Психосоматика ожирения и обжорства: Психосоматика лишнего веса: ожирение действительно отражает внутреннее состояние? | ✅PuzaNet

25.06.1977 alexxlab 0 Comment

Содержание

Психосоматика лишнего веса: ожирение действительно отражает внутреннее состояние? | ✅PuzaNet

В оформлении использованы работы английской художницы Сара Джейн Сзикора

Слово «психосоматика», как и многое прекрасное в мире (например, математика, гармония, ~~гречка,~~ музыка, астрономия ) — греческого происхождения. От слов ψυχή («психѝ», а не «псѝхи»☝) — душа и σῶμα («со̀ма», а не «сома̀🦈) — тело.

В широком смысле под психосоматикой подразумевается взаимосвязь между физическим и душевным состоянием человека.

В современной психологии особую пикантность 🍓термину «психосоматика» придают два аспекта:

1) неопределенность термина «душа» и спорность существования души (следовательно и самого предмета изучения) для психологии, как «науки о душе» и

2) имеющие широкое хождение среди малообразованных пользователей интернета вульгарные «психосоматические таблицы заболеваний»🤦‍♂️, в которых ~~из пальца высасываются~~ популярно объясняются «психологические причины» болезней:

Скриншот можно увеличить. Опухоль мозга по мнению известного псевдопсихолога — составителя этой «психосоматической таблицы» возникает у людей, которые «хотят подчинить окружающий мир своему мировоззрению», а причина амнезии «в бегстве от жизни»

Можно было бы посмеяться, но, пока такие вульгарные таблицы остаются в топах выдачи поисковых систем по запросу «психосоматика», они вредят здоровью малообразованных людей, отвлекая их от своевременного обращения к врачу, определения диагноза и лечения болезни.

Хочу взглянуть на психосоматику лишнего веса и ожирения не с психологической и не с медицинской, а с личностной точки зрения. Правда ли, что ожирение отражает внутреннее состояние человека?

✅По актуальному на январь 2020 года мнению Всемирной Организации Здравоохранения, «основная причина ожирения и избыточного веса — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма«.

Именно энергетический дисбаланс (а уж никак не гормональные сбои, беременность или сглаз) является причиной не менее 90% случаев ожирения и лишнего веса. Из 10 больных, как минимум 9 заработали ожирение потому что ели больше, чем им было нужно на протяжении долгого времени.

В народе такое явление метко 🎯называется «обжорство», а такие люди -«обжорами». Значит, из 10 больных ожирением — не менее 9 обжор? Да, так и есть. Это ВОЗ так считает, я лишь перевёл термин «энергетический дисбаланс» на простой язык.

Что же такое обжорство — не с медицинской и не с психологической, а с личностной точки зрения?

Обжорство, как, например, пьянство, сексуальные злоупотребления, бесконтрольная речь, бесконтрольные поступки, любое бесконтрольное поведение — может быть охарактеризовано, как распущенность личности.

Причина ожирения — пищевая распущенность или неконтролируемое пищевое поведение.

Не знаю, заметили вы или нет, что сегодня делаются настойчивые (и неубедительные) попытки притянуть за уши 🤹‍♂️вообще к любой распущенности якобы объективное объяснение — гормональное, «психологическое», генетическое и так далее.

Но любая распущенность по определению не объективна, а субъективна, это не медицинская, а личностная категория. Ни у кого нет и не может быть никакой объективной предопределенности быть пьяницей, обжорой, проигрывать зарплату в казино или болеть заболеваниями передающимися половым путём.

Да, играют роль наклонности, воспитание, среда, традиции, кому-то не распуститься легче — кому-то сложнее, но, в конечном итоге, распускаться или нет — личный выбор 🔜 каждого.

Поэтому, я считаю, что чаще всего ожирение отражает внутреннее состояние распущенности, подобно тому, как отражают его, например, бронхит курильщика, красный куперозный нос хронического алкоголика или сифилитическая гранулема плейбоя. За редкими исключениями, всё это честные физиологические маркеры души, отражение внутреннего себя в зеркале, пенять на которое нет смысла.

Продолжение темы: «Что ещё не так с «психосоматикой» похудения» здесь.

Электронная книга о похудении «Минус 37 кило» продаётся здесь, бумажная здесь. Почитать отзывы читателей здесь.

🐧📧 Здесь подписка на PuzaNet.Net для тех кто хочет читать меня ежедневно. Это бесплатно и всегда можно отписаться.

Здесь пройти анонимный опрос о том, пытались ли вы похудеть, результаты опубликую в феврале, но уже видно, что они очень интересные. Всем спасибо и здоровья! 👍

Психосоматика лишнего веса — ВСЕ О ВЕСЕ

Психосоматика — это…

С позиции психосоматики любая патология, развивающаяся в организме, обусловленная нерешенной психологической проблемой.¹ Организм реагирует на потрясения или подавленное эмоциональное состояние. Сначала происходят функциональные нарушения, которые легко корректируются устранением причины. Впоследствии, если проблема не устранена, начинаются патологические изменения в работе органов и систем.

Психологи объясняют этот феномен тем, что неурегулированный внутренний конфликт, ситуация, которая глубоко травмировала человека, но «зажила» кое-как, не исчезают, прописываются в подсознании и остаются там. Впоследствии внутренняя дисгармония запускает деструктивные процессы. Начинаются проблемы со здоровьем, в частности, расстройство пищевого поведения, усиление метаболических нарушений, в дальнейшем может привести к развитию устойчивого к диетам ожирения, которое потребует комплексного лечения.

Психосоматика ожирения

По мнению специалистов из института психоанализа Чикаго существует прямая взаимосвязь между процессами потребления и усвоения пищи и эмоциями. К исследованию было привлечено 10 000 участников.

1 Ученые статистически подтвердили, что переедание в большинстве случаев вызвано психоэмоциональным напряжением.

Психосоматику лишнего веса связывают с такими психологическими проблемами:

заниженная самооценка;
нежелание нравиться противоположному полу;
дефицит внимания;
желание повысить свою значимость и тому подобное.

Остановимся же на каждой из проблем подробнее

Еда становится способом получить порцию позитива: человек ест, чтобы почувствовать нечто похожее на счастье

Причиной набора веса может стать ощущение собственной неполноценности. Человек подсознательно желает стать крупнее, занимать больше пространства, чтобы его заметили и оценили — в результате чего начинает есть без меры. Другим объяснением нездорового аппетита у людей с комплексом неполноценности является большая восприимчивость к ощущению голода.

Еда становится «лекарством» от стресса.² Вкусная и, как правило, вредная трапеза, в краткосрочной перспективе вызывает всплеск радости (активирует выработку гормона счастья дофамина и апоидов⁴ ), А в долгосрочной — приводит к увеличению веса, так как человеку вскоре потребуется новая порция «допинга». Этому существует научное объяснение: ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники в ответ на стресс высвобождает кортизол

3 , А кортизол усиливает аппетит и тягу именно к нездоровой пище.

К обжорству толкает и скучная, неинтересная жизнь, отсутствие в повседневности ярких моментов или обычных маленьких приятностей. Еда становится способом получить порцию позитива. Человек ест, чтобы почувствовать что-то похожее на счастье.

Бывает и наоборот: причиной чрезмерного потребления пищи становится чувство вины и ненависти к себе, подсознательное желание наказать себя путем искажения своего тела. При деструктивном поведении⁵ еда используется как способ саморазрушения, подталкивания собственного организма к развитию серьезных заболеваний.

Долгое время считалось, что низкая самооценка — удел тех, кто уже страдает от лишнего веса. Однако, ученые из Королевского колледжа Лондона развернули ситуацию наоборот. По результатам исследования, начатого в 1970 году, обнаружили, что дети, у которых были проблемы с самооценкой, во взрослом возрасте чаще страдают от ожирения. Выборка делалась по результатам опроса 6500 десятилетних детей, которых повторно анкетировали через 20 лет.

Гендерная и возрастная психосоматика лишнего веса

Ожирение у женщин

Иногда женщина стремится спрятаться от всего мира под слоем жира, как под одеялом

Некоторые психосоматические причины ожирения характерны в основном для женщин.

Слой жировой ткани становится своеобразным панцирем между женщиной и миром. Эта проблема, в частности, довольно часто диагностируется у женщин, подвергшихся сексуальному насилию. Особенно, если неприятный опыт имел место в детстве.

7 Таким образом — сознательно или нет — жертвы насилия пытаются исказить свое тело, чтобы избежать повторения ситуации. Ведь мы живем в мире стереотипов, где полный человек, как правило, считается неинтересным.

Нежелание нравиться противоположному полу может иметь и другие причины. Если девочке изо дня в день говорят, что красота и сексуальность — это плохо, у нее может развиться потребность изменить свое тело, скрыть его под слоем жира, как под одеялом.

Доказано, что женщины более эмоциональны, чем мужчины. Излишняя эмоциональность и ощущение своей уязвимости и слабости — тоже потенциальная причина набора веса.

1 Подсознательно женщина хочет стать сильнее, поэтому стремится «накапливать жир».

Ожирение у мужчин

Психосоматической предпосылкой к развитию ожирения у мужчин чаще всего есть избыток стресса в жизни

Психосоматической предпосылкой к развитию ожирения у мужчины чаще всего является избыток стресса в жизни.¹ Переедание происходит на фоне психоэмоциональной перегрузки.

Ожирение у детей

Впрочем, из-за стресса переедают даже дети. А факторами стресса для детей становятся недостаток внимания со стороны взрослых, неуверенность в себе, недоразумения с родителями или ограничения свобод.¹ К лишнему весу может привести нездоровое желание взрослых «скормить» ребенку всю порцию, даже если она не голоден. Впоследствии переедание превращается в дурную привычку. Так же происходит и тогда, когда расстроенного ребенка отвлекают чем-то сладким. Алгоритм закрепляется в подсознании, и уже взрослый сформировавшийся человек таким образом спасается от жизненных коллизий — заедает их вкусненьким.

Теория о распределении жира

Американские психологи Луиза Хей и Лиз Бурбо¹ считают, что между локализацией жировых отложений и психологическими причинами ожирения существует прочная взаимосвязь. Хотя эта теория и не имеет научных доказательств, она очень популярна.

По мнению вышеупомянутых психологов:

второй подбородок — признак страха выражать собственное мнение;

толстая шея — следствие глубокого чувства вины;
полные плечи и верх спины — проявление желания держать все под контролем;
жир на спине накапливается из-за стыда за свои проступки или ошибки;
объемные ягодицы — выявление лишнего упрямства, эгоцентризма, сексуальной неудовлетворенности;
жир в области галифе — некая демонстрация бессмысленных накоплений: ненужных отношений, ненавистной работы, неприятных эмоций;
жировые отложения на животе ( абдоминальное ожирение) — проявление повышенной тревожности, нереализованности, дефицита положительных впечатлений;
полные бедра и ноги — укоренение детских страхов и обид, признак инфантилизма, избегание конфликтов, сдерживание эмоций, неуверенность в себе.

Выход есть

Чтобы избавиться от лишних килограммов, наполните свою жизнь яркими впечатлениями и приятным досугом

Ожирение, вызванное психосоматическими причинами — не приговор! Проблема решается под наблюдением профессионального психотерапевта.

Первым шагом к победе станет выявление причины переедания, анализ собственной мотивации набора веса.

Чтобы вытеснить неприятные эмоции и минимизировать стресс, нужно наполнить свою жизнь яркими впечатлениями и приятным досугом. Стоит вспомнить о старых хобби или завести новые. Переключение внимания на действия, которые приносят удовольствие — отличный способ отвлечься от мыслей о третьем ужине. Можно заняться творчеством (рисованием, пением, танцами или сочинительством), выделить время на спорт — во время физических нагрузок, даже обычной ходьбы, организм выделяет те же гормоны счастья, что и во время поедания любимого, но бесполезного гамбургера.

Но сначала необходимо убедиться, что проблема лишних килограммов имеет психосоматическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Поэтому советуем обратиться к вашему семейному врачу и пройти обследование вашего организма

Читайте также: Мотивация для похудения: как схватить стройную удачу за хвост

Луиза Хей, Лиз Бурбо, Синельников

Долгосрочные последствия переедания

Когда человек ест, его тело использует часть калорий, которые он потребляет из пищи для получения энергии. Остальные хранятся в виде жира про запас. Потребление большего количества калорий, чем человек сжигает, может привести к полноте или ожирению. Это увеличивает риск возникновения рака и других хронических проблем со здоровьем.

Переедание, особенно, если это нездоровая пища, может сказаться на пищеварительной системе. Пищеварительные ферменты доступны только в ограниченном количестве, поэтому чем больше человек ест, тем дольше переваривается пища. Если часто переедать, со временем замедленный процесс пищеварения приведет к тому, что пища будет оставаться в желудке в течение более длительного периода времени и с большей вероятностью превратится в жир.

Переедание может повлиять на сон. Циркадные часы, которые контролируют циклы сна и бодрствования, приводят к колебанию уровня гормонов голода.

Они резко поднимаются и снижаются в течение дня. Переедание может нарушить этот строго заданный ритм, мешая человеку спать всю ночь из-за голода.ногда оно вызывает боль в животе. Это связано с сильным растяжением желудка и кишечника, раздражением гладких мышц.

Причины у детей

Главной причиной у детей являются их родители, которые стремятся накормить малыша, даже когда он не голоден. Постоянное переедание приводит к растягиванию желудка у ребенка, и тогда он вмещает больше еды, чем требуется малышу.

Важно! Чтобы накормить ребенка родители придумывают отвлекающие маневры в виде игр или просмотра мультиков, а это делать категорически нельзя. Кормление при этом становится неконтролируемым и автоматическим, у ребенка вырабатывается привычка перекусывать у телевизора или, читая книгу, а это прямой путь к ожирению.

Нехватка воды

Распространенной причиной переедания является то, что человек в течение дня пьет недостаточное количество воды. Все дело в том, что человек не всегда правильно распознает сигналы своего организма. Нередко бывает так, что он расценивает такие сигналы как потребность в еде, в то время как организму просто нужно пополнить запасы воды. Диетологи предлагают вновь при появлении такого чувства, не отправляться есть, а выпить стакан воды. Вполне возможно, что после такого действия уже и не захочется есть.

3. Практика внимательного питания

Внимательное питание – это практика, которая включает в себя прислушивание к своему организму и уделение внимания тому, как вы себя чувствуете в настоящий момент.

Этот метод может предотвратить переедание, помогая вам научиться распознавать, когда вы больше не чувствуете голод.

В одном из обзоров 14 исследований было установлено, что внимательные размышления эффективны в снижении частоты употребления алкоголя и эмоционального питания (5).

Еще одно небольшое исследование показало, что сочетание внимательности с когнитивно-поведенческой терапией может улучшить пищевое поведение и самосознание (6).

Попробуйте слушать свое тело, чтобы узнать, когда ваш голод уменьшается. Кроме того, практикуйте медленные приемы пищи и наслаждайтесь своей едой, чтобы предотвратить переедание и привить здоровые привычки в питании.

Резюме:
Практика внимательного и осознанного питания может помочь вам узнать, когда вы больше не голодны, чтобы улучшить пищевое поведение и уменьшить частоту перееданий.

5 негативных последствий для здоровья

1. Прибавка в весе и ожирение

В среднем, две трети людей с перееданием имеют избыточный вес и ожирение. Наличие лишнего веса приносит свои проблемы со здоровьем, включая повышенный риск развития артрита, болезней сердца, диабета 2-го типа и рака.

2. Болезнь сердца

Употребление избытка жирной и сладкой пищи – двойной удар по сердцу. Когда есть избыточный вес, риск сердечных заболеваний повышается. По данным ученых, у человека больше шансов иметь высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и триглицеридов. Возникает больше шансов получить сердечный приступ (инфаркт).

Во-вторых, употребление нездоровой калорийной пищи, например, чипсов, жареных блюд, конфет или сладостей, может отрицательно повлиять на здоровье сердца, в том числе из-за содержания транс-жиров, добавления сахара и натрия.

3. Диабет 2 типа

Если человек набирает вес от переедания, у него также повышается риск

диабета

2-го типа. Об этом сообщает исследование, опубликованное в Журнале расстройств пищевого поведения. Это связано с тем, что переедание – это схема, которая может включать неконтролируемое питание в течение примерно двух часов. Если это происходит на регулярной основе, может нарушиться метаболизм глюкозы и возникает резистентность к инсулину.

4. Заболевания желчного пузыря

Могут образоваться и камни. Желчь затвердевает и может, в свою очередь, блокировать поток желчи через желчные протоки.

5. Депрессия

Многие люди, которые переедают, делают это, чтобы чувствовать себя лучше или повысить настроение. Но довольно часто заедание стрессов и питание для настроения перерастает в переедание.

Если вы подозреваете, что у вас может быть патологическое переедание, не бойтесь: вы не одни. Обратитесь к друзьям или родственникам, за помощью к специалистам (психотерапевт и диетолог).

Это, в свою очередь, заставляет их передать и употреблять калорийную пищу снова и снова, создавая порочный круг. Прибавка в весе также может сделать некоторых людей более склонными к депрессии или тревоге, поскольку они могут начать плохо относиться к тому, как они выглядят.

Недостаток сна

Кому-то такая причина может показаться странной, но специалисты точно установили, что недосыпание, особенно регулярное, приводит к повышенному аппетиту. Было выявлено, что у человека, который в сутки спит менее семи часов, существенно увеличивается в организме уровень кортизола, гормона, ответственного за появление чувства голода. Кстати, некоторые замечают, что во время усталости хочется есть. В решении такой проблемы поможет только правильный режим, то есть сон в течение семи часов и более. Если человек страдает бессонницей, необходимо обзавестись плотными шторами, убрать всю технику из своей комнаты, в том числе и мобильный телефон, а также отказаться от кофе, по крайней мере, за десять часов до предполагаемого сна.

Причина переедания №3. Еда «на бегу»

В повседневной жизни мы часто не едим дома, перекусываем впопыхах, употребляем еду между основными приемами пищи. Перекусы на работе за чашкой чая, поедание сладостей перед телевизором – очень распространенное явление. Зачастую мы вообще не способны контролировать количество (и качество!) съедаемой пищи. Ежедневное переедание просто становится нормой, складываясь из бесчисленных перекусов, которые мы зачастую вообще не считаем за еду.

Почему я много ем? Потому что я слишком часто ем, хоть и понемногу.

Привычка есть «на бегу» нередко формирует еще один вредный стереотип – халатное отношение к еде в течение дня. Слишком много дел, чтобы сделать нормальный перерыв на обед? И вот уже даже на перекусы времени не остается? А в итоге это приводит к ночным обжорствам: приходя домой с работы уставшими и голодными «как волки», мы буквально набрасываемся на еду, не в силах контролировать съеденный объем.

Почему я много ем на ночь? Потому что я голодаю в течение дня.

Возможно, причина в неправильном питании?

Самое очевидное объяснения, почему человек постоянно голоден – он неправильно питается. Все продукты обладают разной энергетической ценностью. Лучшие варианты для борьбы с голодом, это пища, богатая белками и клетчаткой. А вот любимый многими белый хлеб, печенье, фаст-фуд обычно лишены наиболее полезных питательных веществ и не способны поддерживать чувство сытости надолго. Кстати, постоянный голод нередко преследует любителей низкокалорийных газированных напитков, в которые вместо обычного сахара добавляют сахарозаменитель.

Белки

Потребление достаточного количества белка очень важно для поддержания аппетита в пределах нормы. Протеин обладает свойствами снижать чувство голода, а это помогает употреблять в течение дня меньше калорий. Белковая пища активизирует выброс гормонов, которые сигнализируют о сытости. Люди, в чьих суточных рационах не хватает белковой пищи, чаще остальных испытывают приступы сильного голода. В рамках исследования ученые предложили людям с лишним весом потреблять больше белка: протеиновая пища составляла примерно 25% их суточного рациона. Спустя 3 месяцев такого питания участники эксперимента признались, что реже испытывают приступы сильного голода и не так часто, как раньше, думают о еде, а также у них реже возникает желание съесть что-то очень калорийное перед сном. Хорошие источники белков: яйца, мясо, рыба, молочная продукция, бобовые, орехи, семена.

Углеводы

Люди, которые едят очень много рафинированных углеводов, а также пищу содержащую слишком мало клетчатки, витаминов и минералов, также часто в течение дня чувствуют себя голодными. Самый популярный источник рафинированных углеводов – пшеничная мука, из которой делают белый хлеб и макароны. Сладкие газировки, конфеты и другие сладости также считаются рафинированными углеводами. Поскольку в таких продуктах практически нет клетчатки, организм очень быстро их переваривает, после чего голод также быстро возвращается. Кроме того, употребление рафинированных углеводов вызывает резкие скачки уровня сахара в крови. Это приводит к повышению уровня инсулина – гормона, ответственного за транспортировку глюкозы в клетки организма. Когда количество инсулина чрезмерно высокое, углеводы очень быстро выводятся из крови, что может привести к гипогликемии и, следовательно, вспышке голода. Поэтому рафинированные углеводы желательно заменить более полезными сложными, которые содержатся во фруктах, овощах, кашах, бобах. Кроме того, перечисленные продукты также содержат много клетчатки, которая помогает бороться с голодом.

Жиры

Жиры играют ключевую роль в поддержании сытости. Отчасти это связано с особенностями метаболизма жирной пищи. Она дольше остается в желудке и на ее расщепление уходит больше времени. Кроме того, употребление жиров способствует продуцированию гормонов, отвечающих за насыщение. Поэтому люди, чей рацион содержит очень мало жиров, чаще переживают приступы голода.

Исследования показывают, что у людей, соблюдающих диету с очень низким содержанием жиров, наблюдается повышенная тяга к пище, переполненной углеводами. Кроме того, специалисты обнаружили, что люди, которые питаются продуктами с очень низким содержанием жира, чаще испытывают голод, чем лица, соблюдающие низкоуглеводную диету.

Для того чтобы усмирить голод, специалисты советуют включать в меню продукты, богатые полезными для человека омега-3 жирными кислотами и триглицеридами средней цепи. Последние, например, содержатся в кокосовом масле, а омега-3 есть в жирной морской рыбе, грецких орехах и льняных семенах. К источникам полезных жиров принадлежат авокадо, оливковое масло, жирная молочная продукция и яйца.

Клетчатка

Если голод возвращается снова и снова, даже после, казалось бы, плотного перекуса, возможно, в рационе не хватает клетчатки. Пища с высоким содержанием клетчатки замедляет скорость опорожнения желудка, благодаря чему чувство сытости сохраняется дольше. Кроме того, исследования показывают, что клетчатка стимулирует высвобождение гормонов, снижающих аппетит. Клетчатка содержится во многих продуктах: овощах, некоторых фруктах, семенах, злаках, бобах.

Вода

Люди часто даже не догадываются, что их зверский аппетит на самом деле может быть сигналом организма об обезвоживании. Но специалисты напоминают: в случае дегидратации аппетит также усиливается. Если появилось постоянное чувство голода, не стоит сразу же приступать к еде. Сначала следует выпить 1-2 стакана чистой воды. Если в течение 10-15 минут голод пропал, его истинная причина – обезвоживание.

Алкоголь

Злоупотребление алкоголем также может стать причиной постоянного чувства голода. Ученые выявили, что этанол способен ингибировать выработку лептина – гормона, который подавляет чувство голода. Специалисты подсчитали, что мужчинам достаточно выпить только 40 мл крепкого алкоголя, чтоб их организм потребовал на 300 калорий больше обычного. Люди, которые употребляют алкоголь регулярно, на 10% чаще в течение дня испытывают приступы голода, нежели лица, не употребляющие спиртное.

Жидкая пища

Жидкие и твердые продукты по-разному влияют на аппетит. Поэтому любители заменять твердую пищу на смузи, соки и постные супы в течение дня могут постоянно чувствовать легкий голод. Основная причина в том, что жидкость намного быстрее, нежели твердая пища проходит через желудок. Помимо этого, исследования показали, что жидкая пища не так активно, как твердая, влияет на выброс гормонов, отвечающих за насыщенность. Поскольку жидкие продукты перевариваются очень быстро, головной мозг не успевает получать информацию о том, что в организм поступила пища, в итоге чувство голода никуда не девается.

Компульсивное переедание

Постоянное переедание называется – компульсивным. Это состояние проявляется после продолжительных диет, депрессий, различных комплексов и психологических травм.

