Тиосульфат натрия при алкогольной интоксикации: Ученые назвали эффективное средство от алкогольной интоксикации

Содержание

«Его используют разведчики»: гомеопат назвал средство от похмелья

https://ria.ru/20200101/1563056232.html

«Его используют разведчики»: гомеопат назвал средство от похмелья

«Его используют разведчики»: гомеопат назвал средство от похмелья — РИА Новости, 01.01.2020

«Его используют разведчики»: гомеопат назвал средство от похмелья

Людям, злоупотребляющим алкоголем, может помочь вещество под названием тиосульфат натрия, которое, в частности, используют разведчики. Об этом радио Sputnik… РИА Новости, 01.01.2020

2020-01-01T03:44

2020-01-01T03:44

2020-01-01T14:40

новый год—2020

здоровье — общество

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/156271/02/1562710260_0:0:2966:1669_1920x0_80_0_0_d06da3ef0093cdf99c2968025228849d.jpg

МОСКВА, 1 янв — РИА Новости. Людям, злоупотребляющим алкоголем, может помочь вещество под названием тиосульфат натрия, которое, в частности, используют разведчики. Об этом радио Sputnik рассказал врач-гомеопат Михаил Лущик.После праздников, таких как Новый год, очень многие страдают от похмелья — и в России это не редкость. Наступающее наутро мучительное состояние является прямым следствием излишнего употребления алкоголя накануне.По статистике, большинство вызовов врачей в праздничные дни происходит именно из-за злоупотребления спиртными напитками. Тиосульфат натрия может помочь не дойти «до ручки», отмечает Лущик.Тиосульфат натрия используется для лечения алкоголизма — длительное употребление этого вещества под присмотром врачей может полностью отвратить человека от спиртного. В малых дозах он считается эффективным средством, которое помогает не перейти черту с алкоголем. Проблема тиосульфата натрия заключается только в том, что это вещество имеет ряд побочных эффектов. Если переборщить с дозировкой, то гарантированно возникают диарея и тошнота. Для тех, кто не готов рисковать, Лущик рассказал о менее радикальных средствах борьбы с алкогольным отравлением на праздники.»Надо стараться придерживаться меры и не перебарщивать с алкоголем. Если уж что-то пошло не так, то надо больше пить воды», — советует кандидат биологических наук.

https://radiosputnik.ria.ru/20191231/1563046501.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/156271/02/1562710260_68:0:2799:2048_1920x0_80_0_0_f51c9a45fe47f42842e719431460eb2e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, общество

МОСКВА, 1 янв — РИА Новости. Людям, злоупотребляющим алкоголем, может помочь вещество под названием тиосульфат натрия, которое, в частности, используют разведчики. Об этом радио Sputnik рассказал врач-гомеопат Михаил Лущик.После праздников, таких как Новый год, очень многие страдают от похмелья — и в России это не редкость. Наступающее наутро мучительное состояние является прямым следствием излишнего употребления алкоголя накануне.

31 декабря 2019, 13:37

Нарколог назвал главное правило употребления алкоголя под Новый год

По статистике, большинство вызовов врачей в праздничные дни происходит именно из-за злоупотребления спиртными напитками. Тиосульфат натрия может помочь не дойти «до ручки», отмечает Лущик.

«Могу посоветовать одно средство — тиосульфат натрия. Это средство используют разведчики, чтобы не опьянеть. Оно убирает действие алкоголя на организм, вернее, поглощает алкоголь. Советую всем запастись этим средством перед новогодними праздниками», — рассказал гомеопат.

Тиосульфат натрия используется для лечения алкоголизма — длительное употребление этого вещества под присмотром врачей может полностью отвратить человека от спиртного. В малых дозах он считается эффективным средством, которое помогает не перейти черту с алкоголем.

Проблема тиосульфата натрия заключается только в том, что это вещество имеет ряд побочных эффектов. Если переборщить с дозировкой, то гарантированно возникают диарея и тошнота. Для тех, кто не готов рисковать, Лущик рассказал о менее радикальных средствах борьбы с алкогольным отравлением на праздники.

«Надо стараться придерживаться меры и не перебарщивать с алкоголем. Если уж что-то пошло не так, то надо больше пить воды», — советует кандидат биологических наук.

Алкогольная интоксикация – Telegraph

Дежурный Доктор

Несколько дней назад мне позвонил один мой хороший знакомый, который тоже врач, с вопросом, что делать при алкогольной интоксикации? Оказалось, что на его дежурстве в отделении парочка пациентов так основательно решили отметить свое начинающееся выздоровление, что один из них на момент звонка находился в палате в бессознательном состоянии и прилично так простите за прямоту “заблевавши” все вокруг. Естественно первой рекомендацией было пригласить на помощь опытного в данном вопросе специалиста и совместно начать интенсивную терапию. На самом деле я был прилично удивлен, что он сам не знал, что делать с таким состоянием и как выяснилось позже, та терапия которую назначил его коллега была далеко не во всем верна. На моих дежурствах нам часто привозят ночью пациентов с травмами в состоянии алкогольного опьянения, а порой действительно с настоящей алкогольной интоксикацией и я просто вынужден проводить мероприятия по купированию данных состояний. А так как впереди новогодние праздники – это значит лишь то, что таких пациентов будет больше, возможно кому-то из вас придется помогать друзьям возвращать трезвость в домашних условиях, поэтому я и решил поделиться алгоритмом и планом лечения

алкогольных интоксикаций.

Прежде чем мы перейдем к интенсивной инфузионной терапии хотелось немного разобраться в сути отравления и методов его предотвращения. Отравление происходит из-за поступления в организм большого количества этанола (этилового спирта). Если говорить о “паленом” алкоголе там часто присутствуют смеси, которые осложняют состояния и такие отравления уже называются микс-отравлениями и терапия может меняться. Самым опасным является отравление метиловым спиртом или метанолом. Метиловый спирт может привести к летальному исходу или инвалидизации, в частности потери зрения. Естественным антидотом, как бы это смешно не звучало является этиловый спирт. Однако он лишь антидот, но никак не лекарство. Т.е. запить метанол этанолом мало, нужна полноценная терапия, и чаще всего в комплексе с гемодиализом. Но вернемся к классической алкогольной интоксикации. Этанол на 90% перерабатывается в печени с помощью ферментов алкогольдегидрогеназы, оксидазы и каталазы. Всасывание из ЖКТ происходит в течении 15 — 30 минут и максимальная концентрация в крови достигается через 40-180 минут, в зависимости от принимаемой вместе с алкоголем пищи. 

Тут сразу стоит развеять миф о приеме активированного угля во время пьянки. Во первых алкоголь практически НЕ сорбируется (не связывается с сорбентами, коим уголь и является) во вторых, активированный уголь будет частично работать если им в прямом смысле закусывать этанол. А вот выпить уголь и через 30 минут или позже начать пить, бесполезно. Так же данный препарат абсолютно и полностью бесполезен в момент, когда интоксикация наступила. 

Наша задача по сути помочь печени, метаболизировать этанол, а так же мероприятия должны быть направлены на борьбу с возникающими осложнениями. Когда то на канале была статья про Янтарную кислоту, так вот именно она и помогает организму в такой ситуации. ЯК ускоряет метаболизм алкоголя, тем самым снижает токсическое действие алоголя. Ее можно пить в таблетках, это при учете использования для себя, а не в стационаре. Можно принимать до, во время и после приема алкоголя, главное не забыть поесть после таблеток, так как увеличиться секреция желудочного сока. Янтарная кислота есть и в инъекционной форме в препарате Цитофлавин и Реамберин. Цитофлавин выпускается в ампулах и разводится в NaCl 0,9% — 200 или 400, капается внутривенно медленно. Реамберин – это уже готовая инфузия, которая так же капается внутривенно медленно. 

С метаболизмом вкратце разобрались. Теперь о состояниях, которые сопутствуют алкогольному отравлению. Гипогликемия – снижения уровня сахара в крови, при чем гипогликемия будет более выражена при больших дозах алкоголя. Острая дыхательная недостаточность по аспирационно-обтурационному типу. Рвота и угнетенные рефлексы приведут к попаданию содержимого желудка в дыхательные пути, такое бывает очень часто на самом деле при выраженных интоксикациях. Нарушение в работе сердца при выходе из алкогольной комы, а именно срывы ритма – происходят у пациентов с сопутствующими заболеваниями ССС и требуют уже специфической коррекции в зависимости от типа. 

Переходим непосредственно к диагностике и терапии. Отдельно описывать упрощенный вид терапии для домашних условий я не буду, так как врач с этим разберется исходя из полного объема, а вот если вы не имеете опыта лучше не экспериментировать, так как можно ошибочно оценить тяжесть состояния пациента и сделать только хуже. Скажу только одно начинать нужно с приема сладкого чая и янтарной кислоты в таблетированной форме.

Итак. Перед вами пациент в состоянии выраженной алкогольной интоксикации.

1 – Оцениваем уровень сознания и проходимость дыхательных путей. Если пациент в сознании и следов рвоты нет, двигаемся в пункту два. Если у пациента отсутствует сознание и уже есть нарушение с дыханием вам нужно выполнить интубацию трахеи. Ни в коем случае у бессознательного пациента не промывайте желудок, вы получите аспирацию и серьезные осложнения. Если же пациент в сознании, но рвоты нет, не нужно ее провоцировать и промывать желудок, это реально ничего не даст кроме возможных трудностей. Алкоголь уже всосался и дальше работает печень. Исключение – если вы планируете все таки переводить пациента на ИВЛ (например далее предстоит операция) или же вы знаете, что последний прием алкоголя в больших объемах был до получаса назад, тогда есть шанс успеть его частично удалить из организма.

2 – Начинаем мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ. Анализ уровня глюкозы крови (отлично если у вас есть глюкометр и не нужно ждать), а так же анализ крови на содержание алкоголя.

3 – Налаживаем венозный доступ. И если анализ глюкозы будет готов не в течении 5-10 минут вводим внтривенно струйно 20мл – 40% глюкозы. Далее продолжим инфузию глюкозы капельно из расчета 100мл 5% в час. На практике в интенсивной фазе можно откапать 200мл 5% в течении 20 минут, и проверить снова уровень сахара. Если вы можете лабораторно контролировать уровень сахара крови, ориентируйтесь на показатели. Приемлемый уровень не ниже 3,5

4 – Тиосульфат Натрия это универсальный антидот, и если он у вас имеется в арсенале разведите 2 ампулы на 200 мл физ. раствора и капайте внутривенно медленно. Подключаем после этого Цитофлавин или Реамберин внутривенно медленно.

5 – Важно следить за диурезом. Целенаправленно его форсировать не имеет смысла, так как если алкоголь не будет переработан в печени он не будет выведен почками из организма, лишь только небольшая его часть. Однако моча должна быть, и если ее нет, то через час после начала инфузионной терапии введите фуросемид внутривенно струйно 2,0 мл.

6 – Магнезия сульфат. Есть противоречивые данные использовать ее или нет при таких состояниях. Из личного опыта могу сказать, да однозначно использовать, однако четких указаний на этот счет нет. Я предпочитаю ввести 5 мл, в разведении внутривенно медленно, а затем еще 20 мл внутривенно капельно в течении 20 -25 минут.

7 – Тиамин (Витамин В1). Его раньше использовали во всех вытрезвителях СССР, так как это препарат для профилактики у хронических алкоголиков энцефалопатии Гайе-Вернике-Корсакова. Вводят 100 мг тиамина в/в или в/м; Так же очень хорошо будет работать витамин С, если его добавить в раствор глюкозы, который мы капали в самом начале. На практике для среднестатистического пациента 1г., если пациент менее 50кг, тогда лучше 600мг.

8 – Общий объем инфузии растворов Рингера, NaCL и глюкозы должен зависеть от показателей гемодинамики, т.е. АД и ЧСС, и если АД низкое объем можно, смело увеличить. Только не нужно использовать производные крахмала(ГЭК) или Желатина(Гелофузин) в данной ситуации — это НЕ препарат выбора для стабилизации АД. т.к. вся суть в вазодилатации (расширении сосудов), а не потери жидкости. При слишком низких показателях АД используйте вазопрессоры. Хотя чаще всего, они не понадобятся, лишь только уже в коматозных состояниях пациента.

На этом интенсивная фаза заканчивается, далее пациент должен находится под наблюдением до восстановления ясного сознания. Дальнейший перевод и выбор отделения зависит от состояния и сопутствующих патологий. 

Натрия тиосульфат при алкогольной интоксикации, алкоголизме и их совместимость

Отравления, вызванные злоупотреблением спиртных напитков – достаточно распространенное явление. Для того чтобы избавиться от симптомов, вызванных этанолом, используются различные способы. Тиосульфат натрия помогает при алкогольной интоксикации вывести токсины из организма и нормализовать общее состояние пациента.

Лекарственное средство используется довольно продолжительное время и успело себя положительно зарекомендовать. Основные преимущества лечебного состава заключаются в том, что он нетоксичен и безопасен. Вещество можно комбинировать с приемом многих других препаратов.

5% пациентов, которые прошли терапию алкоголизма, не испытали отрицательной реакции на спиртное. Однако и желание пить после курса приема тиосульфата натрия у них также отсутствовало.

