Резь в правом боку: причины и возможные заболевания (топ 20)

На чтение 9 мин. Опубликовано 24.04.2020

Дискомфорт в брюшной полости – неспецифический симптом, которым могут проявляться более сотни различных заболеваний. Однако с диагностической точки зрения все обстоит намного лучше, если болит правый бок живота. Причин для появления этой жалобы достаточно мало, и поэтому при появлении болей в животе справа врачи могут поставить предварительный диагноз уже на основании клинической картины.

Правый фланк живота, которым по-другому называется данная анатомическая область, содержит небольшое число органов, чья патология может сопровождаться болевым синдромом. Эта часть брюшной полости тесно связана с забрюшинным пространством, что накладывает определенный отпечаток на особенности клиники.

Кратко об анатомии правого фланка живота

Условными границами правого фланка живота являются край прямой мышцы живота, линия, проходящая по краям X ребер и ось, соединяющая наивысшие точки тазовых костей. Данная анатомическая область бедна на анатомические структуры; по факту, единственный орган, который здесь расположен – это восходящая ободочная кишка.

Однако боль в животе справа может возникнуть не только вследствие кишечной патологии. В забрюшинном пространстве, расположенном тотчас позади правого фланка живота, расположены почка и мочеточник.

Конечно, патология этих органов редко проявляется болями в правой части живота, но при возникновении острого болевого синдрома ее обязательно нужно исключить.

Наконец, следует помнить, что по передней брюшной стенке справа от пупка, равно как и во всех остальных областях туловища, проходят спинномозговые нервы. Они также могут стать причиной неприятных ощущений.

«Кишечные» причины боли в правом боку живота

Как правило, живот справа от пупка болит вследствие заболеваний толстой кишки, в особенности, если пациент отмечает постоянные и часто возникающие боли. Более чем в половине случаев хронический дискомфорт в правой половине живота обусловлен синдромом раздраженного кишечника, который, по различным данным, страдают до 20-25% населения земного шара.

Эта патология относится к группе психосоматических заболеваний и характеризуется приступами спастических болей в животе и изменениями стула. СРК встречается преимущественно в молодом возрасте у впечатлительных и эмоциональных лиц, и нередко провокаторами очередного приступа становятся стрессы и сильные нервные потрясения.

У пожилых людей правый бок живота может болеть из-за хронических запоров. Дискомфорт в брюшной полости здесь сочетается с длительным отсутствием стула – человек может не ходить в туалет по большому днями и, в некоторых случаях, неделями. После приема слабительных вся симптоматика обычно полностью уходит.

Существуют и более серьезные причины хронических болей с правой стороны живота. У некоторых пациентов, в особенности у лиц молодого и среднего возраста, длительно существующие неприятные ощущения в брюшной полости обусловлены язвенным колитом – заболеванием, сопровождающимся образованием множественных язв и эрозий на слизистой оболочке толстой кишки.

У других пациентов диагностируется терминальный илеит (болезнь Крона) – сходная патология, при которой площадь поражения значительно больше, и в процесс вовлекается не только толстая, но и тонкая кишка.

Заподозрить эти заболевания следует в случае появления следующих симптомов:

• Хронические или часто рецидивирующие боли в брюшной полости.
• Снижение аппетита, похудение.
• Непереносимость определенных продуктов.
• Появление в стуле примеси крови, гноя и слизи.
• Лихорадка (как правило, до 37,5-38 градусов).
• Боли в мышцах и суставах.

При появлении этих симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь, поскольку при отсутствии грамотного лечения язвенный колит и болезнь Крона могут привести к опасным для жизни осложнениям – токсическому мегаколону, перфорации кишечника и перитониту.

Хирургическая патология живота

Нередко причиной возникновения боли в животе справа становится острая хирургическая патология органов брюшной полости, в частности, кишечная непроходимость. При этом опасном заболевании нарушается продвижение пищевого комка и каловых масс по кишечнику, что проявляется:

• Болями в правой части живота.
• Отсутствием стула.
• Тошнотой, а впоследствии – рвотой каловыми массами.
• Появлением пальпируемого (определяемого на ощупь) вздутия живота.
• Видимой перистальтикой петель кишечника.
• Ухудшением самочувствия.

Сходную клиническую картину имеет кишечная инвагинация, встречающаяся у маленьких детей, которых переводят на искусственное вскармливание или прикорм. При этом заболевании одна часть кишки как бы вставляется в другую, в результате чего просвет кишечника резко сужается, и возникают характерные симптомы непроходимости.

