Препарат для диабетиков для снижения веса: красота мира в каждом кадре

Меридиа – эффективное средство для снижения веса и нормализации метаболических нарушений при ожирении и сахарном диабете 2 типа

 Ожирение – угроза для человечества, и об этом в 1997 году объявил ВОЗ. К началу XXI века уже 20-25% взрослого населения планеты имели ожирение, а около 40-50% – избыточную массу тела. Рост распространенности ожирения отмечается во всех половозрастных группах, а среди детей и подростков более чем удвоился по сравнению с 1976 годом. В России избыточную массу тела имеет около 40% населения. Согласно эпидемиологическим прогнозам, предполагается, что к 2025 году ожирением будет страдать около 40% мужчин и 50% женщин.

Таблица 1. Динамика гемодинамических и метаболических показателей на фоне терапии Меридиа

Экономические затраты в связи с лечением ожирения и его осложнений очень велики: в развитых странах мира расходы на лечение ожирения и сопутствующих ему заболеваний составляют 8-10% от всех затрат на здравоохранение (25). Суммарный экономический вред вследствие ожирения превышает таковой в сравнении с онкологическими заболеваниями (11, 13). Средняя продолжительность жизни больных ожирением на 8-10 лет короче, чем у людей с нормальной массой тела. Увеличение массы тела всего лишь на 0,4 кг увеличивает риск смерти на 2% у лиц в возрасте 50-62 лет. Только в США от последствий ожирения умирают более 400000 человек в год.

К сожалению, не только пациенты, но и некоторые врачи не считают ожирение серьезным заболеванием. Кроме того, часто недооценивается отрицательное влияние ожирения на общее состояние здоровья, особенно на сердечно-сосудистую систему. Известно, что ожирение и сердечно-сосудистые заболевания тесно взаимосвязаны между собой (21). Так, вероятность развития артериальной гипертензии (АГ) у лиц с избыточной массой тела на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела (22). Ожирение ухудшает течение артериальной гипертензии, повышает риск возникновения ранних сосудистых осложнений. Кроме того, высока и частота гипертрофии миокарда левого желудочка, составляющая 29,9% у лиц с ожирением в отличие от 5% у лиц с нормальной массой тела (8).

При ожирении значительно возрастает риск сахарного диабета (СД) 2 типа (8, 15). Среди больных ожирением у 2/3 определяется сахарный диабет типа А, почти 90% больных СД 2 типа имеют избыточный вес или ожирение.

Осуществляя лечение заболеваний, причинно-связанных с ожирением (ИБС, АГ, СД 2 типа, гепатостеатоз и др.), врачи не всегда мотивируют пациентов на снижение массы тела, в тоже время известно, что успешное снижение массы тела позволяет не только уменьшить клинические проявления, улучшить контроль, но и повысить эффективность терапии этих заболеваний. Так, похудение на 5-6 кг снижает на 58% риск дальнейшего прогрессирования нарушений углеводного обмена и развития сахарного диабета типа 2 (8, 15). Снижение массы тела в пределах 5,0-9,9 кг уменьшает риск развития АГ на 15%, а снижение на 10 кг и более – на 26%.

Вызывает тревогу тот факт, что в настоящее время в развитых странах мира до 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением (3, 11, 16). Избыточный вес в детстве – значимый предиктор ожирения у взрослых: 50% детей с избыточным весом в 6 лет во взрослом возрасте страдают ожирением, а в подростковом возрасте эта вероятность возрастает до 80%. Избыток массы тела в молодом возрасте является дополнительным фактором риска возникновения ряда заболеваний. Более того, наличие избыточной массы тела в этом возрасте увеличивает риск преждевременной смерти (13).

Развитие ожирения во многом зависит от генетических факторов (22). Такие типичные черты современного образа жизни, как переедание, высококалорийное питание, преобладание в пищевом рационе жиров, низкая и нерегулярная физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, а также ряд социальных и поведенческих факторов имеют не меньшее значение для развития ожирения, чем генетическая предрасположенность.

Лечение ожирения достаточно сложная задача, учитывая необходимость длительного, систематического лечения и наблюдения. Нефармакологические методы терапии ожирения включают изменение образа жизни и ряд рекомендаций по питанию: снижение калорийности рациона, полное исключение алкоголя и легкоусвояемых углеводов, ограничение жиров (не более 25-30% от суточного рациона), в том числе насыщенных жирных кислот менее 7-10%, полиненасыщенных – до10%, мононенасыщенных – менее 20%, холестерина (менее 200-300 мг/сут.). Известно, что питание с высоким содержанием жира вызывает значительное снижение чувствительности органов и тканей к действию инсулина. Насыщенные жирные кислоты, в отличие от моно- и полиненасыщенных, представляют наибольшую опасность в отношении ухудшения чувствительности к инсулину. Помимо рационального питания, снижению массы тела способствует регулярная физическая нагрузка (4-5 занятий в неделю по 30 минут в день при отсутствии клинических признаков ИБС). К сожалению, несмотря на доказанную эффективность сочетания низкокалорийного питания и повышенной физической активности, только 20% пациентов, стремящихся снизить массу тела, используют эти лечебные подходы одновременно.

Согласно современным рекомендациям, клинически значимое снижение массы тела составляет 5% от величины исходного веса пациента. Если ИМТ более 35 кг/м

2, то целью терапии является снижение массы тела на 10% от исходной. К сожалению, практика показывает, что более чем 90% людей, снизивших массу тела, в течение одного года вновь прибавляют свой вес, а в некоторых случаях масса тела становится даже больше исходной (1, 9). И лишь 4-5% больных могут достигнуть положительных результатов без дополнительной фармакотерапии.

Фармакотерапия ожирения позволяет не только повысить приверженность пациента к немедикаментозному лечению, но и достигнуть более эффективного снижения массы тела и ее поддержания в течение длительного периода (17). Одним из эффективных средств фармакотерапии ожирения является

Меридиа (сибутрамин), селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина в синапсах центральной нервной системы (7, 10). Результатом накопления серотонина в межнейрональной щели является усиление и пролонгирование чувства насыщения и, как следствие, уменьшение объема потребляемой пищи (10, 13, 17). Это один из механизмов действия препарата, способствующий снижению количества поглощаемой пищи и формированию правильного пищевого поведения пациента. В последующем 87% пациентов придерживаются сформированного пищевого поведения, выработанного в процессе терапии препаратом меридиа (4, 22). Наряду с этим, активируя β-3 и β-2 адренорецепторы жировой ткани меридиа стимулирует процессы термогенеза, увеличивает расход энергии и тем самым инициирует липолиз (22).

Клиническая эффективность и безопасность Меридиа были продемонстрированы в большом количестве многоцентровых исследований (таблица 1). В завершившемся недавно исследовании STORM (Sibutramine Trial on Obesity Reduction and Maintenance), в рамках которого непрерывный прием меридиа продолжался в течение 2 лет, показан дозозависимый эффект препарата (11). Меридиа снизил массу тела более чем на 10% у 70% пациентов. Следует подчеркнуть, что препарат снизил массу тела и уменьшил объем талии соответственно в 3 и 1,9 раза эффективней, чем плацебо. При этом показательно, что улучшился липидный спектр: уровень ЛПВП повысился на 21% при снижении показателей ЛПНП и триглицеридов (ТГ).

Мета-анализ ряда рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, включавших больных с ожирением (средний ИМТ 30-40 кг/м²) продолжительностью 3-24 месяца, показал, что на фоне приема меридиа снижение массы тела на 5%-10% и более было отмечено у 96% пациентов (1, 4). Четко продемонстрировано, что максимальные положительные результаты наблюдаются при длительном курсе терапии. В целом 3 из 5 пациентов, принимавших меридиа в течение 12 месяцев, достигают потери массы тела более 5% от исходного веса (22).

В связи со значительным ростом ожирения среди подростков важно отметить доказанную эффективность меридиа и у такой категории пациентов (2). Так, в одногодичном сравнительном исследовании Berkowitz R.I. и соавт., включавшем 488 подростков с ожирением, было показано, что с помощью меридиа достоверно снизились ИМТ на 2,2-3,5 кг/м

2, а масса тела на 7,2-9,7 кг, уменьшилась окружность талии. На фоне Меридиа наступили антиатерогенные изменения спектра липидов: снизилась концентрация ТГ, повысился уровень ЛПВП. Наряду с этим улучшилась чувствительность к инсулину.

Доказано, что терапия препаратом Меридиа сопровождается уменьшением количества висцерального жира во всех половозрастных группах (2, 4, 5). Под влиянием препарата на 22% уменьшился объем висцерального жира, которое было доказано при проведении магнитно-резонансной томографии (11). Согласно данным ряда авторов, окружность талии у подростков уменьшилась на 5,3-8,2 см, а в старшей возрастной группе – на 8,0-12,51 см. Следует заметить, что лечение ожирения с помощью меридиа сопровождается позитивными сдвигами в липидном обмене (12, 16). В исследовании Dujovne C.A. и соавт, продолжавшемся 24 недели и включавшем 332 пациента с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 27 кг/м

2) и дислипидемией (концентрация ТГ ≥ 250 мг/дл, ЛПВП

Известно, что около 40% больных с ожирением страдает артериальной гипертензией. Следовательно, на практике важно знать, какие комбинации Меридиа с антигипертензивными препаратами наиболее эффективны и безопасны. Доказано, что у пациентов с ожирением и АГ терапия препаратом меридиа эффективна в отношении снижения массы тела, когда целевые показатели артериального давления (АД) достигаются и поддерживаются приемом иАПФ (16). Через 13 месяцев лечения в группе пациентов, получавших меридиа, снижение массы тела ≥5% от исходной массы было достигнуто у 42,8%, а 13,1% пациентов снизили массу тела на 10% и более. В группе плацебо (получали иАПФ без сибутрамина) аналогичные показатели были достигнуты соответственно у 8,3% и 2,8% пациентов. На 52-й неделе исследования в группе больных, получавших Меридиа и иАПФ, показатели систолического артериального давления (САД) составили 133 мм рт. ст., диастолического (ДАД) – 85,5 мм рт. ст., а в группе плацебо – соответственно 130,4 мм рт. ст. и 82,8 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений (ЧСС) к концу исследования увеличилась на 0,3 уд./мин в группе плацебо, на 5,7 уд./мин в группе, получавшей Меридиа. В другом исследовании аналогичные результаты были получены при применении комбинации Меридиа и β-адреноблокаторов (19).

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, включившим больных с ожирением и артериальной гипертензией, показано, что прием 10 мг/сут. Меридиа в течение 6 месяцев сопровождался не только достоверным снижением массы тела на 6,7% (2,5% в группе плацебо), но и уменьшением массы миокарда левого желудочка (105 ±29,3 и 96,6 ±28,58 г/м) (21).

Следует подчеркнуть необходимость длительного поддержания достигнутых результатов после окончания фармакотерапии ожирения. Важным механизмом действия препарата является активация скорости метаболических процессов, которая замедляется в процессе снижения массы тела (13). Снижение скорости метаболизма затрудняет дальнейшую эффективную потерю массы тела у пациентов. Показано, что среди пациентов, ранее получавших лечение препаратом Меридиа, 74% сохранили свой вес на прежнем уровне или в дальнейшем еще снизили массу тела (1, 4, 11).