Натрия тиосульфат описание и свойства

Лекарство в виде гранул удобно в использовании и хорошо растворяется. Приготовленный состав адсорбирует тяжелые виды металлов, токсины, а также различные аллергены. Он помогает устранить отечность и воспаление. Средство обладает противопаразитарным и противочесоточным действием.

Лекарственное средство выпускается в виде порошка, предназначенного для самостоятельного приготовления состава, а также готового раствора для инъекций. Препарат можно применять перорально (внутрь) и парентерально (в виде уколов).

Пероральное применение подходит для лечения интоксикации различными органическими и неорганическими веществами. Способность лекарственного состава адсорбировать токсины благоприятно влияет на состояние крови и тканей.

Средство эффективно при:

  • аутоиммунных патологиях;
  • алкогольных и наркотических отравлениях;
  • аллергических дерматитах;
  • дерматологических болезнях.

Терапевтический курс с тиосульфатом натрия оказывает благоприятное влияние на состоянии кожных покровов, зубов, волос и ногтей. Поэтому вещество используется в косметологии с профилактическими целями.

Для полувыведения препарата требуется всего 35 минут. Состав выводится с мочой. В случае наличия патологических процессов в почках время на полувыведение может значительно увеличиваться. В некоторых ситуациях, при проблемах с выделительной функцией, существует риск передозировки средством.

Совместимость препарата с алкоголем

Средство может использоваться во время терапии алкоголизма, а также в профилактических целях. В зависимости от ситуации длительность лечения может быть разной. Иногда терапевтический курс растягивается до нескольких месяцев. Поэтому у некоторых возникает вопрос: «Можно ли употреблять спиртное во время лечения натрия тиосульфатом?»

В аннотации производитель не рекомендует комбинировать лекарственное средство со спиртными напитками. Связано это с тем, что объединение этилового спирта с препаратом способно вызывать отрицательную реакцию организма.

При одновременном приеме алкоголя и лечебного состава возможны такие последствия:

  • сильная тошнота и рвота;
  • диарея;
  • дрожание конечностей;
  • усиление потоотделения;
  • увеличение сердечного ритма;
  • кашель;
  • слабость;
  • сильные головные боли и головокружение.

Сочетание спиртного и препарата не представляет угрозы для жизни. Несовместимость проявляется в ухудшении самочувствия, что в дальнейшем может вызвать чувство отвращения к алкогольным напиткам.

При похмелье

Во время похмелья продукты разложения этанола отравляют весь организм. Интоксикация спиртным негативно сказывается на всех системах организма. Токсины осложняют работу печени, сердечной мышцы и почек.

Прием препарата ускоряет процесс выведения ядовитых веществ, благодаря чему нормализуется общее состояние человека. После похмелья лекарственный состав помогает предупредить запой и появление алкогольной зависимости у человека.

При лечении алкоголизма

Именно на возникающем чувстве отвращения, которое появляется при одновременном приеме тиосульфата и спиртного, базируется терапия хронического алкоголизма. Однако стоит помнить, что эта комбинация вызывает неприятные симптомы и чувство дискомфорта.

Поэтому решение относительно начала терапии должно быть взвешенным. В лечении алкоголизма тиосульфатом натрия рекомендуется перед началом курса сделать перерыв в приеме спиртного. На протяжении терапии прием напитков, содержащих алкоголь, необходимо отменить.

Как принимать

Лекарственный состав используется при различных видах отравления. Каждая отдельная ситуация требует комплексного подхода и индивидуально подобранной стратегии лечения. Средство не рекомендуется принимать самостоятельно.

При похмелье

Несмотря на мягкое действие состава, комбинировать его с алкоголем не рекомендуется. Поэтому при похмельном синдроме, желательно выбрать другое средство, которое поможет очистить организм от продуктов разложения этилового спирта. Использовать препарат можно через несколько дней после употребления спиртного.

Лекарственное средство помогает справиться с алкогольной зависимостью. Курс лечения необходимо обсудить со специалистом, который точно определит, показан ли препарат пациенту. Во время терапии больному желательно находиться под присмотром врача.

При алкоголизме

Для того чтобы избавиться от алкоголизма при помощи препарата, потребуется от 3 до 6 недель. Длительность лечения и дозировка подбираются индивидуально врачом-наркологом. При выборе терапевтической стратегии специалист оценивает возраст больного, его вес и продолжительность болезни.

Препарат нетоксичен, поэтому может назначаться даже пожилым пациентам.

Во время терапии алкоголизма лекарственное средство вводится внутривенно. На определенном этапе больному дают 30 мл водки. Через полчаса проявляется реакция организма. Пациенту становится плохо, однако его состояние нормализуется спустя несколько часов без посторонней помощи.

Через 2-3 дня у подавляющего количества людей возникает неприязнь к спиртному. В конце терапии она усиливается и перерастает в чувство отвращения. При лечении алкоголизма натрия тиосульфатом 95% пациентов теряют интерес к спиртным напиткам. С избавлением от зависимости нормализуется общее состояние человека, улучшается аппетит и качество сна.

Противопоказания и негативные эффекты

Лекарственный состав не токсичен, поэтому при соблюдении рекомендованной дозировки не вызывает побочных действий. Максимальная суточная доза препарата – 15 г или 50 мл готового раствора.

В случае превышения положенной дозировки могут возникать такие негативные проявления:

  • болевые ощущения в суставах;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • повышенная возбудимость;
  • потеря временной ориентации;
  • галлюцинации.

В применении препарата следует быть осторожней гипертоникам и людям, страдающим серьезными патологиями печени и почек. Необходимо взвесить все за и против пациентам с сердечной недостаточностью и склонностью к отекам. При назначении лекарства дозировка должна быть уменьшена.

Средство не рекомендуется к применению во время беременности и лактации, так как клинические исследования в этом направлении не проводились. Не следует принимать натрия тиосульфат пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного состава.

Тиосульфат натрия при лечение алкоголизма « Решение проблемы алкоголизма


Я искала Тиосульфат натрия при лечение алкоголизма. Решила проблему!

Теперь мой муж не пьёт. Бросил сам без кодировок, уколов, гипноза и всяких молитв и заговоров. Он даже сам не знал о лечении- все прошло без его ведома.

Способ, которым заставила мужа завязать с выпивкой- СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Тиосульфат натрия при лечение алкоголизма
Тиосульфат натрия входит в те препараты, которые рекомендуются, когда нужно лечение алкоголизма, особенно после длительного запоя. Тиосульфат натрия помогает в выработке стойкого отвращения к спиртному.
Тиосульфат натрия используют для лечения алкоголизма, и пациенты часто задают вопрос можно ли сочетать алкоголь с препаратом.
При лечении аллергии на фоне алкогольной интоксикации важно напомнить о лекарственном взаимодействии, как вариант – объединение «Тиосульфат натрия», «Гипосульфита» усиливает желаемый терапевтический эффект.

Использование тиосульфата натрия для борьбы с алкоголизмом. Лечение алкогольной зависимости тиосульфатом натрия протекает следующим образом
Тиосульфат натрия вводится преимущественно внутривенно (в виде 10–30%-ного раствора) при аллергических заболеваниях, артритах, дерматозах и отравлениях. обзор препаратов для лечения похмелья и алкоголизма.
Применять тиосульфат натрия можно в разном виде. Его добавляют в воду, чтобы очистить кровь и лимфы. Хороший метод для снятия похмелья и лечения алкоголизма, психологического расстройства после приема алкоголя в большом
Отравление тяжелыми металлами, такими как мышьяк, ртуть, и свинец, требуют незамедлительного лечения тиосульфатом натрия. При попадании внутрь человеческого тела цианистых соединений через пищевой тракт

Опыт амбулаторного лечения алкоголизма внутривенными вливаниями тиосульфата натрия. Лечение тиосульфатом натрия в амбулаторных условиях начинается в первый же день обращения.
4 Лечение препаратом алкоголизма. Действующее вещество. Еще в 1782 году в Германии было описано и получено действующее вещество Тиосульфата натрия – соль из натрия и тиосерной кислоты.
Лечение алкоголизма. При тяжелом опьянении в качестве вытрезвляющего средства используют фенамин (0,01—0,02 г на 100 мл воды в Натрия тиосульфат вводят внутривенно по 15—20 мл 30%-ного раствора в течение 10—15 дней.
Лечение алкоголизма. в то время как люди просто пьют тиосульфат с водой во внутрь — в данном составе: бикарбонат натрия (сода), магнезия, и тиосульфат натрия, л аскорбиновая кислота.
Узнаем, чем же чревато совмещение горячительных напитков с лечением тиосульфатом натрия. Наркологи прописывают тиосульфат натрия зависимым от алкоголизма пациентам для формирования устойчиво отрицательной реакции
Медики назначают курс лечения тиосульфат натрием и для лечения алкоголизма. Задачей такой терапии является формирование у пациента устойчиво отрицательной реакции на алкоголь.
Тиосульфат натрия – уникальный и проверенный годами препарат, нейтрализующий продукты алкогольного метаболизма Препарат дает хороший эффект при сочетании выведения из запоя и лечения полученной травмы головы
Тиосульфат натрия теперь начинают использовать для лечения пациентов, сосуды которых кальцифицируются. При этом нормальный обмен кальция не ухудшается, что позволяет широко использовать рассматриваемый препарат.
Использование тиосульфата натрия для лечения алкоголизма. Одним из методов лечения алкоголизма, применяемых в комплексе с другими методами, является условно-рефлекторная терапия.
Тиосульфат натрия применяют в пищевой промышленности как пищевой эмульгатор Е 539, используют в медицине для лечения ожогов, псориаза, астмы, алкоголизма, токсикозов.
Тиосульфат натрия широко применяется в лечении и профилактике многих заболеваний. Многим доводилось слышать про использования препарата в борьбе с алкоголизмом.
Похожее:
http://narkodispanser-blog.logdown.com/posts/1709459-kak-vesti-sebia-zhivia-s-alkogolikom
здесь

Тиосульфат натрия и алкоголь | Wine & Water

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.

Неблагоприятная экология, вредные условия проживания и работы, некачественная вода и продукты питания, общедоступность алкогольных напитков и наркотических средств привели к тому, что аллергические, аутоиммунные заболевания, всевозможные интоксикации и отравления встречаются практически у каждого третьего современного взрослого человека. В таких случаях требуется медикаментозная очистка организма от токсинов и шлаков.

Для очищения организма используются лекарственные средства-детоксиканты и комплексоны. Одним из популярных детоксикантов является препарат Тиосульфат натрия, эффективность которого доказана многолетним опытом клинического применения. При этом медикамент абсолютно нетоксичен, безопасен и совместим со многими лекарствами. А какие последствия могут быть от одновременного приема Натрия тиосульфат со спиртным?

Механизм действия и применение

Тиосульфат натрия является комплексообразующим веществом, которое представляет собой прозрачные гранулы или кристаллики, которые хорошо растворяются в воде. Образовавшийся раствор способен абсорбировать на себе соли тяжелых металлов, токсины, аллергические комплексы и аутоиммунные антитела. Таким образом, медикамент обладает детоксикационным, десенсибилизирующим, противовоспалительным, противопаразитарным, противочесоточным действием.

Медикамент выпускают в виде готового 30%-ного раствора для инъекций или порошка для самостоятельного приготовления растворов. Средство можно использовать наружно и внутрь (перорально, парентерально).

Внутреннее применение Тиосульфата натрия показано в качестве антидота при острых и хронических отравлениях органическими и неорганическими веществами: синильной кислотой, бензолом, фенолами, анилином, сулемой, йодом, бромом, медью, ртутью, свинцом, мышьяком.

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе «Здоровая нация», благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Благодаря свойству связывать и выводить из организма токсичные вещества, лекарственный препарат при его приеме внутрь снижает концентрацию опасных соединений в крови и, соответственно, в тканях, поэтому эффективен при различных интоксикациях (алкогольных, наркотических), аллергиях, в том числе крапивнице, аллергических дерматитах, аутоиммунных заболеваниях (красной системной волчанке, аутоиммунных артритах).

Натрия тиосульфат используют также в комплексном лечении дерматологических заболеваний (экземы, псориаза, угревой сыпи). Курсовое очищение организма с помощью этого медикамента улучшает состояние кожи, волос, ногтей, зубов, поэтому в качестве профилактического средства применяется в косметологии. Наружно препарат используется в лечении чесотки.

Период полувыведения лекарственного средства составляет 35 минут. Действующее соединение в неизмененном виде выводится с мочой. При нарушениях выделительной функции почек период полувыведения лекарства увеличивается, что при приеме высоких доз чревато передозировкой.

Возможные последствия применения

Тиосульфат натрия является нетоксичным соединением, поэтому каких-либо негативных последствий от его приема в терапевтической дозировке не возникает. Максимальной терапевтической суточной дозой (в перерасчете на действующее вещество) является 15 г Тиосульфата натрия, что соответствует 50 мл 30% раствора препарата. Побочные эффекты для организма пациента наступают только при превышении дозировки препарата и проявляются они в виде:

  • ухудшения слуха;
  • снижения зрения;
  • болей в суставах;
  • повышенной возбудимости;
  • галлюцинаций;
  • потери ориентации в пространстве и времени.

С осторожностью необходимо использовать Тиосульфат натрия у пациентов с:

  • высоким артериальным давлением;
  • тяжелыми заболеваниями почек и печени;
  • склонностью к отекам;
  • сердечной недостаточностью.

