычные процедуры

Техники скорой медицинской помощи могут ввести сахар внутривенно (в вену).Это сразу повышает уровень сахара в крови. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько часов.

НИКОГДА не бойтесь звонить в службу 911 или просить кого-нибудь позвонить в службу 911, если вас это беспокоит. .

Другая информация о гипогликемии:

Для повышения уровня сахара в крови после еды требуется время, и важно, чтобы первое время лечения подействовало. Используйте приведенную выше таблицу, чтобы определить свое лечение и время, вместо того, чтобы есть, пока вы не почувствуете себя лучше, что почти всегда приводит к перееданию.

Гипогликемия может быть обычным явлением при выполнении определенных видов упражнений. Очень важно контролировать уровень сахара в крови во время и после физической активности, и многие люди с СД1 имеют вопросы по этому поводу. JDRF предлагает ряд ресурсов для людей с СД1 и их семей, многие из которых можно найти здесь.

После гипогликемии

После лечения гипогликемии и восстановления нормального уровня сахара в крови вы можете вернуться к нормальной деятельности. Если вам потребовался глюкагон, обратитесь к врачу.Им нужно знать, что у вас тяжелая депрессия. Они также могут захотеть изменить ваш план лечения диабета, чтобы избежать более серьезных минимумов, или обсудить использование инсулиновой помпы с CGM для улучшения контроля уровня сахара в крови. Устройства CGM чрезвычайно полезны для предотвращения и обнаружения гипогликемии.

После эпизода низкого уровня сахара в крови вы менее чувствительны к ранним симптомам гипогликемии в течение 48–72 часов. Это увеличивает вероятность того, что у вас будет еще один эпизод. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, особенно перед едой, тренировкой или вождением автомобиля.

Устройства для лечения диабета и гипогликемия

Сейчас доступно несколько инсулиновых помп, которые упрощают контроль уровня сахара в крови, особенно при подключении к глюкометру или CGM.

Некоторыми из наиболее важных преимуществ устройств CGM являются улучшенный контроль инсулина (и, следовательно, меньшее количество понижений) и способность раннего выявления тенденций и понижений. Благодаря усовершенствованным технологиям родители теперь могут отслеживать тенденции уровня сахара в крови у своих детей, даже если они находятся на расстоянии сотен миль друг от друга (это называется «дистанционное обнаружение»).

Кроме того, автоматизированные системы доставки инсулина, также известные как искусственная поджелудочная железа или гибридная система с замкнутым контуром, автоматически регулируют инсулин в соответствии с потребностями вашего организма («дает меньше, если низкий, дает больше, если высокий»), чтобы помочь вам тратить больше времени. в вашем целевом диапазоне.

Ресурсы, которые предоставляют людям с T1D и их семьям более подробную информацию о насосах и устройствах CGM, доступны через JDRF здесь. Для людей, которые хотят глубже понять технологии, которые помогают людям с СД1 лучше контролировать уровень сахара в крови, доступны ресурсы JDRF здесь.

Дети и гипогликемия

Дети с СД1 могут заболеть гипогликемией по тем же причинам, что и взрослые. Они могут получать слишком много инсулина для того количества углеводов, которое они съедают. Они могут пропускать приемы пищи, есть другую пищу или тренироваться тяжелее, чем обычно. Или родитель или опекун могут дать неправильную дозу или тип инсулина. Иногда родители опасаются, что гипогликемия у детей может привести к длительному повреждению головного мозга, но врачи не верят, что это произойдет.

Изучение поведения ребенка при понижении уровня сахара в крови может помочь вам избежать сильного падения.Вы можете создать комплект для неотложной помощи при диабете для своего ребенка и составить план по снижению уровня сахара в крови в его школе или детском саду. Кроме того, вы можете установить будильник на CGM вашего ребенка, чтобы предупредить вас или опекунов об их недостатках. Щелкните здесь, чтобы загрузить руководство по причинам, симптомам и методам лечения гипогликемии.

Лечение низкого уровня сахара в крови | Мичиган Медицина

Обзор темы

Просмотрите симптомы низкого уровня сахара в крови, если у вас диабет или другое заболевание, которое может вызвать низкий уровень сахара в крови.Симптомы низкого уровня сахара в крови включают потливость, нечеткость зрения и спутанность сознания. Знайте первые симптомы. У вас не всегда могут быть одни и те же симптомы.

Поделитесь инструкциями по лечению со своим партнером, коллегами и друзьями на случай, если вы слишком слабы или не знаете, как лечить низкий уровень сахара в крови. Если у вашего ребенка диабет, сообщите эту информацию учителям, тренерам и другим сотрудникам школы.