При появлении болей справа от пупка хирурги всегда исключают острый аппендицит. Это связано с особенностями иннервации червеобразного отростка.

В первые часы возникновения аппендицита боли в животе имеют смазанный и неопределенный характер и могут появиться в любом отделе брюшной полости, но чаще сверху. Впоследствии боль опускается в правую подвздошную область (симптом Кохера), и тогда диагноз становится чуть более понятным.

У некоторых пациентов острейшая боль в правом боку живота может быть признаком мочекаменной болезни – заболевания, при котором в почечных лоханках образуются камни различных размеров.

Когда один из них начинает двигаться по направлению от почки к мочевому пузырю, он застревает в узком мочеточнике и травмирует его стенку. В результате возникает почечная колика – чрезвычайно интенсивная боль, из-за которой человек буквально не находит себе места.

ледует взять за правило, что при возникновении острой боли с правой стороны живота нужно срочно вызывать «скорую помощь». Лишь своевременное лечение под контролем врача поможет не только вылечить заболевание, но и предотвратить развитие опасных осложнений.

Кишечные инфекции и инвазии

Другой распространенной причиной, из-за которой болит живот справа, являются инфекционные заболевания. Это могут быть как острые кишечные инфекции, так и хронические процессы, и следует иметь в виду, что дискомфорт и неприятные ощущения в правых отделах брюшной полости не являются специфическими симптомами ни для одного из них.

При кишечных инфекциях, таких как сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, кампилобактериоз, ротавирусная инфекция и многих других, наблюдаются:

• Острые боли в различных отделах живота.
• Подъем температуры тела (порой до 40 градусов и даже выше).
• Частый жидкий стул, нередко с примесью крови.
• Тошнота, неоднократная рвота, приносящая облегчение.

Возникновение этих симптомов всегда связано либо с употреблением в пищу недоброкачественных продуктов (чаще молока, мяса, колбас, овощей и зелени), либо с сырой некипяченой водой, либо с непосредственным контактом с инфекционным больным.

Чтобы кишечная инфекция не обернулась тяжелыми осложнениями, следует отказаться от лечения в домашних условиях и обратиться к врачам.

Иногда у пациентов, которые отмечают длительные боли и неприятные ощущения с правой стороны живота, при детальном обследовании выявляются гельминты – аскариды, свиной и бычий цепень, широкий лентец и другие.

Глистные инвазии очень часто протекают либо бессимптомно, либо с минимальным набором жалоб, и их диагностика – не всегда простая задача.

Даже в обычном анализе кала не во всех случаях удается выявить яйца гельминтов, поэтому при подозрении на глисты нужно пройти тщательное обследование под руководством опытного инфекциониста.

Гинекологическая патология

У женщин при внезапном появлении болей в правой части живота в первую очередь следует исключать патологию половых органов. Наибольшую опасность представляет внематочная беременность – состояние, при котором эмбрион развивается не в полости матки, как полагается, а в других местах, чаще в маточной трубе.

Этот узкий орган не приспособлен для вынашивания беременности, и на определенном этапе, в среднем спустя 4-6 недель с момента зачатия, плод достигает критических размеров, и маточная труба разрывается.

Это сопровождается значительным внутренним кровотечением, которое представляет большую угрозу для жизни женщины. Лечение данной патологии только хирургическое, и операцию нужно сделать как можно быстрее.

Есть и другие гинекологические заболевания, которые могут сопровождаться болью в правом боку живота. Обычно для их диагностики достаточно консультации грамотного гинеколога и обычного УЗИ.

Все от нервов

Порой виновницей острой боли в правом боку живота становится межпозвоночная грыжа – выпячивание позвоночного диска в просвет спинномозгового канала. При этом грыжа механически сдавливает и нервные корешки, что проявляется болевым синдромом в зоне иннервации отходящих от этих корешком нервов.

Чаще всего причиной появления грыж позвоночника становится остеохондроз – хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением позвонков и межпозвоночных дисков, а также обызвествлением (уплотнением и фактически «окаменением») связок позвоночного столба.

Особенностью боли при грыжах диска является ее зависимость от положения тела. Так, если болезненные ощущения возникают и усиливаются при наклоне вправо, то при наклоне влево боль может полностью исчезнуть.

Существуют и другие заболевания, проявляющиеся болезненностью в правой части живота, но основные из них мы перечислили в данной статье.

Что делать и чем лечить боль в правом боку

При подозрении на острую хирургическую патологию первоочередное мероприятие – это вызов «скорой помощи». Если боль действительно нестерпимая, то можно принять одну дозу спазмолитика (Но-Шпы) согласно инструкции по применению.