Во время лечения Тиосульфатом натрия больных с такими патологиями необходимы уменьшение дозировки и постоянное медицинское наблюдение за состоянием пациентов.

Несмотря на то, что препарат нетоксичен, его применение не рекомендовано в период беременности и кормления грудью, поскольку клинических исследований его тератогенного эффекта и возможности попадания в грудное молоко не проводилось. Применение лекарственного средства противопоказано также при наличии индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу или другим компонентам медикамента.

Взаимодействие с алкоголем

Тиосульфат натрия применяется для лечения различных заболеваний и состояний, а также в профилактических целях — для очищения организма. В зависимости от цели назначения курс лечения препаратом может длиться до нескольких месяцев. Поводов отпраздновать какое-либо событие в это время бывает много, поэтому часто у пациентов, принимающих препарат, возникает целесообразный вопрос: «А можно ли пить во время лечения Тиосульфатом натрия?»

Каждый фармпроизводитель в инструкции к применению Натрия тиосульфата (Биолек, Эском, Дарница) информирует пациента о негативном взаимодействии лекарства с алкоголем. При этом прием алкоголя во время лечения лекарственным средством инструкцией не запрещается, но не рекомендуется. Объясняется это тем, что одновременный прием алкогольсодержащих напитков и медикамента вызывает негативную реакцию организма пациента, что проявляется в виде:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • поноса;
  • тремора рук и ног;
  • усиленного потоотделения;
  • учащенного сердцебиения;
  • сильного кашля;
  • головокружения;
  • головных болей;
  • резкой слабости.

Говоря о совместимости Натрия тиосульфата и спиртного, стоит отметить, что никаких опасных последствий для здоровья их одновременное употребление не несет. Их несовместимость проявляется на уровне плохого самочувствия пациента и постепенной выработки отвращения к алкоголю при частом совмещении. Именно на этом взаимодействии этанола и Тиосульфата натрия основано лечение от хронического алкоголизма.

Тиосульфат натрия в лечении алкоголизма

Резкое ухудшение состояния человека после приема даже небольшой дозы спиртного на фоне лечения Натрия тиосульфатом в течение короткого периода времени способствует выработке условно-рефлекторной реакции на алкоголь. Эта реакция проявляется в виде отвращения к спиртным напиткам.

Учитывая такую реакцию на одновременный прием Натрия тиосульфата и алкоголя, перед началом лечения пациенту необходимо несколько дней не пить спиртного. Курс лечения хронического алкоголизма Тиосульфатом натрия составляет 3-6 недель. Врач-нарколог подбирает дозу лекарственного средства индивидуально для каждого пациента, потому что ее величина зависит от возраста, веса, алкогольного «стажа» пациента, сопутствующих патологий. Препарат сам по себе является нетоксичным, поэтому лечение ним можно проводить даже пожилым больным и пациентам с хроническими заболеваниями внутренних органов, в том числе печени и почек.

Лечение проводят раствором Тиосульфата натрия, который вводится внутривенно. После введения определенной дозы лекарства пациенту дают выпить 30 мл водки. Спустя 20-30 минут после этого у больного начинается реакция организма на этанол. Больному становится очень плохо, но для нормализации его состояния медикаментозной терапии не требуется: через несколько часов состояние пациента улучшается самостоятельно.

Отравления, вызванные злоупотреблением спиртных напитков – достаточно распространенное явление. Для того чтобы избавиться от симптомов, вызванных этанолом, используются различные способы. Тиосульфат натрия помогает при алкогольной интоксикации вывести токсины из организма и нормализовать общее состояние пациента.

Лекарственное средство используется довольно продолжительное время и успело себя положительно зарекомендовать. Основные преимущества лечебного состава заключаются в том, что он нетоксичен и безопасен. Вещество можно комбинировать с приемом многих других препаратов.

Натрия тиосульфат описание и свойства

Лекарство в виде гранул удобно в использовании и хорошо растворяется. Приготовленный состав адсорбирует тяжелые виды металлов, токсины, а также различные аллергены. Он помогает устранить отечность и воспаление. Средство обладает противопаразитарным и противочесоточным действием.

Лекарственное средство выпускается в виде порошка, предназначенного для самостоятельного приготовления состава, а также готового раствора для инъекций. Препарат можно применять перорально (внутрь) и парентерально (в виде уколов).

Пероральное применение подходит для лечения интоксикации различными органическими и неорганическими веществами. Способность лекарственного состава адсорбировать токсины благоприятно влияет на состояние крови и тканей.

Средство эффективно при:

  • аутоиммунных патологиях;
  • алкогольных и наркотических отравлениях;
  • аллергических дерматитах;
  • дерматологических болезнях.

Терапевтический курс с тиосульфатом натрия оказывает благоприятное влияние на состоянии кожных покровов, зубов, волос и ногтей. Поэтому вещество используется в косметологии с профилактическими целями.

Для полувыведения препарата требуется всего 35 минут. Состав выводится с мочой. В случае наличия патологических процессов в почках время на полувыведение может значительно увеличиваться. В некоторых ситуациях, при проблемах с выделительной функцией, существует риск передозировки средством.

Совместимость препарата с алкоголем

Средство может использоваться во время терапии алкоголизма, а также в профилактических целях. В зависимости от ситуации длительность лечения может быть разной. Иногда терапевтический курс растягивается до нескольких месяцев. Поэтому у некоторых возникает вопрос: «Можно ли употреблять спиртное во время лечения натрия тиосульфатом?»

В аннотации производитель не рекомендует комбинировать лекарственное средство со спиртными напитками. Связано это с тем, что объединение этилового спирта с препаратом способно вызывать отрицательную реакцию организма.

При одновременном приеме алкоголя и лечебного состава возможны такие последствия:

  • сильная тошнота и рвота;
  • диарея;
  • дрожание конечностей;
  • усиление потоотделения;
  • увеличение сердечного ритма;
  • кашель;
  • слабость;
  • сильные головные боли и головокружение.

Сочетание спиртного и препарата не представляет угрозы для жизни. Несовместимость проявляется в ухудшении самочувствия, что в дальнейшем может вызвать чувство отвращения к алкогольным напиткам.

При похмелье

Во время похмелья продукты разложения этанола отравляют весь организм. Интоксикация спиртным негативно сказывается на всех системах организма. Токсины осложняют работу печени, сердечной мышцы и почек.

Прием препарата ускоряет процесс выведения ядовитых веществ, благодаря чему нормализуется общее состояние человека. После похмелья лекарственный состав помогает предупредить запой и появление алкогольной зависимости у человека.

При лечении алкоголизма

Именно на возникающем чувстве отвращения, которое появляется при одновременном приеме тиосульфата и спиртного, базируется терапия хронического алкоголизма. Однако стоит помнить, что эта комбинация вызывает неприятные симптомы и чувство дискомфорта.

Поэтому решение относительно начала терапии должно быть взвешенным. В лечении алкоголизма тиосульфатом натрия рекомендуется перед началом курса сделать перерыв в приеме спиртного. На протяжении терапии прием напитков, содержащих алкоголь, необходимо отменить.

Как принимать

Лекарственный состав используется при различных видах отравления. Каждая отдельная ситуация требует комплексного подхода и индивидуально подобранной стратегии лечения. Средство не рекомендуется принимать самостоятельно.

При похмелье

Несмотря на мягкое действие состава, комбинировать его с алкоголем не рекомендуется. Поэтому при похмельном синдроме, желательно выбрать другое средство, которое поможет очистить организм от продуктов разложения этилового спирта. Использовать препарат можно через несколько дней после употребления спиртного.

Лекарственное средство помогает справиться с алкогольной зависимостью. Курс лечения необходимо обсудить со специалистом, который точно определит, показан ли препарат пациенту. Во время терапии больному желательно находиться под присмотром врача.

При алкоголизме

Для того чтобы избавиться от алкоголизма при помощи препарата, потребуется от 3 до 6 недель. Длительность лечения и дозировка подбираются индивидуально врачом-наркологом. При выборе терапевтической стратегии специалист оценивает возраст больного, его вес и продолжительность болезни.

Во время терапии алкоголизма лекарственное средство вводится внутривенно. На определенном этапе больному дают 30 мл водки. Через полчаса проявляется реакция организма. Пациенту становится плохо, однако его состояние нормализуется спустя несколько часов без посторонней помощи.

Через 2-3 дня у подавляющего количества людей возникает неприязнь к спиртному. В конце терапии она усиливается и перерастает в чувство отвращения. При лечении алкоголизма натрия тиосульфатом 95% пациентов теряют интерес к спиртным напиткам. С избавлением от зависимости нормализуется общее состояние человека, улучшается аппетит и качество сна.

Противопоказания и негативные эффекты

Лекарственный состав не токсичен, поэтому при соблюдении рекомендованной дозировки не вызывает побочных действий. Максимальная суточная доза препарата – 15 г или 50 мл готового раствора.

В случае превышения положенной дозировки могут возникать такие негативные проявления:

  • болевые ощущения в суставах;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • повышенная возбудимость;
  • потеря временной ориентации;
  • галлюцинации.

В применении препарата следует быть осторожней гипертоникам и людям, страдающим серьезными патологиями печени и почек. Необходимо взвесить все за и против пациентам с сердечной недостаточностью и склонностью к отекам. При назначении лекарства дозировка должна быть уменьшена.

Средство не рекомендуется к применению во время беременности и лактации, так как клинические исследования в этом направлении не проводились. Не следует принимать натрия тиосульфат пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного состава.

Тиосульфат натрия – это лекарственное средство, которое обладает антигистаминным и детоксицирующим эффектом. Препарат могут выпускать в форме порошка для перорального употребления или ампул для внутривенного введения вещества.

Тиосульфат натрия и алкоголь

Тиосульфат натрия используют при отравлениях пищевыми продуктами либо жидкостями. Также данное средство применяется для успешного лечения алкогольной зависимости. Но у многих возникает вопрос, что же будет, если пациент одновременно примет натрия тиосульфат и алкоголь?

Фармакологическое действие тиосульфат натрия

Существует 2 лекарственные формы препарата:

  • порошок для перорального употребления;
  • ампулы для внутривенных инъекций с 30% раствором вещества.

Порошок выглядит как гранулированная соль. Вещество отлично растворяется в воде и характеризуется неприятным соленым вкусом. Специфический аромат и вкус лекарства может спровоцировать рвотный рефлекс, однако при лечении алкогольной интоксикации это скорее положительно повлияет на состояние человека. Тиосульфат натрия проводит химическую чистку организма, а в медицинской практике используется при отравлениях такими веществами:

Антидот выводит шлаки и токсины, оставляя гораздо меньше работы иммунной системе человека. Иммунитет самостоятельно справляется с оставшимися вредными веществами, блокирует развитие вирусов, запускает процессы регенерации всех функций человеческого организма. Тиосульфат натрия помогает справиться не только с интоксикацией. Вещество улучшает состояние кожного покрова, волос и ногтей, благотворно влияет на биоритмы, борется с аллергией и придает заряд энергии на целый день. Медики практикуют использование тиосульфата натрия для лечения алкоголизма, поскольку именно в этот период организм нуждается в помощи и поддержке.

Тиосульфат натрия при алкогольной интоксикации быстро выводит из организма вредные вещества и шлаки, провоцируя рвотный рефлекс и расстройство стула. Кроме того, данный препарат широко применяется для лечения алкогольной зависимости, позволяя пациенту навсегда избавиться от вредной привычки.

Антидот формирует отрицательную реакцию на алкоголь, что и становится залогом успешного лечения алкоголизма. Совместное пребывание алкоголя и тиосульфата натрия в организме провоцирует рвоту, тошноту, резкую головную боль, дезориентацию сознания. Человек пытается максимально быстро выйти из подобного состояния и вернуться в норму. Единственный способ избежать подобных проявлений – отказ от алкоголя. Средство можно использовать как в терапевтических, так и профилактических целях.

Применение препарата

Лекарство используется как профессиональными медиками, так и народными целителями. Прямые показания к употреблению тиосульфата натрия: отравление, ярко выраженная аллергическая реакция, артрит, красная волчанка, кожные заболевания вроде экземы, чесотки и псориаза. Нередко пациенты используют лекарство в качестве панацеи от запоев, алкогольного опьянения, патологий желудочно-кишечного тракта. Медики признают тиосульфат натрия относительно безопасным веществом. Несмотря на это, перед приемом лекарства нужно проконсультироваться с доктором.

Противопоказания

Препарат запрещено употреблять пациентам, не достигшим 16-18 лет. В медицинской практике были случаи, когда тиосульфат натрия применяли для лечения отравлений ядами у детей, но это скорее исключение из правил. Прямым противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов. Пациент должен сдать предварительные анализы, пройти тест на гиперчувствительность. На основе анализов и тестов составляется индивидуальный терапевтический курс.

Специалисты рекомендуют не применять лекарственное средство во время беременности и лактации. Компоненты медикамента могут попасть в грудное молоко или напрямую к ребенку, а предугадать результаты подобного воздействия невозможно. Антидот противопоказан и пациентам с болезнями печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Организм должен адекватно среагировать на лекарство, максимально быстро и качественно его вывести. Если какие-либо органы, участвующие в данном процессе, будут работать плохо, то произойдет сбой, который навредит пациенту.