Лечение препаратом инициируют со стартовой дозы 10 мг, принимаемой однократно утром. После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта не менее чем на 77% (13). Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся преимущественно почками. В дальнейшем, если не достигнуто снижение массы тела на 2 кг и более в течение 4 недель от начала лечения, доза Меридиа увеличивается до 15 мг. Считается, что снижение массы тела на 1% от исходной в первый месяц терапии, а также потеря массы тела более 4 кг за 3 месяца лечения является хорошим предиктором дальнейшего эффективного снижения массы тела (10, 17). Препарат в комплексе с диетой и физическими упражнениями предназначен для длительного лечения ожирения. Среди возможных нежелательных эффектов следует отметить учащение пульса на 4-8 ударов в минуту, незначительное повышение САД в среднем на 1-3 мм рт. ст., ДАД на 1,8-2,4 мм рт. ст. (1, 4, 21). Увеличение частоты ЧСС опосредовано периферическим эффектом блокады переносчика нейротрансмиттера норадреналина. Однако в большинстве случаев возможное повышение АД, обусловленное активностью норадреналина, нивелируется успешным снижением массы тела. В начале первого месяца терапии необходимо контролировать ЧСС, АД каждые 2 недели. В дальнейшем – один раз в 1-3 месяца. Лечение сибутрамином рекомендуется прекратить в случае, если ЧСС увеличилась на 10 и более ударов, показатели САД и ДАД при двух последовательных визитах повысились на 10 мм рт. ст. В целом увеличение ЧСС, показателей АД являются причиной отмены препарата у 5% пациентов. Среди других возможных побочных эффектов наиболее часто отмечаются головная боль, бессонница, запоры, сухость во рту.

Препарат противопоказан при неконтролируемой гипертензии (≥ 145/90 мм рт. ст.), тяжелой ИБС, нарушении сердечного ритма, застойной сердечной недостаточности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности, терапии ингибиторами МАО и антидепрессантами, глаукоме. Следует воздержаться от приема препарата во время беременности и лактации.

В практике эндокринолога пациенты с сахарным диабетом 2 типа составляют значительную часть приема. Перед врачом стоит задача стабильной и долгосрочной компенсации заболевания. Важнейшим фактором успеха в этом является понимание причинно-следственной связи пищевого поведения пациента, избыточной массы тела и инсулинорезистентности. Хроническое переедание приводит к ожирению, которое является основной причиной инсулинорезистентности – базового фактора развития и прогрессирования сахарного диабета 2 типа. Именно поэтому эффективное и устойчивое снижение веса должно быть частью базовой у этих больных.

Действие препарата Меридиа является патогенетическим и направлено на оба звена энергетического баланса – потребление и расход энергии.

Меридиа вызывает быстрое наступление чувства насыщения и тем самым способствует снижению количества принимаемой пищи. С другой стороны, препарат повышает расход энергии за счет дополнительного теплообразования. Удобство в применении (1 раз в сутки), хорошая переносимость и высокая эффективность позволяют рекомендовать Меридиа (сибутрамин) для снижения массы тела пациентам с сахарным диабетом 2 типа.

диабет средства для похудения

диабет средства для похудения

Оглавление

-Отзывы диабет средства для похудения
-Где купить-диабет средства для похудения
-капсулы для похудения giam can
-капсулы липоксин

Секрет благотворного влияния на организм кроется в использовании разработчиками натуральных компонентов. В перечне действующих веществ вы не найдете эмульгаторов, красителей, химикатов и синтетических добавок. На основании этого можно сделать разумный вывод, что Липоксин полностью безвреден. Отзывы о диабет средства для похудения

Реальные отзывы о диабет средства для похудения.

Где купить-диабет средства для похудения

билайт 96 капсулы для похудения отзывы цена капсулы для похудения семь дней бобы для похудения в бордовых капсулах оптом	В инструкции по применению приведены способы употребления препарата для каждого случая похудения. Придерживаясь подробного руководства, вы получите результат, на который рассчитывали. Средство выпускается в виде капсул, что удобно, ведь не приходится долго отмерять нужную дозировку.
какое самое безопасное средство для похудения	Набрать лишний вес очень легко, но снизить с помощью диет, физических упражнений и разгрузочных дней практически невозможно, поэтому мне помогают в этом капсулы, которые совершенно безвредны для организма и дают нужный результат за короткое время. По стоимости дороговато, но хочется выглядеть всегда привлекательно.

Данный препарат помог не только избавится от лишнего веса, но и поднять свое здоровье, теперь жить стало легче. Возможно вы так же встречаетесь с эти, с вечной усталостью. Во время приема этого препарата у меня потихоньку начал уменьшаться вес, примерно 2-3 килограмма за неделю, а так же начало улучшаться здоровье. Теперь я всегда чувствую себя хорошо, непонятно от куда берутся силы на работу по дому после основной работы.

Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения. Лечение сахарного диабета инсулинрезистентного типа заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в борьбе с лишним весом. Избыточная масса тела – частое явление при эндокринной патологии. Метформин – наиболее изученное средство для похудения при сахарном диабете (фото: qtxasset.com). Наиболее изученным действием на организм при сахарном диабете обладает Метформин – вещество из группы бигуанидов. Сахарный диабет и диета для похудения или как образ жизни. Нормальный вес при сахарной болезни необходим не только ради красоты. Однако многие средства для похудения изначально были придуманы для решения совсем других проблем. Например, таблетки для похудения для диабетиков. Данный тип. Препараты от диабета и для похудения. В то время как популярность Сиофора среди худеющих растёт, доктора. Если вы не больны диабетом и не в группе повышенного риска, а врач назначает Сиофор как средство для похудения — смените врача. А принимая препарат самостоятельно. Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при: 2 степени заболевания, предстадии болезни. Рекомендованные лекарственные средства. В табличке представлены препараты, помогающие похудеть при диабете 2 типа. Таблица 1. Препараты для похудения при сахарном диабете 2 типа. Метформин – наиболее изученное средство для похудения при сахарном диабете (фото: qtxasset.com). Наиболее изученным действием на организм при сахарном диабете обладает Метформин – вещество из группы бигуанидов. Действующий компонент препарата входит во многие другие средства для похудения. Здоровому человеку с небольшой избыточной массой тела либо при диабете первого типа Сиофор 850 для похудения противопоказан. Составлленный нами рейтинг препаратов для похудения, отвечает требованиям. Некоторые средства из нашего списка по силе воздействия могут. Этот препарат принимается именно при сахарном диабете 2 типа у взрослых, не для похудения. Также сиофор. Линдакса, редуксин, слимия, редуксин мет, голдлайн. Ещё где посмотреть диабет средства для похудения: Обширные жировые отложения особенно в районе талии неотъемлемо сопровождали меня примерно с 16 лет. Не скажу, что я прям сильно старалась от них избавиться, но все таки была не проч. Этим средством стала пользоваться после совета родственницы. Результат выше всяких похвал! 6 кг как и не бывало! Препарат представляет собой капсулы для похудения в желатиновой оболочке, расфасованные по 30 или 60 штук в пластиковые флаконы. Компонентами средства являются вытяжки из растений, их сбалансированный подбор помогает пациентам сбрасывать надоевшие килограммы без эмоционального дискомфорта, связанного с изнуряющими диетами или голоданием.. бобы для похудения в капсулах цена. блокатор калорий капсулы для похудения
Долго не решалась приобретать это средство, как только узнала о нем, но положительные отзывы, которые я прочитала в сети меня переубедили и я решилась. В использовании это средство достаточно просто. Первые скинутые килограммы я заметила уже через неделю, а через месяц на весах показалась отметка минус 15 килограмм. Я очень рада, что попробовала данный препарат, все теперь просто в восторге от моей фигуры. Я в принципе никогда не жаловалась на лишний вес, но в последнее время заметила, что фигура стала какой-то обвисшей… Кожа испортилась, болеть я стала чаще. Из всех добавок выбрала Липоксин и не пожалела! Эффекты от приема очень заметны: уменьшился целлюлит, кожа стала упругой, укрепился иммунитет. Энергии стало больше. Так что я довольна покупкой! капсулы для похудения лида диабет средства для похудения
супер экстрим капсулы для похудения
диабет средства для похудения
билайт 96 капсулы для похудения отзывы цена
какое самое безопасное средство для похудения

капсулы для похудения giam can

Хочу написать вам о таблетках, которые не носят в себе никакого эффекта и не помогают в похудении. Сегодня я бы хотела поделиться с вами своим мнение о препарате для похудения, который называется Slim Samyun Wan Women. с тех пор как я увлеклась различными диетами. Читать весь отзыв Отзыв. Сжигающий жировые накопления препарат Slim Samyun Wan. 2929. Slim Samyun Wan – жиросжигающее средство, родом из Индонезии. Такой продукт считается одним из самых эффективных препаратов. 3 Slim Samyun Wan для похудения. 4 Самюн ван слим капсулы отзывы для похудения. Купить Slim Samyun Wan для похудения Слим Самуин Ван. В состав добавки входят растения, обладающие метаболическими и адаптогенными свойствами. К ним относятся: корень шанданского женьшеня, сушеный экстракт. Капсулы для похудения реально работают. Перечитала массу отзывов, вроде эти более менее безвредны. Пью уже неделю, минус 3кг. Думаю было еще больше, если б хотя бы немного физ.нагрузки и не моя сидячая работа. Даже в этом случае результат радует)) не ожидала чесно говоря. Отменить. Слим самуин — отличные капсулы для похудения. Приобрела их по совету подруги и ничуть не пожалела. Слим самуин ван считаю одним из самых действенных средств для похудения. В его состав входят экстракты трав, поэтому для организма почти полностью безопасно. Но средство. Капсулы Slim samyun wan — препарат нового поколения, содержащий природные ингредиенты. Жители Махачкалы могут получить БАД с курьером. В другие регионы России пищевая добавка Слим самюн ван будет отправлена по почте. Около 50% мужчин и более 77% женщин страдает от избыточного веса. Наверх. Sharonda Блог Slim samyun wan капсулы для похудения отзывы. Keto Slim капсулы для похудения за 147 руб: Официальный сайт. В сети увидела дама с ником (именно прозвищем) Капсула Самуина Ван для увеличения веса. Конечно, я не очень-то поверил, но я решил написать это, пока ждал. Slim Samyun Wan — капсулы для похудения, которые в нашей стране не так широко известны, но популярность их набирает обороты. Каковы же отзывы об этом препарате и почему их стоит или не стоит принимать? Всё о похудении с капсулами Slim Samyun Wan: свойства, состав, действие, как принимать, противопоказания, отзывы худеющих. В капсулах Slim samyun wan содержатся исключительно природные ингредиенты – экстракты плодов, цветов и лекарственных трав, а также моногидрат лактозы. Листья лотоса. И так мой отзыв о препарате для похудения Slim Samyun Wan, о котором ходит так немало разносторонних слухов. Возможно мне повезло наткнуться на добросовестных продавцов, потому что меня все устроило даже больше. Принимая препарат Slim Samyun Wan смогла похудеть на 9 кг за 2,5 месяца приема. Дополнительные меры — повышение активности и ограничение питания. Представлено средство в виде капсул, в 1-й упаковке 15 штук. ❤ Таблетки для похудения Slim Samyun Wan (Слим Самуин Ван) 30 капсул❤. Людям более старшего возраста желательно худеть медленно. Поэтому перед началом приёма необходимо посоветоваться с врачом.Wan Plus (Слим Самуин Ван Плюс) 30 кап Представляем Вам обновленную. Если вы уже пользовались капсулами для похудения Slim samyun Wan, оставьте. Решила написать о капсулах Slim Samyun Wan отзыв. Может кому он будет полезен) Аппетит во время применения капсул пропадает, но кушать. Отзыв: Похудение для меня всегда было самой главной проблемой, справиться с которой у меня не было силы воли. Посоветовали Слим Самьюн Ван капсулы для похудения, типа они сейчас в тренде у нас, но только мне этот препарат для снижения веса не особо помог. Продавец уверял, что все пройдет как.