Симптомы компульсивного переедания таковы:

Употребление пищи, когда настигает грусть, депрессия, скука, одиночество и тому подобное.
Съедание блюда даже без чувства голода.
Перерывы между трапезами менее двух часов с сохранением большого количества еды.
Бесконтрольный прием и большое количество пищи, отсутствие тормоза при этом.
Нарушение режима питания в течение дня.
Утрата чувства умеренности, прием пищи, пока не разопрет желудок.
Жадность к еде, желание принимать ее в одиночестве.

Компульсивное переедание происходит по причине психологического характера. Поэтому лечение данной проблемы должен осуществлять психотерапевт. Устранив основную причину можно избавиться и от пищевой зависимости.

Как научиться контролировать размер порций?

Зная причину переедания, контролировать его довольно просто – достаточно устранить провоцирующий фактор, и проблема будет постепенно терять свою актуальность. Тем не менее, существует несколько универсальных рекомендаций, которые помогут предотвратить нарушения пищевого поведения и держать собственный аппетит «в узде»:

Отведите время на еду. Составьте четкий график питания и старайтесь неукоснительно его придерживаться. Причем отводите на каждый прием пищи достаточное количество времени, чтобы не было необходимости есть второпях или на ходу. Так в вашем организме выработается привычка получать определенное количество калорий в строго отведенное для этого время, и тяга к перееданию пропадет.
Откажитесь от перекусов. Это правило вытекает из предыдущего: имея четкий график питания, вы уже не сможете постоянно кусочничать, а значит, перестанете постоянно переедать, сами того не замечая.
Не превращайте еду в «утешительный приз». Научитесь справляться со стрессом, разочарованием и прочими негативными эмоциями без лишнего куска торта или порции мороженого – они не помогут решить проблему, а лишь создадут новые. Для этого существуют более полезные и приятные способы!

Ешьте сидя. Так вы сможете навсегда отказаться от приемов пищи второпях или на ходу, в процессе которых обычно съедается на 20-30% больше, чем требуется организму.
Замените тарелки на более мелкие. В объемной посуде даже внушительная порция будет казаться недостаточной. Если же вы начнете накладывать еду в компактные тарелочки, визуально они будут казаться полными, и психологически будет проще настроиться на полноценное насыщение.
Не экспериментируйте с голодовками. Конечно, разгрузочные дни бывают очень даже полезны, однако их количество должно быть разумным. Это же правило касается и диеты: даже если вам очень срочно нужно похудеть, нельзя кардинально сокращать объем порции – все должно быть гармонично и размеренно. Питаясь регулярно и полноценно, куда проще избежать переедания и избавиться от лишнего веса, чем чередуя голодовки с приступами обжорства.

Контролировать свой аппетит совсем несложно, особенно зная причины, вызывающие переедание. И тем не менее, не пытайтесь справиться с проблемой «наскоком»: уменьшайте количество и размер порций постепенно, и тогда изменения пройдут безболезненно, не вызывая особого стресса у организма. И не забудьте пополнить рацион витаминами: недостаток полезных компонентов пищи может свести на нет все ваши усилия, поэтому витаминизированное меню и полезные добавки обязательны. Составьте грамотно свой рацион, и тогда чувство голода не будет беспокоить вас неоправданно часто, а переедание, равно как и лишние килограммы, останется в далеком прошлом!

Похожие посты

Оставить комментарий

Как сказать «стоп» перееданию

Во-первых, что является самым главным в этот момент, это правильно и точно понять причину переедания и обжорства. Только тогда можно будет правильно сказать «СТОП» своей патологической тяги к ненормированному и хаотичному приему пищи.

Для этого правильнее всего, обратиться к врачу-психотерапевту, который сможет абсолютно точно выяснить истинную причину переедания и дать важные советы, а если Ваше переедание является одним из проявлений последствий стрессовых нагрузок, депрессий или иных изменений в работе высшей нервной деятельности, то врач подберет адекватную терапию.

Советы для повседневной жизни- для всех людей, как здоровых, так и для людей у которых имеются нервно-физические перегрузки в виде стрессов, переутомлений, недостаток сна и т.д.

Как бороться с перееданием

При наличии переедания, первых его признаках, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.
Никаких перекусов! Только полноценные приемы пищи 5 раз в день.
Едим часто и понемногу, а не 3 раза в день по огромной порции.
Откажитесь от слишком соленой, жирной пищи. Лишняя соль стимулирует аппетит и переедание.
Пользуйтесь тарелками малого размера, так маленький объем порции смотрится не таким уж и маленьким.
Принимаем пищу только сидя за столом, а не на ходу.
Никакого телевизора, никаких газет! Нужно полностью осмысливать каждую ложку, чтобы не переесть.
Прислушивайтесь к себе, как вкусна каждая ложка, а не механически потребляйте пищу. С чувством, с толком, с расстановкой.
Ешьте, чтобы утолить голод, а не наградить себя едой, как поощрение. Иначе наградой будет переедание.
В случае отсутствия эффекта в течение 1-2 недель обязательно обратитесь за консультацией к грамотному врачу-психотерапевту.

Не ищите утешение в еде

Всем страдающим от переедания поможет техника замедления процесса приема пищи. Во время трапезы считайте каждую ложку, которую съели. После третьего укуса ждите, пока не проглотили кусок. Постепенно увеличивайте паузы.
Снизить вес правильно и подобрать подходящее спортивное питание вам помогут специалисты Медицинского диетологического центра: психологи, врачи-диетологи, спортивные врачи, гастроэнтерологи, аллергологи-иммунологи, эндокринологи. Вы будете худеть не за счет потери жидкости, а за счет потери жировой ткани. В итоге формирование правильных и полезных пищевых привычек поможет в дальнейшем удержать достигнутый вес!

Кто находится в зоне риска

Склонность к нарушению пищевого поведения наблюдается не у всех категорий лиц. Сильнее всего ей подвержены:

женщины;
подростки и молодежь до 25 лет;
люди, выросшие в семье, где отсутствует культура питания;
те, кто часто сидит на диетах;
актеры, танцоры, телеведущие, спортсмены и представители других профессий, в которых важно следить за весом;
люди, пережившие тяжелую жизненную ситуацию (разрыв с любимым человеком, смерть родственника, потерю работы, переезд в чужой город или страну).

Причина 3. Перекусы

Неправильно сформированные пищевые привычки — основная причина переедания и первый шаг на пути к ожирению. Отсутствие чёткого графика питания по времени и постоянные перекусы неизменно будут прибавлять к вашему весу всё новые и новые килограммы. Вам будет казаться, что вы мало едите, но зато это происходит постоянно: бутербродик, чашечка кофе, пачка сухариков, горсть орехов, фруктик, салатик, бокал вина или пива под рыбку — получается, что человек постоянно жуёт.

Причины в этом случае тоже уходят корнями в детство, когда родители закармливали ребёнка, постоянно угощая его то конфетками, то печеньками и прочими вредными вкусностями.

Что делать?

Отказываться от своих прежних пищевых привычек — единственный выход. Сделать это будет ой как непросто. Нужно расписать график дня и отвести приёмам пищи определённое время. Перекусы — тоже в чётко прописанные часы (например, ланч в 11.00 и полдник в 16.00, можно выпить стакан кефира на ночь). Но между делом нельзя будет ничего есть — ни малейшего послабления в виду семечек или чипсов! Поначалу срывы будут неизбежны, но относитесь к себе снисходительно. А если самостоятельно эту причину вам не устранить, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам.

Сладкие блюда с утра

На завтрак очень многие готовят сладкие каши, мюсли или жарят блинчики, оладьи. Такое питание считается неправильным с точки зрения профессиональных диетологов. Эти блюда насыщены сахаром и быстрыми углеводами, а потому уже через небольшой промежуток времени возникает чувство голода и приходится перекусывать или готовить полноценное блюдо. Лучше всего будет полностью отказаться от такого способа питания. Хорошим вариантом для завтрака являются блюда с большим содержанием полезных жиров, белков и клетчатки. Существует масса интересных и вкусных блюд, например, омлет с овощами, тосты с авокадо, яичница и другие.

Кокосовая паста

Источник: @oils.company

Она содержит почти все полезные микро- и макроэлементы из таблицы Менделеева, а также аминокислоты, клетчатку, антиоксиданты, натуральные масляные экстракты. Пищевые волокна кокоса улучшают пищеварение, очищая кишечник от токсинов и шлаков. Также этот продукт хорошо влияет на зрение, а происходит это за счет содержания в нем витамина А и некоторых биологически активных компонентов. Полезным этот продукт будет и для крепкого иммунитета, и органов репродуктивной системы.

Употреблять кокосовую пасту специалисты советуют утром: по две-три чайных ложки, или добавлять в крупу, к кисломолочным сырам, смузи, выпечке и десертам. Но, поскольку этот продукт считается аллергенным, сначала стоит попробовать небольшую порцию пасты и наблюдать за реакцией организма.

Лечение психосоматических нарушений

Есть один положительный момент: сейчас люди имеют доступ к интернет ресурсам, могут найти информацию о том, как похудеть без диет, таблеток, усилий воли. Есть специальные программы от коучей, помогающие разобраться с проблемой, навсегда устранив ее. Людям, доверяющим генетикам, оправдывающим обжорство наследственностью, можно предложить прочитать о новой науке — эпигенетике, которая имеет технологии подавления негативных явлений ДНК, РНК.

Любителям эзотерики, квантовой теории всех проблем рода человеческого рекомендуется начать с книги Джо Диспенза «Сила подсознания», где подробно описывается, как происходят негативные изменения, что является первопричиной переедания. В конце дана методика, рассчитанная на месяц интенсивных занятий, чтобы полностью изменить свое мировоззрение. В идеале — стать другим человеком.

Если есть проблема, найдется решение. Каждый может изменить привычки, стать лучше. Нужно найти объяснение ситуации. Можно банально не понимать закономерностей, связывающих полноту и способ мышления, которые заканчиваются перееданием.

Народные рецепты

Избавиться от тяжести в желудке и вздутия хорошо помогают народные средства. В рецептах народной медицины накоплено много способов, избавляющих от последствий обжорства в виде травяных отваров и настоев, чая и травяных сборов.

Видео

Самые действенные из них:

Настои из растений: семена укропа и фенхеля, ромашка, аир, календула и многие другие. На столовую ложку брать стакан кипятка, заваривать на минутку и пить в теплом виде.
Отвары. Делаются из плодов шиповника и черники, листьев черники и ромашки. Ложку любого сырья залить стаканом кипятка и поварить минут 10-15. Пить в теплом виде маленькими глотками.
Чай. Взять по чайной ложечке ромашку и тысячелистник и залить их стаканом кипятка. Дать настояться и пить, когда будет теплым.
Таблетка из травы, желчегонная. Измельчить в блендере сухую пижму и ромашку, соединить порошок с медом и мелко нарубленной травой полыни. Все брать по столовой ложке. Массу скатать в шарики и опять обвалять в меде. Съедать средство можно и до трапезы и после.

Для борьбы с перееданием можно выбирать не одно средство, а сразу несколько – так будет гораздо эффективнее.

Причина 5. Скука

Как это ни банально, но очень часто причиной переедания становится вовсе не стресс или проблемы в жизни, а их отсутствие.

Если человек затянут в рутину и серый быт будней, его подсознание будет стремиться вырваться из них. Зачем? Для получения элементарного удовольствия. Если нет любимого человека, хобби, друзей, и каждый день похож на предыдущий, как можно заставить вырабатываться тот же дофамин? Совершенно верно — посредством поглощения пищи. И чем её будет больше — тем лучше. Результат — сначала лишний жирок на животе, а впоследствии — степень ожирения и лечение.

Что делать?

Не давать своей жизни превратиться в рутину. Найти занятия, которые приносят удовольствие и способствуют выработке гормонов счастья без переедания. Это могут быть танцы, путешествия, любимая работа, вязание (любой Hand Made) и т. д. Пусть поиски будут долгими, но именно они позволят разорвать порочный круг будней и уйти от всеразрушающей скуки, которая толкает на переедание.

Это лишь основные причины: на самом деле у каждого человека она своя — тоска, обида, детская травма, прокрастинация, одиночество, бессонница и т. д. И в каждом отдельном случае будет своя лини поведения, избавляющая от провоцирующего фактора.

На сегодняшний день психология переедания активно изучается многими научными центрами. Над этой проблемой работают не только психологи, но и диетологи, и психотерапевты, и гастроэнтерологи, так как здесь всё оказывается тесно связанным. Человеку, который не может контролировать собственное чувство аппетита, довольно трудно понять, в чём причина такого пищевого поведения. Только специалист может помочь осознать, что именно заставляет его так много есть. Справиться с внутренними комплексами и устранить провоцирующий фактор — второй шаг, не менее трудный и долгий.

Читайте также: «Психосоматика ожирения».

Чем опасно регулярное переедание для организма

Спутником людей, не умеющих контролировать собственный аппетит, часто является лишний вес. В запущенных случаях развивается ожирение, провоцирующее опасные для здоровья патологии.

Если переедание уже стало серьезной проблемой

Если проблема лишнего веса и бесконтрольного переедания уже укоренилась, то, прежде всего, нужно понять ее причину и только потом применять наиболее подходящий метод избавления от зависимости.

Часто отрицательные эмоции, вызываемые сознанием своей полноты, побуждают людей искать разные способы похудеть, в том числе провоцируют сесть на жесткую диету. Которая, в большинстве случаев, оказывается полным провалом (ведь если психологическая причина переедания не устранена, оно рано или поздно снова возьмет над вами «верх»). Все это, в свою очередь, может спровоцировать новые негативные эмоции, ведущие к усилению переедания, а неспособность справиться с этой проблемой порождает очередные отрицательные эмоции… В итоге создается заколдованный круг.

Чтобы выйти из этого порочного круга, важно понять, что худеть нужно только для себя, медленно и постепенно, меняя пищевые привычки и приучая себя к здоровому стилю питания.

Вспомните, что согласно законам природы, пища существует для того, чтобы поддерживать жизненные силы и тонус организма. Но не зря же в ходу есть выражение «Кормят словно на убой!»… Так и переедание убивает организм, делая его малоподвижным и больным.

Только питаясь умеренно и здоровыми продуктами, мы способны без вреда для здоровья сбросить накопленные жиры и килограммы. Тогда организм сможет привыкнуть к новому весу и закрепить его.

Наблюдайте за собой и анализируйте все то, что происходит с вами! Мало похудеть, чтобы избавиться от привычки к перееданию! Важно разобраться в себе и в причинах избыточного веса. Часто сделать самому это сложно. И здесь вам помогут опытные психотерапевты и психологи, занимающиеся проблемой переедания и психологической коррекции избыточного веса.

Как справиться с проблемой самостоятельно

Если расстройство находится на начальных стадиях развития, можно предпринять попытки побороть его самостоятельно. Это будет первым шагом на пути к выздоровлению. При появлении тревожных симптомов следует:

обратится за помощью. Речь идет не о визите к психотерапевту. Расскажите о своей проблеме близкому человеку. В некоторых случаях выговаривание проблемы позволяет найти пути выхода из нее. К тому же, поддержка близких вселяет в нас силы и уверенность в успехе, избавляет от чувства незащищенности и одиночества;
не клеймите себя. Негативные ярлыки, которые больные люди навешивают сами на себя, мешают выздоровлению. Даже если вы едите слишком много пищи, вы не становитесь плохим. Переедание – это не преступление, а болезнь, требующая лечения;
не нужно все продукты питания делить на плохие или хорошие. Важно понять, что есть можно все, но в небольших количествах. Если придерживаться этого правила, то можно позволить себе и немного картошки фри или кусочек кремового торта;
старайтесь делать паузы во время еды. Прервитесь и оцените свои ощущения. Если человек использует пищу в качестве успокоительного средства, то он может пропустить сигнал о насыщении, посылаемый из головного мозга;
поменяйте привычки или среду. То, что нас окружает, оказывает большое влияние на наш образ жизни и культуру питания. Компульсивный едок должен стараться как можно чаще принимать пищу в компании. Ходите в кафе или приглашайте в гости друзей;
дайте себе право быть слабым. Многие люди, страдающие обжорством и лишним весом, составляют список запрещенных продуктов. Этого делать не стоит, потому что справиться с соблазном вряд ли получится. И уже через некоторое время воздержания вы снова будете предаваться чревоугодию. Если хочется чего-то, то съешьте это сейчас, но совсем немного. В этом случае не возникнет чувство вины, являющееся ключевым в пусковом механизме компульсивного переедания;
у человека, страдающего данным психогенным расстройством, может быть только один запрет – на диеты. Об ограничениях в питании необходимо забыть раз и навсегда, поскольку они приводят лишь к дополнительным стрессам. Правильнее будет составить сбалансированный рацион. Если сделать это самостоятельно не получится, то можно обратиться за помощью к диетологу.

Эти методы избавления от пищевых расстройств достаточно действенны. Но лишь в редких случаях больные люди могут справиться с приступами обжорства самостоятельно. При тяжелых формах расстройства помощь специалистов просто необходима. Только при сочетании психотерапии и самоконтроля можно добиться устойчивых результатов.

Как разнообразить

Источник: @dalgonacoffeechallenge

Неудивительно, что с повышением хайпа напитка, в его версии начали вводить новые производные: вместо кофе добавлять шоколад, какао, порошок матча или даже протеин. Некоторые фуд-блогеры также предлагают подавать дальгону в холодном варианте: с кубиками льда, хрустящими шариками, тертым шоколадом и печеньем.

Источник: @benimelim

Те, кто уже успел оценить вкус напитка, дают этому виду кофе отличную оценку: «Это как кофейный молочный коктейль — сладкий, бархатный и воздушный — идеальное наслаждение в депрессивный зимний день». Плюс, чашка дальгоны очень фотогенично выглядит в Instagram. Cтоит попробовать.

Автор: Мария Осьмачко

Фото: @dranik_81

10.02.2021

Тиктокеры не стоят на месте. Пока вы все еще пытаетесь найти свой идеальный рецепт дальгона-кофе или «лунного молока», сетями распространяется новый тренд — чайная бомбочка.

Новая находка для любителей напитка, прямо скажем, не обязательно делает вкус чая изысканным, но зато эффектно выглядит на домашней чайной церемонии и в кадре.

Источник: @oksanas_sinful_sweets

Чайная бомбочка похожа на маленький хрустальный шарик — красочный, полупрозрачный и блестящий. Попав в горячую воду, сияющая сфера тает и позволяет застывшим внутри чайными листьями и цветкам танцевать в чашке, пока они не настоятся до готовности к применению. Настоящие чайные эстеты советуют заваривать чайную бомбочку в прозрачном стакане, чтобы можно было лучше рассмотреть все «спецэффекты», которые с ней происходят под действием горячей воды. Словом, выглядит это настолько поразительно, что даже высокомерные гурманы соглашаются, что чайная бомбочка — это то, что стоит попробовать хотя бы раз.

Источник: @hellosweetnessss

Приготовить чайную бомбочку просто: нужна только силиконовая сферическая форма и растопленный до консистенции клея сахар или сахарная пудра, которая обладает способностью быстро застывать. Внутрь сферы можно «спрятать» что угодно — от чайных сухоцветов до пакетиков чая. Энтузиасты в соцсетях сняли уже десятки видео своих версий приготовления бомбочек, где раскрывают собственные лайфхаки, которые вы можете взять на заметку.

Источник: @hot.tea.bombs

Для тех же, кто уже набил руку на приготовлении простых шариков, интернет предлагает более интересные варианты совершенствования бомбочек. Например, сделанные с добавлением белого чая и фейхоа и украшенные съедобными цветами.

Источник: @hivebakeshop

Или розовая шоколадная оболочка, внутри которой содержится смесь фисташек, миндаля, лепестков роз, щепотка розовой соли и розового чая быстрого приготовления.

Источник: @adatewithdesserts

Эти шедевры такие волшебные виду, что их даже жалко растапливать в чашке чая. Однако они еще и влюбляют в свой аромат, которым наполнена сахарная оболочка с добавлением малины, мяты, имбиря.

Источник: @candycreationsbycc

Эти бомбы сделаны с глазурью из белого шоколада. После ее вскрытия можно наслаждаться вкусом чая матча или латте с чайной розой и оттенком фисташки.

Источник: @sarahs_sweets

Вы можете экспериментировать с рецептами или попробовать создать свой на основе тех ингредиентов, которые вам по вкусу.

Автор: Мария Осьмачко

Фото: @apoth_organic

04.02.2021

Полезные свойства специй заключаются не только в ярких вкусовых качествах – многие используются как средства народной медицины. К одному из них относится куркума — королева специй. Она увеличивает срок годности приготовленных блюд и добавляет им неповторимый аромат. Рассказываем, за что ее любят фармацевты и врачи.

Родиной специи считается юго-восточная Индия – отсюда это растение из семейства имбирных начало распространяться по Бирме, Вьетнаму, Камбодже, Пакистану, Ирану и другим теплым странам, а затем получило популярность и в более прохладных регионах мира.

Куркума – не только прекрасный природный краситель (с ее помощью масло и сыр приобретают приятный желтоватый оттенок), но и обладает уникальными лечебными свойствами. В России куркуму еще именуют индийским шафраном, самые популярные блюда с ней – рис, плов и курица карри, которым эта пряность придает золотистый цвет и утонченную горчинку. Но мало кто знаком с полезными свойствами куркумы и ее использованием в лечебных целях.

В стеблях и корневищах растения содержится большое количество витаминов группы В, К, С, а также микроэлементов — йода, калия, железа, фосфора.

Основное действующее вещество растения – куркумин, обладающий особыми оздоровительными свойствами. Это вещество из класса полифенолов, оказывающее положительные эффекты на различные органы и системы организма. Поэтому на его основе создаются лекарственные формы и биологические добавки.

Практика разгрузочных дней

При нечастых эпизодах переедания восстановить метаболизм и улучшить работу пищеварительной системы помогут разгрузочные дни.

Разгрузочные дни улучшают работу пищеварительной системы.

Популярным продуктом является нежирный кефир. Диетологи советуют выпить 1-1,5 л кисломолочного напитка на протяжении суток, разделив этот объем на 5-6 порций. Кроме кефира для разгрузочных дней подходят овощи, фрукты, творог, нежирные сорта мяса и рыбы.

Для подвижности суставов

Куркумин способствует регенерации хрящевой ткани, являясь природной альтернативой противовоспалительным препаратам, которые имеют серьезные побочные действия.

БАД «Куркумин для суставов» включает экстракты сабельника, ивы белой, имбиря, куркумы, солодки и пиперина, который усиливает всасываемость и повышает биодоступность всех компонентов.

как сбросить и не набирать его вновь?

Как утверждают специалисты, — около 85% болезней имеют психологические корни. Ожирение — не исключение. Доказано, что чаще всего (за исключением врожденных патологий и нескольких болезней) лишний вес может быть спровоцирован нашими собственными чувствами и эмоция. Психосоматика лишнего веса: важно осознать и принять причину!

Читайте также статью о метафизике болезней и недугов

В этой статье психолог Наталия Кион расскажет об основных, классических психологических причинах, которые провоцируют рост лишнего веса, и о самом механизме: о том, как и почему это работает и как сбросить лишний вес.

Итак, существует три основные психосоматические причины появления и удержания лишнего веса:

защита;
статус;
самонаказание.

Самая первая, и, безусловно, самая распространенная причина, по которой мы обрастаем жировой прослойкой с разных сторон, — это необходимость в дополнительной защите.

Психосоматика лишнего веса: главная причина

Она чаще всего встречается, и, скорее всего, сопровождает вообще все другие возможные причины. Ниже объясню, почему.

А пока — давайте разберемся, почему необходимость в защите может провоцировать лишний вес.

Во-первых, само слово “защита” подразумевает нечто, чем можно прикрыться, за чем можно спрятаться.

Метафорически, жир — это как раз и есть такая защита.

Даже биологически, смысл жировой прослойки — защитить нас от лишних телесных повреждений, простуд и т.п. Жировая прослойка — укутывает, она — как теплое одеяло, амортизатор между нашим уязвимым телом и опасным, травматичным миром.

Соответственно, когда наше подсознание считывает, что базовая потребность человека в безопасности не удовлетворена, — оно начинает отращивать доступную ему форму защиты. И да, эта защита — жир.

Во-вторых, — важно понимать, в какой именно форме нам не хватает защиты. Где небезопасно. В каждом конкретном случае мы можем найти свои варианты проявления защиты и заботы, которую дает жировая прослойка.

Например, очень часто поправляются женщины, которые были жертвами насилия. С одной стороны, им, конечно, небезопасно и часто — тревожно. С другой стороны, подсознательно мозг понимает, что угроза может исходить от насильника, мужчины/партнера.

Соответственно, — если сделать тело сексуально непривлекательным, — можно защититься, обезопасить себя от нападения. Организм не дает сбросить вес пока причина не будет найдена.

Другой вариант: женщина живет в браке. У нее — ревнивый муж. Она его любит, он ее тоже. Допустим, он ее даже не бьет, — просто каждый раз, когда на нее обращают внимание другие мужчины, — дома скандал, и она чувствует угрозу для своей семьи.

И подсознательно женщина принимает решение сделать себя непривлекательной для “чужих” мужчин (муж-то любит, и скорее всего, примет и в большем размере). И она набирает вес.

Еще случай: женщина воспитана довольно пуритански. Она верит в “любовь до гроба”, считает, что жена должна быть верной, и никакие другие варианты неприемлемы. При всех других вариантах женщина будет считать себя “плохой” и “неправильной”.

А брак, например, неудачный. И любовь за несколько лет себя изжила. У женщины начинают появляться мысли о том, что другие мужчины в чем-то привлекательнее, чем ее муж (возможно, сексуально, а может быть, по каким-то другим параметрам), и она воспринимает эти мысли, как измену. Она же должна быть верной!

Это для нее вариант, несовместимый с жизнью. Подсознательно — абсолютно неприемлемый, равноценный смерти.

И подсознание находит спасительный вариант — набрать вес, стать непривлекательной другим мужчинам, и на этом фоне запретить себе все поползновения от мужа (“Кто же на меня такую внимание обратит?”). В итоге, — женщина защитила себя от моральной смерти (измены), и “спасла” брак.

Таких примеров — миллионы.

Защита — самая частая причина, самый частый запрос в работе с психосоматикой лишнего веса. И именно эта причина прорабатывается тяжелее всего.

Ведь для того, чтобы справиться со своей подсознательной стратегией набирать вес, нужно осознать настоящую причину, по которой он был нужен, и убедить себя, что защита уже не нужна, что можно справиться другими методами.

Чаще всего бывает так, что осознав настоящую причину, по которой их подсознание дало команду набирать вес, люди оказываются в растерянности: у них и правда, нет другого способа “отвадить” от себя ненужное внимание, и нет умений решать вопросы отношений по-другому.

Вторая психосоматическая причина набора веса — это необходимость добавить себе значимости.

Психосоматика лишнего веса: статусность

Эволюционно так сложилось, что более крупные особи вызывают большее уважение, возможно, страх. Поэтому часто люди, ставшие начальниками, получившие большую ответственность, и необходимость подчинения других людей, начинают подсознательно добавлять себе значимости с помощью телесных килограммов.

Примеров очень много: женщина, которую неожиданно назначили начальником отдела, буквально за год набирает 20 килограмм. Как только ее переводят в другой отдел, где на ней лежит только личная ответственность, без необходимости отчитываться за весь отдел, и организовывать его работу, — вес сам по себе потихоньку снижается.

Или мужчина, давно работает начальником, но тут к нему в отдел переводят сотрудника, который вступает с ним в конфронтацию, оспаривает каждое решение, и не проявляет уважения. Вместе с расшатанными нервами мужчина за месяц приобретает 5 лишних килограмм. Когда же соперник исчезает с горизонта он успокаивается и появляется причина сбросить вес.

Иногда вес набирает женщина, дети которой систематически не слушаются, оспаривают каждую ее просьбу, и проявляют другие признаки кризиса развития (бывает в разных возрастах, как в подростковом, так и в 3 года).

Думаю, с этой причиной все понятно.

Главное — осознать проблему, убедить себя в том, что увеличение размера точно делу не поможет, и разработать другую систему защиты (да, опять защита) — выставить границы с подчиненными или детьми, изменить подход к руководству, либо отказаться от тех обязанностей, которые тяготят и вызывают слишком много трудностей.

Третья причина лишнего веса, обусловленная психосоматически, — это необходимость себя наказать.

Психосоматика лишнего веса: третья основная причина — наказание

С этой причиной всегда бывает много вопросов. Многие женщины не верят: “Как это можно стремиться себя наказать? Тем более, не понимая, за что?”

А на самом деле — чувство вины — одна из самых разрушительных эмоций. Это чувство очень болезненно, и, благодаря нашим установкам, часто считывается подсознанием, как приказ себя уничтожить. Естественно, подсознание само себя уничтожать никогда не захочет. Поэтому оно находит более безопасные, экологичные способы решить проблему, — и один из таких способов — набрать лишний вес.

Чтобы было понятно, — приведу пример: женщина изменила мужу.

Возможно, она ушла из семьи, а потом вернулась. Мужа она любит, себя за измену корит. Видит, что мужу больно, что отношения уже на том уровне, как было раньше, не наладить. Чувство вины в этом случае — зашкаливает. И подсознание дает команду — набрать вес.

С одной стороны, — нашей героине плохо. Она чувствует себя некрасивой, наказанной за плохой поступок. С другой стороны, — решена проблема дальнейших возможностей изменить — на женщину будут обращать меньше внимания (причем, чаще всего это тоже неправда, установка из головы, и на самом деле смотрят хоть на полных, хоть на худых, с одинаковой заинтересованностью).

И “бонусом” — налажены отношения с мужем; он чувствует большую безопасность, ощущает, что на этот раз жена не уйдет, угрозы нет, и в отношениях между супругами может ощущаться некая теплота.

Другой вариант проявления этой причины — у женщины умирает мать, с которой она была в ужасных отношениях, возможно, они даже не разговаривали последние несколько лет. Мать была полной. А дочь — достаточно стройной. В последних конфликтах мать кричала: “Ты еще узнаешь, каково это, — быть, как я! Это ты во всем виновата! Я отдала тебе свое здоровье, родила, вырастила, — а ты — неблагодарная!” На самом деле, эта героиня очень любила мать, хоть та и была токсичной. Ей приходилось отстаивать границы с боем, и в последние несколько лет показалось более эффективным просто не общаться.

Когда мать умерла, — женщина вспоминает все обвинения в свою сторону (скорее всего, сказанные в сердцах, и перекрученные), плюс жалеет, что не наладила отношения, пока было можно, и начинает винить себя в смерти матери (“А вдруг, если бы я была рядом, она бы не умерла?”).

Соответственно, — предсказание “Узнаешь, каково это, быть, как я” — быстренько сбывается. И этим решается несколько целей. Во-первых, чувство вины снижается. Женщина себя наказала, привела приговор в исполнение. С другой стороны, — она стала похожей на мать, — и таким образом, как-бы, выражает невысказанную любовь по отношению к ней.

Подсознание — очень интересная система. Оно всегда выбирает “самый лучший” вариант решения ситуации. Просто мы не всегда осознаем настоящую причину, зачем нужен был тот или иной симптом, какую проблему (а чаще, и не одну) он позволял решить. На этом основана вся психосоматика.

Как я писала выше, глобально, — избыточная масса всегда является формой защиты. Когда нам нужно увеличить свою значимость, — это значит, что в той форме, которая есть, нам небезопасно. Когда у нас есть невыносимое чувство вины, которое больно даже осознать, — лишний вес — защита от гибели, — он отвлекает внимание на себя, снимает напряжение с других переживаний.

Психосоматика лишнего веса помогает понять зачем он нужен, какие цели подсознания за ним стоят. И только после этого вы сможете качественно похудеть.

Механизм набора веса

Как же набирается лишний вес? Как подсознание добивается изменений тела? По волшебству? Психосоматика лишнего веса дает полный ответ на эти вопросы.

Многие люди, читая описание психосоматических причин того или иного заболевания, думают, что это изменение тела происходит волшебно. Вот захотелось нам поправиться, — хоп, — и набрался вес.

На самом же деле, все не происходит так быстро. И все получается очень обыденно.

Я всем клиентам говорю: мы и худеем, и поправляемся по одной причине — из-за количества потребляемых калорий.

Соответственно, что делает подсознание, когда ему нужно нас защитить лишним весом?

Правильно, — оно увеличивает наш аппетит.

Приведу пример и здесь. Например, девушка пострадала от насилия, и подсознательно хочет быть непривлекательной для представителей противоположного пола. Она находится в состоянии тревоги, для нее каждый поход в магазин — стресс, и тяжело выстраивать социальные контакты (то есть, поговорить, обозначить свои эмоции — нет возможности).

Наша девушка обнаруживает, что, когда она съедает что-то сладкое, запивая его горячим чаем, — тревога временно уходит. В семье была традиция устраивать ежевечерние семейные чаепития перед телевизором, она помнит, что чай со сладостями — это безопасно, там, где есть вкусняшки — нет тревоги, не страшно.

Мало того, — эмоции ведь ей никак не выразить, да и некому. Да что там, — она их осознать не может, — психологическая травма же не вылеченная. Любые открытые мысли в сторону проблемы (в данном случае, мужчин) — это болезненно. Эта боль накапливается. Заталкивается вглубь подсознания, и даже, когда хочется что-то сказать о переживаниях, — или некому, или это социально неприемлемо (злиться же нельзя, бояться на пустом месте — тоже, — нас так воспитывают). И тут она понимает, что когда она жует свой спасительный шоколад, — ей становится легче. Так, как будто бы она проговорила что-то необходимое, или даже искусала возможного обидчика. В процессе и после приема пищи у нее наступает такое умиротворенное состояние, — ей хорошо, она может успокоиться.

И ладно бы, только это. Но есть и еще нюанс: вспоминать о своих проблемах — больно. Но иногда думы накатывают. Заполнить пустоту чем-то другим, имея свежее потрясение насилия, — очень сложно. Соответственно, — кто как может, тот так и борется с подступающей депрессией, постоянно отгоняя от себя неприятные воспоминания. И тут вдруг, она обнаруживает, что когда ест, готовит, даже когда думает о еде, — проблемы сами отступают. Ее восприятие занято обработкой вкусовых ощущений, руки и зубы — поглощением еды, — и в этот момент точно можно расслабиться, — это единственный “островок спокойствия” в ее жизни.

Как вы считаете, при таких вводных, станет женщина есть больше и чаще?

Конечно же, да. А, учитывая тот факт, что все вышеперечисленное не осознается (понимается только то, что она получает радость и удовольствие во время трапезы, и что больше ничего ей это чувство дать сейчас не способно, а все мысли о проблемах, как мы помним, вытесняются), — она совершенно не будет осознавать, почему вдруг поправилась, из-за чего так вырос аппетит, и что с этим всем делать, как же сбросить вес.

Конечно, случаи бывают разными. Есть болезни, при которых вес растет не за счет того, что человек много ест, а из-за накапливания жидкости (например, так может быть при различных заболеваниях: аутоиммунных, щитовидной железы и др.).

Но все же, именно психогенное переедание — основная причина современного ожирения. И дело здесь куда глубже банальной “зависимости от сахара”.

Как же все-таки сбросить вес, если вы заподозрили у себя психосоматическую причину?

Как стройнеть легко и без запретов

Психосоматика лишнего веса помогает самостоятельно найти корень зла. Но не всегда это получается легко и качественно. Особенно, когда проблема вытеснена, когда ее тяжело принять, и когда нет других способов защиты, кроме обжорства, — это почти невозможно.

Поэтому лучше обратиться к психологу.

Когда причина найдена и вы ее осознали, поняли, и даже поблагодарили свое мудрое тело за то, что оно нашло такой эффективный и безопасный способ решить ваши проблемы, как лишний вес (обычно на этом этапе становится понятно, что альтернативы — смерть и нечто около нее), — нужно проработать другие способы защиты. Выбрать другую стратегию. Как решить проблему и сбросить вес?

Чаще всего это можно сделать в общении. Научиться расставлять границы, избавиться от ограничивающих установок, и начать проявлять агрессию, грустить, и жить полноценной жизнью.

Дальше — придется еще какое-то время поработать над тем, чтобы выровнять пищевые привычки. Очень сложно бывает сбросить вес, перестроиться, перестать решать эмоциональные трудности с помощью еды, когда так делали наши мамы и бабушки, и мы сами полжизни получали от этого эффективную, быструю помощь.

Придется потратить время на то, чтобы найти другие способы получать удовольствие и снимать стрессы, убедить себя в том, что они намного лучше и приятнее, чем еда, и ввести их использование в привычку (то есть, осознанно минимум месяц заниматься темой питания).

Зато в перспективе такая работа над собой даст качественный, долгосрочный результат. У вас получится сбросить вес на нужное количество килограмм (хотя, на самом деле, какая разница, сколько вы весите, — ведь главное, — как вы себя чувствуете, и какой образ себя видите внутренним взглядом), и точно получится сделать свою жизнь лучше. То есть, основная цель психосоматического симптома, так причина, по которой ваше подсознание дало команду наедать лишние килограммы, — будет решена.

Желаю вам с любовью и вниманием относиться к своему телу. Любой его симптом — это знак, подсказка, что что-то в жизни идет не так. И лишний вес — одна из самых интересных и безопасных подсказок, которые можно придумать (представьте себе “подсказку” в виде рака, или паралича, — и вес сразу покажется очень милым и заботливым).

Так что, — живите в мире со своим телом. Заботьтесь о нем, прекратите ругать себя, остановитесь и уделите время психосоматике лишнего веса. Это точно даст больше пользы, чем краткосрочная диета, или разовый поход в спортзал.

Автор публикации: психолог Наталия Кион.

Загрузка …

Спасибо, что делитесь с друзьями!

Психологические причины ожирения — 17 Декабря 2015 — Блог

* Начальную стадию ожирения обычно определяют при увеличении массы тела на 15-20% от нормального показателя, а при увеличении на 30% оно становится совершенно очевидным. Классические показатели (рекомендуемая Брока масса тела в килограммах равна росту в сантиметрах минус 100) считаются сегодня слишком высокими, идеальная масса тела для мужчин меньше этих показателей на 10%, для женщин – на 5%. Показатели для высокого и низкого роста приводятся в таблицах Гейги. Отложение жира можно определить по толщине кожных складок. Следует помнить также о влиянии возраста и половых различиях.

* Ребёнок или подросток, который от 4 до 8 ч в день сидит у телевизора и гасит свои побуждения и напряжение поглощением большого количества высококалорийной пищи, уже скоро приобретёт избыточную массу тела, и, как показывает опыт, ему обычно трудно изменить свой образ жизни и вернуть прежний вес.

* Психосоматика уделяет больше внимания не тем пациентам, у которых имеется хроническое увеличение массы тела, а тем молодым людям, у которых наблюдается смена фаз прожорливости и голодания с внезапным увеличением массы тела. Приём пищи у них происходит импульсивно, в ситуациях напряжённости и конфликтов. Психосоматические или невротические категории среди ожиревших, т.е. тех, которые не соблюдают элементарную диету, составляют одну треть всех страдающих ожирением.

* Большинство пациентов с ожирением могут сказать о себе: «На самом деле я ем немного, меньше, чем другие!». Они не лгут, когда говорят это. Настроение у них часто ассоциируется с элементарным желанием что-либо съесть и приводит часто к автоматическому, непроизвольному поглощению пищи. Соизмеряя количество пищи с внутренней субъективной потребностью, а не с физической потребностью в калориях, они всегда считают, что приняли её ещё мало. В связи с этим возникла патогенетическая концепция, согласно которой при ожирении отсутствует чувство насыщения при еде. Выделяют два характерных синдрома: 1) синдром ночной еды с утренним отсутствием аппетита и чрезмерной едой по вечерам с последующей бессонницей, что Н. Deter нашёл у 10% женщин с ожирением; 2) синдром приступов обжорства при конфликтах и простых затруднениях со стремлением к поглощению огромных количеств пищи с последующими страхами, депрессией и чувством вины. При обоих синдромах отмечают учащение невротических признаков и склонности к конфликтам.

* В энергетическом плане ожирение не является загадкой. Остаётся только невыясненным вопрос, почему ожиревший не чувствует сытости и ест больше, чем нужно в соответствии с его энергетическими потребностями, а также двигается меньше, чем это возможно при таком количестве потреблённых энергетических веществ.

* В Англии и США ожирение отмечают чаще у женщин из низших социальных слоев, причём выраженное ожирение у них находят в 2 раза чаще. У мужчин также имеется зависимость между социальным статусом и ожирением. Совсем иное положение в Индии, где ожирение имеет иное значение: богатые мужчины и женщины полнее их менее обеспеченных соотечественников и ожирение – символ благосостояния и меньше противоречит современному идеалу красоты, принятому в западном мире.

* Связь социально-экономического статуса и частоты ожирения приводит многих исследователей к представлению о том, что социальные варианты являются наиболее важной детерминантой ожирения.

* Следует исходить из того, что факторы, которые приводят к ожирению у одного человека, не обязательно действуют на другого человека. В психологическом отношении также обнаруживаются разные констелляции, что проявляется в различии причин. Чаще других называют следующие причины:

1. Фрустация при утрате объекта любви. Например, к ожирению могут приводить, чаще у женщин, смерть супруга, разлука с сексуальным партнёром или даже уход из родительского дома. Общепризнанным является тот факт, что утрата близкого человека может сопровождаться подавленностью и одновременно повышением аппетит. Дети часто реагируют повышенным аппетитом при рождении младшего ребёнка в семье.

2. Общая подавленность, гнев, страх перед одиночеством и чувство пустоты могут стать поводом к импульсивной еде.

3. Ситуации, в которых сочетаются опасность и деятельность, требующие бодрствования и повышенного напряжения (например, подготовка к экзаменам, ситуация войны), пробуждают у многих людей повышенные оральные потребности, которые приводят к усиленной еде или курению.

* Во всех этих выявляющих ситуациях еда имеет значение замещающего удовлетворения. Она служит для укрепления связей, безопасности, ослабляет боль, чувство утраты, разочарования, как у ребёнка, который с детства запомнил, что при боли, болезни или потерях ему давали сладости для утешения. Многие страдающие ожирением в детстве имели подобный опыт, который привёл их к неосознанным формам психосоматических реакций.

* Для большинства больных с ожирением имеет значение то, что они всегда были толстыми, уже в младенчестве и раннем детстве были склонны к полноте. При этом любопытно, что во фрустрирующих и жёстких жизненных ситуациях кормление и излишняя еда могут стать регулирующим напряжение фактором как для родителей, так и для их подрастающих детей. Ожирение и еда как замещение удовлетворения являются, таким образом, проблемой не одного человека, а всей семьи.

* Эти ситуационные условия необходимо связывать с особенностями личности пациента и с её переработкой.

* Еда является замещением отсутствующей материнской заботы, защитой от депрессии. Для ребёнка еда – это больше, чем просто питание, это самоутверждение, снятие напряжения, материнская поддержка. У многих больных с ожирением наблюдаются сильная зависимость от матери и боязнь разлуки с ней. Поскольку 80% родителей также имеют избыточную массу тела, то можно думать о факторе предрасположенности, а также об особенно интенсивных связях в семье и о соблюдении традиций, о стиле отношений, когда отвергаются прямые проявления любви, а их место занимают оральные привычки и связи.

* Родители с нормальной массой тела имеют детей с ожирением лишь в 7% случаев; если ожирением страдает один из родителей, то ожирение у детей отмечается в 40% случаев, а если страдают оба родителя – в 80%. Приёмные дети меньше склонны к ожирению при ожирении родителей, чем единокровные дети [J. Meyer, 1967].

* Хилде Брух (Н. Bruch) описала определённые формы раннего детского развития и семейной среды у детей со склонностью к ожирению. Матери таких детей проявляют гиперопеку и сверхпривязанность. Они чрезмерно балуют, нежат, холят и контролируют своих детей вместо того, чтобы вводить их в мир, в котором они смогли бы найти себя. Родители, которые всё разрешают и ничего не запрещают, не могут сказать «нет», компенсируют этим свои угрызения совести и чувство, что они мало дают своим детям. Такие отцы слабы и беспомощны. При свободной выборке наблюдений такие конфликтные семейные отношения можно обнаружить не менее чем в 25% случаев.

* Оральную избалованность родителями часто описывали и другие авторы. Она мотивируется прежде всего избавлением от чувства вины за эмоциональное отчуждение от них, за равнодушие и внутреннее неприятие со стороны родителей. Кормление детей – это единственно возможное средство выражения расположения к ним, которое родители не в состоянии проявить разговором, прикосновением, игрой с ними. Оральный отказ является результатом разных форм поведения как сверхзаботливой, так и равнодушной матери.

* Невозможно описать единую структуру личности при ожирении, в том числе при его психосоматических вариантах. Среди полных людей часто встречаются лица со снижением влечений. Некоторые авторы находили среди них большое число перенесших травму мозга. Но в некоторых случаях это очень живые и активные люди с поверхностными контактами и инфантильными притязаниями. Они склонны к близости и симбиотическому поведению с другими людьми, легко привыкают к ним и позволяют быстро сближаться с собой. Утрата, разлука для них невыносимы, как это часто бывает у людей с эксцессивной, малодифференцированной оральностью.

* С помощью теста MMPI часто обнаруживают признаки депрессии, озабоченность своим телом, страхи, импульсивность, социальную интраверсию и защитные тенденции. Больные с ожирением предпочитают профессии, связанные с питанием, в противоположность обследованным контрольной группы, которые предпочитают более интеллектуальные профессии. Склонные к полноте дети описываются обычно как незрелые, рецептивные, зависимые от матери. Как и пациенты с анорексией, они не испытывают чувства обезображивания своего тела.

* Пациенты с ожирением обычно не воспринимают свои проблемы серьёзно, хотя им часто пытаются разъяснить их. Они полагают, что простое намерение и волевое решение позволят им регулировать еду и питьё, они должны только собраться с силами. В клинике их не считают тяжелобольными. Их уверения, что они целый день почти ничего не едят, рассматриваются не как противоречие между их потребностями и достигнутым чувством сытости, а как заведомая ложь. Контрперенесения приводят лишь к снижению самооценки и социальной ценности лечебной ситуации. Они осложняют рабочую связь и ситуацию лечения, которое в силу необходимости ограничения пищи затруднительно для больного и приводит его к депрессии. Пациенты часто реагируют смирением и внутренними самоупрёками, что приводит к новым внезапно наступающим приступам переедания.

* В целом при ожирении для быстрого уменьшения массы тела показаны психотерапевтические активные методы, ориентированные на симптоматику: директивная и поведенческая терапия, группы взаимопомощи, сосредоточенные на личности, раскрывающие психодинамические методы. Как и при алкоголизме, не обязательно анализировать все конфликты, если этот анализ не может изменить поведение больного. Обычно бывает нетрудно путём интенсивного клинического лечения при строгой диете быстро добиться уменьшения массы тела. Но это физическое изменение является одновременно и исходным пунктом для изменения самооценки и дальнейшего изменения поведения. Если за короткое время не наступает рецидив, что случается по меньшей мере в половине случаев, а по некоторым наблюдениям, – почти у всех больных, нужно развивать установившиеся взаимоотношения врача и больного при дальнейшем амбулаторном лечении. Только интенсивное перенесение на терапевта (посредством соответствующей установки, группы самопомощи) может дать больному мотивированную силу ограничивать себя в еде в дальнейшем, когда он окажется в привычных служебных и семейных условиях. Психосоматические и невротические больные с ожирением в целом поддаются терапии хуже, чем лица без подобных нарушений. Сколь часто ожирение связано с семейной структурой, показывает опыт лечения ожирения у детей и юношей. Сопротивление исходит не столько от самого ребёнка, сколько от его родителей, у которых развивается чувство вины, возникают иррациональные страхи, что ребёнок умрёт от голода, если будет соблюдать ограничения.

* Имеется большое число изощрённых диет, основанных на том, чтобы при одновременном снижении чувства голода ограничить питание бедной калориями пищей (достаточной по объёму и богатой белками) или изменить калорийный баланс повышенной двигательной активностью. Но первым шагом должно быть привлечение пациента к совместной работе с врачом. Одностороннее использование предписанной диеты, гимнастика и т.д. помогают мало и часто приводят к депрессии, а связанные с процессом еды удовольствие, идеалы, фантазии остаются непереработанными. Решающим является то, что пациентам с ожирением, которые хотят получить удовольствие, каковым является для них пища, необходимо дать нечто иное: психосоматические больные с ожирением нуждаются в контактах, близости, удовлетворении в социальной сфере, помощи в преодолении фрустраций, подкреплении своего «Я».

Самым полезным инструментом по работе с психологическими причинами болезней, и ожирения, в том числе, считается Техника глубокого погружения в тело.

Другие статьи о работе с телом смотрите в разделе «Статьи по теме: «Психика и тело, психосоматика — с точки зрения телесно-ориентированной психологии»»

Психосоматические причины лишнего веса — симптомы состояния

АвторВарвара Зародина

Клинический психолог

Психосоматика выявляет связь между психологическими проблемами и их физическими проявлениями. Быстрый набор веса нередко связан с комплексами, неуверенностью в себе, желанием заменить едой общение. Психосоматика и переедание тесно связаны. Об этом говорят многие специалисты. Пищевую зависимость можно победить, однако самостоятельно это сделать удается не всем. Помочь в решении проблемы может оказать психолог-гипнолог — Варвара Зародина.

Причины

С точки зрения психосоматики, причинами лишнего веса могут быть не только проблемы со здоровьем, наследственность и нарушения гормонального фона. Очень часто суть пищевого поведения кроется в психологии:

защита от окружающего мира;
использование еды как антидепрессанта;
неумение получать удовольствие от жизни, что компенсируется едой;
недостаток внимания;
психологические травмы детства;
заедание волнения.

Тело человека нуждается в пище, однако, если еда становится психологическим фактором, возможностью успокоиться или устранить тревожность, можно говорить о зависимости.

Девушки после рождения ребенка или замужества начинают набирать вес, так как ассоциируют себя с новой ролью. Иногда жировая прослойка выступает как панцирь. Не все женщины хотят нравиться мужчинам и защищаются таким образом от их внимания. Это свойственно представительницам нетрадиционной сексуальной ориентации и жертвам сексуального насилия. Страх и потребность в защите очень часто выражаются в переедании.

Симптомы

Часто люди не понимают, почему они так зависимы от еды и к чему может привести это расстройство. Признаками пищевого расстройства можно считать:

импульсивное желание поесть;
невозможность остановиться, даже если желудок полный;
употребление пищи при отсутствии голода, чтобы занять себя и отвлечься;
тревожность при отсутствии еды;
страх перед лишним весом, но желание есть сильнее.

Женщинам особенно трудно смириться с дефицитом чего-либо (любви, внимания), поэтому они не сразу замечают замещение недостающего компонента в жизни едой. Со временем начинаются проблемы со здоровьем из-за лишнего веса: одышка, боль в суставах, нарушение сна, депрессивные состояния.

Последствия и методы лечения

Осложнениями обжорства в первую очередь являются лишний вес, нарушения работы внутренних органов, хронические болезни ЖКТ, нервные расстройства и комплексы по отношению к своему телу. Жир скапливается не только под кожей, но и на внутренних органах, нарушая их функциональность.

Психосоматика лишнего веса у женщин часто указывает на психологические проблемы, решить которые без помощи специалиста очень трудно. Людям непросто кардинально менять свое мышление и образ жизни.

Не рекомендуется использовать жиросжигающие препараты и любые медикаменты без консультации врача. Стоит помнить, что при пищевой зависимости похудение всегда начинается с головы. В первую очередь необходима психологическая поддержка. Психолог подскажет, что именно к привело к такому состоянию, как избавиться от страха и непреодолимого желания есть, как любить себя и не вредить своему телу. Консультации помогут питаться осознанно. Человек начинает понимать, что и сколько он ест, задавать себе вопрос: «Действительно ли я сейчас голоден?».

Если расстройство пищевого поведения связано с нынешними отношениями, необходимо их изменить, перевести на новый уровень, более комфортный. Конечно, важной частью терапии должно стать изменение пищевых привычек и физическая активность.

Расстройство пищевого поведения

Пища должна восприниматься как источник энергии и полезных веществ, средство насыщения. Если еда начинает превращаться в зависимость или фобию, можно говорить о психических заболеваниях. В их список включают анорексию, булимию, нервное переедание. Расстройство пищевого поведения может привести к проблемам со здоровьем.

Возможные причины развития патологии

Расстройства пищевого поведения как нарушения могут возникать по самым различным причинам. Часто подобные проблемы сопровождаются депрессивными состояниями, нервными срывами.

Большую роль играет непринятие себя и своей внешности. Если человека не устраивает его внешний вид, появляются комплексы, которые приводят к желанию заесть проблемы или, напротив, прекратить питаться ради похудения. Социальное давление тоже играет свою роль. Стереотипы красоты и худобы, которые навязываются обществом, имеют большое влияние на женщин, стремящихся получить фигуру мечты любой ценой.

Переедание, расстройство пищевого поведения — это часто следствия детских привычек, когда каждый прием пищи превращался либо в поощрение, либо в наказание.

Строгие и длительные диеты могут привести как к истощению, серьезным срывам, булимии и прочим неприятным последствиям.

Симптомы

Определить у себя расстройство может не каждый. Человек воспринимает как норму заедание проблем или полный отказ от пищи ради красивой фигуры.

Психические расстройства пищевого поведения могут сопровождаться следующими симптомами:

отказ от еды даже при сильном чувстве голода;
желание поесть при переполненном желудке;
навязчивое желание похудеть, даже если окружающие говорят о худобе человека;
наличие в меню только диетических низкокалорийных блюд;
вызывание рвоты после еды;
невозможность остановиться во время еды или пристрастие к фастфуду.

Психологическая зависимость от еды, связанная с потребностью восполнить недостаток внимания или любви, может привести к ожирению и еще большим стрессам.

Последствия и лечение

Неприятие себя и болезненная зависимость от еды, полный отказ от пищи приводят не только к нарушениям психики, но и к ощутимым физическим проблемам. При анорексии происходит истощение организма. Из-за нехватки витаминов и питательных веществ возникают сбои в работе внутренних органов. В результате организм вообще перестает принимать пищу. Такое состояние может привести к летальному исходу.

Ожирение также опасно. Масса тела постоянно растет, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, суставы, легкие.

Лечить компульсивное расстройство пищевого поведения необходимо под контролем специалиста. Очень часто психогенные факторы являются основополагающими, поэтому заниматься только физическим здоровьем и весом бесполезно. Лечение включается в себя психологическую поддержку, при необходимости медикаментозную терапию. Во время анорексии больному оказывается всесторонняя помощь, направленная на восстановление физического здоровья и психического равновесия. Основная задача психолога — научить пациента справляться со своими эмоциями, принимать себя и свое тело, любить его и не причинять ему вред обилием пищи или изнурительными диетами. Решить проблему нервных пищевых расстройств поможет клинический психолог — Варвара Зародина.

В период реабилитации необходимо заручиться поддержкой родственников, учиться осознавать потребности своего организма, составлять режим питания и придерживаться его. В случае серьезной депрессии прописываются антидепрессанты.

Полнота у ребенка причины луиза хей. Психологические причины ожирения

По мнению некоторых психологов, любая болезнь не является случайностью, существует связь между духовным и физическим, между нашими мыслями и состоянием нашего физического тела. Решив покончить с какой-нибудь болезнью, следует прежде всего выявить ментальную (мысленную) причину ее возникновения. Симптомы болезни — это всего-лишь отражение внутренних глубинных процессов. Вам придется углубиться в себя, чтобы обнаружить и уничтожить духовную причину недуга.

Приведенный нами перечень мысленных стереотипов был составлен американским психологом Луизой Хей в результате многолетних исследований, на основе своего опыта работы с пациентами. Также, мы приводим трактовку российского психолога Владимира Жикаренцева.

За знаком МИНУС написана психологическая причина болезни; за знаком ПЛЮС идет новый стереотип мышления, который ведет к выздоровлению; знак ПОДОБИЯ раскрывает, за что отвечает орган в психологическом смысле.

РЕКОМЕНДАЦИИ ЛУИЗЫ ХЕЙ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ АФФИРМАЦИЙ (стереотипов мышления):

Найдите ментальную причину. Посмотрите, подходит ли она Вам. Если нет, подумайте, какие мысли могли спровоцировать заболевание?
Несколько раз повторите стереотип.
Внедрите в сознание мысль, что Вы встали на путь выздоровления.
Данную медитацию следует повторять ежедневно, т.к. она создает здоровое сознание и, как следствие, здоровое тело.

Название болезни или органа

ОЖИРЕНИЕ — найдено: 1

1. ОЖИРЕНИЕ — (Луиза Хей)

Сверхчувствительность. Нередко символизирует страх и потребность в защите. Страх может служить прикрытием для скрытого гнева и нежелания прощать.

Меня защищает священная любовь. Я всегда в безопасности. Я хочу повзрослеть и принять на себя ответственность за свою жизнь. Я прощаю всех и создаю такую жизнь, какая мне нравится. Я в полной безопасности.

Проблема лишнего веса знакома многим людям. Недаром сейчас так популярны стали разного рода диеты, средства для похудения и т.д. Но не понимая истинной, психологической причины появления этой проблемы, никакие лекарства и диеты не помогут. Для этого нужно изменить образ жизни, а точнее даже образ мыслей.

Психологических причин ожирения очень много. Но в основном они сводятся к защитной функции из-за разного рода страхов человека.

Давайте посмотрим, что по этому поводу говорят наши любимые авторы:

1. Лууле Виилма.

Навязывание своей воли другим. Стресс неудовлетворенности – книга Оставаться или идти стр.183-190

Самозащита. Жажда накопительства, страх перед будущим – книга Светлый источник любви стр.115

Желание быть сильнее, внутренняя борьба со своими стрессами – книга Боль в твоем сердце стр.243

«Хочу хорошего» — книга Прощение подлинное и мнимое стр.65-66

2. Лиз Бурбо

Ожирение возникает по разным причинам, но чаще всего когда-то в детстве у таких людей был запоминающийся случай унижения, или такие ситуации были регулярными. И стах снова оказаться в унизительной ситуации преследует его всю жизнь. В этой ситуации лишние килограммы для него выполняют функцию защиты от всех требований, от ситуаций, когда кто-то может им воспользоваться. Потому что такому человеку сложно говорить «нет».

3. Луиза Хей .

Установка, которая помогает избавиться: — Меня защищает священная любовь. Я всегда в безопасности. Я хочу повзрослеть и принять на себя ответственность за свою жизнь. Я прощаю всех и создаю такую жизнь, какая мне нравится. Я — в полной безопасности.

Обычно лишний вес объясняется тем, что человек слишком много ест. Почему так происходит? Неужели кому-то нужно намного больше пищи, чтобы насытить свой организм, чем большинству других людей? Нет, просто для некоторых людей процесс поглощения пищи связан не только с утолением голода, но и с удовольствием от самого процесса поглощения пищи. Человек не умеет получать удовольствие от жизни, подвержен страхам, часто испытывает тревогу – вот он и начинает на автомате все это заглаживать чем-то вкусненьким. Своеобразный способ заесть эти проблемы, получить уверенность через еду, найти некую психологическую поддержку для себя.

Если бы все дело было только в еде, то лишнего веса никогда не было бы у людей, которые едят немного. Иногда ведь человек очень сильно ограничивает себя в еде, физические нагрузки какие-то применяет, но все равно имеет излишний вес.

Сам по себе жир – это своего рода запас энергии, который организм откладывает «на черный день» . Очень известна ситуация, когда человек в зиму набирает несколько лишних килограмм, а потом к весне они легко уходят. Уходят естественным образом, если нет для этого психологических преград.

Как происходит набор лишнего веса?

Из-за постоянной тревоги включается команда складирования жира. В результате команды нервной системы вырабатывается дополнительная доза инсулина. Если тревога носит постоянный характер, то инсулин постоянно вырабатывается в излишнем количестве. Количество глюкозы в крови при этом снижается, т.к. все направлено на образование жира.

Помимо образования излишнего жира, снижение глюкозы в крови приводит к постоянному чувству голода. Вот отсюда и берется излишнее потребление пищи. Если с помощью силы воли не допускать переедания, но не изменить внутреннего состояния, то ваша система пищеварения перенастроится, замедлив процесс переработки пищи. При таком состоянии даже небольшая порция еды может отложиться в жировые отложения.

Поэтому постоянные диеты и ограничения в еде далеко не всегда помогают сбросить лишние килограммы . Обычно после этого вы еще быстрее возвращаетесь в прежнюю форму. И потом, диеты имеют второй побочный эффект – снижая потребление энергии, ваш организм сокращает и ее расходование. Поэтому неудивительно, что у человека появляется слабость и снижение умственной активности.

Поэтому важно понять именно психологические причины ожирения и проработать их, а не истязать свое тело разными диетами. Здесь я привел основные причины, на которые стоит обратить внимание.

1. Самая возможно странная для многих причина лишнего веса – это нежелание нравиться противоположному полу. Происходит это в тех случаях, когда человек боится быть отвергнутым или преданным в будущем. Или боится, что сам не сможет сказать «нет». Вот они и набирают вес, тем самым значительно уменьшая вероятность интереса со стороны противоположного пола.

2. Иногда лишний вес появляется у людей, которые очень хотят сделать счастливых всех, кого они любят . Особенно когда человек разрывается между двумя людьми, которых он пытается всеми силами осчастливить. В таких условиях становится очень сложно осознавать собственные потребности.

3.Зачастую люди с излишним весом не в состоянии объективно увидеть себя со стороны. На сколько хорошо вы можете рассмотреть себя в зеркале? Как легко вам сделать это? В сущности, умение рассматривать свое физическое тело в зеркале подробно тесно связано с умением рассматривать себя на остальных, более тонких уровнях . Если у человека это не получается, то понять психологические причины своего излишнего веса ему будет довольно сложно из-за внутреннего сопротивления. Таким людям могу посоветовать прочитать эту статью медленно, возможно несколько раз.

4. Иногда какой-то случай из детства, когда было испытано сильное унижение, приводит к решению всегда быть начеку, чтобы никто и никогда больше не смог издеваться над тобой, чтобы даже не было повода для этого. Из-за этого человек решает, что он непременно должен быть очень хорошим и берет на себя непомерный груз обязанностей . Таким людям следует научиться принимать от жизни что-то без ощущения вины, без ощущения, что нужно за это дорого заплатить. Последите за собой несколько дней, проанализируйте в конце каждого дня, связаны ли какие-то его события с чувством унижения или стыда. А потом подумайте, действительно ли это заслуживает стыда или это только ваше воображение.

5. Люди, склонные к ожирению, часто считают себя недостойными того, чтобы получать что-то . Что все нужно заслужить и заработать. Он может жаловаться, что все его используют, но при этом будет продолжать считать, что нужно быть полезным всем и каждому чтобы заслужить право на какие-то радости.

6. Люди с избыточным весом часто считают, что они хуже других, сами же себя презирают . Объемное тело как раз помогает им в этом утвердиться. Ведь теперь точно есть повод презирать себя и считать себя недостойным.

7. Желание, чтобы все вокруг были честными, но при этом страх, что если я сам буду честным, то стану плохим для других . Сдерживание своих мыслей и желаний приводит к накоплению их в теле — в данном случае накопление в виде лишнего жира.

8. Лишние килограммы могут также появиться если человек запрещает себе иметь то, что ему очень хочется . Любое насильственное лишение себя чего-то желанного приводит именно к такому результату. Почему человек, который хочет съесть пирожное и ест его, остается стройным. А тот, кто хочет, но не позволяет себе этого, набирает лишние килограммы? Именно потому что лишними килограммами откладывается его запрет себе. Особенно если оно сопровождается осуждением себя за такое желание.

Когда вы захотите исправить ситуацию, то начните с того, чтобы почаще обращаться к себе с вопросом: «Действительно ли я этого хочу» прежде, чем сказать кому-то «да». Вы не потеряете от этого уважение других людей, зато приобретете уважение к себе. И поймите, что вы достойны занять важное место в жизни любимых вами людей. Научитесь сами испытывать к себе уважение и ценить себя.

А что касается обычных человеческих установок, которые с детства прививают нам неверные привычки – это очень распространенная привычка родителей и бабушек-дедушек заставлять ребенка есть силой. Сколько раз вы слышали «пока все не доешь, из-за стола не выйдешь» или «пока все не съешь, сладкое не получишь». Вот и привыкает организм съедать любое количество пищи не от чувства голода, а просто потому, что так надо, и сигнал тела о том, что голод уже утолен, вы перестаете слышать. Если же для вас сложно перестроиться уже, и эта привычка засела глубоко внутри вас, то берите просто тарелку меньшего размера.
И помните, свои стрессы нужно прорабатывать, а не заглушать конфетами или чем-то еще сладким. Мало того, что таким образом вы рискуете набрать лишние килограммы, вы рискуете еще и заработать , одной из причин которого как раз и является привычка заедать свои стрессы чем-то сладким.

Если Вы нашли для себя что-то полезное в этой статье, оставьте, пожалуйста, комментарий в конце этой страницы .

Лиз Бурбо — знаменитый писатель, тренер и автор 22 бестселлеров, которые уже помогли тысячам людей улучшить качество своей жизни через осознание и познание самих себя, благодаря простой, доступной и применимой в повседневной жизни каждого человека философии жизни.

Многие люди считают, что сидеть на диете — это верный способ всегда оставаться красивыми и изящными. Однако это лишь ухудшает ситуацию. Единственный выход — это принятие.

И эта тема не никогда не теряет своей актуальности. Огромное количество людей сидит на диетах, веря, что это — единственный способ похудеть. Они лишают себя продуктов питания, которые им нравятся, а еще испытывают чувство вины, когда не могут себя контролировать и позволяют себе съесть запретный плод. Очевидно, сидя на диете, большинство людей теряет контроль, и дает себе обещание, что больше никогда так делать не будет.

Если люди полнеют только от еды, почему же тогда столько людей остается худыми всю жизнь? Некоторые из них никогда себе ни в чем не отказывают, и даже когда они съедают больше, чем необходимо организму, они лишний вес не набирают.

Во-первых, что такое «быть худым» ? Это относительное понятие. Я недавно встречала женщину, которая в возрасте 73 года носит четвертый размер (34 европейский), но считает себя слишком полной. А большинство людей считают ее очень худенькой, и даже слишком.

Изменить свое отношение к питанию

Я могу утверждать, что то, как вы питаетесь, никогда не приводит к набору веса. Но почему же тело набирает вес? Истинная проблема заключается не в продуктах питания, но в отношении человека к питанию . В моей книге «Слушай и ешь: долой контроль» я перечисляю причины, по которым человек принимает пищу, кроме удовлетворения потребностей физического тела .

Часто, даже когда наше физическое тело нуждается в пище, мы едим продукты, которые нам не нужны. Почему? Потому что мы не умеем слышать свои эмоциональные и ментальные потребности . То, как мы питаем свое физическое тело, всегда всего лишь является отражением того, как мы питаем свои два других тела. И вот почему тело откладывает «про запас» все, что мы съедаем: оно не усваивает то, в чем в данный момент не нуждается .

Также, на увеличение массы тела влияет чувство вины. Чувство вины связано с такими мыслями: я слишком много ем, я обжора, у меня нет силы воли, мне нужно было раньше уйти из-за стола, теперь я буду себя больше контролировать, я сяду на другую диету и т.д. А что слышит наше тело? Мне нужно откладывать про запас, так как меня ожидают лишения.

Малейшее чувство вины мешает пищеварительной системе хорошо переваривать, усваивать и выводить из организма отходы, в которых он не нуждается. К сожалению, большинство людей не осознает моменты, в которые они испытывают чувство вины , считая, что они себя принимают такими, какие они есть. Поэтому очень важно быть внимательными к тем голоскам внутри вас (эго), которые говорят вам, что так питаться нельзя.
А вот еще один способ осознать вашу собственную степень вины: понаблюдайте, принимаете ли вы своих близких, когда они едят все подряд в любое время? Не читаете ли вы им морали? Возможно, вы осуждаете их мысленно? Не важно, говорите ли вы об этом вслух или нет, каждый раз, осуждая кого-то, вы также осуждаете и себя в те моменты, когда ведете себя так же.

Осознав, что вы испытываете чувство вины , примите его и помните, что терминами вины с вами говорит не ваше сердце, а ваше эго . Ведь эго любит пугать и осуждать нас. Но оно убеждено, что помогает вам и не знает других способов, как помочь. У него всегда есть доброе намерение, так же, как и у вас, когда вы осуждаете другого человека.

Принятие — единственный способ решения проблемы веса

Истинное принятие — единственный способ избавиться от проблем, связанных с питанием и весом. Принимая себя, вы будете находиться в своем сердце, и ваша пищеварительная система будет отлично работать, я вам это гарантирую.

Вы можете сказать своему эго: я знаю, что ты боишься, что я поправлюсь, если буду продолжать так питаться, не прислушиваясь к истинным потребностям моего тела, но сейчас это помогает мне решить мою психологическую проблему. Спасибо, что предупредило меня, и я гарантирую тебе, что я смогу справиться с возникшими в связи с этим последствиями.

Также, вы можете поблагодарить свое тело за то, что оно помогало вам переваривать и выводить из организма те продукты, в которых ваше тело не нуждается. Вы можете сказать ему, какую другую потребность вы удовлетворяете при помощи еды, например, питание помогает вам чувствовать себя важным, или вы вознаграждаете себя, или заглушаете одиночество и т.д. Можете добавить, что вы как раз учитесь быть осознанным и постепенно вы будете лучше знать свои истинные потребности . Когда это произойдет и как вы пока не знаете.
Вся ваша сущность желает вам только счастья. Это возможно только находясь в сердце, то есть, только позволяя себе быть обычным человеком, со своими страхами и слабостями.

ЛИЗ БУРБО

Источник сайт «Слушай свое тело»

Специалисты в области психологии уверенно утверждают, что лишний вес появляется не случайно, достоверной причиной его возникновения служит ментальное восприятие действительности. Для выявления причин ожирения следует углубиться в психосоматику и свое душевное состояние и разобраться, какой именно фактор сыграл ключевую роль в развитии физического состояния. Следовательно, избавление от избыточного веса станет плодотворным в случае уничтожения ненужных установок в голове и душе.

Откуда взялся лишний вес

Согласно психосоматическим теориям, избыток массы тела является следствием наплевательского отношения к своему внешнему виду, что заставляет нас смириться с ситуацией, во всем потакая привычке.

К основным психологическим причинам лишнего веса относят:

Заедание, когда человек при помощи еды пытается справиться с пережитыми неприятными ситуациями;
Подмена, позволяющая повседневные удовольствие и радость от общения с близкими или любовных отношений, заменить на очередную порцию еды.

По своей сути, тяга к обжорству – это воплощение тенденции к защите, в том числе от внутренней пустоты, которая с невероятной силой пробуждает аппетит.

Чрезмерное поедание пищи создает ощущение некоего приобретения. А страх перед ежедневными обстоятельствами и недостаток доверия к себе и окружающим заставляют заполнять пустоту в душе с помощью всевозможных внешних средств. Но дефицит душевных чувств не восполнить дополнительной порцией десерта.

У мужчин, страдающих ожирением, характерно снижение волевых качеств из-за неумения бороться со стрессом. Они много кушают из-за усталости, грусти и скуки, волнения и страха. Причин может быть сотни, и все их нужно тщательно в себе подавить. Полные люди зачастую неспособны взять под контроль свои эмоции и при малейшей смене настроения тут же стремятся утешить себя едой.

Согласно теориям психологических факторов, провоцирующих ожирение, люди с лишним весом являются невротиками. Они бездумно поглощают огромное количество пищи, чтобы снизить градус тревоги и депрессии. Неприятный осадок и еда у этих людей объединены в единое целое, поэтому при возможной неудаче настроение автоматически поднимается после приема пищи.

Мотивы избыточного веса

Психосоматика ожирения и обжорства отличается своеобразным перечнем психологических мотивов, которым человек способен интуитивно поддаться:

Недостаток безопасности в раннем детстве, приводящий к зависимости от окружающих.
Материнская гиперопека, которая провоцирует потребность во владении в жизни родных и друзей главенствующих позиций.
Восприятие себя незначительной личностью, с которой никто не желает считаться, соперничает с желанием взять под жесткий контроль окружающих. Данный фактор приводит к бессознательной потребности занять как можно больше места.
Оральное наслаждение от еды, компенсирующее жизненные неудачи и не требующее волевых усилий.

«Я ем, чтобы выжить»

У мужчин

Распространены случаи избыточного веса на отдельных участках тела. Нередко среди представителей сильной половины человечества отмечается гиноидное ожирение. Оно представляет собой откладывание жира исключительно в области ног, бедер и ягодиц. Это происходит при наличии в семье авторитарной матери и жены, которая берет на себя инициативу в решении всех семейных проблем. Таким образом от мужчины не требуется проявление лидерских качеств, заложенных природой, и его характер постепенно обретает черты, присущие прекрасному полу. Вслед за характером, телосложение приобретает женственные очертания.

У женщин

Характеристика женских зон ожирения отличается накоплением лишней массы в области живота, которое связано с подсознательным отвержением своей женственности и сексуальности. Зажатость и нехватка энергетических сил, удовлетворение своих сокровенных потребностей и ограничение личной свободы обусловлены недостатком мужской любви. Именно данный аспект следует принять во внимание женщинам, утратившим интерес к отношениям и жизни в целом.

У детей

Психосоматический избыток массы тела у детей связан с рядом причин, которые в той или иной мере зависят от проблем воспитания. Проблемы с лишним весом в следствие недостаточного внимания к ребенку или гиперопеки приводят как к ухудшению физического здоровья, так и к трудностям при социальной адаптации. Например, следствием агрессивного поведения может служить ожирение живота. Согласно психосоматике, если ребенок не способен к выражению гнева в отношении близких или испытывает его к родителям, то проецирует его на себя, а еда в таком случае выступает в роли самонаказания.

Как справится с лишним весом

Лечение ожирения основано на любви к себе. Необходимо поменять отношение к своей персоне в своих же глазах, почаще баловать себя, но не вкусным тортом из пекарни за углом, а общением с дорогими сердцу людьми, шоппингом и посещением интересных мест.

Можно воспользоваться примерным, но не менее действенным, алгоритмом избавления от ненавистных килограммов:

Работать над собой и своими мыслями. Контролировать каждый призыв к трапезе и спрашивать себя: «Действительно ли я голоден?».
При возникновении стрессовых ситуациях расслабляться благодаря спорту, танцам, сексу и так далее. Необходимо подобрать правильные для себя возможности зарядиться позитивом.
Расставить приоритеты, которые плотно засели в подсознании, то есть наконец-то искоренить лишний вес и избавиться от пары десятков сантиметров в талии.
Подключить правильное питание и разумную физическую активность для комфортного перевоплощения.

Проблема ожирения является следствием нарушения взаимоотношений, с собой или окружающими, не только у женщин, но и мужской половины человечества.

Важно прислушиваться к своим интересам и спрашивать у себя: «В чем я на самом деле нуждаюсь?» перед тем, как ответить беспрекословным согласием на просьбы окружающих. Ведь от этого люди не перестанут тебя уважать или меньше любить. Наоборот, они поймут, что ты знаешь себе цену и уважаешь себя. Крайне необходимо дать себе возможность стать важной личностью в жизни любимых людей и наконец поверить в свою значимость.

Исследование психосоматических причин появления ожирения в контексте отношения к себе и своему телу, а также людям, эмоционально значимым, способно кардинально изменить не только обмен веществ, но и мироощущение человека в целом.

Отрывки из книги: Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина.

Ожирением называется отложение жировой ткани с увеличением массы тела. Эта патология является следствием нарушения усвоения пищи и расхода энергии. Можно ли говорить об ожирении как о болезни? Это зависит от определения болезни в целом и от социальной оценки. Даже оценка толстого человека как безобразного или красивого зависит от общественных, культурных ценностей и духа времени. Несомненно, ожирение является фактором риска развития многих заболеваний, прежде всего сахарного диабета, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, желчнокаменной болезни, атеросклероза, заболеваний суставов. Оно не только уменьшает продолжительность жизни, но и влияет на её качество. * Начальную стадию ожирения обычно определяют при увеличении массы тела на 15-20% от нормального показателя, а при увеличении на 30% оно становится совершенно очевидным. Классические показатели (рекомендуемая Брока масса тела в килограммах равна росту в сантиметрах минус 100) считаются сегодня слишком высокими, идеальная масса тела для мужчин меньше этих показателей на 10%, для женщин – на 5%. Показатели для высокого и низкого роста приводятся в таблицах Гейги. Отложение жира можно определить по толщине кожных складок. Следует помнить также о влиянии возраста и половых различиях.

Чаще других называют следующие причины: 1. Фрустация при утрате объекта любви. Например, к ожирению могут приводить, чаще у женщин, смерть супруга, разлука с сексуальным партнёром или даже уход из родительского дома. Общепризнанным является тот факт, что утрата близкого человека может сопровождаться подавленностью и одновременно повышением аппетит. Дети часто реагируют повышенным аппетитом при рождении младшего ребёнка в семье.

* Эти ситуационные условия необходимо связывать с особенностями личности пациента и с её переработкой.

Ожирение — не болезнь лени и обжорства

Кейтлин Доу, доктор философии

Самые последние данные CDC показывают, что примерно 35% взрослых американцев страдают ожирением (1). Существует популярное мнение, что для снижения распространенности ожирения людям с ожирением просто нужно «меньше есть и больше двигаться». Действительно, многие программы общественного здравоохранения используют эту концепцию в качестве основного подхода к борьбе с ожирением. Хотя меньше есть и больше двигаться может помочь предотвратить ожирение или привести к успешной устойчивой потере веса у людей, которые просто имеют избыточный вес (но еще не страдают ожирением), текущие исследования показывают, что эти простые изменения образа жизни мало что дадут перед лицом длительного ожирение (2).

Если вы посмотрите на любое исследование потери веса, вы наверняка найдете те же результаты, независимо от дизайна исследования. Первые шесть месяцев обычно характеризуются значительной потерей веса, за которой следует устойчивое восстановление веса, в результате чего конечный вес незначительно ниже и потенциально превышает исходный вес. Этот «эффект галочки» или рецидив потери веса, о котором почти повсеместно сообщалось в исследованиях по снижению веса на основе диеты и физических упражнений (3), указывает на то, что изменение образа жизни, как правило, не является успешным методом лечения ожирения.

Основываясь на элементарном понимании метаболизма, подход к расходу калорий должен работать для похудания и поддержания потери веса. Так почему же это не работает для стольких людей? Ответ кроется в сложной сети, связывающей окружающую среду, генетическую предрасположенность к ожирению, а также метаболические и физиологические изменения. Большой объем литературы указывает на то, что система вознаграждения мозга значительно нарушена у людей с ожирением (4). В среде, которая способствует легкости доступа к очень вкусным продуктам, приятные эффекты от употребления указанных продуктов могут преобладать над гомеостатическим контролем потребления.Хотя некоторые люди могут регулировать потребление, несмотря на высокую вкусовую привлекательность этих продуктов, ряд генетических мутаций в системе вознаграждения мозга может привести к перееданию и ожирению у многих людей. Кроме того, сверхчувствительные системы вознаграждения, которые часто приводят к ожирению, могут стать нечувствительными после достижения состояния ожирения. По сути, это приводит к перееданию для получения того же удовольствия от одних и тех же продуктов. Эти дисрегулируемые системы вознаграждения сочетаются с расширением преадипоцитов в зрелые адипоциты, что способствует увеличению накопления жира.Хотя это еще не все, это должно пролить свет на сложные взаимодействия нерегулируемых внутренних систем, которые способствуют метаболическим нарушениям, приводящим к ожирению. Однако важно отметить, что эти нарушения обычно проявляются только после появления и поддержания ожирения (3).

Что касается потери веса, когда начинается ограничение калорийности, организм запускает ряд систем, предотвращающих голод. С эволюционной точки зрения это имеет смысл, поскольку источники пищи часто были непредсказуемыми, а организм адаптировался к экономии энергии — принцип «пир и голод».Однако для большинства из нас, живущих в промышленно развитых странах, голод — редкость, а пиршество — обычное дело, что ограничивает потребность в этой когда-то очень необходимой адаптации (хотя организм не эволюционировал, чтобы распознавать изобилие калорий в наших современных продуктах питания). Когда мы пытаемся вызвать потерю веса за счет ограничения калорий, организм снижает скорость метаболизма в состоянии покоя, чтобы противостоять этим достижениям (5). Это подтверждает «теорию уставок» — идею о том, что тело будет защищать свой максимально устойчивый вес. Фактически, по мере увеличения потери веса стремление к восстановлению максимальной массы тела только возрастает (6).Это похоже на то, когда вы тянете собаку за поводок, чтобы отвезти ее к ветеринару, а она твердо стоит на ногах и сопротивляется изо всех сил. В конце концов его сила вытаскивает его из воротника и заставляет бежать в противоположном направлении. За исключением того, что здесь мы говорим о человеческом теле, и это далеко не так комично.

Все эти биологические адаптации, которые вызывают, поддерживают и защищают ожирение, объясняют, почему потеря веса и его поддержание так изнурительно трудны для стольких людей.Как предполагают Охнер и его коллеги, большинство людей, страдающих ожирением, но теряющих вес, просто имеют «ожирение в стадии ремиссии и биологически сильно отличаются от людей того же возраста, пола и массы тела, которые никогда не страдали ожирением». В качестве гипотетического сценария представьте, что вы сравниваете двух людей: они весят одинаково, но человек A страдал ожирением и похудел, тогда как человек B никогда не терял веса. Человеку А придется сжигать на 300 калорий больше (или потреблять на 300 калорий меньше), чем человеку Б, чтобы поддерживать этот вес (2).Это подчеркивает идею о том, что восстановление веса — это не просто проблема силы воли и слабости.

Нам нужно больше исследований, оценивающих различные подходы к снижению веса (операции, лекарства, вероятно, в сочетании с изменением образа жизни). Чего нам нужно меньше, так это предвзятости людей без ожирения, средств массовой информации и даже медицинских работников. В самом деле, «простая рекомендация избегать высококалорийной пищи может быть не более эффективной для типичного пациента, стремящегося к снижению веса, чем рекомендация избегать острых предметов при сильном кровотечении» (2).Нам также нужны более эффективные подходы к профилактике ожирения, потому что очевидно, что с биологической точки зрения предотвратить увеличение веса более осуществимо, чем сбросить вес и удержать его.

Список литературы

1.Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность ожирения среди детей и взрослых в США, 2011-2012 гг. JAMA. 2014; 311 (8): 806-814. DOI: 10.1001 / jama.2014.732.

2.Очнер К.Н., Цай А.Г., Кушнер РФ, Вадден Т.А. Серьезное отношение к ожирению: когда рекомендации по изменению образа жизни противоречат биологической адаптации. Ланцет Диабет Эндокринол. 2015:

3.Очнер К.Н., Барриос Д.М., Ли CD, Пи-Суньер FX. Биологические механизмы, которые способствуют восстановлению веса после похудания у людей с ожирением. Physiol Behav. 2013: 120: 106-13. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2013.07.009.

4.Kenny JP. Механизмы вознаграждения при ожирении: новые идеи и направления на будущее. Нейрон. 2011: 69 (4): 664-79. DOI: 10.1016 / j.neuron.2011.02.016

5.Граттан Б.Дж., Коннолли-Шунен Дж. Обращение к рецидиву потери веса: клиническое внимание к скорости метаболизма и психологическим аспектам ожирения. ISNR Ожирение. 2012. DOI: 10.5402 / 2012/567530

6. Розенбаум М, Лейбель Р. Адаптивный термогенез у человека. Int J Obes. 2010: 34: S47-55. DOI: 10.1038 / ijo.2010.184

* Участник ASN

Интеграция психологических конструкций, включая настроение, эмоциональную регуляцию, нарушенное переедание, привычное кластерное поведение, санитарную грамотность и когнитивные функции

Психологические расстройства и нарушения исполнительной функции, вероятно, будут важными препятствиями на пути эффективного поддержания потери веса.Целью данной работы является двоякой. Во-первых, в свете последних данных в области нейропсихологии и ожирения, особенно в отношении дефицита управляющей функции у людей с избыточным весом и ожирением, концептуальная и теоретическая основа поддержания ожирения вводится посредством модели поддержания клинического ожирения (COMM ). Утверждается, что психологические переменные, такие как привычное кластерное поведение, эмоциональная дисрегуляция, настроение и санитарная грамотность, взаимодействуют с исполнительными функциями и влияют на переедание / переедание у людей с ожирением.Во-вторых, зная об этой модели, утверждается, что фокус лечения ожирения следует расширить, включив в него более широкий спектр поддерживающих механизмов, включая, помимо прочего, когнитивные нарушения. Наконец, дается обсуждение потенциальных будущих направлений в исследованиях и практике использования COMM.

1. Введение

Ожирение, чрезмерное накопление жира у человека, является важной проблемой общественного здравоохранения и вносит свой вклад в серьезные проблемы со здоровьем и огромные экономические издержки во всем мире [1].Распространенным показателем ожирения у взрослых является индекс массы тела, определяемый как вес человека (в килограммах), деленный на квадрат его или ее роста (в метрах) выше 30 [2]. Хотя потеря веса связана с очевидной пользой для здоровья, предотвращение набора веса остается проблемой. Даже с помощью профессионалов и расширенного поведенческого лечения восстановление веса обычно происходит после прекращения профессионального контакта [3]. К 3-5 годам после лечения около 85% пациентов набрали бы вес или даже превысили бы вес до лечения [4].

Рекомендации для людей с ожирением включают потерю и поддержание потери 5–10% массы тела, чтобы снизить риск развития хронических заболеваний [5]. Хотя потеря веса на 10% не может вернуть ожирение в состояние, не связанное с ожирением, положительная польза для здоровья от потери веса на 10% хорошо задокументирована [6]. Некоторые исследования показывают корреляцию между длительной потерей веса и продолжающимся потреблением диет с низким содержанием жиров, повышенной физической активностью, самоконтролем веса и поддержанием постоянного режима питания в будние и выходные дни [7–9].Однако неясно, как некоторые ранее страдающие ожирением люди могут продолжать вести здоровый образ жизни, когда большинству это трудно [10].

Рандомизированное контролируемое исследование [11], специально разработанное для минимизации восстановления веса после лечения, исследовало результаты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) на 150 участницах с ожирением, но не обнаружило мало доказательств в поддержку когнитивно-поведенческого подхода к лечению ожирение [12]. Поэтому мало литературы по психологическим предикторам поддержания ожирения, и лишь несколько исходных характеристик последовательно предсказывали последующие результаты [13].

Частой критикой исследований ожирения является также отсутствие прочной теоретической базы, и исследователи заявили о необходимости теоретических формулировок в исследованиях ожирения [14–16]. В отсутствие надежных эмпирических данных современные методы лечения ожирения в значительной степени опираются на отдельные клинические данные [17, 18]. Следовательно, осознанное понимание того, как лучше всего лечить эту группу пациентов, остается труднодостижимым.

В этой статье содержится обзор и обсуждение существующей литературы по психологическим и нейропсихологическим аспектам борьбы с ожирением, а также цель разъяснения важных факторов, влияющих на поддержание ожирения.В частности, в прошлых исследованиях упускалась из виду роль управляющих функций (когнитивные процессы более высокого уровня), взаимодействующих с механизмами поддержания ожирения. Текущие исследования показали отрицательную связь между ожирением и когнитивными способностями, особенно в области управляющих функций [19], независимо от наличия переедания [20]. Таким образом, обсуждаются недавние открытия в области когнитивной нейропсихологии и ожирения. Рассмотрены дополнительные психологические барьеры на пути к успешному поддержанию веса у людей с ожирением.Предлагается новая теоретическая основа в виде модели поддержания клинического ожирения (COMM). В заключительных разделах документа обсуждается более широкая актуальность COMM.

2. Теоретическое обоснование конструкций COMM

Обзор последних открытий в области поведенческой и когнитивной психологии обобщен в этом разделе, чтобы обеспечить обоснование предлагаемой модели клинического поддержания ожирения (COMM). Предполагается, что сеть взаимосвязанных психологических механизмов отвечает за поддержание ожирения с сопутствующим перееданием или без него.Эта клиническая модель поддержания ожирения схематически представлена на рисунке 1.

2.1. Исполнительная функция при ожирении
Первый из механизмов поддержания ожирения касается влияния исполнительной функции. Управляющая функция описывается как охватывающая ряд когнитивных процессов, «способствующих инициированию, планированию, регулированию, торможению, упорядочиванию и достижению сложного целенаправленного поведения и мышления» [21], все из которых могут влиять на пищевое поведение.Недавние исследования показали отрицательную связь между ожирением и когнитивными способностями, особенно в области управляющих функций [19], независимо от наличия переедания [20]. Систематический обзор 34 исследований Smith et al. [19] обнаружили устойчивую связь между ожирением и низкими показателями управляющей функции у детей, подростков и взрослых даже после учета социально-экономического статуса или сопутствующих заболеваний [19].
Например, исследования показали, что участники с ожирением демонстрируют явные нарушения в принятии решений в игровой задаче Айовы (IGT), нейропсихологической задаче исполнительной функции, разработанной для моделирования принятия решений и обучения в реальной жизни с точки зрения вознаграждения и наказания [ 22, 23].Лица с ожирением справляются с этой задачей так же, как и люди с нервной анорексией [24], и лица с орбитофронтальной дисфункцией [25], и хуже, чем те, кто зависит от употребления психоактивных веществ [26].
Кроме того, как и у людей с нервной анорексией [27], у людей с ожирением нарушена центральная когерентность (стиль обработки, сфокусированный на деталях, определяемый как неспособность видеть «общую картину»), но в отличие от людей с анорексией nervosa они очень импульсивны [28].Наконец, было показано, что ожирение связано с плохой успеваемостью при тестировании общей когнитивной функции и памяти (например, [28]). Однако механизм (ы), с помощью которого ожирение приводит к когнитивным нарушениям, неясны. Постулируемые механизмы включают эффекты гипергликемии, гиперинсулинемии и сосудистого повреждения центральной нервной системы [29]. Ожирение также может влиять на работу мозга с помощью воспалительных механизмов [30].
Связь между ожирением и когнитивной функцией, вероятно, будет двунаправленной.Два недавних исследования показали, что низкая когнитивная способность предсказывает повышенный уровень ожирения [31, 32]. Однако, как описано Смитом и др. [19], еще не было проведено исследований, посвященных влиянию коррекции когнитивных нарушений на потерю веса и / или поддержание потери веса.
2.2. Привычное кластерное поведение
Эмпирические данные показывают, что, когда поведение подкрепляется привычками, оно автономно запускается посредством наличия сигналов или состояний внутреннего влечения [33, 34].При стремлении изменить такое поведение намерения должны быть достаточно сильными, чтобы преодолеть существующие привычки [33]. Привычное поведение поддерживается благодаря (а) умственной эффективности, то есть скорости и легкости, с которой могут быть инициированы и реализованы прошлые модели поведения, (б) автоматичности, то есть неосознанности выполнения поведения, (в) восприимчивости к сигналам. преобладающими экологическими событиями, и (d) эти модели согласуются с краткосрочными целями [33, 35].
Постоянная настойчивость, необходимая для изменения устоявшихся моделей поведения, проиллюстрирована в области контроля веса [33].Систематический обзор и метаанализ Gardner et al. [36] показали, что самые сильные привычки связаны с отсутствием физической активности. Восемь из девяти исследований в этом метаанализе предоставили доказательства того, что привычки смягчают отношения между намерением и поведением, так что влияние намерения на поведение уменьшается по мере увеличения силы привычки [36].
В нескольких исследованиях изменения поведения при ожирении предпринимались попытки формально включить роль привычки. В полевом исследовании здорового питания, проведенном на выборке из 320 студентов университетов, Верпланкен и Фэйс [37] подтвердили пагубные последствия противо-преднамеренных привычек (например.г., употребление жирной пищи). Это исследование продемонстрировало отрицательную взаимосвязь между непреднамеренными привычками и поведением, связанным со здоровьем. Недавние исследования начали использовать подтвержденный показатель привычки [38] как в диетическом поведении, так и в физической активности [39]. Результаты показали, что сила привычки значительно увеличивает степень различий в поведении в различных возрастных группах (например, потребление фруктов [40], потребление насыщенных жиров [40], поведение подростков при просмотре экрана, связанное с потреблением сахаросодержащих напитков [41] ], и физическая активность [42]).Одна из причин, по которой долгосрочное изменение поведения может быть трудным для населения с ожирением, заключается в том, что поведение, которое люди хотят изменить, является относительно привычным, например, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и поведение, связанное с окружающей средой.
Кластеризация относится к сочетанию факторов риска, связанных с образом жизни, которых можно ожидать на основе распространенности отдельных форм поведения [43]. Было показано, что среди взрослых курение и употребление алкоголя коррелируют с потреблением меньшего количества фруктов и овощей и большего количества жиров [44, 45].Курение, чрезмерное употребление алкоголя, нездоровое питание и отсутствие физической активности — это «большая четверка» изменяемых причин ожирения [46]. Эмпирические данные показывают, что эти кластеры нездорового поведения, как правило, возникают в сочетании у людей [47–49] и среди лиц, страдающих ожирением [50].
Сидячий образ жизни, в частности просмотр телевизора, был связан с нездоровой пищей и может частично объяснить связь между малоподвижным поведением и ожирением [51, 52]. Кушнер и Чой [53] исследовали распространенность нездорового питания, физических упражнений и особенностей психологической адаптации среди большой выборки, состоящей из 18–65 лет, 446 608 взрослых со здоровым весом, избыточным весом и ожирением.Это исследование показало, что распространенность этих паттернов возрастает с увеличением ИМТ и что нездоровые паттерны образа жизни в отношении диеты, физических упражнений и преодоления трудностей широко распространены среди людей с избыточным весом и ожирением. Авторы пришли к выводу, что распознавание образов представляет собой новый метод анализа совокупности типов поведения, установок и черт, наблюдаемых среди этой популяции [53]. Лучшее понимание распространенности, сопутствующей встречаемости и коррелятов поведения людей с ожирением необходимо для разработки мер по контролю веса [54].В настоящее время нет никаких эмпирических доказательств относительно неадаптивных поведенческих групп у людей с ожирением, которые расширяются с силой привычки.
2.3. Эмоциональная дисрегуляция при ожирении
Эмоциональная регуляция требует, чтобы человек осознавал внутренние переживания (нейтральные, отрицательные и положительные внутренние эмоциональные состояния), идентифицировал эмоцию и эффективно справлялся с эмоцией или терпеливо ее переносил [55, 56]. Эмоциональное возбуждение обычно снижает аппетит за счет уменьшения сокращений желудочного голода.Напротив, люди с ожирением демонстрируют нерегулируемую физиологическую реакцию на сильные эмоции, стремясь увеличить потребление пищи в периоды эмоционального возбуждения и / или стресса, реакция, известная как эмоциональное переедание [57–60].
Состояния отрицательного настроения являются триггерами переедания в выборках с ожирением / избыточной массой тела, а переедание / переедание могут действовать как стратегии, позволяющие избежать, избежать или минимизировать отрицательный аффект [61–64]. Например, исследование Jansen et al. [65], на участниках с избыточным весом / ожирением и нормальным весом, сгруппированных по подтипам с высоким и низким отрицательным аффектом, было обнаружено, что индукция отрицательного настроения и воздействие пищи вызывают переедание в подтипе с избыточным весом / ожирением с высоким отрицательным аффектом по сравнению с подтипом с избыточным весом / ожирением. подтип с низким отрицательным воздействием и контроли с нормальным весом.Таким образом, хотя отрицательный аффект сам по себе не способствует перееданию и ожирению, определенно существует подвыборка тучных людей, которые переедают, когда чувствуют себя плохо. Хотя существует значительная эмпирическая поддержка прямой связи между эмоциональной дисрегуляцией и компульсивным перееданием (см. [66]), в настоящее время мало что известно о неадаптивных способах, с помощью которых тучные люди справляются с дефицитом регуляции эмоций.
2.4. Депрессия при ожирении
Большой депрессивный эпизод характеризуется периодами депрессивного настроения и / или ангедонии продолжительностью 2 недели или более в сочетании с другими симптомами, включая значительное нарушение аппетита, сна, задержку психомоторного развития или возбуждение, потерю энергии, проблемы с концентрацией внимания, чувство никчемности или вины и / или суицидальные мысли или намерения [67].Связь между депрессией и ожирением наблюдалась как в эпидемиологических, так и в клинических исследованиях [68, 69], причем недавние метаанализы как поперечных, так и проспективных исследований подтвердили наличие такой связи [70, 71]. Исследование Petry et al. [72] обнаружили, что распространенность депрессии увеличивается с увеличением степени ожирения. Различия были очевидны и для прошлогодней депрессии: показатели распространенности составляли 11,4% для ожирения 1/2-го класса и 16,2% для ожирения 3-го класса [73].Среди людей с ожирением, стремящихся к похуданию, распространенность депрессии еще выше: от 19% до 50% сообщают о депрессии на протяжении всей жизни [74, 75].
Мета-анализ Luppino et al. [71] обнаружили продольную взаимную связь между депрессией и ожирением. Было обнаружено, что ожирение увеличивает риск развития депрессии, а депрессия является прогностическим фактором ожирения. Исследование Ренна и др. [75] также обнаружило двунаправленную связь между депрессией и ожирением: у людей с ожирением риск развития депрессии с течением времени повышался на 55%, тогда как у людей с депрессией риск ожирения повышался на 58%.Это исследование обнаружило «градиент доза-ответ», в котором связь между депрессией и ожирением была сильнее, чем связь между депрессией и избыточным весом [75]. Хотя причины связи ожирения и депрессии неясны, было обсуждено несколько возможных теорий, включая следующие: (а) ожирение усиливает воспалительные маркеры, и эти маркеры, в свою очередь, играют роль в развитии и поддержании депрессии [70]; (б) ожирение способствует неудовлетворенности телом и заниженной самооценке, подвергая людей с избыточным весом риску депрессии, особенно у лиц, обращающихся за лечением, и лиц с болезненным ожирением [70, 75]; (c) депрессия может увеличивать вес за счет нейроэндокринных эффектов центрального происхождения, первичных или вторичных по отношению к употреблению антидепрессантов [70, 76, 77].
Точная природа взаимосвязи между депрессией и поддержанием ожирения остается неясной, возможно, потому, что клиническая депрессия является обычным критерием исключения в исследованиях по снижению веса [78, 79]. Важно дополнительно выяснить, как взаимодействуют эти две основные проблемы со здоровьем, чтобы улучшить стратегии профилактики и лечения [70].
2,5. Грамотность в вопросах здоровья
Еще одна конструкция, включенная в предлагаемый КОММ, — это грамотность в вопросах здоровья.«Чтобы понять трудности, связанные с хроническим заболеванием, и отреагировать на них, люди строят свою собственную модель своего состояния, основанную на здравом смысле, состоящую из своих убеждений и установок» [80, 81]. В области психического здоровья исследователи [82, 83] утверждали, что низкая грамотность в области психического здоровья, то есть плохая осведомленность и понимание природы и лечения проблем со здоровьем, является основным фактором индивидуального, социального и экономического бремени. проблем психического здоровья. Низкая санитарная грамотность также включает взгляды и убеждения, которые могут способствовать стигматизации и дискриминации какого-либо состояния или болезни [84, 85].В области ожирения постулируется, что вмешательства, включающие санитарную грамотность, будут иметь больший эффект, чем отдельные поведенческие подходы (например, [86]).
Конструкция санитарной грамотности в предлагаемой модели добавит многомерной природе переживания ожирения, включая (а) осведомленность о рисках / последствиях переедания / переедания, (б) воспринимаемый личный контроль над состоянием / лечением, (в) восприятие препятствий на пути к восстановлению и поддержанию успешного контроля веса и (г) других убеждений и взглядов, связанных с ожирением.Грамотность в вопросах здоровья частично рассматривается в программах поведенческого похудания с психологическим просвещением. Однако непонятно, насколько это меняет взгляды и убеждения людей с нарушением веса, а эффективность более конкретных мероприятий по повышению санитарной грамотности при ожирении неизвестна.
3. Модель поддержания клинического ожирения
В соответствии с приведенным выше обсуждением предлагаемая модель поддержания ожирения (COMM: рис. 1) основана на предыдущих исследованиях и включает следующие компоненты когнитивных и поведенческих принципов, которые, как предполагается, регулируют Поведение по управлению весом: (а) управляющая функция, (б) привычное групповое поведение, (в) нарушение регуляции эмоций, (г) депрессия и (д) санитарная грамотность.
Обосновывается, что путем определения роли эмоциональных процессов, силы привычного кластерного поведения и управляющего функционирования многомерная природа поведения, поддерживающего ожирение, выясняется более четко для информирования научной литературы и клинической практики.
Предлагаемые конструкции не обязательно могут работать одновременно, и они не могут быть активными в каждом случае. Их частичная независимость может частично объяснять неоднородность и сложность поддержания ожирения.Однако вероятно, что между предикторами существуют важные взаимодействия. Например (см. 1a на рисунке 1), имеется достаточно доказательств того, что депрессивные расстройства связаны с дефицитом функций внимания, исполнительного контроля, пониженной когнитивной гибкостью [87], вербальным обучением, памятью [88] и ошибками интерпретации [89–19]. 92]. Из-за нарушения когнитивных процессов, часто связанных с депрессией, люди с ожирением и депрессией могут быть менее способны придерживаться рекомендованной диеты и физических нагрузок [69, 93].Обратное соотношение также может применяться (см. 3d, 3e на рисунке 1). Сила привычки может опосредовать связь между депрессией и ожирением, поддерживая поведение [94] посредством когнитивных средств. Например, исследования показали, что люди с ожирением, которые набирают вес, демонстрируют предполагаемое отсутствие личного контроля над своим весом и дихотомический стиль мышления, то есть стиль мышления «все или ничего» в отношении своего пищевого поведения [95, 96]. Следовательно, когда они не могут противостоять сильным привычкам, они могут склоняться к депрессогенным образцам мышления.
Кроме того, COMM предполагает, что низкая санитарная грамотность (см. 3c на Рисунке 1) является логической предпосылкой для развития и поддержания депрессогенных убеждений и взглядов [83] на состояние ожирения. Исследования, изучающие влияние санитарной грамотности на ожирение, в основном полагались на качество жизни как на показатель результата (например, [97, 98]). Было проведено мало исследований связи между плохой медицинской грамотностью и депрессией в отношении поведения, поддерживающего ожирение.COMM стремится восполнить этот пробел, предлагая когнитивно-поведенческий путь (см. 3c на рисунке 1), в котором низкая санитарная грамотность способствует развитию предвзятости при обработке информации, которая увеличивает риск депрессии у людей с ожирением.
Исследования показали, что когда когнитивные ресурсы становятся ограниченными (например, дефицит управляющих функций), люди склонны делать выбор на основе эвристики [99]. Это отражается в сохранении ожирения диетических привычек (см. 1b на рисунке 1).Учитывая привычный характер еды [100] и скорость, с которой люди принимают решения о еде [101], они, вероятно, являются следствием автоматической реакции на контекстные пищевые сигналы, многие из которых приводят к увеличению потребления калорий и неправильному выбору питания [ 99, 101].
Кроме того, регуляция эмоций была описана как непрерывная динамическая система, реагирующая на все эмоциональные переживания, состоящая как из автономных, так и из контролируемых процессов [102, 103], возможно, опосредованных исполнительной функцией (см. 1c на рисунке 1).Что касается ожирения, проблемы с вниманием и тормозящим контролем были связаны с перееданием и патологией переедания у взрослых [104]. Хотя дефицит контроля внимания при ожирении может способствовать поведенческой импульсивности, связанной с приемом пищи, регулирование эмоций как саморегулирующийся процесс может контролировать аффективные процессы, связанные с приемом пищи (см. 3f на рисунке 1). Таким образом, когда у тучных и депрессивных людей плохой репертуар стратегий регуляции эмоций (например, дефицит тормозящего контроля), они могут быть не в состоянии сдерживать несоответствующие доминантные реакции, накопившие силу привычки (см. 3f на рисунке 1).Кроме того, между депрессией и эмоциональной дисрегуляцией может быть двунаправленная связь (см. 3g на рисунке 1). Имеющиеся данные указывают на то, что депрессия характеризуется не только плохим настроением (например, слабым положительным аффектом и сильным отрицательным аффектом [105, 106], но и эмоциональной дисрегуляцией (метаанализ см. [107, 108]).
4. Заключение
Согласно Андерсону и др. [109], психологически ориентированное исследование в контексте поддержания ожирения примечательно своей тенденцией сосредотачиваться на ограниченном диапазоне психологических конструкций, ограниченной концептуализацией психологических трудностей и противоречивыми выводами. .Исследователи (например, [95, 110, 111]) подтвердили необходимость изучения поведенческих и психологических механизмов, лежащих в основе долгосрочного контроля веса. Как Купер и др. [11] утверждали, что когнитивно-поведенческая модель ожирения как отдельная модель не полностью объясняет и не рассматривает механизмы, которые способствуют восстановлению веса. Модель клинического поддержания ожирения (COMM) контрастирует с более ранними моделями, сфокусированными на когнитивных и поведенческих путях поддержания ожирения, принимая во внимание дополнительные характерные конструкции, такие как привычное групповое поведение, нарушение регуляции эмоций, санитарная грамотность и недостатки в управлении.Игнорирование важных когнитивных и психологических барьеров на этапе поддержания веса может закрепить чувство неудачи у тучных людей и еще больше подорвать низкую самооценку и самоэффективность этих людей [112].
COMM представляет собой психологическую модель и не ставит своей целью включить все медицинские и социокультурные особенности, связанные с ожирением. Эта модель содержит психологические особенности на основе существующей эмпирической литературы, предполагающей сильную связь между предлагаемыми конструкциями.Предполагается, что комплексный, многоаспектный подход может оказаться полезным при оценке и лечении поддержания ожирения. Например, медицинская грамотность в отношении ожирения может улучшить отношение и убеждения в отношении контроля веса. Поведенческая терапия может быть специально разработана для нацеливания на привычное кластерное поведение. Обучение стратегиям регуляции эмоций [55, 56], которые влияют на поведение, связанное с контролем веса, и использование когнитивно-поведенческой терапии депрессии [113] может улучшить навыки совладания с негативными эмоциями и улучшить уровень настроения.По предложению Smith et al. [19], дефицит управляющих функций можно устранить с помощью когнитивной реабилитационной терапии. Планируется, что COMM будет дополнительно оценен в эмпирических исследованиях, которые включают моделирование структурным уравнением и рандомизированное контролируемое испытание вмешательств, основанных на аспектах модели.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
(PDF) Еда и эмоции
нервная и взаимосвязь между физиологическим и
психологическим улучшением при этой болезни.Психотерапия
и Психосоматика 63, 32  / 37.
Берри, Э.М., 1999. Синдром пониженного ожирения и расстройства пищевого поведения
. В: Guy-Grand, B., Ailhaud, G. (Eds.), Progress
in Obesity Research, vol. 8. John Libbey & Co, Лондон, стр.
777  / 780.
Bonne, O.B., Bashi, R., Berry, E.M., 1996. Нервная анорексия
после гастропластики у мужчин: два случая. Международный
Журнал расстройств пищевого поведения 19, 105 / 108.
Боскинд-Лодаль, М., 1976. Сводные сестры Золушки: феминистка
Взгляд на нервную анорексию и булимию. Знаки: Журнал
женщин в культуре и обществе 2, 324 / 356.
Боскинд-Лодаль, М., Сирлин, Дж., 1977 г. Синдром обжорства-очищения
. Психология сегодня 3, 50  / 52.
Брух, Х., 1973. Расстройства пищевого поведения: ожирение, нервная анорексия
и личность внутри. Основные книги, Нью-Йорк.
Брух, Х., 1985. Четыре десятилетия расстройств пищевого поведения.В: Garner,
D.M., Garfnkel, P.E. (Ред.), Справочник по психотерапии
для нервной анорексии и булимии. Guilford Press, New
York.
Кулс, Дж., Шотт, Д.Э., МакНалли, Р.Дж., 1992. Эмоциональное
возбуждение и переедание у сдержанных едоков. Журнал
Аномальная психология 101, 348  / 351.
Купер П.Дж., Баскилл Р., 1986. Дисфорическое настроение и чрезмерное питание. Британский журнал клинической психологии 25, 155  / 156.
Дэвис, Р., Фриман, Р.Дж., Гарнер, Д.М., 1988. Натуралистическое исследование пищевого поведения при нервной булимии
. Журнал
Консультации и клинической психологии 56, 273  / 279.
Дэвис, Р., Фриман, Р.Дж., Шойом, Л., 1985. Настроение и еда: анализ эпизодов булимии
. Journal of Psychiatric Re-
поиск 19, 331  / 335.
Гэнли Р.М., 1989. Эмоции и питание при ожирении: обзор
литературы. Международный журнал расстройств пищевого поведения 8,
343  / 361.
Гарфинкель П.Е., Молдофски Х., Гарнер Д.М., 1980. Гетерогенность нервной анорексии
: булимия как отдельная подгруппа
. Архив общей психиатрии 37, 1036  / 1040.
Glucksman, M.L., Hirsch, J., 1969. Реакция
пациентов с ожирением на
пациентов на снижение веса. Психосоматическая медицина 31,
1 / 7.
Герман К.П., Мак Д., 1975. Сдержанная и необузданная.
Еда. Журнал личности 43, 647 / 660.
Герман, К.П., Поливи, Дж., 1975. Тревога, сдержанность и поведение, связанное с приемом пищи. Журнал аномальной психологии 84, 666 / 672.
Герман, К.П., Поливи, Дж., 1980. Сдержанное питание. В: Stunkard,
A.B. (Ред.), Ожирение. Сондерс, Филадельфия.
Герман, К.П., Поливи, Дж., 1984. Граничная модель для регулирования питания
. В: Stunkard, A.B., Stellar, E. (Eds.),
Питание и его расстройства. Raven Press, New York, pp. 141  /
156.
Kaplan, H.И., Каплан, Х.С., 1957. Психосоматическая концепция ожирения
. Журнал нервных и психических заболеваний 125,
181  / 201.
Киз, А., Брозек, Дж., Хеншель, А., Микельсен, О., Тейлор, Х.Л.,
1950. Биология человеческого голода. Университет
Миннесота Пресс, Миннеаполис.
Klem, M.L., Wing, R.R., McGuire, M.T., Seagle, H.M., Hill,
J.O., 1997. Описательное исследование людей, успешно достигших
в долгосрочном поддержании значительной потери веса.Американский
Журнал клинического питания 66, 239 / 246.
Клем, М.Л., Винг, Р.Р., Макгуайр, М.Т., Сигл, Х.М., Хилл,
,
J.O., 1998. Психологические симптомы у людей, добившихся успеха
при долгосрочном поддержании потери веса. Психология здоровья
17, 336  / 345.
Лоу, М.Р., Фишер, Э.Б., 1983. Эмоциональная реактивность, эмоциональное питание и ожирение: натуралистический обзор. Журнал
Поведенческая медицина 6, 135  / 149.
Лайман Б., 1982. Пищевая ценность и пищевая группа
Характеристики еды, предпочитаемой во время различных эмоций.
Психологический журнал 112, 121  / 127.
Махт, М., 1999. Характеристики еды в гневе, страхе,
печали и радости. Аппетит 33, 129 / 139.
Махт, М., Саймонс, Г., 2000. Эмоции и еда в повседневной жизни
. Аппетит 35, 65 / 71.
McKenna, R.J., 1972. Некоторые эффекты уровня тревожности и еды
сигналов на пищевое поведение людей с ожирением и нормальных субъектов:
сравнение концепций Шахтера и психосоматики —
.Журнал личности и социальной психологии 22,
311  / 319.
Мехрабиан А., 1980. Основные измерения общей психо-
логической теории. Oelschlager, Gunn & Hain, Кембридж.
Патель, К.А., Шлундт, Д.Г., 2001. Влияние настроения и социального контекста
на пищевое поведение. Аппетит 36, 111  / 118.
Пайн, С.Дж., 1985. Тревога и пищевое поведение у тучных и не страдающих ожирением
американских индейцев и белых американцев. Журнал
Личности и социальной психологии 49, 774  / 780.
Polivy, J., Herman, C.P., 1976. Клиническая депрессия и изменение веса
: сложная взаимосвязь. Журнал аномальной психологии —
ogy 85, 338  / 340.
Polivy, J., Herman, C.P., 1985. Диета и переедание: причинно-следственный анализ
. Американский психолог 40, 1193  / 2201.
Pyle, R.L., Mitchell, J.E., Eckert, E.D., 1981. Булимия: отчет
о 34 случаях. Журнал клинической психиатрии 42, 60 / 64.
Резник, Х., Балч, П., 1977.Влияние тревожности и манипуляций стоимости реакции
на пищевое поведение субъектов с ожирением
и нормальным весом. Addictive Behaviors 2, 219  /
225.
Ruderman, A.J., 1983. Ожирение, тревожность и потребление пищи.
Зависимость 8, 235  / 242.
Рудерман, А.Дж., 1985. Дисфорическое настроение и переедание: проверка
гипотезы растормаживания теории сдержанности. Журнал
Аномальная психология 94, 78  / 85.
Рудерман, А.Дж., 1986. Ограничение диеты: теоретический и
эмпирический обзор. Психологический бюллетень 99, 247 / 262.
Schachter, S., 1971. Некоторые необычные факты о тучных
людях и крысах. Американский психолог 26, 129  / 144.
Schachter, S., Goldman, R., Gordon, A., 1968. Эффекты страха,
лишение пищи и ожирение при приеме пищи. Журнал личности —
и социальная психология 10, 90 / 97.
Шерер К.Р., Уоллботт, Х.Г., Саммерфилд, А.Б., 1986.
Переживание эмоций: межкультурное исследование. Кембридж
University Press, Кембридж.
L. Canetti et al. / Behavioral Processes 60 (2002) 157  / 164 163
Патологическое переедание: новые доказательства компульсивной конструкции
Agh T, Kovacs G, Supina D, Pawaskar M, Herman BK, Voko Z et al (2016) . Систематический обзор связанного со здоровьем качества жизни и экономического бремени нервной анорексии, нервной булимии и компульсивного переедания. Есть расстройство веса 21 : 353–364.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Алонсо Г., Фан В., Гиймен И., Сонье М., Легран А., Аноал М. и др. (2000). Иммуноцитохимическая локализация рецептора сигма (1) в центральной нервной системе взрослых крыс. Неврология 97 : 155–170.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Американская психиатрическая ассоциация (2000) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам IV-TR ed edn.Американское психиатрическое издательство.
Американская психиатрическая ассоциация (2013) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.) American Psychiatric Publishing.
Ариф А.А., Рорер Дж. Э. (2005). Модели употребления алкоголя и их связь с ожирением: данные Третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. BMC Public Health 5 : 126.
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Авена Н.М., Бокарсли М.Э., Рада П., Ким А., Хобель Б.Г. (2008a).После ежедневного переедания с раствором сахарозы недостаток пищи вызывает беспокойство и усиливает дисбаланс дофамина / ацетилхолина. Physiol Behav 94 : 309–315.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Avena NM, Carrillo CA, Needham L, Leibowitz SF, Hoebel BG (2004). У сахарозависимых крыс наблюдается повышенное потребление несладкого этанола. Спирт 34 : 203–209.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Авена Н.М., Рада П., Хобель Б.Г. (2008b). Доказательства сахарной зависимости: поведенческие и нейрохимические эффекты периодического чрезмерного потребления сахара. Neurosci Biobehav Rev 32 : 20–39.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Babbs RK, Sun X, Felsted J, Chouinard-Decorte F, Veldhuizen MG, Small DM (2013).Сниженная реакция хвостатого ядра на молочный коктейль связана с более высоким индексом массы тела и большей импульсивностью. Physiol Behav 121 : 103–111.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Baladi MG, Daws LC, France CP (2012). Вы — то, что вы едите: влияние типа и количества потребляемой пищи на центральные дофаминовые системы и поведенческие эффекты агонистов дофаминовых рецепторов прямого и непрямого действия. Нейрофармакология 63 : 76–86.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Balodis IM, Grilo CM, Kober H, Worhunsky PD, White MA, Stevens MC et al (2014). Пилотное исследование, связывающее снижение вовлечения лобно-полосатого тела во время обработки вознаграждения с постоянным перееданием после лечения расстройства переедания. Int J Eat Disord 47 : 376–384.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, White MA, Stevens MC, Pearlson GD et al (2013a). Обработка денежного вознаграждения тучным людям с перееданием и без него. Биологическая психиатрия 73 : 877–886.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Балодис И.М., Молина Н.Д., Кобер Х., Ворхунски П.Д., Уайт М.А., Раджита С. и др. (2013b).Дивергентные нейронные субстраты тормозящего контроля при компульсивном переедании по сравнению с другими проявлениями ожирения. Ожирение 21 : 367–377.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Barnea-Ygael N, Yadid G, Yaka R, Ben-Shahar O, Zangen A (2012). Возобновление поиска кокаина в «модели конфликта» у крыс: эффект длительного содержания в домашней клетке. Психофармакология 219 : 875–883.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Барнеа Р., Беккер Л., Зифман Н., Марко А., Ядид Г., Веллер А. (2015). Особенности и состояние переедания предрасполагают к пристрастию к кокаину. Addict Biol (электронный паб перед печатью; DOI: 10.1111 / adb.12315).
Batterink L, Yokum S, Stice E (2010). Масса тела обратно пропорциональна ингибирующему контролю в ответ на еду у девочек-подростков: исследование фМРТ. Neuroimage 52 : 1696–1703.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Белин-Раусент А., Фуиссак М., Бончи А., Белин Д. (2015). Как доклинические модели эволюционировали, чтобы напоминать диагностические критерии наркомании. Биологическая психиатрия 79 : 39–46.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Белин Д., Эверит Б.Дж. (2008).Привычки к поиску кокаина зависят от дофамин-зависимой последовательной связи, связывающей вентральную часть с дорсальным полосатым телом. Нейрон 57 : 432–441.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Белин Д., Мар А.С., Далли Дж. У., Роббинс Т. В., Эверит Б. Дж. (2008). Высокая импульсивность предсказывает переход к компульсивному приему кокаина. Наука 320 : 1352–1355.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Белло Н.Т., Лукас Л.Р., Хайнал А. (2002).Повторный доступ к сахарозе влияет на плотность рецепторов дофамина D2 в полосатом теле. Нейроотчет 13 : 1575–1578.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Bello NT, Sweigart KL, Lakoski JM, Norgren R, Hajnal A (2003). Ограниченное кормление запланированным доступом сахарозы приводит к усилению регуляции переносчика дофамина у крыс. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 284 : R1260 – R1268.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Berlin GS, Hollander E (2014). Компульсивность, импульсивность и процесс DSM-V. CNS Spectr 19 : 62–68.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Блазио А., Иемоло А., Сабино В., Петросино С., Стеардо Л., Райс К.С. и др. (2013).Римонабант вызывает тревогу у крыс, отказавшихся от вкусной пищи: роль центральной миндалины. Нейропсихофармакология 38 : 2498–2507.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Blasio A, Rice KC, Sabino V, Cottone P (2014a). Характеристика укороченной модели чередования диеты у самок крыс: влияние антагониста рецептора CB1 римонабанта на потребление пищи и тревожное поведение. Behav Pharmacol 25 : 609–617.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Blasio A, Steardo L, Sabino V, Cottone P (2014b). Опиоидная система медиальной префронтальной коры опосредует переедание. Addict Biol 19 : 652–662.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Блазио А., Валенца М., Айер М.Р., Райс К.С., Стеардо Л., Хаяши Т. и др. (2015).Рецептор сигма-1 опосредует приобретение алкогольных напитков и поисковое поведение у склонных к алкоголю крыс. Behav Brain Res 287 : 315–322.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Boeka AG, Локкен KL (2011). Вовлечение префронтальных систем в переедание. Есть расстройство веса 16 : e121 – e126.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Бреннан Б.П., Робертс Дж. Л., Фогарти К. В., Рейнольдс К. А., Джонас Дж. М., Хадсон Дж. И. (2008).Мемантин в лечении компульсивного переедания: открытое проспективное исследование. Int J Eat Disord 41 : 520–526.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Bruch H (1973) Расстройства пищевого поведения; Ожирение, нервная анорексия и человек в пределах . Базовые книги: Нью-Йорк, xp 396.
Google ученый
Кальвез Дж, Тимофеева Е (2016).Поведенческие и гормональные реакции на стресс у склонных к перееданию самок крыс. Physiol Behav 157 : 28–38.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Карр К.Д. (2016). Nucleus accumbens AMPA-рецепторы, регулируемые ограничением в пище: непреднамеренная цель для злоупотребляемых наркотиков и запрещенных продуктов. Curr Opin Behav Sci 9 : 32–39.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Чемберлен С.Р., Могг К., Брэдли Б.П., Кох А., Доддс С.М., Тао В.Х. и др. (2012).Влияние антагонизма мю-опиоидных рецепторов на познавательную способность у людей, страдающих ожирением и перееданием. Психофармакология 224 : 501–509.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Chen BT, Yau HJ, Hatch C, Kusumoto-Yoshida I, Cho SL, Hopf FW et al (2013). Восстановление гипоактивности префронтальной коры, вызванной кокаином, предотвращает навязчивый поиск кокаина. Природа 496 : 359–362.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кларк М.М., Ниаура Р., Кинг Т.К., Пера В. (1996). Депрессия, курение, уровень активности и состояние здоровья: предикторы истощения при лечении ожирения до начала лечения. Поведение наркомана 21 : 509–513.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Colantuoni C, Rada P, McCarthy J, Patten C, Avena NM, Chadeayne A et al (2002).Доказательства того, что периодическое чрезмерное потребление сахара вызывает эндогенную опиоидную зависимость. Obes Res 10 : 478–488.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Колантуони С., Швенкер Дж., Маккарти Дж., Рада П., Ладенхейм Б., Кадет Дж. Л. и др. (2001). Чрезмерное потребление сахара изменяет связывание с дофаминовыми и мю-опиоидными рецепторами в головном мозге. Нейроотчет 12 : 3549–3552.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Corbit LH (2016). Влияние диет, вызывающих ожирение, на обучение и привычную реакцию. Curr Opin Behav Sci 9 : 84–90.
Артикул Google ученый
Corbit LH, Nie H, Janak PH (2012). Привычное стремление к алкоголю: динамика и вклад субрегионов спинного полосатого тела. Биологическая психиатрия 72 : 389–395.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Корвин Р.Л., Авена Н.М., Боггиано М.М. (2011). Кормление и вознаграждение: перспективы трех крысиных моделей переедания. Physiol Behav 104 : 87–97.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Cottone P, Sabino V, Roberto M, Bajo M, Pockros L, Frihauf JB et al (2009a).Включение системы CRF опосредует темную сторону компульсивного переедания. Proc Natl Acad Sci USA 106 : 20016–20020.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Cottone P, Sabino V, Steardo L, Zorrilla EP (2008). Опиоидозависимый упреждающий негативный контраст и переедание у крыс с ограниченным доступом к наиболее предпочтительной пище. Нейропсихофармакология 33 : 524–535.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Cottone P, Sabino V, Steardo L, Zorrilla EP (2009b). Консумативная, тревожная и метаболическая адаптация у самок крыс с попеременным доступом к предпочтительной пище. Психонейроэндокринология 34 : 38–49.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Cottone P, Wang X, Park JW, Valenza M, Blasio A, Kwak J et al (2012).Антагонизм рецепторов сигма-1 блокирует компульсивное переедание. Нейропсихофармакология 37 : 2593–2604.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кертис К., Дэвис К. (2014). Качественное исследование переедания и ожирения с точки зрения зависимости. Ешьте Disord 22 : 19–32.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Даллман М.Ф., Пекораро Н., Акана С.Ф., Ла Флер С.Е., Гомес Ф., Хаушьяр Н. и др. (2003).Хронический стресс и ожирение: новый взгляд на «комфортную пищу». Proc Natl Acad Sci USA 100 : 11696–11701.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Дэвис К. (2013). Повествовательный обзор переедания и аддиктивного поведения: общие ассоциации с сезонностью и личностными факторами. Передняя психиатрия 4 : 183.
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Дэвис К., Картер Дж. К. (2009).Компульсивное переедание как расстройство зависимости. Обзор теории и доказательств. Аппетит 53 : 1–8.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Дэвис К., Кертис С., Левитан Р.Д., Картер Дж. К., Каплан А. С., Кеннеди Дж. Л. (2011). Доказательства того, что «пищевая зависимость» — действительный фенотип ожирения. Аппетит 57 : 711–717.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Дэй Джей Джей, Ройтман М.Ф., Вайтман Р.М., Карелли Р.М. (2007).Ассоциативное обучение опосредует динамические сдвиги в передаче сигналов дофамина в прилежащем ядре. Nat Neurosci 10 : 1020–1028.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
де Йонг JW, Meijboom KE, Vanderschuren LJ, Adan RA (2013). Низкий контроль над приемом вкусной пищи у крыс связан с привычным поведением и уязвимостью к рецидивам: индивидуальными различиями. PLoS One 8 : e74645.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
де Цваан М. (2001). Компульсивное переедание и ожирение. Int J Obes Relat Metabol Disord 25 (Suppl 1): S51 – S55.
Артикул Google ученый
Дерош-Гамоне В., Белин Д., Пьяцца П.В. (2004). Доказательства поведения крысы, сходного с зависимостью. Наука 305 : 1014–1017.
Артикул CAS Google ученый
Ди Сеньи М., Патроно Э, Пателла Л., Пуглиси-Аллегра С., Вентура Р. (2014). Животные модели компульсивного пищевого поведения. Питательные вещества 6 : 4591–4609.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Дикерсон Дж. Ф., ДеБар Л., Перрин Н. А., Линч Ф., Уилсон Г. Т., Росселли Ф. и др. (2011).Использование медицинских услуг у женщин с перееданием. Int J Eat Disord 44 : 524–530.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Dingemans AE, van Furth EF (2012). Психопатология компульсивного переедания у людей с нормальным весом и ожирением. Int J Eat Disord 45 : 135–138.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Донг LY, Ченг ZX, Fu YM, Ван ZM, Zhu YH, Sun JL и др. (2007).Нейростероид дегидроэпиандростерона сульфат усиливает спонтанное высвобождение глутамата в предлимбической коре крыс за счет активации дофаминового D1 и сигма-1 рецептора. Нейрофармакология 52 : 966–974.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Dore R, Valenza M, Wang X, Rice KC, Sabino V, Cottone P (2014). Обратный агонист рецептора CB1 SR141716 блокирует компульсивное поедание вкусной пищи. Биол наркоманов 19 : 849–861.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
эль-Гебали Н., Мудрый Т., Зохар Дж., Таварес Х., Потенца М.Н. (2012). Компульсивные особенности при поведенческих зависимостях: случай патологического пристрастия к азартным играм. Наркомания 107 : 1726–1734.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Элдридж К., Уилсон Т., Уэйли А. (1990).Неудача, самооценка и чувство полноты у женщин. Int J Eat Disorder 9 : 37–50.
Артикул Google ученый
Эпштейн Л. Х., Темпл Дж. Л., Реммих Дж. Н., Бутон МЭ (2009). Привыкание как фактор, определяющий потребление пищи человеком. Psychol Rev 116 : 384–407.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Эспиноза С., Гизи В., Эмануэле М., Лео Д., Суханов И., Сотникова Т.Д. и др. (2015a).Сверхчувствительность постсинаптического рецептора дофамина D2 в полосатом теле мышей, лишенных TAAR1. Нейрофармакология 93 : 308–313.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Эспиноза С., Линьяни Г., Каффино Л., Магги С., Суханов И., Лео Д. и др. (2015b). TAAR1 модулирует функцию кортикального глутамата NMDA-рецептора. Нейропсихофармакология 40 : 2217–2227.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Эверит Б.Дж. (2014). Нервные и психологические механизмы, лежащие в основе компульсивных привычек поиска наркотиков и воспоминаний о наркотиках — показания для новых методов лечения зависимости. Eur J Neurosci 40 : 2163–2182.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Эверитт Б.Дж., Роббинс Т.В. (2000).Схемы подкрепления лекарствами второго порядка у крыс и обезьян: измерение эффективности подкрепления и поведения, связанного с поиском наркотиков. Психофармакология 153 : 17–30.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Эверитт Б.Дж., Роббинс Т.В. (2005). Нейронные системы подкрепления наркозависимости: от действий к привычкам и принуждению. Nat Neurosci 8 : 1481–1489.
Артикул CAS Google ученый
Эверитт Б.Дж., Роббинс Т.В. (2013). От брюшного к дорсальному полосатому телу: изменение взглядов на их роль в наркомании. Neurosci Biobehav Rev 37 (9 Pt A): 1946–1954.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Эверитт Б.Дж., Роббинс Т.В. (2016). Наркомания: преобразование действий в привычки в принуждения десять лет спустя. Анну Рев Психол 67 : 23–50.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Феррагуд А., Хауэлл А.Д., Мур К.Ф., Та Т.Л., Хоенер М.К., Сабино В. и др. (2016). Агонист рецептора 1, связанный с следами аминов, RO5256390 блокирует компульсивное переедание у крыс. Neuropsychopharmacology (электронный паб перед печатью; DOI: 10.1038 / npp.2016.233).
Финкельштейн Э.А., Трогдон Дж. Г., Коэн Дж. В., Дитц В. (2009).Ежегодные медицинские расходы, связанные с ожирением: оценки для плательщиков и услуг. Health Aff 28 : w822 – w831.
Артикул Google ученый
Фонтейн К.Р., Барофски I (2001). Ожирение и качество жизни, связанное со здоровьем. Obes Rev 2 : 173–182.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Furlong TM, Jayaweera HK, Balleine BW, Corbit LH (2014).Подобное перееданию потребление вкусной пищи ускоряет привычный контроль над поведением и зависит от активации дорсолатерального полосатого тела. J Neurosci 34 : 5012–5022.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Галанти К., Глюк М.Э., Гелибтер А. (2007). Потребление пробной пищи у тучных переедателей в зависимости от импульсивности и компульсивности. Int J Eat Disord 40 : 727–732.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Гарсия-Гарсия I, Нарберхаус А, Маркес-Итуррия I, Гаролера М., Радой А, Сегура Б и др. (2013). Нейронные реакции на визуальные пищевые сигналы: выводы из функциональной магнитно-резонансной томографии. Eur Eat Disord Ред. 21 : 89–98.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Гирхардт А.Н., Корбин В.Р., Браунелл К.Д. (2009).Предварительная проверка Йельской шкалы пищевой зависимости. Аппетит 52 : 430–436.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Гирхардт А.Н., Корбин В.Р., Браунелл К.Д. (2016). Разработка Йельской шкалы пищевой зависимости версии 2.0. Психологическое поведение наркомана 30 : 113–121.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Гирхардт А.Н., Уайт М.А., Машеб Р.М., Морган П.Т., Кросби Р.Д., Грило С.М. (2012).Исследование конструкции пищевой зависимости у пациентов с ожирением и компульсивным перееданием. Int J Eat Disord 45 : 657–663.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Гейгер Б.М., Хабурчак М., Авена Н.М., Мойер М.С., Хобель Б.Г., Потос EN (2009). Дефицит мезолимбической нейротрансмиссии дофамина при диетическом ожирении у крыс. Неврология 159 : 1193–1199.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Джордж О., Кооб Г.Ф., Вендрусколо Л.Ф. (2014).Негативное подкрепление через отказ от мотивации является движущей силой перехода к зависимости. Психофармакология 231 : 3911–3917.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Джулиано К., Cottone P (2015). Роль опиоидной системы при компульсивном переедании. CNS Spectr 20 : 537–545 ..
Джулиано К., Роббинс Т.В., Натан П.Дж., Баллмор И.Т., Эверитт Б.Дж. (2012).Ингибирование опиоидной передачи через мю-опиоидный рецептор предотвращает как поиск пищи, так и переедание. Нейропсихофармакология 37 : 2643–2652.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Гонсалес В.М., Витоусек К.М. (2004). Еда, которой боятся сидящие на диете и не соблюдающие диету молодые женщины: предварительная проверка исследования Food Phobia. Аппетит 43 : 155–173.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Грант Дж. Э., Одлауг Б. Л., Муни М., О’Брайен Р., Ким С. В. (2012). Открытое пилотное исследование мемантина в лечении навязчивых покупок. Ann Clin Psychiatry 24 : 119–126.
PubMed PubMed Central Google ученый
Greeno CG, Wing RR (1994). Стресс-индуцированное питание. Psychol Bull 115 : 444–464.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Хайнал А., Норгрен Р. (2002). Повторный доступ к сахарозе увеличивает оборот дофамина в прилежащем ядре. Нейроотчет 13 : 2213–2216.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Halbout B, Лю А.Т., Остлунд С.Б. (2016).Более пристальный взгляд на влияние многократного воздействия кокаина на адаптивное принятие решений в условиях, способствующих целенаправленному контролю. Передняя психиатрия 7 : 44.
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Halfon N, Larson K, Slusser W (2013). Связь между ожирением и сопутствующими нарушениями психического здоровья, развития и физического здоровья в репрезентативной на национальном уровне выборке детей в США в возрасте от 10 до 17 лет. Акад. Педиатр 13 : 6–13.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Халми К.А. (2013). Проблемы устойчивости к лечению при расстройствах пищевого поведения. BMC Psychiatry 13 : 292.
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Заяц Т.А., Хакими С., Ранжел А (2014). Активность dlPFC и его эффективная связь с vmPFC связаны с временным дисконтированием. Front Neurosci 8 : 50.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Хаяси Т., Цай С.Ю., Мори Т., Фудзимото М., Су TP (2011). Нацеливание на рецепторы шаперона сигма-1, управляемые лигандами, в лечении психоневрологических расстройств. Мнение эксперта Ther Targets 15 : 557–577.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Heatherton TF, Herman CP, Polivy J (1991).Влияние физической угрозы и угрозы эго на пищевое поведение. J Pers Soc Psychol 60 : 138–143.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Hege MA, Stingl KT, Kullmann S, Schag K, Giel KE, Zipfel S et al (2015). Преднамеренная импульсивность при компульсивном переедании модулирует характеристики торможения реакции и лобные сети мозга. Int J Obes 39 : 353–360.
Артикул CAS Google ученый
Хендрикс Дж.Дж., Качиа Р.Л., Котэ Э.Дж., Макфи С., Скутерис Х., Хайден М.Дж. (2015). Предвзятость внимания к пищевым ориентирам у людей с избыточным весом и ожирением: систематический обзор литературы. Obes Rev 16 : 424–432.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Heyne A, Kiesselbach C, Sahun I, McDonald J, Gaiffi M, Dierssen M et al (2009).Животная модель компульсивного пищевого поведения. Addict Biol 14 : 373–383.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Hillard CJ, Weinlander KM, Stuhr KL (2012). Вклад передачи сигналов эндоканнабиноидов в психические расстройства у людей: генетические и биохимические доказательства. Неврология 204 : 207–229.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Hone-Blanchet A, Fecteau S (2014).Частичное совпадение определений пищевой зависимости и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: анализ исследований на животных и людях. Нейрофармакология 85 : 81–90.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Хопф Ф.В., Лессер Х.М. (2014). Модели грызунов при навязчивом приеме алкоголя. Спирт 48 : 253–264.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Хорстманн А., Дитрих А., Матар Д., Поссель М., Виллринджер А., Нойман Дж. (2015).Раб привычки? ожирение связано со снижением поведенческой чувствительности к обесцениванию вознаграждения. Аппетит 87 : 175–183.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Iemolo A, Blasio A St, Cyr SA, Jiang F, Rice KC, Sabino V et al (2013). Система рецепторов CRF-CRF1 в центральном и базолатеральном ядрах миндалины по-разному опосредует чрезмерное употребление вкусной пищи. Нейропсихофармакология 38 : 2456–2466.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Иемоло А., Валенца М., Тозье Л., Кнапп С.М., Корнецкий С., Стеардо Л. и др. (2012). Отказ от хронического, прерывистого доступа к очень вкусной пище вызывает депрессивное поведение у крыс, страдающих компульсивным поеданием. Behav Pharmacol 23 : 593–602.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Джаварас К.Н., Поуп Х.Г., Лалонд Дж. К., Робертс Дж. Л., Ниллни Ю. И., Лэрд Н. М. и др. (2008).Сочетание компульсивного переедания с психическими и медицинскими расстройствами. J Clin Psychiatry 69 : 266–273.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Джон У., Мейер С., Рампф Х.Дж., Хапке У. (2005). Связь психических расстройств с избыточной массой тела и ожирением у взрослого населения в целом. Obes Res 13 : 101–109.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Джонсон П.М., Кенни П.Дж. (2010).Рецепторы допамина D2 при зависимой дисфункции вознаграждения и компульсивном переедании у крыс с ожирением. Nat Neurosci 13 : 635–641.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Каган Д., Сквайрс Р. (1983). Диета, компульсивное переедание и чувство неудачи среди подростков. Int J Eat Disorder 3 : 15–26.
Артикул Google ученый
Каливас П.В., Волков Н.Д. (2005).Нейронная основа зависимости: патология мотивации и выбора. Am J Psychiatry 162 : 1403–1413.
Артикул Google ученый
Каплан Х.И., Каплан Х.С. (1957). Психосоматическая концепция ожирения. J Nerv Ment Dis 125 : 181–201.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кекич М., Макклелланд Дж., Кэмпбелл И., Нестлер С., Рубиа К., Дэвид А.С. и др. (2014).Влияние транскраниальной стимуляции постоянным током префронтальной коры (tDCS) на тягу к пище и временное дисконтирование у женщин с частой тягой к пище. Аппетит 78 : 55–62.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Kessler RC, Berglund PA, Chiu W.T., Deitz AC, Hudson JI, Shahly V et al (2013). Распространенность и корреляты компульсивного переедания по данным Всемирных обследований психического здоровья Всемирной организации здравоохранения. Биологическая психиатрия 73 : 904–914.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Кесслер Р.М., Хатсон П.Х., Герман Б.К., Потенца М.Н. (2016). Нейробиологические основы переедания. Neurosci Biobehav Rev 63 : 223–238.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Ключи А, Брозек Дж., Хеншель А., Микельсон О., Тейлор Х. (1950) Биология человеческого голода .Университет Миннесоты Press: Миннеаполис, Миннесота.
Книга Google ученый
Клацкин Р.Р., Гаффни С., Сайрус К., Бигус Е., Браунли К.А. (2015). Компульсивное переедание и ожирение: предварительные доказательства различных сердечно-сосудистых и психологических фенотипов. Physiol Behav 142 : 20–27.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кляйн Т.А., Нойман Дж., Рейтер М., Хенниг Дж., Фон Крамон Д.Ю., Ульспергер М. (2007).Генетически обусловленные различия в обучении на ошибках. Наука 318 : 1642–1645.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кооб Г., Волков Н. (2016). Нейробиология наркомании: нейросхемный анализ. Lancet Psychiatry 3 : 760–773.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Кооб Г.Ф. (1996).Наркомания: инь и ян гедонического гомеостаза. Нейрон 16 : 893–896.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кооб Г.Ф. (1999). Роль стриатопаллидной и расширенной миндалины в наркомании. Ann NY Acad Sci 877 : 445–460.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кооб Г.Ф. (2009 г.).Нейробиологические основы темной стороны навязчивой зависимости. Нейрофармакология 56 (Приложение 1): 18–31.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кооб Г.Ф. (2013). Зависимость — это синдром дефицита вознаграждения и избытка стресса. Передняя психиатрия 4 : 72.
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Кооб Г.Ф. (2015).Темная сторона эмоции: перспектива зависимости. Eur J Pharmacol 753 : 73–87.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Koob GF, Bloom FE (1988). Клеточные и молекулярные механизмы лекарственной зависимости. Наука 242 : 715–723.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кооб Г.Ф., Бак К.Л., Коэн А., Эдвардс С., Парк ПЭ, Шлосбург Д.Е. и др. (2014).Зависимость как расстройство от стресса. Нейрофармакология 76 (Pt B): 370–382.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кооб Г.Ф., Кейн С.Б., Парсонс Л., Марку А., Вайс Ф. (1997). Модель процесса оппонента и зависимость от психостимуляторов. Pharmacol Biochem Behav 57 : 513–521.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кооб Г.Ф., Ле Моаль М. (2001).Наркомания, нарушение регуляции вознаграждения и аллостаз. Нейропсихофармакология 24 : 97–129.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кооб Г.Ф., Ле Моаль М. (2008). Зависимость и антинаправленная система мозга. Annual Rev. Psychol 59 : 29–53.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Кооб Г.Ф., Волков Н.Д. (2010).Нейросхема зависимости. Нейропсихофармакология 35 : 217–238.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Koob GF, Zorrilla EP (2010). Нейробиологические механизмы зависимости: акцент на кортикотропин-рилизинг-фактор. Curr Opin Investigations Drugs 11 : 63–71.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Квако Л.Е., Моменан Р., Литтен Р.З., Кооб Г.Ф., Голдман Д. (2016).Нейроклиническая оценка зависимостей: основанная на нейробиологии структура для аддиктивных расстройств. Биологическая психиатрия 80 : 179–189.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Latagliata EC, Patrono E, Puglisi-Allegra S, Ventura R (2010). Поиск пищи, несмотря на вредные последствия, находится под префронтальным кортикальным норадренергическим контролем. BMC Neurosci 11 : 15.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Лоуренс Н.С., Хинтон ЕС, Паркинсон Дж. А., Лоуренс А.Д. (2012).Реакция Nucleus accumbens на пищевые сигналы предсказывает последующее употребление закусок у женщин и повышение индекса массы тела у женщин с пониженным самоконтролем. Neuroimage 63 : 415–422.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Линде Дж. А., Джеффри Р. У., Леви Р. Л., Шервуд Н. Э., Аттер Дж., Пронк Н. П. и др. (2004). Компульсивное переедание, самоэффективность контроля веса и депрессия у мужчин и женщин с избыточным весом. Int J Obes Relat Metab Disord 28 : 418–425.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Lingawi NW, Balleine BW (2012). Центральное ядро миндалины взаимодействует с дорсолатеральным полосатым телом, регулируя приобретение привычек. J Neurosci 32 : 1073–1081.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Lips MA, Wijngaarden MA, van der Grond J, van Buchem MA, de Groot GH, Rombouts SA et al (2014).Функциональная связность в состоянии покоя областей мозга, участвующих в когнитивном контроле, мотивации и вознаграждении, усиливается у полных женщин. Am J Clin Nutr 100 : 524–531.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Любман Д.И., Юджел М., Пантелис С. (2004). Зависимость, состояние компульсивного поведения? Нейровизуализация и нейропсихологические доказательства ингибирующей дисрегуляции. Наркомания 99 : 1491–1502.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Lucantonio F, Caprioli D, Schoenbaum G (2014). Переход от «модельного» к «безмодельному» поведенческому контролю при зависимости: вовлечение орбитофронтальной коры и дорсолатерального полосатого тела. Нейрофармакология 76 (Pt B): 407–415.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Лион, Массачусетс (1998).Феномен компульсивного переедания в избранной группе профессиональных женщин. J Adv Nurs 27 : 1158–1164.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Macht M (2008). Как эмоции влияют на прием пищи: пятисторонняя модель. Аппетит 50 : 1–11.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Манчино С., Бурокас А., Гутьеррес-Куэста Дж., Гутьеррес-Мартос М., Мартин-Гарсия Е., Пуччи М. и др. (2015).Изменения эпигенетической и протеомной экспрессии, вызванные поведением, вызывающим привыкание. Нейропсихофармакология 40 : 2788–2800.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Манн Т., Томияма А.Дж., Вестлинг Э., Лью А.М., Сэмюэлс Б., Чатман Дж. (2007). Медикэр ищет эффективных методов лечения ожирения: диеты — не ответ. Am Psychol 62 : 220–233.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
McGuire MT, Wing RR, Klem ML, Lang W, Hill JO (1999). Что предсказывает восстановление веса в группе успешных худеющих? J Консультируйтесь с Clin Psychol 67 : 177–185.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Мена Дж. Д., Садегиан К., Бальдо Б. А. (2011).Индукция гиперфагии и потребления углеводов за счет стимуляции мю-опиоидных рецепторов в ограниченных областях лобной коры. J Neurosci 31 : 3249–3260.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Мена Дж. Д., Селлек Р. А., Бальдо Б. А. (2013). Му-опиоидная стимуляция в префронтальной коре головного мозга крыс задействует нейроны гипоталамуса, содержащие орексин / гипокретин, и выявляет диссоциативную роль прилежащего ядра и гипоталамуса в кормовом питании. J Neurosci 33 : 18540–18552.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Меуле А, Лутц А, Фогеле С, Кублер А (2012). У женщин с обостренными симптомами пищевой зависимости наблюдаются ускоренные реакции, но без нарушения тормозного контроля, в ответ на изображения высококалорийных пищевых сигналов. Ешьте, поведение 13 : 423–428.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Микони Ди Бонавентура М.В., Чичкочоппо Р., Романо А., Боссерт Дж. М., Райс К.С., Убальди М. и др. (2014).Роль ядра ложа рецепторов кортикотропин-рилизинг-фактора stria terminalis в фрустрации, вызванном стрессом, потреблением съедобной пищи у самок крыс с ограничением в пище в анамнезе. J Neurosci 34 : 11316–11324.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Мердо Д.Л., Кокс Дж. Э., Кук Е. У. 3-й, Веллер Р. Э. (2012). Реактивность фМРТ на изображения высококалорийной пищи предсказывает краткосрочные и долгосрочные результаты программы похудания. Neuroimage 59 : 2709–2721.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Наир С.Г., Адамс-Дойч Т., Эпштейн Д.Х., Шахам Ю. (2009). Нейрофармакология рецидива поиска пищи: методология, основные выводы и сравнение с рецидивом поиска наркотиков. Prog Neurobiol 89 : 18–45.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Национальный институт психического здоровья (2013 г.).Критерии исследовательской области (RDoC). https://www.nimh.nih.gov/research-priorities/rdoc/index.shtml.
Nieh EH, Matthews GA, Allsop SA, Presbrey KN, Leppla CA, Wichmann R et al (2015). Расшифровка нейронных цепей, контролирующих компульсивный поиск сахарозы. Ячейка 160 : 528–541.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
О’Брайен CP (2011) Наркомания.В: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC (ред.). Гудман и Фармакологические основы терапии Гилмана 12 изд. МакГроу-Хилл: Нью-Йорк.
Google ученый
Огден К.Л., Кэрролл, доктор медицины, Флегал КМ (2014). Распространенность ожирения в США. JAMA 312 : 189–190.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Организация WH (2000).Ожирение: предотвращение глобальной эпидемии и борьба с ней. Отчет о консультации ВОЗ. World Health Organ Tech Rep Ser 894 : i – xii 1-253.
Google ученый
Ostlund SB, Balleine BW (2008). О привычках и зависимости: ассоциативный анализ компульсивного поиска наркотиков. Drug Discov Today Dis Models 5 : 235–245.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Освальд К.Д., Мердо Д.Л., Кинг В.Л., Боггиано М.М. (2011).Мотивация к аппетитной пище, несмотря на последствия переедания на животных. Int J Eat Disord 44 : 203–211.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Parylak SL, Cottone P, Sabino V, Rice KC, Zorrilla EP (2012). Влияние антагонистов рецепторов CB1 и CRF1 на переедание у крыс с ограниченным доступом к сладкой жирной диете: отсутствие реакций, подобных отмене. Physiol Behav 107 : 231–242..
Parylak SL, Koob GF, Zorrilla EP (2011). Темная сторона пищевой зависимости. Physiol Behav 104 : 149–156.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Паули-Потт Ю., Албайрак О., Хебебранд Дж., Потт В. (2010). Связь между способностью к подавлению и массой тела у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением: зависимость от возраста и компонента подавляющего контроля. Детский нейропсихол 16 : 592–603.
Артикул Google ученый
Peciña S, Berridge KC (2005). Гедоническая горячая точка в оболочке прилежащего ядра: где μ-опиоиды вызывают усиление гедонического воздействия сладости? J Neurosci 25 : 11777–11786 ..
Пекораро Н., Рейес Ф., Гомес Ф., Бхаргава А., Даллман М.Ф. (2004). Хронический стресс способствует приятному питанию, что снижает признаки стресса: эффекты прямой связи и обратной связи при хроническом стрессе. Эндокринология 145 : 3754–3762.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Петерсон С.Б., Миллер К.Б., Кроу С.Дж., Турас П., Митчелл Дж. Э. (2005). Подтипы компульсивного переедания на основе психиатрического анамнеза. Int J Eat Disord 38 : 273–276.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Петри Н.М., Барри Д., Петрзак Р. Х., Вагнер Дж. А. (2008).Избыточный вес и ожирение связаны с психическими расстройствами: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Psychosom Med 70 : 288–297.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Piazza PV, Deroche-Gamonet V (2013). Многоступенчатая общая теория перехода к зависимости. Психофармакология 229 : 387–413.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Перси К.М., Стэнвелл П., Гирхардт А.Н., Коллинз С.Е., Берроуз Т.Л. (2014).Распространенность пищевой зависимости по шкале Йельской пищевой зависимости: систематический обзор. Питательные вещества 6 : 4552–4590.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Рада П., Авена Н.М., Хобель Б.Г. (2005). Ежедневное переедание сахара многократно высвобождает дофамин в прилежащей оболочке. Неврология 134 : 737–744.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Рада П., Бокарсли М.Э., Барсон Дж. Р., Хобель Б. Г., Лейбовиц С.Ф. (2010).Снижение дофамина прилежащего отростка у крыс Sprague-Dawley, склонных к перееданию на богатой жирами диете. Physiol Behav 101 : 394–400.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Роббинс Т.В., Карран Х.В., де Вит Х (2012). Специальный выпуск об импульсивности и компульсивности. Психофармакология 219 : 251–252.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Робинсон MJ, Burghardt PR, Patterson CM, Nobile CW, Akil H, Watson SJ et al (2015).Индивидуальные различия в мотивации, вызванной сигналом, и стриарной системе у крыс, восприимчивых к ожирению, вызванному диетой. Нейропсихофармакология 40 : 2113–2123.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Робинсон Т.Э., Берридж К.С. (1993). Нейронная основа тяги к наркотикам: теория наркомании, стимулирующая сенсибилизацию. Brain Res Brain Res Ред. 18 : 247–291.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Робсон М.Дж., Нурбахш Б., Семинерио М.Дж., Мацумото Р.Р. (2012). Рецепторы сигма-1: потенциальные мишени для лечения токсикомании. Curr Pharm Des 18 : 902–919.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Розен Дж., Тейси Б., Хауэлл Д. (1990).Жизненный стресс, психологические симптомы и поведение при снижении веса у девочек-подростков: перспективный анализ. Int J Eat Disorder 9 : 17–26.
Артикул Google ученый
Розен Дж. К., Гросс Дж., Вара Л. (1987). Психологическая адаптация подростков, пытающихся сбросить или набрать вес. J Консультируйтесь с Clin Psychol 55 : 742–747.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Розенбаум Д.Л., Белый К.С. (2015).Связь тревоги, депрессии и стресса с перееданием. J Health Psychol 20 : 887–898.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Россетти С., Спена Г., Халфон О., Бутрел Б. (2014). Доказательства компульсивно-подобного поведения у крыс, которым поочередно давали наиболее предпочтительную по вкусу пищу. Addict Biol 19 : 975–985.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Sabino V, Cottone P, Blasio A, Iyer MR, Steardo L, Rice KC et al (2011).Активация сигма-рецепторов вызывает у сардинских крыс, предпочитающих алкоголь, похожее на выпивку. Нейропсихофармакология 36 : 1207–1218.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Sabino V, Cottone P, Zhao Y, Iyer MR, Steardo L Jr., Steardo L et al (2009a). Антагонист сигма-рецепторов BD-1063 снижает потребление этанола и усиливает его на животных моделях чрезмерного употребления алкоголя. Нейропсихофармакология 34 : 1482–1493.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Sabino V, Cottone P, Zhao Y, Steardo L, Koob GF, Zorrilla EP (2009b). Избирательное сокращение употребления алкоголя у сардинских крыс, предпочитающих алкоголь, с помощью антагониста рецептора сигма-1. Психофармакология 205 : 327–335.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Sansone RA, Sansone LA (2013).Ожирение и злоупотребление психоактивными веществами: есть ли связь? Innov Clin Neurosci 10 : 30–35.
PubMed PubMed Central Google ученый
Schmitz F, Naumann E, Trentowska M, Svaldi J (2014). Предвзятое отношение к пищевым сигналам при компульсивном переедании. Аппетит 80 : 70–80.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Sedki F, Gardner Gregory J, Luminare A, D’Cunha TM, Shalev U (2015).Увеличение поиска героина у самок крыс, вызванное ограничением пищи: манипуляции с гормонами яичников. Психофармакология 232 : 3773–3782.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Сиеаве Д.М., Коулман С., Аппульезе Д., Корвин Р.Ф., Брэдли Р.Х., Дэвидсон Н.С. и др. (2009). Способность откладывать получение удовольствия в возрасте 4 лет и риск избыточного веса в возрасте 11 лет. Arch Pediatr Adolesc Med 163 : 303–308.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Selleck RA, Lake C, Estrada V, Riederer J, Andrzejewski M, Sadeghian K et al (2015). Эндогенная передача опиоидных сигналов в медиальной префронтальной коре требуется для выражения импульсивного действия, вызванного голодом. Нейропсихофармакология 40 : 2464–2474.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Шалев У (2012).Хроническое ограничение пищи способствует восстановлению у крыс исчезнувшего поведения, связанного с поиском героина. Addict Biol 17 : 691–693.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Шалев У, Эрб С, Шахам Й (2010). Роль CRF и других нейропептидов в возобновлении поиска лекарств, вызванного стрессом. Brain Res 1314 : 15–28.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Shank LM, Tanofsky-Kraff M, Nelson EE, Shomaker LB, Ranzenhofer LM, Hannallah LM et al (2015).Предвзятое отношение к пище в молодости с потерей контроля над приемом пищи. Аппетит 87 : 68–75.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Шарма С., Фернандес М.Ф., Фултон С. (2013). Адаптация схемы поощрения мозга лежит в основе аппетита к еде и беспокойства, вызванного отказом от диеты с высоким содержанием жиров. Int J Obes 37 : 1183–1191.
Артикул CAS Google ученый
Сидхпура Н., Парсонс Л.Х. (2011).Эндоканнабиноид-опосредованная синаптическая пластичность и поведение, связанное с зависимостью. Нейрофармакология 61 : 1070–1087.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Сильверстоун Дж, Ласселлес Б (1966). Диета и депрессия. Br J Psychiatry 112 : 513–519.
Артикул Google ученый
Саймон Г.Е., Фон Корфф М., Сондерс К., Мильоретти Д.Л., Крейн П.К., ван Белль Г. и др. (2006).Связь между ожирением и психическими расстройствами у взрослого населения США. Arch Gen Psychiatry 63 : 824–830.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Смит Д.Г., Роббинс Т.В. (2013). Нейробиологические основы ожирения и переедания: обоснование принятия модели пищевой зависимости. Биологическая психиатрия 73 : 804–810.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Смит К.Л., Рао Р.Р., Веласкес-Санчес К., Валенца М., Джулиано К., Эверит Б.Дж. и др. (2015).Неконкурентоспособный антагонист N-метил-D-аспартата мемантин снижает переедание, поиск пищи и компульсивное переедание: роль оболочки прилежащего ядра. Нейропсихофармакология 40 : 1163–1171.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Стайс Э., Дэвис К., Миллер Н.П., Марти К.Н. (2008). Пост увеличивает риск переедания и патологии булимии: 5-летнее проспективное исследование. J Abnorm Psychol 117 : 941–946.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Стирлинг Л.Дж., Йоманс М.Р. (2004). Влияние воздействия запрещенной пищи на прием пищи у сдержанных и несдержанных женщин. Int J Eat Disord 35 : 59–68.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW 3rd, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE (2008).Широко распространенная активация системы вознаграждения у полных женщин в ответ на изображения высококалорийной пищи. Neuroimage 41 : 636–647.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Стубер Г.Д., Кланкер М., де Риддер Б., Бауэрс М.С., Йустен Р.Н., Финстра М.Г. и др. (2008). Сигналы, предсказывающие вознаграждение, усиливают возбуждающую синаптическую силу дофаминовых нейронов среднего мозга. Наука 321 : 1690–1692.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Stunkard AJ (1957). Диетическая депрессия; частота и клинические характеристики нежелательных реакций на схемы снижения веса. Am J Med 23 : 77–86.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Свальди Дж., Науманн Э., Трентовска М., Шмитц Ф. (2014).Общие и специфические пищевые дефициты ингибиторов при расстройстве пищевого поведения. Int J Eat Disord 47 : 534–542.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Тао Р., Хуанг Х, Ван Дж, Чжан Х, Чжан И, Ли М. (2010). Предлагаемые критерии диагностики интернет-зависимости. Наркомания 105 : 556–564.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Teegarden SL, Bale TL (2007).Уменьшение предпочтений в питании приводит к повышению эмоциональности и риску рецидива диеты. Биологическая психиатрия 61 : 1021–1029.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Teegarden SL, Bale TL (2008). Влияние стресса на диетические предпочтения и потребление зависит от доступа и чувствительности к стрессу. Physiol Behav 93 : 713–723.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Tomasi D, Volkow ND (2013).Дисфункция стриатокортикального пути при зависимости и ожирении: различия и сходства. Crit Rev Biochem Mol Biol 48 : 1–19.
Артикул CAS Google ученый
Томияма А.Дж., Даллман М.Ф., Эпель ES (2011). Комфортная пища утешает тех, кто находится в наибольшем стрессе: свидетельство наличия сети реакции на хронический стресс у женщин с высоким стрессом. Психонейроэндокринология 36 : 1513–1519.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Валенца M, Steardo L, Cottone P, Sabino V (2015). Ожирение, вызванное диетой, и устойчивые к диете крысы: различия в полезном и аноректическом эффектах D-амфетамина. Психофармакология 232 : 3215–3226.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Vanderschuren LJ, Everitt BJ (2004).Поиск наркотиков становится компульсивным после длительного приема кокаина. Наука 305 : 1017–1019.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Веласкес-Санчес С., Феррагуд А., Мур К.Ф., Эверит Б.Дж., Сабино В., Коттон П. (2014). Высокая импульсивность указывает на поведение крысы, похожее на пищевую зависимость. Нейропсихофармакология 39 : 2463–2472.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Веласкес-Санчес К., Сантос Дж. У., Смит К. Л., Феррагуд А., Сабино В., Коттон П. (2015).Ищущее поведение, кондиционирование места и сопротивление условному подавлению кормления у крыс, периодически получавших вкусную пищу. Behav Neurosci 129 : 219–224.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Волков Н.Д., Фаулер Дж.С. (2000). Наркомания, болезнь принуждения и влечения: поражение орбитофронтальной коры. Cereb Cortex 10 : 318–325.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Волков Н.Д., Фаулер Дж. С., Ван Г. Дж., Хитцеманн Р., Логан Дж., Шлайер Д. Д. и др. (1993). Снижение доступности рецептора дофамина D2 связано со снижением лобного метаболизма у лиц, злоупотребляющих кокаином. Synapse 14 : 169–177.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Волков Н.Д., Ван Г.Дж., Фаулер Д.С., Теланг Ф. (2008a).Перекрытие нейронных цепей при наркомании и ожирении: свидетельство системной патологии. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 363 : 3191–3200.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Волков Н.Д., Ван Г.Дж., Теланг Ф., Фаулер Д.С., Танос П.К., Логан Дж. и др. (2008b). Низкое содержание дофаминовых рецепторов D2 полосатого тела связано с префронтальным метаболизмом у лиц с ожирением: возможные способствующие факторы. Neuroimage 42 : 1537–1543.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Волков Н.Д., Ван Г.Дж., Томази Д., Балер Р.Д. (2013). Зависимость от ожирения. Биологическая психиатрия 73 : 811–818.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Вун В., Дербишир К., Рак С., Ирвин М.А., Ворб И., Энандер Дж. и др. (2015).Расстройства компульсивности: распространенное предубеждение в отношении привычек к обучению. Mol Psychiatry 20 : 345–352.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Ван Г.Дж., Волков Н.Д., Логан Дж., Паппас Н.Р., Вонг СТ, Чжу В. и др. (2001). Дофамин мозга и ожирение. Ланцет 357 : 354–357.
Артикул CAS Google ученый
Warschburger P (2005).Несчастный тучный ребенок. Int J Obes 29 (Приложение 2): S127 – S129.
Артикул Google ученый
Wells AS, Read NW, Laugharne JD, Ahluwalia NS (1998). Изменение настроения после перехода на диету с низким содержанием жиров. Br J Nutr 79 : 23–30.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Wilfley DE, Friedman MA, Dounchis JZ, Stein RI, Welch RR, Ball SA (2000).Коморбидная психопатология при компульсивном переедании: связь с тяжестью расстройства пищевого поведения на исходном уровне и после лечения. J Консультируйтесь с Clin Psychol 68 : 641–649.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Вольф AM, Colditz GA (1998). Текущие оценки экономических издержек ожирения в США. Obe Res 6 : 97–106.
Артикул CAS Google ученый
Рэй I., Дикерсон М.Г. (1981).Прекращение частых азартных игр и симптомов «отмены». Br J Addict 76 : 401–405.
Article CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Ву М., Хартманн М., Скунде М., Херцог В., Фридрих ХК (2013). Тормозной контроль при расстройствах пищевого поведения булимического типа: систематический обзор и метаанализ. PLoS One 8 : e83412.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Сапата А., Минни В.Л., Шиппенберг Т.С. (2010).Переход от целенаправленного к привычному поиску кокаина после длительного опыта на крысах. J Neurosci 30 : 15457–15463.
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
% PDF-1.7 % 315 0 объект > эндобдж xref 315 135 0000000016 00000 н. 0000003735 00000 н. 0000003971 00000 н. 0000003998 00000 н. 0000004047 00000 н. 0000004083 00000 н. 0000004717 00000 н. 0000004828 00000 н. 0000004940 00000 н. 0000005134 00000 н. 0000005246 00000 н. 0000005355 00000 н. 0000005467 00000 н. 0000005577 00000 н. 0000005692 00000 п. 0000005807 00000 н. 0000005918 00000 н. 0000006031 00000 н. 0000006141 00000 п. 0000006251 00000 н. 0000006362 00000 п. 0000006468 00000 н. 0000006578 00000 н. 0000006686 00000 н. 0000006798 00000 н. 0000006908 00000 н. 0000007018 00000 н. 0000007127 00000 н. 0000007238 00000 н. 0000007346 00000 п. 0000007456 00000 н. 0000007567 00000 н. 0000007681 00000 н. 0000007792 00000 н. 0000007903 00000 н. 0000008013 00000 н. 0000008124 00000 н. 0000008235 00000 н. 0000008346 00000 п. 0000008456 00000 н. 0000008566 00000 н. 0000008673 00000 н. 0000008829 00000 н. 0000008964 00000 н. 0000009124 00000 н. 0000009293 00000 н. 0000009443 00000 п. 0000009523 00000 н. 0000009603 00000 п. 0000009684 00000 н. 0000009764 00000 н. 0000009843 00000 н. 0000009923 00000 н. 0000010001 00000 п. 0000010080 00000 п. 0000010157 00000 п. 0000010235 00000 п. 0000010313 00000 п. 0000010393 00000 п. 0000010473 00000 п. 0000010553 00000 п. 0000010634 00000 п. 0000010714 00000 п. 0000010794 00000 п. 0000010875 00000 п. 0000010955 00000 п. 0000011228 00000 п. 0000011785 00000 п. 0000017994 00000 п. 0000018535 00000 п. 0000018900 00000 п. 0000019308 00000 п. 0000019411 00000 п. 0000020564 00000 п. 0000020732 00000 п. 0000021204 00000 п. 0000021434 00000 п. 0000026612 00000 п. 0000027017 00000 п. 0000027406 00000 п. 0000027690 00000 н. 0000028662 00000 п. 0000028808 00000 п. 0000029172 00000 п. 0000031562 00000 п. 0000031845 00000 п. 0000032211 00000 п. 0000032369 00000 п. 0000033629 00000 п. 0000034931 00000 п. 0000036236 00000 п. 0000037462 00000 п. 0000037815 00000 п. 0000039102 00000 п. 0000040315 00000 п. 0000044959 00000 п. 00000
00000 н. 0000116246 00000 н. 0000116710 00000 н. 0000116907 00000 н. 0000117191 00000 н. 0000117253 00000 н. 0000118479 00000 н. 0000118714 00000 н. 0000119049 00000 н. 0000119145 00000 н. 0000119455 00000 н. 0000119671 00000 н. 0000119727 00000 н. 0000121323 00000 н. 0000121599 00000 н. 0000122137 00000 н. 0000122259 00000 н. 0000145591 00000 н. 0000145630 00000 н. 0000146161 00000 п. 0000146276 00000 н. 00001 00000 н. 00001
00000 н. 00001
00000 н. 00001 00000 н. bV {! {FC> «! F (brlRWM |] b] 6w!% VqIŨWDgFzA2iC> 8 @ ǹ`d3y Ѷ) mA @ “R˗
Эмоциональное питание Определение, лечение и причины
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям Беспорядки, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.
Бауэр, Дж. Э., и С. С. Сегерстром. «Управление стрессом, поиск пользы и иммунитет функция: положительные механизмы воздействия на физиологию ». Journal of Психосоматические исследования 56.1 (2004): 9–11.
Костанцо, П.Р., Г.Дж. Мусанте, К. Фридман, и другие. «Гендерная специфика эмоциональных, ситуационных и поведенческих показатели переедания среди людей с ожирением, придерживающихся диеты.» Интернэшнл Журнал расстройств пищевого поведения 26,2 сентября 1999: 205-210.
Epel, E.S., J. Tomiyama, and M.F. Даллман. «Стресс и вознаграждение нейронных сетей, еда и ожирение». В, Еда и Наркомания: Всеобъемлющий справочник . Нью-Йорк: Оксфордский университет Press, 2012.
Gould, R. «Попрощайтесь с эмоциональным перееданием: почему вы едите, когда не голодны. — и как остановить цикл ». Prevention 2011.
Hamidian, S., А. Омиди, С. Мусавинасаб и Г. Назири. «Сравнение эффекта когнитивной терапии, основанной на внимательности. в сопровождении фармакотерапии только с фармакотерапией при лечении дистимии пациентов ». Иранский Красный Црес, J 15.3 (2013).
Хилмантел, Р.« Эмоциональное питание: легкое способ предотвратить эмоциональное переедание ». Women’s Health Feb. 2014.
Marano, H.E.« Стресс и еда ». Psychology Today ноябрь 2003.
Sproesser, G., H.T. Шупп и Б. Реннер. «Яркая сторона еды, вызванной стрессом: есть больше, когда вы в стрессе, но меньше, когда довольны ». Psychological Science Oct. 2013.
Tedesco, L.« 3 способа остановить эмоциональное переедание до того, как вы начнете: добраться до корня проблемы, чтобы избежать погружения носа в картонную коробку с мороженым ». Women’s Health Apr. 2014.
Уайт, Д. «Эмоциональное питание: очищение лица и эмоций». Psych Central (2013).
Woolsey, C.L., J. Mannion, R.D. Williams, W. Steffen, et al. «Понимание эмоционального и переедание: от спортивных тренировок до переедания «. The Sports Journal Май 2013.
% PDF-1.7 % 1 0 объект > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 2 0 obj > транслировать PDF Architect 22015-03-11T11: 55: 17 + 01: 00PDF Architect 22015-03-11T11: 55: 17 + 01: 002015-03-11T11: 55: 17 + 01: 00uuid: 00000000-d51a-3c47-b216- 215475d8f31c конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 30 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > эндобдж 33 0 объект > эндобдж 34 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> / Тип / Страница / Аннотации [299 0 R] >> эндобдж 35 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 36 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 37 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 38 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 39 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 40 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 41 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 42 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 43 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 44 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 45 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 46 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 47 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 48 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 49 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 50 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 51 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 52 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 53 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 54 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 55 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 56 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 57 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 58 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 59 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 60 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 61 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 62 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 63 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 64 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 65 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 66 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 67 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 68 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 69 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 70 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 71 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 72 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 73 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 74 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 75 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 76 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 77 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 78 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 79 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 80 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 81 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 82 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 83 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 84 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 85 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 86 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 87 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 88 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 89 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 90 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 91 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 92 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 93 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 94 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 95 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 96 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 97 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 98 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 99 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 100 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 101 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 102 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 103 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 104 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 105 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 106 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 107 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 108 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 109 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 110 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 111 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 112 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 113 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 114 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 115 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 116 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 117 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 118 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 119 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 120 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 121 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 122 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 123 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 124 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 125 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 126 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 127 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 128 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 129 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 130 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 131 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 132 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 133 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 134 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 135 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 136 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 137 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 138 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 139 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 140 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 141 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 142 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 143 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 144 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 145 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 146 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 147 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 148 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 149 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 150 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 151 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 152 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 153 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 154 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 155 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 156 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 157 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 158 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 159 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 160 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 161 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 162 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 163 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 164 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 165 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 166 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 167 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 168 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 169 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 170 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 171 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 172 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 173 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 174 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 175 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 176 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 177 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 178 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 179 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 180 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 181 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 182 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 183 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 184 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 185 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 186 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 187 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 188 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 189 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 190 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 191 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 192 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 193 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 194 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 195 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 196 0 объект > / ExtGState> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Тип / Страница >> эндобдж 197 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 198 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 199 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 200 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 201 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 202 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 203 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 204 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 205 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 206 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 207 0 объект > / ExtGState> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Тип / Страница >> эндобдж 208 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 209 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 210 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 211 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 212 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 213 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 214 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 215 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 216 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 217 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 218 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 219 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 220 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 221 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 222 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 223 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 224 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 225 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 226 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 227 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 228 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 229 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 230 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 231 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 232 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 233 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 234 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 235 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 236 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 237 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 238 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 239 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 240 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 241 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 242 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 243 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 244 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 245 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 246 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 247 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 248 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 249 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 250 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 251 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 252 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 253 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 254 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 255 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 256 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 257 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 258 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 259 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 260 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 261 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 262 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 263 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 264 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 265 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 266 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 267 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 268 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 269 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 270 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть на 90 / Тип / Страница >> эндобдж 271 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 272 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 273 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 274 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 275 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 276 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 277 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 278 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 279 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 280 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 281 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 282 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 283 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 284 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 285 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 286 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 287 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 288 0 объект > транслировать х \ п}.
No related posts.