Нужно внимательно отнестись к составлению адекватного плана лечения, доверив его профессионалам, а не собственному чутью. Препарат может вступить в реакцию с другими медикаментами и спровоцировать новые неблагоприятные симптомы. Но главное противопоказание – употребление алкогольных напитков. При совмещении лекарственного средства и этилового спирта пациент испытает достаточно неприятные ощущения, а его организм просто не сможет отразить губительное воздействие алкоголя. Помните: последствия самолечения могут быть непредсказуемыми, только квалифицированный врач поможет справиться с проблемой с минимальным вредом для организма.

Совместимость натрия тиосульфата с алкоголем

Выше было упомянуто, что совместимость тиосульфата натрия с алкоголем приводит к разрушающим последствиям. Но что именно происходит в человеческом организме в период смешивания двух компонентов, и можно ли пить тиосульфат и алкоголь в малых дозах? Компоненты двух веществ незамедлительно вступают в реакцию, последствия которой весьма губительны для организма человека. Появляются первичные симптомы вроде головной боли, тошноты, нарушения стула, дезориентации, дрожи в конечностях. У человека сразу же «включается» ответная реакция: он понимает, что прием алкоголя вызвал подобное состояние, мозг подает сигнал рецепторам, которые «запоминают» происходящее и смогут дать тревожный сигнал в дальнейшем. Если человек захочет прикоснуться к спиртному, то в мозг поступят десятки тысяч импульсов, которые заставят человека призадуматься о рациональности его желаний.

Первичное введение тиосульфата натрия стабилизирует работу организма и, соответственно, самоощущение человека. Пациент почувствует облегчение, захочет спать и «освежить» разум после пережитого стресса. Организм уже запустил процесс очищения через рвоту и неестественный стул, после чего внутренние органы начинают работать на выведение шлаков и токсинов из организма. Специалисты утверждают, что 5-10 подобных сеансов начисто убивают желание употреблять спиртные напитки. Важно, что психоэмоциональное состояние человека быстро приходит в норму, за счет особого состава тиосульфата натрия, который улучшает настроение и минимизирует депрессивные проявления.

Использование препарата для лечения алкоголизма

Лечение алкоголизма при помощи тиосульфата сводится к формированию условной реакции. Как же взаимодействует натрия тиосульфат с алкоголем? Пациент больше не хочет пить спиртное, становится свободным от зависимости и понимает, что употребление алкоголя приводит к неприятным последствиям в виде тремора, тошноты, рвоты, потери сознания. В отличии от других антиалкогольных медикаментов, тиосульфат нетоксичен и не сможет нанести значительный вред здоровью. Относительная безопасность лекарства может быть гарантирована только в случае четкого следования плану лечения.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Экзогенные психические расстройства››

Программа лечения и ее этапы. Вся программа лечения больного алкоголизмом включает 3 этапа. Первый (начальный) этап — лечение острых и подострых болезненных состояний, возникших в непосредственной связи с интоксикацией алкоголем и продуктами его метаболизма. Сюда относятся прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. Второй этап — восстановительная терапия, направленная на более полную нормализацию всех функций организма, на устранение или смягчение устойчивых нарушений различных органов и систем, на перестройку сложившегося патологического стереотипа, который способствует рецидивам заболевания, т е это этап становления ремиссии алкоголизма. Третий этап — стабилизирующая терапия, направленная на формирование устойчивости больного по отношению к многообразным негативным воздействиям внешней (социальной) среды, на создание психофизиологической и психологической базы адекватного реагирования больного на внешние посылы, на поддержание длительной ремиссии.

Первый (начальный) этап лечения. Содержание начального этапа определяется результатами тщательного обследования состояния больного. При этом могут быть выявлены повышение температуры тела, высокое АД, сердечные аритмии, тахикардия, тахипноэ, цианоз, неврологические симптомы, мерцающее сознание, различные наружные и внутренние повреждения и т. д. Всем обнаруженным отклонениям следует дать взвешенную оценку и учесть их при определении врачебной тактики.

При неосложненном ААС лечебные меры лучше свести к минимуму: теплая ванна, спокойная обстановка, участливое и ровное отношение к больному, привычная и свободная одежда, полупостельный режим. Все это способствует быстрому уменьшению тревоги и напряженности, облегчению тягостных ощущений, нормализации вегетативных показателей и наступлению сна.

Из лекарственных средств предпочтительными являются бензодиазепиновые транквилизаторы (седуксен, элениум и др.), которые назначают в течение первых 3—5 дней лечения внутрь (каждые 4 ч) или внутримышечно (2—3 раза в день). Дозировки этих препаратов подбираются индивидуально, и различия их могут достигать 10-кратной величины [Baum R., Iber F., 1988].

Одновременно назначают витамины (В1, B6, B2, В12), средства дегидратации (гемодез и др.). Признаки гиперактивации симпатической нервной системы являются показанием к применению клонидина, способствующего. уменьшению потливости, тремора, тахикардии, артериальной гипертензии; с той же целью используют пирроксан, анаприлин и другие адреноблокаторы. Сочетание, например, бета-адреноблокатора атенолола с бензодиазепинами не только облегчает вегетативные расстройства, но и подавляет влечение к алкоголю, что вызывает позитивную реакцию больных [Horwitz R et al., 1989].

Возникающий у больных алкоголизмом тяжелый дефицит ионов магния в тканях, особенно в эритроцитах, приводит к миоклоническим подергиваниям, атаксии, тремору, головокружению, бессоннице, раздражительности, напряженности, тревоге, вегетативной дистонии. Поэтому при тяжелом течении ААС, особенно при его церебральном варианте, показано внутримышечное введение сульфата магния 1—2 раза в день (под контролем АД). При наличии анамнестических данных о судорожных припадках во время ААС целесообразно назначение карбамазепина (финлепсин, тегретол) или вальпроата натрия (конвулекс, депакин). Как правило, перечисленных средств бывает достаточно, чтобы обеспечить улучшение состояния больного к 3—5-му дню лечения.

Предлагаются и другие методы лечения, направленные на ускорение этого процесса Это прежде всего однократное назначение свежеприготовленной смеси из 30 мл 20 % раствора оксибутирата натрия, 2 мл 0,5 % раствора седуксена, 1 мл 1 % раствора димедрола и 1 мл 1 % раствора пирроксана внутрь. После приема такой смеси вскоре наступают успокоение и сон, а наутро отмечаются лишь незначительные остаточные явления абстинентного синдрома, общая длительность которого сокращается в 4—5 раз [Даниленко A. M., 1988]. Введение пирроксана (0,5 % раствор) может осуществляться и путем трансцеребрального электрофореза с помощью аппарата «Электросон». В этом случае используется глазнично-мастоидальное расположение электродов (пирроксан — на аноде). Характеристики тока: сила от 2 до 10 мА, частота от 4 до 150 Гц, длительность импульса 0,3—0,5 мс; продолжительность сеанса 20 мин. При такой методике достаточно 2 лечебных сеансов. Время лечения ААС сокращается вдвое.

Успешно применяются и немедикаментозные методы лечения ААС. Среди них — метод энтеросорбции (прием больными внутрь сорбентов СКН, АУВМ и АУВ), посредством которого длительность ААС сокращается на 1—2 дня [Сторожук Н. С., 1985]. Используются также оксигенофитотерапия [Пшук Н. Г., 1991] и гипербарическая оксигенация [Епифанова Н. М., 1989]. Гастральная оксигенофитотерапия состоит в приеме больными дробными дозами 1500—2000 мл кислородно-белкового фитококтейля в сутки (он готовится продуванием кислорода через смесь яичного белка, сиропа, воды, настоя лекарственных трав — пижмы, ромашки, шиповника, зверобоя, пустырника), приводит к быстрому положительному эффекту: уже спустя несколько часов исчезает психофизический дискомфорт, наступают расслабление, успокоение, сонливость, нормализуются пульс и АД. Гипербарическая оксигенация является более сложным для применения методом и требует специально оборудованного помещения и аппаратуры. Но после 1—3 сеансов, каждый из которых продолжается 50—90 мин, при 0,8—1,2 атмосферы избыточного давления кислорода 1 раз в день симптоматика ААС купируется, а влечение к алкоголю сменяется отвращением к нему [Волков А. С., 1991]. Особый интерес представляет возможность предотвращения развития ААС у больного алкоголизмом, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. После гипербарической оксигенации такой больной наутро просыпается без признаков ААС, что фактически означает прерывание болезненного процесса.

Весьма благотворно действует на больных и электросон, вызываемый с помощью вполне доступных для практического использования приборов. Во время и после лечебной процедуры наступают успокоение, релаксация, сонливость, исчезает тягостный дискомфорт.

Второй этап лечения — становление ремиссии. После устранения постинтоксикационных и абстинентных расстройств наступает время для диагностики и терапии гораздо более разнообразных и индивидуальных психических и соматических нарушений, находящихся вне рамок ААС, а также для создания более непосредственных предпосылок к развитию ремиссии заболевания.

Следует особо подчеркнуть важнейшую роль соматических нарушений в возобновлении патологического влечения к алкоголю и возникновении рецидивов алкоголизма. Поэтому тщательно подобранная и нешаблонная терапия этих нарушений является условием конечного успеха.

Ориентиром для лечения на этом этапе является также психопатологическая симптоматика. Но для определения соответствующих психопатологических мишеней и назначения специального лечения требуется, помимо точной синдромальной оценки, достаточное время. В частности, назначать антидепрессанты (при наличии депрессии) рекомендуется не ранее чем через 10 дней от последнего приема алкоголя. Некоторые клиницисты предпочитают и более длительные сроки, которые помогают дифференцировать остающиеся эмоциональные нарушения от возможных психогенных наслоений и от абстинентных расстройств [Baum R., Iber F., 1988]. Это избавляет больного, еще находящегося в состоянии металкогольной интоксикации, от неоправданной нагрузки лекарственными средствами, которые в большинстве своем не свободны от побочного действия. В частности, благодаря своим антихолинергическим свойствам трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин, а также нейролептик азалептин (лепонекс, клозапин) при назначении их в период, когда еще сохраняется абстинентная симптоматика, могут вызвать психотические нарушения делириозного характера. Тем более нецелесообразно применение амитриптилина и азалептина в абстинентном периоде в качестве снотворных, что, к сожалению, практикуется.

Среди антидепрессантов предпочтительными для лечения больных алкоголизмом являются препараты последнего поколения (миансерин, флуоксетин, флувоксамин, тразодон, паксил). Они в отличие от ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов дают более избирательный антидепрессивный клинический эффект, характеризуются отсутствием или малой выраженностью побочных явлений. Кроме того, было установлено, что миансерин, флувоксамин, флуоксетин и тразодон обладают свойством непосредственно подавлять патологическое влечение к алкоголю [Иванец Н. Н. и др., 1993, 1996; Naranjo C. A. et al, 1990] Нейрохимический механизм этой их способности пока еще неясен.

При наличии психогенных нарушений, в частности реактивных состояний, вызванных часто встречающимися в жизни больных алкоголизмом психотравмирующими обстоятельствами, назначают мягкие нейролептики — меллерил (сонапакс), терален, неулептил. Эти препараты используют также для коррекции разнообразных нарушений поведения с эксплозивностью, истеричностью, эмоциональной расторможенностью.

Мягкие нейролептики (особенно неулептил) способны в той или иной мере подавлять и патологическое влечение к алкоголю. Назначать их с этой целью следует на ограниченное время — не более 2—3 нед, поскольку дальнейший прием этих препаратов ведет к возникновению тягостных состояний вялости и субдепрессии.

Затяжные астенические состояния, сопровождающиеся слабодушием, истощаемостью, нетерпеливостью, ухудшением памяти, а также разнообразные проявления интеллектуального снижения (некритичность, слабость суждений и др.) служат показанием к применению ноотропных препаратов (пирацетам, энцефабол, аминалон, пикамилон и др.). Назначать их следует в течение 1—2 мес и в достаточных дозах (не менее 2,5 г пирацетама в сутки).

При обострениях первичного патологического влечения к алкоголю наиболее надежным средством купирования являются нейролептические препараты с выраженными антипсихотическими свойствами. Среди них предпочтительны те, которые относительно реже вызывают побочные эффекты экстрапирамидного типа. Наиболее эффективными оказались пимозид (орап) — по 1—2 мг 1—2 раза в сутки; пенфлюридол (семап) — по 20—40 мг 1 раз в 5—7 дней; этаперазин — по 4—10 мг 2—3 раза в день; пипортил — по 10 мг 2 раза в день; лепонекс (клозапин, азалептин) — по 25—50 мг 2—3 раза в день; трифлуоперазин (стелазин) — по 5 мг 2—3 раза в день. В некоторых случаях (частые обострения влечения к алкоголю, несоблюдение лечебного режима и др) с успехом применяются препараты пролонгированного действия: модитен-депо (1 мл 2,5 % раствора внутримышечно 1 раз в 2,5—3 нед), пипортил-пальмитат (1 мл 2,5 % раствора внутримышечно 1 раз в 3—4 нед).

Общие требования при назначении нейролептиков больным алкоголизмом — наличие признаков первичного патологического влечения к алкоголю, учет динамики симптоматики влечения, маневрирование дозами препаратов (повышение, понижение, прекращение), применение (при возникновении побочных эффектов) корректоров (циклодол, артан, ромпаркин), учет противопоказаний (признаки органической недостаточности головного мозга и др.), контроль за состоянием крови, недопустимость лечения неопределенной длительности.