Если у вас низкий уровень сахара в крови, помните «правило 15»:

• Проверьте уровень сахара в крови, если вы считаете, что он может быть низким, например, ниже 70 мг / дл.
• Съешьте около 15 граммов углеводов из продуктов с быстрым сахаром. Если вы находитесь дома, то, вероятно, под рукой уже есть что-то, что содержит сахар, например, столовый сахар или фруктовый сок. Берите с собой леденцы или таблетки глюкозы, когда вы находитесь вдали от дома. Жидкости повышают уровень сахара в крови быстрее, чем твердая пища.
• Подождите примерно 15 минут после приема 15 граммов углеводов. Еще раз проверьте уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови все еще ниже 70 мг / дл, съешьте еще 15 граммов углеводов из продуктов с быстрым сахаром.Повторяйте прием 15 граммов быстродействующих углеводов каждые 15 минут, пока уровень сахара в крови не окажется в безопасном целевом диапазоне, например 70 мг / дл или выше. Когда уровень сахара в крови вернется к целевому диапазону, съешьте небольшую закуску, если до следующего запланированного приема пищи или перекуса осталось больше нескольких часов.
• Но если ваш уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70 мг / дл или вы становитесь более сонными и менее внимательными, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи . Если возможно, попросите кого-нибудь остаться с вами до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет выше 70 мг / дл или пока не прибудет скорая помощь.

Информация для семьи, друзей и коллег

Используйте следующую информацию, чтобы помочь человеку, который слишком слаб или сбит с толку, лечить его или ее низкий уровень сахара в крови.

Если человек принимает лекарство, которое может по-прежнему вызывать низкий уровень сахара в крови, оставайтесь с ним в течение нескольких часов после того, как его или ее уровень сахара в крови вернется к целевому диапазону.

• Убедитесь, что человек может глотать.
  • Поднимите голову человека, чтобы ему было легче глотать.
  • Дайте человеку проглотить ½ чайной ложки воды.
• Если человек может проглотить воду без удушья или кашля:
  • Дайте ему или ей около 15 граммов быстродействующих углеводов, например от 4 жидких унций (118 мл) до 6 жидких унций (177 мл) жидкости (сока или обычной газировки).
  • Подождите примерно 15 минут.
  • Если имеется измеритель сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови человека.
  • Предложите человеку еще 15 граммов быстродействующих углеводов, если он или она чувствует себя лучше, но все еще имеют некоторые симптомы низкого уровня сахара в крови.
  • Подождите примерно 15 минут. Если возможно, еще раз проверьте уровень сахара в крови.
  • Если человек становится более сонным или вялым, звоните 911 или в другие службы экстренной помощи .
  • Оставайтесь с человеком, пока его или ее уровень сахара в крови не достигнет 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше, или до тех пор, пока не прибудет неотложная помощь.
• Если человек задыхается или кашляет водой, или если человек без сознания:
  • Не пытайтесь давать человеку пищу или жидкости, так как они могут быть вдохнуты. Это опасно.
  • Переверните человека на бок и убедитесь, что дыхательные пути не заблокированы.
  • Приготовьте укол глюкагона и сделайте укол человеку, если таковой имеется. Следуйте инструкциям по применению лекарства глюкагона.
  • После того, как вы сделаете прививку глюкагона, сразу же позвоните . позвоните в службу экстренной помощи.
  • Если скорая помощь не прибыла в течение 5 минут и человек без сознания, сделайте еще одну инъекцию глюкагона.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет скорая помощь.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Seaquist ER, et al.(2013). Гипогликемия и диабет: отчет рабочей группы Американской диабетической ассоциации и Эндокринного общества. Уход за диабетом, 36 (5): 1384–1395. Доступно в Интернете: http://care.diabetesjournals.org/content/36/5/1384.full.pdf+html.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету

Гипогликемия у человека с диабетом

1. Учетные записи
2. Гипогликемия у человека с диабетом

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия — это серьезное заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы (сахара) в крови падает слишком низко. У человека с диабетом уровень сахара в крови обычно слишком высок, но он также может упасть слишком низко. Чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, важно следовать своему плану лечения диабета.

Что увеличивает мой риск гипогликемии?

• Переедание, употребление большого количества углеводов в обработанных пищевых продуктах, таких как картофельные чипсы
• Пропущенный прием пищи или прием пищи позже обычного
• Рвота
• Некоторые лекарства, включая инсулин или другие лекарства от диабета
• Больше упражнений, чем обычно, без дополнительного питания
• Употребление алкоголя
• Беременность, пожилой возраст
• Снижение функции печени или почек
• Незнание, что ваши симптомы являются симптомами гипогликемии

Каковы признаки и симптомы гипогликемии?