Ни в коем случае не пейте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нурофен, кеторол, найз, анальгин и другие – они лишь усугубят течение заболевание. Единственная ситуация, когда их можно принять – когда вы на 100% уверены, что живот болит справа из-за грыжи межпозвоночного диска.

При острых кишечных инфекциях соблюдайте оптимальный питьевой режим и строгую диету. Самое опасное осложнение этих болезней – выраженное обезвоживание, которое ввиду диареи и рвоты развивается очень быстро. Пить нужно не просто воду, а солевой раствор; лучше всего для этого подойдет препарат Регидрон, продающийся во всех аптеках по низкой цене.

Если возможности сходить в аптеку нет, то солевой раствор легко можно приготовить дома самостоятельно. Для этого вам понадобится смешать в 1 л кипяченой воды 2 столовых ложки сахара, 2 чайных ложки поваренной соли и 0,5-1 чайной ложки пищевой соды. Раствор обязательно должен содержать сахар, фруктозу или что-нибудь сладкое, поскольку глюкоза способствует всасыванию микроэлементов.

Единственный способ лечения хронических запоров – это подбор хорошего слабительного средства. Если эта проблема беспокоит на протяжении очень долгого времени, то будет полезно проверить состояние щитовидной железы – запоры могут быть симптомом гипотиреоза.

Почему болит правый бок и что делать?

Причины боли в правом боку

Боли в правом боку чаше всего связаны с патологией желчных путей (камни, дискинезия, воспаление — холангит, холангиохолецистит, холецистит) или печени (гепатит, цирроз, абсцессы печени или поддиафрагмальные абсцессы, метастатические поражения печени, застойная гепатомегалия), реже — толстой кишки, правой почки, аппендикса, поджелудочной железы.

Помимо типичных приступов печеночной или желчной колики, при заболеваниях желчных путей могут наблюдаться несильные неприступообразные боли и не только в правом боку, но и в эпигастральной области, часто с иррадиацией в спину и под лопатку, а также диспепсические симптомы. Эти боли, в отличие от язвенной болезни, провоцируются обычно не просто едой, но приемом определенного вида пищи (жирной, газообразующей).

[6], [7]

Заболевания, которые сопровождает боль в правом боку

[8], [9]

Внематочная беременность

Очень частая причина болей справа внизу живота (справа в боку) – внематочная беременность.

Это патология, при которой оплодотворенное яйцо оказывается не в матке, как при обычной беременности, а вне ее. Например, в маточной трубе, как это случается почти в 100% случаев при маточной беременности. Когда оплодотворенная яйцеклетка растет, труба становится слишком мала для нее, и стенки трубы разрываются.

[10], [11], [12], [13], [14]

Как распознать внематочную беременность?

Это проявляется сначала тупыми и ноющими болями в правом боку (в период, когда зародыш растет), а затем, если внематочная беременность вовремя не диагностирована, боли становятся резкими, очень сильными, до крика.

Они могут отдавать в прямую кишку. Это значит, что правая маточная труба разорвалась и тогда жизнь женщины отсчитывается минутами и часами. Нужна срочная медицинская помощь и операция. По аналогии при внематочной беременности проявляются боли и в левом боку.

[15], [16], [17]

Еще признаки внематочной беременности

Дополнительные симптомы, по которым можно определить внематочную беременность, — задержка месячных. После диагностирования беременности — кровянистые выделения, скудные, а иногда и средней концентрации, тошнота, слабость. Боль, будьте внимательны, может быть очень острой, внезапной.

Если не помочь женщине вовремя, она может умереть от «острого живота» и сильной потери крови, как характеризуют это состояние медики.

[18], [19], [20]

Воспаления правой трубы матки

Это тоже состояние, при котором боли отдают в правый бок сверху или снизу. Боль при этом состоянии длительная, тянущая, долго не проходит. Это – свидетельство воспаления правой маточной трубы, при нем ставят диагноз аднексит.

Если боль внезапная, кинжальная, то это острый аднексит, то есть воспаление и изменение тканей маточной трубы уже хронические, процесс длится долго. Такое состояние дольше и сложнее лечить. Боль может отдавать в пах, в бедро (внутренняя сторона), в низ живота, в спину внизу, в промежность.