Для купирования обострений и дальнейшей терапии патологического влечения к алкоголю применяются также некоторые антиконвульсанты, в частности карбамазепин (тегретол, финлепсин) и вальпроат натрия (конвулекс, депакин). В отличие от нейролептиков они в оптимальных дозах почти не оказывают серьезных нежелательных эффектов и поэтому могут назначаться на достаточно длительное время — до нескольких месяцев. Дозы карбамазепина — 0,2—0,6 г/сут, конвулекса — 0,3—0,9 г/сут. Следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости препаратов и их токсического влияния на кровь.

При проведении психофармакотерапии на этапе становления ремиссии нельзя забывать о неспецифических средствах укрепления гомеостаза. К ним относятся аутогемотерапия, инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела, ФиБС1, витаминотерапия, дифференцированная физиотерапия (гидро- и электротерапия, массаж и другие методы), иглорефлексотерапия, электросон.

Помимо психотропных препаратов, для подавления патологического влечения к алкоголю применяются некоторые средства растительного происхождения — отвары баранца (5 %), чабреца (7,5 %), копытня европейского (3 %), спорыша (5 %). Все эти средства в малых дозах (по 1 столовой ложке 3 раза в день внутрь) оказывают мягкое седативное, гипотензивное, диуретическое действие и резко снижают субъективную потребность в алкоголе.

На основе теоретических представлений о роли дофаминовой системы в патогенезе влечения к алкоголю у больных алкоголизмом [Анохина И. П., 1976] предложено использовать для подавления влечения агонисты дофамина. С этой целью успешно применен бромокриптин [Коган Б. М., 1988; Москети К. В и др., 1991; Borg V., 1983]. Бромокриптин назначают внутрь в суточных дозах 2,5—5 мг (1—2 таблетки). Однако его эффективность (в сравнении с плацебо) некоторыми авторами была подвергнута сомнению [Dongier M. et al., 1990].

Не утратил своего значения старый метод условнорефлекторной терапии (УРТ), целью которой является выработка у больных алкоголизмом отрицательной тошнотно-рвотной условной реакции на вкус и запах алкоголя путем ежедневных (20—30 раз) сочетаний инъекции апоморфина (0,2— 0,8 мл 1 % раствора подкожно) с вкусовыми и обонятельными ощущениями алкоголя.

Разнообразные экспресс-методики УРТ, предусматривающие применение больших доз апоморфина в сочетании с другими рвотными средствами (сульфат меди, сульфат цинка в смеси с рыбьим жиром, касторовым маслом; эметин, термопсис, ипекакуана), иногда многократно и круглосуточно, для вызывания бурной и изнурительной рвоты привлекают экономией времени, но особой эффективностью не отличаются. К тому же они опасны осложнениями, требуют специальных условий и больших усилий медицинского персонала. По мнению И. В. Стрельчука (1973), для выработки эмоционально отрицательной условной реакции на алкоголь бурная рвота необязательна и иногда бывает вполне достаточно вызвать у больного только лишь тошноту.

Важное правило выработки условных реакций, которое, к сожалению, часто нарушается, состоит в том, что действие условного раздражителя (в нашем случае это алкоголь) должно предшествовать безусловной реакции, а не наоборот. Иными словами, предъявлять алкогольный раздражитель (полоскание полости рта, вдыхание запаха) следует «на пороге рвоты», т. е. за 1—5 с до нее, что требует пристального внимания к состоянию пациента. Важно также бодрственное состояние больного. Дело в том, что применение больших, а иногда и обычных доз апоморфина может вызывать «апоморфиновое опьянение» в виде сонливости и даже оглушенности, что мешает выработке и упрочению условной реакции В связи с этим рекомендуется вводить подкожно сочетание 0,2—0,5 мл 1 % раствора апоморфина с 0,5 мл 0,1 % раствора стрихнина. Последний повышает не только общий тонус, препятствуя «опьянению», но рефлекторную возбудимость ЦНС, что позволяет обойтись меньшими дозами апоморфина для вызывания рвотной реакции.

Наконец, для поддержания у больных установок на трезвость применяются средства так называемой «аверсионной» терапии — дисульфирам (антабус, тетурам, эспераль), метронидазол (флагил, трихопол), фуразолидон. Все они в той или иной мере создают физическую непереносимость алкоголя, связанную с нарушением его метаболизма и с появлением в крови токсичных продуктов неполного распада алкоголя. Так образуется «химическое препятствие» дальнейшему потреблению алкоголя. Однако терапевтический эффект аверсионных («сенсибилизирующих» к алкоголю) средств является не столько фармакологическим, сколько психологическим, основанным на страхе перед тяжелыми последствиями алкоголя.

С годами эффект аверсионных методов, к сожалению, ослабел, поскольку у больных накопилась информация о том, как преодолеть опасности и вернуться к безнаказанному потреблению спиртного. Тем не менее при серьезном отношении к лечению, достаточной психической сохранности больного, отсутствии противопоказаний (поражения паренхиматозных органов, полиневриты, анемия, лейкопения, ишемическая болезнь сердца, острые и хронические инфекции, астматический бронхит, бронхиальная астма, органические поражения мозга, эндокринные заболевания; перенесенные в прошлом психозы) аверсионные методы лечения являются немалым подспорьем для формирования ремиссии алкоголизма.

При проведении лечения тетурамом следует максимально усилить его психотерапевтический радикал (беседа, разъяснения, расписка и т. п.). Тетурам назначают по 0,25 г 2 раза в день в течение 2 нед, а затем снижают суточную дозу до 0,25 г. По истечении месяца делают 10—20-дневные перерывы либо, наоборот, дозу временно повышают — в зависимости от ситуации (праздники и т. п.) и состояния больного. С целью свести к минимуму токсические эффекты препарата одновременно с ним назначают повышенные дозы витаминов (С, В1; B6, B12, В15), а также АТФ (фосфабион), препараты железа, пантокрин и другие тонизирующие и стимулирующие средства.

В отдельных случаях для демонстрации больному вызванной у него приемом тетурама непереносимости алкоголя проводят тетурам-алкогольные пробы (на 7—10-й день приема тетурама, назначив предварительно однократно повышенную дозу препарата — 0,75—1 г и приготовив средства ургентной терапии). При этом необходим особо тщательный учет противопоказаний. Проба состоит в приеме 30—50 мл 40 % раствора этилового спирта (водки), после чего спустя 5—10 мин развивается тетурам-алкогольная реакция: тахикардия, ощущения затруднения дыхания, пульсации и напряжения в голове, тяжести в области сердца, гиперемия с цианотичным оттенком и одутловатостью лица, повышение, а затем падение АД, нередко с возникновением коллаптоидного состояния, иногда с рвотой. Длительность тетурам-алкогольной реакции — от 1 до 2 ч. При большей ее продолжительности, а также при тяжелом течении (затрудненное дыхание, систолическое АД ниже 50 мм.рт.ст., сильная головная боль) необходимо купировать реакцию введением 20 мл 30 % раствора тиосульфата натрия внутривенно, 20 мл 1 % раствора метиленового синего, сердечно-сосудистых средств и путем вдыхания кислорода.

При всех предосторожностях тетурам-алкогольная реакция представляет собой состояние интоксикации, не безразличное для организма больного и чреватое осложнениями (астения, снижение половой потенции, полиневропатии, гепатиты, психозы). Поэтому едва ли целесообразно следовать традициям прошлых лет и проводить эти реакции несколько раз (до 10). Их надо проводить выборочно и однократно, приглашая в психотерапевтических целях других больных, принимающих тетурам, присутствовать на лечебном сеансе.

Предлагаются и другие, более сложные, варианты проведения тетурам-алкогольных реакций [Энтин Г. М., 1990], направленные на усиление аверсионного эффекта (например, сочетание приема алкоголя с инъекцией апоморфина, которая вызывает тошноту и рвоту).

В настоящее время широко применяется лечение алкоголизма путем имплантации под кожу депо-препарата дисульфирама — «эспераля». В результате постепенного его рассасывания из депо создается относительно постоянная концентрация дисульфирама в крови, обеспечивающая длительный «сенсибилизирующий» эффект препарата. Однако механизм этот в значительной мере остается гипотетическим, поскольку действие препарата не всегда проявляется и иногда его обнаружить вообще не удается. Так, имплантация эспераля оказалась не более эффективной, чем имплантация плацебо, когда результаты тщательно оценивались с помощью двойного слепого контроля [Johnsen J. et al, 1987]. Следовательно, лечебный эффект имплантации эспераля чаще всего является психотерапевтическим, что необходимо использовать в полной мере в целях его усиления.

Метронидазол, используемый также в качестве средства «сенсибилизации» к алкоголю, менее токсичен, чем тетурам, и поэтому при его применении не требуется особых предосторожностей. Его назначают по 0,75 г 3 раза в день в течение 2—3 нед. При этом в ряде случаев возникает отвращение к алкоголю или только подавляется влечение к нему. Рекомендуется специально вызывать у больного рвотные реакции на алкоголь путем повторного полоскания водкой полости рта в несколько сеансов, начиная с 10-го дня постоянного приема метронидазола.

Наконец, среди средств аверсионной терапии путем «сенсибилизации» к алкоголю применяется фуразолидон, который назначают в суточной дозе 0,6—0,8 г (в 3 приема). Этот препарат вызывает у большинства больных через 7—10 дней непереносимость спиртного: при приеме 40—80 мл водки возникают гиперемия лица и шеи, сердцебиение, одышка, головная боль и другие расстройства, характерные для тетурам-алкогольных реакций; больные обнаруживают, что вкус спиртного становится отвратительным. Для поддерживающего лечения фуразолидон назначают в меньших дозах — 0,5 г в сутки.

В последние годы появились и широко рекламируются разнообразные способы «одномоментного» лечения — так называемые кодирование, торпедо и др., которые относятся к методам психотерапии.

Третий этап лечения — стабилизация ремиссии, поддерживающая терапия. В центре лечебных мероприятий на третьем этапе — психотерапия, направленная на реабилитацию и ресоциализацию больного, на формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к своему врачу.

Благотворные влияния среды — семья, занятость полезным делом, устроенность на работе и в быту — служат важным условием стабилизации ремиссии. Но, к сожалению, такое бывает далеко не всегда, поэтому врачу приходится иметь дело со своеобразной психической «ломкостью» больных, проявляющейся эмоциональными, неврозоподобными и психопатоподобными нарушениями. Последние в свою очередь тесно связаны с обострением патологического влечения к алкоголю. Поэтому необходимы регулярные контакты с больным и разносторонняя коррекция психических отклонений.

Помимо адекватного применения названных средств (нейролептики, антиконвульсанты, антидепрессанты, ноотропы, электросон, гидротерапия, массаж и др.), на данном этапе приобретает большое значение предупреждение или сглаживание спонтанных обострений патологического влечения к алкоголю. Когда они возникают с определенной периодичностью и не реже 1 раза в 2—3 мес, показано назначение солей лития (оксибутират, карбонат) в сочетании с финлепсином (тегретол) по 0,2—0,4 г в сутки. Дозировка препаратов лития устанавливается с учетом его концентрации в крови (не ниже 0,6 ммоль/л и не выше 1,2 ммоль/л), которую сначала определяют еженедельно, затем 1 раз в месяц.

При более редких и нерегулярных обострениях патологического влечения к алкоголю полезно научить лиц из ближайшего окружения больного диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.). После купирования этих признаков надо решить вопрос о возобновлении или усилении аверсионной терапии наряду с дополнительной психотерапией.

Опыт амбулаторного лечения алкоголизма внутривенными вливаниями тиосульфата натрия.

А. Н. Григорьева (Саратов)

Стремление изыскать такой препарат, который, купируя симптоматику абстиненции, в короткий срок развивал бы рав­нодушие или отвращение к алкоголю, и, не давая побочных явлений, мог бы применяться в широкой амбулаторной прак­тике, послужило для нас поводом к переходу на малотоксиче­ский препарат— тиосульфат натрия, который впервые применили как лечебное средство при хроническом алкоголиз­ме в 1956 г. врачи 1-ой Московской областной психоневроло­гической больницы Б. М. Сегал и Г. М. Ханларян.

Наркологический кабинет Саратовского психоневрологи­ческого диспансера приступил к амбулаторному лечению тио­сульфатом натрия в 1957 г. и широко применяет его по настоя­щее время. По январь месяц 1959 г. нами было проведено лечение 30% раствором тиосульфата натрия 305 амбулаторных больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Охвачено 270 мужчин и 35 женщин в возрасте от 24 до 75 лет. Часть этих больных ранее находилась в стационаре, лечилась апоморфином и антабусом.

Среди них были лица, страдающие тяжелым заболеванием миокарда, кардиосклерозом, коронарной недостаточностью, заболеванием печени, бронхиальной астмой, туберкулезом лег­ких, язвенной болезнью, диабетом, травматическими повреж­дениями головного мозга, эпилепсией, рассеянным склерозом.

Комментарий: Наши способы лечения от алкоголизма зарекомендовали себя с лучшей стороны. Мы всегда сможем вернуть Вам радость жизни.

Из охваченных лечением тиосульфатом натрия 140 человек имеют хорошую ремиссию, 25% отсеялись во время лечения на 2—12 день, остальные 80 человек дали рецидивы.

Лечение тиосульфатом натрия в амбулаторных условиях начинается в первый же день обращения. Явления абстиненции обычно снимаются тиосульфатом натрия на 2-й и 3-й день

лечения, « больные могут продолжать лечение, не отрываясь от работы.