капсулы липоксин

Желающих похудеть без диет и тренировок очень интересуют отзывы и цена на Метаболик, капсулы для похудения, которые занимают лидирующие позиции среди средств для коррекции фигуры. Отзыв о Metabolic для похудения реальное мнение о товаре: Я уже на этом ресурсе как-то делилась впечатлениями о том как убила свою обменку. Отзыв: пустышка. Достоинства: состав, удобная схема приема. Недостатки: бесполезен. Я уже на этом ресурсе как-то делилась впечатлениями о том как убила. Прочитала несколько отзывов здесь о Метаболик от NL International. Отзывы негативные. Доброго времени суток! Сегодня хотела бы с вами поговорить о таблетках для похудении Metabolic. Я как и все другие девушки мечтаю о красивой фигуре. Ограничевю себя в еде, делаю постянные упражнение. Как я похудела на 15 кг за 6 месяцев, при этом целый день сытая и довольная. Подробный анализ моей диеты, фото блюд+фото фигуры до и после. Всем привет! Сколько себя помню-я всегда была склонна к полноте. Я никогда себе ни в чем не отказывала. Ела ч. Отзыв: Я, до определенного времени, не верила, что какие-то препараты могут помочь похудеть без вреда для здоровья. Раньше я использовала очень много разнообразных средств для похудения, но к сожалению ничего особо не помогало. А если вес всё-таки уходил, то после окончания приёма. МЕТАБОЛ КАПСУЛЫ инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. МЕТАБОЛ КАПСУЛЫ: Показания к применению, Способ применения, Противопоказания, Беременность, Условия хранения, Форма выпуска, Состав. А вот на Metabo Speed отзывов не нашла, поясню почему рискнула на покупку. А Метабо это средство из США, вообще слышала что если касаемо какх-то. Отзывы в разделе Препараты для похудения, рейтинги, обзоры и фото пользователей. Метаболик инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Мне очень понравилось как действует препарат Метаболик для похудения. Метабо спид на сайте Витамины для Вас посвящено 60 страниц, подробно раскрывающих особенности препарата. Изучение препарата для похудения Метабо спид на сайте не займет много времени. 3. Метабо Metabo Speed это официальное средство, зарегистрированное в России, и официально ввезенное в РФ. Доброго дня, отзыв попросила оставить супруга, которой я по ее просьбе нашел и купил, Метабо Metabo Speed. Отзывы про Metabolic капсулы для похудения. Узнайте настоящие мнения людей на нашем портале. Описание воздействия этого комплекса достаточно подробное и понятное. Эффект похудения достигается за счет ускорения метаболических процессов, происходящих в организме. То есть, должны растворяться. На сайте собраны отзывы о метаболической диете. Реальные отзывы похудевших людей. Нормализующий или стабильный. Срок этапа зависит от конечной цели худеющего – чем больше он планирует сбросить, тем длительнее будет срок. В этом случае, питание идет по убывающей линии: на завтрак самые. Добавьте отзыв о МЕТАБО СПИД. Популярный препарат для похудения. Обзор сайта. Метабо спид на сайте Витамины для Вас посвящено 60 страниц, подробно раскрывающих особенности препарата. Отзывы автоматически переведены на русский язык, перевод может содержать речевые ошибки. Придется попробовать что-то еще, я взял это в сочетании с жировой продукт горелки и регулярных таблетки Metabo, не работал на что-то.

Официальный сайт диабет средства для похудения

✅ препарат для похудения 7

✅ препарат для похудения 7

Отзывы препарат для похудения 7

Применение капсул не нужно сочетать со строгой диетой и интенсивными тренировками. Чтобы похудение имело длительный результат, достаточно исключить из рациона жирную, острую и копчёную пищу. По окончании курса порадуют соблазнительные формы, плоский животик и улучшенный метаболизм. Отзывы о препарат для похудения 7

Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления. В этой статье мы рассмотрим как таблетки для диабетиков для похудения, так и самые. Таблица 1. Препараты для похудения при сахарном диабете 2 типа Как действуют таблетки от диабета при похудении? Все перечисленные типы таблеток используются при диабете 2 типа. При этом заболевании у человека сильно нарушена функция поджелудочной железы, а она отвечает за секрецию инсулина. Инсулин – это гормон, который участвует во многих. Читайте также: Похудение для диабетиков 2 типа: особенности диеты, рекомендации, меню. Выбор таблеток для диабетиков и их особенности. Главная задача лекарств при диабете состоит в контроле сахара крови и массы тела (фото: i.huffpost.com). В терапии сахарного диабета 2го типа применяются. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа также нередко страдают от избыточного веса. И та чудодейственная таблетка, на которой похудела подруга пациентки. Препараты для похудения при диабете могут помогать и в борьбе с основном. Лечение сахарного диабета инсулинрезистентного типа заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в борьбе с лишним весом. Избыточная масса тела – частое явление при эндокринной патологии. Диета для похудения при диабете должна быть строгой в соответствии с рекомендациями врача и типом заболевания. Лечение сахарного диабета 2 типа при ожирении. Как похудеть при сахарном диабете. Сбрось лишнее с диетой Елены Малышевой! Что такое Сиофор 500, 850 и 1000. Сиофор — это самое известное название таблеток с действующим веществом метформином. Оно разработано специально для снижения уровня сахара в крови при диабете второго типа. Так ли таблетки Сиофор полезны? Применение препарата. Кроме лечения диабета 2 типа, Сиофор широко применяется при эндокринном бесплодии. Только диабетиками может использоваться препарат Сиофор для похудения. Препарат Сиофор врачиэндокринологи прописывают людям, которые болеют вторым типом сахарного диабета. Применение лекарства нацелено на снижение содержания глюкозы у человека в крови и повышение чувствительности к инсулину. Практика применения Сиофора.

Реальные отзывы о препарат для похудения 7.

Где купить-препарат для похудения 7

тайские таблетки для похудения отзывы реальных купить

читывая, что препарат состоит из натуральных компонентов, следует учесть индивидуальную непереносимость к каким либо компонентам состава. Прямых противопоказаний к применению, капсулы не имеют. Они безопасны в применении, что подтверждено клиническими испытаниями и подойдут для мужчин и женщин в возрасте от 18 лет. При необходимости или сомнениях, вы можете проконсультироваться со своим врачем.

очищающие средства для похудения

О препарате мне рассказала подруга, она постоянно находится в поисках новых способов похудения. Хвалила очень, да я и сама заметила, что она лучше выглядеть стала. Я решила рискнуть и тоже заказала. Начала принимать средство, при этом есть хотелось также сильно как и раньше. И сдерживаться было трудно. Ела довольно много. Думала, что здесь работает накопительный эффект и вскоре мой аппетит пропадет. Но нет, и после двух недель применения есть хотелось по-прежнему. Да, в итоге я сбросила 3 кг за две недели, но стоит ли это того?

Цена препарата с доставкой оказалась очень привлекательной. Спустя некоторое время даже родственники обратили внимание на положительные изменения. По их мнению, талия стала более выражена. Польза для здоровья неоценима. Спасибо подруге, что рассказала, где купить.

Ещё где посмотреть препарат для похудения 7:be fit тайские таблетки для похуденияпрепарат для похудения 7
натуральные препараты для похудения, натуральные препараты для похудения
препарат для похудения 7,тайские таблетки для похудения отзывы реальных купить, чай эвалар био для контроля аппетита
очищающие средства для похудения.

Обзор 7Slim для похудения: где продается это средство, его свойства, инструкция и информация о составе. 7Slim также не фигурирует в государственных реестрах ни в качестве диетического препарата, ни в качестве БАДа. V7 – таблетки для похудения, которые способны помочь сбросить лишний вес и не потерять здоровье в погоне за стройной фигурой. Особенности таблеток для похудения V7. Производитель предложил высококачественный препарат V7, который поможет: Снизить процесс преобразования пищи в жировую. Обзор средства для похудения 7 Слим, принцип его действия и рекомендации диетологов по наиболее результативному. Некоторые люди не верят в действие препаратов для похудения, и это не удивительно, ведь они не пробовали 7 Слим. Данное средство быстро и безопасно приводит фигуру человека. Нейросистема 7 — препарат для похудения. administrator 20.01.2019 No Comments. Стабильность эффекта – основное преимущество таблеток НЕЙРОСИСТЕМА 7, отличающихся особым пролонгированным действием. Средство для похудения 7 slim отзывы. Эффект. Качество. Делать это я собиралась при помощи разрекламированного препарата для похудения 7 Slim, но скажу сразу разочарованию моему не было предела. Капсулы для похудения 7 дней это витаминный комплекс, быстрое и легкое похудение и не имеют побочных эффектов. Препарат содержит активные вещества способствующие расщеплению жиров, получившие международное признание. Состав: Lкарнитин, спирулина, малат алоэ, пищевые волокна. Описание товара (средства) НейроСистема 7 средство для похудения (Москва) . Отзывы, инструкция по применению. Однако далеко не все препараты производят заявленный эффект, некоторые из них запрещают принимать врачи. Таким препаратом является комплекс для снижения веса Семь Дней. Таблетки для похудения 7 Дней препятствуют всасыванию жиров из еды, которую вы едите. Принимая таблетки для похудения 7 Days, Вы легко теряете лишний вес. Капсулы для похудения Семь Дней содержат растения, которые подавляют.

Официальный сайт препарат для похудения 7

Сахарный диабет вопросы и ответы

1. Можно ли заразиться сахарным диабетом?

— Нет. Сахарный диабет не заразен. Диабет не передаётся ни при контакте с больным человеком, ни половым, ни воздушно- капельным путём. Это исключено.

2. Что такое гликемический индекс?

— Это показатель того, насколько быстро и как изменяется уровень сахара крови после употребления того или иного продукта питания. Гликемический индекс чистой глюкозы принят за 100. Низкий гликемический индекс продукта говорит о том, что после его употребления уровень сахара крови поднимается медленно, и наоборот.

3. Какие продукты обладают самым высоким и самым низким гликемическим индексом?

— Продукты с высоким ГИ (от 90 и выше) — сахар, финики, картофель, манка. Продукты с низким ГИ (30 и ниже)- листовые овощи, столовая зелень, авокадо, тофу (соевый творог).

4. Если есть много сладкого — обязательно заболеешь диабетом? Есть ли смысл запрещать сладости детям?

