Температура воды для клизмы взрослому для очищения: Очистительная клизма

1. За сутки убрать из рациона овощи, фрукты, черный хлеб, перейти на сыр, яйцо, творог, курица, рыба.
2. Накануне вечером сделать две очистительные клизмы обычной сырой водой из под крана комнатной температуры и утром вдень исследования две очистительные клизмы.
3. Перед приемом врача клизмы делать нельзя.
4. Перед введением клизмы смазать наконечник любым жиром (растительное масло, вазелин, вазелиновое масло).
5. Обьем введенной воды в кишку контролируйте по болевым ощущениям в животе и желанию опорожнить кишечник (терпеть боль нельзя).
6. Вместо клизм можно использовать микроклизмы микролакс вечером 20 и 21 ч. (2 микроклизмы) и утром 7 и 8 ч. (2 микроклизмы).
7. В результате такой подготовки проктолог может осмотреть слизистую прямой кишки (ректороманоскопия) и уже выставить предварительный диагноз.
8. Прием любой безалкогольной жидкости в день манипуляции разрешен.
9. Больным с сахарным диабетом и если прием планируется в послеобеденное время, то можно принять отварное яйцо, небольшой кусочек сыра, творог. За 2 часа нужно прекратить прием пищи и жидкости до манипуляции.

Подготовка к манипуляциям операциям на прямой кишке (геморрой, трещина, свищи, полипы)

1. За сутки убрать из рациона овощи, фрукты, черный хлеб, перейти на сыр, яйцо, творог, отварная курица, рыба, любая жидкость без мякоти (соки, морсы, чай, кофе).
2. Накануне вечером сделать две очистительные клизмы обычной сырой водой из под крана комнатной температуры и утром вдень исследования две очистительные клизмы.
3. Перед приемом врача клизмы делать нельзя.
4. Перед введением клизмы смазать наконечник любым жиром (растительное масло, вазелин, вазелиновое масло).
5. Обьем введенной воды в кишку контролируйте по болевым ощущениям в животе и желанию опорожнить кишечник (терпеть боль нельзя).
6. Вместо клизм можно использовать микроклизмы микролакс вечером 20 и 21 ч. (2 микроклизмы) и утром 7 и 8 ч. (2 микроклизмы).
7. Прием любой безалкогольной жидкости в день манипуляции разрешен. Если планируется наркоз, то прием жидкости прекратить за 4 часа до процедуры.
8. Больным с сахарным диабетом и если прием планируется в послеобеденное время, то можно принять отварное яйцо, небольшой кусочек сыра, творог. За 4 часа нужно прекратить прием пищи и жидкости если планируется наркоз, без наркоза то за два часа до манипуляции.

Послеоперационный период (рекомендации)

После миниинвазивных операций(наложение латексных колец, склеротерапии, фотокоагуляции) ограничений в питании и физ нагрузок особых нет, необходимо отказаться от острой пищи, алкоголя на 5-7 дней. Диета после сложных операций : первые дни бесшлаковая диета, исключение острых копченых блюд, алкоголя на 4 недели. С 3 дня разрешены мясные блюда, овощи, фрукты, салаты в любой кулинарной обработке. Желательно первые два — три дня находиться дома, в последующем неполный рабочий день. Средний срок нетрудоспособности 2 недели. Тяжелые физические нагрузки разрешены через 4 недели. Ограничение трудоспособности в основном будут связаны с применением сидячих ванночек после стула, частого промывания заднего прохода душем и ношение прокладок. Нахождение дома обязательно под телефонным контролем оперирующего доктора. Больной может быть отпущен сразу после операции только при наличии других членов семьи в здравом уме и твердой памяти.

Подготовка к колоноскопии

1. За 3 суток убрать из рациона овощи , фрукты, черный хлеб, перейти на сыр, яйцо, творог, отварная курица, рыба, любая жидкость без мякоти, (соки, морсы, чай, кофе).
2. Если у пациента запоры то необходим прием форлакса, по 3 пакета в день 3 дня.
3. Приобретается аптечный препарат макрогол (фортранс, лавакол) 4 пакета порошка разводится в 4 литрах воды и выпивается за 4 часа, литр в час, стакан в пятнадцать минут. Если пациент записан на процедуру в утренние часы, препарат принимается накануне вечером с 18 ч. до 22 ч., если послеобеденное время, то утром в день процедуры с 6 часов утра до 10 часов. Если пациент менее 60 кг можно принять 3 пакета порошка разведенных в 3 литрах жидкости.
4. Прием любой безалкогольной жидкости в день манипуляции разрешен. Если планируется наркоз, то прием жидкости прекратить за 4 часа до процедуры.
5. Больным с сахарным диабетом и если прием планируется в послеобеденное время, то можно с утра принять отварное яйцо, небольшой кусочек сыра, творог. За 4 часа до манипуляции нужно прекратить прием пищи и жидкости если планируется наркоз, без наркоза то за два часа до манипуляции.

Бальнеотерапия

«Блеск толстой кишки отражается на коже»
— гласит мудрость китайской медицины.

Колоногидротерапия, она же глубокое очищение толстого кишечника (ГЛОК),
автоматическое мониторинговое очищение толстого кишечника (АМОК), система
мониторингового очищения толстого кишечника под водой в условиях ванной
(СМОК

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ПРОМЫВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ.

Высокая эффективность промывания толстого кишечника была
известна до начала летоисчисления. Первые записи о гидротерапии
толстой кишки датируются 1500 годом до нашей эры в
древнегреческом папирусе Эберта. Гиппократ использовал
промывание кишечника для лечения некоторых заболеваний.
Промывали кишечник в то далекое время при помощи пустотелого
камыша. Наиболее часто эту процедуру проводили для купирования
лихорадки и поддержания хорошего здоровья.

В США широко начали использовать колоногидротерапию
с 20-х годов XX века.

С развитием медицинской науки и техники появились
совершенные, абсолютно безопасные аппараты и кушетки
колоногидротерапии.

В настоящее время колоногидротерапия — это
совершенный высокоэффективный метод очистки
толстого кишечника, который занимает важное место в
комплексной программе «очищения» организма.

Научно доказано, что 95% известных патологий в организме
человека связаны с нарушениями в кишечнике.

Только в США ежегодно делается около 4,5 миллионов
процедур колоногидротерапии.

Вечный вопрос — мыть или не мыть?

Начало пищеварительного тракта — полость рта мы чистим или полощем
несколько раз за день. Чистить ли, полоскать ли ампулу прямой кишки, тем более
толстый кишечник? *

На этот вопрос отвечает многолетний, если не многовековой опыт традиционной
медицины. Насколько полезна колоногидротерапия для человека, ответит только тот, кто
прошёл курс этой процедуры. Только он может сказать, насколько ему стало лучше.

Процесс переваривания пищи длится у человека от 1 до 3 дней, из которых
наибольшее время отводится на продвижения остатков пищи по толстой кишке.

В толстом кишечнике накапливается кишечное содержимое, из него
всасывается необходимое для организма количество воды, витаминов, ферментов
и других, физиологически активных веществ, участвующих в обмене веществ.

В толстой кишке обитают наши друзья — микрофлора, которая участвует в
разложении остатков непереваренной пищи и компонентов пищеварительных
секретов, толстая кишка создаёт иммунный (защитный) барьер, тормозит
развитие патогенных микроорганизмов, в ней синтезируются витамины,
ферменты, предупреждается инфицирование организма… С участием
микрофлоры кишечника в организме происходит обмен белков, желчных и
жировых кислот, биллирубина, холестерина.

В толстой кишке формируются каловые массы. Движение каловых масс
усиливаются во время еды и сна при участии условных и безусловных рефлексов,
местных механических и химических раздражителей.

Если мы быстро едим и мало спим, то в толстом кишечнике «застаиваются»
каловые массы и превращаются в каловые камни и завалы.

Тормозит перистальтику толстой кишки, адреналин, а мы с Вами находимся в
состоянии хронического стресса — переходим дорогу или сидим за рулем,

общаемся с начальником или выясняем отношения со своей половиной…

«Парализует» работу кишечника табакокурение.

Неправильное, несбалансированное питание, приём антибиотиков нарушают
биоценоз в кишечнике, гнилостные процессы образуют токсичные вещества,
которые всасываются в кровь и переносятся к печени. Она же иногда не
справляется с ядами, что приводит к самоотравлению организма.

Большое значение в работе желудочно-кишечного тракта придаётся
позвоночнику.

60 — 70% населения страдают остеохондрозом позвоночника, грыжами

межпозвоночных дисков, посттравматическим синдромом опорно-двигательного
аппарата. Поэтому последние медицинские исследования рекомендуют
начинать лечение заболеваний позвоночника с колоногидротерапии.