Нами была выработана следующая схема лечения: 30%- раствор тиосульфата натрия.вводится внутривенно ежедневно в течение 16—20 дней. Разовая доза тиосульфата натрия с 15 см3 доводится до 25 смз или снижается иногда до 7 см». Индивидуально устанавливается для каждого больного доза, которая вызывает необходимую реакцию. Сразу же после внутривенного вливания тиосульфата натрия больному дается дробными дозами 25—30 грамм водки. Обычно во время внутривенного вливания тиосульфата натрия больной отмечает чувство холода, вкус мяты во рту. В отдельных случаях боль­ные ощущают во рту тепло.

Во время алкогольной пробы появляется гримаса отвраще­ния, покашливание, рвотные движения или кратковременная рвота. Вкус водки неприятен. Иногда больные испытывают чувство жжения во рту и в желудке. После 15—20 внутривен­ных вливания тиосульфата натрия лечение проводится три раза в неделю, затем два раза в неделю, раз в неделю, раз в две недели и раз в месяц.

На этом курс лечения заканчивается.

Обычно после 1—3 вливаний тиосульфата натрия гаснет влечение к алкоголю, а после 5 реже, после 12 больной испы­тывает отвращение к любому виду алкогольного напитка.

У некоторых больных после внутривенного вливания тио­сульфата натрия и приема небольшой дозы водки рвотная реакция возникает в первый же день лечения. У других она появляется после 5—10 внутривенного вливания. Иногда рвот­ная реакция вообще не появляется, а отмечаются лишь легкие рвотные движения, гримасы отвращения или покашливание.

У 5% вообще не наблюдалось никакой реакции. Такие больные после внутривенного вливания тиосульфата натрия спокойно пьют предлагаемую врачом водку, не всегда отмеча­ют изменение ее вкусовых свойств, отвращения к нему не испытывают, но не испытывают и влечения.

Из этих алкоголиков, закончивших полный курс лечения, никто не дал рецидива.

Лечение тиосульфатом натрия можно проводить больным любого возраста, не опасаясь противопоказаний. Люди 60— 75 лет с различными соматическими заболеваниями это лечение переносят хорошо. Большинство больных отмечает, что уже после 5—7 внутривенных вливаний тиосульфата натрия у них улучшается самочувствие, появляется аппетит, восстанавли­вается сон.

Из 305 человек, охваченных лечением тиосульфатом нат­рия, лишь в двух случаях наблюдалось после внутривенного

Дополнительная информация для пациентов с тиосульфатом натрия для внутривенного введения

Общее название: тиосульфат натрия (SOE-dee-um thye-oh-SUL-fate)
Класс препарата: Антидоты

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: противоядие от цианида

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 14 сентября 2020 г.

Использование тиосульфата натрия

Тиосульфат натрия может использоваться для уменьшения некоторых побочных эффектов цисплатина (лекарства от рака).Он также используется с другим лекарством при неотложном лечении отравления цианидом.

Тиосульфат натрия должен вводиться только вашим врачом или под его непосредственным наблюдением.

Перед использованием тиосульфата натрия

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для тиосульфата натрия следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на тиосульфат натрия или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Хотя нет конкретной информации, сравнивающей использование тиосульфата натрия у детей с использованием в других возрастных группах, не ожидается, что тиосульфат натрия вызовет другие побочные эффекты или проблемы у детей, чем у взрослых.

Гериатрический

Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей.Поэтому может быть неизвестно, работают ли они точно так же, как у молодых людей. Хотя нет конкретной информации, сравнивающей использование тиосульфата натрия у пожилых людей с использованием в других возрастных группах, не ожидается, что тиосульфат натрия вызовет другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей, чем у молодых людей.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Перед приемом этого лекарства во время грудного вскармливания взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта).

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование тиосульфата натрия.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Отеки (отек стоп или голеней) или
  • Болезнь сердца или
  • Высокое кровяное давление (гипертония) или
  • Заболевание почек или
  • Заболевание печени или
  • Токсемия беременности. Тиосульфат натрия может вызывать задержку (удержание) воды в организме, что может ухудшить эти условия

Использование тиосульфата натрия по назначению

Дозирование

Доза тиосульфата натрия будет отличаться для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы тиосульфата натрия. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для использования с цисплатином (лекарство от рака):
      • Взрослые и подростки — первая доза, вводимая непосредственно перед лекарством от рака, обычно составляет 4 грамма на квадратный метр площади поверхности тела, вводимой в вену. Вторая доза начинается одновременно с приемом лекарства от рака. Обычно это 12 граммов на квадратный метр поверхности тела, вводимое в вену в течение шести часов.
    • При отравлении цианидом:
      • Взрослые и подростки? Обычная доза составляет 12.5 граммов вводят в вену со скоростью от 0,625 до 1,25 грамма (от 2,5 до 5 миллилитров [мл]) в минуту.
      • Дети? Обычная доза составляет 412,5 миллиграмма (мг) на килограмм (кг) (187 мг на фунт) веса тела или 7 граммов на квадратный метр площади поверхности тела, вводимой в вену из расчета от 0,625 до 1,25 грамма (2,5 до 5 мл) в минуту.

Побочные эффекты тиосульфата натрия

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Симптомы передозировки

  • Перемешивание
  • затуманенное зрение
  • галлюцинации (видеть, слышать или чувствовать то, чего нет)
  • психические изменения
  • мышечные судороги
  • тошнота и рвота
  • Боль в суставах
  • звон в ушах

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Подробнее о тиосульфате натрия

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Применение тиосульфата натрия в медицине

Патрик Л. МакГир * Эдит Г. МакГир и Мунхи Ли

Лаборатория неврологических исследований родственников, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, BC V6T 1Z3, Канада

Тиосульфат натрия (STS) — это промышленный химикат, который также имеет долгую историю болезни. Первоначально он использовался в качестве лекарства для внутривенного введения при отравлении металлами.С тех пор он был одобрен для лечения некоторых редких заболеваний. К ним относятся отравление цианидом, кальцифилаксия и токсичность цисплатина. Анализы in vitro показали, что это противовоспалительный и нейрозащитный агент. Следовательно, он имеет потенциал для лечения нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. NaSH имеет аналогичные свойства и несколько более эффективен, чем STS в этих анализах in vitro. Однако STS уже был одобрен в качестве перорального лечения.Таким образом, STS может быть легкодоступным кандидатом для лечения нейродегенеративных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.


Тиосульфат натрия (Na2S2O3, STS) — это промышленное соединение, которое давно используется в медицине. Поскольку он используется в качестве пищевого консерванта, население в целом широко подвергается воздействию этого нетоксичного соединения. Например, его обычно добавляют в поваренную соль в количестве менее 0,1% и в алкогольные напитки в количестве менее 0,0005%. Обычно он доступен в виде перорального продукта без рецепта.

Одним из первых медицинских применений СТС было успешное лечение отравлений мышьяком, свинцом, ртутью и висмутом1. Халлидей и Сазерленд2 описали использование внутривенного STS в умирающем случае отравления мышьяком. Был немедленный ответ с возможным полным выздоровлением. Шилс3 описал использование STS для лечения хронического отравления свинцом на шахте Маунт-Ина в Австралии. На тот момент это был крупнейший свинцовый рудник в мире. Ежегодно диагностируются десятки случаев отравления свинцом.Многие такие случаи были успешно вылечены с помощью внутривенных инъекций STS. Bertin et al.4 рассмотрели результаты лечения токсикоза мышьяка у крупного рогатого скота. Состояние обычно является смертельным, но 50% выживаемости были достигнуты при введении внутривенных жидкостей и STS. В этих условиях пероральный прием оказался неэффективным. Отсутствие токсичности при внутривенном введении подчеркивает его безопасность. Неэффективность перорального приема предполагает, что для лечения передозировки ядовитых элементов требуются относительно большие количества.

STS был одобрен для лечения некоторых редких заболеваний. Кальцифилаксия является наиболее заметной. Это потенциально смертельное состояние в результате почечной недостаточности, часто по неизвестной причине. Развиваются тромботические поражения, особенно на коже. Обнадеживающие результаты были получены благодаря внутривенному введению STS5. Его также применяли непосредственно к кожным повреждениям в дозах 250 мг / мл с исчезновением поражений в течение нескольких недель6. Считается, что успех этих методов лечения многофакторен.STS известен как средство против кальцификации с сосудорасширяющими и антиоксидантными свойствами. Еще одно применение СТС — защита от токсичности цисплатина. Цисплатин — одно из наиболее широко используемых средств для лечения солидных опухолей. Он оказывает неблагоприятное воздействие на почечную, неврологическую, желудочно-кишечную и гематологическую системы. Токсичные передозировки распространены 7. Чтобы избежать этой проблемы, STS успешно вводили с цисплатином 8. Считается, что эффективность связана со связыванием STS со свободной платиной.

Отравление цианидом — еще одно заболевание, при котором ССН играет важную роль в лечении.Отравление цианидом случается редко, но смертельно опасно. Это может произойти во многих ситуациях. Примерами являются пожары, программы борьбы с вредителями и добыча золота. Комбинации СТС и гидроксикобаламина доказали свою эффективность9,10. В США есть стандартный набор противоядия от цианида, в котором сначала используется небольшая ингаляционная доза амилнитрита, затем внутривенно вводится нитрит натрия и, наконец, внутривенно вводится тиосульфат натрия.

STS показал некоторые перспективы в лечении других заболеваний. Недавно было продемонстрировано, что STS действует как противовоспалительное средство11.Например, при острой печеночной недостаточности, вызванной у мышей липополисахаридом (ЛПС) или ЛПС / D-галактозамином, выживаемость повышалась за счет сероводорода и STS12,13. Это, по крайней мере, частично связано с их антиоксидантными функциями. STS реагирует с GSSG (окисленный глутатион) с образованием восстановленного глутатиона в присутствии гидроксильных радикалов или пероксидов. Кроме того, STS может производить сероводород в результате реакции с ферментами транс-сульфирования14-16.

Наибольшие потенциальные возможности использования STS еще предстоит протестировать.Мы и другие показали, что это противовоспалительное средство. Хроническое нейровоспаление тесно связано с патогенезом нескольких нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера (AD) 17,18 и болезнь Паркинсона (PD) 19-22. В настоящее время опубликовано более 20 эпидемиологических исследований, показывающих, что люди, о которых известно, что они принимают противовоспалительные агенты или страдают такими заболеваниями, как артрит, для лечения которых такие агенты обычно используются, имеют значительно сниженный риск развития AD17.Доказательства того, что хроническая воспалительная реакция может способствовать гибели нейронов, не так сильны при БП, как при БА, но есть некоторые свидетельства того, что противовоспалительные агенты могут иметь защитный эффект 23.

Чтобы проиллюстрировать потенциал STS как нейропротекторного агента, мы изучили его эффекты, а также эффекты NaSH как ингибиторов гибели нейрональных клеток SH-SY5Y, вызванной воспалительными агентами. Эти токсины содержались в супернатантах от глиальных клеток, активированных ЛПС и интерфероном-γ (IFNγ) 24.Когда человеческая микроглия и астроциты активируются LPS / IFNγ или IFNγ, они выделяют вещества, токсичные для дифференцированных клеток SH-SY5Y. Мы использовали два анализа жизнеспособности клеток для исследования нейротоксичности, опосредованной глией, и противовоспалительных эффектов STS и NaSH. Это были МТТ для измерения выживаемости клеток и его обратная дегидрогеназа молочной кислоты для оценки гибели клеток. Мы также использовали вестерн-блоттинг для изучения активации внутриклеточных воспалительных путей.

Мы обнаружили, что STS увеличивает экспрессию h3S и GSH в микроглии и астроцитах человека.Когда глиальные клетки обрабатывали NaSH или STS, наблюдалось значительное усиление нейрозащиты. Эффект зависел от концентрации и времени инкубации. Такая обработка уменьшала высвобождение TNFα и IL-6, а также ослабляла активацию белков P38 MAPK и NFκB. Испытанные соединения не были вредными при нанесении непосредственно на все типы клеток. Хотя NaSH был несколько более мощным, чем STS в этих анализах in vitro, STS уже был одобрен в качестве перорального лечения.Таким образом, STS может быть кандидатом для лечения нейродегенеративных расстройств, которые имеют выраженный нейровоспалительный компонент. Оба агента потенциально подходят в качестве фармацевтических препаратов при таких состояниях, как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Что важно, так это то, что STS является утвержденным агентом, в то время как NaSH должен пройти множество нормативных шагов, прежде чем он может быть одобрен. В настоящее время следует сделать акцент на СТС как на потенциальное терапевтическое средство широкого спектра действия.

Недавние исследования биомаркеров показывают, что начало болезни Альцгеймера начинается за 10–15 лет до того, как проявляются клинические симптомы25.Наиболее важными из них являются CSF Abeta 42 в качестве дифференциального маркера25 и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с питтсбургским соединением B в качестве интегрального биомаркера26. Если могут быть достигнуты простые методы доклинической диагностики, может существовать 10-летний интервал для принятия мер, которые будут предотвращать, отсрочивать или улучшать любое снижение когнитивных функций или клинические признаки заболевания. Подобный период благодати, несомненно, существует и для БП, поскольку более половины существенных нейронов черного цвета теряются до появления каких-либо клинических признаков27.