— Нет. Употребление сладкого, даже в большом количестве не является основной причиной возникновения этого заболевания. Для того, чтобы развился диабет, необходима совокупность факторов (наследственная предрасположенность, избыточный вес, низкая физическая активность, сильный стресс). Полностью отказываться от сладостей не стоит, а вот разумно ограничить их употребление не повредит. Что касается детей — кондитерские изделия следует давать строго после основной еды.

5. Я больна сахарным диабетом II типа. Мои дети обязательно унаследуют его?

— Нет. Вероятность развития диабета 10-30%. Она может быть снижена до 0% при соблюдении правил здорового образа жизни (соблюдение сбалансированной диеты, регулярная физическая активность, контроль массы тела).

6. У меня диабет II типа, и я очень люблю сладкий чай и кофе. Пользуюсь таблетированным сахарозаменителем на основе аспартама. Сколько таблеток в день можно употребить без вреда для организма?

— Аспартам , наряду с сахарином, цикламатом, ацесульфамом относится к синтетическим сахарозаменителям. Таблетированные формы подсластителей обычно изготовлены из смеси этих составляющих. Желательно полностью отказаться от их употребления, отдав предпочтение натуральным сахарозаменителям, таким как фруктоза, ксилит, сорбит, стевиозид.

7. Мне поставили диагноз сахарный диабет II типа. Неужели теперь всю жизнь надо принимать по часам лекарства, ограничивать себя во всем вкусном? А что будет, если я продолжу жить как раньше?

— Главное в лечении диабета – изменение образа жизни ( сбалансированное питание, достаточная физическая активность, нормализация массы тела). Если эти мероприятия не дают ожидаемого результата ( уровень сахара не приходит в норму), то назначаются лекарственные препараты, которые надо принимать регулярно. Возможно, со временем дозировка этих препаратов будет снижена, или их отменят. Если же продолжить жить ничего не меняя, сахар сам по себе не снизится, будет постоянная гипергликемия (повышенный уровень сахара крови), а это ведёт к поражению нервных окончаний и кровеносных сосудов глаз ( ведёт к слепоте), стоп ( вплоть до гангрены и ампутации).

8. При диабете II типа что важнее — снизить вес или перестать есть сладости?

— Важность снижения веса и ограничения употребления простых углеводов примерно одинакова. Это равно необходимые меры.

9. Почему при диабете рекомендуют отказаться от мёда? Ведь мёд — это не глюкоза, которая опасна при диабете, а фруктоза?

— Мёд не следует употреблять при диабете, он состоит из глюкозы и фруктозы примерно равном соотношении, и, на уровень гликемии (содержания сахара в крови) влияет аналогично чистому сахару.

10. Я знаю, что глюкоза — пища для мозга. Не снизятся ли мои интеллектуальные способности при отказе от сахара?

— Действительно, глюкоза — энергетический субстрат для мозга. При сахарном диабете следует ограничивать простые углеводы, в том числе и сахар, и другие продукты с высоким гликемическим индексом. Необходимо употреблять достаточное количество сложных углеводов, при расщеплении которых образуется глюкоза, служащая пищей для мозга.Интеллект останется сохранным, вы не «поглупеете», но при длительном углеводном голодании может несколько снизиться умственная работоспособность.

11. Я слышал, что гречка способствует снижению сахара крови. Так ли это?

— Гречневая крупа — это продукт с высоким содержанием углеводов, однако, с низким гликемическим индексом. Углеводы, содержащиеся в ней — хорошие, «медленные», то есть при употреблении гречки уровень сахара крови повышается плавно, постепенно. Гречка — наиболее предпочтительная крупа для постоянного употребления при сахарном диабете.

12. У меня гипертония на протяжении 2 лет. Месяц назад поставили диагноз сахарный диабет II типа. Как мне правильно осуществлять контроль уровня сахара крови?

У вас должны быть глюкометр ( прибор для измерения уровня сахара крови), тонометр (прибор для измерения давления крови) и дневник, для контроля показателей измерения. Утром, натощак измеряется уровень сахара, артериальное давление, затем принимаются медикаментозные препараты, потом- завтрак и запись данных измерений и меню завтрака. На протяжении дня делать замеры сахара через 2 часа после каждой еды, фиксируя свое меню. Если сахар крови стабилизировался, то препарат и дозировка подобраны правильно, диета соблюдается. В этом случае количество замеров можно снизить, но утренний контроль гликемии продолжить. Через три месяца после начала сахароснижающей терапии сделать анализ на гликированный гемоглобин , который покажет усредненное значение сахара крови за минувшие 3 месяца.

13. У меня сахарный диабет на протяжении 15 лет. Последнее время беспокоят долго не заживающие трещины на пятках, мази не помогают. К кому мне обратиться?

— Прежде всего, посетить наблюдающего вас эндокринолога. Формирование «диабетической стопы» может указывать на необходимость коррекции сахароснижающего лечения. Ухаживать же за стопами следует в кабинете медицинского педикюра с периодичность 1 раз в месяц.

14. У меня обнаружили диабет. Семейный врач сказал, что нужно соблюдать диету. Хотелось бы узнать об этом подробнее.

— Подробные рекомендации по питанию можно получить у диетолога. Общие же правила питания при диабете таковы: ограничение простых, «быстрых» углеводов (сахар, мёд, варенье, сладости, выпечка из белой муки, картофель, рис), увеличение в рационе доли медленных углеводов, которые содержатся в богатых клетчаткой овощах, зелени, неочищенных крупах. Можно есть рыбу, курицу и индейку без кожи, постную говядину, творог и сыры жирностью не выше 3 процентов. Ограничиваются баранина, субпродукты (печень, сердечки, почки), жирная птица (утка, гусь, колбасы и сосиски. Фрукты — не более 2 штук в день. Слишком сладкие плоды, такие, как бананы, манго, виноград, исключаются.

Кабинет медицинской профилактики
ГБУЗ «Брюховецкая ЦРБ» МЗ КК

«Значимый шаг вперед» – журнал Vademecum

Для индустрии здравоохранения новость о лонче – всегда событие, потому что путь любого препарата от перспективной молекулы до одобренного и поступившего в обращение продукта всегда непрост. Тем более, когда речь идет о долгожданном для врачей и пациентов средстве. Так случилось и с выведенным в марте 2020 года на отечественный рынок компанией «Ново Нордиск» препаратом Оземпик® (семаглутид для введения 1 раз в неделю).

Международные клинические исследования препарата Оземпик^®: данные по эффективности и безопасности

По словам Марины Шестаковой, академика РАН, д. м. н, профессора, директора Института диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, новый препарат «при однократном применении в неделю обеспечивает более эффективный контроль гликемии, уменьшение массы тела и доказанное уменьшение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний». Она считает, что доступ к Оземпик^® станет «значимым шагом вперед» для пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Регистрация Оземпик^® в России основана на результатах международной программы клинических исследований SUSTAIN, включающей в себя 10 исследований III фазы с участием более 10 000 взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Главное, что выявила программа клинических исследований SUSTAIN, в том числе и долгосрочного исследования кардиоваскулярных исходов применения препарата Оземпик^® у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и наличием, либо высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний SUSTAIN 6, – это эффективное снижение уровня глюкозы крови по сравнению с целым рядом уже используемых в российской практике препаратов, в том числе при долговременном (более 2 лет) применении препарата Оземпик^® .

Около 80% пациентов, получавших Оземпик^®, достигли уровня гликированного гемоглобина HbA_1c ниже 7,0%, что соответствует целевым показателям, предлагаемым Американской ассоциацией диабетологов. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у принимавших препарат Оземпик^® в дополнение к стандартной терапии сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа пациентов снизился на 26% относительно плацебо.

«Мы считаем, что благодаря уникальному клиническому профилю препарата, терапия Оземпик^® удовлетворит нереализованную потребность пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Эффективный контроль этого заболевания может уменьшить риск развития инвалидизирующих и потенциально смертельных осложнений сахарного диабета, в том числе когда заболевание развивается у пациентов с высоким риском развития либо уже с наличием сердечно-сосудистой патологии», – говорит об актуальности препарата Вероника Топчиашвили, директор бизнес-подразделения ГПП-1 компании «Ново Нордиск».

Принцип действия: помощь в продуцировании инсулина

На чем основан принцип действия нового препарата? Этот вопрос всегда интересует и врачей, и пациентов, поскольку ответ на него, как правило, содержит научное объяснение механизмов действия препарата и его эффективности. Тем же вопросом задается и аптечный бизнес, потому что имиджевые потери от потенциально неудачного препарата частично ложатся и на фармритейл.

И ответ на этот вопрос есть. Одним из главных регуляторов уровня инсулина в крови является глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), физиологический гормон, который высвобождается L-клетками кишечника через несколько минут после приема пищи. ГПП-1 усиливает секрецию инсулина из панкреатических бета-клеток и подавляет секрецию глюкагона из альфа-клеток поджелудочной железы глюкозозависимым образом (т. е. только при высоком уровне глюкозы в крови). Когда ГПП-1 высвобождается в достаточных количествах, поджелудочная железа активнее выделяет инсулин и подавляет выделения глюкагона, глюкоза поглощается тканями организма, и печень производит ее в меньших объемах. В результате и содержание глюкозы в крови нормализуется. У больных сахарным диабетом 2 типа ГПП-1 продуцируется недостаточно интенсивно.

Логично, что исследователи из года в год тестируют различные средства, которые либо ингибируют действие фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), разрушающего ГПП-1 в организме человека, либо активируют рецепторы ГПП-1. В России зарегистрированы три аналога ГПП-1 человека – семаглутид, лираглутид и дулаглутид. Все они отличаются от «человеческого» ГПП-1 в первую очередь периодом полужизни: «родной», вырабатываемый в нашем организме гормон держится в течение всего нескольких минут, а вот вводимые извне аналоги способны сохраняться и действовать в организме гораздо дольше. Счет тут идет уже не на минуты и часы, а на дни и даже недели. Именно продолжительность воздействия прежде всего делает препарат Оземпик^® эффективным.

Если препараты на основе лираглутида имеют период полувыведения из организма 13 часов, то основанные на дулаглутиде – уже 4,7 дня. Но и это не предел: семаглутид может пребывать в организме без потери своих инсулин-стимулирующих свойств на протяжении более 7 дней.

Удобство для пациента усиливает приверженность терапии

Появления такого препарата российские медики и пациенты ждали действительно долго. Одна из главных проблем при ведении пациентов с сахарным диабетом 2 типа – их недостаточная дисциплинированность. И дело не в том, что люди наплевательски относятся к собственному здоровью, а в том, что многие пациенты, особенно на ранних стадиях развития заболевания, ведут вполне активную жизнь, когда рабочий график и повседневные дела мешают ежедневно принимать лекарства в таблетированной форме или делать частые инъекции.

«У нас была 55-летняя пациентка с сахарным диабетом 2 типа и лишним весом, которой мы назначили метформин. Однако пациентка жаловалась на отсутствие снижения веса и недостаточный контроль диабета, несмотря на ежедневный прием препарата. Мы предложили ей переключиться с метформина на инъекционный препарат дулаглутид 1,5 мг 1 раз в неделю. После года такой терапии пациентка снизила вес на 2 кг, но ее диабет все еще не был компенсирован. И тогда мы назначили ей Оземпик^®, начав с дозы в 0,5 мг/неделю и увеличив ее до 1,0 мг/неделю через месяц. Спустя всего лишь три месяца терапии Оземпик^® мы зафиксировали дополнительное снижение массы ее тела еще на 3 кг, и полное достижение целей в контроле за ее диабетом. А главное – она почувствовала себя счастливой и стала более дисциплинированной благодаря тому, что новый препарат решает сразу несколько проблем, связанных с ее заболеванием, и требует лишь одного укола в неделю», – рассказывает Наим Шехаде, профессор, директор Института диабета, эндокринологии и метаболизма, президент Ассоциации диабета Израиля.

Данные, полученные благодаря программе клинических исследований SUSTAIN, проходившей c участием более 8 000 пациентов из 35 стран мира, выявили снижение веса пациентов в среднем на 6,5 кг в первые месяцы терапии Оземпик^®. Это превосходит показатели всех других препаратов, уже представленных на рынке. Эффект снижения веса достигается за счет того, что, с одной стороны, препарат усмиряет аппетит, а с другой – ускоряет появление чувства насыщения.

«Человек, начавший применять препарат, снижает количество потребляемых калорий примерно на 700 Ккал, и эта привычка сохраняется у него на долгое время, – отмечает Гагик Галстян, д. м. н., профессор, заместитель директора Института диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России. – Мы подчеркиваем, что применение препарата Оземпик^® предполагается как долговременное, а при отказе от препарата вес и индекс массы тела, конечно же, постепенно откатываются назад».

Таким образом, выводимый весной 2020 года на российский рынок препарат способствует тому, что пациент, страдающий диабетом 2 типа, во-первых, серьезно облегчает себе жизнь благодаря более редким инъекциям, а во-вторых, перестраивает собственный образ жизни и меняет подход к питанию – и привычка останется с ним даже при изменении терапии.

Положительное влияние на сердечно-сосудистую систему – дополнительный, но исключительно важный фактор, также помогающий поддерживать максимально полноценный образ жизни. Увы, для многих страдающих сахарным диабетом 2 типа именно невозможность жить как прежде становится источником отнюдь не безопасного стресса – новый препарат способен частично нивелировать и эту проблему.

Поделиться в соц.сетях

Сахарный у диабет собак: диагностика, лечение, ремиссия

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных нарушений у собак. В основном болеют собаки среднего и пожилого возраста (7-10 лет). Существует половая предрасположенность. Сахарный диабет преимущественно регистрируется у нестерилизованных самок. В этом случае он возникает под влиянием контринсулярных гормонов: прогестерона и соматотропного гормона. После окончания течки концентрация прогестерона в крови собак повышается. Высокие концентрации прогестерона в крови стимулируют типичный именно для собак процесс секреции соматотропного гормона тканью молочных желез. И прогестерон, и соматотропный гормон, являясь контринсулярными гормонами, повышают резистентность тканей к действию инсулина. То есть, будет наблюдаться относительная недостаточность инсулина. В сложившихся условиях бета-клетки, ответственные за синтез и секрецию инсулина, вынуждены пребывать в состоянии гиперфункции для обеспечения нормальной концентрации глюкозы за счет повышения концентрации инсулина в крови.

Однако это равновесие не является стойким и, по мере истощения ресурсов бета-клеток, их функция начнет постепенно утрачиваться. В конце концов количество бета-клеток окажется критически низким, и они уже не смогут обеспечивать организм достаточным количеством инсулина. Таким образом, относительная недостаточность инсулина пополнится абсолютной. В этих условиях добиться удовлетворительного контроля над концентрацией глюкозы в крови бывает очень непросто. Клиницисту приходится применять большие дозы препаратов инсулина без особого успеха. Подобная картина характерна именно для собак и не встречается при сахарном диабете кошек.

Другой значимой причиной развития сахарного диабета у собак можно назвать хроническое воспаление поджелудочной железы. В результате постепенно снижается количество нормально функционирующих бета-клеток, что приводит к абсолютной недостаточности инсулина и гипергликемии. Большое значение в возникновении абсолютной недостаточности инсулина у собак имеют так же аутоиммунные реакции. Известно так же, что инцидентность сахарного диабета выше в популяции животных, имеющих избыточный вес. Это связано с повышением резистентности тканей к инсулину, которая возникает на фоне ожирения. В этом случае особое внимание при лечении сахарного диабета надо уделять диетотерапии, направленной на снижение веса.

Сахарный диабет собак может протекать параллельно с гиперадренокортицизмом. В этом случае он объясняется контринсулярным действием кортизола, который в избытке синтезируется при ГАК, провоцирует относительную недостаточность инсулина и в последующем дополняется абсолютной недостаточностью. Лечение такого варианта сахарного диабета является задачей непростой, и не будет иметь успеха без взятия под контроль основного заболевания.

О возможных причинах сахарного диабета можно сделать выводы на основании данных анамнеза и осмотра. Это важно для определения тактики лечения. Например, в случае суки среднего возраста, у которой сахарный диабет возник в ближайшее время после течки, очень важно включить в список лечебных мероприятий гистеровариоэктомию, которую следует провести без промедления, не дожидаясь приемлемой концентрации глюкозы в крови. В этом случае можно рассчитывать на ремиссию. В то же время с большей долей вероятности следует подозревать аутоиммунное повреждение бета-клеток у молодой собаки, сахарный диабет у которой возник вне связи с течкой. В этом случае гистеровариоэктомия не приведет к ремиссии, но сделает течение сахарного диабета более стабильным.

Обнаружение у собаки, страдающей сахарным диабетом, клинических признаков гиперадренокортицизма должно побудить после стабилизации общего состояния и на фоне применения инсулинотерапии к проведению соответствующих тестов для подтверждения подозрений. При положительном результате лечение сахарного диабета должно быть дополнено мероприятиями, направленными на контроль концентрации кортизола в крови. Если сахарный диабет возник у собаки среднего или пожилого возраста вне связи с течкой, и животное имеет избыточный вес, то клиницист в праве подозревать относительную недостаточность инсулина, которая возникла на фоне ожирения. В этом случае важным элементом лечения будет применение диеты, направленной на снижение веса.

Обычно сахарный диабет подозревается, если у животного отмечаются полиурия, полидипсия и потеря веса на фоне сохраненного или повышенного аппетита. Это классическая картина, которая наблюдается часто, но не всегда.

Для подтверждения диагноза достаточно, при наличии соответствующих симптомов, зафиксировать гипергликемию натощак и глюкозурию. Кроме этих отклонений могут быть обнаружены: умеренное повышение почечных показателей, повышение активности трансаминаз, гиперхолестеринемия, кетонурия, лейкоцитурия, бактериурия. Большая часть этих отклонений преходящи. Они постепенно исчезают по мере лечения сахарного диабета.

Кроме рутинных анализов крови и мочи можно так же оценить состояние печени, поджелудочной железы и матки при помощи УЗИ. Это исследование позволяет зафиксировать жировую дистрофию печени, которая нередко сопровождает сахарный диабет, а так же признаки панкреатита, который может быть причиной сахарного диабета. Сахарный диабет и пиометра часто возникает в одну фазу цикла. Поэтому исключение гнойного воспаления матки при помощи УЗИ так же может быть нелишним.

Лечение

Основные задачи лечения сахарного диабета сводятся к двум основным направлениям.

«Программа минимум»:

• Устранение клинических признаков сахарного диабета
• Поддержание концентрации глюкозы в крови в диапазоне от 6 до 18 ммоль/л
• Достижение оптимального веса
• Профилактика развития осложнений сахарного диабета
• Профилактика осложнений, связанных с инсулинотерапией

«Программа максимум»:

Исчезновение клинических признаков сахарного диабета — основная цель лечения сахарного диабета. Необходимо добиться устранения полиурии и полидипсии, а так же нормализации общего состояния. Применение инсулина позволяет в большинстве случаев без особых затруднений достигнуть такого результата.

Возможно ли применение пероральных сахаропонижающих препаратов для лечения сахарного диабета собак? Многие клиницисты, в особенности те, кто не имеет опыта лечения сахарного диабета, опасаются назначать инсулинотерапию и предпочитают начинать лечение с применения диеты в сочетании с пероральными сахаропонижающими препаратами. Это их стремление понятно: инсулинотерапия связана с некоторыми сложностями, а применение таблетированных препаратов технически несложно и не требует подробного измерения концентрации глюкозы. Однако плюсы применения пероральных сахаропонижающих препаратов у собак этим исчерпываются. Эта группа препаратов практически неэффективна у собак, страдающих сахарным диабетом, и не должна использоваться. Эффективным средством контроля глюкозы в крови является инсулин.

Идеальная инсулинотерапия должна максимально имитировать нормальную секрецию эндогенного инсулина. В норме в крови присутствует небольшое количество инсулина. После каждого приема пищи в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови бета-клетки дополнительно выбрасывают в кровь соответствующее количество инсулина. Таким образом, концентрация глюкозы поддерживается в узких значениях нормы. С целью имитации нормальной секреции инсулина придется применять один или два раза в сутки инсулин продленного действия, который будет повторять базовую секрецию инсулина.

Постпрандиальная секреция инсулина может быть имитирована инъекциями короткого инсулина, которые должны делаться за некоторое время до приема пищи. Получается, что для имитации нормальной секреции инсулина потребуется делать 4-5 инъекций в сутки и проводить пристальный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Подобную схему может позволить себе дееспособный человек, больной сахарным диабетом. Однако эта схема не подходит для лечения собак в виду ее сложности. Нужно учитывать, что для контроля над сахарным диабетом собак требуется присутствие человека, у которого есть свои заботы. Исходя из этого, в качестве схемы лечения принято применение одной-двух инъекций пролонгированного инсулина в сутки, подобранные под фиксированный рацион. При таком подходе нет смысла ежедневно измерять глюкозу в крови. Замеры можно производить по 2-3 дня подряд с интервалами в 1-2 недели.

В качестве препаратов инсулина удобно применение НПХ-инсулинов, ленте-инсулинов, гларгин-инсулинов. Во избежание риска гипогликемии лучше начинать лечение с меньшей дозы, постепенно увеличивая ее на основании результатов измерения глюкозы в крови. Инсулин назначается в дозе 0,25-0,5 Ед 1-2 раза в сутки. Вначале я предпочитаю использовать одну инъекцию в сутки. Но если серийные измерения глюкозы показывают, что инсулин не работает более 12 часов, — перехожу на две инъекции. На этапе подбора дозы я предпочитаю делать серийные измерения глюкозы, выбирая 2-3 дня подряд в конце каждой недели (или каждый третий-четвертый дни, если речь идет о подготовке к овариогистерэктомии). В течение дня глюкоза измеряется с интервалом в шесть часов (например: перед утренней инъекцией, через 6 часов после нее и перед вечерней инъекцией).

Удовлетворительными я считаю следующие показания концентрации глюкозы:

Если все измерения демонстрируют значения выше приемлемых, то доза инсулина повышается примерно на четверть.

Признаками избыточности дозы являются:

• значения концентрации глюкозы ниже приемлемых;
• большие диапазоны концентрации глюкозы (например, — 6-24 ммоль/л).

После того, как ориентировочная доза подобрана, контроль над ней производится один раз в две-три недели. Для этого выбираются 2-3 дня подряд, и глюкоза измеряется с интервалом один раз в шесть часов. Критерии адекватности дозы описаны выше.

Если сахарный диабет дебютировал у собаки в ближайшее после течки время, следует задуматься о проведении овариогистерэктомии в как можно более ранние сроки. На мой взгляд, это можно сделать уже на начальном этапе подбора дозы инсулина, не дожидаясь приемлемых цифр глюкозы в крови. Выполненная в ближайшее время после постановки диагноза операция повышает шансы ремиссии. Потребность в инсулине снижается обычно через 4-5 дней после овариогистерэктомии. Поэтому в этот период лучше провести первые послеоперационные серийные измерения глюкозы в крови для того, чтобы своевременно снизить дозу инсулина и не допустить гипогликемию, особенно если к моменту выполнения операции применялась большая доза инсулина. В течение месяца обычно бывает понятно: удастся отказаться от инсулинотерапии или нет.

Нет смысла спешить с овариогистерэктомией, если:

• у сахарного диабета большой стаж (более трех месяцев),
• клинические признаки возникли вне связи с течкой.

В этом случае операцию лучше провести в середине цикла, дождавшись окончания ложной лактации.

Диетотерапия — важное подспорье в схеме лечения сахарного диабета. Её основной принцип: применение однообразного кормления в определенные часы.

Выбор рациона зависит от кондиции животного. В случае, когда имеет место дефицит веса, можно временно использовать кормление высококалорийными кормами до тех пор, пока вес не стабилизируется. При избытке веса следует применять корма, предписанные для больных сахарным диабетом собак или корма, предназначенные для снижения веса. Важным условием их применения является соблюдение предписанной производителем дозы и исключение прочих источников калорий.

В заключение хочу отметить принцип, который считаю очень важным. Планируя лечение, нужно сконструировать определенную систему из лечебных мероприятий и факторов, оказывающих влияние на концентрацию глюкозы в крови. В состав этой системы входит много компонентов:

Для управления этой системой важно, чтобы большая часть её компонентов оставалась постоянной, а изменениям подвергалась минимальная её часть. Идеально, если это будет только доза инсулина. Добиться этого непросто, но стремиться к подобному идеалу следует в каждом из клинических случаев.

Медицинская профилактика | Детский диабет

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

• Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
• Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

• дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
• оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
• частые острые вирусные заболевания
• масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
• имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
• снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

• жажда
• снижение веса
• чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
• тяжелое течение инфекций
• повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

 

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

 

 

Материал взят с сайта: БУЗ ВО «Череповецкий Городской родильный дом»

Диабет, лекарство для похудания лучше работает с упражнениями

Эми Нортон
HealthDay Reporter

ЧЕТВЕРГ, 6 мая 2021 г. Новое клиническое исследование показало, что упражнения приносят больше пользы.

Исследование показало, что верен один давний совет: лекарства для похудения, отпускаемые по рецепту, лучше всего работают, когда используются вместе с изменением образа жизни, а не вместо него.

Саксенда (лираглутид) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное в США для ускорения и поддержания потери веса при добавлении к сокращению калорийности и физическим упражнениям.

Но лучше ли препарат плюс упражнения, чем один препарат — или только упражнения — не было тщательно проверено.

Новое исследование, опубликованное 6 мая в журнале New England Journal of Medicine , сделало именно это. И выяснилось, что за год комбинация победила, помогая людям сбросить больше фунтов и, в частности, жировых отложений.

Эксперты, не участвовавшие в исследовании, заявили, что это подчеркивает важность «комплексной» тактики для снижения лишнего веса.

«Стандарт лечения всех видов лечения ожирения — медикаментозные и хирургические — заключается в использовании их в качестве дополнения к текущим изменениям поведения», — сказал доктор Скотт Кахан, представитель Общества ожирения.

Устойчивые изменения в питании и регулярные физические упражнения являются ключевыми, сказал Кахан, который также руководит Национальным центром веса и благополучия в Вашингтоне, округ Колумбия.

Лекарства для похудания полезны, сказал Кахан, но не «волшебным лекарством». Тем не менее, отметил он, некоторые врачи могут прописывать их, не оказывая пациентам достаточной поддержки в отношении образа жизни.

В США одобрено несколько лекарств, способствующих снижению веса. К ним относятся Ксеникал (орлистат), Qsymia (фентермин-топирамат) и Contrave (налтрексон-бупропион).

Лираглутид продается под двумя торговыми марками: Saxenda, препарат для похудания, и Victoza, для лечения диабета 2 типа. Саксенда содержит более высокую дозу лираглутида и действует, имитируя действие гормона аппетита, называемого GLP-1, по словам производителя препарата Ново Нордиск.

Препарат принимают внутривенно каждый день.

Для нового исследования, финансируемого Novo Nordisk, исследователи приняли на работу 195 взрослых с ожирением, которые в течение восьми недель придерживались низкокалорийной диеты. После этого их случайным образом распределили в одну из четырех групп: лечение плюс упражнения; только лекарства; только упражнения; или группа плацебо, которой давали неактивное «лекарство» и просили придерживаться своего обычного уровня активности.

Группы упражнений, напротив, имели довольно активный распорядок дня. Их поощряли посещать групповые занятия два раза в неделю и заниматься самостоятельно два раза в неделю, при этом основными видами деятельности были бег, езда на велосипеде и быстрая ходьба.

Все четыре группы получили консультации по долгосрочным изменениям диеты.

Через год группа, принимавшая лекарства / упражнения, потеряла в среднем 16% от своего начального веса. Это по сравнению с 11% в группе упражнений и 13% в группе лекарств.

Комбинированный подход также был наиболее эффективным при изменении состава тела: эти пациенты потеряли примерно вдвое больше жира и больше сблизили талию по сравнению с пациентами, использующими одну только стратегию.

Они также сохранили свою мышечную массу, по словам исследователей под руководством Сигне Торекова из Копенгагенского университета в Дании.

«Главное здесь то, что исследование подтверждает, что да, сочетание лекарств с упражнениями более эффективно», — сказал д-р Решми Сринат, который руководит программой управления весом и метаболизмом на горе Синай в Нью-Йорке.

У нее были некоторые предостережения: пациенты в испытании были довольно молодыми — в среднем около 40 лет — и здоровыми. Такие энергичные упражнения могут не подходить для пожилых людей или людей с определенными заболеваниями, такими как болезненный артрит.

«С такими пациентами мы обычно рекомендуем ходить или заниматься силовыми тренировками дома», — сказал Сринат.

Но, добавила она, суть остается неизменной: «Лекарства следует использовать как дополнение к изменению образа жизни».

Это относится не только к Saxenda, но и к лекарствам для похудания, отпускаемым по рецепту, в целом, сказали Кахан и Сринат.

Когда дело доходит до выбора лекарства, по словам Сринатха, это индивидуальное решение, учитывающее побочные эффекты и любые состояния здоровья пациента. В этом исследовании наиболее частыми побочными эффектами среди пользователей Saxenda были тошнота, диарея и головокружение.

Личные предпочтения также влияют на принятие решения о лекарствах, отметил Сринат. «Некоторые пациенты не решаются делать ежедневные инъекции», — сказала она.

Что важно, сказал Кахан, так это то, что люди, которые «пробовали снова и снова» похудеть, знают, что существуют методы лечения, которые могут помочь.

«Люди часто не осознают этого, потому что мы живем на этом Диком Западе, полном поддельных продуктов для похудения», — сказал он. «Но есть хорошие, законные варианты, которые были научно изучены.»

Дополнительная информация

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США предлагает больше информации об управлении весом.

ИСТОЧНИКИ: Скотт Кахан, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор Национального центра веса и благополучия, Вашингтон, округ Колумбия и представитель Общества ожирения, Силвер-Спринг, штат Мэриленд; Решми Сринат, доктор медицины, доцент кафедры эндокринологии, диабета и заболеваний костей, а также директор программы управления весом и метаболизмом Медицинской школы Икана на горе Синай, Нью-Йорк; Медицинский журнал Новой Англии , 6 мая 2021 г.

Лекарство от диабета, одобренное Ozempic для снижения веса

Мэтью Гарза и Рея Тенг

Wegovy, инъекционный препарат (семаглутид), вводимый один раз в неделю, был одобрен FDA для лечения ожирения и избыточного веса — состояний, которые могут привести к диабету 2 типа и преддиабету.Это новое лечение привело к значительной потере веса в клинических испытаниях; ожидается, что он будет доступен в США в этом месяце.

Ожирение — это сложное и серьезное хроническое заболевание, которое может привести ко многим другим осложнениям, включая диабет 2 типа, преддиабет и болезни сердца. По состоянию на 2018 год почти половина (42%) взрослых в США жили с ожирением, определяемым как индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг / м ² . Однако большинство людей с ожирением не диагностированы, и менее 3% из них прописаны лекарства, которые помогают им управлять своим состоянием.Хотя ожирение и избыточный вес могут напрямую привести к диабету 2 типа и предиабету, регулирование веса может снизить этот риск, предотвращая или отсрочивая начало этих заболеваний.

4 июня FDA одобрило препарат Ново Нордиск Wegovy (родовое название: семаглутид), инъекцию раз в неделю для постоянного контроля веса. Семаглутид, препарат-агонист рецепторов GLP-1, также одобрен в США для лечения диабета 2 типа в виде инъекций один раз в неделю (Ozempic) и в виде таблеток, принимаемых перорально (Rybelsus).Помимо улучшения лечения диабета, Ozempic и Rybelsus поддерживают здоровье сердца. Ozempic специально одобрен для снижения риска серьезных проблем с сердцем, включая сердечные приступы, инсульты и сердечные смерти у взрослых с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями. В настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие, может ли Ozempic замедлить прогрессирование хронического заболевания почек у людей с диабетом 2 типа. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас диабет 2 типа и вас интересует уровень сахара в крови или защитное действие этого лекарства на сердце.

Wegovy — это немного более высокая доза, чем Ozempic. Wegovy теперь одобрен для людей с ожирением (ИМТ более 30 кг / м ² ) или избыточным весом (ИМТ более 27 кг / м ² ), у которых есть хотя бы одно другое заболевание, связанное с весом, например диабет 2 типа, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. Препарат используется в сочетании с диетой с пониженным содержанием калорий и повышенной физической активностью для поддержки похудания.

Клиническое исследование

Веговы STEP 1, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, включало 1961 человека с ожирением или избыточным весом, не страдающих диабетом.Результаты похудения были впечатляющими:

• Люди, принимавшие Wegovy (в дополнение к изменению диеты и физической активности), потеряли в среднем 14,9% веса тела примерно через 16 месяцев по сравнению с потерей всего 2,4% веса у участников, которые использовали план питания и режим упражнений без Wegovy.

• 83,5% людей, принимавших Wegovy, смогли потерять не менее 5% своего веса, что было достигнуто только 31,1% людей, не принимавших Wegovy.

Др.Донна Райан, известный исследователь ожирения из Центра биомедицинских исследований Пеннингтона при ЛГУ, сказала: «[Это] лучшая новость, которую я [слышал] за долгое время, и я с нетерпением ее ждал». А доктор Роберт Кушнер из Северо-Западного университета, который был автором исследовательских работ, которые привели к одобрению Веговы, сказал: «Утверждение Веговы обеспечивает доступность более эффективного лекарства для лечения ожирения и создает основу для нового создание лекарств, использующих преимущества естественных гормонов, таких как GLP-1.”

Согласно Novo Nordisk, Wegovy будет доступен для людей с ожирением и лишним весом уже в этом месяце. Стоимость будет варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас медицинская страховка, покрывающая лекарства; не вся медицинская страховка покрывает лечение ожирения. Некоторые люди без страховки могут иметь право на участие в программе ежемесячной доплаты в размере 25 долларов США.

Лечение ожирения и избыточного веса как хронических заболеваний может помочь предотвратить развитие диабета 2 типа и других осложнений со здоровьем.Новый тип лечения может также помочь преодолеть стигму в отношении диабета и ожирения — ни одно из состояний не является выбором образа жизни или личным недостатком, а, скорее, они являются медицинскими состояниями, связанными с рядом факторов, включая генетику и окружающую среду.

Скотт Д. Айзекс, доктор медицины: эндокринолог

Liraglutide Injection (Saxenda) — новейшее лекарство для похудения, представленное сегодня на рынке. Но у этого «нового» лекарства давняя история. Лираглутид уже много лет продается под названием Victoza для лечения диабета 2 типа.Лираглутид — синтетическая версия гормона глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). GLP-1 работает при диабете, позволяя организму производить выброс инсулина всякий раз, когда вы едите. У нативного GLP-1 очень короткое время жизни в кровотоке, так как он расщепляется ферментами в течение нескольких минут. Лираглутид был химически модифицирован, чтобы противостоять этой ферментативной деградации, увеличивая его время в крови до нескольких часов.

Есть несколько других препаратов GLP-1, которые похожи на лираглутид:

• Byetta (экзенатид)
• Bydureon (эксенатид длительного действия)
• Trulicity (дулаглутид)
• Адликсин (ликсисенатид)
(ликсисенатид)

Вначале исследователи заметили, что препараты GLP-1 не только контролируют высокий уровень сахара в крови.Пациенты, принимавшие препараты GLP-1, также похудели. И оказалось, что эффект снижения веса от лекарств GLP-1 происходит через другой механизм, чем контроль сахара в крови.

Оказывается, рецепторы гормона GLP-1 находятся в центре аппетита в головном мозге. Стимуляция этого рецептора естественным GLP-1 или любым из этих синтетических гормонов вызывает каскад химических веществ в мозге, которые отключают аппетит и заставляют вас чувствовать сытость.

Люди, принимающие Саксенду, теряют в среднем 10-15% своего веса примерно за 6 месяцев.Продолжение приема лекарств предотвращает восстановление веса, которое может произойти, если их прекратить. Саксенда одобрена для хронического употребления, что имеет смысл, поскольку ожирение — это хроническое заболевание, которое требует длительного лечения. Кратковременное лечение ожирения дает временные результаты и очень расстраивает людей, когда набирает вес.

Наиболее частыми побочными эффектами Saxenda являются тошнота, рвота, боль в животе, диарея и запор. Это лекарство вводится самостоятельно в виде ежедневных инъекций.Поскольку это пептидный гормон, его нельзя принимать в виде таблеток, потому что он переваривается в желудке. Однако устная версия с использованием новых технологий находится в стадии разработки. Годовая версия также находится в разработке.

Вы увидите предупреждения о редком побочном эффекте панкреатита и предупреждение о риске медуллярного рака щитовидной железы. Это очень редкая форма рака щитовидной железы, которая наблюдалась у мышей и крыс во время испытаний и является серьезным предупреждением для всех этих лекарств.Поэтому, если у вас есть в анамнезе медуллярный рак щитовидной железы или множественная эндокринная неоплазия 2 типа (генетический синдром, включающий медуллярный рак щитовидной железы), вам не следует принимать препараты GLP-1. Они не повышают риск других более распространенных типов рака щитовидной железы.

По моему опыту, Saxenda и другие препараты GLP-1 могут быть очень полезны для похудания. Я считаю, что этот класс лекарств особенно полезен для людей с инсулинорезистентностью, диабетом или преддиабетом. Это также полезное лекарство для людей, которые переедают или тех, кто никогда не наедается.Но это может быть полезно любому, кто страдает ожирением или избыточным весом и имеет заболевания, вызванные лишним весом.

Если вы хотите узнать больше о лекарствах от ожирения, позвоните нам или назначьте встречу с доктором Айзексом, используя инструмент онлайн-бронирования на этом веб-сайте.

Автор Скотт Айзекс, доктор медицины Эндокринолог и специалист по похуданию

В большом испытании лекарство от диабета привело к резкой потере веса

Препарат от диабета также может быть многообещающим средством лечения ожирения — в новом исследовании люди, принимавшие препарат, потеряли потрясающие 15% массы тела, что больше, чем было замечено с любым другим препаратом от ожирения на рынке.

Препарат, известный как семаглутид, представляет собой инъекционный препарат, который уже одобрен для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом типа 2 . Но препарат также подавляет аппетит.

Связано: Лучший способ безопасно похудеть

В новом исследовании, опубликованном в среду (10 февраля) в журнале The New England Journal of Medicine , исследователи случайным образом отобрали 1961 взрослого, страдающего ожирением или ожирением. избыточный вес для приема семаглутида или плацебо в виде инъекций один раз в неделю в течение 68 недель.С участниками также раз в месяц проводились консультации, чтобы помочь им придерживаться низкокалорийной диеты, и им было рекомендовано увеличить свою физическую активность.

К концу исследования те, кто получал семаглутид, потеряли в среднем 14,9% массы тела по сравнению с 2,4% массы тела в группе плацебо.

Пять других препаратов одобрены для лечения ожирения, но даже самые эффективные из них приводят к потере веса примерно на 7,5%, согласно The New York Times .И эти препараты обычно можно использовать только в течение коротких периодов времени, сообщает Times. Например, препарат для похудания фентермин обычно принимают в течение 3–6 недель, согласно Национальному институту здравоохранения , что намного короче, чем 68-недельный курс лечения семаглутидом, использованный в исследовании.

«Это начало новой эры эффективных методов лечения ожирения», — сказал Times доктор Роберт Ф. Кушнер, исследователь ожирения из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, руководивший исследованием.

Люди, принимавшие семаглутид, чаще испытывали побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, диарею, рвоту и запор, по сравнению с группой плацебо. Но эти побочные эффекты были временными.

В исследовании также не рассматривалось влияние препарата на срок более 68 недель, и людям, вероятно, придется оставаться на нем всю жизнь, чтобы предотвратить возвращение веса, сообщает Times.

И препараты для похудания, которые, по-видимому, хорошо зарекомендовали себя в испытаниях, могут оказаться не столь эффективными в реальных условиях, согласно CNN .Более того, несколько препаратов для похудания, получившие одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, были позже отозваны из-за побочных эффектов, сообщает CNN.

Исследование финансировалось производителем семаглутида, Ново Нордиск. Датская фармацевтическая компания уже подала заявку в FDA на одобрение семаглутида для хронического контроля веса, сообщает CNN.

Первоначально опубликовано на Live Science.

Противодиабетический препарат вызывает двойную потерю веса у пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с конкурентами

«Даже небольшое снижение веса является уникальным преимуществом этих препаратов», — говорит исследователь UB

BUFFALO, N.Y. — Пациенты с диабетом 2 типа, которым прописывались ингибиторы SGLT2, теряли больше веса, чем пациенты, получавшие агонисты рецепторов GLP-1, согласно исследованию, проведенному Университетом в Баффало.

Исследование, целью которого было оценить разницу в потере веса, вызванную противодиабетическими препаратами — оба из которых работают для контроля уровня сахара в крови, — обнаружило, что среди 72 пациентов, принимавших ингибиторы SGLT2, средняя потеря веса составила более 6 фунтов. , в то время как те, кто принимал агонисты рецептора GLP-1, потеряли в среднем 2.5 фунтов.

Результаты, опубликованные в прошлом месяце в Журнале Американской ассоциации фармацевтов, представляют собой одну из первых попыток сравнить эти два препарата.

«Потеря веса является преимуществом для лекарств от диабета, поскольку избыточный вес является общей характеристикой заболевания и может в конечном итоге привести к снижению чувствительности к инсулину», — сказала ведущий автор Николь Паолини Альбанезе, фармацевт, клинический доцент фармацевтической практики в больнице. Школа фармацевтики и фармацевтических наук UB.«С потерей веса можно восстановить чувствительность к инсулину, улучшить контроль глюкозы и снизить факторы риска сердечных сокращений и сопутствующие заболевания».

И ингибиторы SGLT2, и агонисты рецепторов GLP-1 рекомендуются в качестве терапии второй линии для лечения диабета 2 типа после использования метформина, препарата, который также назначают для контроля уровня сахара в крови, говорит Альбанезе.

В ходе исследования изучались записи пациентов с диабетом 2 типа, которые получали либо ингибиторы SGLT2, либо агонисты рецепторов GLP-1, в дополнение к другим лекарствам от диабета, с 2012 по 2017 год.Исследователи измерили потерю веса после шести месяцев последовательной терапии, а также разницу в артериальном давлении, уровне сахара в крови и функции почек.

Канаглифлозин, продаваемый под торговой маркой Invokana, был наиболее часто назначаемым ингибитором SGLT2. Лираглутид, продаваемый под торговой маркой Victoza, был наиболее часто назначаемым агонистом рецептора GLP-1.

Не было обнаружено значительных различий в артериальном давлении, уровне сахара в крови и функции почек после приема лекарств.Данные предполагают, что ингибиторы SGLT2 могут быть более эффективными против увеличения веса, вызванного другими противодиабетическими препаратами, чем агонисты рецептора GLP-1, говорит Альбанезе. Результаты также противоречат предыдущим исследованиям, которые показали, что агонисты рецепторов GLP-1 являются лучшим противодиабетическим препаратом для похудания, говорит она.

Хотя потеря веса, вызванная лекарствами, невелика, результаты требуют более крупных исследований, в которых изучается влияние лекарств на вес, говорит она.

«Эти лекарства в дозах, одобренных для лечения диабета 2 типа, не предназначены для похудания», — говорит Альбанезе.«Однако это не должно препятствовать обсуждению этой потенциальной пользы, поскольку даже небольшая потеря веса является уникальным преимуществом этих препаратов, особенно по сравнению с потенциальным увеличением веса, вызванным другими вариантами лечения».

Кэтрин Фрилинг, фармацевт, специалист по клинической аптеке в больнице общего профиля округа Джексон-Мэдисон в Джексоне, штат Теннесси, является первым автором. Дополнительные исследователи в Школе фармации и фармацевтических наук UB включают Скотт Монте, фармацевт, доцент кафедры фармацевтической практики; и Дэвид Джейкобс, фармацевт, доктор философии, доцент кафедры фармацевтической практики.

Противодиабетический препарат вызывает двойную потерю веса у пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с конкурентами — UB Now: Новости и обзоры для преподавателей и сотрудников UB

Пациенты с диабетом 2 типа, которым были прописаны ингибиторы SGLT2, потеряли больше веса, чем пациенты, получавшие GLP-1 агонисты рецепторов, как показало исследование под руководством UB.

Исследование, целью которого было оценить разницу в потере веса, вызванную противодиабетическими препаратами — оба из которых работают для контроля уровня сахара в крови, — обнаружило, что среди 72 пациентов, принимавших ингибиторы SGLT2, средняя потеря веса составила более 6 фунтов. , в то время как те, кто принимал агонисты рецептора GLP-1, потеряли в среднем 2.5 фунтов.

Результаты, опубликованные в прошлом месяце в Журнале Американской ассоциации фармацевтов, представляют собой одну из первых попыток сравнить эти два препарата.

«Потеря веса является преимуществом для лекарств от диабета, поскольку избыточный вес является общей характеристикой заболевания и может в конечном итоге привести к снижению чувствительности к инсулину», — говорит ведущий автор Николь Паолини Альбанезе, клинический доцент фармацевтической практики Школы. фармации и фармацевтических наук.«С потерей веса можно восстановить чувствительность к инсулину, улучшить контроль глюкозы и снизить факторы риска сердечных сокращений и сопутствующие заболевания».

И ингибиторы SGLT2, и агонисты рецепторов GLP-1 рекомендуются в качестве терапии второй линии для лечения диабета 2 типа после использования метформина, препарата, который также назначают для контроля уровня сахара в крови, говорит Альбанезе.

В ходе исследования изучались записи пациентов с диабетом 2 типа, которые получали либо ингибиторы SGLT2, либо агонисты рецепторов GLP-1, в дополнение к другим лекарствам от диабета, с 2012 по 2017 год.Исследователи измерили потерю веса после шести месяцев последовательной терапии, а также разницу в артериальном давлении, уровне сахара в крови и функции почек.

Канаглифлозин, продаваемый под торговой маркой Invokana, был наиболее часто назначаемым ингибитором SGLT2. Лираглутид, продаваемый под торговой маркой Victoza, был наиболее часто назначаемым агонистом рецептора GLP-1.

Не было обнаружено значительных различий в артериальном давлении, уровне сахара в крови и функции почек после приема лекарств.Данные предполагают, что ингибиторы SGLT2 могут быть более эффективными против увеличения веса, вызванного другими противодиабетическими препаратами, чем агонисты рецептора GLP-1, говорит Альбанезе. Результаты также противоречат предыдущим исследованиям, которые показали, что агонисты рецепторов GLP-1 являются лучшим противодиабетическим препаратом для похудания, говорит она.

Хотя потеря веса, вызванная лекарствами, невелика, результаты требуют более крупных исследований, в которых изучается влияние лекарств на вес, говорит она.

«Эти лекарства в дозах, одобренных для лечения диабета 2 типа, не предназначены для похудания», — говорит Альбанезе.«Однако это не должно препятствовать обсуждению этой потенциальной пользы, поскольку даже небольшая потеря веса является уникальным преимуществом этих препаратов, особенно по сравнению с потенциальным увеличением веса, вызванным другими вариантами лечения».

Кэтрин Фрилинг, специалист по клинической аптеке в больнице общего профиля округа Джексон-Мэдисон в Джексоне, штат Теннесси, является первым автором. Дополнительными исследователями в Школе фармацевтики и фармацевтики UB являются Скотт Монте, клинический доцент фармацевтической практики, и Дэвид Джейкобс, доцент фармацевтической практики.

Дополнительные доказательства Раз в неделю инъекция семаглутида помогает людям с диабетом похудеть

Более высокая доза инъекционного препарата, одобренного для лечения диабета 2 типа, может помочь многим людям с этим заболеванием, которые также имеют избыточный вес или ожирение, теряют не менее 5 процентов веса. их масса тела — порог, который может помочь снизить риск многих хронических проблем со здоровьем, связанных с весом.

Семаглутид, продаваемый под торговыми марками Ozempic и Rybelsus (пероральная форма лекарства), помог более чем двум третям людей с диабетом 2 типа сбросить не менее 5 процентов своего веса в ходе 68-недельного клинического испытания. , согласно результатам исследования, опубликованного в марте 2021 года в The Lancet .Почти половина участников потеряли как минимум 10 процентов своего веса, а примерно четверть из них потеряли как минимум 15 процентов своего веса.

«Это, безусловно, лучший результат, который у нас был с любым лекарством для похудания у пациентов с диабетом», — говорит старший автор исследования Ильдико Лингвей, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор и эндокринолог Юго-западного медицинского центра Университета Техаса в Далласе. .

«С этим препаратом результаты приближаются к тому, что мы наблюдаем при бариатрической хирургии, то есть снижении веса на 20–30 процентов», — сказал д-р.Лингвей говорит.

СВЯЗАННЫЙ: Может ли операция по снижению веса обратить вспять диабет 2 типа?

Семаглутид может усилить эффекты изменений в диете и физических упражнениях для увеличения потери веса

В испытании приняли участие 1210 взрослых с диабетом 2 типа и индексом массы тела (ИМТ) 27 или выше. Все они получали консультации от диетолога каждые четыре недели, и всем им было рекомендовано уделять 150 минут в неделю упражнениям и соблюдать диету, разработанную для создания дефицита калорий в 500 калорий каждый день.

Каждую неделю участники получали инъекции плацебо, дозу семаглутида 1 мг, которая уже одобрена для лечения диабета 2 типа, или дозу семаглутида 2,4 мг, которую производитель препарата Ново Нордиск запросил в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). ) одобрить как средство для похудания.

К концу 68-недельного испытания люди, принимавшие семаглутид 2,4 мг, потеряли в среднем 9,6% массы тела по сравнению со средней потерей веса 7% при дозе 1 мг и 3 раза.4 процента с плацебо.

Поскольку предполагается, что потеря веса, достигаемая с помощью плацебо, связана с изменением диеты и физических упражнений, а также с советом по питанию, исследователи подсчитали, что только высокие дозы семаглутида помогли пациентам потерять в среднем 6,2 процента веса их тела.

У людей, получавших семаглутид 2,4 мг, к концу исследования также улучшилось регулирование уровня сахара в крови, основываясь на их результатах A1C, которые показывают средний уровень сахара в крови примерно за три месяца. По окончании испытания участники по 2.При 4 мг семаглутида среднее значение A1C составляло 6,4 процента — в диапазоне преддиабета, что ниже порогового значения для диагностики диабета 2 типа — по сравнению с 6,6 процентами при приеме семаглутида 1 мг и 7,8 процента при приеме плацебо.

СВЯЗАННЫЙ: Преддиабетическая диета, которую должен соблюдать каждый

Безопасность и эффективность препаратов для похудания

Самыми частыми побочными эффектами семаглутида были желудочно-кишечные проблемы, включая тошноту, рвоту, диарею и запор 77. Сообщили 89 процентов участников всех трех исследовательских групп.

Согласно редакционной статье, опубликованной в феврале 2021 года в журнале The New England Journal of Medicine , многие лекарства, которые были одобрены для похудания в прошлом, были отменены из-за серьезных и потенциально опасных для жизни побочных эффектов. К ним относятся несколько амфетаминов, вызывающих зависимость; фенфлурамин, вызвавший повреждение сердечного клапана; и лорказерин, который увеличивал риск рака.

Семаглутид относится к семейству лекарств, известных как агонисты GLP1, которые имитируют действие гормона, заставляющего людей чувствовать себя сытым.Подобный препарат, лираглутид, уже одобрен для похудания у людей с диабетом 2 типа.

Согласно обзору методов лечения ожирения, опубликованному в январе 2021 года в Current Obesity Reports , несколько других лекарств, одобренных для похудания, не дали столь впечатляющих результатов, как те, которые наблюдались с семаглутидом в текущем исследовании. Чтобы попытаться выделить эффект одних только лекарств для похудания, исследователи вычли потерянный вес в группе плацебо, которая следила только за изменением образа жизни, из количества потерянного веса в исследуемой группе, которая следила за изменениями образа жизни и принимала лекарства.

Они обнаружили, что участники теряли в среднем 6,8% веса своего тела при приеме фентермин-топирамата, затем на 5,4% при приеме лираглутида, 4% при приеме налтрексон-бупропиона и 2,9% при приеме орлистата.

Снижение веса тяжелее при диабете 2 типа

Но многие из этих результатов были достигнуты у людей без диабета 2 типа, которым, как правило, легче похудеть, чем людям с этим нарушением обмена веществ. У людей без диабета 2 типа исследование, опубликованное в феврале 2021 года в журнале The New England Journal of Medicine , показало, что люди принимали семаглутид 2.4 мг потеряли в среднем 12,4% веса тела.

«Люди с диабетом, как правило, теряют меньше веса в клинических испытаниях лекарств от ожирения, чем люди без ожирения», — говорит Фрэнк Гринуэй, доктор медицины, медицинский директор Центра биомедицинских исследований Пеннингтона в Батон-Руж, штат Луизиана.

«Не совсем понятно, почему люди с диабетом теряют меньше веса, чем недиабетики, но одно из возможных объяснений состоит в том, что людям с диабетом часто их врачи рекомендуют худеть, чтобы они не ослепли и не потеряли ноги», — сказал доктор.- говорит Гринуэй. В результате, стремясь помочь предотвратить эти осложнения, люди с диабетом (включая тех, кто участвует в исследованиях), как правило, могут быть более мотивированы, чтобы попытаться похудеть, по сравнению с людьми, у которых нет диабета. Это может означать, что участники исследования с диабетом, как правило, ближе к заданному значению массы тела (диапазон веса, который организм пытается поддерживать), чем участники исследования без заболевания в начале клинических испытаний.

Тем не менее, результаты текущего исследования действительно предполагают, что более высокая доза семаглутида может помочь людям с диабетом 2 типа похудеть больше, чем они могут принимать более низкую дозу лекарства, одобренного в настоящее время для лечения диабета, говорит Роберт Кушнер, доктор медицины, профессор. эндокринологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.

СВЯЗАННЫЙ: 7 удивительных вещей, которые влияют на вес, когда вы управляете диабетом 2 типа

Долгосрочное управление весом при диабете 2 типа

Изменение образа жизни должно быть первым делом для похудания, несмотря на — говорит Лингвей. Но попытки меньше есть и чаще заниматься спортом не достигают целей по снижению веса или становятся неустойчивыми с течением времени, добавляет Лингвей.

«Для долгосрочного успеха необходимы дополнительные вмешательства — фармакологические или хирургические», — говорит Лингвей.

Однако не все люди являются кандидатами на операцию, и решение о выборе операции или лекарства для похудения — это индивидуальное решение, которое вам необходимо обсудить со своим врачом, — говорит Беверли Чанг, доктор медицины, доцент Weill Cornell Medicine. в Нью-Йорке.

Тем не менее, результаты последнего исследования показывают, что для людей с диабетом имеет смысл рассмотреть возможность применения семаглутида для контроля уровня сахара в крови, поскольку он также может помочь в регулировании веса, — говорит д-р.Чанг. Многие препараты, другие препараты, одобренные для лечения диабета, включая некоторые формы инсулина, сульфонилмочевины и тиазолидиндионы (TZD), связаны с увеличением веса.

«Учитывая выбор между лекарством от диабета, которое может вызвать увеличение веса, и лекарством, которое может вызвать потерю веса, я бы предпочел тот, который вызывает потерю веса, и я думаю, что многие пациенты предпочтут то же самое», — говорит Чанг.

СВЯЗАННЫЙ: Дополнительные доказательства Семаглутид превосходит лираглутид по снижению веса

.