• Головная боль, голод или шаткость
• Проблемы с мышлением или капризность
• Потоотделение или учащенное сердцебиение
• Забывчивость, спутанность сознания или двоение в глазах
• Слабость или затруднения при ходьбе
• Онемение и покалывание вокруг рта
• Судороги, кома или потеря сознания

Как справиться с гипогликемией?

• Немедленно проверьте уровень сахара в крови, если у вас есть симптомы гипогликемии. Гипогликемия обычно возникает, когда уровень сахара в крови составляет 70 мг / дл или ниже. Спросите свою бригаду по лечению диабета, какой уровень сахара в крови для вас слишком низкий.
• Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, съешьте или выпейте 15 граммов быстродействующих углеводов. Примерами такого количества быстродействующих углеводов являются 4 унции (½ стакана) фруктового сока или 4 унции обычной газировки. Другими примерами являются 2 столовые ложки изюма или 1 тюбик геля глюкозы. Через 15 минут проверьте уровень сахара в крови.Сиди спокойно, пока ждешь. Если уровень по-прежнему низкий (менее 100 мг / дл), съешьте еще 15 граммов углеводов. Когда уровень вернется к 100 мг / дл, перекусите, если пора. Если до еды осталось больше часа, перекусите. Закуска должна содержать углеводы, например:
  • 3/4 стакана хлопьев
  • 1 стакан обезжиренного или обезжиренного молока
  • 6 крекеров с содовой
  • 1/2 бутерброда с индейкой
  • 15 обезжиренных чипсов
  Это поможет предотвратить повторное падение уровня сахара в крови.Всегда внимательно следуйте инструкциям вашей бригады по лечению диабета о том, как лечить низкий уровень сахара в крови.
  
• Всегда имейте при себе источник быстродействующих углеводов. Если у вас есть симптомы гипогликемии и у вас нет глюкометра, все равно имейте источник быстродействующих углеводов. Избегайте углеводной пищи с высоким содержанием жиров. Из-за содержания жира углеводам может потребоваться больше времени для повышения уровня сахара в крови. Спросите у своей бригады по лечению диабета, следует ли вам носить с собой набор глюкагона.Глюкагон — это лекарство, которое вводят, когда у вас развивается тяжелая гипогликемия и вы теряете сознание. Проверяйте срок годности каждый месяц и заменяйте его до истечения срока.
• Научите других, как помочь вам, если у вас есть симптомы гипогликемии. Расскажите им о симптомах гипогликемии. Попросите их дать вам источник быстродействующих углеводов, если вы не можете получить их самостоятельно. Попросите их сделать вам инъекцию глюкагона, если у вас есть признаки гипогликемии, вы потеряли сознание или у вас случился припадок.Попросите их по номеру позвонить на местный номер службы экстренной помощи (911 в США) . Это срочно. Скажите им, чтобы они никогда не пытались заставить вас что-либо проглотить, если вы упали в обморок или у вас случился припадок.
• Носите украшения для медицинских предупреждений или держите при себе карточку, в которой указано, что у вас диабет. Спросите, где взять эти предметы.

Как предотвратить гипогликемию?

• Принимайте лекарства от диабета в соответствии с указаниями. Принимайте лекарства в нужное время и в нужном количестве. Не удваивайте количество лекарства, которое вы принимаете, если это не рекомендовано вашей бригадой по лечению диабета.
• Ешьте обычные блюда и закуски. Поговорите со своим диетологом или специалистом по лечению диабета о подходящем для вас плане питания. Не пропускайте приемы пищи.
• Проверьте уровень сахара в крови, как указано. Спросите у своей бригады по лечению диабета, каким должен быть уровень сахара в крови до и после еды. Спросите, когда и как часто нужно проверять уровень сахара в крови. Возможно, вам придется проверять по крайней мере 3 раза в день.Запишите результаты измерения уровня сахара в крови и возьмите их с собой при посещении бригады по уходу. С помощью записи может потребоваться внести изменения в ваше расписание приема лекарств, питания или упражнений.
• Перед тренировкой проверяйте уровень сахара в крови. Физическая активность, например упражнения, может снизить уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови ниже 100 мг / дл, перекусите углеводами. Примеры: от 4 до 6 крекеров, ½ банана, 8 унций (1 стакан) обезжиренного или 1% молока или 4 унции (½ стакана) сока.Если вы будете активны более 1 часа, вам может потребоваться проверять уровень сахара в крови каждые 30 минут. Бригада по лечению диабета также может порекомендовать вам проверить уровень сахара в крови после занятий.
• Знайте о рисках, связанных с употреблением алкоголя. Алкоголь может снизить уровень сахара в крови, если вы принимаете инсулин. Алкоголь может вызвать повышенный уровень сахара в крови и увеличение веса, если вы пьете слишком много. Женщинам от 21 года и старше и мужчинам от 65 лет следует ограничить употребление алкоголя до 1 порции в день.Мужчинам в возрасте от 21 до 64 лет следует ограничить употребление алкоголя до 2 порций в день. Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.

Когда мне или кому-либо еще следует позвонить на местный номер службы экстренной помощи (911 в США)?

• У вас припадок или потеря сознания.
• Уровень сахара в крови ниже 50 мг / дл, и лечение не поддается лечению.
• Вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание.
• У вас проблемы с ясным мышлением.

Когда мне следует позвонить в бригаду по лечению диабета?

• У вас несколько раз были симптомы низкого уровня сахара в крови.
• У вас есть вопросы о количестве принимаемого вами инсулина или лекарства от диабета.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнайте больше о гипогликемии у человека с диабетом

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Медицина.com Руководства (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

10 предупреждающих признаков низкого уровня сахара в крови

Чтобы предотвратить гипогликемию и ее потенциально опасные побочные эффекты, следите за уровнем сахара в крови и лечите низкий уровень сахара в крови, как только вы об этом узнаете, рекомендует клиника Мэйо.

Также обратите внимание на эти явные признаки падения уровня сахара в крови, чтобы убедиться, что ваш уровень остается под контролем:

1.Ненасытный голод

По данным клиники Кливленда, если вы внезапно и по необъяснимым причинам чувствуете, что голодаете, значит, ваше тело сигнализирует о падении сахара в крови. Вы можете контролировать уровень сахара в крови, подсчитывая количество потребляемых углеводов. Хорошей отправной точкой является рекомендация ADA съедать от 15 до 20 граммов (г) углеводов с каждым перекусом и от 40 до 65 г с каждым приемом пищи, хотя вам следует поработать со своим диетологом или сертифицированным специалистом по диабету и просвещению, чтобы определить, что прямо для тебя.

2. Чувство тревоги

Когда уровень глюкозы падает слишком низко, ваше тело высвобождает гормоны адреналин (также называемый адреналином) и кортизол, которые, по данным Merck & Co., сигнализируют печени о высвобождении большего количества сахара в кровь. Это может привести к тревоге и связанным с ней симптомам, таким как дрожь, потливость и учащенное сердцебиение, согласно исследованию, опубликованному в июле 2016 года в журнале Case Reports in Psychiatry .

СВЯЗАННЫЕ С: Какая связь между диабетом и тревогой?

3.Беспокойные ночи

Согласно данным Johns Hopkins Medicine, ночная гипогликемия, на которую приходится около половины всех эпизодов низкого уровня глюкозы в крови, может вызывать ряд нарушений сна. «Симптомы включают ночную потливость, кошмары, эпизоды внезапного пробуждения и крика, а также чувство беспокойства и замешательства при пробуждении», — говорит Палински-Уэйд. «Перекус перед сном может снизить частоту и тяжесть нарушений сна». По данным Центра диабета Джослина, в идеале перед отдыхом уровень сахара в крови должен составлять от 90 до 150 мг / дл.

4. Дрожь и тремор

Согласно предыдущим исследованиям, дрожь — это симптом, который возникает, когда вегетативная нервная система активируется во время гипогликемии.

СВЯЗАННЫЙ: 8 способов лучше спать при диабете 2 типа

5. Эмоциональная нестабильность

Перепады настроения и внезапные эмоциональные эпизоды, не типичные для вашего нормального поведения, входят в число неврологических симптомов гипогликемии и могут включают раздражительность, упрямство и чувство депрессии, согласно исследованиям.

6. Потоотделение

Потоотделение обычно является одним из первых признаков гипогликемии и, как уже упоминалось, возникает в результате адреналина, который увеличивается при падении уровня глюкозы, согласно статье 2017 года в Practical Diabetes . Согласно исследованию, до 84 процентов людей с диабетом испытывают потоотделение, когда у них гипогликемия. Проверьте затылок, нет ли пота. По словам Кайзера Перманенте, он почти всегда присутствует во время эпизодов низкого уровня сахара в крови, но должен исчезнуть вскоре после того, как вы примете немного сахара.

СВЯЗАННЫЙ: Что делать, когда уровень сахара в крови падает слишком низко

7. Головокружение

Когда уровень сахара в крови низкий, ваш мозг пытается сохранить как можно больше энергии, поэтому вы можете чувствовать головокружение в результате, по данным Harvard Health Publishing. Если вы испытываете этот общий симптом гипогликемии, быстро лечите гипогликемию с помощью 15-20 г быстродействующих углеводов, таких как сок, рекомендует клиника Майо. Попробуйте тоже лечь, и если головокружение сохраняется более 15 минут, пора обратиться за медицинской помощью, — предлагает Гарвард.

8. Трудности с концентрацией

Мозг полагается на сахар в крови для получения энергии, поэтому, согласно Harvard Health Publishing, при падении уровня глюкозы мозг может не функционировать должным образом. Это может затруднить концентрацию внимания на чем-то одном. Хорошая новость заключается в том, что согласно прошлому обзору , по-видимому, долгосрочного повреждения мозга, вызванного эпизодами умеренной гипогликемии, нет.

СВЯЗАННЫЕ: Все время устали? Виноват диабет

9.Проблемы со зрением

Если у вас внезапно начались проблемы со зрением, причиной может быть падение сахара в крови. Согласно прошлому отчету о болезни, затуманивание зрения является наиболее распространенным симптомом, связанным с глазами (затрагивающим 73 процента участников исследования), за которым следуют нечеткость зрения (около 45 процентов) и черные точки (37 процентов).

10. Невнятная речь и неуклюжесть

Ваш измученный сахаром мозг может изменить то, как вы говорите. По данным систем здравоохранения Мичиганского университета, невнятная речь — распространенный симптом, связанный с падением уровня сахара в крови ниже 40 мг / дл.По данным Национальной службы здравоохранения, в сочетании с неуклюжестью — еще одним признаком низкого уровня сахара в крови — вам может показаться, что вы выпили слишком много коктейлей, даже если вы не коснулись ни капли.

СВЯЗАННЫЙ: Неосведомленность о гипогликемии является обычным явлением у людей с диабетом 2 типа, по данным исследований

Для получения дополнительной информации о контроле низкого уровня сахара в крови, ознакомьтесь со статьей Diabetes Daily « Как лечить минимумы, не саботируя свое здоровье. Рацион питания!»

Лечение низкого уровня сахара в крови | Обучение пациентов

Вы рискуете получить реакцию низкого уровня сахара в крови, если вы:

• Пропустить или отложить прием пищи или перекус
• Принимайте слишком много инсулина или ешьте слишком мало углеводов
• Упражнение
• Пить алкоголь, особенно без углеводов

Проверьте уровень сахара в крови, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Слабость и / или утомляемость
• Головная боль
• потливость
• Беспокойство
• Головокружение
• трясется
• Повышенное сердцебиение

Если уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл):

• Съешьте от 15 до 30 граммов углеводов (примеры продуктов перечислены ниже)
• Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови
• Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 100 мг / дл, примите еще 15 граммов углеводов и повторно проверьте уровень сахара в крови еще через 15 минут.При необходимости повторить.

Важно: Если у вас часто наблюдается низкий уровень сахара в крови, поговорите со своим врачом. Вам могут потребоваться изменения в приеме лекарств и / или в плане питания.

Читать далее

Краткое руководство по углеводам для лечения низкого уровня сахара в крови

Если уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл, вам необходимо от 15 до 30 граммов быстро усваиваемых углеводов, таких как перечисленные ниже. Каждая из следующих порций содержит 15 граммов углеводов.

Конфеты и прочие сладости

• 5 маленьких жевательных капель
• 12 мармеладных мишек
• 6 крупных желейных зерен
• 5 Спасателей
• 15 кеглей
• 1 столовая ложка меда, джема или желе
• 1 столовая ложка сахара в воде
• 4 звездообразования

Напитки

• 1/2 стакана яблочного сока
• 1/2 стакана апельсинового или грейпфрутового сока
• 1/2 стакана ананасового сока
• 1/2 стакана обычной газировки (не диетическая)
• 1/3 стакана виноградного сока
• 1/3 стакана клюквенного сока
• 1/3 стакана сливового сока
• 1 стакан обезжиренного молока

Фрукты

• 1/2 банана
• 1 маленькое яблоко
• 1 маленький апельсин
• 1/2 стакана яблочного пюре
• 2 столовые ложки изюма
• 15 сортов винограда

Прочие

• 3-4 таблетки глюкозы
• 1 пробирка геля глюкозы

Примечание: Перечисленные выше продукты легко усваиваются и быстро повышают уровень сахара в крови.