Проведение значимого клинического исследования STS при AD или PD потребует многих лет и многомиллионных долларов. Это маловероятно, поскольку STS уже доступен и возмещение затрат будет проблемой для фармацевтической компании. То же самое и с НПВП. Положительным моментом является то, что люди, о которых известно, что они подвержены риску или подозреваемые в риске, могут лечить себя обоими этими агентами по незначительной цене.

Авторы благодарны доктору Рику Савайе (ricksawaya @ gmail.com) за советы и вдохновение для этих экспериментов. Это исследование было поддержано пожертвованиями от Angela E. Lyson Estate и других жителей Британской Колумбии. Авторы объявили, что нет никаких конфликтов интересов.

  1. Денни В.Л., Макбрайд СС. Лечение арсфенаминового дерматита и некоторых других металлических отравлений. Arch дерматологии и сифилологии. 1923; V11. 63.
  2. Холлидей HM, Сазерленд CE. Отравление мышьяком лечится тиосульфатом натрия. British Med J. 1925; 1.467.
  3. Экраны DO. Лечение отравления свинцом внутривенным введением тиосульфата натрия. Med J Australia. 1952: 879-883.
  4. Бертин Ф. Р., Базелер Л. Дж., Уилсон С. Р., Кричевский Д. Е., Тейлор С. Д.. Мышьяковый токсикоз крупного рогатого скота: метаанализ 156 случаев. J Vet Intern Met. 2013; 27 (4): 977-981.
  5. Хайден MR, Голдсмит DJ. Тиосульфат натрия: новая надежда на лечение кальцифилаксии. Semin Dial. 2010; 23 (3): 258-262.
  6. Strazzula L, Nigwekar SU, Steele D, Tsiaras W., Sise M, Bis S, et al.Внутрипочвенный тиосульфат натрия для лечения кальцифилаксии. JAMA Dermatology. 2013; 149 (8): 946-949.
  7. Tsang RY, Al-Fayea T, Au HJ. Передозировка цисплатина: токсичность и лечение. Drug Saf. 2009; 32 (12): 1109-1122.
  8. Pfeifle CE, Howell SB, Felthouse RD, et al. Высокие дозы цисплатина с защитой от тиосульфата натрия. J Clin Oncol. 1985; 3 (2): 237-44.
  9. Рид М.С., Дэвис С.Р., Морли П.Т. и др. Обзорная статья: лечение отравления цианидом.Emer Med Australas 2012; 24 (3): 225-238.
  10. Петрокович И., Будай М., Ковач К., Томпсон Д.Е. Прошлое, настоящее и будущее исследований антагонизма цианидов: от первых препаратов до современных методов лечения. World J Methodol 2015; 5 (2): 88-100.
  11. Сакагучи М., Марутани Э., Шин Х.С. и др. Тиосульфат натрия ослабляет острое повреждение легких у мышей. Анестезиология 2014; 121 (6): 1248-1257.
  12. Tokuda K, Kida K, Marutani E, et al. Вдыхаемый сероводород предотвращает вызванное эндотоксином системное воспаление и улучшает выживаемость за счет изменения метаболизма сульфидов у мышей.Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2012; 17 (1): 11-21.
  13. Широзу К., Токуда К., Марутани Э., Лефер Д., Ван Р., Ичиноза Ф. Дефицит цистатионин-γ-лиазы защищает мышей от острой печеночной недостаточности, вызванной галактозамином / липополисахаридом. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2014; 20 (2): 204-216.
  14. Сен У, Вачек Т.П., Хьюз В.М., Кумар М., Мошал К.С., Тяги Н. и др. Кардиопротекторная роль тиосульфата натрия при хронической сердечной недостаточности путем модуляции эндогенного образования h3S. Фармакология. 2008; 82 (3): 201-213.
  15. Сен У, Басу П., Абэ О.А., Гиввимани С., Тяги Н., Метревели Н. и др. Сероводород улучшает хроническую почечную недостаточность, связанную с гипергомоцистеинемией. Am J Physiol Renal Physiol. 2009; 297 (2): 410-419.
  16. Bijarnia RK, Bachtler M, Chandak PG, van Goor H, Pasch A. Тиосульфат натрия снижает окислительный стресс и сохраняет функцию почек у гипероксалурических крыс. PLoS One 2015; 10 (4): e0124881.
  17. McGeer PL, Schulzer M, McGeer EG. Артрит и противовоспалительные агенты как негативные факторы риска болезни Альцгеймера: обзор семнадцати эпидемиологических исследований, Неврология.1996; 47: 425-432.
  18. Monheim AE. Оксидантный / антиоксидантный дисбаланс и риск болезни Альцгеймера. Curr Alzheimer Res. 2015; 12 (4): 335-349.
  19. Smeyne M, Smeyne R. Метаболизм глутатиона и болезнь Паркинсона. Free Radic Biol Med 2013; 62: 13-25.
  20. Коппула С., Кумар Х., Мор С.В. и др. Последние достижения в области нейрозащитного потенциала антиоксидантов в экспериментальных моделях болезни Паркинсона. Int J Mol Sci 2012; 13 (8): 10608-29.
  21. Асанума М., Миядзаки И.Нестероидные противовоспалительные препараты в экспериментальных моделях и болезни Паркинсона. Curr Pharm Des. 2008; 14 (14): 1428-1434.
  22. Whitton PS. Воспаление как причинный фактор этиологии болезни Паркинсона. Br J Pharmacol. 2007; 150 (8): 963-976.
  23. Wahner AD, Bronstein JM, Bordelon YM, Ritz B. Нестероидные противовоспалительные препараты могут защитить от болезни Паркинсона. Неврология. 2006; 69 (19): 1836-1842.
  24. Lee M, McGeer EG, McGeer PL. Тиосульфат натрия ослабляет нейровоспаление, опосредованное глией, при дегенеративных неврологических заболеваниях.J Нейровоспаление. 2016; 13: 32
  25. Buchhave P, Minthon L, Zetterberg H et al. Уровни β-амилоида 1-42 в спинномозговой жидкости, но не тау-белка, полностью изменяются уже за 5–10 лет до начала деменции Альцгеймера. Arch Gen Psychiatry. 2012; 69 (1): 98–106.
  26. Коэн нашей эры. Использование питтсбургского соединения B для ПЭТ-визуализации всего спектра болезни Альцгеймера. Технологии и инновации. 2016: 51-61.
  27. McGeer EG, McGeer PL, Suzuki J. Старение и экстрапирамидная функция.Arch Neurol. 1977; 34: 33-35.

% PDF-1.7 % 32 0 объект > эндобдж xref 32 93 0000000016 00000 н. 0000002673 00000 н. 0000002962 00000 н. 0000002996 00000 н. 0000003076 00000 н. 0000003147 00000 н. 0000003178 00000 н. 0000003271 00000 н. 0000003296 00000 н. 0000003414 00000 н. 0000003997 00000 н. 0000004134 00000 п. 0000004560 00000 н. 0000004981 00000 п. 0000005533 00000 п. 0000005568 00000 н. 0000005681 00000 п. 0000005792 00000 н. 0000006039 00000 н. 0000006511 00000 н. 0000006763 00000 н. 0000007375 00000 н. 0000007648 00000 н. 0000008076 00000 н. 0000008714 00000 н. 0000009487 00000 н. 0000010192 00000 п. 0000010321 00000 п. 0000010346 00000 п. 0000010944 00000 п. 0000011723 00000 п. 0000012509 00000 п. 0000013230 00000 п. 0000013363 00000 п. 0000013762 00000 п. 0000014338 00000 п. 0000015024 00000 п. 0000015670 00000 п. 0000018319 00000 п. 0000018388 00000 п. 0000018502 00000 п. 0000050090 00000 н. 0000050355 00000 п. 0000050833 00000 п. 0000076785 00000 п. 0000114938 00000 п. 0000142472 00000 н. 0000142586 00000 н. 0000142655 00000 н. 0000142747 00000 н. 0000148816 00000 н. 0000149089 00000 н. 0000149474 00000 н. 0000149499 00000 н. 0000149988 00000 н. 0000150057 00000 н. 0000150142 00000 н. 0000155974 00000 н. 0000156252 00000 н. 0000156441 00000 н. 0000156466 00000 н. 0000156788 00000 н. 0000178643 00000 н. 0000178896 00000 н. 0000179294 00000 н. 0000198655 00000 н. 0000198920 00000 н. 0000199495 00000 н. 0000199525 00000 н. 0000199599 00000 н. 0000203829 00000 н. 0000204160 00000 н. 0000204225 00000 н. 0000204341 00000 п. 0000204442 00000 н. 0000205477 00000 н. 0000205765 00000 н. 0000205952 00000 н. 0000214589 00000 н. 0000214853 00000 н. 0000215189 00000 н. 0000224016 00000 н. 0000224266 00000 н. 0000224628 00000 н. 0000225002 00000 н. 0000262759 00000 н. 0000262798 00000 н. 0000262872 00000 н. 0000262989 00000 н. 0000263289 00000 н. 0000540265 00000 н. 0000540573 00000 н. 0000002156 00000 н. трейлер ] / Назад 561891 >> startxref 0 %% EOF 124 0 объект > поток htMHTQsw? 80EхAbRPB !.pCcirY? J7 (}:} z> | ~ g2k8

3 * eF6Ps JJYrF dzQ, \ 5wrs

Тиосульфат натрия — обзор

Ранние исследования на крысах и морских свинках показали, что STS (8 г / м 2 внутривенно) блокирует индуцированное платиной повреждение улитки при введении уже через 8 ч после карбоплатина. но не через 24 часа после карбоплатина (Dickey, Wu, Muldoon, & Neuwelt, 2005; Muldoon et al., 2000; Neuwelt et al., 1996; Neuwelt, Pagel, Kraemer, Peterson, & Muldoon, 2004). В модели на крысах, использующей внутривенное вливание цисплатина (6 мг / кг) для индукции ототоксичности, NAC (400 мг / кг внутривенно) защищает от потери слуха при введении за 15 или 30 минут до химиотерапии или через 4 часа после химиотерапии (Dickey, Muldoon, Kraemer, & Neuwelt, 2004).NAC защищает от потери веса, вызванной цисплатином (Dickey et al., 2004), предполагая, что он может уменьшить мукозит. Предварительная обработка высокими дозами NAC (1200 мг / кг) защищала от токсичности костного мозга, вызванной коктейлем химиотерапевтических средств (карбоплатин, этопозид фосфат и мелфалан) (Neuwelt, Pagel, Hasler, Deloughery, & Muldoon, 2001). Спасение лейкоцитов и тромбоцитов было обнаружено с помощью NAC, даже если животных предварительно лечили бутионин сульфоксимином для снижения синтеза глутатиона (Neuwelt et al., 2001). Комбинация NAC и STS улучшала химиозащиту костного мозга (Neuwelt, 2004). Один только STS не защищает от нефротоксичности (Dickey et al., 2005). Напротив, предварительная обработка или 4-часовая последующая обработка NAC значительно снижала вызванное цисплатином повреждение почек, что было определено путем измерения азота мочевины и креатинина в крови почек и патологической оценки (Dickey et al., 2005). Мы показали, что NAC, доставляемый IA в нисходящей аорте, более эффективен, чем IV NAC для химиопротекции почек, в то время как пероральное введение неэффективно (Dickey et al., 2008; Рис.11). Нефропротекция коррелировала с концентрацией NAC в крови, показывая важность высоких доз и внутривенного введения.

Фиг.11. Влияние дозы и способа введения на химиопротекцию N -ацетилцистеина (NAC). (А) Нефропротекция. Крысы получали нефротоксическую дозу цисплатина с последующим введением в течение 4 часов отсутствия NAC или 400 мг / кг NAC пероральным или внутривенным путем. NAC значительно снижал цисплатин-индуцированную токсичность для почек при внутривенном введении, но не при пероральном введении.(B) Фармакология НАК. Концентрации NAC в сыворотке измеряли с помощью ВЭЖХ через 15 минут после внутривенного или перорального введения. Химиозащитные дозы NAC (400–1000 мг / кг) давали пиковые концентрации в крови 2 мМ или выше только при внутривенном введении и не были эффективными при внутрибрюшинном или пероральном введении. Панели

(A) и (B) были первоначально опубликованы в Dickey et al. (2008), © с любезного разрешения Springer Science and Business Media, адаптированный рисунок 4.

Клиническое использование химиопротекции ограничено возможностью защиты рака от токсичности химиотерапии.Наши исследования in vitro продемонстрировали, что, хотя и STS, и NAC защищают опухолевые клетки при одновременном применении с химиотерапией, защита опухолевых клеток теряется, если введение тиолов задерживается на 2–4 часа (Muldoon et al., 2001; Ву, Малдун и Нойвельт, 2005 г.). STS не оказывал опухолевой защиты в мышиной модели нейробластомы, если его отсрочить до 6 часов после цисплатина (Harned et al., 2008). В модели метастазов рака легких на крысах с задержкой STS на 8 часов, предварительная обработка NAC в течение 1 часа или комбинация предварительной обработки NAC и последующей обработки STS не влияли на противоопухолевую эффективность химиотерапии карбоплатином (Neuwelt et al., 2004). Мы также оценили влияние времени введения NAC на эффективность цисплатина на моделях педиатрических опухолей у крыс (Muldoon, Wu, Pagel, & Neuwelt, представленные для публикации). Мы обнаружили, что предварительная обработка NAC значительно снизила эффективность цисплатина как на модели системной солидной опухоли (нейробластома), так и на модели внутримозговой опухоли (медуллобластома). Напротив, отсрочка введения NAC до 4 часов после цисплатина не снижала эффективность химиотерапии ни в одной из моделей опухолей.