Колоногидротерапия восстанавливает моторику кишечника, позволяет «отдохнуть»
печени, снижает уровень холестерина, нормализует уровень половых гормонов,
положительно влияет на клеточный состав крови, удаляет из организма аллергены,
устраняет дисбактериоз, а не вымывает флору, как некоторые пациенты опасаются.

Колоногидротерапия показана в комплексном лечении ожирения,
хронических колитов, запоров, заболеваний печени и желчевыводящих
путей, болезней обмена веществ — подагры, диабета, диатеза, артритов,
артрозов, бронхиальной астмы, аллергии, кишечных инвазий,
метеоризма, заболеваний кожи, угрей, нарушений менструального цикла,
геморроя, варикозной болезни, снижения иммунитета и многих других
заболеваний. Также, процедура применяется с целью удаления ядов из
организма при отравлениях, алкогольной и наркотической
интоксикациях, как метод оздоровления и профилактики рака, в
косметологии с целью улучшения состояния кожи. А в народной медицине
колоногидротерапия применяется как средство освобождения организма
от «шлаков», увеличения продолжительности жизни.

Конечно же, есть и противопоказания для проведения колоногидротерпии. Это
геморрой в стадии обострения, рак кишечника, желудочно-кишечное кровотечение, боли
в животе неясного происхождения и др.

* Эффективность колоногидротерапии зависит от количества процедур.
Оптимально их должно быть 6 — 10. Во время курса для пациента готовится
специальный настой лекарственных трав, которые он принимает через каждые
четыре часа. Также, необходимо соблюдать определённый режим питания и
принимать лакто-коли-бифидум бактерии.

КОЛОНОГИДРОТЕРАПИЯ
высокоэффективный и безопасный метод мониторингового
очищения и орошения толстого кишечника
при помощи ректальных систем HYDRO KIT (США)
на специальной кушетке

подготовленной медицинской сестрой под контролем врача

ПОКАЗАНИЯ:

• Подготовка пациента к диагностическим процедурам: эндоскопии —
  ректороманоскопии, биопсии, УЗИ, рентгенологическому исследованию и др.
• Подготовка больного к хирургическим операциям на грудной клетке,
  брюшной полости, органах малого таза и др.
• Как лечебная процедура в комплексном лечении различных заболеваний и
  отравлений:
• Ведение больного при травмах и заболеваниях спинного и головного мозга
  (острое нарушение мозгового кровообращения), при остром инфаркте миокарда,
  в раннем постоперационном периоде.
• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колит, колостомия,
  острая и хроническая

• При дисбактериозе
• В косметологии с целью улучшения состояния кожи.

• Геморрой в стадии обострения. —
• Рак прямой кишки.
• Прободение кишечника.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Язвенный колит в стадии обострения,
• Болезнь Крона в стадии обострения.
• Трещины и свищи прямой кишки.
• В период острых инфекционных заболеваний.
• При болях в животе неясного генеза.
• В период беременности и кормления грудью, во время менструации.

Врач-колопроктолог

Врач-колопроктолог:

Ибатуллин Рустам Тахирович, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория.

(полную информацию о специалисте и часах приема вы можете посмотреть в структуре поликлиники – хирургическое отделение Комсомольская, д. 31)

Проктоло́гия (от греч. πρωκτός — задний проход + λόγος — учение) или Колопроктоло́гия (от κόλον — толстая кишка) — отрасль медицины, изучающая болезни толстой (прямой и ободочной) кишки, заднего прохода и параректальной области.

В 1997 году в России специальность проктология была официально переименована в колопроктологию.

Заболевания прямой и ободочной кишок, анального канала и промежности широко распространены. Так, согласно популяционными исследованиями геморрой, анальная трещина, запоры возникают у каждого пятого жителя планеты.

Понимание важности этой проблемы, а также стремление создать оптимальные условия для изучения патогенеза и клиники этих заболеваний, разработки алгоритмов диагностики и эффективных методов лечения этих заболеваний стало основанием для того, чтобы достаточно рано выделить колопроктологию из общей хирургии в отдельную медицинскую специальность. Первой клиникой целиком направленной на оказание помощи проктологическим больным стал Госпиталь Святого Марка (St. Marks Hospital), основанный Фредериком Салмоном в 1835 году в Лондоне. И хотя в нем было всего лишь 7 коек, уже в первый год лечение в нем прошел 131 пациент.

В трудах отечественных ученых-медиков вопросы заболеваний ободочной и прямой кишки, заднего прохода и промежности издавна занимали заметное место. Такие книги, как «Наставление по хирургии» Н. Бидлоо (1710), «Руководство к преподаванию хирургии» И.Ф. Буша (1807) стали первыми трудами по хирургии, вышедшими в России, в которых авторы касались вопросов колопроктологии, а «Руководство к изучению болезней прямой кишки и заднего прохода» И.Г. Карпинского (1870) стало первым отечественным изданием целиком посвященным колопроктологическим заболеваниям. В XX столетии такие книги исчислялись уже сотнями названий. Среди них следует особо отметить работы А.В. Вишневского (1903), Н.П. Тринклера (1906), В.Р. Брайцева (1910), А.В. Старкова (1912). Вопросам этиологии, патогенеза и лечения заболеваний прямой и ободочной кишки посвятили свои труды С.И. Спасокукоцкий, С.П. Федоров, С.А. Холдин. Однако, настоящее развитие отечественной колопроктологии началось в 1950-х годах, когда по инициативе профессора А.Н. Рыжих (Москва) и А. М. Аминева (Куйбышев) были созданы специализированные проктологические отделения, на базе которых формировались крупные научные школы — основные центры подготовки специалистов-проктологов. 

Подготовка к обследованию.

1. Накануне вечером ограничивается питание (не ужинать). 
При запорах на ночь следует принять слабительное ( Бисакодил 2др.)
2. Вечером делаются две очистительные клизмы по 1,5-2 литра каждая.
3. Утром перед осмотром, за 1-1,5 часа до исследования, делаются еще минимум 4-5 очистительных клизм (до чистых вод) по 1,5-2 литра каждая.
4. Клизмы делаются простой водой комнатной температуры без каких-либо добавок.
5. Очистительные клизмы делаются в поло-жении лежа на левом боку, с согнутыми к животу коленями.
Наконечник следует хорошо смазать вазелином или кремом.
Клизмы делаются кружкой Эсмарха.
6. После последней клизмы в течении 1 часа следует неоднократно сходить в туалет.
Нет необходимости голодать в день исследования. Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе).
7. Не забудьте взять с собой пеленку. 

Пальцевое исследование (PR)

Пальцевое ректальное исследование является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости.

Показания к пальцевому исследованию
Его выполняют во всех случаях, когда больной предъявляет жалобы на боли в животе, нарушения функций органов малого таза, деятельности кишечника.
Оно всегда предшествует инструментальному ректальному исследованию (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия) и позволяет решить вопрос о возможности проведения последнего, избежать серьезных осложнений при резком сужении анального канала или просвета прямой кишки опухолью, воспалительным инфильтратом.
Иногда пальцевое ректальное исследование является единственным методом обнаружения патологического процесса, локализующегося на задней полуокружности стенки прямой кишки над анальным каналом, в зоне, труднодоступной для осмотра при любом виде инструментального ректального исследования.

Аноскопия — метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента — аноскопа, введенного через задний проход.
Исследование рассчитано на осмотр анального канала и прямой кишки на глубину до 12—14 см. Положение больного такое же, как и при ректороманоскопии.
Показания к аноскопии.
Показаниями к проведению аноскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой кишки. Аноскопия, как правило, является дополнением к пальцевому ректальному обследованию и должна предшествовать таким эндоскопическим методам обследования, как ректороманоскопия и колоноскопия.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет. Относительными противопоказаниями служат сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.
Подготовка к аноскопии
Для нормального и качественного проведения аноскопии достаточно сделать обычную очистительную клизму — 1,5-2 литра воды температуры тела после стула/

Ректороманоскопия (RRS).

Ректороманоскопия — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход. Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 30—35 см от заднего прохода.

Показания к ректороманоскопии   

Показаниями к проведению ректороманоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки. Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год. Ректороманоскопия должна предшествовать рентгенологическому обследованию толстой кишки, т.к. незначительные изменения в прямой кишке (маленькие опухоли, инфильтративные процессы или проктит) диагностируются только эндоскопически.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет. Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

Подготовка к ректороманоскопии

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак. Вечером и за 2 часа до исследования очищают кишечник с помощью клизмы. Перед ректороманоскопией обязательно проводят осмотр области заднего прохода и пальцевое ректальное исследование . При этом легко выявляются анальная экзема, дерматит, кондиломы, наружные отверстия свищей, перианальный тромбоз, кожные изъязвления (мариски), пролабирующие геморроидальные узлы или полипы, параректальные абсцессы, выпадение прямой кишки и опухоли. Если предложить пациенту потужиться, то наполняются и становятся видимыми наружные геморроидальные узлы. Исследование лучше проводить непосредственно после дефекации, т.к. в это время можно отчетливо диагностировать выпадение внутренних геморроидальных узлов.

Техника выполнения

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем вам помогут встать на кушетку на четвереньки. Ректороманоскопия обычно выполняется в коленно-грудном положении пациента. При выраженных болях в области заднего прохода (например, анальной трещине с болевым синдромом, анусалгии) ректоскопию проводят под местной (дикаиновая мазь, ксилокаиновый гель, перианальная блокада) или общей анастезией. В анальный канал вводят ректоскоп и постепенно продвигают его вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки, после удаления обтуратора ректоскопа под контролем зрения его проводят вверх до сигмовидной кишки. Затем круговыми движениями тубус выводят из просвета кишки, продолжая непрерывный осмотр ее стенки. О болевых ощущениях, возникающих во время исследования, вы должны сказать врачу. При применении увеличивающей оптики можно рассмотреть мельчайшие изменения слизистой оболочки. При ректоскопии может быть взят материал для гистологического исследования. При наличии опухолевых образований именно биопсия дает окончательный ответ на вопрос о доброкачественности опухоли. Применение специальных инструментов позволяет производить различные эндоскопические операции при доброкачественных или злокачественных опухолях (полипэктомия, остановка кровотечений, проведение зондов, реканализация стенозов и др.). 

Геморрой.

Геморрой все еще остается наиболее частым заболеванием человека.
В настоящее время определение «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Его распространенность достаточно высока и составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний колеблется от 34 до 41%.
По данным Тимербулатова В.М., Гайнутдинова Ф. М., Шенбергера И.Л. (1990г.) геморрой занимает первое место в амбулаторной обращаемости, а также в структуре больных колопроктологического отделения, составляя соответственно 25,8% и 17,5%.

Клиническая картина

Для геморроя традиционно характерны два основных симптома — кровотечение (51%) и выпадение узлов из анального канала (37%).
При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделения слизи (2%).

Под маской геморроя, особенно при выделении крови из прямой кишки, нередко протекают такие заболевания, как полипы и колоректальный рак.
Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо проведение ее пальцевого исследования, ректоскопии, колоно- или ирригоскопии.

Классификация

В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофических процессов в удерживающем фиброзномышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя.
Для первой стадии характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов.
Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него).
Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость ручного вправления геморроидальных узлов при выпадении (с кровотечением или без него).
Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
Эта классификация дает возможность в практической работе выбрать адекватный метод лечения. По локализации геморроидальных узлов геморрой делится на наружный, внутренний и комбинированный.
Острый геморрой по клиническому течению разделяется на три стадии (Воробьев Г.И., 1999):
1. Тромбоз геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
2. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.
3. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи. 

Лечение

Безусловно, при остром геморрое показано консервативное лечение, но следует отметить, что его профилактика, прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении синдрома раздраженной толстой кишки, который встречается более чем у половины пациентов, заболевших геморроем.
Назначаются ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, гидрофильные коллоиды, или, как их еще называют, пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.
В качестве их источника в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов.
Регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

1.Консервативное лечение Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания.
Этот вид терапии складывался из общего и местного лечения. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.

2.Малоинвазивные методы лечения геморроя

В последние годы в связи с развитием новых технологий в медицинской промышленности, созданием новых препаратов все большее распространение получают так называемые малоинвазивные способы лечения геморроя, вполне пригодные для применения в амбулаторных условиях.
К ним относятся склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, электрокоагуляция и др.
В большинстве стран Америки и Европы типичную геморроидэктомию в настоящее время выполняют лишь у 17-21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения (A. Neiger, 1992; М. Cormann и соавт., 1994; Н. Abcarion и соавт., 1994).
В то же время в России наиболее распространенным способом лечения является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%.
Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов.
Для фотокоагуляции применя- ется аппарат «Инфратон МВВ-АТ» (Германия), «IRC» и др. состоящие из инфракрасного фотокоагулятора и жесткого кварцевого световода.
Сфокусированный отражателем световой поток от галогеновой лампы направляется в световод.
Через аноскоп наконечник световода подводится к геморроидальному узлу до контакта с ним.

Тепловой поток энергии, проходящий через световод, коагулирует поверхность геморроидального узла. 

Такую коагуляцию проводят в 2-6 местах ближе к его ножке.
В результате воздействия теплового потока происходит коагуляция стенки сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его склерозом и облитерацией просвета.
Критерием хорошего результата считается прекращение кровотечения, выпадения геморроидальных узлов и обострения заболевания.
Удовлетворительным результатом считается уменьшение размеров узла, сокращение частоты обострения геморроя и прекращение кровотечения.
Под неудовлетворительным результатом мы подразумевали кратковременный эффект и ранний рецидив заболевания.

Склерозирующее лечение геморроя

В качестве флебосклерозирующих препаратов применяется 3% растворы тромбовара и этоксисклерола.
По механизму действия они являются детергентами, т.е. после их введения в просвет геморроидального узла происходит денатурация белков оболочки артериовенозных шунтов, тромбоз узла с последующей облитерацией его просвета.
Склерозирующее лечение геморроя выполняет врач-колопроктолог в амбулаторных и стационарных условиях.
Суть метода заключается в том, что шприцем с двумя проушинами и длинной иглой с ограничителем у ее острого края при помощи аноскопа с осветителем в просвет геморроидального узла ближе к его ножке вводят 1,5-2 мл склерозирующего препарата.
Одновременно введение препарата возможно не более чем в два геморроидальных узла, так как при введении большего количества препарата развивается выраженный болевой синдром.
При необходимости повторный сеанс проводят не ранее чем через 12-14 дней после стихания воспалительного процесса.
При первой и второй стадии заболевания после склеротерапии число хороших результатов достигает 85-71%.
При поздних стадиях хорошие результаты возможны у 52-26% пациентов.
Соответственно в третьей и четвертой стадии неудовлетворительные результаты получены 31-62% наблюдений.

3. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот вид лечения производят в основном при поздних стадиях заболевания. 
Методика лигирования заключается в том, что через аноскоп с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора Karl Storz, Германия набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой на 7-10 день.
На месте отторжения геморроидального узла формируется его культя, покрытая соединительной тканью.
Установлено, что в 87,7% происходит полное купирование всех симптомов заболевания. 

Таким образом, правильно выбранные показания для лигирования внутренних геморроидальных узлов позволяют получить хороший результат лечения у 87,7% пациентов.

Оперативное лечение
В настоящее время в нашей стране и за рубежом большая часть колопроктологов при геморрое выполняет операцию, направленную на иссечение трех геморроидальных узлов.
Эта операция, предложенная Миллиганом и Морганом (1934) в 30-х годах нашего столетия, продолжает модифицироваться до настоящего времени. В последние годы в нашей стране и за рубежом применяют в основном три разновидности операций.

Подготовка к исследованиям — Городская поликлиника № 220

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) —
  если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если
  имеются.

Подготовка пациента

• Исследование проводится натощак — за б часов до процедуры нельзя
  есть и пить.
• за 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета:
  исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты ,
  бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
• При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение
  трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь,
  пигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
• 3а 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования
  с введением.
• 3а сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) —
  если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если
  имеются.

Подготовка пациента

• Исследование проводится натощак — за б часов до процедуры нельзя
  есть и пить.
• За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета:
  исключаются сырые овощи и фрукты , бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки.
• За 2-3 дня необходимо исключить препараты, способствующие разжижению крови, например аспирин, плавикс и т.д. Обязательна предварительная консультация своего лечащего врача (кардиолога).
• Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если процедура назначена на утро, ужин накануне должен быть не
  позднее 19 часов и состоять из легких блюд, например легкий куриный суп, нежирный творог с натуральным йогуртом.
• 3а 3-4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Сделать клизму или выпить предварительно слабительное.
• Перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, как при УЗИ мочевого пузыря. (Важно: газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты — это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТРУЗИ.)
• Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) —
  если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если
  имеются.

Подготовка пациента

• Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить на 5-10-й день цикла (считая от первого дня начала менструации).
• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) —
  если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если
  имеются.

Подготовка пациента

• Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить с 6-го по 11-й день менструального цикла.
• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.
• В день исследования рекомендовать пациенту не использовать дезодоранты на основе талька и мази на основе цинка.

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Результаты анализов: ГЛ1, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. ОАК и Коагулограмма — по необходимости.

Подготовка пациента

• Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи — накануне вечером не позднее 19:00.
• Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды!
• Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.
• 3а 5 дней до процедуры пациенту необходимо избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов.
• Важно: пациентам с эпилепсией выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенной седации! Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследованием. Проверить уровень глюкозы крови утром перед исследованием. Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.
• Результаты анализов: ГЛ1, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. ОАК и Коагулограмма — по необходимости.

Подготовка пациента

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К КОЛОНОСКОПИИ

1.МНН Макрогол 4000

Фортранс (РУ П № 014306/01) — порошок для приготовления раствора. Один пакетик весом 73,69 г содержит: макрогол 4000 — 64 г, калия хлорид — 0,75 г, натрия гидрокарбонат — 1,68 г, натрия сульфат безводный — 5,7 г, натрия хлорид — 1,46 мг; натрия сахаринат

— 0,1 г.

Лавакол (РУ ЛС-000443) — порошок для приготовления раствора. Один пакетик весом 14 г содержит: макрогол 4000 — 12 г, калия хлорид — 0,2 г, натрия гидрокарбонат — 0,6 г, натрия сульфат — 1 г, натрия хлорид — 0,2 г.

Подготовка к колоноскопии с помощью антеградного кишечного лаважа полным объемом (4 л) ПЭГ-ЭЛР (разделенная дозировка)

В течение трех суток, предшествующих исследованию, пациенту рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, а накануне исследования перейти на прием прозрачных жидкостей. Последний прием прозрачных жидкостей следует завершить не менее чем за 2 часа до начала приема ПЭГ-ЭЛР.

ПЭГ-электролитный раствор рекомендуется приготовить заранее и охладить до комнатной температуры. Раствор Фортранса, в частности, готовится путем растворения 1 пакетика препарата в 1 л кипяченой и охлажденной воды, а раствор Лавакола — в 1 стакане (200 мл) питьевой воды (газированную воду использовать нельзя).

За 1 час рекомендуется постепенно и равномерно — по 1 стакану (250 мл) за 15 минут — выпивать 1 л ПЭГ-ЭЛР. Разрешается сократить время приема каждого литра препарата до получаса при его хорошей переносимости.

Для преодоления идиосинкразии к вкусовым качествам препарата можно запивать препарат небольшим количеством сладкого чая с соком лимона либо добавить свежевыжатый сок лимона непосредственно в раствор препарата, а также сосать леденцы (например, «Барбарис»). Также возможен прием прозрачного яблочного сока.

Если при приеме ПЭГ-ЭЛР возникло ощущение тошноты, можно прервать прием препарата на полчаса. Первые 2 л ПЭГ-ЭЛР рекомендуется выпить вечером накануне исследования. Прием двух следующих литров препарата (3-го и 4-го) рекомендуется начать не менее чем за 6 часов и не более чем за 10 часов до назначенного времени исследования, то есть утром в день исследования.

Непосредственно перед началом приема второй дозы ПЭГ-ЭЛР необходимо принять 30 мл пеногасителя (симетикон; саб-симплекс) в жидкой форме. Возможен прием пеногасителя в той же дозе и с первой дозой ПЭГ-ЭЛР.

Во время приема ПЭГ-ЭЛР пациенту рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела) и выполнять самомассаж передней брюшной стенки.

Конечным результатом подготовки должно стать появление желтоватых или зеленоватых, но обязательно светлых и прозрачных кишечных выделений.

Особенности подготовки к колоноскопии с помощью антеградного кишечного лаважа сокращенным объемом (2 л) ПЭГ-электролитного раствора в комбинации с бисакодилом

Последний прием прозрачных жидкостей следует завершить не менее чем за 2 часа до начала приема бисакодила. Дозировка бисакодила составляет от 10 до 20 мг (от 2 до 4 таблеток по 5 мг).

Слабительное действие препарата наступает в среднем через 6–8 часов, назначается перед сном (ориентировочно в 22–23 часа).

Прием 2 л ПЭГ-ЭЛР рекомендуется начать ранним утром в день исследования, за 5–6 часов до колоноскопии. Если колоноскопия назначена на позднее дневное время, ПЭГ рекомендуется применять со сдвигом времени, ориентируясь также на 6-часовой промежуток между началом приема препарата и временем колоноскопии.

2.МНН Макрогол 3350

Эндофальк (Р № ЛСР-005714/08) — порошок для приготовления раствора.

Один пакетик содержит: макрогол 3350 — 52,5 г, натрия хлорид — 1,4 г, натрия гидрокарбонат — 0,715 г, калия хлорид — 0,185 г; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0,00046 г, ароматизатор фруктовый — 0,4 г, ароматизатор апельсиновый — 0,1 г, натрия сахаринат — 0,018 г.

ПЭГ 3350 без сульфата натрия рекомендуется приготовить непосредственно перед употреблением. Раствор Эндофалька готовится путем растворения 2 пакетиков препарата в 1 л теплой питьевой воды с последующим охлаждением.

За 1 час рекомендуется постепенно и равномерно — по 1 стакану (250–300 мл) за 15–20 минут — выпивать 1 л раствора.

Для лучшей переносимости препарата можно его запивать небольшим количеством сладкого чая с соком лимона, прозрачного яблочного сока.

Если при приеме ПЭГ-ЭЛР возникло ощущение тошноты, можно прервать прием препарата на полчаса.

Первые 2 л раствора Эндофалька рекомендуется выпить вечером накануне исследования. Прием двух следующих литров препарата (3-го и 4-го) рекомендуется начать не менее чем за 6 часов и не более чем за 10 часов до назначенного времени исследования, то есть утром в день исследования. Непосредственно перед началом приема второй дозы препарата необходимо принять 30 мл пеногасителя (симетикон или саб-симплекс) в жидкой форме. Рекомендуется прием пеногасителя в той же дозе и с первым приемом «Эндофалька» вечером накануне исследования.

Во время приема Эндофалька пациенту рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела) и выполнять самомассаж передней брюшной стенки.

Особенности подготовки к колоноскопии с помощью антеградного кишечного лаважа сокращенным объемом (2 л) ПЭГ без сульфата натрия в комбинации с сеннозидами

Дозировка Сенаде составляет от 27 мг (2 таблетки по 13,5 мг). Слабительное действие препарата наступает в среднем через 6–8 часов, назначается перед сном (ориентировочно в 22 часа).

Прием 2 л Эндофалька рекомендуется начать ранним утром (5:30–7:30) в день исследования, за 5–6 часов до колоноскопии. Если колоноскопия назначена на позднее дневное время, ПЭГ рекомендуется применять со сдвигом времени, ориентируясь также на 6-часовой промежуток между началом приема препарата и временем колоноскопии.

Мовипреп® (РУ ЛП-002630) — порошок для приготовления раствора.

Один пакетик (саше А) содержит: макрогол 3350 — 100 г, натрия сульфат — 7,5 г, натрия хлорид — 2,691 г, калия хлорид — 1,015 г; вспомогательные вещества: аспартам (E951) — 0,233 г, ацесульфам калия — 0,117 г, ароматизатор лимонный (V3938-1 N1) — 0, 34 г.

Второй пакетик (саше Б) содержит: аскорбиновая кислота — 4,7 г, натрия аскорбат — 5,9 г.

Упаковка препарата Мовипреп® содержит два саше А и два саше Б и рассчитана на приготовление 2 л раствора для приема внутрь. Вне зависимости от веса взрослого пациента для качественного очищения кишечника общий объем раствора препарата Мовипреп® составляет 2 л.

Для приготовления каждого литра раствора препарата Мовипреп® используется 1 саше А и 1 саше Б, содержимое которых растворяют в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, а затем доводят объем раствора водой до 1 л и перемешивают.

Примечание: растворять содержимое саше непосредственно в 1 л воды менее предпочтительно, поскольку таким способом сложнее проконтролировать полное растворение порошка в воде, который осаждается на дно используемой емкости.

Приготовленный раствор целесообразно хранить в холодильнике.

Приготовленный раствор препарата Мовипреп® следует принимать дробно в течение 1–2 часов, например по 1 стакану (250 мл) каждые 15–30 минут.

Во время приема препарата Мовипреп® пациенту настоятельно рекомендуется дополнительно употребить минимум 1 л другой прозрачной жидкости: негазированной воды, бульона, фруктового сока без мякоти, безалкогольных напитков, чая или кофе без молока (можно с сахаром или медом). Это необходимо для предотвращения гиперосмолярности кишечного содержимого и повышения эффективности препарата.

Примечание: принимать 1 л дополнительной жидкости необходимо также дробно (после каждого принятого 1 л раствора препарата принять 500 мл дополнительной жидкости).

Во время приема раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания. Начало действия препарата развивается индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата длится также индивидуально, в среднем в течение 2 часов. Критерием готовности к колоноскопии является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула.

В зависимости от времени проведения колоноскопии и повседневной активности пациента подготовку к колоноскопии с помощью препарата Мовипреп® можно осуществлять по двум схемам: раздельной (двухэтапной) или одноэтапной утренней.

Для колоноскопии, назначенной на первую половину дня, лучше всего подходит раздельная (двухэтапная) схема подготовки, при которой первый литр раствора препарата и минимум 500 мл дополнительной прозрачной жидкости принимаются вечером накануне процедуры, а второй литр раствора препарата и еще 500 мл дополнительной прозрачной жидкости — рано утром в день процедуры.

Для колоноскопии, назначенной на вторую половину дня, лучше всего подходит одноэтапная утренняя схема подготовки, при которой первый литр раствора препарата и минимум 500 мл дополнительной прозрачной жидкости принимаются в течение 1–2 часов утром в день процедуры и спустя 1 час аналогичным образом принимается второй литр раствора препарата и еще 500 мл дополнительной прозрачной жидкости.

Менее предпочтительной для подготовки к колоноскопии является одноэтапная вечерняя схема, так как время с момента окончания приема препарата и начала колоноскопии превышает рекомендованные ESGE 4 часа. Одноэтапная вечерняя схема более подходит для подготовки к хирургическим вмешательствам.

3. Жидкий фосфат натрия

Фосфо-сода (РУ ЛС-002170).

Жидкий фосфат натрия представляет собой гиперосмотический раствор малого объема, в 100 мл которого содержится 48 г (400 ммоль) одноосновного фосфата натрия и 18 г (130 ммоль) двуосновного фосфата натрия.

В день приема препарата разрешается употребление только прозрачных жидкостей.

Две дозы раствора объемом 45 мл каждая назначают с интервалом не менее 10–12 часов.

Перед началом приема раствор фосфата натрия необходимо развести водой (120 мл) для предотвращения рвоты. Перед приемом препарата рекомендуется выпить по крайней мере 1 стакан воды. После этого принимается первая доза препарата.

Каждую дозу препарата запивают минимум 1 стаканом (240 мл) жидкости, например холодной воды или чая. После приема первой дозы рекомендуется употребить не менее 3 стаканов (720 мл) жидкости. Количество жидкости в процессе подготовки неограниченно.

Вторую дозу следует принять не менее чем за 3 часа до исследования

4. МНН Натрия пикосульфат и цитрат магния

Пикопреп (Р № ЛП-002537) — порошок шипучий для приготовления раствора.

Один пакетик содержит: лимонная кислота безводная — 12 г, магния оксид — 3,5 г, пико-сульфат натрия моногидрат — 10,0 мг; вспомогательные вещества: калия гидрокарбонат — 0,5 г, натрия сахарината дигидрат — 0,06 г, ароматизатор апельсиновый* — 0,06 г.

* В состав ароматизатора апельсинового входят сухой экстракт апельсина, лактоза, ксантиновая камедь, аскорбиновая кислота и бутилгидроксианизол (Е320).

За день до проведения исследования рекомендуется перейти на диету и ограничить количество употребляемой пищи. Во избежание обезвоживания во время приема препарата Пикопреп® рекомендуется соблюдать питьевой режим.

Содержимое 1 пакетика растворяют в 150 мл воды, перемешивают 2–3 минуты, охлаждают до приемлемой температуры и выпивают. Если колоноскопия назначена на первую половину дня: содержимое первого пакетика принимают после обеда или ранним вечером (16–18 часов), запивая не менее 5 стаканами (по 250 мл) воды или прозрачной жидкости (воды, негазированных безалкогольных напитков, чая, кофе, фруктового сока без мякоти).

Содержимое второго пакетика принимают на ночь (22–24 часа), запивая не менее 3 стаканами (по 250 мл) воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до исследования (если исследование проводится без анестезиологического обеспечения).

Если процедура назначена на вторую половину дня: содержимое первого пакетика принимают вечером (в 17–21 часов) в день, предшествующий исследованию, запивая его не менее 5 стаканами (по 250 мл) воды или прозрачной жидкости.

Содержимое второго пакетика принимают утром (за 5–9 часов до исследования), запивая не менее 3 стаканами (по 250 мл) воды или прозрачной жидкости.

Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до исследования (если исследование проводится без анестезиологического обеспечения).

5. Слабительные на основе солевых растворов

МНН Натрия пикосульфат

МНН Магния (магнезии) цитрат, МНН Магнезии сульфат.

Средняя дозировка составляет 125-200 мл 15-25% водного раствора магниевой соли. Слабительный эффект наступает через 4-6 часов после приема препарата.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ И РЕЗЕРВНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ ТОЛСТОЙ

КИШКИ ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ

МНН Сеннозиды А и B

Дозировка препарата составляет в среднем 130–150 мг сеннозидов А и В. Слабительный эффект наступает через 6–10 часов от момента его приема.

МНН Бисакодил

Дозировка препарата составляет 10-20 мг (2-4 таблетки вечером внутрь и утром — 10 мг (1свеча) ректально. Слабительный эффект развивается через несколько часов после его приема. Действие наступает в среднем через 6 часов при приеме внутрь в дневное время, через 8–12 часов при приеме внутрь перед сном и в течение первого часа при ректальном введении.

Касторовое масло (масло клещевины)

Дозировка составляет 1 г касторового масла на 1 кг массы тела, но не более 70 г на прием. Слабительный эффект при нормальной функции поджелудочной железы обычно наступает через 4–6 часов от момента приема.

Пеногасители:

МНН Симетикон

МНН Метоклапрамид

Клизмы

Клизмы могут применяться для подготовки пациента к ректосигмоскопии при недостаточной подготовленности дистальных отделов толстой кишки, дополнительно применяют одну или две очистительные клизмы.

Клизмы эффективно очищают дистальные отделы толстой кишки у пациентов с проксимально наложенной колостомой или при нефункционирующем дистальном отрезке кишки (например, после операции Гартмана).

Рекомендации. Применение клизм может быть рекомендовано пациентам с недостаточной подготовкой дистальных отделов толстой кишки к колоноскопии, а также пациентам с нефункционирующими дистальными отделами толстой кишки. Их применение в составе резервной подготовки оправдано только в ситуациях, когда пациенты не переносят средства для антеградного лаважа либо они отсутствуют. Также возможно применение клизм при наличиия противопоказаний к назначению ПЭГ электролитных растворов. Методика подготовки толстой кишки резервным способом

Бесшлаковую диету требуется соблюдать в течение 2–3 дней до исследования.

Накануне исследования рекомендуется прием прозрачных жидкостей. Последний прием прозрачных жидкостей — в 13–14 часов накануне исследования. Через 2 часа после последнего приема прозрачных жидкостей, то есть в 15–16 часов, необходимо принять 30–45 мл (не более 70 мл) касторового масла.

Пациентам с желчнокаменной болезнью и хроническим панкреатитом принимать касторовое масло не следует, в этом случае можно использовать 25% водный раствор сульфата магнезии (200 мл) или бисакодил (20–30 мг) в таблетках.

Вечером после самостоятельного стула нужно провести 2 очистительные клизмы по 1,5–2 л каждая. Утром в день исследования необходимо провести еще 2 очистительные клизмы по 1–2 л каждая с интервалом в 1 час (конечным результатом должно быть появление практически чистых промывных вод).

Последняя клизма ставится не позднее чем за 2 часа до момента осмотра. Исследование проводится после полного опорожнения толстой кишки.

КТ БЕЗ КОНТРАСТА (ВСЕ, КРОМЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА)

13С-УРЕАЗНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ Н. PYLORI

Подготовка к лабораторным методам исследования

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СДАЧИ АНАЛИЗОВ КРОВИ

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА И СДАЧИ АНАЛИЗОВ МОЧИ

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА СУТОЧНОЙ МОЧИ НА АНАЛИЗЫ

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА И СДАЧИ АНАЛИЗОВ КАЛА

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИИ ПРАВИЛАПОДГОТОВКИ ДЛЯСБОРА МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОМУ ТЕСТУ

Клизма — В любой день тепло лучше, чем холод — Bio Bidet

Когда дело доходит до клизмы, теплая вода всегда лучше холодной. Вы особенно чувствительны в этой области. Когда вы наливаете холодную воду в эту чувствительную область, она вызывает реакцию. Если у вас есть съемное биде с насадкой для клизмы, вы можете получить теплую воду вместо холодной. Клизмы отлично подходят для лечения различных медицинских симптомов и состояний, таких как запор и геморрой. Многие врачи рекомендуют регулярные клизмы тем, у кого есть определенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Использование биде с насадкой для клизмы сделает шок намного меньше. Биде с такой насадкой чаще всего идут с регулируемой температурой воды. Это означает, что вы можете выбрать теплую и комфортную воду. Тепло снимет раздражение или воспаление в этой области. Это также расслабит мышцы вокруг анального отверстия. Все это может быть достаточно расслабляющим для некоторых людей. Многие практикующие врачи рекомендуют регулярные клизмы, чтобы улучшить здоровье толстой кишки.Однако слишком частое использование этого метода может вызвать некоторые проблемы. Вы не хотите, чтобы толстая кишка зависела от прилива теплой воды, чтобы сигнализировать о дефекации.

Вы можете использовать клизму при сильном запоре. Клизмы помогут смягчить дефектный стул в толстой кишке. Для этого вам понадобится биде с насадкой для клизмы. Теплая вода наполнит нижнюю часть толстой кишки и поможет подготовить стул к движению. Давление воды также поможет вызвать дефекацию, необходимую для изгнания материала.Это отличный способ избавиться от временного запора. Конечно, если у вас есть постоянные проблемы, лучше обратиться к врачу.

Вы можете использовать клизму, чтобы вылечить геморрой. Это состояние возникает, когда ткани внутри и снаружи анального отверстия воспаляются. Теплая вода поможет снять воспаление и облегчить дефекацию. Он также очистит область, не требуя использования царапающей туалетной бумаги. Это также поможет контролировать воспаление.Часто геморрой также включает обострение кожи. Теплая вода поможет заживлению этих участков. Теплая вода творит чудеса во многих областях гениталий и прямой кишки. Вы обнаружите, что наличие этой опции сделает вас очень счастливыми.

Бесплатные карточки для медсестер о CNA 2016 C. 22 * ​​

Купание малыша

Купание может быть веселым времяпрепровождением для вас и вашего ребенка.Для ребенка это приятное занятие, когда он пинается и передвигается без одежды. Это хорошее время, чтобы поговорить с малышом и дать ему возможность научиться прикасаться, издавать звуки и смотреть вам в глаза.

Принимайте ванну с мягким мылом 3 или 4 раза в неделю, чтобы поддерживать его в чистоте и предотвратить появление сыпи и натирания кожи. В другие дни вымойте руки, ноги и область подгузников водой с мылом. Лицо следует мыть только водой. Как только пуповина отпадет и участок заживет, вы можете принимать ванну для ребенка.Пуповина обычно отваливается через 1-2 недели. А до тех пор купайте ребенка только с губкой.

Вам понадобится

• Чистая раковина или ванна
• Мягкая мочалка
• 2 банных полотенца
• Подгузник
• Рубашка, халат или эластичное спальное место
• Детский шампунь
• Расческа и щетка для волос
• Мягкое мыло без спирта и отдушек
• Одеяло для приема хлопка

Важные советы по безопасности

Вот несколько советов по безопасности, которые следует помнить при купании ребенка:

• Соберите все вещи, которые вам понадобятся , прежде чем вы начнете принимать ванну.
• Температура в комнате должна быть теплой, чтобы ребенок не простудился. Старайтесь использовать место без сквозняков. Постарайтесь быстро искупать ребенка, чтобы не переохлаждать.
• Температура воды в ванне должна быть чуть выше 100 градусов по Фаренгейту, чтобы предотвратить охлаждение или ожог ребенка. Если у вас нет термометра для ванны, проверьте воду локтем. Когда вы опускаете локоть в воду, она должна быть теплой, а не горячей.
• Всегда крепко держите ребенка во время купания.Мыльные тела скользкие.
• Держите ребенка одной рукой, когда отвернетесь от него или отойдете в сторону.
• Никогда не оставляйте ребенка одного во время купания, даже «ни на секунду». Дети могут быстро утонуть всего в одном дюйме воды. Если звонит телефон или кто-то стучит в дверь, не обращайте на это внимания и допейте ванну.

Виды ванн

• Губка для ванны: Обмывайте ребенка губкой на полотенце, одеяле или пеленальном столике, пока пуповина не отпадет.Сделайте подушку для ванны, положив чистое полотенце поверх сложенного одеяла. (Рисунок 1)
• Умывальник Ванна: После того, как пуповина отпадет или заживет обрезание, вы можете использовать раковину или детскую ванночку (Рисунок 2).

Как купать ребенка

1. Вымой руки.
2. Наполните раковину или детскую ванну примерно на 3 дюйма теплой водой. Проверьте правильность температуры. Не переполняйте ванну.
3. Разместите все предметы под рукой.
4. Раздень ребенка. Поместите его на подушку, если вы обмываете губкой, или поместите его в таз / ванну с водой.
5. Глаза: Осторожно промойте веки ребенка уголком мягкой мочалки и чистой водой. Начните с внутреннего уголка глаза и промойте по направлению к ушам. Используйте свежую тряпку для мытья посуды для каждого глаза.
6. Лицо: Используя тряпку для мытья посуды, умойте лицо ребенка чистой водой. Не используйте мыло на его лице.
7. Уши: Смочите тряпку чистой водой, чтобы промыть внешнюю часть уха.Промокните уши насухо. Не используйте ватные палочки (например, ватные палочки®) внутри ушей вашего ребенка.
8. Волосы и кожа головы: Пока ваш ребенок лежит на подушке или в тазе, просуньте руку под его спину, чтобы приподнять спину и поднять голову рукой. (Рисунок 2). Смочите голову ребенка водой. Нанесите мягкое мыло или шампунь на тряпку для мытья посуды. Нанесите мыло на голову ребенка. Аккуратно вотрите мыло по голове спереди назад. Держите его подальше от глаз. Промойте голову чистой водой и осторожно промокните полотенцем.
9. Body: Нанесите мыльную пену на тряпку для мытья посуды или руками. Начните с шеи и вспеньте все тело ребенка. Обязательно очистите кожные складки между пальцами рук и ног, а также область гениталий. Чтобы очистить половые органы ребенка, начните с передней части и переходите к ягодицам. Если ваш мальчик не обрезан, не оттягивайте крайнюю плоть на половом члене, чтобы очистить ее. Это может повредить пенис ребенка. Смойте мыло влажной тряпкой для мытья посуды. Вытрите ребенка мягким полотенцем.

После ванны

1. Хорошо высушите ребенка и оденьте его.
2. Не используйте порошки или масла на теле вашего ребенка. У младенцев есть собственные натуральные масла, а использование масел и порошков может уменьшить количество их собственных масел. Если хотите, нанесите на малыша детский лосьон, кроме лица.
3. Расчешите и расчешите волосы ребенка.
4. Nails: Очистите ногти на руках и ногах. Осторожно подстригите ногти детскими ножницами или кусачками по мере необходимости.Или подпилите ногти пилкой. Если вы не сделаете короткими ногти вашего ребенка, он может поцарапать лицо.
5. Положите ребенка в безопасное место, пока вы чистите место для ванны. Положите предметы обратно на поднос и храните их в недоступном для детей месте.

Специальный уход за кожей головы

• Кожа головы вашего ребенка может выглядеть сухой, чешуйчатой ​​или «грязной». Это называется колпачком . Чтобы помочь с этим, нанесите небольшое количество детского масла на волосы после мытья шампунем.Оставьте на следующий день. На следующий день хорошо расчешите волосы и кожу головы, чтобы удалить старую кожу, а затем промойте волосы шампунем.
• Если его кожа головы по-прежнему не выглядит чистой, продолжайте делать это каждый день, пока она не станет нормальной.
• Накройте голову ребенка мягкой вязаной шапкой или купите в местном магазине детских товаров «матрасик», чтобы масло не растекалось с простыней или одежды.
• Если вы проделаете это несколько раз, а кожа головы по-прежнему выглядит ненормальной, спросите врача, что с этим делать.
• Вымойте щетку и расческу в мыльной воде, сполосните и высушите.

Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу или медсестре или позвоните _____________________.

Купание вашего ребенка (PDF)

HH-IV-2 1/78, пересмотрено 14.08.1978, Национальная детская больница

Fleet Enema Pediatric — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Фосфаты натрия относятся к классу лекарств, называемых слабительными .Они работают, втягивая и удерживая воду в толстой кишке, чтобы быстро вызвать дефекацию. Этот препарат используется в качестве слабительного для облегчения эпизодических запоров или для очищения кишечника при подготовке к ряду процедур , таких как колоноскопия. Вы должны почувствовать опорожнение кишечника в течение 2–5 минут после ректального введения клизмы.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Каждые 100 мл раствора содержат 16 г одноосновного фосфата натрия и 6 г двухосновного фосфата натрия в одноразовой единице разовой дозы. Немедицинский ингредиент: натрия метилгидроксибензоат. Поставляется в готовых к использованию пластиковых бутылочках для выжимания, размером 65 мл, с предварительно смазанной ректальной трубкой 5 см и защитным колпачком.

Как мне использовать это лекарство?

Обычная доза фосфатов натрия для взрослых составляет 120 мл, вводимых ректально (в прямую кишку) однократно. Обычная доза для детей от 2 до 12 лет составляет 60 мл, вводимых ректально однократно.

Чтобы использовать клизму, лягте на левый бок, согнув колени и удобно положив руки (положение на левом боку).Как вариант, вы можете встать на колени и опустить голову и грудь вперед до тех пор, пока левая сторона вашего лица не будет отдыхать, а левая рука удобно сложена (положение колено-грудь).

Перед использованием снимите защитный колпачок с предварительно смазанного кончика клизмы. Осторожно введите наконечник в прямую кишку легкими движениями из стороны в сторону, направив наконечник в сторону пупка. Не вставляйте кончик клизмы с силой в прямую кишку, так как это может привести к травме. Медленно сжимайте бутылку до тех пор, пока из нее не уйдет почти вся жидкость.Затем удалите наконечник из прямой кишки. Сохраняйте позу, пока не почувствуете сильное желание испражняться. Не держите раствор для клизмы более 10 минут.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменит ваш образ жизни. прием лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно в соответствии с рекомендациями врача.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

• аллергия на фосфат натрия или какие-либо ингредиенты лекарства
• имеют аппендицит
• больны пороком сердца
• имеют высокое кровяное давление
• имеют кишечную непроходимость (частичная или полностью заблокированная кишка)
• кишечная непроходимость или перфорация
• имеют заболевание почек
• больны язвенным колитом
• имеют мегаколон
• имеют симптомы обезвоживания (например,g., жажда, снижение выработки мочи, сухость и липкость во рту, головная боль, головокружение)

Не давайте это лекарство детям младше 2 лет.

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

Люди, принимающие это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• боль в животе
• вздутие живота
• понос
• тошнота
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• раздражение или боль прямой кишки
• признаки электролитного дисбаланса (например, мышечные боли или судороги, слабость, нерегулярное сердцебиение, нарушение координации, жажда, спутанность сознания)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующего:

• отсутствие дефекации в течение 30 минут после использования клизмы
• ректальное кровотечение
• симптома обезвоживания (напр.г., жажда, головокружение, рвота, мочеиспускание реже обычного)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Боль в животе, тошнота, лихорадка и рвота: Если у вас есть боль в животе, тошнота, лихорадка или рвота, не принимайте это лекарство. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Обезвоживание: Рассмотрите возможность увеличения количества потребляемой жидкости при использовании фосфата натрия, чтобы снизить риск обезвоживания. Если вы испытываете обезвоживание (симптомы включают жажду, головокружение, рвоту, реже мочеиспускание, чем обычно), ваш врач должен тщательно определить количество раствора, который нужно ввести, поскольку это лекарство может вызвать дальнейшее обезвоживание.

Баланс жидкости и электролитов: Фосфаты натрия могут вызывать изменение уровня электролитов в крови, таких как калий, натрий, магний, хлорид и кальций, при приеме этого лекарства. Если вы испытываете симптомы дисбаланса жидкости и электролитов, такие как мышечные боли или судороги; сухость во рту; онемели руки, ноги или губы; или учащенное сердцебиение, как можно скорее обратитесь к врачу.

Частое или длительное использование: Используйте это лекарство только при необходимости или по рекомендации врача.Избегайте многократного использования этого лекарства через короткие промежутки времени и не используйте его более 1 недели. Частое и долгое употребление этого лекарства может привести к тому, что ваше тело будет зависеть от этого лекарства при дефекации.

Болезнь сердца: Это лекарство может вызывать усиление или ухудшение симптомов застойной сердечной недостаточности, высокого кровяного давления или нерегулярного сердцебиения. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски.Если вы забеременели при использовании этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Неизвестно, проникают ли фосфаты натрия в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Дети более чувствительны к воздействию клизм. Это лекарство не следует назначать детям младше 2 лет без указания врача.Не давайте это лекарство младенцам младше 6 месяцев.

Пожилые люди: Пожилые люди более чувствительны к воздействию клизм.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Во многих случаях взаимодействия предполагаются или регулируются путем тщательного мониторинга.Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует контролировать любые лекарственные взаимодействия.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Fleet-Enema-Pediatric

Какой температуры должна быть вода для клизмы?

Какой температуры должна быть вода для клизмы? Вот что нужно сделать перед тем, как поставить клизму: налейте около восьми чашек горячей дистиллированной воды в чистую чашку, миску или банку.Температура воды должна быть от 105 ° F до 110 ° F.

Клизму следует использовать в теплой или холодной воде? Это может вызвать утечку содержимого толстой кишки в организм. Использование слишком горячей или холодной жидкости: это может вызвать дискомфорт или боль. Жидкость в клизме должна быть комнатной температуры.

Можно просто использовать теплую воду для клизмы? Сама по себе теплая вода может работать как клизма для пораженных фекалий. Исследование 2015 года по лечению запоров у пожилых людей показывает, что клизмы с теплой водой безопасны.Они могут быть полезным подспорьем для людей, которые не переносят пероральные препараты от запора.

Можно ли делать клизму с холодной водой? Когда дело доходит до клизмы, теплая вода всегда лучше холодной. Вы особенно чувствительны в этой области. Когда вы наливаете холодную воду в эту чувствительную область, она вызывает реакцию. Если у вас есть съемное биде с насадкой для клизмы, вы можете получить теплую воду вместо холодной.

Какой температуры должна быть вода для клизмы? — Связанные вопросы

Какой должна быть температура мыльной клизмы?

Проверьте температуру раствора с помощью термометра для ванны.Оно должно быть между 105 и 110 ° F. Если вам нужно согреть его, накройте емкость и поместите ее в емкость большего размера с горячей водой. Это будет медленно нагревать его, не вызывая попадания бактерий.

Что будет, если не покакать после клизмы?

Иногда, если одна клизма не помогает, стул нужно разбить и удалить вручную. После удаления твердой массы стула ваши привычки кишечника должны вернуться в норму, если вы будете управлять своими шансами на запор в будущем.

Почему для клизмы ложишься на левый бок?

Положите пациента на левый бок, лежа, подтянув колени к животу (рис. 2). Это облегчает прохождение жидкости в прямую кишку. Гравитация и анатомическая структура сигмовидной кишки также позволяют предположить, что это будет способствовать распределению и удержанию клизмы.

Как долго я буду какать после клизмы?

Это подействует через несколько минут, но оставайтесь возле туалета в течение следующего часа, потому что вам может потребоваться более одного раза опорожнить кишечник.Эффект от клизмы исчезнет самое большее через час.

Какое положение лучше всего для клизмы?

Левое боковое положение — наиболее подходящее положение для проведения клизмы из-за анатомических характеристик толстой кишки. Несмотря на то, что длина вставляемой трубки составляет примерно 5-6 см, не пытайтесь силой ее сдвинуть, а слегка потяните назад, если чувствуете какое-либо сопротивление.

Можно ли пить воду после клизмы?

Не ешьте после использования.Вы сможете есть сразу после теста. Вы можете пить воду перед тестом, но не другие напитки. Вы должны использовать клизму, даже если у вас только что открылся кишечник.

Сколько клизм безопасны в один день?

Клизму можно использовать до трех дней подряд до консультации с врачом. Если вы не получили облегчения после трех дней использования, обратитесь к врачу. Использование более одной клизмы в течение 24 часов может нанести вред.

От клизмы вы сразу начинаете какать?

Очищающие клизмы на водной основе предназначены для кратковременного проведения в прямой кишке для промывания толстой кишки.После инъекции они сохраняются в течение нескольких минут, пока ваше тело не избавится от жидкости вместе с рыхлыми веществами и стулом в кишечнике.

Сколько воды вы используете для клизмы?

Налейте около восьми чашек горячей дистиллированной воды в чистую чашку, миску или банку. Температура воды должна быть от 105 ° F до 110 ° F. Добавьте в воду небольшое количество (не более восьми столовых ложек) кастильского мыла, йодированной соли, минерального масла или бутирата натрия. Слишком много мыла или соли может вызвать раздражение кишечника.

Какую клизму применяют при закупорке?

Теплая клизма с минеральным маслом часто используется для смягчения и смазывания стула. Однако в большинстве случаев одних клизм недостаточно, чтобы удалить большую твердую пробку. Возможно, массу придется разбить вручную.

Почему мои корма твердые, как камень?

Твердая корма, имеющая форму крошечных камешков или камешков, скорее всего, является признаком запора. Вы все равно можете считаться страдающим запором, даже если у вас небольшое количество стула.Толстый кишечник помогает концентрировать отходы, поглощая воду.

Можете ли вы уменьшить влияние на себя вручную?

Удаление матки вручную можно выполнить, смазав задний проход и используя один палец в перчатке похожим на совок движением, чтобы разбить каловые массы. Чаще всего ручная дезинфекция проводится без общей анестезии, хотя можно использовать седацию.

Как вытолкнуть какашки при запоре?

Толчок: слегка приоткрыв рот и нормально дыша, толкнись в талию и нижнюю часть живота (живот).Вы должны почувствовать, как ваш животик выпячивается еще больше, это выталкивает фекалии (фекалии) из прямой кишки (нижний конец кишечника) в анальный канал (задний проход).

Подействуют ли слабительные при закупорке?

В целом, слабительные средства могут принимать большинство людей. Вам не следует принимать слабительные, если у вас: кишечная непроходимость. У вас есть болезнь Крона или язвенный колит, если врач не рекомендует.

Почему фекалии продолжают выходить после протирания?

Общие причины недержания кала включают диарею, запор и повреждение мышц или нервов.Повреждение мышц или нервов может быть связано со старением или родами. Какой бы ни была причина, недержание кала может вызывать смущение.

Можно ли использовать обычный кофе для клизмы?

Кофе можно сварить в традиционной кофеварке, которая позволяет приготовить около 4 чашек кофе объемом 8 унций. В кофе не должно быть гущи. Подождите, пока кофейная смесь остынет до комнатной температуры. Никогда не используйте для клизмы горячую или даже теплую воду.

Какие показания для клизмы?

Показания к применению клизм включают: опорожнение кишечника перед операцией, рентгеном или обследованием кишечника, например эндоскопией.Если менее инвазивные методы не помогли, вылечите тяжелый запор.

Как далеко вы вставляете клизму?

Направляя трубку к пупку, медленно и плавно вставьте ее на 3–4 дюйма (7,5–10 см). Попросите его глубоко дышать через рот (чтобы расслабить внутренний анальный сфинктер). Поднимите контейнер для клизмы на 30-45 см над прямой кишкой и откройте зажим.

Безопасны ли ежедневные клизмы?

Клизмы безопасны

Длительное регулярное использование клизм может вызвать нарушение электролитного баланса.Временные побочные эффекты клизм могут включать вздутие живота и спазмы. Клизмы также могут повлиять на баланс микробиоты в кишечнике.

Подходит ли английская соль для клизмы?

Использование клизм с английской солью / сульфатом магния (также известными как 2-4-6 клизмы) не рекомендуется из-за способности толстой кишки абсорбировать элементарный магний, который может способствовать развитию гипермагниемии у пациентов.

Могу ли я использовать 2 клизмы?

Не используйте более 1 клизмы в течение 24 часов.

Каждая одноразовая клизма предназначена только для одного использования.

Enema Bag Clean Анальный силиконовый душ для мужчин и женщин без БФА (2 кварты) Бутылка с горячей водой

Характеристики:

• Clean Stream Bag System Enema Set, стандартный набор для клизмы из бутылки с водой, отпускаемый без рецепта.
• Материалы: резиновый шланг и мешок; Наконечники для клизм из АБС-пластика и запорный хомут. В комплекте есть все необходимое для личной подготовки к клизме.
• Сумка для душа вмещает до 2 литров.Длина шланга составляет примерно 5 футов.
• Мешок для очищения кишечника от клизмы: Набор мешков для клизмы объемом 2000 мл с проточной пробкой, шлангами и аппликатором для удобного скольжения для удобного снятия клизмы в домашних условиях.
• Используется как в душевой клизме или с наборами для кофейных клизм: Идеально подходит для использования в душе, в качестве мешка для водной клизмы, мешка для душа или с популярными наборами эфирных масел или клизм.

Детали:

Пакет с горячей / холодной водой для душа можно использовать в качестве компресса при болях, мышечном напряжении или стрессе.Набор клизм-мешков объемом 2000 мл с проточной пробкой, шлангами и аппликатором для легкого скольжения — это безопасный и простой способ проводить домашние клизмы в ванне, душе или ванной.

Приложения
Идеальный набор для водных клизм, кофейных клизм, клизм для очищения толстой кишки и клизм с эфирным маслом. Независимо от того, в чем вы нуждаетесь в лечении или лечении, наш набор работает безопасно и эффективно, очищая и восстанавливая вашу толстую кишку, удаляя накопившиеся токсины и отходы.
Этот мешок для клизмы также работает как грелка.Наша сумка медицинского класса работает так же, как грелка. Используйте бутылку, чтобы облегчить боль в спине, успокоить спазмы, облегчить головные боли или уменьшить спазмы желудка.

Список упаковок
Резиновая грелка на 2000 мл с завинчивающейся пробкой.
Проточная пробка
Резиновый шланг и зажимы
Подвесной зажим
2 многоразовых аппликатора Easy Glide

Предупреждения
Храните в недоступном для детей месте, так как детали могут стать причиной удушья при попадании в рот ребенка.
Осмотрите перед использованием и выбросьте в случае повреждения.
Температура жидкости не должна превышать 98,6 ° F для душа или клизмы. Температура жидкости в бутылке с горячей водой не должна превышать 120 ° F.
Используйте с этим продуктом только простую воду или имеющиеся в продаже или рекомендованные врачом препараты для спринцевания или клизмы.
Тщательно осматривайте флакон перед каждым использованием. Если на нем видны признаки износа (трещины, сухость, пузыри и т. Д.), Его следует выбросить.
Не используйте микроволновую печь, обычную духовку или плиту для нагрева посуды или воды.
Если в вашем шланге есть перегибы или изгибы, их можно удалить, смочив шланг в теплой воде на 5 минут и потянув его прямо. Если остались какие-то изгибы, обработайте каждую область, пока они не будут устранены.
Не подвергайте бутылку воздействию прямых солнечных лучей или других источников тепла.
Для нанесения на чувствительные участки кожи оберните бутылку мягкой тканью или полотенцем.

глицерин (ректально) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о глицерине ректальном?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое ректальный глицерин?

Глицерин ректально применяется как слабительное. Он работает, заставляя кишечник удерживать больше воды, что смягчает стул.

Глицерин ректальный применяется для лечения случайных запоров или для очищения кишечника перед ректальным исследованием или другой кишечной процедурой.

Глицерин ректальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед ректальным использованием глицерина?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на глицерин.

Чтобы убедиться, что ректальный глицерин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• тошнота, рвота или боль в желудке;
• кровотечение ректальное;
• изменение привычек кишечника, которое длилось 2 недели или дольше;
• язвенный колит, токсический мегаколон; или
• , если вы использовали другое слабительное более 1 недели.

FDA категория беременности C. Неизвестно, повредит ли ректальный глицерин нерожденному ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы беременны.

Неизвестно, попадает ли ректальный глицерин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

При применении этого лекарства у любого ребенка используйте только те формы, которые созданы специально для детей. Некоторые марки ректального глицерина не следует использовать у детей.

Не применяйте глицерин ректально детям младше 2 лет без консультации с врачом.

Как мне использовать глицерин ректально?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Чрезмерное употребление слабительного может вызвать повреждение нервов, мышц или тканей в кишечнике.

Не принимайте ректальный суппозиторий через рот. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Мойте руки до и после ректальной клизмы или суппозитория.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению. Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Для использования суппозитория :

• Снимите обертку перед введением суппозитория.Не держите суппозиторий слишком долго, иначе он растает в ваших руках.
• Используйте палец или прилагаемый аппликатор, чтобы ввести суппозиторий.
• Лягте на левый бок, выпрямите голень и согните верхнюю ногу. Осторожно введите заостренный кончик суппозитория в прямую кишку примерно на 1/2 дюйма для ребенка или 1 дюйм для взрослого.
• Для достижения наилучших результатов оставайтесь лежать несколько минут. Суппозиторий быстро растает, и вы не почувствуете дискомфорта, удерживая его.

Для использования клизмы :

• Снимите защитный экран перед тем, как вставить кончик клизмы.
• Лягте на левый бок, выпрямите голень и согните верхнюю ногу. Если вы даете это лекарство ребенку, попросите ребенка встать на колени на пол, а затем опустите грудную клетку вперед, пока сторона лица ребенка не окажется на полу.
• Осторожно введите кончик аппликатора или шприца с грушей в прямую кишку, направляя его в сторону пупка (пупка).Не вставляйте аппликатор в прямую кишку с силой, это может привести к травме.
• Медленно сжимайте бутылку или грушу, пока она почти не станет пустой.

Для достижения наилучших результатов после ректального применения глицерина оставайтесь в положении лежа, пока не почувствуете позыв к дефекации. Это лекарство должно вызвать дефекацию в течение 15-60 минут после использования суппозитория.

Не используйте глицерин ректально более одного раза в 24 часа.

Позвоните своему врачу, если это лекарство не вызывает дефекацию в течение 1 часа после использования.

Храните ректальную клизму при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.

Храните ректальные суппозитории при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Некоторые суппозитории можно хранить в холодильнике. Проверьте этикетку на лекарстве, чтобы узнать, как хранить лекарство.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку это лекарство обычно назначают только один раз по мере необходимости, вы не будете соблюдать график дозирования. Не используйте ректально глицерин более одного раза в 24 часа.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка ректального глицерина не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при ректальном применении глицерина?

Избегайте использования других слабительных средств в сочетании с ректальным глицерином, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты ректального применения глицерина?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать глицерин ректально и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• сильная боль в животе или спазмы;
• кровотечение ректальное; или
• отсутствие дефекации в течение 1 часа после использования.

Общие побочные эффекты могут включать:

• стул жидкий;
• тошнота или дискомфорт в желудке; или
• ректальная боль или жжение.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на ректальный глицерин?

Другие препараты могут взаимодействовать с ректальным глицерином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, а также обо всех лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о глицерине ректальном.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.04. Дата редакции: 23.09.2014.