Дополнительные симптомы, по которым можно различить аднексит, — гнойные выделения из вагины или выделения в виде слизи, а еще может подняться температура до 38-39 градусов. При нагноениях боль в правом боку может быть дергающей, долго не проходящей, она особенно усиливается ночью. На женщину накатывает слабость, может быть рвота, тошнота, головная боль, раздражительность.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Боль, связанная с заболеваниями яичников

Боль в правом боку, которая связана с заболеваниями яичников, возникает почти мгновенно. Болит правый бок, боль локализуется внизу. Это – район придатков матки. Там может быть перекручена ножка яичника или может лопнуть киста яичника. Также причиной резкой внезапной боли может быть киста или перекрут маточной трубы.

Все эти явления очень болезненны и, если женщине вовремя не оказать врачебную помощь, она может умереть. Обязательно понадобится вмешательство хирурга.

[28], [29], [30], [31]

Откуда возникает боль?

Причиной резкой внезапной боли в правом боку внизу, боли, отдающей в пах и анус, может быть разрыв яичника. Такое состояние может возникнуть во время месячных, примерно в середине цикла. Женщина может умереть от потери крови, если вовремя не вызвать скорую и не положить пострадавшую на операционный стол.

Кроме сильной боли в правом боку, у женщины поднимается высокая температура, могут быть выделения из влагалища. Действовать в таких случаях надо немедленно: положить на живот холод и вызвать врача. Ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы или грелку – это усугубит и усилит внутреннее кровотечение.

Острый живот, или что делать при аппендиците?

Симптомы, при которых у женщины болит низ живота так, что она еле может терпеть, указывают также на аппендицит в острой форме. Такое состояние называют острым животом, то есть неотложным состоянием, при котором необходим немедленный вызов врача.

Боли сначала могут быть не такими резкими, но в течение нескольких часов или даже минут они могут значительно усилиться. Это значит, что аппендикс воспален и растянут, мышечная ткань связок воспалена.

Сначала женщина может не понимать, где конкретно у нее болит – боль может менять локализацию. Потом почерк боли может становиться все четче. Наконец, можно точно определить, что болит в правом боку сверху. Время проходит, и боль может опускаться ниже, отдавая в пах и прямую кишку.

Дополнительные симптомы при остром аппендиците – напряжена не только правая сторона живота, но и вся брюшная область, температура может повыситься до 39 градусов и выше, у человека может начаться рвота и потливость. При этом состоянии нужно немедленно вызывать врача.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Острый холецистит и желчнокаменная болезнь

Чаще всего боль в правом боку при холецистите берет человека в свои лапы ночью, даже во время сна. Не попадая в кишечник, желчь оккупирует желчевыводящие пути, и от этого накапливается в них, растягивая оболочку желчевыводящих путей. Желчь сама по себе такая субстанция, которая печет при попадании на слизистую – у нее соляной состав. От этого боль усиливается.

Болеть может не только под правым подреберьем, но еще и под лопаткой, и вверху живота, боль может иррадиировать в плечо, а также шею. От нее очень сложно избавиться, если только не оказать человеку помощь немедленно. Кроме боли, человека беспокоит рвота, сильная тошнота, слабость, тревожность.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Когда боль в правом боку стихает

Как только камень проходит свой путь по желчному протоку и останавливается, желчь стабилизирует свой поток, ее уровень приходит в норму, скопления желчи больше нет, стало быть, боль тоже постепенно стихает. Она может перестать мучить человека и сразу, неожиданно, как только камень перестанет двигаться по протоку.

Под ребрами больше не болит, остается только ощущение тяжести, которое тоже постепенно исчезнет. Но не стоит обманываться: заболевание желчного никуда не делось, и человеку по-прежнему нужна медицинская помощь.

Другие симптомы

Если при остром холецистите есть еще и воспалительный процесс желчного пузыря и его протоков, к боли под правым подреберьем присоединяется еще и лихорадка, высокая температура до 39 градусов, сильная утомляемость. Это значит, что токсины вместе с желчью попали в брюшную область и вызвали отравление.

Если боль под ребрами не резкая и не острая, она может быть следствием того, что капсула печенки растянулась, и орган значительно увеличился в объемах, а кроме того, еще и воспалился. При таких симптомах диагностируют гепатит.

Дополнительные симптомы при гепатите – кожа и белки глаз желтеют (из-за чего в народе это заболевание называют желтухой). Это значит, что клетки печени повреждены, а в кровь попала желчь и продукты ее обмена. От этого кожа и слизистые оболочки глаз меняют свой цвет.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Опоясывающий лишай

Это заболевание сопровождается воспалительным процессом в спинальных ганглиях, нервы, которые находятся в зоне межреберья, тоже воспаляются. Опоясывающий лишай из-за воздействия вируса герпеса на все внутренние органы и ткани.

Локализация высыпаний – кожа реагирует на вирус герпеса в тех местах, где находятся нервные волокна, на них появляются мелкие воздушные пузырьки, а внешне это проявляется как красные прыщики.

Симптомы этого заболевания, кроме болей в правом подреберье, — высыпания на коже (мелкие красные прыщи), сильная слабость, потливость, раздражительность и температура тела примерно от 37 до 38 градусов.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Почечная колика

Она беспокоит пациентов после того, как переусердствовали с жидкостью – много выпили воды, или компотов, или газировки, или соков, и почки не справились с нагрузкой. Почечная колика может возникнуть внезапно после рабочих перенагрузок, когда организм получил большую физическую нагрузку.

Почечная колика коварна и может возникнуть даже тогда, когда человек просто отдыхает – причиной могут быть токсины и воспаление внутренних органов последствия туберкулеза.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Заболевания мочеточника

Мочеточник может болеть и вызывать боли в правом боку из-за того, что в мочевыводящих путях скапливается жидкость, которая приводит к отекам и боли. В почках находится много нервных окончаний, и потому отеки капсулы почки могут тоже вызывать боль в правом боку (как, впрочем, и в левом тоже).

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Мочекаменная болезнь

Боли в почках могут быть настолько сильными, что человек даже не может найти удобной позы для того, чтобы облегчить боль. Когда камень движется по мочеточнику, это тоже вызывает невыносимые боли. Они отдают в низ живота, в пах.

Когда камень выходит и занимает постоянное положение, боль стихает так же резко, как и началась. Она может сменить характер с резкой, острой и режущей на тупую, ноющую, но длительную.

Болит правый бок спины по направлению вниз, тому направлению, по которому шел камень, раздражая и царапая стенки мочеточника. Вместе с болью человек часто чувствует тошноту, головокружение, его рвет, он часто бегает в туалет, температура тела повышена до 39 градусов и выше.

Заболевания почек

Когда у человека болят почки справа в результате пиелонефрита или гломерулонефрита, боль возникает как убийца – неожиданно, но ее характер непостоянный. Боль продолжает нарастать, усиливаться, становится все невыносимее. Если характер заболеваний острый, то и боли острые, а если это медленно протекающий воспалительный процесс, то боли тупые, тянущие, долго не проходящие.

Дополнительны симптомы – повышение температуры от 37 до 39 градусов, сильная отечность в области поясницы и ног, моча становится ярко-красного цвета (свидетельство воспаления) или мутная (свидетельство белка в моче и плохой работы почек), мочевыделение нарушено.

Хлопья и посторонние примеси в моче могут быть видны невооруженным глазом, даже без анализов в лаборатории. Моча – продукт обработки почками — может менять цвет из-за гнойных выделений, кровяных телец – эритроцитов, которые в ней остаются при диагнозе гломерулонефрит.

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы – изменение цвета мочи, общее недомогание, позывы к рвоте или даже боли в правом боку без любых других симптомов – обращайтесь к врачу для обследования, потому что самостоятельно такие заболевания не лечатся.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]

причины, лечение, к какому врачу обратиться.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Почему болит правый бок под ребрами

Боль в правом подреберье всегда указывает на то, что в работе внутренних органов, расположенных в этом месте, произошел сбой. Но так же часто болевой синдром может быть связан с тем, что патология прогрессирует в органах другой локализации, а под ребро боль иррадиирует, или «отдает».

Наиболее часто боль справа в подреберье вызывают патологии следующих органов:

• Сердца.
• Печени.
• Тонкого и толстого кишечника.
• Желчного пузыря.
• Легких.
• Поджелудочной железы.
• Позвоночного столба.

Чаще всего боль в правом подреберье спереди возникает на фоне заболеваний печени. Это связано с воспалительными процессами, которые вызывают растяжение фиброзной оболочки печени, содержащей болевые рецепторы. Как правило, боли носят тупой, распирающий характер. Кроме того, в правом боку может возникать чувство тяжести. Наиболее частыми патологиями являются гепатиты, которые сопровождаются признаками общей интоксикации организма. Это чувство слабости, тошнота, потеря аппетита, рвота. Другой опасной патологией печени, сопровождающейся болевыми ощущениями, является цирроз. Для этого заболевания характерна гибель клеток органа и изменение его структуры.

К возникновению болей в правом подреберье приводят заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. В этом случае болевые ощущения носят острый и схваткообразный характер. Они могут иррадиировать в другие места. Острые приступы часто сопровождаются повышением температуры тела. Хронический холецистит обычно характеризуется тупой болью справа, а также такими дополнительными симптомами, как горечь во рту, периодическая тошнота, расстройство аппетита и вздутие живота. Многие заболевания кишечника сопровождаются болями с правой стороны подреберья.

Болевые ощущения могут носить разнообразный характер:

• Колит характеризуется спастическими, резкими болями, диспепсией, метеоризмом.
• Болезнь Крона приводит к воспалению всего кишечника. В этом случае боль, которая вначале наблюдается в правой части подреберья, постепенно распространяется на весь живот.
• Кроме того, боль в правом боку часто сопровождает острый приступ аппендицита. При этом постепенно болевые ощущения могут опускаться вниз. Характерной их особенностью является то, что при нажатии на живот болевой синдром усиливается. Иногда боль в правом боку настолько сильна, что вызывает рвоту.

Боль спереди в подреберье с правой стороны может также наблюдаться в следующих случаях:

• при опухолевых процессах. Разлитые боли в подреберной области постепенно усиливаются; постепенно ухудшается общее состояние человека;
• при заболеваниях сердца. Как правило, болевой синдром носит жгучий или колющий характер; дополнительно может возникать тяжесть под ребрами;
• при заболеваниях органов дыхания. Поражение легких и диафрагмы вызывает резкие болевые ощущения, которые значительно усиливаются при кашле и глубоком дыхании, а также при изменении положения туловища;
• при неврологических заболеваниях. Боли обычно носят ноющий характер, а при обострении проявляются колющим болевым синдромом в определенной точке;
• при заболеваниях позвоночника и костно-мышечной системы. Тупые боли обычно усиливаются при наклонах и глубоких вдохах.

Наиболее часто боль в правом подреберье сзади возникает при заболеваниях почек. В таких случаях она обычно носит интенсивный и приступообразный характер.

Почечная колика может возникать при мочекаменной болезни, опущении почки, травме и прочих патологических состояниях. Невыносимый болевой синдром может сохраняться от нескольких минут до нескольких суток. В состоянии покоя такие боли не стихают. Они могут иррадиировать в поясницу и в область половых наружных органов.

Болеть бок сзади с правой стороны может при мочекаменной болезни. Обычно острые резкие боли возникают при начале движения камней или песка. Сопровождается болями и пиелонефрит, который характеризуется воспалением почки. Данное заболевание может протекать в хронической и острой форме. При хроническом пиелонефрите наблюдаются ноющие тупые боли, которые сопровождаются частым мочеиспусканием. Острые приступы заболевания характеризуется резкими болями, повышением температуры и ознобом.

Также следует выделить следующие патологии, которые приводят к возникновению постоянных болей в правой стороне поясничной области:

• Некроз почечных сосочков.
• Острый верхний паранефрит.
• Рак почки.

Боль в правом подреберье часто возникает при заболеваниях дыхательной системы и может быть симптомом следующих патологий:

1. Правостороннего плеврита. Болевые ощущения, колющие и интенсивные, иррадиируют в шею и плечо. Они усиливаются при дыхании и кашле, а также при любом движении.

2. Онкологического процесса в правом легком. Возникает мучительная устойчивая боль. Дополнительно всегда присутствует одышка и приступообразный сухой кашель.

3. Пневмоторакса. Заболевание характеризуется скоплением газов в плевральной полости. Оно может быть спровоцировано травмой или возникнуть спонтанно. На фоне сильных болей всегда возникает расстройство дыхательной функции.

Боли в правом подреберье сбоку очень часто являются симптомами хронического панкреатита. Данное заболевание характеризуется опоясывающей болью. Кроме этого, умеренный болевой синдром может локализоваться сбоку при начальной стадии гепатита. Боль с правой стороны в области подреберья может быть симптомом опоясывающего лишая, что связано с поражением нервных окончаний.

Можно выделить и другие патологии, которые проявляют себя болью в правом подреберье сбоку:

• дивертикулит кишечника, когда происходит локальное выпячивание стенки кишки. Симптомы в данном случае часто можно спутать с признаками аппендицита;
• непроходимость кишечника, при этом боль может иррадиировать в нижнюю часть живота;
• дуоденит;
• желчнокаменная болезнь;
• воспаление мочеточников;
• хронический холецистит.

У женщин бок в зоне правого подреберья может болеть по причине аднексита, перекрута или разрыва кисты правого яичника, внематочной беременности или эндометриоза.

Не всегда боль в правом боку связана с какими-либо патологическими состояниями. Многие замечали, что она может возникать после сильных физических нагрузок. Как правило, это чаще происходит у людей, неподготовленных к ним. Это вызвано чрезмерным растяжением тканей печени вследствие притока крови к органу. Иногда данный симптом может возникать после обильного приема пищи.

Очень часто боль в правом боку в подреберье возникает при вынашивании ребенка. Как правило, это происходит во втором и третьем триместрах беременности. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на органы, расположенные с правой стороны от нее. Кроме того, прогестерон, который отвечает за сохранение беременности, способен расширять желчные пути и приводить к застою желчи.

Боль под ребрами у женщин с правой стороны может возникать в конце менструального цикла, в результате гормонального дисбаланса. Болевые ощущения часто возникают и на фоне приема гормональных контрацептивов.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье

Боль в правом подреберье может возникать по самым разным причинам. Чтобы устранить ее, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении. Но можно выделить самые главные причины возникновения болевого синдрома такой локализации.

Очень часто боль справа в боку является симптомом развития желчнокаменной болезни. Такая патология характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Причины этого могут быть разные, в том числе неправильное питание, сидячая работа или гормональные нарушения. Присутствие камней в желчном пузыре нарушает работу органа. Болевые ощущения становятся очень сильными, когда камни начинают двигаться и травмируют желчные протоки. В такие моменты возникают интенсивные приступообразные боли. Когда камни останавливаются, боли стихают.

Сильными болевыми ощущениями проявляет себя абсцесс печени. Для данной патологии характерно то, что в тканях органов формируется гнойник. Кроме того, вызывают боли различного характера и другие патологии печени (гепатиты, цирроз).

Симптомом холецистита также являются болевые ощущения справа. Болевые ощущения при такой патологии могут носить различный характер в зависимости от формы заболевания.

Иногда характерными болями в правом подреберье сопровождается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенностью болевых ощущений является то, что они наблюдаются после приёма пищи или на голодный желудок. Усиливаться болевой синдром может на фоне физических нагрузок. Дополнительными симптомами такой патологии являются изжога, отрыжка и рвота. Со временем, если не проводится терапия, может развиваться упадок сил и наблюдаться значительное ухудшение состояния.

Характерная симптоматика боли справа

Болевые ощущения с правой стороны могут проявлять себя по-разному. И это позволяет предварительно предположить наличие той или иной патологии.

Острая боль справа в подреберье – опасное явление. При появлении такого симптома необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Спровоцировать острый болевой синдром могут разрывы печени, почек и кишечника. Но возникновение такой патологии обычно связано с экстремальными ситуациями, поэтому помощь оказывается своевременно.

Кроме этого, резкую боль может вызвать обострение таких болезней, как холецистит, панкреатит и аппендицит. Очень часто в таких случаях появляется тошнота и рвота, а также повышается температура. Когда острые боли не затихают, а переходят в пульсирующие, то это указывает на то, что воспаление в органе усиливается. Развивающийся воспалительный процесс может привести к образованию абсцесса кишечника. При его разрыве гной может распространиться по брюшной полости, что вызовет возникновение перитонита. Такое осложнение опасно для жизни.

Режущими болями характеризуется перфорация кишечника. Она может быть спровоцирована болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом. Также опасным состоянием является прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Такая патология, как кишечная непроходимость, развивается постепенно. Для нее характерны длительные периоды ноющей боли, сопровождаемые запорами и вздутием живота. Возможна рвота и задержка газов. Без необходимого лечения кишечная непроходимость может спровоцировать возникновение острых болей схваткообразного характера.

Резкая невыносимая боль может быть симптомом закупорки желчных протоков камнем. На фоне этого происходит воспаление желчного пузыря, поэтому при затихании острой боли остается распирающее ощущение в правом подреберье.

Тупая боль в правом подреберье может иметь различную интенсивность. Как правило, люди стремятся к ней привыкнуть, и это очень опасно. Следует понимать, что при постоянных ноющих болях происходит развитие процессов, угрожающих жизни. При умеренных постоянных болях ноющего характера нужно как можно быстрее обратиться к доктору.

Тупые боли, как правило, являются симптомом хронического гепатита, цирроза, паразитарных заболеваний, хронического холецистита и пиелонефрита и прочих серьезных патологий. Их диагностировать можно только на основании анализов и аппаратных обследований. Тупую боль также провоцируют онкологические заболевания внутренних органов.

Как снять болевые ощущения в домашних условиях

Снимать боль в правом подреберье можно только в случаях, когда установлен точный диагноз. Принимать какие-либо меры самостоятельно при возникновении болевых ощущений справа в подреберье категорически запрещается.

Но если болезнь диагностирована и находится в стадии обострения, то можно принимать определенные меры, чтобы снять болевой синдром. Так, при холецистите разрешается принимать спазмолитики. Специальными препаратами следует снимать сопутствующие симптомы, такие, как изжога, повышенное газообразование. Очень важно в период обострения холецистита соблюдать строгий постельный режим в течение нескольких дней. Это позволит стабилизировать состояние.

При обострении болезней кишечного тракта желательно не принимать никаких лекарственных препаратов. Для снятия болей лучше использовать народные средства. В частности, можно пить ромашковый чай. Такой целительный напиток рекомендуется принимать через полчаса после еды в течение суток. Чай из ромашки уменьшит воспаление, газообразование и устранит другие неприятные симптомы.

Нельзя принимать никакие меры, а нужно вызывать «Скорую помощь», если боль в правом подреберье сопровождается следующими симптомами:

• Непрекращающейся рвотой.
• Предобморочным состоянием или потерей сознания.
• Переходом острой боли в болевые ощущения схваткообразного характера.
• Возникновением маточного кровотечения у женщин.
• Наличием следов крови в рвотных массах, моче и кале.
• Высокой температурой.

На фоне перечисленных симптомов прием обезболивающих препаратов может усугубить состояние. Кроме того, лекарства могут смазать общую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.

Категорически запрещается использовать горячие грелки для снятия болей в правом подреберье. Но при этом холодные компрессы могут уменьшить боль. Хотя держать их длительное время в месте локализации боли не следует.

К какому врачу обратиться

Самостоятельно установить причину возникновения боли в правом подреберье невозможно. Следует обязательно посетить терапевта. После осмотра доктор назначит первоначальные анализы и обследования, после чего решит, к какому узкому специалисту нужно направить пациента.

При посещении доктора нужно будет ответить на вопросы врача, указать место локализации боли. При этом следует отметить конкретную точку или акцентировать внимание на том, что область болевых ощущений размыта. Желательно вспомнить, когда впервые возникла боль справа в подреберье. Также важно сообщить, было ли начало болевого синдрома внезапным или постепенным. Немаловажную роль в диагностике заболеваний играет также то, прекращается ли периодически боль, или она присутствует постоянно. Также понадобится описать характер болевых ощущений.

Также с доктором необходимо будет обсудить другие важные моменты, а именно:

• Насколько ухудшился аппетит.
• Произошло ли изменение веса.
• Имеются ли запоры или диарея.
• Изменился ли цвет мочи.

Рассказать нужно будет об образе жизни. Как правило, доктора будут интересовать такие моменты, как курение и употребление алкоголя, а также бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Обязательным для постановки первоначального диагноза является общий анализ крови. Определенные показатели в нем могут указывать на наличие воспалительного процесса. Также проводится анализ мочи, который исключает или подтверждает инфекцию мочевыводящих путей, в частности, развитие пиелонефрита.

При подозрении на легочную патологию проводится рентгенография грудной клетки. УЗИ позволяет обследовать органы брюшной полости с целью выявления их увеличения в размере. Очень результативным обследованием является МРТ. Благодаря ему можно обнаружить поражение мягких тканей.

Если подтверждается желудочно-кишечная патология, к примеру, язвенная болезнь, дуоденит, колит, холецистит, панкреатит, то дальнейшее лечение должен проводить гастроэнтеролог. Когда будут обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца или предынфарктное состояние, то пациенту понадобится срочное лечение у кардиолога.

Следует знать, какие патологии лечатся у других узконаправленных специалистов:

• заболевания печени – у гепатолога;
• заболевания почек – у нефролога;
• когда возникает подозрение на патологию надпочечников, понадобится консультация эндокринолога;
• легочные патологии – у пульмонолога;
• межреберная невралгия – у невропатолога.

К травматологу дается направление, если подозревается травма ребер. При подозрении на наличие онкологии нужна консультация онколога.

Необходимость срочной госпитализации и проведения диагностики в медицинском учреждении возникает в следующих случаях:

1. При появлении острых и резких болей в правом подреберье.

2. При присутствии постоянных ноющих болей в течение более часа с тенденцией к усилению.

3. При колющих болях, которые возникают при движении и не исчезают в течение получаса.

4. При появлении тупых болей, сопровождаемых рвотой с кровью.

5. При любых видах болевых ощущений, которым сопутствует учащенное сердцебиение, побледнение кожных покровов, снижение артериального давления, затруднение дыхания и появление головокружения.

Видео по теме