European Journal of Emergency Medicine

Мы хотим поблагодарить Bebarta за то, что она привлекла наше внимание к роли тиосульфата натрия в лечении цианидной токсичности и предоставила нам возможность уточнить наши утверждения.

Хотя тиосульфат натрия считается неэффективным антидотом при острой токсичности цианида из-за плохого внутриклеточного проникновения, медленного начала действия, короткого периода полувыведения и ограниченного объема распределения, он часто используется в сочетании с другими быстродействующими антидотами. Его использование в качестве единственного противоядия при острой токсичности цианида больше не поддерживается и не указывается 1,2 1,2 .

Из-за его немедленной диффузии в различные тканевые компартменты, гидроксокобаламин, вводимый внутривенно, имеет быстрое начало действия.Тиосульфат натрия действует как донор серы для детоксикации цианида до тиоцианата ферментом роданезой, тогда как гидроксокобаламин связывает цианид и образует нетоксичный цианокобаламин, который выводится почками. Следовательно, теоретически существует синергетическое действие тиосульфата натрия и гидроксокобаламина 1,2 1,2 .

Гидроксокобаламин и тиосульфат натрия можно безопасно комбинировать. Единственным ограничением является то, что тиосульфат натрия и гидроксокобаламин нельзя смешивать в одном флаконе, поскольку это вызывает образование неэффективного тиосульфатокобаламина 3 .

Хотя теоретически возможно синергетическое действие тиосульфата натрия и гидроксокобаламина в отношении цианидной токсичности, в настоящее время нет доказательств, подтверждающих это, ни в человеческих данных, ни в данных животных. Bebarta et al. , , 4, , показали, что тиосульфат натрия, добавленный к гидроксокобаламину, не оказывает благоприятного воздействия на цианид-индуцированный шок на модели свиней. Ограничениями этого исследования являются продолжительность модели исследования (ограниченная 60 минутами после начала инфузии цианида) и гемодинамические параметры в качестве конечных точек вместо долгосрочных последствий 1,2,4 1,2, 4 1,2,4 .

В наших рекомендациях мы делаем упор на быстродействующий цианистый водород и рекомендуем использовать гидроксокобаламин в качестве антидота первой линии. Эта монотерапия гидроксокобаламином должна быть эффективной при тяжелой токсичности цианида при условии, что он вводится в достаточно высоких дозах. По этой причине мы предлагаем дозу гидроксокобаламина 70 мг / кг, которую следует повторить, если существуют стойкие признаки токсичности. Нет данных о применении гидроксокобаламина в дозах выше 150 мг / кг.

Учитывая теоретически синергетическое действие и опыт лечения токсичности цианидных солей (или других форм цианидной токсичности длительного действия), мы предлагаем добавление тиосульфата натрия, если уровень лактата остается повышенным или если есть другие признаки цианидной токсичности. сохраняются, несмотря на введение максимальной дозы 150 мг / кг гидроксокобаламина. Как четко указано в алгоритме, тиосульфат натрия считается адъювантом и антидотом второй линии и вводится после того, как были начаты другие виды лечения.

Нам определенно нужно больше данных о животных и, если возможно, о людях, чтобы подтвердить или исключить возможное синергетическое действие тиосульфата натрия и гидроксокобаламина при токсичности цианидов.

Благодарности

Конфликт интересов

Все авторы получили гонорар от компании Merck Serono за участие в Консультативном совете по отравлению цианидом. Профессор Гельднер получил гонорар от Merck Germany за чтение лекций.Он также участвовал в Национальном консультативном совете. У остальных авторов нет конфликта интересов.

Список литературы

1. Грация Р., Шеперд Г. Отравление цианидом и его лечение. Фармакотерапия. 2004; 24: 1358–1365. 2. Megarbane B, Delahaye A, Goldgran-Tolédano D, Baud FJ. Антидотное лечение отравления цианидом. J Chin Med Assoc. 2003; 66: 193–203. 3. Холл AH, Rumack BH. Гидроксокобаламин / тиосульфат натрия в качестве антидота цианида.J Emerg Med. 1987; 5: 115–121. 4. Bebarta VS, Tanen DA, Lairet J, Dixon PS, Valtier PS, Bush A. Гидроксокобаламин и тиосульфат натрия в сравнении с нитритом и тиосульфатом натрия в лечении острой цианидной токсичности на модели свиней (Sus scrofa). Ann Emerg Med. 2010; 55: 345–351.

Натрия тиосульфат раствор для инъекций

Что это за лекарство?

ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ (SOE dee um thi oh SUHL feyt) используется для лечения отравления цианидом.При отравлении или передозировке обратитесь за неотложной помощью. Не лечите отравление или передозировку самостоятельно. Это также защитное лекарство, используемое для предотвращения или уменьшения повреждения почек, которое может быть вызвано химиотерапией цисплатином.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • необычная или аллергическая реакция на тиосульфат натрия, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для инъекций или инфузий в вену.Обычно его дает медицинский работник в больнице или клинике.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Это не применимо.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться.Обратитесь к врачу в соответствии с указаниями.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • низкое кровяное давление

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Этот препарат назначают в больнице или клинике и не хранят дома.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Токсикология — Лекарства — Medbullets Шаг 2/3

Лечение Яд (я) Банкноты
Металлическое отравление
Дефероксамин
  • Утюг
  • Применяется при отравлении алюминием при почечной недостаточности
  • Используется при перегрузке железом с повторными переливаниями (тальссемия)
  • Перегрузка железом, гемохроматоз
Деферасирокс
берлинская лазурь
  • Используется при радиоактивном происшествии
Пеницилламин
  • Медь (болезнь Вильсона)
  • Водорастворимая форма пенициллина
  • Не применять у пациентов с аллергией на пенициллин
  • Хелаты меди
ЭДТА
  • Может хелатировать и истощать ионы кальция
Димеркапрол (БАЛ)
  • Используется вместе с ЭДТА при отравлении свинцом
  • Отравление мышьяком
    • запах чеснока, сердечно-сосудистая нестабильность, линии Mees
Succimer
  • Чаще используется у детей
Отравление газом
100% O 2 (учитывая гипербарический O 2 )
  • CO связывается с гораздо большим сродством (в частности, с HbF), чем O 2
Амил и нитрит натрия
  • Цианид, содержащийся в родентицидах «gopher goitter», выделяемых при сжигании пластмасс и шерсти, а также в таких растениях, как маниока
  • Цианид связывает Fe 3+ цитохромоксидазы a3 цепи транспорта электронов (ETC), останавливая клеточное дыхание
  • Нитриты создают метгемоглобин (Fe 3+ ) намеренно, чтобы бороться за цианид и связывать его, чтобы он не попал в ETC
Тиосульфат натрия
Гидроксокобаламин
Передозировка рецептурными препаратами
N-ацетилцистеин
  • ацетаминофен
  • Лучше всего, если дается 8-10 часов
  • Также муколитик
  • Первоначальное лечение: уровень N-ацетилцистеина, древесного угля и ацетаминофена
Бикарбонат натрия
  • Салицилаты
  • Трициклические антидепрессанты (ТСА)
  • Первый признак OD — гипервентиляция и респираторный алкалоз
  • Не принимать вместе с физостигмином
  • Сначала проверьте ЭКГ на удлинение QRS, затем проведите лечение бикарбонатом натрия при передозировке TCA
Иодид калия
  • Радиоактивный йод (I-131)
  • Предназначен для предотвращения поглощения I-131
Хлорид аммония (NH 4 Cl, кислый)
  • Удаляет амфетамины путем подкисления мочи, что приводит к образованию заряженной молекулы амфетамина, которая выводится из организма

Атропин

  • Антихолинэстеразы
  • Фосфатыорганические
  • зарин (нервно-паралитический газ)
  • Сняли загрязненную одежду, если пациент подвергался воздействию насекомых
  • Атропин как антихолинергическое средство и борется с избытком Ach
  • Пралидоксим при своевременном введении регенерирует ацетилхолинэстеразу, изменяя состояние (время имеет решающее значение)
пралидоксим
Физостигмин
  • Антимускариновый
  • Антихолинергические средства
  • Передозировка атропина
  • Не давайте, если у пациента может быть одинарный прием TCA, так как это может привести к блокаде сердца или асистолии
  • Третичный амин, который может преодолевать гематоэнцефалический барьер и обращать антихолинергические эффекты в ЦНС
  • Токсидром: горячий, как заяц, сухой, как кость, полный, как фляжка, слепой, как летучая мышь, красный, как свекла, и безумный, как шляпник
Налоксон / налтрексон
  • Опиоиды
  • Вызывает симптомы отмены у хронических потребителей опиоидов
  • Применение у пациентов с угнетением дыхания
  • Отмена опиоидов НЕ убьет пациента, это просто неприятно
Флумазенил
  • Может вызывать судороги у лиц, употребляющих бензодиазепины
  • Редко используется при передозировке бензодиазепинов, за исключением случаев угнетения дыхания
  • В противном случае дать пациенту «проспать» бензодиазепины
Поддерживающее / наблюдение
  • Гамма-гидроксибутират (GHB)
  • GABA аналог
  • Анаболические свойства (используются бодибилдерами)
  • Препарат для изнасилования на свидании
  • Ажитация, брадикардия, угнетение дыхания, точечные зрачки, сонливость, амнезия и продолжительность симптомов 6-8 часов
Глюкагон
  • Глюкагон, инсулин, декстроза, кальций, липидная эмульсия и адреналин являются антидотами
Кальций, адреналин, инсулин, декстроза и глюкагон
  • Блокаторы кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем)
  • Брадикардия
  • Гипотония
  • Гипергликемия
  • Блок сердца

Поддерживающее, налоксон

  • Клонидин
  • Метилдопа
  • Аналогичный токсидром с миозом, брадикардией, гипотонией и сонливостью
Прекращение действия возбудителя, диализ
  • Пропиленгликоль
  • Растворитель фенитоина, диазепама / лоразепама, нитроглицерина
  • Сердечно-сосудистый коллапс (брадикардия, гипотензия, вазодилатация, повышение тонуса блуждающего нерва)
  • Приступ, кома, лактоацидоз
  • Осм-промежуток и ацидоз анионного промежутка
β-адреноблокаторы (пропранолол, эсмолол)
  • Антагонист аденозина
  • Симптомы OD обусловлены активацией β 2 : гипотензия, тахикардия, гипокалиемия, гипергликемия

Антитело наперстянки, лидокаин, Mg 2+

  • Визуальные и желудочно-кишечные симптомы, обычно наблюдаемые при передозировке
Октреотид, декстроза, стероиды
  • Стойкая гипогликемия, рецидивирующая после лечения декстрозой
Метиленовый синий
  • Железо в молекуле гема — это Fe 3+ , которое не может связывать кислород, пока не восстановится до Fe 2+ обработкой
Витамин C
Аминокапроновая кислота
Витамин К
  • Мостик с гепарином в качестве варфарина может сначала истощить протеины C и S (антикоагулянты), что приведет к начальному протромботическому состоянию
Плазменная инфузия

Протамин

  • Протамин — это высоко положительно заряженный пептид, который прочно связывается с отрицательно заряженным гепарином.
Аргатробан
  • Прямой ингибитор тромбина
Передозировка бытовыми веществами
Этанол в / в инфузия
  • Антифриз (этиленгликоль)
  • Метанол
  • Считается, что антифриз при проглатывании является сладким, а человек выглядит «пьяным без типичного запаха алкоголя»
  • После фомепизола следует диализ
Фомепизол
Каустическая жидкость
  • Выполнить эндоскопию
  • Орошение для воздействия на глаза
  • Не пытайтесь вызвать рвоту у пациента
  • Возможно, можно использовать небольшое количество разбавителя
Плавиковая кислота
  • Орошение
  • Глюконат кальция (для местного применения)
  • Отек и болезненность
  • Гиперкалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия
Другое
Противоядие
  • Отравление кроталином (укус гремучей змеи)
  • Небольшие следы от параллельных укусов, которые сочатся за отравление
  • Эритема, отек, отек и боль
Противоядие, поддерживающее
  • Elapidae (коралловые змеи)
  • Нисходящий вялый паралич
  • Дыхательная недостаточность
  • Летаргия
  • Прикус часто безболезненный
Вспомогательный
  • Ингибирует РНК-полимеразу
  • Курс
    • тошнота и рвота
    • Ремиссия симптомов
    • Токсический вид, тошнота / рвота и повышение уровня печеночных ферментов со стигматами печеночной недостаточности
Вспомогательный
  • Мухомор мухомор
  • Галлюциногены
  • Делриум
  • Симпатомиметик
  • Агитация
  • Синестезия

Удаление нематоцист / жала

Погружение в теплую воду

Полоскание уксусом

  • Боль
  • Эритема
  • Отеки
  • Пуповинные образования
Поддерживающая терапия
  • Передозировка кофеином
    • антагонист аденозина
  • Тахикардия
  • Сердцебиение
  • Беспокойство
  • Наджелудочковая тахикардия
  • Изъятия
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *